📋 Περιεχόμενα
Εξέταση Γονιμότητας με Αιματολογικό Έλεγχο – Τι Πρέπει να Ξέρετε
Ο έλεγχος γονιμότητας με αιματολογικές εξετάσεις είναι το πρώτο βήμα για τη διάγνωση πιθανών αιτιών υπογονιμότητας. Αφορά τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες και εξετάζει ορμόνες και βιοδείκτες που επηρεάζουν την ικανότητα σύλληψης.
📅 Πότε Πρέπει να Κάνετε Έλεγχο Γονιμότητας;
- Μετά από 12 μήνες ανεπιτυχών προσπαθειών σύλληψης (ή 6 μήνες αν η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών)
- Όταν υπάρχουν διαταραχές του κύκλου (ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια, ακανόνιστη περίοδος)
- Σε ιστορικό αποβολών, ενδομητρίωσης ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- Αν υπάρχει υποψία ορμονικών διαταραχών (θυρεοειδής, υπερπρολακτιναιμία, υπερανδρογονισμός)
- Μετά από χημειοθεραπεία ή άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τη γονιμότητα
- Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό πρώιμης εμμηνόπαυσης ή υπογονιμότητας
- Όταν προγραμματίζεται εξωσωματική γονιμοποίηση ή υποβοηθούμενη αναπαραγωγή
🩺 Αιματολογικός Έλεγχος σε Γυναίκες
Ο αιματολογικός έλεγχος σε γυναίκες αποσκοπεί στη διερεύνηση της ωοθηκικής λειτουργίας, της ορμονικής ισορροπίας και της γενικής ενδοκρινικής κατάστασης. Οι κύριες εξετάσεις περιλαμβάνουν:
- FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνη): Εκτιμά την ωοθηκική εφεδρεία. Αυξάνεται με την ηλικία ή σε πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια. Εξετάζεται την 2η–3η ημέρα του κύκλου.
- LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη): Σχετίζεται με την ωορρηξία και πρέπει να εξετάζεται την ίδια ημέρα με την FSH. Η αυξημένη LH σε σχέση με FSH είναι ενδεικτική PCOS.
- AMH (αντι-μυλλέριος ορμόνη): Αντικατοπτρίζει τον αριθμό διαθέσιμων ωοθυλακίων. Δεν επηρεάζεται από τον κύκλο, είναι σταθερή.
- Προλακτίνη: Αυξημένα επίπεδα προκαλούν αμηνόρροια και ανωορρηξία. Εξετάζεται το πρωί, νηστικιά, χωρίς στρες.
- Οιστραδιόλη (E2): Αντικατοπτρίζει τη λειτουργία των ωοθηκών. Συνδυάζεται με FSH για πιο ακριβή αξιολόγηση.
- TSH / FT4 / Anti-TPO: Αξιολόγηση θυρεοειδούς. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει την κύηση και την ωορρηξία.
- Ανδρογόνα (Τεστοστερόνη, DHEAS, Ανδροστενεδιόνη): Αυξημένα σε PCOS ή υπερανδρογονισμό. Συνδέονται με ακμή, τριχοφυΐα και ανωμαλίες κύκλου.
Ο έλεγχος αυτός γίνεται συνήθως στο πλαίσιο διερεύνησης υπογονιμότητας, αλλά και προληπτικά σε γυναίκες >35 ετών ή με ιστορικό ενδοκρινικών διαταραχών.
🧪 Αιματολογικός Έλεγχος σε Άνδρες
Ο αιματολογικός έλεγχος στους άνδρες έχει στόχο την αξιολόγηση της λειτουργίας των όρχεων, της παραγωγής τεστοστερόνης και της ενδοκρινικής κατάστασης:
- FSH: Αξιολογεί τη σπερματογένεση. Χαμηλή FSH → υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός.
- LH: Διεγείρει την παραγωγή τεστοστερόνης από τα κύτταρα Leydig.
- Ολική & Ελεύθερη Τεστοστερόνη: Βασικός δείκτης για τη λίμπιντο, την ενέργεια, τη γονιμότητα.
- Προλακτίνη: Υψηλά επίπεδα μειώνουν τη λίμπιντο και επηρεάζουν το σπέρμα.
- TSH / FT4: Επηρεάζουν την κινητικότητα και αριθμό σπερματοζωαρίων.
- Βιταμίνη D, Φερριτίνη, Ψευδάργυρος: Ρόλος στην τεστοστερόνη και σπερματογένεση.
Συμπληρωματικά εξετάζονται: σπερμοδιάγραμμα, δοκιμές κατακερματισμού DNA σπέρματος.
📊 Φυσιολογικές Τιμές – Πίνακες
Γυναίκες
| Εξέταση | Φυσιολογικές Τιμές | Ημέρα Κύκλου |
|---|---|---|
| FSH | 3–10 mIU/mL | 2η–3η |
| LH | 2–10 mIU/mL | 2η–3η |
| AMH | 1.0–4.0 ng/mL | Οποιαδήποτε |
| Προλακτίνη | <25 ng/mL | Οποιαδήποτε |
| Οιστραδιόλη | 30–120 pg/mL | 2η–3η |
| TSH | 0.4–2.5 μIU/mL | Οποιαδήποτε |
Άνδρες
| Εξέταση | Φυσιολογικές Τιμές |
|---|---|
| FSH | 1.5–12.4 mIU/mL |
| LH | 1.7–8.6 mIU/mL |
| Τεστοστερόνη | 300–1000 ng/dL |
| Προλακτίνη | <20 ng/mL |
| TSH | 0.4–4.0 μIU/mL |
🥦 Διατροφή και Γονιμότητα
Η σωστή διατροφή παίζει καταλυτικό ρόλο στη ρύθμιση του ορμονικού συστήματος και στη βελτίωση της αναπαραγωγικής ικανότητας. Οι παρακάτω διατροφικές στρατηγικές προτείνονται:
- Πλούσια σε αντιοξειδωτικά διατροφή: βιταμίνες C & E, σελήνιο, ψευδάργυρος
- Κατανάλωση καλών λιπαρών (ω-3): λιπαρά ψάρια, ελαιόλαδο, ξηροί καρποί
- Αποφυγή επεξεργασμένων τροφίμων και trans λιπαρών
- Μείωση καφεΐνης & αλκοόλ – ενδέχεται να επηρεάσουν αρνητικά τις ορμόνες
- Κατάλληλη πρόσληψη φυλλικού οξέος και βιταμίνης D
📊 Πίνακας: Τροφές και η Επίδρασή τους στη Γονιμότητα
| Θρεπτικό Συστατικό | Τροφές | Επίδραση στη Γονιμότητα |
|---|---|---|
| Φυλλικό Οξύ | Σπανάκι, μπρόκολο, όσπρια | Βελτιώνει την ποιότητα των ωαρίων και του σπέρματος |
| Βιταμίνη D | Σολομός, αυγά, ήλιος | Ρυθμίζει τις ορμόνες φύλου |
| Ψευδάργυρος | Κρέας, θαλασσινά, κολοκυθόσποροι | Υποστηρίζει την παραγωγή σπέρματος και τεστοστερόνης |
| Αντιοξειδωτικά (C & E) | Μούρα, εσπεριδοειδή, αμύγδαλα | Μειώνουν το οξειδωτικό στρες στα ωάρια και σπερματοζωάρια |
| Ω-3 Λιπαρά | Λιπαρά ψάρια, λιναρόσπορος, καρύδια | Βελτιώνουν την ωορρηξία και μειώνουν τη φλεγμονή |
❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Ποια ημέρα του κύκλου να κάνω τις ορμονικές εξετάσεις;
Οι περισσότερες εξετάσεις γίνονται τη 2η–5η ημέρα. AMH και TSH μπορούν οποιαδήποτε μέρα.
Η AMH επηρεάζεται από αντισυλληπτικά;
Όχι σημαντικά. Αν λαμβάνετε ορμονική αγωγή, ενημερώστε τον ιατρό σας.
Αρκούν οι αιματολογικές εξετάσεις για διάγνωση;
Όχι πάντα. Συχνά συνδυάζονται με υπέρηχο, σαλπιγγογραφία, σπερμοδιάγραμμα.
Ποια ημέρα του κύκλου να κάνω τις ορμονικές εξετάσεις;
Οι περισσότερες εξετάσεις γίνονται τη 2η–5η ημέρα του κύκλου, εκτός από AMH και θυρεοειδικές ορμόνες που μπορούν να γίνουν οποιαδήποτε μέρα.
Η AMH επηρεάζεται από αντισυλληπτικά;
Όχι σημαντικά. Ωστόσο, αν λαμβάνετε ορμονική αγωγή, καλό είναι να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
Οι αιματολογικές εξετάσεις αρκούν για διάγνωση υπογονιμότητας;
Αποτελούν βασικό πρώτο βήμα, αλλά συχνά χρειάζονται συμπληρωματικές εξετάσεις (π.χ. σαλπιγγογραφία, υπέρηχος, σπερμοδιάγραμμα).
Ποια είναι η πιο αξιόπιστη εξέταση για την ωοθηκική εφεδρεία;
Η AMH θεωρείται πιο αξιόπιστη από την FSH γιατί δεν επηρεάζεται από την ημέρα του κύκλου και αντικατοπτρίζει καλύτερα το απόθεμα των ωοθυλακίων.
Πώς επηρεάζει ο θυρεοειδής τη γονιμότητα;
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαταράξει την ωορρηξία, να αυξήσει την προλακτίνη και να επηρεάσει τη λειτουργία των γονάδων και στα δύο φύλα.
Είναι απαραίτητος ο έλεγχος τεστοστερόνης και σε γυναίκες;
Ναι, ιδίως σε περιπτώσεις ακμής, τριχοφυΐας, ακανόνιστου κύκλου ή υποψίας PCOS, όπου συχνά παρατηρείται υπερανδρογονισμός.
Πόσο επηρεάζει η ηλικία τη γονιμότητα;
Η γυναικεία γονιμότητα μειώνεται σημαντικά μετά τα 35, ενώ η ποιότητα των ωαρίων και η AMH ελαττώνονται. Στους άνδρες, η ηλικία επηρεάζει κυρίως την ποιότητα του σπέρματος.
Μπορεί το στρες να επηρεάσει τα ορμονικά αποτελέσματα;
Ναι. Το χρόνιο στρες επηρεάζει τον άξονα υποθάλαμος–υπόφυση–γονάδες και αυξάνει την προλακτίνη, μειώνοντας τις πιθανότητες σύλληψης.
Πρέπει να είμαι νηστικός/ή για αυτές τις εξετάσεις;
Όχι όλες. Ορμονικές εξετάσεις όπως FSH, LH, AMH, TSH δεν απαιτούν νηστεία, αλλά καλό είναι να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού ή του εργαστηρίου.
Πόσο συχνά πρέπει να επαναλαμβάνω τις εξετάσεις;
Ανάλογα με την ηλικία, τα αποτελέσματα και το θεραπευτικό πλάνο. Σε θεραπείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, μπορεί να επαναλαμβάνονται ανά κύκλο.
📚 Βιβλιογραφία
- Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία
- ESHRE Guidelines for Female Fertility Work-up
- WHO Manual for the Standardized Investigation and Diagnosis of the Infertile Couple
- CDC – Reproductive Health Guidelines
- Κλινική Γονιμότητας ΜΗΤΕΡΑ / ΙΑΣΩ
- Αρεταίειο – Μονάδα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής
- Ελληνικός Οργανισμός Ιατρικού Τουρισμού (ELITOUR) – Αναπαραγωγική Υγεία




