Κιρκάδιος-Ρυθμός.jpg

🧬 Πώς Λειτουργεί το Βιολογικό Ρολόι

Ο κιρκάδιος ρυθμός καθορίζεται από ένα εσωτερικό “βιολογικό ρολόι” που εντοπίζεται στον εγκέφαλο, στον υπερχιασματικό πυρήνα (SCN) του υποθαλάμου. Πρόκειται για μια συστάδα περίπου 20.000 νευρώνων, που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το οπτικό χίασμα και συγχρονίζει καθημερινά τον οργανισμό με το φυσικό φως.

🔄 Ρύθμιση μέσω Φωτός

Ο SCN λαμβάνει ερεθίσματα φωτός από ειδικά γαγγλιακά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, τα οποία περιέχουν την φωτοευαίσθητη πρωτεΐνη μελανοψίνη. Μέσω του δικτυοϋποθαλαμικού δεματίου, αυτές οι πληροφορίες μεταφέρονται στον υποθάλαμο και επιτρέπουν στον οργανισμό να:

  • 🌙 Αυξάνει την παραγωγή μελατονίνης από την επίφυση κατά τις βραδινές ώρες
  • ☀️ Αναστέλλει την παραγωγή μελατονίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • ⏰ Ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος και την όρεξη
  • 🧠 Ελέγχει την ημερήσια εγρήγορση και την πνευματική λειτουργία

🧬 Ρολογιακά Γονίδια (Clock Genes)

Το SCN συγχρονίζει επίσης “ρολογιακά γονίδια” (clock genes) σε διάφορους ιστούς και όργανα, όπως το ήπαρ, οι πνεύμονες και οι νεφροί. Τα σημαντικότερα ρολογιακά γονίδια περιλαμβάνουν τα:

  • CLOCK
  • BMAL1
  • PER1, PER2
  • CRY1, CRY2

Αυτά τα γονίδια λειτουργούν μέσω ενός μηχανισμού ανατροφοδότησης, που δημιουργεί κυκλικές εκφράσεις πρωτεϊνών, ανά 24 ώρες.

💡 Κιρκάδιος Ρυθμός χωρίς Εξωτερικά Ερεθίσματα

Ακόμη και σε απουσία φωτός (όπως σε κλειστά περιβάλλοντα ή υπόγεια καταφύγια), το βιολογικό ρολόι συνεχίζει να λειτουργεί με περίοδο ~24,2 ωρών. Αυτό αποδεικνύει ότι πρόκειται για έναν ενδογενή μηχανισμό, που απλώς συγχρονίζεται από το φως – δεν εξαρτάται πλήρως από αυτό.

🧪 Κιρκάδιος Ρυθμός και Ορμόνες

Ο κιρκάδιος ρυθμός παίζει καθοριστικό ρόλο στην έκκριση και ρύθμιση πολλών ορμονών. Κάθε ορμόνη έχει το δικό της μοτίβο ημερήσιας διακύμανσης, το οποίο συντονίζεται από τον υπερχιασματικό πυρήνα και εξαρτάται από το φως, τον ύπνο, τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα.

🌙 Μελατονίνη

  • Εκκρίνεται από την επίφυση κατά τις νυχτερινές ώρες (από ~21:00 έως 07:00).
  • Κορυφώνεται μεταξύ 02:00 και 04:00 π.μ.
  • Η παραγωγή της αναστέλλεται με το φως και διαταράσσεται από το μπλε φως οθονών.
  • Ρυθμίζει τον ύπνο, τη θερμοκρασία σώματος και το ανοσοποιητικό σύστημα.

☀️ Κορτιζόλη

  • Παράγεται από τα επινεφρίδια και ακολουθεί “ημερήσιο ρυθμό”.
  • Κορυφώνεται νωρίς το πρωί (~06:00–08:00), βοηθώντας στην αφύπνιση και εγρήγορση.
  • Μειώνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της ημέρας και είναι χαμηλή το βράδυ.
  • Υψηλή βραδινή κορτιζόλη σχετίζεται με stress, αϋπνία και παχυσαρκία.

💤 Αυξητική Ορμόνη (GH)

  • Κορυφώνεται 1–2 ώρες μετά την έναρξη του βαθύ ύπνου (στάδιο N3).
  • Η νυχτερινή παραγωγή εξαρτάται από την ποιότητα του ύπνου.
  • Η έκκρισή της μειώνεται σε διαταραχές ύπνου, χρόνια αϋπνία και κατάθλιψη.

🧠 TSH (Θυρεοειδοτρόπος Ορμόνη)

  • Αυξάνεται προοδευτικά το βράδυ και κορυφώνεται τα μεσάνυχτα (~24:00–02:00).
  • Πρωινές τιμές TSH είναι ελαφρώς μειωμένες, γι’ αυτό η μέτρηση γίνεται πρωί (για σταθερότητα).

🍽 Λεπτίνη και Γκρελίνη

Αυτές οι δύο ορμόνες της πείνας και του κορεσμού εμφανίζουν κιρκάδια μεταβολή:

  • Λεπτίνη: Αυξάνεται το βράδυ και μειώνει την όρεξη στον ύπνο.
  • Γκρελίνη: Αυξάνεται πριν τα γεύματα, μειώνεται μετά την κατανάλωση τροφής.

🩸 Ινσουλίνη

  • Η ευαισθησία στην ινσουλίνη είναι υψηλότερη το πρωί και μειώνεται το βράδυ.
  • Αυτό σημαίνει ότι η ίδια ποσότητα γλυκόζης προκαλεί μεγαλύτερη αύξηση σακχάρου το βράδυ.
  • Σχετίζεται με τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου και διαβήτη σε βραδινά γεύματα.

🔁 Πίνακας Συνοπτικής Παρουσίασης

ΟρμόνηΏρα ΚορύφωσηςΚύρια Λειτουργία
Μελατονίνη02:00–04:00Έναρξη ύπνου, θερμοκρασία
Κορτιζόλη06:00–08:00Εγρήγορση, άγχος, γλυκόζη
GH01:00–03:00 (ύπνος)Ανάπτυξη, αναβολισμός
TSH00:00–02:00Θυρεοειδής διέγερση
Λεπτίνη22:00–04:00Αίσθημα κορεσμού

 

🌙 Ύπνος, Φως και Μελατονίνη

Η μελατονίνη είναι η “ορμόνη του σκοταδιού”, και αποτελεί βασικό ρυθμιστή του κιρκάδιου ρυθμού και του ύπνου. Εκκρίνεται από την επίφυση κατά τις βραδινές ώρες, μόλις πέσει το φως, και φτάνει στο μέγιστο επίπεδο μεταξύ 02:00 και 04:00.

🔦 Πώς το Φως Επηρεάζει τη Μελατονίνη

Η έκθεση σε φυσικό ή τεχνητό φως (ιδίως μπλε φάσματος) το βράδυ αναστέλλει την παραγωγή μελατονίνης, διαταράσσοντας τον κιρκάδιο κύκλο. Αυτό έχει ως συνέπεια:

  • 🕑 Καθυστερημένη έναρξη ύπνου (delayed sleep onset)
  • 😴 Ελλιπή ποιότητα ύπνου
  • 🧠 Μειωμένη πρωινή εγρήγορση και συγκέντρωση

🛌 Κιρκάδιος Ρυθμός και Στάδια Ύπνου

Ο κύκλος του ύπνου επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι:

  • Αρχικά στάδια (N1–N2): Χαλάρωση και είσοδος στον ύπνο
  • Στάδιο N3: Βαθύς ύπνος, παραγωγή αυξητικής ορμόνης (GH)
  • REM: Όνειρα, εγκεφαλική δραστηριότητα, μνήμη

Η ομοιόμορφη έναρξη ύπνου κάθε βράδυ βοηθά στη σταθεροποίηση του κιρκάδιου ρυθμού και στη ρύθμιση των παραπάνω σταδίων.

💡 Τεχνητό Φως και Οθόνες

Η χρήση οθονών κινητών και υπολογιστών πριν τον ύπνο παρεμβαίνει σημαντικά στην παραγωγή μελατονίνης, λόγω του μπλε φωτός. Προτείνεται:

  • 📴 Αποφυγή οθονών τουλάχιστον 60–90 λεπτά πριν τον ύπνο
  • 🌙 Χρήση φίλτρων μπλε φωτός ή “night mode”
  • 🕯 Δημιουργία χαμηλού φωτισμού από τις 20:00 και μετά

🧪 Μέτρηση Μελατονίνης

Η μελατονίνη μπορεί να μετρηθεί σε:

  • Σίελο: Κατάλληλη για μελέτες κιρκάδιου ρυθμού (dim light melatonin onset – DLMO)
  • Αίμα: Σπάνια χρησιμοποιείται κλινικά, λόγω σύντομου χρόνου ημίσειας ζωής
  • Ούρα (6-sulfatoxymelatonin): Αντανακλά τη συνολική παραγωγή μελατονίνης

Η βραδινή αύξηση της μελατονίνης είναι ο πιο ακριβής δείκτης του κιρκάδιου χρονισμού. Οι ασθενείς με διαταραχές ύπνου ή jet lag συχνά παρουσιάζουν καθυστερημένη ή ανεπαρκή έκκριση μελατονίνης.

☀️ Κορτιζόλη και Πρωινή Εγρήγορση

Η κορτιζόλη, γνωστή και ως «ορμόνη του στρες», είναι μία από τις σημαντικότερες ορμόνες που ακολουθούν τον κιρκάδιο ρυθμό. Παράγεται από τα επινεφρίδια και ρυθμίζεται από τον άξονα υποθάλαμος–υπόφυση–επινεφρίδια (HPA).

📈 Ημερήσιο Προφίλ Κορτιζόλης

  • 🔝 Κορυφώνεται νωρίς το πρωί (~06:00–08:00), βοηθώντας στην αφύπνιση και κινητοποίηση του οργανισμού.
  • 🔻 Μειώνεται σταδιακά μέσα στη μέρα, με το χαμηλότερο επίπεδο να εμφανίζεται αργά το βράδυ (~22:00).
  • 🛌 Τα χαμηλά επίπεδα το βράδυ επιτρέπουν την έναρξη του ύπνου.

🧠 Ρόλος της Πρωινής Κορτιζόλης

Η πρωινή έκρηξη κορτιζόλης (Cortisol Awakening Response – CAR) είναι κρίσιμη για:

  • ⏰ Αφύπνιση και πνευματική εγρήγορση
  • 🍳 Αύξηση γλυκόζης στο αίμα και παροχή ενέργειας
  • 🛡 Ρύθμιση του ανοσοποιητικού και φλεγμονώδους απόκρισης

🧪 Μέτρηση Κορτιζόλης

Η ώρα της μέτρησης είναι κρίσιμη για τη σωστή ερμηνεία των επιπέδων:

  • Πρωινή μέτρηση (08:00–09:00): Αντικατοπτρίζει τη μέγιστη παραγωγή. Χρησιμοποιείται για έλεγχο επινεφριδίων.
  • Βραδινή μέτρηση: Χαμηλά φυσιολογικά επίπεδα. Αν είναι υψηλά, υποδηλώνουν ενδεχομένως υπερκορτιζολισμό.
  • Διακύμανση στη σίελο: Χρησιμοποιείται για την καταγραφή του κιρκάδιου μοτίβου ή σε σύνδρομο Cushing.

⚠️ Τι Συμβαίνει όταν η Κορτιζόλη Διαταράσσεται;

Η διαταραχή του κιρκάδιου ρυθμού της κορτιζόλης σχετίζεται με:

  • 😴 Αϋπνία ή κακή ποιότητα ύπνου
  • 📉 Χαμηλή ενέργεια και κόπωση το πρωί
  • 🍔 Αυξημένο σωματικό βάρος και λιπώδη ιστό
  • 💊 Αυξημένο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου και διαβήτη
  • 🧠 Χρόνιο άγχος και κατάθλιψη

💡 Πρακτικές για Βελτιστοποίηση της Κορτιζόλης

  • 🌅 Έκθεση σε φυσικό φως τις πρώτες ώρες της ημέρας
  • 🚶‍♂️ Πρωινή φυσική δραστηριότητα (περπάτημα, ήπια άσκηση)
  • ⏰ Σταθερή ώρα αφύπνισης (κατά προτίμηση πριν τις 08:00)
  • 😌 Αποφυγή στρεσογόνων ερεθισμάτων αργά το βράδυ

⚠️ Διαταραχές του Κιρκάδιου Ρυθμού

Όταν ο κιρκάδιος ρυθμός απορρυθμιστεί, εμφανίζονται διαταραχές ύπνου, διάθεσης, ορμονικής λειτουργίας και μεταβολικού ελέγχου. Οι διαταραχές αυτές μπορεί να είναι αποτέλεσμα σύγχρονων συνηθειών, τεχνητού φωτός, βραδινής εργασίας ή γονιδιακών παραγόντων.

🌍 Jet Lag

Το jet lag εμφανίζεται μετά από γρήγορα αεροπορικά ταξίδια που διασχίζουν πολλές ωριαίες ζώνες. Συμπτώματα:

  • ⏰ Καθυστέρηση ή πρόωρη έναρξη ύπνου
  • 😴 Υπνηλία στη διάρκεια της ημέρας
  • 🌡 Δυσφορία, πεπτικές διαταραχές, ευερεθιστότητα

Ο οργανισμός χρειάζεται συνήθως 1 ημέρα ανά ώρα διαφοράς για να επανασυγχρονιστεί.

🏭 Εργασία σε Βάρδιες

Οι εργαζόμενοι σε βραδινές ή κυλιόμενες βάρδιες παρουσιάζουν:

  • 📉 Μειωμένη ποιότητα ύπνου και χρόνιο jet lag
  • 🍩 Αυξημένο κίνδυνο παχυσαρκίας και διαβήτη
  • 💔 Καρδιοαγγειακές παθήσεις και αυξημένη θνησιμότητα
  • 🎗 Πιθανή αύξηση κινδύνου για καρκίνο (π.χ. μαστού – WHO classification)

Η Διεθνής Οργάνωση Υγείας (WHO) κατατάσσει την νυχτερινή εργασία ως πιθανή καρκινογόνο για τον άνθρωπο.

🛌 Διαταραχή Καθυστερημένης Έναρξης Ύπνου (DSPS)

Συχνή σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες:

  • 📺 Υπερβολική χρήση οθονών και ακανόνιστα ωράρια ύπνου
  • 🌙 Αδυναμία να αποκοιμηθεί το άτομο πριν τις 02:00–04:00 π.μ.
  • ☀️ Δυσκολία πρωινής αφύπνισης και λειτουργικότητας

Η θεραπεία περιλαμβάνει φωτοθεραπεία, προγραμματισμένο ύπνο και μελατονίνη.

🌛 Προχωρημένη Φάση Ύπνου (ASPS)

Πιο σπάνια, χαρακτηρίζεται από:

  • 🕕 Υπερβολική υπνηλία νωρίς το βράδυ (~18:00–20:00)
  • 🌅 Αφύπνιση πολύ νωρίς (~03:00–04:00), με αδυναμία να ξανακοιμηθεί

Πιο συχνή σε ηλικιωμένους, με προτεινόμενη παρέμβαση την έκθεση σε φως το βράδυ.

😖 Αϋπνία & Κιρκάδιος Απορρυθμισμός

Πολλές μορφές χρόνιας αϋπνίας σχετίζονται με δυσλειτουργία του κιρκάδιου ρολογιού:

  • Δυσκολία να “κοιμηθείς τη σωστή στιγμή”
  • Ανεπαρκής παραγωγή μελατονίνης
  • Υψηλή βραδινή κορτιζόλη → υπερένταση

Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει πρωινή έκθεση σε φως, μελατονίνη, τακτικό ωράριο και CBT-I (γνωσιακή–συμπεριφορική θεραπεία για αϋπνία).

👶 Κιρκάδιος Ρυθμός στα Νεογνά

Ο κιρκάδιος ρυθμός δεν είναι ώριμος στη γέννηση. Αναπτύσσεται σταδιακά εντός 8–12 εβδομάδων και ρυθμίζεται από:

  • 🍼 Τακτικά γεύματα
  • 🌞 Έκθεση σε φως ημέρας
  • 🛏 Ρουτίνα ύπνου – νύχτα/ημέρα

Γι’ αυτό οι πρώτοι μήνες συνοδεύονται από ακανόνιστα μοτίβα ύπνου στα βρέφη.

 

📉 Επιπτώσεις του Κιρκάδιου Ρυθμού στην Υγεία

Η απορρύθμιση του κιρκάδιου ρυθμού σχετίζεται με πληθώρα παθολογικών καταστάσεων, επηρεάζοντας τον μεταβολισμό, την καρδιά, την ορμονική ισορροπία, την ψυχική υγεία και το ανοσοποιητικό.

🩺 Ορμονικές Διαταραχές

  • 📉 Μειωμένη νυχτερινή παραγωγή αυξητικής ορμόνης (GH)
  • 🔁 Ασταθής έκκριση κορτιζόλης → χρόνια κόπωση, υπογλυκαιμία
  • ⚖️ Διαταραχές θυρεοειδούς λόγω αστάθειας TSH
  • 👶 Δυσκολία σύλληψης σε γυναίκες με απορρυθμισμένο κιρκάδιο (FSH, LH, προλακτίνη)

🍩 Μεταβολικές Επιπτώσεις

  • 🍕 Υψηλότερη μεταγευματική γλυκόζη όταν τρώμε αργά το βράδυ
  • 🔻 Μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη
  • ⚠️ Αυξημένος κίνδυνος παχυσαρκίας, αντίστασης στην ινσουλίνη και ΣΔ τύπου 2
  • 🍽 Διαταραχές όρεξης – αυξημένη γκρελίνη, μειωμένη λεπτίνη

💓 Καρδιοαγγειακές Επιπτώσεις

  • 📈 Υψηλότερη αρτηριακή πίεση σε βραδινές βάρδιες
  • 🩸 Αυξημένα επίπεδα CRP και φλεγμονής
  • ❤️ Αυξημένος κίνδυνος εμφράγματος και καρδιοπάθειας σε βάρδιες/jet lag

🧠 Ψυχική Υγεία

  • 😔 Αποσύνδεση κιρκάδιου ρυθμού και μελατονίνης σχετίζεται με κατάθλιψη
  • 🎢 Αλλαγές στο μοτίβο έκκρισης κορτιζόλης → αγχώδεις διαταραχές
  • 🌚 Σύνδρομο εποχικής συναισθηματικής διαταραχής (SAD) τον χειμώνα – χαμηλό φως

🧬 Ανοσοποιητικό Σύστημα

  • 🛡 Το φως επηρεάζει την ανοσολογική εγρήγορση
  • 🌙 Καταστολή μελατονίνης → αυξημένο οξειδωτικό στρες
  • 🔬 Κυτταρικοί μηχανισμοί (Τ-λεμφοκύτταρα, φλεγμονώδεις κυτοκίνες) ακολουθούν 24ωρο μοτίβο

🎗 Συσχέτιση με Καρκίνο

  • 📉 Η μειωμένη παραγωγή μελατονίνης έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και προστάτη
  • ⏳ Μεταλλάξεις στα clock genes οδηγούν σε κυτταρικό απορρυθμισμό και νεοπλασία
  • 📚 Η IARC (WHO) ταξινομεί τη νυχτερινή εργασία ως “πιθανώς καρκινογόνο”

👴 Μακροπρόθεσμα Αποτελέσματα

  • 🧓 Πρόωρη γήρανση κυττάρων (π.χ. τελομερών)
  • 📉 Ελάττωση γνωστικών λειτουργιών (μνήμη, προσοχή)
  • 🔄 Χρόνια απορρύθμιση → απώλεια κιρκάδιας ρύθμισης → αποδιοργάνωση συστημάτων
📌 Συμπέρασμα: Ο κιρκάδιος ρυθμός επηρεάζει σχεδόν κάθε σύστημα του σώματος. Η διατήρησή του είναι θεμελιώδης για την πρόληψη χρόνιων νοσημάτων και την ευεξία.

✅ Πρακτικές για Ρύθμιση του Κιρκάδιου Ρυθμού

Η σταθερότητα του κιρκάδιου ρυθμού μπορεί να ενισχυθεί με απλές αλλά ουσιαστικές αλλαγές στην καθημερινότητα. Η ρύθμιση του ύπνου, της έκθεσης στο φως και της διατροφής βοηθά στην αποκατάσταση της φυσικής βιολογικής ισορροπίας.

🌞 1. Πρωινή Έκθεση στο Φως

  • ⏰ Ξύπνα καθημερινά την ίδια ώρα, ακόμα και τα Σαββατοκύριακα.
  • 🌅 Έκθεση σε φυσικό ηλιακό φως τις πρώτες 1–2 ώρες της ημέρας.
  • 🚶‍♀️ Βόλτα ή άσκηση εξωτερικού χώρου πριν τις 10:00 π.μ.

🌙 2. Διαχείριση Φωτός το Βράδυ

  • 📵 Απόφυγε μπλε φως (οθόνες, LED) τουλάχιστον 60 λεπτά πριν τον ύπνο.
  • 🕯 Χαμήλωσε τα φώτα από τις 20:00 και μετά.
  • 📱 Ενεργοποίησε «Night Shift» ή «Blue Light Filter» σε συσκευές.

🛏 3. Υγιεινή Ύπνου (Sleep Hygiene)

  • 🕘 Πήγαινε για ύπνο περίπου την ίδια ώρα κάθε βράδυ (ιδανικά 22:00–23:00).
  • ❄ Κράτησε το υπνοδωμάτιο δροσερό, ήσυχο και σκοτεινό.
  • 🛌 Απόφυγε καφεΐνη, βαριά γεύματα και αλκοόλ 2–4 ώρες πριν τον ύπνο.

🥗 4. Διατροφή με Σεβασμό στον Ρυθμό

  • 🍳 Πρόγευμα πλούσιο σε πρωτεΐνη και φυτικές ίνες (όχι ζάχαρη).
  • 🍽 Γεύματα σε σταθερές ώρες – όχι αργότερα από τις 20:00.
  • 🍫 Περιορισμός σνακ μετά τις 21:00 – επηρεάζουν την ινσουλίνη και την μελατονίνη.

💊 5. Συμπληρώματα – Μελατονίνη

  • 🌙 Χορήγηση χαμηλής δόσης (0.5–3 mg) 30–90 λεπτά πριν τον ύπνο.
  • 🧠 Χρήσιμη σε jet lag, εργασία βάρδιας, delayed sleep phase.
  • ❌ Όχι καθημερινή χρήση χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

🧘‍♀️ 6. Διαχείριση Στρες και Ρουτίνας

  • 📅 Οργάνωσε σταθερό πρόγραμμα (δουλειά, γεύματα, ξεκούραση).
  • 🧘 Τεχνικές χαλάρωσης: διαλογισμός, αναπνοές, γιόγκα, journaling.
  • 📚 Αποφόρτιση πριν τον ύπνο με ανάγνωση ή μουσική.

👨‍⚕️ 7. Εξειδικευμένες Παρεμβάσεις

  • 💡 Φωτοθεραπεία για SAD ή διαταραχές φάσης ύπνου
  • 🧬 Γενετικός έλεγχος (CLOCK, PER2) σε βαριές περιπτώσεις
  • 🧠 CBT-I για χρόνιες περιπτώσεις αϋπνίας ή άγχους
🔑 Θυμήσου: Η σταθερότητα, το φυσικό φως, η ρουτίνα και η διαχείριση του στρες είναι τα 4 βασικά «κλειδιά» για την αποκατάσταση του κιρκάδιου ρυθμού.

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🔄 Τι είναι ο κιρκάδιος ρυθμός;

Ο κιρκάδιος ρυθμός είναι ο εσωτερικός βιολογικός κύκλος 24 ωρών που ρυθμίζει τον ύπνο, την παραγωγή ορμονών, τη θερμοκρασία του σώματος και τον μεταβολισμό. Συντονίζεται από το φως της ημέρας και τον υπερχιασματικό πυρήνα του υποθαλάμου.

🌙 Ποια είναι η σχέση του κιρκάδιου ρυθμού με τη μελατονίνη;

Η μελατονίνη είναι η ορμόνη του ύπνου. Παράγεται τη νύχτα όταν δεν υπάρχει φως και βοηθά στη ρύθμιση του κιρκάδιου ρυθμού. Το φως (ειδικά το μπλε) καταστέλλει την παραγωγή της, προκαλώντας αϋπνία.

📱 Πώς επηρεάζουν οι οθόνες τον κιρκάδιο ρυθμό;

Οι οθόνες (κινητά, τάμπλετ, υπολογιστές) εκπέμπουν μπλε φως που παρεμβαίνει στην παραγωγή μελατονίνης, καθυστερώντας την έναρξη του ύπνου. Η αποφυγή οθονών 1–2 ώρες πριν τον ύπνο βοηθά στην αποκατάσταση του ρυθμού.

🕓 Ποια ώρα είναι ιδανική για ύπνο με βάση τον κιρκάδιο ρυθμό;

Η ιδανική ώρα ύπνου είναι μεταξύ 22:00 και 23:30. Το σώμα ξεκινά την αυξημένη παραγωγή μελατονίνης μετά τις 21:00, και ο βαθύς ύπνος μεταξύ 00:00 και 02:00 είναι κρίσιμος για ανάκαμψη και ορμονική ισορροπία.

🩺 Ποιες παθήσεις σχετίζονται με απορρυθμισμένο κιρκάδιο ρυθμό;

Αϋπνία, κατάθλιψη, εποχική διαταραχή, παχυσαρκία, διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, σύνδρομα φάσης ύπνου, jet lag και αυξημένος καρδιοαγγειακός και ογκολογικός κίνδυνος.

💊 Μπορώ να πάρω μελατονίνη για να ρυθμίσω τον ρυθμό μου;

Ναι, σε χαμηλές δόσεις (0.5–3 mg), για μικρό χρονικό διάστημα, μετά από οδηγίες γιατρού. Δεν ενδείκνυται για μακροχρόνια χρήση χωρίς παρακολούθηση. Βοηθά σε jet lag, βάρδιες, ή delayed sleep phase syndrome.

🌍 Πώς να προσαρμοστώ γρήγορα σε νέα ώρα (jet lag);

Έκθεση σε φως ανάλογα με τη νέα ζώνη, προγραμματισμένα γεύματα, χρήση μελατονίνης (προσωρινά), και ρύθμιση της ώρας ύπνου σταδιακά 1–2 ημέρες πριν το ταξίδι βοηθούν σημαντικά.

👶 Πότε αναπτύσσεται ο κιρκάδιος ρυθμός στα νεογνά;

Ο κιρκάδιος ρυθμός στα βρέφη αναπτύσσεται γύρω στις 8–12 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Η σταθερή ρουτίνα, η έκθεση σε φως ημέρας και ο ύπνος στο σκοτάδι συμβάλλουν στην εδραίωσή του.

⚙️ Ποια γονίδια εμπλέκονται στον κιρκάδιο ρυθμό;

Τα σημαντικότερα είναι τα CLOCK, BMAL1, PER1–3, CRY1–2. Αυτά τα «ρολογιακά γονίδια» ρυθμίζουν την εσωτερική 24ωρη έκφραση πολλών βιολογικών διεργασιών.

📅 Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επανέλθει ο ρυθμός μετά από βραδινές βάρδιες;

Ο εγκέφαλος χρειάζεται περίπου 3–5 ημέρες για να επανέλθει σε φυσιολογικό 24ωρο ρυθμό ύπνου, αλλά η πλήρης προσαρμογή μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες, ειδικά με κυλιόμενες βάρδιες.

📚 Βιβλιογραφία

  • Arendt J. Melatonin and human rhythms. Chronobiol Int. 2006;23(1–2):21–37. DOI link
  • Wyse CA, et al. Circadian desynchrony and metabolic dysfunction: Cause or effect? Curr Diab Rep. 2011;11(3):223–231.
  • Roenneberg T, Merrow M. The circadian clock and human health. Curr Biol. 2016;26(10):R432–R443. DOI link
  • Wright KP et al. Entrainment of the human circadian clock to the natural light-dark cycle. Curr Biol. 2013;23(16):1554–1558.
  • Boivin DB et al. Nonphotic entrainment of circadian rhythms. Sleep Med Clin. 2007;2(3):361–377.
  • Ινστιτούτο Pasteur Ελλάδος – Χρονόβιολογία και Μελατονίνη. Διαθέσιμο στο: pasteur.gr
  • Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ): Μελατονίνη – Φαρμακολογικές Ενδείξεις και Χρήση. eof.gr
  • Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία – Ορμονικοί Ρυθμοί και Βιολογικά Ρολόγια. endo.gr
  • Germain A, Kupfer DJ. Circadian rhythm disturbances in depression. Hum Psychopharmacol. 2008;23(7):571–585.
  • Walker MP. Why We Sleep: Unlocking the Power of Sleep and Dreams. Penguin Books; 2017. (επιστημονικό best seller)
  • WHO/IARC Monograph: Night Shift Work and Cancer Risk. iarc.fr
  • Hastings MH et al. The Mammalian Circadian Timing System: Organization and Coordination of Central and Peripheral Clocks. Annu Rev Physiol. 2003;65:489–526.
  • Bromundt V. Light and Chronobiology: Clinical Implications. Dialogues Clin Neurosci. 2020;22(4):475–483.

 

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/


Ρενινη.jpg

✅ Ρενίνη : Εισαγωγή

Η ρενίνη είναι ένα ένζυμο (και όχι ακριβώς ορμόνη, όπως συχνά αποκαλείται) που παράγεται από τα νεφρά, και έχει καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του όγκου του αίματος και της ισορροπίας νατρίου και καλίου στο σώμα. Η κατανόηση της λειτουργίας της ρενίνης είναι κρίσιμη για την ανίχνευση υπέρτασης, νεφρικών παθήσεων, αλλά και ενδοκρινολογικών διαταραχών όπως ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός.


🔍 Τι είναι η Ρενίνη;

Η ρενίνη (ή ρενίνη του πλάσματος) είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που εκκρίνεται από τα κοκκιώδη κύτταρα της παρασπειραματικής συσκευής των νεφρών, όταν το σώμα ανιχνεύει:

  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση

  • Χαμηλή συγκέντρωση νατρίου στο αίμα

  • Υψηλά επίπεδα καλίου

  • Ελάττωση του όγκου αίματος

Η έκκριση της ρενίνης πυροδοτεί την ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS), που συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης και την κατακράτηση νατρίου και ύδατος.


🧬 Το Σύστημα Ρενίνης – Αγγειοτενσίνης – Αλδοστερόνης (RAAS)

Βήμα 1: Έκκριση ρενίνης

Η ρενίνη καταλύει τη μετατροπή της αγγειοτενσινογόνου (που παράγεται από το ήπαρ) σε αγγειοτενσίνη I.

Βήμα 2: Μετατροπή σε Αγγειοτενσίνη II

Η αγγειοτενσίνη I μετατρέπεται μέσω του ACE (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης) σε αγγειοτενσίνη II, που:

  • Προκαλεί αγγειοσύσπαση (στένωση αγγείων → αύξηση πίεσης)

  • Διεγείρει την παραγωγή αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια

  • Προκαλεί έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH)

Βήμα 3: Δράση της Αλδοστερόνης

Η αλδοστερόνη προάγει την κατακράτηση νατρίου και ύδατος, αυξάνοντας τον όγκο πλάσματος και τελικά την αρτηριακή πίεση.


🩺 Πότε γίνεται εξέταση ρενίνης;

Η μέτρηση ρενίνης γίνεται κυρίως για τη διαφορική διάγνωση υπέρτασης. Ενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση, ιδίως σε νεαρά άτομα

  • Υποκαλιαιμία (χαμηλό κάλιο στο αίμα)

  • Υποψία πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού

  • Όζοι στα επινεφρίδια (αδενώματα)

  • Ανίχνευση δευτεροπαθούς υπεραλδοστερονισμού

  • Ανεξήγητη υπερνατριαιμία

 

Ρενίνη


🧪 Τιμές Ρενίνης: Φυσιολογικά Επίπεδα

Οι τιμές της πλασματικής ρενίνης διαφέρουν ανάλογα με:

  • Τη θέση σώματος (ξαπλωμένος ή όρθιος)

  • Τη χροιά της ημέρας

  • Τη λήψη φαρμάκων (π.χ. διουρητικά, ACE αναστολείς)

Ενδεικτικά:

ΜέτρησηΦυσιολογικά Όρια
Πλασματική Ρενίνη (δραστικότητα)0.2 – 3.3 ng/mL/h (ξαπλωμένος)
Αναλογία αλδοστερόνης/ρενίνης< 30 (σε πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό είναι αυξημένη)

⚠️ Παθολογικές Τιμές Ρενίνης – Τι Δείχνουν;

Αυξημένη ρενίνη:

  • Δευτεροπαθής υπεραλδοστερονισμός

  • Στένωση νεφρικής αρτηρίας

  • Κακοήθης υπέρταση

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

  • Διουρητικά / αναστολείς ACE / ARBs

Μειωμένη ρενίνη:

  • Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn)

  • Νεοπλάσματα επινεφριδίων

  • Σύνδρομο Liddle

  • Άλατο-ευαίσθητη υπέρταση


💊 Ρενίνη και Φαρμακευτική Παρέμβαση

Αναστολείς του RAAS:

Τύπος ΦαρμάκουΠαράδειγμαΔράση
ACE αναστολείςEnalapril, RamiprilΕμποδίζουν τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης I σε II
ARBsLosartan, ValsartanΑνταγωνίζονται τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης II
Άμεσοι αναστολείς ρενίνηςAliskirenΑναστέλλουν απευθείας τη ρενίνη

Προσοχή: Η χρήση αυτών των φαρμάκων απαιτεί τακτική παρακολούθηση καλίου, κρεατινίνης και αρτηριακής πίεσης.

🧪 Εξέταση Ρενίνης: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η εξέταση ρενίνηςδραστικότητα ρενίνης πλάσματος – PRA) είναι ένα εξειδικευμένο εργαστηριακό τεστ που βοηθά στον εντοπισμό ορμονικών αιτιών υπέρτασης, κυρίως στο πλαίσιο διαταραχών του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS).


🧾 Πότε συστήνεται η εξέταση;

Η εξέταση ρενίνης πραγματοποιείται συνήθως όταν υπάρχει:

  • Ανθεκτική ή κακοήθης υπέρταση

  • Υποκαλιαιμία (χαμηλό κάλιο αίματος)

  • Υποψία πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού

  • Ανίχνευση όζων στα επινεφρίδια (αδενώματα)

  • Υποψία στένωσης της νεφρικής αρτηρίας

  • Αξιολόγηση όγκου ή ενυδάτωσης


🧬 Είδη μέτρησης

Είδος ΕξέτασηςΠεριγραφή
Πλασματική δραστικότητα ρενίνης (PRA)Μετρά έμμεσα τη δράση της ρενίνης, μέσω της παραγωγής αγγειοτενσίνης Ι
Συγκέντρωση ρενίνης πλάσματος (PRC)Μετρά απευθείας την ποσότητα του ενζύμου ρενίνης στο αίμα

🩺 Προετοιμασία για την εξέταση

Για αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι σημαντικό:

  1. Διακοπή φαρμάκων (μόνο με οδηγία ιατρού):

    • Διουρητικά, ACE αναστολείς, ARBs, β-αποκλειστές

  2. Διατροφή χαμηλή σε νάτριο 2-3 ημέρες πριν (αν ζητηθεί)

  3. Καθορισμένη θέση σώματος:

    • Ύπτια (ξαπλωμένος) ή όρθια, για τουλάχιστον 30-60 λεπτά

  4. Ώρα δειγματοληψίας: Συνήθως πρωινές ώρες (κυκλική 24ωρη μεταβολή της ρενίνης)

  5. Αιμοληψία: Από φλέβα, όπως κάθε αιματολογική εξέταση

    📈 Παθολογικές τιμές – Τι υποδηλώνουν;

    ΚατάστασηΡενίνηΑλδοστερόνηΑναλογία Aldo/Renin
    Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός↑ (συνήθως >30)
    Δευτεροπαθής υπεραλδοστερονισμός
    Σύνδρομο Liddle
    Υπερπλασία/Αδένωμα επινεφριδίου

📊 Τιμές αναφοράς (ενδεικτικά)

ΣυνθήκηΠλασματική δραστικότητα ρενίνης (PRA)
Ύπτια θέση0.2 – 3.3 ng/mL/h
Όρθια θέση1.0 – 6.5 ng/mL/h

❗ Σημαντικές παρατηρήσεις

  • Δεν πρέπει να διακόπτονται τα φάρμακα χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

  • Η μέτρηση αλδοστερόνης και ρενίνης μαζί είναι απαραίτητη για τη σωστή ερμηνεία.

  • Η αναλογία αλδοστερόνης/ρενίνης (ARR) είναι το πιο συχνό screening εργαλείο για υπεραλδοστερονισμό.


👨‍⚕️Κλινικά Παραδείγματα

Παράδειγμα 1: Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός

  • Χαμηλή ρενίνη, υψηλή αλδοστερόνη

  • Συχνά οφείλεται σε αδένωμα επινεφριδίου

Παράδειγμα 2: Στένωση νεφρικής αρτηρίας

  • Υψηλή ρενίνη, υψηλή αλδοστερόνη

  • Ετερόπλευρη νεφρική υπέρταση


🧠 Σχέση Ρενίνης με Άλλες Ορμόνες

ΟρμόνηΣχέση με ρενίνη
ΑλδοστερόνηΆμεσα εξαρτώμενη μέσω RAAS
ADH (αντιδιουρητική ορμόνη)Διεγείρεται από αγγειοτενσίνη II
Νατριουρητικό πεπτίδιο (BNP)Αντιρροπιστικός μηχανισμός κατά της δράσης ρενίνης

🍽️ Ρόλος της Διατροφής και της Ενυδάτωσης

Η πρόσληψη νατρίου και η κατανάλωση νερού επηρεάζουν την έκκριση ρενίνης. Π.χ.:

  • Υπερβολικό νάτριο → Μείωση ρενίνης

  • Αφυδάτωση ή περιορισμός νατρίου → Αύξηση ρενίνης

    ❓ Συχνές Ερωτήσεις για τη Ρενίνη (FAQ)

    1. 🔬 Τι είναι η ρενίνη και ποια η λειτουργία της;

    Η ρενίνη είναι ένα ένζυμο που εκκρίνεται από τα νεφρά και ενεργοποιεί το σύστημα Ρενίνης-Αγγειοτενσίνης-Αλδοστερόνης (RAAS), ρυθμίζοντας την αρτηριακή πίεση, την ισορροπία νατρίου και τον όγκο του αίματος.


    2. 🩸 Πότε συστήνεται να μετρηθεί η ρενίνη;

    Η μέτρηση γίνεται κυρίως όταν υπάρχουν ενδείξεις υπέρτασης, υποκαλιαιμίας, ή ορμονικής διαταραχής όπως ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός.


    3. 📈 Τι σημαίνει αν η ρενίνη είναι υψηλή;

    Η αυξημένη ρενίνη μπορεί να υποδεικνύει:

    • Στένωση νεφρικής αρτηρίας

    • Δευτεροπαθή υπεραλδοστερονισμό

    • Κακοήθη υπέρταση

    • Αφυδάτωση ή χρήση διουρητικών


    4. 📉 Τι σημαίνει αν η ρενίνη είναι χαμηλή;

    Η μειωμένη ρενίνη μπορεί να υποδηλώνει:

    • Πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό (σύνδρομο Conn)

    • Νεόπλασμα των επινεφριδίων

    • Σύνδρομο Liddle

    • Υψηλή πρόσληψη νατρίου


    5. 💊 Ποια φάρμακα επηρεάζουν τα επίπεδα ρενίνης;

    Πολλά αντιυπερτασικά επηρεάζουν τη ρενίνη, όπως:

    • ACE αναστολείς (Enalapril)

    • ARBs (Losartan)

    • Διουρητικά

    • Άμεσοι αναστολείς ρενίνης (Aliskiren)

    Ορισμένα αυξάνουν και άλλα μειώνουν τα επίπεδα. Η διακοπή τους συνήθως απαιτείται πριν από εξέταση.


    6. 🧂 Πώς επηρεάζει το νάτριο τη ρενίνη;

    • Υψηλό νάτριο → καταστολή ρενίνης

    • Χαμηλό νάτριο → διέγερση ρενίνης

    Η διατροφή και η ενυδάτωση επηρεάζουν άμεσα τη ρύθμιση του RAAS.


    7. 👩‍⚕️ Ποια είναι η σχέση της ρενίνης με την αλδοστερόνη;

    Η ρενίνη διεγείρει την παραγωγή αγγειοτενσίνης ΙΙ, που με τη σειρά της προκαλεί έκκριση αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια. Η αναλογία αλδοστερόνης/ρενίνης είναι χρήσιμη για τη διάγνωση υπεραλδοστερονισμού.


    8. 🧪 Ποια είναι η διαφορά μεταξύ “δραστικότητας ρενίνης” και “συγκέντρωσης ρενίνης” στις εξετάσεις;

    • Πλασματική δραστικότητα ρενίνης (PRA): μετρά την ενζυματική δράση

    • Συγκέντρωση ρενίνης: μετρά την ποσότητα του ενζύμου στο πλάσμα

    Οι δύο μετρήσεις δεν είναι ταυτόσημες αλλά χρησιμοποιούνται εναλλακτικά ανάλογα με το εργαστήριο.


    9. 🧠 Παίζει η ρενίνη ρόλο σε καρδιακή ανεπάρκεια;

    Ναι. Σε καρδιακή ανεπάρκεια, η υπερδιέγερση του RAAS μπορεί να επιδεινώσει την κατακράτηση υγρών και την υπέρταση, επιβαρύνοντας την καρδιά.


    10. ⏳ Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για την εξέταση ρενίνης;

    • Αποχή από φάρμακα 5–14 ημέρες πριν (κατόπιν ιατρικής οδηγίας)

    • Ξάπλωμα για 30–60 λεπτά πριν από τη λήψη (αν η μέτρηση είναι «ύπτια»)

    • Χαμηλή πρόσληψη νατρίου 1–2 ημέρες πριν για ακρίβεια

      📚 Βιβλιογραφία

      1. Williams Textbook of Endocrinology, 14th Edition. Melmed, Shlomo; Polonsky, Kenneth S.; Larsen, P. Reed; Kronenberg, Henry. Elsevier, 2020.
        ➤ Κεφάλαιο: Adrenal Cortex and Mineralocorticoid Regulation

      2. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 14th Edition. Hall, John E. Elsevier, 2020.
        ➤ Ενότητα: Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS)

      3. Funder JW, Carey RM, Mantero F, et al. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2016;101(5):1889–1916.
        https://doi.org/10.1210/jc.2015-4061

      4. NIH – U.S. National Library of Medicine. Renin Test – MedlinePlus Medical Encyclopedia.
        https://medlineplus.gov/lab-tests/renin-test/

      5. Mayo Clinic Laboratories. Renin Activity and Concentration Testing.
        https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/9333

      6. Young WF. Primary Aldosteronism: Renaissance of a Syndrome. Clinical Endocrinology (Oxford). 2007;66(5):607–618.

      7. Laragh JH, Sealey JE. The Plasma Renin Test Reveals the Contribution of the Renin System to Hypertension. American Journal of Hypertension. 2011;24(11):1164–1180.

      8. Calhoun DA, et al. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment. A Scientific Statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension. 2008;51(6):1403–1419.


Λεπτινη.jpg

🔬 Τι Είναι η Λεπτίνη;

Η λεπτίνη είναι μια ορμόνη-πεπτίδιο που εκκρίνεται κυρίως από τα λιποκύτταρα και δρα στον υποθάλαμο του εγκεφάλου. Σκοπός της είναι η ρύθμιση της ενεργειακής ομοιόστασης:

  • ✅ Αναστέλλει την πείνα

  • 🔄 Ρυθμίζει την κατανάλωση ενέργειας

  • 📉 Μειώνει την πρόσληψη τροφής όταν τα αποθέματα λίπους είναι επαρκή

Πρόκειται για έναν ομοιοστατικό βιοδείκτη: όσο περισσότερα τα αποθέματα λίπους, τόσο περισσότερη λεπτίνη εκκρίνεται.


🧪 Ιστορικό: Το ob/ob ποντίκι και η ανακάλυψη

Η λεπτίνη ανακαλύφθηκε το 1994 από τον Jeffrey Friedman (Rockefeller University) και η ανακάλυψή της βασίστηκε σε ένα σπάνιο γενετικό μοντέλο παχύσαρκου ποντικιού (ob/ob) που στερούνταν το γονίδιο Lep (leptin gene).

  • Ποντίκια χωρίς λειτουργική λεπτίνη: υπερφαγία, υπογονιμότητα, μειωμένος μεταβολισμός

  • Ένεση εξωγενούς λεπτίνης: φυσιολογική όρεξη και βάρος


🧠 Πώς Δρα η Λεπτίνη – Υποθαλαμικός Μηχανισμός

Η λεπτίνη διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και δρα σε συγκεκριμένους υποδοχείς στον υποθάλαμο:

📍 Κύρια υποθαλαμικά κέντρα:

  • Nucleus arcuatus (ARC) – κύριος υποδοχέας

  • Ενεργοποιεί τα POMC/CART νευρώνια → καταστολή όρεξης

  • Αναστέλλει τα NPY/AgRP νευρώνια → μείωση της όρεξης


⚠️ Αντοχή στη Λεπτίνη (Leptin Resistance)

Σε πολλά παχύσαρκα άτομα, τα επίπεδα λεπτίνης στο αίμα είναι υψηλά, αλλά δεν υπάρχει καταστολή της όρεξης.

Αυτό ονομάζεται λεπτινοαντοχή και οφείλεται σε:

  • ❌ Διαταραχή μεταφοράς της λεπτίνης στον εγκέφαλο

  • ❌ Μειωμένη έκφραση υποδοχέων

  • ❌ Ενδοκυττάρια αντίσταση μέσω SOCS3, PTP1B

  • ⚠️ Φλεγμονή και ενδοκυττάριο stress

📉 Το αποτέλεσμα: η λεπτίνη δεν μπορεί να αναστείλει την όρεξη, παρά τα αυξημένα επίπεδά της.


🍽️ Λεπτίνη και Διατροφή

✅ Αυξάνεται με:

  • Υψηλά αποθέματα λίπους

  • Υψηλή ινσουλίνη

  • Οιστρογόνα

❌ Μειώνεται με:

  • Νηστεία, περιορισμό θερμίδων

  • Χαμηλά λιπώδη αποθέματα

  • Υψηλή φυσική δραστηριότητα (σε υπερπροπόνηση)


🔄 Σχέση με Άλλες Ορμόνες

ΟρμόνηΔράσηΣχέση με λεπτίνη
ΙνσουλίνηΑναβολική, προώθηση λιπογένεσηςΑυξάνει τη λεπτίνη
ΓκρελίνηΔιεγείρει την πείναΑνταγωνιστική της λεπτίνης
POMC (προ-οπιομελανοκορτίνη)Αναστέλλει την όρεξηΕνεργοποιείται από λεπτίνη
ΚορτιζόληΚαταβολική, αυξάνει αποθήκευση λίπουςΑυξάνει αντοχή στη λεπτίνη

🤰 Λεπτίνη και Εγκυμοσύνη

Κατά την εγκυμοσύνη, η λεπτίνη παίζει πολυδιάστατο ρόλο:

  • 📈 Αυξάνεται φυσιολογικά λόγω λιπογόνου κατάστασης και παραγωγής από τον πλακούντα

  • 🧠 Δρα στον υποθάλαμο για τη ρύθμιση της ενεργειακής ισορροπίας της μητέρας

  • 🧬 Εμπλέκεται στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, την πλακουντιακή αγγειογένεση και την πρόκληση τοκετού

⚠️ Παθολογικές καταστάσεις

ΚατάστασηΕπίπεδα λεπτίνηςΣχόλιο
ΠροεκλαμψίαΥψηλάΠιθανή σύνδεση με αγγειακή δυσλειτουργία
Σακχαρώδης διαβήτης κύησηςΑυξημέναΣυνδέεται με ινσουλινοαντίσταση
Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης (IUGR)ΜειωμέναΑνεπαρκής μεταφορά ενέργειας στο έμβρυο

🧪 Εξέταση Λεπτίνης στο Αίμα: Τι Δείχνει και Πότε Γίνεται

Η μέτρηση λεπτίνης στον ορό είναι ειδική αιματολογική εξέταση που χρησιμοποιείται κυρίως για ορμονική και μεταβολική διερεύνηση, όχι ως ρουτίνα.

🔬 Πώς γίνεται η εξέταση;

  • Απλή αιμοληψία

  • Συνήθως πρωινή, νηστική

  • Μέτρηση με ανοσοενζυμικές μεθόδους (ELISA, RIA)

📋 Τιμές αναφοράς (γενικές):

ΦύλοΤιμή (ng/mL)
Άνδρες1–9
Γυναίκες4–25
Παχύσαρκα άτομα>30–40
Νηστεία<3

⚠️ Οι τιμές δεν αξιολογούνται απόλυτα – εξαρτώνται από το σωματικό λίπος, την ινσουλίνη και τη γενετική βάση.

  • 📌 Πότε ενδείκνυται;

    • Υποψία γενετικής ανεπάρκειας λεπτίνης (π.χ. υποψία για ob/ob σύνδρομο)

    • Διερεύνηση ορμονικής παχυσαρκίας

    • Υπογονιμότητα σε γυναίκες με αμηνόρροια ή χαμηλό BMI

    • Σπάνιες λιποδυστροφίες (γενετικές ή επίκτητες)

    • Κλινικές μελέτες/ερευνητικά πρωτόκολλα

    • Διαφορική διάγνωση μεταξύ λειτουργικής και οργανικής υποθαλαμικής διαταραχής

      🧠 Τι σημαίνει αν έχω υψηλή ή χαμηλή λεπτίνη;

      ΤιμήΕρμηνεία
      ΥψηλήΠαχυσαρκία, αντοχή στη λεπτίνη, υπερινσουλιναιμία
      ΧαμηλήΝηστεία, υπερβολική άσκηση, ανορεξία, γενετική ανεπάρκεια λεπτίνης, λιποδυστροφία

    📌 Σημαντικές επισημάνσεις

    • Η εξέταση δεν αποτελεί διαγνωστικό κριτήριο για την παχυσαρκία.

    • Αξιολογείται μόνο σε ειδικό ενδοκρινολογικό πλαίσιο.

    • Μπορεί να συμπληρώνει άλλες εξετάσεις: ινσουλίνη, TSH, κορτιζόλη, λιπομέτρηση.



💊 Θεραπευτικές Εφαρμογές – Πού Βρισκόμαστε;

Παρά την ισχυρή θεωρητική βάση, η χορήγηση λεπτίνης δεν έχει γενική εφαρμογή σε παχύσαρκα άτομα, λόγω:

  • ❌ Λεπτίνη ήδη αυξημένη → αντοχή

  • ⚠️ Περιορισμένα οφέλη σε leptin-resistant οργανισμό

✅ Όμως:

  • Χορηγείται σε σπάνιες περιπτώσεις γενετικής ανεπάρκειας λεπτίνης (metreleptin – εγκεκριμένο φάρμακο)

  • Εξετάζεται η συνδυαστική θεραπεία με άλλες ορμόνες (π.χ. αδιπονεκτίνη, amylin, GLP-1) για άρση της αντοχής

  • Μελετάται ο ρόλος της στην υπογονιμότητα, ειδικά σε γυναίκες με λειτουργική αμηνόρροια λόγω χαμηλής λεπτίνης

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🧬 Τι είναι η λεπτίνη;

Η λεπτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα λιποκύτταρα και ρυθμίζει την όρεξη και τον μεταβολισμό μέσω του υποθαλάμου. Όταν υπάρχουν επαρκή ενεργειακά αποθέματα, η λεπτίνη αυξάνεται και αναστέλλει την πείνα.

⚠️ Τι σημαίνει αντοχή στη λεπτίνη (leptin resistance);

Είναι η κατάσταση κατά την οποία, παρότι η λεπτίνη είναι αυξημένη, ο εγκέφαλος δεν ανταποκρίνεται. Το άτομο συνεχίζει να πεινά και να αποθηκεύει ενέργεια, οδηγώντας σε παχυσαρκία.

🩺 Γιατί μερικοί άνθρωποι έχουν χαμηλή λεπτίνη;

Η χαμηλή λεπτίνη παρατηρείται σε άτομα με πολύ χαμηλό σωματικό λίπος, σε ανορεξία, υπερβολική άσκηση ή σε σπάνια γενετικά σύνδρομα. Μπορεί να επηρεάσει την υπογονιμότητα.

💊 Υπάρχουν φάρμακα με λεπτίνη;

Ναι, το metreleptin (ανασυνδυασμένη λεπτίνη) χρησιμοποιείται σε σπάνια σύνδρομα γενετικής έλλειψης λεπτίνης και σε λιποδυστροφίες. Δεν είναι ευρέως διαθέσιμο για παχυσαρκία.

🤰 Τι ρόλο έχει η λεπτίνη στην εγκυμοσύνη;

Συμμετέχει στη ρύθμιση της όρεξης της εγκύου, στην πλακουντιακή λειτουργία και στην ανάπτυξη του εμβρύου. Τα επίπεδά της αυξάνονται φυσιολογικά κατά την κύηση.

📉 Μπορώ να ρυθμίσω τα επίπεδα λεπτίνης μου;

Έμμεσα, ναι. Υγιεινή διατροφή, απώλεια βάρους, άσκηση και ύπνος επηρεάζουν τη λεπτίνη και την ευαισθησία του οργανισμού σ’ αυτήν.

🔬 Είναι χρήσιμη η μέτρηση λεπτίνης στον ορό;

Ναι, κυρίως σε ερευνητικό ή εξειδικευμένο ιατρικό πλαίσιο, π.χ. σε υπογονιμότητα, ενδοκρινολογική διερεύνηση, ή σπάνια σύνδρομα λιποδυστροφίας.

📚 Βιβλιογραφία

  1. Friedman JM. Leptin and the regulation of body weight. Keio J Med. 2011;60(1):1-9.

  2. Zhang Y, Proenca R, Maffei M, Barone M, Leopold L, Friedman JM. Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue. Nature. 1994;372(6505):425–432.

  3. Myers MG, Cowley MA, Münzberg H. Mechanisms of leptin action and leptin resistance. Annu Rev Physiol. 2008;70:537–556.

  4. Frühbeck G, Catalán V, Rodríguez A, Gómez-Ambrosi J. Adiponectin-leptin ratio: a promising index to estimate adipose tissue dysfunction. Relation with obesity-associated cardiometabolic risk. Adipocyte. 2018;7(1):57–62.

  5. Mantzoros CS. Role of leptin in reproduction. Ann N Y Acad Sci. 2000;900:174–183.

  6. Considine RV, et al. Serum immunoreactive-leptin concentrations in normal-weight and obese humans. N Engl J Med. 1996;334(5):292–295.

  7. Caro JF, Kolaczynski JW, Nyce MR, et al. Decreased cerebrospinal-fluid/serum leptin ratio in obesity: a possible mechanism for leptin resistance. Lancet. 1996;348(9021):159–161.

  8. Ahima RS, Flier JS. Leptin. Annu Rev Physiol. 2000;62:413–437.

  9. Kelesidis T, Kelesidis I, Chou S, Mantzoros CS. Narrative review: the role of leptin in human physiology: emerging clinical applications. Ann Intern Med. 2010;152(2):93–100.

  10. Sahu A. Leptin signaling in the hypothalamus: emphasis on energy homeostasis and leptin resistance. Front Neuroendocrinol. 2003;24(4):225–253.


Παχυσαρκία-1200x800.jpg

⚖️ Τι Είναι η Παχυσαρκία;

Η παχυσαρκία είναι μια χρόνια, πολυπαραγοντική νόσος που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση λίπους στο σώμα και σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για πολυάριθμα νοσήματα.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), η παχυσαρκία έχει χαρακτηριστεί πανδημία του 21ου αιώνα.

🌍 Επιδημιολογία και Παγκόσμια Στατιστικά

  • 🔺 13% των ενηλίκων παγκοσμίως είναι παχύσαρκοι (WHO, 2022)

  • 🔺 Στην Ευρώπη, >59% είναι υπέρβαροι, και >23% παχύσαρκοι

  • 👶 Το 20% των παιδιών 5–19 ετών στην Ελλάδα είναι παχύσαρκα

  • 👨‍⚕️ Η παχυσαρκία ευθύνεται για >2.8 εκατ. θανάτους ετησίως


🧠 Παράγοντες και Αίτια Παχυσαρκίας

🔬 Γενετικοί Παράγοντες

  • Μονογονιδιακά σύνδρομα (π.χ. Prader-Willi)

  • Πολυγονιδιακή προδιάθεση (FTO gene)

🧠 Νευροορμονικοί και Βιολογικοί Παράγοντες

  • Λεπτίνη – αντοχή στη λεπτίνη και διαταραχή κορεσμού

  • Γκρελίνη – αυξημένα επίπεδα σε μερικούς ασθενείς

  • Νευροδιαβιβαστές: ντοπαμίνη, σεροτονίνη

🍕 Διατροφικοί Παράγοντες

  • Ενεργειακή πρόσληψη > ενεργειακή δαπάνη

  • Υψηλή κατανάλωση επεξεργασμένων τροφών

  • Ποτά με ζάχαρη (αναψυκτικά, έτοιμοι καφέδες)

🛋️ Έλλειψη Άσκησης

  • Καθιστική ζωή, δουλειά γραφείου

  • Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας παιδιών

😥 Ψυχολογικοί και Κοινωνικοί Παράγοντες

  • Χρόνιο στρες

  • Κατάθλιψη

  • Συναισθηματική υπερφαγία

  • Χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο


🧬 Τύποι Παχυσαρκίας

ΤύποςΠεριγραφή
🍩 Περιφερική (γυναικείου τύπου)Λίπος σε γλουτούς, μηρούς
🍔 Κεντρική (ανδρικού τύπου)Λίπος στην κοιλιά – υψηλός καρδιαγγειακός κίνδυνος
⚠️ Σαρκοπενική παχυσαρκίαΠαχυσαρκία με μειωμένη μυϊκή μάζα
⚠️ Μεταβολικά υγιής παχυσαρκίαΧωρίς μεταβολικό σύνδρομο – αμφιλεγόμενο

📏 Διαγνωστικά Κριτήρια Παχυσαρκίας

📌 Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI)

BMIΚατάσταση
< 18.5Ελλιποβαρής
18.5–24.9Φυσιολογικός
25–29.9Υπέρβαρος
30–34.9Παχυσαρκία 1ου βαθμού
35–39.9Παχυσαρκία 2ου βαθμού
≥ 40Νοσογόνος παχυσαρκία

📐 Άλλες Μέθοδοι:

  • Λιπομέτρηση με βιοηλεκτρική εμπέδηση (BIA)

  • Μέτρηση περιφέρειας μέσης (>102 cm άνδρες, >88 cm γυναίκες)

  • WHR: Αναλογία μέσης/γοφών

🫀 Παχυσαρκία και Χρόνιες Παθήσεις

Η παχυσαρκία είναι συσχετισμένη με αυξημένο κίνδυνο για πολυάριθμες σοβαρές χρόνιες νόσους, τόσο σωματικές όσο και ψυχικές.

💓 Καρδιαγγειακές Παθήσεις

  • Υπέρταση (arterial hypertension)

  • Στεφανιαία νόσος

  • Καρδιακή ανεπάρκεια

  • Αρρυθμίες (π.χ. κολπική μαρμαρυγή)

Το λίπος στην κοιλιακή χώρα αυξάνει τα επίπεδα φλεγμονής και επηρεάζει δυσμενώς την αγγειακή λειτουργία.

🧪 Μεταβολικό Σύνδρομο & Διαβήτης

  • Αντίσταση στην ινσουλίνη

  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

  • Διαταραχές λιπιδίων (υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL)

🧠 Νευρολογικές Παθήσεις

  • Αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού

  • Σύνδεση με άνοια (μέσω ινσουλινοαντίστασης στον εγκέφαλο)

🫁 Αναπνευστικό

  • Αποφρακτική υπνική άπνοια

  • Υποαερισμός παχύσαρκων (Obesity Hypoventilation Syndrome)

⚠️ Ογκολογία

Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πολλών καρκίνων:

Τύπος ΚαρκίνουΣυσχέτιση με Παχυσαρκία
Καρκίνος παχέος εντέρου✅ τεκμηριωμένος
Καρκίνος μαστού (μετά την εμμηνόπαυση)
Καρκίνος ενδομητρίου
Καρκίνος ήπατος, νεφρών, χοληδόχου
Καρκίνος προστάτη⚠️ πιθανή

🤰 Παχυσαρκία στην Εγκυμοσύνη

Η παχυσαρκία επηρεάζει αρνητικά τη γονιμότητα, την κύηση και τον τοκετό.

🚼 Επιπτώσεις:

  • 📈 Αυξημένος κίνδυνος διαβήτη κύησης

  • ⛔ Υπέρταση & προεκλαμψία

  • 🚨 Αυξημένος κίνδυνος καισαρικής τομής

  • 🧬 Συγγενείς ανωμαλίες στο έμβρυο

  • ⏳ Επιπλοκές στην ανάνηψη του νεογνού


🧒 Παιδική & Εφηβική Παχυσαρκία

Η Ελλάδα είναι 1η στην Ευρώπη σε παιδική παχυσαρκία.
1 στα 5 παιδιά 5–17 ετών είναι παχύσαρκο.

⚠️ Αίτια

  • Κακή διατροφή: πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα

  • Έλλειψη άσκησης και υπερβολική χρήση οθονών

  • Ψυχολογική υπερφαγία

  • Ελλιπής ύπνος

🧪 Επιπλοκές

  • Πρόωρος διαβήτης τύπου 2

  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση

  • Πρώιμη εφηβεία

  • Σχολική απομόνωση, bullying

  • Χαμηλή αυτοεκτίμηση

🧠 Αντιμετώπιση

  • Συμμετοχή όλης της οικογένειας

  • Διατροφική εκπαίδευση

  • Ψυχολογική υποστήριξη

  • Μακροχρόνια παρακολούθηση


🧠 Ψυχολογία & Παχυσαρκία

Η παχυσαρκία σχετίζεται με:

  • 🔻 Μείωση αυτοεκτίμησης

  • 😞 Κατάθλιψη

  • 😰 Άγχος

  • 🚪 Κοινωνικό αποκλεισμό

  • 📉 Δυσκολία στη δημιουργία σχέσεων ή ένταξη στο σχολικό / εργασιακό περιβάλλον

Το 30–40% των παχύσαρκων ατόμων παρουσιάζει συναισθηματική υπερφαγία (binge eating disorder).


🥦 Διατροφή, Άσκηση και Συμπεριφορική Θεραπεία

Η πρώτη γραμμή θεραπείας παραμένει μη φαρμακευτική:

🍽️ Διατροφή

  • 🔹 Μείωση πρόσληψης θερμίδων (500–1000 kcal/ημέρα)

  • 🥗 Μεσογειακή διατροφή

  • 🧂 Έλεγχος προσλαμβανόμενων σακχάρων & αλατιού

  • 📏 Καταγραφή γευμάτων – food diary

🏃‍♂️ Άσκηση

  • 🚶‍♂️ 150–300 λεπτά/εβδομάδα μέτριας έντασης

  • 🏋️ Συνδυασμός αερόβιας & αναερόβιας

  • 📉 Βοηθά όχι μόνο στην απώλεια, αλλά και στη συντήρηση του βάρους

🧠 Συμπεριφορική Θεραπεία

  • CBT (γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία)

  • Εκπαίδευση για αναγνώριση πείνας/κορεσμού

  • Αποφυγή «επιβλαβών ερεθισμάτων» (π.χ. φαγητό μπροστά σε TV)

    💊 Φαρμακευτική Αντιμετώπιση της Παχυσαρκίας

    Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται όταν:

    • 📉 Η δίαιτα και η άσκηση δεν επαρκούν μετά από 6 μήνες παρέμβασης

    • 📏 BMI ≥ 30 ή ≥ 27 με συννοσηρότητα (π.χ. υπέρταση, διαβήτης)

    📋 Εγκεκριμένα Φάρμακα (Ελλάδα/ΕΕ)

    ΦαρμακοΜηχανισμόςΜέση απώλεια βάρουςΕνδείξεις
    OrlistatΑναστολή λιπάσης → λιγότερη απορρόφηση λίπους~3–5%BMI ≥ 30
    Liraglutide (Saxenda)GLP-1 αγωνιστής – μείωση όρεξης5–10%BMI ≥ 30 ή ≥ 27 + ΣΔ
    Semaglutide (Wegovy)GLP-1RA (1 φορά/εβδ.)10–15%Νεότερο, υψηλής αποτελεσματικότητας
    Naltrexone/Bupropion (Mysimba)Διπλή δράση σε όρεξη/επιβράβευση5–8%BMI ≥ 30

    ⚠️ Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνοδεύονται από αλλαγή τρόπου ζωής και ιατρική παρακολούθηση.


    🚫 Πότε διακόπτεται η αγωγή;

    Αν μετά από 12 εβδομάδες η απώλεια βάρους είναι <5%, η θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική.


    🩹 Βαριατρική Χειρουργική (Χειρουργική Παχυσαρκίας)

    Ενδείκνυται όταν:

    • BMI ≥ 40 ή ≥ 35 με σοβαρές επιπλοκές

    • Αποτυχία συντηρητικών μεθόδων

    • Ψυχολογική και σωματική καταλληλότητα για επέμβαση

    🔪 Τύποι επεμβάσεων

    ΕπέμβασηΠεριγραφήΜέση Απώλεια Βάρους
    Sleeve GastrectomyΑφαίρεση μεγάλου μέρους του στομάχου50–60% του υπερβάλλοντος βάρους
    Gastric Bypass (RYGB)Μείωση στομάχου + παράκαμψη εντέρου60–70%
    Mini Gastric BypassΑπλούστερη εκδοχή του RYGBΑντίστοιχη απώλεια
    Adjustable Gastric BandΠεριορισμός με δακτύλιο – όχι πλέον δημοφιλής<50%

    🎯 Πλεονεκτήματα

    • 📉 Μεγάλη απώλεια βάρους

    • 📈 Αντιστροφή ΣΔ τύπου 2

    • 🛡️ Μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου

    • 💊 Απαλλαγή από φάρμακα για υπέρταση, υπερλιπιδαιμία κ.ά.


    ⚠️ Επιπλοκές

    • Διατροφικές ελλείψεις (σίδηρος, B12, ασβέστιο)

    • Χειρουργικές επιπλοκές (διαρροές, απόφραξη)

    • Dumping syndrome (ταχεία γαστρική κένωση)


    🛡️ Πρόληψη Παχυσαρκίας

    Η πρόληψη είναι το πιο αποτελεσματικό “φάρμακο”:

    🧒 Στα Παιδιά:

    • Υγιεινό πρωινό

    • Περιορισμός χρόνου μπροστά σε οθόνες

    • Ενεργός τρόπος ζωής – περπάτημα, αθλητισμός

    • Σχολική αγωγή υγείας

    👨‍👩‍👧‍👦 Στους Ενήλικες:

    • Τακτική παρακολούθηση βάρους

    • Διατροφική εκπαίδευση

    • Στήριξη από επαγγελματίες υγείας

    • Παρέμβαση στο εργασιακό και κοινωνικό περιβάλλον

    • ❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)


📏 Πώς υπολογίζεται ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI);

Ο BMI υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος (kg) με το τετράγωνο του ύψους (m²). Τιμή ≥30 υποδηλώνει παχυσαρκία. Παράδειγμα: 85 kg και 1.65 m → BMI = 31.2

⚠️ Η παχυσαρκία είναι νόσος ή απλώς αισθητικό θέμα;

Η παχυσαρκία είναι αναγνωρισμένη από τον ΠΟΥ και τις ιατρικές κοινότητες ως χρόνια νόσος, με πολυπαραγοντική αιτιολογία και αυξημένο καρδιομεταβολικό κίνδυνο.

🍽️ Μπορεί να θεραπευτεί η παχυσαρκία μόνο με διατροφή;

Σε πρώιμα στάδια, ναι. Όμως σε μετρίως έως σοβαρά παχύσαρκα άτομα, απαιτείται πολυπαραγοντική προσέγγιση: διατροφή, άσκηση, ψυχολογική στήριξη, φάρμακα ή χειρουργείο.

💊 Είναι ασφαλή τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας;

Τα εγκεκριμένα φάρμακα (π.χ. liraglutide, semaglutide, orlistat) είναι γενικά ασφαλή υπό ιατρική παρακολούθηση. Παρενέργειες υπάρχουν και πρέπει να αξιολογούνται.

🔪 Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;

Όταν το BMI ≥40 ή ≥35 με σοβαρές επιπλοκές και όταν έχουν αποτύχει οι συντηρητικές θεραπείες. Η βαριατρική χειρουργική μειώνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα.

🤰 Η παχυσαρκία επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Ναι. Αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη κύησης, προεκλαμψία, καισαρική τομή και επιπλοκές στο νεογνό. Ιδανικά, επιδιώκεται μείωση βάρους πριν τη σύλληψη.

🧒 Πώς αντιμετωπίζεται η παιδική παχυσαρκία;

Μέσω οικογενειακής συμμετοχής, σχολικής αγωγής υγείας, περιορισμού οθονών, αυξημένης φυσικής δραστηριότητας και συνεργασίας με παιδοενδοκρινολόγους και διαιτολόγους.

📉 Τι σημαίνει αποτυχία στη θεραπεία της παχυσαρκίας;

Αν η απώλεια βάρους είναι <5% μετά από 6–12 μήνες με φαρμακοθεραπεία ή διατροφή, τότε επαναξιολογείται η στρατηγική. Ίσως χρειαστεί αλλαγή αγωγής ή χειρουργική λύση.

📚 Βιβλιογραφία

  1. World Health Organization (WHO). Obesity and overweight: Fact sheet. 2024.

  2. Bray GA, Kim KK, Wilding JPH. Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obes Rev. 2017.

  3. American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) and American College of Endocrinology (ACE). Obesity Clinical Practice Guidelines. Endocr Pract. 2020.

  4. Garvey WT, Mechanick JI, et al. Pharmacological treatment of obesity: evidence and recommendations. J Clin Endocrinol Metab. 2016.

  5. Wilding JPH, Batterham RL, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002.

  6. Sjöström L. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial – a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med. 2013.

  7. International Obesity Task Force (IOTF). Obesity in children and adolescents worldwide.

  8. NICE Guidelines NG7. Weight management: lifestyle services for overweight or obese children and young people. 2015.

  9. Jensen MD, et al. 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults. J Am Coll Cardiol. 2014.


Το Εργαστήριό μας

Από το 2004 προσφέρουμε διαγνωστικές υπηρεσίες υψηλού επιπέδου με εξελιγμένο ιατρικό εξοπλισμό
και αφοσιωμένο προσωπικό. Δέσμευσή μας είναι η αξιοπιστία, η άμεση και ανθρώπινη φροντίδα σε κάθε ασθενή.

Social Networks

Facebook
Twitter

Χρήσιμοι Σύνδεσμοι

Επικοινωνία

22310 66841
6972 860905
Έσλιν 19, Λαμία 35100
©2025 Παντελής Αναγνωστόπουλος. All rights reserved.

©2023 Παντελής Αναγνωστόπουλος. All rights reserved.

Μικροβιολογικό Λαμία
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.