04/Sep/2025

🧪 CPK (CK): Τι είναι, Φυσιολογικές Τιμές, Αυξημένη & Ερμηνεία

Πλήρης ιατρικός οδηγός για την εξέταση CPK (Κρεατινική Κινάση): πότε μετριέται,
τι σημαίνουν οι τιμές και πώς ερμηνεύονται σωστά.

🟡 Σε 1 λεπτό – τι να θυμάστε

CPK (CK) = ένζυμο που αυξάνεται όταν υπάρχει μυϊκή βλάβη.
Υψηλές τιμές σχετίζονται με άσκηση, τραύμα, μυοπάθειες, ραβδομυόλυση.
Η CK-MB αφορά κυρίως την καρδιά, αλλά σήμερα προτιμάται η τροπονίνη
σε υποψία οξέος εμφράγματος.
Η σωστή ερμηνεία γίνεται πάντα με βάση το ιστορικό και τα συμπτώματα.

📑 Πίνακας Περιεχομένων

1️⃣ Τι είναι η CPK (CK);
2️⃣ Ιδιότητες & Μορφές του Ενζύμου
3️⃣ Γιατί μετράμε την CPK;
4️⃣ Διαδικασία Εξέτασης & Προετοιμασία
5️⃣ Φυσιολογικές Τιμές Αναφοράς
6️⃣ Αυξημένα Επίπεδα CPK
7️⃣ Μειωμένα Επίπεδα CPK
8️⃣ Παράγοντες που Επηρεάζουν την Εξέταση
9️⃣ Σχέση με Άλλες Εξετάσεις (Troponin, LDH)
🔟 CPK στην Κλινική Πράξη
1️⃣1️⃣ CPK και Διατροφή
1️⃣2️⃣ CPK σε Ειδικές Καταστάσεις (Αθλητές, Έγκυες, Παιδιά)
1️⃣3️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1️⃣4️⃣ Βιβλιογραφία

1) Τι είναι η CPK (CK) – Κρεατινική Φωσφοκινάση;

Η CPK, γνωστή και ως CK (Creatine Kinase), είναι ένζυμο του
ενεργειακού μεταβολισμού που συμμετέχει στη μεταφορά φωσφορικής ομάδας
μεταξύ φωσφοκρεατίνης και κρεατίνης, συμβάλλοντας στην ταχεία αναγέννηση
ATP.
Το ένζυμο αυτό εντοπίζεται κυρίως στους σκελετικούς μύες, το
μυοκάρδιο και τον εγκέφαλο.
Η εργαστηριακή μέτρησή του στο αίμα χρησιμοποιείται ως
δείκτης μυϊκής βλάβης ή αυξημένης κυτταρικής καταστροφής.

ℹ️ Γρήγορη Εικόνα

Συνώνυμα: CK, CPK, Κρεατινική Κινάση, Κρεατινική Φωσφοκινάση.
Ρόλος: Ταχεία παροχή ενέργειας (ATP) σε ιστούς με υψηλές απαιτήσεις.
Κύριες πηγές: Σκελετικοί μύες, καρδιά, εγκέφαλος.
Τι δείχνει αύξηση; Συνήθως μυϊκή βλάβη (έντονη άσκηση, τραύμα, μυοσίτιδα,
ραβδομυόλυση, φάρμακα κ.ά.).
Ισοένζυμα (αναλυτικά στο §2): CK-MM (μύες), CK-MB (καρδιά), CK-BB (εγκέφαλος/σπλάχνα).
Καρδιολογία σήμερα: Για έμφραγμα προτιμάται η τροπονίνη,
ενώ η CK-MB έχει επικουρικό ρόλο σε ειδικά σενάρια.

🔑 Βασικά σημεία

Η CK μετράται στον ορό ως συνολική CK και, όταν απαιτείται,
αναλύεται σε ισοένζυμα.
Η CK-MB σχετίζεται περισσότερο με καρδιακή βλάβη,
αλλά δεν είναι τόσο ειδική όσο η τροπονίνη.
Έντονη άσκηση, ενδομυϊκές ενέσεις,
αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν
παροδική αύξηση.
Η ερμηνεία γίνεται πάντα σε κλινικό πλαίσιο και συχνά απαιτεί
επαναληπτική μέτρηση.

❓ CK ή CPK; Είναι το ίδιο;

Ναι. Οι όροι CK (Creatine Kinase) και CPK
(Creatine Phosphokinase) αναφέρονται στο ίδιο ένζυμο·
η ονομασία CK αποτελεί τη σύγχρονη διεθνή τυποποίηση.

Pro tip:
Αν διαπιστωθεί αυξημένη τιμή χωρίς συμπτώματα,
συνιστάται επανάληψη της εξέτασης μετά από
3–7 ημέρες αποφυγής έντονης άσκησης και ενδομυϊκών ενέσεων
πριν εξαχθούν συμπεράσματα.

2) Ιδιότητες & Μορφές του Ενζύμου (Isoenzymes της CK)

Η Κρεατινική Κινάση (CK) δεν κυκλοφορεί στο αίμα ως ένα ενιαίο ένζυμο·
σχηματίζει τρεις βασικούς ισοενζυμικούς τύπους (isoenzymes), οι οποίοι
προέρχονται από διαφορετικούς ιστούς. Η ανάλυση των ισοενζύμων βοηθά στη
διαφορική διάγνωση ανάμεσα σε μυϊκή, καρδιακή ή εγκεφαλική βλάβη.

🧬 Τα τρία βασικά Isoenzymes της CK

CK-MM (Muscle type): Σκελετικοί μύες, κύρια μορφή στο αίμα.
CK-MB (Hybrid, καρδιακό): Μυοκάρδιο, χρήσιμο σε διάγνωση εμφράγματος.
CK-BB (Brain type): Εγκέφαλος, σπλάχνα – σπάνια μετρήσιμο στον ορό.

Isoenzyme	Κύριος Ιστός	Κλινική Χρήση
CK-MM	Σκελετικός μυς	Διάγνωση μυϊκής βλάβης, μυοσίτιδας, ραβδομυόλυσης
CK-MB	Μυοκάρδιο (καρδιά)	Παλαιότερα σε έμφραγμα, σήμερα επικουρικά μαζί με τροπονίνη
CK-BB	Εγκέφαλος, σπλάχνα	Σπάνια χρησιμοποιείται – σε νευρολογικά/ογκολογικά πλαίσια

📊 CK-MB Index

Ο CK-MB Index = (CK-MB / Συνολική CK) × 100.

Τιμές >6% υποδηλώνουν πιθανή καρδιακή προέλευση αύξησης.
Χρήσιμο σε περιπτώσεις όπου η συνολική CK είναι πολύ αυξημένη λόγω σκελετικής βλάβης.

⏱️ Χρονική πορεία CK-MB μετά από έμφραγμα

Εμφανίζεται αυξημένη σε 3–6 ώρες μετά την ισχαιμία.
Κορυφώνεται σε 18–24 ώρες.
Επανέρχεται στα φυσιολογικά σε 2–3 ημέρες.
Σε αντίθεση, οι τροπονίνες παραμένουν αυξημένες για 7–10 ημέρες.

Pro tip: Αν η CK-MB είναι αυξημένη, αλλά το ποσοστό της (index) είναι χαμηλό (<6%),
πιθανότερη είναι η σκελετική και όχι η καρδιακή προέλευση.

3) Γιατί μετράμε την CPK;

Η μέτρηση της CPK αποτελεί ένα από τα παλαιότερα και πιο χρήσιμα
εργαστηριακά εργαλεία για την ανίχνευση μυϊκής ή καρδιακής βλάβης.
Παρότι η τροπονίνη έχει αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό την CPK-MB στην καρδιολογία,
η συνολική CK και τα ισοένζυμα παραμένουν σημαντικά σε πολλά κλινικά πλαίσια.

🧾 Κύριοι λόγοι μέτρησης CPK

Καρδιολογία: Έμφραγμα μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, παρακολούθηση καρδιοπαθών.
Νευρολογία: Μυοπάθειες, μυϊκή δυστροφία, επιληπτικές κρίσεις με μυϊκή βλάβη.
Ρευματολογία: Πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα.
Τραύματα & Άσκηση: Ραβδομυόλυση, κακώσεις, παρατεταμένη έντονη άσκηση.
Φάρμακα & Τοξίνες: Στατίνες, κοκαΐνη, αλκοόλ, αναισθητικά.
Κλινική παρακολούθηση: Επανέλεγχος σε νοσηλευόμενους με υψηλό κίνδυνο μυϊκής βλάβης (π.χ. ΜΕΘ).

🔍 Διαγνωστική αξία

Η μέτρηση της CK δίνει πολύτιμες πληροφορίες, αλλά χρειάζεται πάντα ερμηνεία
με βάση το ιστορικό και συσχετισμό με άλλες εξετάσεις (π.χ. τροπονίνη, LDH, AST).

Η ξαφνική αύξηση σε συνδυασμό με πόνο στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει οξύ έμφραγμα.
Η παρατεταμένη πολύ υψηλή τιμή (>10.000 U/L) συχνά σημαίνει ραβδομυόλυση.
Η ήπια–μέτρια αύξηση μπορεί να οφείλεται σε φάρμακα, άσκηση, μικρή μυϊκή κάκωση.
Η μείωση δεν έχει συνήθως κλινική σημασία, εκτός σπάνιων περιπτώσεων (π.χ. μυϊκή ατροφία).

✅ Πότε να σκεφτώ έλεγχο CK;

Μυϊκός πόνος ή αδυναμία με άγνωστη αιτία.
Μετά από επιληπτική κρίση ή τραυματισμό.
Ασθενείς που λαμβάνουν στατίνες με μυαλγίες.
Ενδείξεις ραβδομυόλυσης (σκούρα ούρα, οξεία νεφρική βλάβη).
Παρακολούθηση μυοκαρδιακής βλάβης όταν δεν είναι διαθέσιμη η τροπονίνη.

❓ Η CK μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της για διάγνωση εμφράγματος;

Όχι. Σήμερα η τροπονίνη θεωρείται πολύ πιο ειδική και ευαίσθητη.
Η CK-MB μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπληρωματικά ή σε νοσοκομεία όπου δεν υπάρχει ταχεία τροπονίνη.

Pro tip: Μια μεμονωμένη μέτρηση CK δεν αρκεί.
Χρειάζονται σειριακές μετρήσεις ανά 6–8 ώρες για σωστή εκτίμηση σε επείγοντα περιστατικά.

4) Διαδικασία Εξέτασης & Προετοιμασία

Η εξέταση της CK πραγματοποιείται με αιμοληψία φλεβικού αίματος
και αποτελεί μια απλή, σύντομη και ανώδυνη διαδικασία.
Το δείγμα αναλύεται σε αυτόματους βιοχημικούς αναλυτές
με εξειδικευμένα ενζυμικά αντιδραστήρια,
εξασφαλίζοντας αξιόπιστα αποτελέσματα.

🩸 Διαδικασία βήμα-βήμα

Ο ασθενής κάθεται άνετα σε ειδικό χώρο αιμοληψίας.
Γίνεται σχολαστική αντισηψία στο σημείο παρακέντησης.
Τοποθετείται βελόνα σε περιφερική φλέβα (συνήθως στον βραχίονα).
Συλλέγεται το αίμα σε σωληνάριο ορού.
Το δείγμα μεταφέρεται άμεσα στο εργαστήριο για ανάλυση.

📌 Οδηγίες προς τον ασθενή

Δεν απαιτείται νηστεία, εκτός αν η εξέταση συνδυάζεται με άλλες βιοχημικές μετρήσεις.
Αποφύγετε έντονη σωματική άσκηση για 24–48 ώρες πριν την αιμοληψία.
Αποφύγετε αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα.
Ενημερώστε τον γιατρό για φαρμακευτική αγωγή
(π.χ. στατίνες, κορτικοστεροειδή, αναισθητικά).
Μετά από ενδομυϊκές ενέσεις, συνιστάται αναβολή της εξέτασης.

⚠️ Προαναλυτικοί Παράγοντες

Ορισμένοι παράγοντες πριν ή κατά τη λήψη του δείγματος
μπορούν να επηρεάσουν τη μέτρηση και να οδηγήσουν σε
παροδικά αυξημένες τιμές.

Σωματική άσκηση: Ακόμη και μέτρια δραστηριότητα μπορεί να αυξήσει την τιμή.
Ενέσεις ή τραυματισμοί: Προκαλούν απελευθέρωση ενζύμου από τους μύες.
Αλκοόλ: Οξεία κατανάλωση σχετίζεται με αύξηση της CK.
Αιμόλυση δείγματος: Λανθασμένη λήψη ή μεταφορά αλλοιώνει το αποτέλεσμα.
Φάρμακα: Στατίνες, αναισθητικά, ψυχοφάρμακα και άλλα.

❓ Πόσο διαρκεί η ανάλυση;

Συνήθως τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα μέσα σε λίγες ώρες.
Σε επείγοντα περιστατικά, η CK μπορεί να δοθεί
εντός 30–60 λεπτών.

Pro tip:
Σε οριακά αυξημένες τιμές χωρίς συμπτώματα,
συνιστάται επανάληψη της εξέτασης
μετά από 2–3 ημέρες ανάπαυσης
πριν ληφθούν κλινικές αποφάσεις.

5) Φυσιολογικές Τιμές Αναφοράς

Οι φυσιολογικές τιμές της CK διαφέρουν ανάλογα με
ηλικία, φύλο, αλλά και το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.
Συνήθως εκφράζονται σε U/L (μονάδες ανά λίτρο).
Σημαντικό: κάθε εργαστήριο μπορεί να έχει διαφορετικά όρια αναφοράς
ανάλογα με τη μέθοδο μέτρησης.

Ομάδα	Τιμή Αναφοράς (U/L)	Σχόλια
Νεογνά	≤ 500	Υψηλότερες τιμές φυσιολογικά λόγω μυϊκής ανάπτυξης.
Παιδιά	60 – 300	Μειώνονται σταδιακά με την ηλικία.
Ενήλικες άνδρες	40 – 190	Υψηλότερες τιμές λόγω μυϊκής μάζας.
Ενήλικες γυναίκες	30 – 170	Λιγότερο μυϊκή μάζα → χαμηλότερες τιμές.
Ηλικιωμένοι	Συχνά χαμηλότερες	Λόγω μυϊκής ατροφίας (σαρκοπενία).
Αθλητές	Έως 1000+ (παροδικά)	Μετά από έντονη άσκηση, μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

ℹ️ Σημαντικές Παρατηρήσεις

Οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από τη μέθοδο ανάλυσης και τον αναλυτή.
Μία τιμή ελαφρώς εκτός ορίων δεν σημαίνει απαραίτητα παθολογία.
Η δυναμική μεταβολή (αύξηση/πτώση σε επαναληπτικές μετρήσεις) έχει μεγαλύτερη διαγνωστική αξία.

❓ Γιατί οι άνδρες έχουν υψηλότερες τιμές;

Οι άνδρες έχουν συνήθως μεγαλύτερη μυϊκή μάζα, γεγονός που οδηγεί σε
υψηλότερες συγκεντρώσεις CK στο αίμα.

Pro tip: Σε αθλητές, οι τιμές πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή,
καθώς μια παροδική αύξηση μπορεί να είναι φυσιολογική μετά από προπόνηση.

6) Αυξημένα Επίπεδα CPK

Η αύξηση της CK στον ορό αποτελεί ένδειξη
βλάβης μυϊκών κυττάρων.
Το μέγεθος της ανόδου μπορεί να κυμαίνεται από
ήπια έως εξαιρετικά υψηλά επίπεδα,
ανάλογα με την αιτία και την έκταση της βλάβης.
Η σωστή ερμηνεία γίνεται πάντα σε συνδυασμό με
το ιστορικό, την κλινική εικόνα
και άλλες εργαστηριακές παραμέτρους.

📌 Συχνότερες αιτίες αυξημένων τιμών

Μυϊκή κάκωση (τραύματα, κατάγματα, εγκαύματα).
Ραβδομυόλυση (μαζική καταστροφή μυών, συχνά >10.000 U/L).
Φλεγμονώδεις μυοπάθειες (π.χ. πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα).
Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου (κυρίως μέσω CK-MB).
Νευρολογικά επεισόδια (επιληπτικές κρίσεις, παρατεταμένη ακινησία).
Φαρμακευτικοί και τοξικοί παράγοντες
(στατίνες, αναισθητικά, αλκοόλ, κοκαΐνη).
Έντονη ή παρατεταμένη άσκηση.

Επίπεδο (U/L)	Κλινική Ερμηνεία
200 – 500	Ήπια αύξηση – συχνά σχετίζεται με άσκηση, μικροτραυματισμούς ή φαρμακευτική αγωγή.
500 – 5.000	Μέτρια αύξηση – μυοσίτιδες, τραύματα, επιληπτικές κρίσεις.
> 5.000	Σοβαρή μυϊκή βλάβη ή ραβδομυόλυση – αυξημένος κίνδυνος νεφρικής επιπλοκής.
> 10.000	Επείγουσα κατάσταση – απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση.

✅ Τι πρέπει να αξιολογηθεί σε ασθενή με αυξημένες τιμές

Πρόσφατη σωματική καταπόνηση ή τραυματισμός.
Λήψη φαρμάκων (ιδίως στατίνες).
Παρουσία μυαλγιών, μυϊκής αδυναμίας ή πυρετού.
Έλεγχος νεφρικής λειτουργίας (ουρία, κρεατινίνη).
Συνεκτίμηση με τροπονίνη, LDH, AST.

❓ Τι σημαίνουν πολύ υψηλές τιμές (>10.000);

Τιμές άνω των 10.000 U/L είναι τυπικές για
ραβδομυόλυση,
μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε
οξεία νεφρική ανεπάρκεια
αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Pro tip:
Σε τιμές >5.000 U/L συνιστάται στενή παρακολούθηση,
έλεγχος νεφρικής λειτουργίας
και συχνά ενυδάτωση
για πρόληψη επιπλοκών.

7) Μειωμένα Επίπεδα CPK

Σε αντίθεση με την αύξηση, τα χαμηλά επίπεδα CK είναι λιγότερο
συχνά και σπάνια έχουν σημαντική κλινική αξία. Ωστόσο, μπορούν να παρατηρηθούν
σε ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με μειωμένη μυϊκή μάζα
ή ανεπάρκεια παραγωγής ενζύμου.

📌 Πιθανές αιτίες μειωμένης CK

Μυϊκή ατροφία (γήρανση, σαρκοπενία, καθήλωση στο κρεβάτι).
Χρόνιες παθήσεις ήπατος (π.χ. κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια).
Ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα χρόνια νοσήματα με μυϊκή εξασθένηση.
Εγκυμοσύνη (φυσιολογική ελάττωση λόγω αιμοαραίωσης).
Υποθυρεοειδισμός (μπορεί να σχετίζεται με χαμηλή CK).
Γενετικές διαταραχές σπάνιες, με ανεπάρκεια παραγωγής CK.

Κατάσταση	Σχόλιο
Ηλικιωμένοι	Χαμηλότερη CK λόγω απώλειας μυϊκής μάζας (σαρκοπενία).
Χρόνια ηπατική νόσος	Μειωμένη παραγωγή ενζύμου.
Εγκυμοσύνη	Φυσιολογικά χαμηλότερη λόγω αιμοαραίωσης.

❓ Έχουν σημασία τα χαμηλά επίπεδα CK;

Συνήθως όχι. Σπάνια σχετίζονται με σοβαρή παθολογία.
Η αξιολόγηση γίνεται μόνο σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα
και άλλες εξετάσεις.

Pro tip: Επαναλαμβανόμενα χαμηλές τιμές CK σε ηλικιωμένους
ασθενείς συνήθως αντανακλούν μειωμένη μυϊκή μάζα και όχι νόσο.

8) Παράγοντες που Επηρεάζουν την Εξέταση

Τα επίπεδα της CK μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους
προαναλυτικούς και βιολογικούς παράγοντες.
Η γνώση τους είναι σημαντική ώστε να αποφεύγονται ψευδώς αυξημένα ή ψευδώς χαμηλά αποτελέσματα.

📌 Κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την CK

Σωματική άσκηση: Έντονη ή ακόμη και μέτρια άσκηση ανεβάζει προσωρινά την CK.
Τραυματισμοί & Ενέσεις: Κακώσεις ή ενδομυϊκές ενέσεις προκαλούν αύξηση.
Φάρμακα: Στατίνες, κορτικοστεροειδή, αναισθητικά, κοκαΐνη.
Αλκοόλ: Οξεία κατανάλωση ανεβάζει τα επίπεδα.
Ηλικία & φύλο: Οι άνδρες και τα νεότερα άτομα έχουν υψηλότερες τιμές.
Καθυστέρηση ανάλυσης: Αιμόλυση δείγματος ή ακατάλληλη φύλαξη αλλοιώνουν τις τιμές.

Παράγοντας	Επίδραση στην CK	Σχόλια
Έντονη άσκηση	Αύξηση (μερικές φορές >1000 U/L)	Επιστρέφει στο φυσιολογικό σε 2–3 ημέρες.
Στατίνες	Αύξηση	Μπορεί να σχετίζεται με μυαλγίες & μυοπάθεια.
Αλκοόλ	Αύξηση	Ιδιαίτερα σε οξεία κατανάλωση.
Ενδομυϊκές ενέσεις	Αύξηση	Προτείνεται αποφυγή πριν την αιμοληψία.
Ηλικία	Μείωση με τα χρόνια	Λόγω απώλειας μυϊκής μάζας (σαρκοπενία).

❓ Μπορεί η άσκηση να “παραπλανήσει” τα αποτελέσματα;

Ναι. Ακόμη και μία προπόνηση με βάρη ή ποδόσφαιρο μπορεί να ανεβάσει την CK σε
επίπεδα που μοιάζουν με παθολογική αύξηση.
Για αυτό συνιστάται αποφυγή άσκησης 48 ώρες πριν την εξέταση.

Pro tip: Αν η CK είναι αυξημένη χωρίς συμπτώματα, ο γιατρός
συχνά ζητά επαναληπτική μέτρηση μετά από ανάπαυση και αποφυγή άσκησης,
ώστε να αποκλειστεί ψευδώς θετική αύξηση.

9) Σχέση με Άλλες Εξετάσεις

Η CK αξιολογείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις, καθώς
δεν είναι απόλυτα ειδική για τον τύπο της βλάβης. Οι πιο σημαντικές
συσχετίσεις είναι με την τροπονίνη, την LDH και τις
τρανσαμινάσες (AST/ALT).

📌 Γιατί χρειάζονται συνδυασμοί εξετάσεων;

Η CK δείχνει ότι υπάρχει μυϊκή βλάβη, αλλά όχι πάντα από ποιον ιστό.
Η τροπονίνη είναι ειδική για το μυοκάρδιο.
Η LDH και οι τρανσαμινάσες δίνουν επιπλέον στοιχεία για τη βαρύτητα και την έκταση.

Εξέταση	Ρόλος	Πλεονεκτήματα	Μειονεκτήματα
CK	Δείκτης μυϊκής βλάβης	Ευαίσθητη σε πολλές καταστάσεις	Όχι ειδική για ιστό
CK-MB	Παλαιός δείκτης εμφράγματος	Αναγνωρίζει καρδιακή συμμετοχή	Λιγότερο ειδική από την τροπονίνη
Τροπονίνη (cTnI, cTnT)	Δείκτης μυοκαρδιακής βλάβης	Πολύ ειδική & ευαίσθητη	Μπορεί να παραμείνει υψηλή για μέρες
LDH	Μη ειδικός δείκτης κυτταρικής βλάβης	Δείχνει την έκταση της βλάβης	Πολύ μη ειδική
AST (SGOT)	Συμμετοχή μυών & ήπατος	Μαζί με CK βοηθά στη διαφοροδιάγνωση	Όχι ειδική

❓ CK ή τροπονίνη; Ποια είναι καλύτερη για έμφραγμα;

Σήμερα η τροπονίνη είναι ο πιο αξιόπιστος δείκτης εμφράγματος.
Η CK-MB μπορεί να δώσει συμπληρωματικές πληροφορίες, ιδίως όταν η τροπονίνη δεν είναι διαθέσιμη
ή σε επαναλαμβανόμενα εμφράγματα.

Pro tip: Ο συνδυασμός CK + τροπονίνη + AST μπορεί να βοηθήσει
στη διαφορική διάγνωση μεταξύ καρδιακής και σκελετικής μυϊκής βλάβης.

10) CPK στην Κλινική Πράξη

Η μέτρηση της CK χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της
ιατρικής πρακτικής. Παρά την υποχώρηση του ρόλου της στην
καρδιολογία έναντι της τροπονίνης, εξακολουθεί να έχει αξία σε πολλές
κλινικές καταστάσεις.

❤️ Καρδιολογία

Έμφραγμα μυοκαρδίου: Η CK-MB χρησιμοποιείται επικουρικά με την τροπονίνη.
Μυοκαρδίτιδα: Αυξημένη CK με συμπτώματα θωρακικού πόνου και αρρυθμίες.
Παρακολούθηση θεραπείας: Σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια πόνου στο στήθος.

🧠 Νευρολογία

Μυοπάθειες & Μυϊκή δυστροφία: Πολύ υψηλές τιμές CK.
Επιληπτικές κρίσεις: Παροδική αύξηση λόγω μυϊκών σπασμών.
Νευρομυϊκές παθήσεις: Η CK συμβάλλει στη διάγνωση και παρακολούθηση.

⚡ Ραβδομυόλυση

Η ραβδομυόλυση είναι μία σοβαρή κατάσταση με
μαζική καταστροφή μυών. Η CK μπορεί να ξεπεράσει τις
10.000 U/L.
Συχνές αιτίες: τραύματα, crush syndrome, φάρμακα (στατίνες), τοξίνες, υπερθερμία.

🚨 Κλινική σημασία: Ο ασθενής με ραβδομυόλυση κινδυνεύει από
οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Απαιτείται άμεση ενυδάτωση
και στενή παρακολούθηση.

🏋️ Αθλητές

Η CK συχνά αυξάνεται μετά από έντονη προπόνηση ή αγώνες.
Χρησιμοποιείται σε αθλητική ιατρική για παρακολούθηση της κόπωσης και της αποκατάστασης.
Η πολύ υψηλή CK σε αθλητές μπορεί να υποδηλώνει υπερπροπόνηση ή τραυματισμό.

✅ Περίληψη Κλινικής Χρήσης

Επικουρικά στην καρδιολογία (με τροπονίνη).
Διάγνωση & παρακολούθηση μυοπαθειών.
Ανίχνευση ραβδομυόλυσης (νεφρικός κίνδυνος).
Έλεγχος επίδρασης φαρμάκων (στατίνες).
Παρακολούθηση αθλητών σε σχέση με κόπωση και αποκατάσταση.

❓ Μπορεί η CK να προβλέψει τραυματισμούς σε αθλητές;

Όχι απόλυτα. Η CK δείχνει μυϊκή καταπόνηση, αλλά δεν μπορεί μόνη της να
προβλέψει τραυματισμούς. Χρησιμοποιείται ως εργαλείο παρακολούθησης
σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα και άλλους δείκτες.

Pro tip: Στην καθημερινή πράξη, η CK είναι πιο χρήσιμη
στην νευρολογία και στη διάγνωση ραβδομυόλυσης,
ενώ στην καρδιολογία έχει δευτερεύοντα ρόλο έναντι της τροπονίνης.

11) CPK και Διατροφή

Αν και η διατροφή δεν επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα CK, παίζει
σημαντικό ρόλο στην υγεία των μυών και στην πρόληψη
μυϊκής βλάβης. Ορισμένα θρεπτικά συστατικά μπορούν να
υποστηρίξουν τη μυϊκή λειτουργία και να βοηθήσουν στη διατήρηση
φυσιολογικών επιπέδων CK.

🥗 Θρεπτικά στοιχεία που βοηθούν τους μύες

Πρωτεΐνες: Κρέας, ψάρι, αυγά, γαλακτοκομικά, όσπρια → υποστήριξη μυϊκής αναγέννησης.
Μαγνήσιο: Καρύδια, σπανάκι, δημητριακά ολικής άλεσης → απαραίτητο για μυϊκή λειτουργία.
Κάλιο: Μπανάνες, πατάτες, ντομάτες → πρόληψη μυϊκών κραμπών.
Βιταμίνη D: Ήλιος, λιπαρά ψάρια, εμπλουτισμένα γαλακτοκομικά → μυϊκή ενδυνάμωση.
Αντιοξειδωτικά (βιταμίνη C, Ε): Φρούτα, λαχανικά → μείωση οξειδωτικού στρες στους μύες.
Ω-3 λιπαρά: Σολομός, λιναρόσπορος → αντιφλεγμονώδη δράση.

Τροφή	Κύριο Συστατικό	Οφέλη για Μύες / CK
Ψάρια (σολομός, σαρδέλες)	Ω-3 λιπαρά	Αντιφλεγμονώδη δράση, προστασία μυών
Αυγά	Πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας	Μυϊκή αποκατάσταση
Μπανάνες	Κάλιο	Πρόληψη μυϊκών κραμπών
Σπανάκι	Μαγνήσιο	Ομαλή μυϊκή σύσπαση
Εσπεριδοειδή	Βιταμίνη C	Αντιοξειδωτική προστασία

✅ Συμβουλές για διατροφή σε αυξημένη CK

Περιορίστε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
Προτιμήστε ισορροπημένη διατροφή με έμφαση σε πρωτεΐνη & φρούτα/λαχανικά.
Ενυδατωθείτε επαρκώς – το νερό προστατεύει και τα νεφρά.
Αποφύγετε υπερβολικά επεξεργασμένα τρόφιμα που επιβαρύνουν τον οργανισμό.

❓ Υπάρχει “δίαιτα για χαμηλή CK”;

Όχι συγκεκριμένη. Η CK ανεβαίνει κυρίως από μυϊκή βλάβη
ή φάρμακα, όχι από τροφή.
Μια ισορροπημένη μεσογειακή διατροφή βοηθά στην πρόληψη
και στη γενικότερη μυϊκή υγεία.

Pro tip: Αν έχετε υψηλή CK λόγω στατινών,
ο γιατρός μπορεί να συστήσει τροφές πλούσιες σε CoQ10
(π.χ. λιπαρά ψάρια, κρέας, ξηροί καρποί) ή ακόμη και συμπληρώματα.

12) CPK σε Ειδικές Καταστάσεις

Τα επίπεδα της CK μπορεί να διαφέρουν σημαντικά σε ειδικές ομάδες
πληθυσμού, όπως οι αθλητές, οι έγκυες γυναίκες
και τα παιδιά. Η σωστή ερμηνεία απαιτεί προσαρμογή στο εκάστοτε πλαίσιο.

🏋️ Αθλητές

Η CK μπορεί να αυξηθεί παροδικά έως και 1000–2000 U/L μετά από προπόνηση.
Σε επαγγελματίες αθλητές, οι τιμές μπορεί να παραμένουν χρόνια υψηλές χωρίς παθολογία.
Χρήσιμη για την παρακολούθηση κόπωσης, υπερπροπόνησης και κινδύνου τραυματισμού.

🤰 Εγκυμοσύνη

Τα επίπεδα CK είναι συνήθως ελαφρώς χαμηλότερα λόγω αιμοαραίωσης.
Αυξημένη CK σε εγκύους μπορεί να υποδηλώνει προεκλαμψία ή εκλαμψία.
Μετά τον τοκετό, οι τιμές μπορεί να αυξηθούν προσωρινά λόγω μυϊκής καταπόνησης.

🧒 Παιδιά

Φυσιολογικά έχουν υψηλότερες τιμές CK σε σχέση με ενήλικες.
Πολύ αυξημένες τιμές μπορεί να είναι δείκτης μυϊκής δυστροφίας (π.χ. Duchenne).
Σε τραυματισμούς ή έντονο παιχνίδι, η CK μπορεί να ανέβει παροδικά χωρίς παθολογία.

✅ Τι να θυμάμαι

Η CK δεν ερμηνεύεται μεμονωμένα αλλά σε σχέση με την κλινική εικόνα.
Σε αθλητές → πιθανή φυσιολογική αύξηση.
Σε εγκυμοσύνη → προσοχή σε παθολογική αύξηση (προεκλαμψία).
Σε παιδιά → σκεφτόμαστε γενετικές μυοπάθειες όταν η αύξηση είναι σταθερή & υψηλή.

❓ Μπορεί η CK να χρησιμοποιηθεί ως screening σε παιδιά για μυϊκές παθήσεις;

Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, στη μυϊκή δυστροφία Duchenne,
η CK είναι συχνά πολύ υψηλή από μικρή ηλικία. Ωστόσο, απαιτούνται πάντα
γενετικός έλεγχος και εξειδικευμένη αξιολόγηση.

Pro tip: Στις ειδικές καταστάσεις, η CK έχει διαφορετικά όρια ερμηνείας.
Μην συγκρίνετε απευθείας έναν αθλητή με έναν ηλικιωμένο ή μια έγκυο γυναίκα.

13) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Παρακάτω συγκεντρώνουμε μερικές από τις πιο συχνές ερωτήσεις που κάνουν οι ασθενείς
σχετικά με την CK/CPK και τις απαντήσεις τους.

❓ Τι είναι η CK/CPK και τι δείχνει;

Η CK (ή CPK) είναι ένζυμο που βρίσκεται σε μύες, καρδιά και εγκέφαλο.
Στο αίμα αυξάνεται όταν υπάρχει μυϊκή βλάβη, όπως μετά από
έμφραγμα, τραύμα, έντονη άσκηση ή ραβδομυόλυση.

❓ Ποια είναι η διαφορά CK και CK-MB;

Η CK είναι το σύνολο του ενζύμου.
Η CK-MB είναι το ισοένζυμο που βρίσκεται κυρίως στην καρδιά.
Αυξημένη CK-MB υποδηλώνει πιθανή καρδιακή βλάβη, ενώ η συνολική CK μπορεί να αυξηθεί από
μύες, εγκέφαλο ή καρδιά.

❓ Πότε πρέπει να ανησυχήσω για υψηλή CK;

Πολύ υψηλές τιμές (>5000 U/L) μπορεί να σημαίνουν ραβδομυόλυση
και κίνδυνο νεφρικής βλάβης.
Σε ήπια αύξηση, μπορεί να οφείλεται σε άσκηση ή φάρμακα.
Η αξιολόγηση γίνεται πάντα από γιατρό με βάση τα συμπτώματα και το ιστορικό.

❓ Μπορούν οι στατίνες να ανεβάσουν την CK;

Ναι. Οι στατίνες μπορεί να προκαλέσουν μυαλγίες και αύξηση CK.
Συνήθως είναι ήπια, αλλά αν η τιμή αυξηθεί πολύ ή υπάρχουν έντονα συμπτώματα,
ο γιατρός μπορεί να διακόψει ή να αλλάξει το φάρμακο.

❓ Χρειάζεται νηστεία πριν την εξέταση;

Όχι, η CK δεν απαιτεί νηστεία.
Συνιστάται όμως αποφυγή άσκησης, αλκοόλ και ενέσεων πριν την εξέταση,
γιατί μπορεί να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα.

❓ Η χαμηλή CK είναι παθολογική;

Συνήθως όχι. Χαμηλές τιμές σχετίζονται με χαμηλή μυϊκή μάζα
ή ηπατική νόσο. Σπάνια υποδηλώνουν σοβαρή πάθηση.

❓ Η CK επηρεάζει την καρδιά άμεσα;

Όχι. Η CK δεν προκαλεί καρδιακά προβλήματα· απλώς αποτελεί δείκτη
που δείχνει εάν υπάρχει βλάβη στο μυοκάρδιο.

❓ Μπορώ να μειώσω την CK με δίαιτα ή άσκηση;

Η CK δεν μειώνεται με δίαιτα.
Αν είναι αυξημένη λόγω άσκησης, η ξεκούραση την επαναφέρει.
Αν είναι αυξημένη λόγω φαρμάκων ή παθήσεων, χρειάζεται ιατρική παρέμβαση.

PubMed – Creatine kinase-MB and myocardial infarction

Κλείστε εύκολα εξέταση CPK (CK) ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

Παντελής Αναγνωστόπουλος

04/Sep/2025

CPK (Κρεατινική Φωσφοκινάση): Εξέταση Αίματος για Μύες & Καρδιά – Οδηγός για Ασθενείς 💪❤️

Η CPK (ή CK) είναι ένζυμο που δείχνει υγεία μυών και καρδιάς. Μάθετε τι είναι, ποια τα φυσιολογικά όρια, τι σημαίνει υψηλή CPK και πότε χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος.

📑 Περιεχόμενα

1️⃣ Τι είναι η CPK;
2️⃣ Γιατί γίνεται η εξέταση;
3️⃣ Πώς γίνεται & χρειάζεται προετοιμασία;
4️⃣ Φυσιολογικές τιμές CPK
5️⃣ Υψηλή CPK – Συχνές αιτίες
6️⃣ CPK και Φάρμακα
7️⃣ Χαμηλή CPK – Έχει σημασία;
8️⃣ CPK και άσκηση / αθλητές
9️⃣ CPK και Καρδιά – Σύγκριση με Τροπονίνη
🔟 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1️⃣1️⃣ 📌 Σε 1 λεπτό – Τι να θυμάστε

1️⃣ Τι είναι η CPK;

Η CPK (Creatine Phosphokinase), γνωστή και ως CK, είναι ένα ένζυμο που υπάρχει σε μύες, καρδιά και εγκέφαλο.
Όταν οι ιστοί αυτοί τραυματιστούν ή καταπονηθούν, η CPK απελευθερώνεται στο αίμα.
Γι’ αυτό, οι μετρήσεις της δείχνουν μυϊκή βλάβη, καρδιακή προσβολή ή άλλες παθήσεις.

2️⃣ Γιατί γίνεται η εξέταση;

Για διάγνωση μυϊκής βλάβης (τραυματισμοί, φλεγμονές).
Για έλεγχο καρδιακών επεισοδίων (παλαιότερα για έμφραγμα, σήμερα κυρίως τροπονίνη).
Για παρακολούθηση σε μυοπάθειες ή νευρομυϊκά νοσήματα.
Για έλεγχο επιδράσεων από φάρμακα (π.χ. στατίνες).

3️⃣ Πώς γίνεται & χρειάζεται προετοιμασία;

Δείγμα: Φλεβικό αίμα.
Νηστεία: Συνήθως δεν απαιτείται, εκτός αν ζητηθούν και άλλες εξετάσεις μαζί.
Χρόνος: Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο μέσα σε λίγες ώρες.

4️⃣ Φυσιολογικές τιμές CPK

Οι φυσιολογικές τιμές διαφέρουν ανάλογα με ηλικία, φύλο και εργαστήριο. Ενδεικτικά:

Ομάδα	CPK (U/L)
Άνδρες	60 – 400
Γυναίκες	40 – 150

5️⃣ Υψηλή CPK – Συχνές αιτίες

Μυϊκή καταπόνηση (έντονη άσκηση, τραύμα).
Μυοσίτιδα ή άλλες φλεγμονές μυών.
Έμφραγμα μυοκαρδίου (παλαιότερη χρήση, σήμερα τροπονίνη είναι πιο αξιόπιστη).
Νεφρική ανεπάρκεια.
Φάρμακα (στατίνες, αντιψυχωσικά).
Επιληπτικές κρίσεις ή σπασμοί.

6️⃣ CPK και Φάρμακα

Η CPK μπορεί να επηρεαστεί από ορισμένα φάρμακα. Τα πιο γνωστά είναι οι στατίνες, που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερίνης.
Σε κάποιους ασθενείς μπορεί να προκαλέσουν μυϊκό πόνο ή αδυναμία, συνοδευόμενα από αύξηση της CPK στο αίμα.
Άλλα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν την CPK είναι τα αντιψυχωσικά, τα κορτικοστεροειδή και ορισμένα αντιϊκά.
Εάν παρατηρηθεί αύξηση CPK μετά την έναρξη νέας αγωγής, είναι σημαντικό να ενημερωθεί άμεσα ο/η γιατρός ώστε να εκτιμήσει αν χρειάζεται τροποποίηση της θεραπείας.

7️⃣ Χαμηλή CPK – Έχει σημασία;

Σπάνια έχει διαγνωστική αξία. Μπορεί να παρατηρηθεί σε μειωμένη μυϊκή μάζα ή σε ηλικιωμένους.
Συνήθως δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας από μόνο του.

8️⃣ CPK και άσκηση / αθλητές

Μετά από έντονη άσκηση, η CPK μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, χωρίς να σημαίνει πάθηση.
Γι’ αυτό, συνιστάται οι αθλητές να αποφεύγουν την αιμοληψία λίγες ώρες μετά την προπόνηση για πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα.

9️⃣ CPK και Καρδιά – Σύγκριση με Τροπονίνη

CPK-MB: Υποκατηγορία που αυξάνεται στην καρδιακή βλάβη.
Τροπονίνη: Σήμερα ο πιο αξιόπιστος δείκτης για έμφραγμα.
Η CPK έχει χαμηλότερη ειδικότητα και χρησιμοποιείται λιγότερο σε σχέση με την τροπονίνη.

🔟 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

❓ Έχω CPK 600 U/L. Τι σημαίνει;
👉 Είναι αυξημένη. Μπορεί να σχετίζεται με άσκηση, φάρμακα ή μυϊκή φλεγμονή. Χρειάζεται εκτίμηση από γιατρό.

❓ Μπορεί η CPK να δείξει καρδιακή προσβολή;
👉 Ναι, ειδικά το κλάσμα CPK-MB, αλλά σήμερα η τροπονίνη είναι πιο αξιόπιστη.

❓ Χρειάζεται νηστεία για CPK;
👉 Όχι, εκτός αν ζητηθούν και άλλες εξετάσεις μαζί.

1️⃣1️⃣ 📌 Σε 1 λεπτό – Τι να θυμάστε

Η CPK δείχνει βλάβη σε μύες, καρδιά ή εγκέφαλο.
Η αύξηση μπορεί να οφείλεται σε άσκηση, τραύμα, φάρμακα ή παθήσεις.
Σήμερα για καρδιά χρησιμοποιείται περισσότερο η τροπονίνη.
Η ερμηνεία γίνεται πάντα από γιατρό με βάση το ιστορικό και τα συμπτώματα.

Το άρθρο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά την ιατρική συμβουλή. Για ακριβή διάγνωση, συμβουλευτείτε τον/την γιατρό σας.

🔎 Θέλετε να ελέγξετε την υγεία μυών & καρδιάς;

Η εξέταση CPK μπορεί να συνδυαστεί με Τροπονίνη,
CRP και Γενική Αίματος για πληρέστερη εικόνα.

👉 Δείτε περισσότερα εδώ

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Τροπονίνη-οδηγός-για-ασθενείς-1200x800.jpg

Παντελής Αναγνωστόπουλος

03/Sep/2025

Τροπονίνη: Εξέταση Αίματος για την Καρδιά – Οδηγός για Ασθενείς

Τελευταία ενημέρωση: 5 Ιανουαρίου 2026

Σύντομη περίληψη:
Η τροπονίνη είναι ο πιο αξιόπιστος δείκτης καρδιακής βλάβης.
Χρησιμοποιείται κυρίως για διάγνωση εμφράγματος και ερμηνεύεται πάντα
μαζί με συμπτώματα, ΗΚΓ και επαναληπτικές μετρήσεις.

1

Τι είναι η τροπονίνη

Η τροπονίνη είναι μια εξειδικευμένη πρωτεΐνη του καρδιακού μυός.
Απελευθερώνεται στο αίμα όταν τα καρδιακά κύτταρα υφίστανται
βλάβη ή νέκρωση, γεγονός που την καθιστά
τον πιο αξιόπιστο και ειδικό βιοδείκτη καρδιακής βλάβης.

Στην καθημερινή κλινική πράξη, η τροπονίνη χρησιμοποιείται κυρίως για τη
διάγνωση ή τον αποκλεισμό οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου,
ιδίως σε ασθενείς που προσέρχονται με
πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή άτυπα συμπτώματα.

Κλινική σημείωση:
Η τροπονίνη δείχνει ότι υπάρχει καρδιακή βλάβη,
αλλά δεν απαντά από μόνη της στο «γιατί».
Η ερμηνεία απαιτεί πάντα συσχέτιση με
συμπτώματα, ΗΚΓ και τη μεταβολή των τιμών στον χρόνο.

2

Γιατί μετράμε τροπονίνη

Η μέτρηση της τροπονίνης γίνεται όταν υπάρχει
υποψία καρδιακής βλάβης και βοηθά τον γιατρό
να λάβει άμεσες και κρίσιμες διαγνωστικές αποφάσεις.

Διάγνωση ή αποκλεισμός οξέος εμφράγματος μυοκαρδίου.
Διερεύνηση πόνου στο στήθος ή αιφνίδιας δύσπνοιας.
Αξιολόγηση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια ή αρρυθμίες.
Έλεγχο σε υποψία μυοκαρδίτιδας ή άλλης φλεγμονώδους βλάβης της καρδιάς.

Η τροπονίνη δεν αποτελεί προληπτική εξέταση ρουτίνας.
Χρησιμοποιείται στοχευμένα σε
συγκεκριμένα κλινικά σενάρια επείγοντος
ή για παρακολούθηση γνωστών καρδιολογικών ασθενών.

Συχνό κλινικό λάθος:
Η παραγγελία τροπονίνης χωρίς σαφή κλινική ένδειξη
μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα συμπεράσματα
και περιττό άγχος.
Η αξία της εξέτασης προκύπτει όταν
συνδυάζεται με συμπτώματα και ΗΚΓ.

3

Πώς γίνεται η εξέταση

Η εξέταση τροπονίνης είναι απλή, γρήγορη και χρησιμοποιείται συχνά
σε επείγουσες καταστάσεις, όπου απαιτείται άμεση διαγνωστική καθοδήγηση.

Δείγμα: φλεβικό αίμα.
Νηστεία: δεν απαιτείται.
Χρόνος αποτελέσματος: στα ΤΕΠ συνήθως μέσα σε λίγες ώρες.
Επαναληπτικός έλεγχος: μπορεί να γίνει μετά από 3–6 ώρες
για να εκτιμηθεί αν οι τιμές αυξάνονται ή μειώνονται.

Η δυναμική μεταβολή της τροπονίνης (άνοδος ή πτώση στον χρόνο)
είναι συχνά πιο σημαντική από μία μεμονωμένη τιμή
και μπορεί να αποδειχθεί καθοριστική για τη διάγνωση.

Κλινική σημείωση:
Μια αρχικά φυσιολογική τροπονίνη
δεν αποκλείει έμφραγμα στα πρώτα στάδια.
Για τον λόγο αυτό, η επαναληπτική μέτρηση
αποτελεί βασικό μέρος του διαγνωστικού αλγορίθμου.

4

Φυσιολογικές τιμές τροπονίνης

Τα φυσιολογικά όρια της τροπονίνης εξαρτώνται από
τον τύπο τροπονίνης (I ή T) και τη
μέθοδο ανάλυσης που χρησιμοποιεί κάθε εργαστήριο.
Για τον λόγο αυτό, οι τιμές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν.
Ενδεικτικά:

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Μορφή Τροπονίνης	Φυσιολογικά Όρια	Σχόλιο
Troponin I	< 0.04 ng/mL	Συνήθως αρνητική για οξύ έμφραγμα
Troponin T	< 0.01 ng/mL	Συνήθως αρνητική για οξύ έμφραγμα

Σημείωση: Η ερμηνεία πρέπει να βασίζεται
πάντα στο επίσημο report του εργαστηρίου
και όχι σε γενικά όρια από το διαδίκτυο.

Τι να θυμάστε:
Το 99ο εκατοστημόριο του πληθυσμού αναφοράς
αποτελεί το διαγνωστικό όριο για έμφραγμα.
Μια τιμή πάνω από το όριο αποκτά νόημα
μόνο όταν συνοδεύεται από άνοδο ή πτώση
και συμβατή κλινική εικόνα.

5

Υψηλή τροπονίνη – συχνές αιτίες

Η αυξημένη τροπονίνη δεν σημαίνει πάντα έμφραγμα.
Υποδηλώνει όμως ότι υπάρχει
βλάβη ή καταπόνηση του μυοκαρδίου
και απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση.

Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου (η συχνότερη και πιο κρίσιμη αιτία).
Μυοκαρδίτιδα ή άλλη φλεγμονώδης νόσος της καρδιάς.
Καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία ή χρόνια.
Αρρυθμίες ή σοβαρή υπέρταση.
Νεφρική ανεπάρκεια (μειωμένη κάθαρση τροπονίνης).
Μεγάλη χειρουργική επέμβαση, σήψη ή βαριά λοίμωξη.

Η τελική ερμηνεία γίνεται πάντα σε συνδυασμό με
συμπτώματα, ΗΚΓ και συμπληρωματικές εξετάσεις.

Κλινική σημείωση:
Ήπια αλλά επίμονη αύξηση τροπονίνης
χωρίς δυναμική μεταβολή συχνά υποδηλώνει
χρόνια ή μη ισχαιμική αιτία.
Αντίθετα, η ταχεία άνοδος ή πτώση
είναι πιο συμβατή με οξύ ισχαιμικό επεισόδιο.

6

Τροπονίνη υψηλής ευαισθησίας (hs-cTn)

Η τροπονίνη υψηλής ευαισθησίας (hs-cTn) ανιχνεύει
πολύ χαμηλά επίπεδα καρδιακής τροπονίνης,
επιτρέποντας ταχύτερη και ακριβέστερη διάγνωση
οξέος εμφράγματος, ακόμη και σε
ήπιες ή πρώιμες βλάβες του μυοκαρδίου.

Στην κλινική πράξη, η hs-cTn συμβάλλει:

Στον έγκαιρο αποκλεισμό εμφράγματος μέσα στις πρώτες ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Στην καλύτερη εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου σε σταθερούς καρδιοπαθείς.
Στην πρόγνωση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η αυξημένη ευαισθησία της εξέτασης απαιτεί
προσεκτική ερμηνεία,
πάντα σε συνδυασμό με
συμπτώματα, ΗΚΓ και τη μεταβολή των τιμών στον χρόνο.

Τι να θυμάστε:
Με την hs-cTn μπορεί να ανιχνευθούν
μικρές, μη ισχαιμικές αυξήσεις
(π.χ. σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική νόσο).
Η δυναμική άνοδος ή πτώση των τιμών
είναι το στοιχείο που διαφοροποιεί
ένα οξύ ισχαιμικό επεισόδιο
από χρόνια ή σταθερή κατάσταση.

7

hs-cTn αλγόριθμοι (0–1 ώρα & 0–3 ώρες)

Οι αλγόριθμοι hs-cTn χρησιμοποιούνται στα Τμήματα Επειγόντων
για ταχεία διάγνωση ή αποκλεισμό οξέος εμφράγματος.
Βασίζονται όχι μόνο στην αρχική τιμή,
αλλά κυρίως στη δυναμική μεταβολή (rise / fall) της τροπονίνης
σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Κεντρική αρχή:
μία μεμονωμένη τιμή δεν αρκεί.
Η μεταβολή στο χρόνο είναι συχνά πιο σημαντική από το απόλυτο νούμερο.

Αλγόριθμος hs-cTn 0–1 ώρα

Ο αλγόριθμος 0–1h εφαρμόζεται όταν υπάρχει
διαθέσιμη τροπονίνη υψηλής ευαισθησίας
και επιτρέπει απόφαση μέσα σε ~1 ώρα.

0 ώρα: αρχική μέτρηση με την προσέλευση.
1 ώρα: δεύτερη μέτρηση και σύγκριση.

Ανάλογα με την αρχική τιμή και τη μεταβολή,
ο ασθενής ταξινομείται σε:

Rule-out: πολύ χαμηλή τιμή και ελάχιστη μεταβολή → έμφραγμα πρακτικά αποκλείεται.
Rule-in: υψηλή αρχική τιμή ή σημαντική αύξηση → ισχυρή υποψία εμφράγματος.
Observation zone: ενδιάμεσες τιμές → απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση.

Αλγόριθμος hs-cTn 0–3 ώρες

Ο αλγόριθμος 0–3h χρησιμοποιείται ευρέως,
ιδίως όταν ο χρόνος έναρξης συμπτωμάτων είναι ασαφής
ή όταν τα αρχικά αποτελέσματα δεν είναι ξεκάθαρα.

0 ώρα: αρχική μέτρηση.
3 ώρες: επαναληπτική μέτρηση.

Σημαντική αύξηση ή πτώση μέσα στο τρίωρο
ενισχύει τη διάγνωση οξέος εμφράγματος,
ενώ σταθερές τιμές συνηγορούν υπέρ
μη ισχαιμικής αιτίας.

Συχνό κλινικό λάθος:
η ερμηνεία της hs-cTn χωρίς να λαμβάνεται υπόψη
το πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα.
Πολύ πρώιμη μέτρηση μπορεί να είναι φυσιολογική
παρά την ύπαρξη εμφράγματος.

Σε κάθε περίπτωση, οι αλγόριθμοι hs-cTn
δεν αντικαθιστούν την κλινική κρίση.
Η τελική απόφαση βασίζεται στον συνδυασμό
συμπτωμάτων, ΗΚΓ και επαναληπτικών μετρήσεων.

8

Συχνά κλινικά λάθη στην ερμηνεία της τροπονίνης

Παρά την υψηλή διαγνωστική αξία της,
η τροπονίνη μπορεί να οδηγήσει σε
λανθασμένα συμπεράσματα
όταν δεν ερμηνεύεται σωστά στο κλινικό πλαίσιο.

Ερμηνεία μίας μόνο τιμής:
η απουσία επαναληπτικής μέτρησης μπορεί να κρύψει
τη δυναμική μεταβολή (rise/fall).
Παράβλεψη του ΗΚΓ:
φυσιολογική ή οριακή τροπονίνη
δεν αποκλείει οξύ έμφραγμα
αν υπάρχουν ισχαιμικές αλλοιώσεις.
Αγνόηση της ώρας έναρξης συμπτωμάτων:
πολύ πρώιμη μέτρηση μπορεί να είναι φυσιολογική
πριν εμφανιστεί αύξηση.
Αυτόματη ταύτιση με έμφραγμα:
αυξημένη τροπονίνη
δεν σημαίνει πάντα οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Η ασφαλής ερμηνεία απαιτεί πάντα
συνδυασμό κλινικής εικόνας, ΗΚΓ
και επαναληπτικών μετρήσεων.

9

Πότε ζητά ο γιατρός τροπονίνη

Η εξέταση τροπονίνης ζητείται όταν υπάρχουν
ενδείξεις ή υποψία καρδιακού προβλήματος
που απαιτεί άμεση και στοχευμένη διερεύνηση.

Πόνος στο στήθος συμβατός με στηθάγχη ή έμφραγμα.
Αιφνίδια δύσπνοια, λιποθυμία ή έντονη αδυναμία.
Παρακολούθηση ασθενών με γνωστή καρδιοπάθεια ή επιδείνωση συμπτωμάτων.

Η απόφαση για τη μέτρηση λαμβάνεται από τον γιατρό
με βάση την κλινική εικόνα,
το ιστορικό και τα αρχικά ευρήματα.

Κλινική σημείωση:
Η τροπονίνη έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία
όταν ζητείται έγκαιρα και
επαναλαμβάνεται σύμφωνα με τα πρωτόκολλα,
ώστε να αξιολογηθεί η μεταβολή των τιμών στον χρόνο.

10

Διαφορά τροπονίνης από CK-MB και LDH

Η εξέταση αυτή έχει αντικαταστήσει παλαιότερους δείκτες,
καθώς είναι πιο ειδική και πιο αξιόπιστη
για την ανίχνευση καρδιακής βλάβης.

Τροπονίνη: ο πιο ειδικός δείκτης βλάβης μυοκαρδίου.
CK-MB: αυξάνεται και μειώνεται ταχύτερα· χρησιμοποιείται επικουρικά.
LDH: παλαιός, μη ειδικός δείκτης· σπάνια χρησιμοποιείται σήμερα.

Στη σύγχρονη κλινική πρακτική,
αποτελεί το βασικό σημείο αναφοράς
για τη διερεύνηση οξείας καρδιακής βλάβης.

11

Τι σημαίνει τροπονίνη 0.1, 0.3, 1.5 ή >10

Οι αριθμητικές τιμές βοηθούν στην εκτίμηση της
βαρύτητας της καρδιακής βλάβης,
αλλά δεν ερμηνεύονται ποτέ μεμονωμένα.
Η δυναμική μεταβολή των τιμών και η κλινική εικόνα
είναι καθοριστικές.

< 0.01–0.04 ng/mL: φυσιολογική ή οριακή τιμή, συνήθως χωρίς ένδειξη οξέος εμφράγματος.
0.05–0.4 ng/mL: ήπια αύξηση, πιθανή μη ισχαιμική αιτία (π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα).
> 0.4–1.0 ng/mL: αυξημένη πιθανότητα οξέος εμφράγματος, απαιτεί άμεση διερεύνηση.
> 1.5 ng/mL: σοβαρή καρδιακή βλάβη, συχνά συμβατή με εκτεταμένο έμφραγμα.
> 10 ng/mL: μαζικό έμφραγμα ή πολλαπλή βλάβη μυοκαρδίου.

Η ερμηνεία γίνεται πάντα σε συνδυασμό με
ΗΚΓ, συμπτώματα και επαναληπτικές μετρήσεις.

Τι να θυμάστε:
Μία τιμή πάνω από το όριο αποκτά διαγνωστική σημασία
μόνο όταν συνοδεύεται από άνοδο ή πτώση στον χρόνο
και συμβατή κλινική εικόνα.

Άλλες εξετάσεις που αξιολογούνται μαζί

Για ολοκληρωμένη εικόνα καρδιακής λειτουργίας,
η τροπονίνη αξιολογείται συγκριτικά
και ποτέ μεμονωμένα,
σε συνδυασμό με άλλους εργαστηριακούς δείκτες.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Τι δείχνει	Χρόνος ανίχνευσης	Διάρκεια αύξησης	Κλινική χρήση
Τροπονίνη (I/T)	Βλάβη μυοκαρδίου	3–6 ώρες	5–14 ημέρες	Έμφραγμα, μυοκαρδίτιδα
CK-MB	Ένζυμο μυών	3–12 ώρες	24–72 ώρες	Επικουρικός δείκτης
BNP / NT-proBNP	Καρδιακή ανεπάρκεια	Οξεία & χρόνια βάση	Μεταβλητή	Δύσπνοια, πρόγνωση
CRP	Φλεγμονή	6–8 ώρες	Ημέρες	Λοίμωξη, μυοκαρδίτιδα

Σε ασθενείς με δύσπνοια ή υποψία καρδιακής ανεπάρκειας,
ιδιαίτερη αξία έχει και ο δείκτης NT-proBNP,
ο οποίος συμπληρώνει την ερμηνεία της τροπονίνης.

Σε ορισμένες καταστάσεις (π.χ. COVID-19 ή
σύνδρομο Takotsubo)
μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση τροπονίνης
χωρίς οξύ έμφραγμα.

Κλινική σημείωση:
Η παρουσία αυξημένης τροπονίνης
δεν ταυτίζεται αυτόματα με έμφραγμα.
Η διάγνωση βασίζεται στον
συνδυασμό εργαστηριακών, κλινικών και απεικονιστικών δεδομένων.

12

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Έχω τροπονίνη 0.2 ng/mL. Τι σημαίνει;

Πρόκειται για αυξημένη τιμή.
Μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή βλάβη,
αλλά η ερμηνεία γίνεται πάντα σε συνδυασμό με
συμπτώματα, ΗΚΓ και τη συνολική κλινική εικόνα.

Η τροπονίνη αυξάνεται μόνο σε έμφραγμα;

Όχι.
Μπορεί να αυξηθεί και σε καταστάσεις όπως
μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια,
χωρίς να υπάρχει οξύ έμφραγμα.

Πότε εμφανίζεται η αύξηση της τροπονίνης;

Συνήθως 3–6 ώρες μετά το καρδιακό επεισόδιο,
κορυφώνεται σε 12–24 ώρες
και μπορεί να παραμείνει αυξημένη για αρκετές ημέρες.

Πρέπει να κάνω τροπονίνη προληπτικά;

Όχι.
Η εξέταση δεν χρησιμοποιείται για προληπτικό έλεγχο ρουτίνας
και ζητείται μόνο όταν υπάρχει σαφής ιατρική ένδειξη.

Μπορεί το άγχος ή το στρες να αυξήσει την τροπονίνη;

Το κοινό άγχος δεν αυξάνει την τροπονίνη.
Σε σπάνιες περιπτώσεις έντονου στρες (π.χ. σύνδρομο Takotsubo)
μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση, χωρίς οξύ έμφραγμα.

Μπορεί η έντονη άσκηση να επηρεάσει την τροπονίνη;

Μετά από πολύ έντονη ή παρατεταμένη άσκηση
μπορεί να εμφανιστεί παροδική, ήπια αύξηση.
Συνήθως υποχωρεί γρήγορα και δεν υποδηλώνει καρδιακή βλάβη,
εφόσον απουσιάζουν συμπτώματα και παθολογικό ΗΚΓ.

Επηρεάζεται η τροπονίνη από φάρμακα;

Τα περισσότερα κοινά φάρμακα δεν αυξάνουν άμεσα την τροπονίνη.
Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες (π.χ. χημειοθεραπεία)
ή ουσίες όπως η κοκαΐνη μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή βλάβη
και δευτερογενή αύξηση.

Τι κάνω αν η τροπονίνη είναι αυξημένη αλλά δεν έχω συμπτώματα;

Απαιτείται ιατρική εκτίμηση.
Συχνά χρειάζεται επαναληπτική μέτρηση και συσχέτιση
με ΗΚΓ και το ιατρικό ιστορικό,
ώστε να αποκλειστεί οξύ καρδιακό επεισόδιο
ή να αναζητηθεί μη ισχαιμική αιτία.

13

Σε 1 λεπτό – τι να θυμάστε

Η τροπονίνη αποτελεί τον πιο αξιόπιστο δείκτη
καρδιακής βλάβης και χρησιμοποιείται κατεξοχήν
για τη διερεύνηση εμφράγματος.
Η hs-cTn επιτρέπει ταχύτερη διάγνωση,
ακόμη και σε πρώιμες ή ήπιες βλάβες.
Η ερμηνεία γίνεται αποκλειστικά από ιατρό,
σε συνδυασμό με συμπτώματα και ΗΚΓ.
Δεν χρησιμοποιείται ως προληπτική εξέταση ρουτίνας.

Το περιεχόμενο είναι ενημερωτικό και
δεν αντικαθιστά ιατρική συμβουλή.
Για διάγνωση και θεραπεία, απευθυνθείτε στον θεράποντα ιατρό.

14

Κλείστε Ραντεβού

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας.
Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.

Κλείστε εύκολα εξέταση τροπονίνης ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:

📘 Κατάλογος Εξετάσεων

📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

15

Βιβλιογραφία

1. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.
Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018).

J Am Coll Cardiol. 2018;72(18):2231–2264.
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.1038

2. Apple FS, Collinson PO.
Analytical characteristics of high-sensitivity cardiac troponin assays.

Clin Chem. 2012;58(1):54–61.
https://doi.org/10.1373/clinchem.2011.165795

3. Sandoval Y, Jaffe AS.
Using High-Sensitivity Cardiac Troponin for Acute Cardiac Care.

Clin Chem. 2019;65(10):1210–1212.
https://doi.org/10.1373/clinchem.2019.306811

4. Giannitsis E, Mueller C, Katus HA.
Cardiac troponin in the intensive care setting.

Eur Heart J. 2017;38(31):2344–2349.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx242

5. Hamm CW, Ravkilde J, Gerhardt W, et al.
The prognostic value of serum troponin T in unstable angina.

N Engl J Med. 1992;327(3):146–150.
https://doi.org/10.1056/NEJM199207163270303

6. European Society of Cardiology (ESC).
Guidelines for the management of acute coronary syndromes.

https://www.escardio.org/Guidelines

7. Μικροβιολογικό Λαμία.
Κατάλογος διαθέσιμων εξετάσεων.

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Επιστημονική επιμέλεια:
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας, Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

🧪 CPK (CK): Τι είναι, Φυσιολογικές Τιμές, Αυξημένη & Ερμηνεία

1) Τι είναι η CPK (CK) – Κρεατινική Φωσφοκινάση;

3) Γιατί μετράμε την CPK;

🔍 Διαγνωστική αξία

4) Διαδικασία Εξέτασης & Προετοιμασία

🩸 Διαδικασία βήμα-βήμα

⚠️ Προαναλυτικοί Παράγοντες

6) Αυξημένα Επίπεδα CPK

8) Παράγοντες που Επηρεάζουν την Εξέταση

9) Σχέση με Άλλες Εξετάσεις

10) CPK στην Κλινική Πράξη

❤️ Καρδιολογία

🧠 Νευρολογία

⚡ Ραβδομυόλυση

🏋️ Αθλητές

11) CPK και Διατροφή

12) CPK σε Ειδικές Καταστάσεις

🏋️ Αθλητές

🤰 Εγκυμοσύνη

🧒 Παιδιά

13) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

CPK (Κρεατινική Φωσφοκινάση): Εξέταση Αίματος για Μύες & Καρδιά – Οδηγός για Ασθενείς 💪❤️

1️⃣ Τι είναι η CPK;

2️⃣ Γιατί γίνεται η εξέταση;

3️⃣ Πώς γίνεται & χρειάζεται προετοιμασία;

4️⃣ Φυσιολογικές τιμές CPK

5️⃣ Υψηλή CPK – Συχνές αιτίες

6️⃣ CPK και Φάρμακα

7️⃣ Χαμηλή CPK – Έχει σημασία;

8️⃣ CPK και άσκηση / αθλητές

9️⃣ CPK και Καρδιά – Σύγκριση με Τροπονίνη

🔟 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1️⃣1️⃣ 📌 Σε 1 λεπτό – Τι να θυμάστε

🔎 Θέλετε να ελέγξετε την υγεία μυών & καρδιάς;

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Τροπονίνη: Εξέταση Αίματος για την Καρδιά – Οδηγός για Ασθενείς

1 Τι είναι η τροπονίνη

2 Γιατί μετράμε τροπονίνη

3 Πώς γίνεται η εξέταση

4 Φυσιολογικές τιμές τροπονίνης

5 Υψηλή τροπονίνη – συχνές αιτίες

6 Τροπονίνη υψηλής ευαισθησίας (hs-cTn)

7 hs-cTn αλγόριθμοι (0–1 ώρα & 0–3 ώρες)

Αλγόριθμος hs-cTn 0–1 ώρα

Αλγόριθμος hs-cTn 0–3 ώρες

8 Συχνά κλινικά λάθη στην ερμηνεία της τροπονίνης

9 Πότε ζητά ο γιατρός τροπονίνη

10 Διαφορά τροπονίνης από CK-MB και LDH

11 Τι σημαίνει τροπονίνη 0.1, 0.3, 1.5 ή >10

Άλλες εξετάσεις που αξιολογούνται μαζί

12 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

13 Σε 1 λεπτό – τι να θυμάστε

14 Κλείστε Ραντεβού

15 Βιβλιογραφία

Το Εργαστήριό μας

Social Networks

Χρήσιμοι Σύνδεσμοι

Επικοινωνία

1

Τι είναι η τροπονίνη

2

Γιατί μετράμε τροπονίνη

3

Πώς γίνεται η εξέταση

4

Φυσιολογικές τιμές τροπονίνης

5

Υψηλή τροπονίνη – συχνές αιτίες

6

Τροπονίνη υψηλής ευαισθησίας (hs-cTn)

7

hs-cTn αλγόριθμοι (0–1 ώρα & 0–3 ώρες)

8

Συχνά κλινικά λάθη στην ερμηνεία της τροπονίνης

9

Πότε ζητά ο γιατρός τροπονίνη

10

Διαφορά τροπονίνης από CK-MB και LDH

11

Τι σημαίνει τροπονίνη 0.1, 0.3, 1.5 ή >10

12

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

13

Σε 1 λεπτό – τι να θυμάστε

14

Κλείστε Ραντεβού

15

Βιβλιογραφία