Σκλήρυνση-κατά-πλάκας-1200x800.jpg

 

1) Τι είναι η Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΣΚΠ);

Η ΣΚΠ είναι χρόνια αυτοάνοση νόσος του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος. Το ανοσοποιητικό επιτίθεται στη μυελίνη των νευρικών ινών, προκαλώντας απομυελίνωση και βλάβη των νευραξόνων. Αυτό διακόπτει τη μετάδοση των νευρικών ώσεων και οδηγεί σε ποικίλα νευρολογικά συμπτώματα.

Με απλά λόγια:
Τα «μονωτικά καλώδια» των νεύρων φθείρονται. Τα σήματα καθυστερούν ή μπλοκάρουν, γι’ αυτό τα συμπτώματα έρχονται σε «εξάρσεις» ή εξελίσσονται σταδιακά.
  • Ποιον αφορά: συχνότερη σε γυναίκες 20–40 ετών.
  • Αιτιολογία: πολυπαραγοντική· γενετική προδιάθεση, περιβάλλον, βιταμίνη D, κάπνισμα.
  • Πορεία: υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ή προϊούσα, ανάλογα με τον τύπο.

2) Συχνά συμπτώματα της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το σημείο του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος που επηρεάζεται. Μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά ή αιφνίδια, να διαρκέσουν μέρες ή εβδομάδες και να υποχωρήσουν μερικώς ή πλήρως.

  • Οπτική νευρίτιδα: θάμβος όρασης, πόνος στην κίνηση του οφθαλμού, μείωση οπτικής οξύτητας.
  • Αισθητικά συμπτώματα: αιμωδίες, μουδιάσματα, «βελονιές», απώλεια αίσθησης θερμού ή ψυχρού.
  • Κινητικά συμπτώματα: αδυναμία άκρων, σπαστικότητα, τρόμος, δυσκολία βάδισης ή ισορροπίας.
  • Κόπωση: έντονη, δυσανάλογη με τη δραστηριότητα, συχνή και επιβαρυντική.
  • Διαταραχές ούρησης/αφόδευσης: συχνουρία, επιτακτική ούρηση, ακράτεια ή δυσκοιλιότητα.
  • Γνωστικές και συναισθηματικές μεταβολές: δυσκολία συγκέντρωσης, μνήμης, καταθλιπτική διάθεση.
  • Φαινόμενο Uhthoff: παροδική επιδείνωση συμπτωμάτων με ζέστη ή πυρετό.
💡 Σημείωση: Κανένας ασθενής δεν έχει όλα τα συμπτώματα. Η ΣΚΠ εκδηλώνεται διαφορετικά σε κάθε άτομο.

3) Μορφές και τύποι της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας

Η ΣΚΠ δεν είναι ίδια για όλους. Διακρίνεται σε διαφορετικούς τύπους ανάλογα με την πορεία και τη συχνότητα των εξάρσεων.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Τύπος ΣΚΠΠορεία της νόσουΧαρακτηριστικά
Υποτροπιάζουσα-Διαλείπουσα (RRMS)Περίοδοι εξάρσεων και υφέσεωνΗ πιο συχνή μορφή (≈85% στην έναρξη). Εξάρσεις με νέα συμπτώματα και βελτίωση στο μεσοδιάστημα.
Δευτεροπαθώς Προϊούσα (SPMS)Προοδευτική επιδείνωση μετά από αρχική RRMSΗ αναπηρία αυξάνεται σταδιακά, με ή χωρίς εξάρσεις.
Πρωτοπαθώς Προϊούσα (PPMS)Σταδιακή επιδείνωση από την αρχήΧωρίς διακριτές εξάρσεις. Συχνότερη σε μεγαλύτερη ηλικία, ίση κατανομή φύλου.
ℹ️ Πληροφορία: Η έγκαιρη διάγνωση του τύπου της ΣΚΠ βοηθά στον σωστό σχεδιασμό θεραπείας και παρακολούθησης.

4) Διάγνωση και Εξετάσεις για Σκλήρυνση Κατά Πλάκας

Η διάγνωση γίνεται από νευρολόγο βάσει κλινικής εικόνας, μαγνητικής τομογραφίας (MRI) και εργαστηριακών εξετάσεων. Απαιτείται απόδειξη «διασποράς στον χώρο και στον χρόνο» των βλαβών.

  • Κλινική εκτίμηση: Ανάλυση νευρολογικών συμπτωμάτων, ιστορικό εξάρσεων και υφέσεων.
  • MRI εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού: Ανίχνευση απομυελινωτικών πλακών σε χαρακτηριστικές περιοχές (περι-κοιλιακά, υποφλοιώδη, νωτιαία).
  • Οσφυονωτιαία παρακέντηση (ΕΝΥ): Εντοπισμός ολιγοκλωνικών ζωνών IgG, δείκτης ανοσολογικής δραστηριότητας.
  • Διεγερμένα δυναμικά: Έλεγχος καθυστέρησης αγωγής νευρικών ώσεων (οπτικά, ακουστικά, σωματοαισθητικά).
  • Εργαστηριακός αποκλεισμός: Βιταμίνη Β12, TSH, λοίμωξη, αγγειίτιδες, νευρομυελίτιδα οπτική (NMO), MOGAD.
🧪 Ενδεικτικές εξετάσεις στο εργαστήριο:
Ολιγοκλωνικές ζώνες στο ΕΝΥ, βιταμίνη D, αυτοαντισώματα (ANA, ENA, MOG, AQP4), έλεγχος θυρεοειδούς και λοιμώξεων.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται με βάση τα διεθνή κριτήρια McDonald και την αποκλειστική ευθύνη ειδικού νευρολόγου.

5) Θεραπευτικές επιλογές

Στόχοι: μείωση εξάρσεων, πρόληψη νέων βλαβών/MRI, επιβράδυνση αναπηρίας, βελτίωση ποιότητας ζωής.

Θεραπείες τροποποίησης νόσου (DMTs)

  • Ενέσιμα: ιντερφερόνες βήτα, οξική γλατιραμέρη.
  • Από του στόματος: τεριφλουνομίδη, διμεθυλο-φουμαρικό/μον. εστερας, φινγκολιμόδη/σιπονιμόδη/οζανιμόδη, κλαδριβίνη.
  • Ενδοφλέβια μονοκλωνικά: ναταλιζουμάμπη, οκρελιζουμάμπη, οφατουμουμάμπη (SC), αλεμτουζουμάμπη.

Επιλογή βάσει τύπου/ενεργότητας, προφίλ ασφάλειας, συννοσηροτήτων, οικογενειακού προγραμματισμού.

Οξείες εξάρσεις

  • Μεθυλπρεδνιζολόνη υψηλής δόσης βραχείας διάρκειας.
  • Πλασμαφαίρεση όταν δεν υπάρχει ανταπόκριση.

Παρακολούθηση & ασφάλεια

  • Κλινική/MRI: τακτικός έλεγχος για NEDA στόχο.
  • Εργαστηριακά: γενική αίματος, ηπατικά/νεφρικά, ανοσοσφαιρίνες κατά περίπτωση.
  • Κίνδυνοι ειδικοί: PML με ναταλιζουμάμπη (έλεγχος JCV), λοιμώξεις με anti-CD20, θυρεοειδίτιδα με αλεμτουζουμάμπη.
  • Εμβολιασμοί: απενεργοποιημένα επιτρέπονται· αποφύγετε ζωντανά κατά/μετά ανοσοκαταστολή.
Σημείο-κλειδί: Πρώιμη έναρξη κατάλληλης DMT και συνεπής παρακολούθηση βελτιώνουν την έκβαση.

6) Οξείες εξάρσεις και διαχείριση

Οι εξάρσεις είναι νέα ή επιδεινούμενα νευρολογικά συμπτώματα που διαρκούν τουλάχιστον 24 ώρες χωρίς πυρετό ή λοίμωξη. Αντιμετωπίζονται άμεσα για να περιοριστεί η φλεγμονή και να προληφθεί μόνιμη βλάβη.

Αντιμετώπιση

  • Κορτικοστεροειδή: Ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζολόνη 1g/ημέρα για 3–5 ημέρες, με ή χωρίς από του στόματος μείωση.
  • Πλασμαφαίρεση: Εναλλακτικά σε ανθεκτικές ή σοβαρές εξάρσεις.
  • Ανάπαυση και υγρά: Βοηθούν στη βραχύτερη αποκατάσταση.

Αποφυγή εκλυτικών παραγόντων

  • Αντιμετώπιση πυρετού και λοιμώξεων (συχνός παράγοντας ψευδο-εξάρσεων).
  • Αποφυγή υπερβολικής ζέστης ή σωματικής κόπωσης (φαινόμενο Uhthoff).
  • Επαρκής ύπνος και διαχείριση στρες.
💡 Συμβουλή: Μην ξεκινάτε μόνοι σας κορτιζόνη χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Η συχνή χρήση χωρίς παρακολούθηση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

7) Συμπτωματική αντιμετώπιση

Στόχος: έλεγχος συμπτωμάτων, λειτουργική ανεξαρτησία, ποιότητα ζωής. Εξατομίκευση με νευρολόγο, φυσικοθεραπευτή, εργοθεραπευτή, ψυχολόγο, ουρολόγο.

Κινητικότητα & ισορροπία

  • Φυσικοθεραπεία/εργοθεραπεία: ενδυνάμωση, διατάσεις, εκπαίδευση βάδισης, βοηθήματα (μπαστούνι, νάρθηκες).
  • Σπαστικότητα: διατάσεις, τοπική τοξίνη βοτουλινικής ανά μυ, φάρμακα κατ’ ένδειξη.
  • Τρόμος/αταξία: εργοθεραπευτικές τεχνικές, σταθμισμένα βοηθήματα.

Κόπωση

  • Υγιεινή ύπνου, εξοικονόμηση ενέργειας, κατανομή δραστηριοτήτων.
  • Έλεγχος πόνου, διάθεσης, θυρεοειδούς, αναιμίας.

Πόνος & αισθητικές διαταραχές

  • Νευροπαθητικός πόνος: κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή κατ’ ένδειξη.
  • Δυσαισθησίες/παραισθησίες: τοπικές τεχνικές απευαισθητοποίησης.

Ουροποιογεννητικό & έντερο

  • Εκπαίδευση κύστης, προγραμματισμένη ούρηση, αξιολόγηση υπολείμματος.
  • Αντιμετώπιση υπερδραστήριας κύστης ή κατακράτησης σε συνεργασία με ουρολόγο.
  • Δυσκοιλιότητα: υγρά, φυτικές ίνες, ρουτίνα τουαλέτας.
  • Σεξουαλική λειτουργία: συμβουλευτική και θεραπευτικές επιλογές.

Γνώση, διάθεση, μνήμη

  • Νευροψυχολογική εκτίμηση, ασκήσεις γνωστικής ενδυνάμωσης.
  • Διαχείριση άγχους/κατάθλιψης με κατάλληλη ψυχοθεραπεία.
Πρακτικό: Καταγράψτε τα 3 πιο ενοχλητικά συμπτώματα. Θέστε μετρήσιμους στόχους με την ομάδα φροντίδας και επανεκτιμήστε ανά 8–12 εβδομάδες.

8) Τρόπος ζωής, άσκηση και διατροφή

Ο σωστός τρόπος ζωής συμβάλλει σημαντικά στη μείωση της κόπωσης, στην καλύτερη λειτουργικότητα και στη σταθεροποίηση της νόσου.

Άσκηση

  • Ήπια έως μέτρια φυσική δραστηριότητα (περπάτημα, ποδήλατο, κολύμβηση).
  • Αποφυγή υπερθέρμανσης· προτίμηση σε δροσερό περιβάλλον.
  • Προγράμματα φυσικοθεραπείας με στόχο ισορροπία και ενδυνάμωση.

Διατροφή

  • Μεσογειακού τύπου διατροφή με έμφαση σε φρούτα, λαχανικά, ψάρια, ελαιόλαδο.
  • Μείωση κορεσμένων λιπών και επεξεργασμένων τροφών.
  • Επαρκής ενυδάτωση και πρόσληψη φυτικών ινών.
  • Διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.

Βιταμίνη D και συμπληρώματα

  • Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D συνδέονται με αυξημένη ενεργότητα νόσου.
  • Η συμπλήρωση γίνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση με τακτικές μετρήσεις.
  • Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για άλλα συμπληρώματα (π.χ. Ω-3, βιταμίνη Β12).

Ψυχολογική υποστήριξη

  • Συμβουλευτική, ομάδες υποστήριξης και ψυχοθεραπεία μειώνουν το στρες και τη συναισθηματική επιβάρυνση.
  • Η ενημέρωση του περιβάλλοντος βοηθά στην αποδοχή και στην προσαρμογή.
💡 Χρήσιμη υπενθύμιση: Η συνέπεια στην άσκηση και στις καλές συνήθειες έχει θετική επίδραση στην πορεία της ΣΚΠ και στη διάθεση του ασθενούς.

9) Εγκυμοσύνη και Εμβολιασμοί στη ΣΚΠ

Η εγκυμοσύνη είναι εφικτή για τις περισσότερες γυναίκες με ΣΚΠ, αλλά χρειάζεται προσεκτικό σχεδιασμό και παρακολούθηση από νευρολόγο και μαιευτήρα.

Εγκυμοσύνη

  • Η ενεργότητα της ΣΚΠ συνήθως μειώνεται κατά την εγκυμοσύνη και μπορεί να αυξηθεί τους πρώτους 3 μήνες μετά τον τοκετό.
  • Πολλά φάρμακα (DMTs) πρέπει να διακοπούν πριν τη σύλληψη λόγω πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
  • Η απόφαση για διακοπή ή συνέχιση θεραπείας γίνεται εξατομικευμένα, ανάλογα με τη δραστηριότητα της νόσου.
  • Ο θηλασμός είναι γενικά επιτρεπτός, εκτός αν απαιτείται άμεση επανέναρξη θεραπείας.

Εμβολιασμοί

  • Τα απενεργοποιημένα εμβόλια (π.χ. γρίπης, COVID-19, ηπατίτιδας Β) είναι ασφαλή και συνιστώνται.
  • Τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια αποφεύγονται σε ασθενείς υπό ανοσοκατασταλτική αγωγή ή για λίγους μήνες μετά τη διακοπή της.
  • Συνιστάται πλήρης εμβολιασμός πριν από την έναρξη DMTs, όπου είναι δυνατόν.
📋 Συμβουλή: Ενημερώστε έγκαιρα τον νευρολόγο πριν από εγκυμοσύνη, ώστε να προσαρμοστεί ασφαλώς η θεραπεία και η παρακολούθηση.

10) Πρόγνωση και Παρακολούθηση

Η πορεία της ΣΚΠ διαφέρει από άτομο σε άτομο. Πολλοί ασθενείς διατηρούν καλή λειτουργικότητα για δεκαετίες, ειδικά όταν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς.

Παράγοντες καλής πρόγνωσης

  • Γυναικείο φύλο, νεαρή ηλικία έναρξης, οπτική ή αισθητική έναρξη.
  • Πλήρης ύφεση μετά την πρώτη έξαρση.
  • Μικρός αριθμός βλαβών στην αρχική MRI.
  • Πρώιμη έναρξη θεραπείας τροποποίησης νόσου (DMT).

Παράγοντες επιβαρυντικής πρόγνωσης

  • Συχνές εξάρσεις τα πρώτα χρόνια.
  • Ατελής ανάρρωση μετά από εξάρσεις.
  • Νωρίς κινητική ή σφιγκτηριακή προσβολή.
  • Μεγάλος αριθμός ή εκτεταμένες βλάβες στη μαγνητική.

Παρακολούθηση

  • Κλινική εκτίμηση: κάθε 3–6 μήνες ή ανάλογα με την πορεία.
  • MRI εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού: ετησίως ή νωρίτερα εάν υπάρχουν νέα συμπτώματα.
  • Εργαστηριακός έλεγχος: ανάλογα με τη θεραπεία (ηπατικά, αιματολογικά, ανοσολογικά).
🎯 Στόχος: NEDA (No Evidence of Disease Activity) — δηλαδή χωρίς νέες εξάρσεις, MRI βλάβες ή αναπηρία.

11) Πότε να απευθυνθώ άμεσα σε ιατρό

Η έγκαιρη αξιολόγηση από τον νευρολόγο είναι κρίσιμη για τη σωστή αντιμετώπιση και αποφυγή μόνιμων νευρολογικών βλαβών.

  • Νέα νευρολογικά συμπτώματα που διαρκούν πάνω από 24–48 ώρες (μούδιασμα, αδυναμία, διαταραχή όρασης).
  • Ταχεία επιδείνωση κινητικότητας, ισορροπίας ή όρασης.
  • Απώλεια ελέγχου ούρησης ή αφόδευσης.
  • Πυρετός, βήχας, ή άλλα σημεία λοίμωξης κατά τη λήψη ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων.
  • Ανεξήγητη κόπωση, ζάλη ή σύγχυση μετά από αλλαγή θεραπείας.
⚠️ Προειδοποίηση: Μην παραβλέπετε νέα ή έντονα συμπτώματα. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη.
📞 Χρήσιμη ενέργεια: Καλέστε το θεράποντα νευρολόγο σας ή το πλησιέστερο νευρολογικό τμήμα για άμεση καθοδήγηση.

12) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🔹 Η Σκλήρυνση Κατά Πλάκας θεραπεύεται οριστικά;

Προς το παρόν δεν υπάρχει οριστική ίαση. Ωστόσο, οι σύγχρονες θεραπείες μειώνουν σημαντικά τη συχνότητα των εξάρσεων, τις νέες MRI βλάβες και επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.

🔹 Θα χρειαστεί να λαμβάνω θεραπεία για όλη μου τη ζωή;

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται εξατομικευμένα. Γίνεται τακτική επανεκτίμηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας από τον νευρολόγο.

🔹 Μπορώ να αθλούμαι κανονικά;

Ναι, η άσκηση είναι ωφέλιμη. Προτιμώνται ήπιες δραστηριότητες σε δροσερό περιβάλλον για αποφυγή υπερθέρμανσης. Συνεργασία με φυσικοθεραπευτή συνιστάται.

🔹 Τι ρόλο έχει η βιταμίνη D στη ΣΚΠ;

Η χαμηλή βιταμίνη D συνδέεται με αυξημένη ενεργότητα νόσου. Η συμπλήρωση γίνεται μόνο με ιατρική καθοδήγηση και τακτικό έλεγχο αίματος.

🔹 Είναι μεταδοτική ή κληρονομική η ΣΚΠ;

Όχι, η νόσος δεν είναι μεταδοτική. Υπάρχει μικρή γενετική προδιάθεση, αλλά δεν κληρονομείται άμεσα.

🔹 Μπορώ να κάνω εμβόλια ενώ λαμβάνω θεραπεία;

Τα περισσότερα απενεργοποιημένα εμβόλια είναι ασφαλή. Τα ζωντανά αποφεύγονται εάν λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά. Συμβουλευτείτε πάντα τον νευρολόγο σας πριν τον εμβολιασμό.

🔹 Επηρεάζει η ΣΚΠ τη γονιμότητα;

Όχι, η νόσος δεν μειώνει τη γονιμότητα. Ορισμένα φάρμακα όμως απαιτούν διακοπή πριν τη σύλληψη, γι’ αυτό χρειάζεται προγραμματισμός με τον ιατρό.

🔹 Ποια είναι η διαφορά ΣΚΠ – NMO – MOGAD;

Η NMO και η MOGAD είναι άλλες απομυελινωτικές παθήσεις με διαφορετικά αντισώματα και θεραπεία. Ο έλεγχος αντισωμάτων AQP4 και MOG βοηθά στη διάκριση από τη ΣΚΠ.

🔹 Πώς μπορώ να υποστηρίξω κάποιον με ΣΚΠ;

Με ενημέρωση, κατανόηση και σταθερή παρουσία. Η ψυχολογική υποστήριξη και η ενθάρρυνση για συνέπεια στη θεραπεία είναι καθοριστικές.

💬 Υπενθύμιση: Κάθε περίπτωση ΣΚΠ είναι μοναδική. Για ακριβή καθοδήγηση, απευθυνθείτε πάντα στον θεράποντα νευρολόγο.

13) 📌 Σε 60’’ – Τι να θυμάστε

  • Η Σκλήρυνση Κατά Πλάκας είναι χρόνια αλλά διαχειρίσιμη πάθηση του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος.
  • Η έγκαιρη διάγνωση και έναρξη θεραπείας τροποποίησης νόσου (DMT) βελτιώνει την πρόγνωση.
  • Η τακτική παρακολούθηση με MRI και κλινικό έλεγχο είναι ουσιώδης.
  • Η άσκηση, η ισορροπημένη διατροφή και η επαρκής βιταμίνη D βοηθούν στη σταθερότητα της νόσου.
  • Η διακοπή καπνίσματος και η αποφυγή υπερθέρμανσης μειώνουν εξάρσεις.
  • Η συνεργασία με εξειδικευμένο νευρολόγο εξασφαλίζει έλεγχο συμπτωμάτων και καλύτερη ποιότητα ζωής.
✅ Σύνοψη: Με σωστή θεραπεία και παρακολούθηση, πολλοί ασθενείς ζουν ενεργά, εργάζονται και διατηρούν υψηλή ποιότητα ζωής.

14) Αιματολογικές και Εργαστηριακές Εξετάσεις που σχετίζονται με τη ΣΚΠ

Αν και η ΣΚΠ δεν διαγιγνώσκεται αποκλειστικά με αιματολογικές εξετάσεις, ο εργαστηριακός έλεγχος είναι απαραίτητος για:

  • τον αποκλεισμό άλλων νοσημάτων που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα,
  • την παρακολούθηση των θεραπειών τροποποίησης νόσου (DMTs),
  • και τη γενική αξιολόγηση της υγείας του ασθενούς.

🔬 Ενδεικτικές εξετάσεις πριν ή κατά τη διάγνωση

  • Βιταμίνη Β12 & Φυλλικό οξύ: χαμηλά επίπεδα προκαλούν παρόμοια νευρολογικά συμπτώματα.
  • TSH & θυρεοειδικές ορμόνες: αποκλεισμός θυρεοειδοπάθειας.
  • ANA, ENA, ANCA: έλεγχος για αυτοάνοσα νοσήματα που μιμούνται ΣΚΠ.
  • Αντισώματα AQP4 και MOG: διάκριση από NMO και MOGAD.
  • Βιταμίνη D (25-OH): χαμηλά επίπεδα συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εξάρσεων.
  • Έλεγχος λοιμώξεων: HIV, σύφιλη, HBV, HCV, Lyme, εφόσον υπάρχει υποψία.

🧪 Εξετάσεις παρακολούθησης κατά τη θεραπεία

  • Γενική αίματος και τύπος λευκών: κάθε 3–6 μήνες.
  • Ηπατικά ένζυμα (SGOT, SGPT, γ-GT): κυρίως για τεριφλουνομίδη, φουμαρικά, ιντερφερόνες.
  • Νεφρική λειτουργία (ουρία, κρεατινίνη): για παρακολούθηση φαρμακευτικής τοξικότητας.
  • Ανοσοσφαιρίνες & λεμφοκύτταρα: για anti-CD20 θεραπείες (π.χ. οκρελιζουμάμπη, οφατουμουμάμπη).
  • JCV αντισώματα: προληπτικός έλεγχος για κίνδυνο PML σε θεραπεία με ναταλιζουμάμπη.
💡 Χρήσιμο: Η τακτική αιματολογική παρακολούθηση επιτρέπει έγκαιρη ανίχνευση ανεπιθύμητων ενεργειών και προσαρμογή της θεραπείας.

Κλείστε εύκολα εξέταση MRI/ΟΝΠ (ολιγοκλωνικές), Βιταμίνη D ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

15) Βιβλιογραφία & Πηγές

  • 1. National Multiple Sclerosis Society. Treatments and Research Updates.
    nationalmssociety.org
  • 2. European Academy of Neurology (EAN). Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis.
    ean.org
  • 3. MS Society UK. Information for People with Multiple Sclerosis.
    mssociety.org.uk
  • 4. NHS. Multiple Sclerosis – Overview.
    nhs.uk
  • 5. UpToDate. Disease-Modifying Therapies for Multiple Sclerosis. (πρόσβαση με συνδρομή)
  • 6. Ελληνική Νευρολογική Εταιρεία – Κατευθυντήριες οδηγίες για τη ΣΚΠ (2023).
    ene.gr
  • 7. Πανεπιστήμιο Αθηνών, Νευρολογική Κλινική. Ανοσολογικοί Μηχανισμοί στη ΣΚΠ.

LADA-φιλικός-οδηγός-ασθενών.jpg

Φιλικός Οδηγός για τον Λανθάνοντα Αυτοάνοσο Διαβήτη Ενηλίκων (LADA)

1) Τι είναι ο LADA;

🧠 Γρήγορη περίληψη: Ο LADA είναι μια μορφή αυτοάνοσου διαβήτη που εμφανίζεται σε ενήλικες και εξελίσσεται αργά. Συχνά συγχέεται με τον διαβήτη τύπου 2, αλλά η αιτία του είναι διαφορετική.

Ο Λανθάνων Αυτοάνοσος Διαβήτης Ενηλίκων (LADA – Latent Autoimmune Diabetes in Adults) είναι ένας τύπος διαβήτη που έχει κοινά στοιχεία τόσο με τον τύπο 1 όσο και με τον τύπο 2, αλλά αποτελεί ξεχωριστή κλινική οντότητα.

Στον LADA, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα β-κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη, όπως συμβαίνει στον διαβήτη τύπου 1. Η διαφορά είναι ότι αυτή η καταστροφή γίνεται πιο αργά και προοδευτικά.

📊 Επιδημιολογία: Ο LADA αφορά περίπου το 5–10% των ενηλίκων που αρχικά διαγιγνώσκονται ως διαβήτης τύπου 2. Είναι συχνότερος σε άτομα κάτω των 50 ετών, φυσιολογικού ή μέτριου βάρους.

Συνήθως οι ασθενείς διαγιγνώσκονται αρχικά με διαβήτη τύπου 2 επειδή:

  • η έναρξη είναι ήπια και δεν απαιτεί άμεσα ινσουλίνη,
  • η ηλικία εμφάνισης είναι στην ενήλικη ζωή,
  • και υπάρχει προσωρινή ανταπόκριση στα από του στόματος φάρμακα.

Με την πάροδο του χρόνου, καθώς μειώνεται η παραγωγή ινσουλίνης, εμφανίζεται η ανάγκη για ενέσιμη ινσουλίνη. Αυτό διαφοροποιεί τον LADA από τον διαβήτη τύπου 2, όπου το πρόβλημα είναι κυρίως η αντίσταση στην ινσουλίνη και όχι η έλλειψή της.

⚠️ Σημαντικό: Η αναγνώριση του LADA έχει πρακτική σημασία γιατί αλλάζει την προσέγγιση θεραπείας. Οι ασθενείς ωφελούνται περισσότερο από έγκαιρη ινσουλινοθεραπεία παρά από δισκία που μπορεί να εξαντλήσουν τα εναπομείναντα β-κύτταρα.

Διαφορές από άλλους τύπους διαβήτη

ΧαρακτηριστικόΤύπος 1LADAΤύπος 2
Ηλικία έναρξηςΠαιδική/νεανικήΕνήλικες (30–50 έτη)Συνήθως >40 έτη
ΑιτιολογίαΑυτοάνοσηΑυτοάνοση (βραδεία)Αντίσταση στην ινσουλίνη
ΑυτοαντισώματαΠάντα θετικάΣυνήθως θετικά (GAD, IA-2, ZnT8)Αρνητικά
Έναρξη ινσουλίνηςΆμεσαΜετά από μήνες ή λίγα έτηΜετά από χρόνια ή καθόλου
C-peptideΠολύ χαμηλόΧαμηλό–μέτριο, μειώνεται με τον χρόνοΦυσιολογικό ή αυξημένο
💡 Συνοψίζοντας: Ο LADA είναι ένας “ύπουλος” τύπος 1 διαβήτη στους ενήλικες. Η έγκαιρη ανίχνευση αντισωμάτων και C-peptide βοηθά στη σωστή θεραπεία από νωρίς.
⚠️ Σημαντικό: Επειδή μοιάζει αρχικά με τύπο 2, η σωστή διάγνωση είναι κρίσιμη για να δοθεί η κατάλληλη αγωγή και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Θέλετε να προγραμματίσετε εξέταση Αντισώματα Διαβήτη (GAD/IA-2/ZnT8) & C-peptide ή να δείτε όλες τις διαθέσιμες εξετάσεις;
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

2) Συμπτώματα & Πότε να υποψιαστώ LADA

Ο LADA μπορεί να ξεκινήσει “σιωπηλά”. Τα συμπτώματα μοιάζουν με διαβήτη τύπου 2, αλλά συχνά εμφανίζονται σε άτομα που δεν είναι υπέρβαρα και δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό τύπου 2.

Επειδή ο LADA εξελίσσεται αργά, πολλοί άνθρωποι παραμένουν αδιάγνωστοι για μήνες ή χρόνια. Τα πρώτα σημάδια σχετίζονται με την αυξανόμενη έλλειψη ινσουλίνης και την υπεργλυκαιμία.

📋 Συχνά συμπτώματα

  • Αυξημένη δίψα (πολυδιψία)
  • Συχνή ούρηση (πολυουρία), ιδιαίτερα τη νύχτα
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους
  • Κόπωση και μειωμένη ενέργεια
  • Θόλωση όρασης, πονοκέφαλοι
  • Αυξημένη όρεξη, αλλά απώλεια βάρους
  • Πιο σπάνια: φλεγμονές, καθυστέρηση επούλωσης πληγών

Σε προχωρημένο στάδιο, αν η ινσουλίνη μειωθεί σημαντικά, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια κετοξέωσης:
ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, ταχύπνοια, χαρακτηριστική οσμή ακετόνης στην αναπνοή. Αυτή είναι επείγουσα κατάσταση και χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση.

🔬 Πότε να υποψιαστώ LADA αντί για τύπο 2;

Υποψιαζόμαστε LADA σε κάθε ενήλικα με «διαβήτη τύπου 2» που έχει:

  • Κανονικό ή χαμηλό βάρος (BMI < 27)
  • Γρήγορη αποτυχία στα αντιδιαβητικά δισκία
  • Άλλο αυτοάνοσο νόσημα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto, κοιλιοκάκη κ.λπ.)
  • Απουσία οικογενειακού ιστορικού τύπου 2 διαβήτη
  • Θετικά αντισώματα (GAD, IA-2, ZnT8, ICA)
↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα
ΧαρακτηριστικόLADAΤύπος 2 Διαβήτης
Ηλικία διάγνωσης30–50 έτηΣυνήθως >40 έτη
Σωματικό βάροςΦυσιολογικό ή ελαφρά αυξημένοΣυχνά παχυσαρκία
Αντίδραση σε δισκίαΑρχικά καλή, μετά αποτυχίαΣταθερή για χρόνια
ΑυτοαντισώματαΘετικά (GAD, IA-2, ZnT8)Αρνητικά
C-peptideΧαμηλό ή φθίνωνΦυσιολογικό ή αυξημένο
⚠️ Προειδοποίηση: Η καθυστέρηση διάγνωσης LADA μπορεί να οδηγήσει σε κετοξέωση και μη αναστρέψιμη απώλεια β-κυττάρων. Ζητήστε από τον γιατρό σας εξέταση για αυτοαντισώματα και C-peptide εάν υπάρχει αμφιβολία.

3) Πώς γίνεται η διάγνωση του LADA

🔎 Στόχος της διάγνωσης: Να διαπιστωθεί εάν ο διαβήτης έχει αυτοάνοση αιτιολογία και να διαφοροποιηθεί από τον τύπο 2.

Επειδή ο LADA μπορεί να μοιάζει αρχικά με διαβήτη τύπου 2, η διάγνωση απαιτεί συνδυασμό κλινικών και εργαστηριακών ευρημάτων.
Το «κλειδί» είναι η ανίχνευση αυτοαντισωμάτων έναντι των παγκρεατικών νησιδίων και η μέτρηση της ενδογενούς ινσουλίνης μέσω C-peptide.

🔬 Κύριες εξετάσεις για διάγνωση

  • Αυτοαντισώματα νησιδίων (Islet autoantibodies):
    • GAD65 (αντισώματα κατά της αποκαρβοξυλάσης του γλουταμικού οξέος) – πιο συχνά θετικά στον LADA
    • IA-2 (αντισώματα κατά της τυροσινικής φωσφατάσης)
    • ZnT8 (αντισώματα κατά του μεταφορέα ψευδαργύρου)
    • ICA (αντισώματα νησιδίων)
  • C-peptide: δείκτης της φυσικής παραγωγής ινσουλίνης.
    • Χαμηλό ή πτωτικό → υποστηρίζει LADA
    • Φυσιολογικό ή αυξημένο → υποστηρίζει τύπο 2
  • Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) για αξιολόγηση μακροχρόνιου ελέγχου σακχάρου.
  • Γλυκόζη νηστείας ή καμπύλη γλυκόζης (OGTT) όπου χρειάζεται.
  • Έλεγχος για συνυπάρχοντα αυτοάνοσα:
    TSH, αντιθυρεοειδικά αντισώματα, αντι-τρανσγλουταμινάση (σε υποψία κοιλιοκάκης).
⚠️ Προσοχή: Αρνητικά αυτοαντισώματα δεν αποκλείουν πλήρως τον LADA, ειδικά στα πρώιμα στάδια.
Αν υπάρχει υποψία, η μέτρηση του C-peptide και η κλινική παρακολούθηση είναι κρίσιμες.

🧪 Τυπικό προφίλ εργαστηριακών ευρημάτων

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες
ΕξέτασηΑποτέλεσμα σε LADAΕρμηνεία
GAD65ΘετικόΕνδεικτικό αυτοάνοσης αιτιολογίας
IA-2 / ZnT8Θετικό ή αρνητικόΕπιβεβαιώνει περαιτέρω την αυτοανοσία
C-peptideΧαμηλό ή μειούμενο με τον χρόνοΜειωμένη παραγωγή ενδογενούς ινσουλίνης
HbA1cΣυνήθως αυξημένηΔείχνει χρόνιο έλεγχο σακχάρου

📦 Δείγμα & Προετοιμασία

  • Δείγμα: αίμα ορού (για GAD, IA-2, ZnT8, C-peptide, HbA1c).
  • Νηστεία: 8–12 ώρες για γλυκόζη και C-peptide νηστείας.
  • Αποφυγή έντονης άσκησης ή στρες πριν την αιμοληψία.
  • Ενημερώστε το εργαστήριο για φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
💡 Συμπέρασμα: Αν ενήλικας με «τύπο 2» έχει θετικά αντισώματα ή χαμηλό C-peptide, πρέπει να θεωρείται LADA και να επανεκτιμηθεί η αγωγή.
Η έγκαιρη διάγνωση βελτιώνει την πρόγνωση και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

4) Θεραπεία & Παρακολούθηση

🎯 Στόχος της θεραπείας: Ρύθμιση του σακχάρου, πρόληψη επιπλοκών και διατήρηση της υπολειπόμενης παραγωγής ινσουλίνης για όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο.

Η θεραπεία του LADA μοιάζει με εκείνη του διαβήτη τύπου 1, αλλά προσαρμόζεται ανάλογα με το στάδιο και την υπολειπόμενη λειτουργία των β-κυττάρων.
Επειδή ο οργανισμός σταδιακά χάνει την ικανότητα παραγωγής ινσουλίνης, η έγκαιρη έναρξη ινσουλινοθεραπείας είναι ουσιαστική.

💉 Ινσουλίνη

  • Αποτελεί τη βασική θεραπεία του LADA.
  • Σε πρώιμο στάδιο μπορεί να απαιτείται μόνο βασική (μακράς δράσης) ινσουλίνη, όπως:
    • Insulin glargine (Lantus®, Toujeo®, Semglee®)
    • Insulin detemir (Levemir®)
    • Insulin degludec (Tresiba®)
  • Σε πιο προχωρημένο στάδιο, απαιτείται συνδυασμός βασικής και γευματικής ινσουλίνης:
    • Insulin lispro (Humalog®)
    • Insulin aspart (NovoRapid®, Fiasp®)
    • Insulin glulisine (Apidra®)
⚠️ Συχνό λάθος: Η καθυστέρηση έναρξης ινσουλίνης «εξαντλεί» τα β-κύτταρα. Ο LADA δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται όπως ο τύπος 2.

💊 Από του στόματος φάρμακα

  • Μετφορμίνη (Glucophage®, Stagid®): χρήσιμη στα αρχικά στάδια αν υπάρχει ινσουλινοαντίσταση ή αυξημένο βάρος.
  • Αναστολείς DPP-4 (Januvia®, Galvus®, Trajenta®): μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με ινσουλίνη.
  • Αναστολείς SGLT2 (Forxiga®, Jardiance®): με προσοχή, μόνο υπό παρακολούθηση, λόγω κινδύνου ευγλυκαιμικής κετοξέωσης.
  • Αποφυγή σουλφονυλουριών (Amaryl®, Diamicron®): μπορεί να επιταχύνουν την απώλεια λειτουργίας των β-κυττάρων.

🥗 Διατροφή & Τρόπος ζωής

  • Ισορροπημένη διατροφή με έμφαση σε φυτικές ίνες, πρωτεΐνη και υγιή λιπαρά.
  • Περιορισμός επεξεργασμένων υδατανθράκων και αναψυκτικών με ζάχαρη.
  • Τακτική άσκηση: 30–45′ ήπιας έως μέτριας έντασης, τουλάχιστον 5 ημέρες/εβδομάδα.
  • Αυτοέλεγχος γλυκόζης (μετρητής ή CGM) για καλύτερη προσαρμογή της δόσης.

📅 Παρακολούθηση

  • HbA1c κάθε 3 μήνες στην αρχή, μετά εξαμηνιαία.
  • C-peptide περιοδικά για εκτίμηση υπολειπόμενης παραγωγής ινσουλίνης.
  • Έλεγχος θυρεοειδούς και άλλων αυτοάνοσων παθήσεων ετησίως.
  • Οφθαλμολογικός έλεγχος κάθε 1–2 χρόνια.
🛡️ Κίνδυνος κετοξέωσης: Αν παρουσιαστεί ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος ή πολύ υψηλή γλυκόζη → μετρήστε κετόνες και αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.
💡 Σημείωση: Ο LADA χρειάζεται εξατομικευμένη φροντίδα. Η συνεργασία με ενδοκρινολόγο και διαβητολόγο είναι καθοριστική για ασφαλή ρύθμιση.

5) Ζώντας με LADA – Πρακτικές συμβουλές

🌿 Στόχος: Να διατηρείται σταθερό το σάκχαρο, να προλαμβάνονται οι υπογλυκαιμίες και να εξασφαλίζεται καλή ποιότητα ζωής.

🩺 Αυτοέλεγχος και συνεργασία με τον γιατρό

  • Κρατήστε ημερολόγιο σακχάρου (π.χ. πρωί, προ γεύματος, μετά γεύματος, πριν ύπνο).
  • Συζητήστε τα αποτελέσματα με τον ενδοκρινολόγο σας για πιθανές ρυθμίσεις στη δόση ινσουλίνης.
  • Χρησιμοποιήστε, όπου είναι διαθέσιμο, συνεχή καταγραφή γλυκόζης (CGM) για ακριβέστερη παρακολούθηση.

🥗 Διατροφή για σταθερό σάκχαρο

  • Τακτικά γεύματα κάθε 3–4 ώρες με σύνθετους υδατάνθρακες, πρωτεΐνη και καλά λιπαρά.
  • Περιορίστε επεξεργασμένα τρόφιμα (λευκό αλεύρι, ζάχαρη, fast food).
  • Επιλέξτε ολικής άλεσης δημητριακά, όσπρια, λαχανικά, φρούτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη.
  • Ενυδάτωση: προτιμήστε νερό και αποφύγετε αναψυκτικά ή χυμούς με ζάχαρη.
  • Αποφύγετε αλκοόλ με άδειο στομάχι — μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία.

🏃‍♂️ Άσκηση και καθημερινή δραστηριότητα

  • Στόχος: τουλάχιστον 150 λεπτά άσκησης/εβδομάδα.
  • Επιλέξτε δραστηριότητες που σας ευχαριστούν: περπάτημα, ποδήλατο, κολύμβηση, γιόγκα.
  • Μετρήστε το σάκχαρο πριν και μετά την άσκηση.
  • Πάντα έχετε μαζί σας γρήγορη πηγή γλυκόζης (π.χ. ταμπλέτες, χυμό, σταφίδες) σε περίπτωση υπογλυκαιμίας.

💉 Αναγνώριση υπογλυκαιμίας

Συμπτώματα: τρέμουλο, εφίδρωση, ταχυκαρδία, πείνα, αδυναμία συγκέντρωσης, ζάλη.
Αν εμφανιστούν:

  • Πάρτε 15 γραμμάρια γλυκόζης (3–4 ταμπλέτες ή ½ ποτήρι χυμό).
  • Μετρήστε ξανά μετά από 15 λεπτά.
  • Επαναλάβετε αν η τιμή παραμένει <70 mg/dL.
⚠️ Υπογλυκαιμία + απώλεια συνείδησης:
Αν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί, μην του δώσετε τροφή ή υγρά. Χρησιμοποιήστε ένεση γλυκαγόνης (GlucaGen®) αν υπάρχει διαθέσιμη και καλέστε άμεσα 166.

💊 Φαρμακευτική συμμόρφωση

  • Να ακολουθείτε πιστά το σχήμα ινσουλίνης (Lantus®, Tresiba®, NovoRapid® κ.ά.).
  • Ελέγχετε πάντα την ημερομηνία λήξης και τη σωστή συντήρηση των φαρμάκων.
  • Κρατήστε τις ινσουλίνες στο ψυγείο (2–8°C), όχι στην κατάψυξη.
  • Μην αλλάζετε μόνοι σας τη δόση χωρίς συνεννόηση με γιατρό.

🧳 Ταξίδια & έκτακτες καταστάσεις

  • Έχετε πάντα μαζί σας ιατρική βεβαίωση για ινσουλίνη και αναλώσιμα.
  • Μεταφέρετε την ινσουλίνη στη χειραποσκευή (όχι στον χώρο αποσκευών).
  • Πάρτε διπλά αναλώσιμα σε περίπτωση καθυστέρησης ταξιδιού.
  • Προγραμματίστε τα γεύματα ανάλογα με τη διαφορά ώρας αν ταξιδεύετε μακριά.
💡 Τελική υπενθύμιση: Η ζωή με LADA απαιτεί συνέπεια, αλλά όχι περιορισμούς.
Με σωστή αγωγή, παρακολούθηση και εκπαίδευση μπορείτε να έχετε πλήρη έλεγχο της νόσου και φυσιολογική καθημερινότητα.

6) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

💬 Στόχος ενότητας: να απαντηθούν με απλή γλώσσα οι πιο κοινές απορίες που έχουν οι ασθενείς με LADA.
🔹 Είναι ο LADA “ενδιάμεσος” τύπος διαβήτη;
Όχι. Ο LADA είναι αυτοάνοσος τύπος διαβήτη όπως ο τύπος 1, απλώς εξελίσσεται πιο αργά.
Δεν είναι «μίξη» τύπου 1 και 2, αλλά ξεχωριστή μορφή με ιδιαίτερη πορεία.
🔹 Θα χρειαστώ σίγουρα ινσουλίνη;
Σχεδόν πάντα ναι, αλλά όχι απαραίτητα από την αρχή. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται ινσουλίνη μέσα σε 1–5 χρόνια από τη διάγνωση,
καθώς το πάγκρεας χάνει σταδιακά τη φυσική του λειτουργία.
🔹 Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως;
Η θεραπεία βασίζεται στην ινσουλίνη (Lantus®, Tresiba®, NovoRapid® κ.ά.).
Σε πρώιμα στάδια μπορεί να δοθεί Μετφορμίνη (Glucophage®) ή DPP-4 αναστολείς όπως Januvia® ή Galvus®.
Οι σουλφονυλουρίες (π.χ. Amaryl®) αποφεύγονται.
🔹 Μπορώ να προλάβω τον LADA;
Όχι. Ο LADA είναι αυτοάνοσος και δεν προκαλείται από διατροφή ή τρόπο ζωής.
Ωστόσο, η σωστή διατροφή και άσκηση μειώνουν τις επιπλοκές και βοηθούν στη σταθερή ρύθμιση του σακχάρου.
🔹 Μπορώ να ελέγχω το σάκχαρό μου στο σπίτι;
Ναι. Συνιστάται αυτοπαρακολούθηση με μετρητή σακχάρου ή σύστημα συνεχούς παρακολούθησης (CGM).
Η συχνή μέτρηση βοηθά στη ρύθμιση της ινσουλίνης και αποφυγή υπογλυκαιμίας.
🔹 Ποια είναι η διαφορά του LADA από τον τύπο 1;
Η κύρια διαφορά είναι ο ρυθμός απώλειας ινσουλίνης.
Στον τύπο 1 η ανάγκη για ινσουλίνη είναι άμεση, ενώ στον LADA εξελίσσεται πιο αργά.
Παρ’ όλα αυτά, μακροπρόθεσμα ο LADA λειτουργεί σαν τύπος 1.
🔹 Είναι κληρονομικός ο LADA;
Όχι με τον ίδιο τρόπο όπως ο τύπος 2.
Υπάρχει γενετική προδιάθεση (HLA γονότυποι), αλλά ο LADA ενεργοποιείται από συνδυασμό περιβαλλοντικών και ανοσολογικών παραγόντων.
🔹 Υπάρχουν ειδικές διατροφικές οδηγίες;

Ισχύουν οι ίδιες αρχές με τον διαβήτη γενικά:

  • Μικρά, τακτικά γεύματα.
  • Περιορισμός ζάχαρης, αναψυκτικών, λευκού αλευριού.
  • Έμφαση σε λαχανικά, δημητριακά ολικής, όσπρια και καλά λιπαρά.
🔹 Μπορώ να έχω φυσιολογική ζωή με LADA;
Ναι. Με σωστή θεραπεία, ρύθμιση και εκπαίδευση, οι ασθενείς με LADA μπορούν να έχουν πλήρως φυσιολογική καθημερινότητα και προσδόκιμο ζωής όμοιο με το γενικό πληθυσμό.
💡 Θυμηθείτε: Η ενημέρωση, η σωστή εκπαίδευση και η συνεργασία με το ιατρικό προσωπικό είναι τα πιο ισχυρά “φάρμακα” για τη διαχείριση του LADA.

Κλείστε εύκολα εξέταση Αντισώματα Διαβήτη (GAD/IA-2/ZnT8) & C-peptide ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

7) Βιβλιογραφία & Πηγές

📚 Επιλεγμένες διεθνείς και ελληνικές πηγές που υποστηρίζουν τις πληροφορίες του οδηγού για τον Λανθάνοντα Αυτοάνοσο Διαβήτη Ενηλίκων (LADA).
  1. American Diabetes Association (ADA).
    Standards of Medical Care in Diabetes – 2025.
    Diabetes Care.
    https://diabetesjournals.org/care/issue
  2. Fourlanos S, et al.
    Latent autoimmune diabetes in adults (LADA) should be less latent.
    Diabetologia. 2005;48(11):2206–2212.
    PubMed
  3. Buzzetti R, Zampetti S, Maddaloni E.
    Adult-onset autoimmune diabetes: current knowledge and implications for management.
    Nature Reviews Endocrinology. 2017;13:674–686.
    Nature Review
  4. Hawa MI, Kolb H, Schloot N, et al.
    Adult-onset autoimmune diabetes in Europe is prevalent with clinical features distinct from type 1 and type 2 diabetes.
    Diabetes Care. 2013;36(4):908–913.
    PubMed
  5. Andersen MK, et al.
    Identification of adult-onset autoimmune diabetes and its relationship with type 1 and type 2 diabetes.
    Diabetologia. 2021;64(9):1936–1947.
    PubMed
  6. Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ).
    Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη Διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη – 2024.
    Διαθέσιμες στο:
    https://www.ede.gr/odigies/
  7. Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).
    Διαβήτης και πρόληψη επιπλοκών.
    https://eody.gov.gr/
  8. Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία.
    Ενημερωτικό υλικό για αυτοάνοσες ενδοκρινικές παθήσεις και διαβήτη ενηλίκων.
    https://www.endo.gr/
  9. NHS UK.
    Latent autoimmune diabetes in adults (LADA): symptoms, diagnosis, and treatment.
    NHS
  10. Mayo Clinic.
    Type 1 diabetes in adults: understanding latent autoimmune diabetes.
    Mayo Clinic
💡 Συμβουλή: Για προσωπική ιατρική καθοδήγηση, πάντα να απευθύνεστε στον θεράποντα ιατρό ή ενδοκρινολόγο. Οι παραπάνω πηγές είναι εκπαιδευτικού χαρακτήρα.

ΑΝΤΙΦΩΣΦΟΛΙΠΙΔΙΚΟ-συνδρομο-aps.jpg

Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο (APS) – Φιλικός Οδηγός για Ασθενείς 🧬

1. Τι είναι το Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο;

Το Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο (APS) είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων έναντι φωσφολιπιδίων και σχετίζεται με:

  • Αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης (φλεβικής ή αρτηριακής)
  • Επαναλαμβανόμενες αποβολές και επιπλοκές στην εγκυμοσύνη
  • Συχνή συνύπαρξη με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα (ιδίως Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο – ΣΕΛ)

Η διάγνωση του APS βασίζεται σε συνδυασμό κλινικών ευρημάτων (π.χ. θρόμβωση) και εργαστηριακών κριτηρίων (π.χ. παρουσία αντισωμάτων anti-β2 GPI, αντικαρδιολιπινικών, lupus anticoagulant).

2. Τύποι APS

Το APS διακρίνεται σε:

  • Πρωτοπαθές APS: όταν εμφανίζεται χωρίς άλλο αυτοάνοσο νόσημα.
  • Δευτεροπαθές APS: όταν σχετίζεται με ΣΕΛ ή άλλα αυτοάνοσα.
  • Καταστροφικό APS (CAPS): σπάνια αλλά πολύ σοβαρή μορφή, με πολλαπλές θρομβώσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα.

3. Συμπτώματα & Κλινικές Εκδηλώσεις

Το APS μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται:

  • Φλεβικές θρομβώσεις (DVT, πνευμονική εμβολή)
  • Αρτηριακές θρομβώσεις (εγκεφαλικά επεισόδια, έμφραγμα)
  • Αποβολές, καθυστέρηση ανάπτυξης εμβρύου, προεκλαμψία
  • Δερματικές εκδηλώσεις (livedo reticularis)
  • Νευρολογικά συμπτώματα (ημικρανίες, σπασμοί, απώλεια μνήμης)

4. Αίτια & Παθογένεια

Η ακριβής αιτία δεν είναι πλήρως γνωστή. Ωστόσο, τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (aPLs) φαίνεται να οδηγούν σε:

  • Ενεργοποίηση αιμοπεταλίων
  • Δυσλειτουργία ενδοθηλίου
  • Αυξημένη θρομβογένεση

Παράγοντες κινδύνου: γενετική προδιάθεση, λοιμώξεις, ορμονική θεραπεία (αντισυλληπτικά), κάπνισμα.

5. Διάγνωση APS

Για να τεθεί διάγνωση APS χρειάζονται:

  • Κλινικά κριτήρια: τουλάχιστον ένα επεισόδιο θρόμβωσης ή επιπλοκή εγκυμοσύνης.
  • Εργαστηριακά κριτήρια: θετικά αντισώματα (anti-β2 GPI, αντικαρδιολιπινικά, lupus anticoagulant) σε δύο μετρήσεις με διαφορά ≥ 12 εβδομάδων.

6. Εργαστηριακές Εξετάσεις – Αίματος & Ανοσολογικές

Η διάγνωση του APS απαιτεί συνδυασμό ειδικών ανοσολογικών εξετάσεων και γενικών αιματολογικών εξετάσεων για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

🔬 Ειδικές Εξετάσεις για APS

  • Lupus anticoagulant (LA): αξιολόγηση με APTT, DRVVT και mixing studies.
  • Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα (aCL): IgG και IgM, με ELISA.
  • Anti-β2 GPI αντισώματα: IgG και IgM, σημαντικά για τη διάγνωση APS.

🧪 Συμπληρωματικές Αιματολογικές Εξετάσεις

  • Γενική αίματος (CBC): έλεγχος για αναιμία, θρομβοπενία.
  • Δείκτες πήξης: INR, PT, APTT για παρακολούθηση αντιπηκτικής αγωγής.
  • Δείκτες φλεγμονής: ΤΚΕ, CRP.

🧬 Εξειδικευμένοι Έλεγχοι

  • D-dimers: δείκτης ενεργοποίησης πήξης και θρομβώσεων.
  • Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA): έλεγχος για συνυπάρχον ΣΕΛ.
  • Έλεγχος συμπληρώματος (C3, C4): χαμηλά επίπεδα μπορεί να συσχετιστούν με αυτοάνοσες παθήσεις.

Η πλήρης εικόνα προκύπτει από τον συνδυασμό ειδικών αντισωμάτων, γενικών αιματολογικών παραμέτρων και κλινικής εκτίμησης.

🧪 ΕξέτασηΤι ΕλέγχειΣχόλιο
Lupus anticoagulant (LA)Δραστηριότητα πήξης (APTT, DRVVT)Βασικό κριτήριο για APS
Αντικαρδιολιπινικά (aCL) IgG/IgMΑντισώματα κατά φωσφολιπιδίωνΕνδεικτικά APS, ειδικά σε υψηλούς τίτλους
Anti-β2 GPI IgG/IgMΑντισώματα κατά β2-γλυκοπρωτεΐνηςΠιο ειδικά για APS
Γενική Αίματος (CBC)Ερυθρά, λευκά, αιμοπετάλιαΘρομβοπενία μπορεί να συνοδεύει APS
D-dimersΔιάσπαση ινώδουςΔείκτης ενεργής θρόμβωσης
Αντιπυρηνικά (ANA)Αυτοαντισώματα για ΣΕΛΣυχνή συνύπαρξη APS & ΣΕΛ
Συμπλήρωμα (C3, C4)Επίπεδα πρωτεϊνών του ανοσοποιητικούΧαμηλά επίπεδα σε αυτοάνοσα
INR / PT / APTTΔείκτες πήξηςΠαρακολούθηση ασθενών σε αντιπηκτική αγωγή

7. APS και Θρομβώσεις

Οι θρομβώσεις είναι η συχνότερη εκδήλωση του APS. Μπορούν να επηρεάσουν:

  • Φλέβες (DVT, πνευμονική εμβολή)
  • Αρτηρίες (εγκεφαλικά επεισόδια, εμφράγματα)
  • Μικροκυκλοφορία (νεφρική βλάβη, δερματικές αλλοιώσεις)

8. APS και Εγκυμοσύνη

Το APS μπορεί να προκαλέσει:

  • Επαναλαμβανόμενες αποβολές
  • Καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης
  • Προεκλαμψία
  • Πρόωρο τοκετό

Η θεραπεία περιλαμβάνει ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους και ασπιρίνη χαμηλής δόσης.

9. Σχέση με ΣΕΛ

Το 30–40% των ασθενών με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο (ΣΕΛ) έχουν θετικά αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα. Σε αυτούς, το APS εμφανίζεται συχνότερα.

10. Θεραπεία & Αντιπηκτική Αγωγή

Η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη θρομβώσεων:

  • Αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη)
  • Ασπιρίνη χαμηλής δόσης
  • Νεότερα αντιπηκτικά (με προσοχή, όχι πάντα ενδεδειγμένα)

11. Παρακολούθηση Ασθενών

Οι ασθενείς με APS χρειάζονται τακτική παρακολούθηση:

  • Έλεγχο INR (αν παίρνουν βαρφαρίνη)
  • Συνεχή αξιολόγηση θρομβωτικού κινδύνου
  • Παρακολούθηση κατά την εγκυμοσύνη

12. APS και COVID-19

Η λοίμωξη COVID-19 έχει συσχετιστεί με θρομβώσεις και σε ορισμένους ασθενείς ανιχνεύονται αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη σύνδεση με APS.

13. Τρόπος Ζωής & Διατροφή

Ορισμένες πρακτικές συμβουλές:

  • Αποφυγή καπνίσματος
  • Περιορισμός αλκοόλ
  • Υγιεινή διατροφή (πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, Ω3 λιπαρά)
  • Τακτική άσκηση

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Τι είναι το APS με απλά λόγια;

Είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης και αποβολών λόγω αντισωμάτων στο αίμα.

Ποιες εξετάσεις χρειάζονται για διάγνωση APS;

Αντικαρδιολιπινικά, anti-β2 GPI και lupus anticoagulant σε δύο μετρήσεις με διαφορά ≥12 εβδομάδων.

Είναι κληρονομικό το APS;

Όχι άμεσα. Υπάρχει όμως γενετική προδιάθεση σε ορισμένα άτομα.

Πώς επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Συνδέεται με αποβολές, προεκλαμψία, πρόωρο τοκετό και καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου.

Τι θεραπεία υπάρχει;

Χορηγούνται αντιπηκτικά (ηπαρίνη, βαρφαρίνη) και ασπιρίνη χαμηλής δόσης. Στην εγκυμοσύνη προτιμάται η ηπαρίνη.

Ποιος γιατρός ασχολείται με το APS;

Συνήθως ρευματολόγος, αιματολόγος ή γυναικολόγος (στην εγκυμοσύνη).

Μπορώ να ζήσω φυσιολογικά με APS;

Ναι, με σωστή θεραπεία και παρακολούθηση οι περισσότεροι ασθενείς ζουν φυσιολογικά.

Επηρεάζει τα αντισυλληπτικά χάπια;

Ναι, αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης και δεν συνιστώνται σε γυναίκες με APS.

Υπάρχει σχέση APS με COVID-19;

Έχουν βρεθεί αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα σε ασθενείς με COVID-19, αλλά η σχέση με APS μελετάται ακόμη.

📌 Χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες;

Στο Μικροβιολογικό Λαμία μπορείτε να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις με υπευθυνότητα και αξιοπιστία.

🔬 Δείτε τον πλήρη Κατάλογο Εξετάσεων

📞 Κλείστε εύκολα Ραντεβού Online

☎ Τηλέφωνο: 22310 66841

⏰ Ωράριο: Δευτέρα – Παρασκευή, 07:00–13:30


Σελήνιο.jpg

🧪 Τι είναι το Σελήνιο; – Ορισμός, Λειτουργίες και Ρόλος στην Υγεία

Το Σελήνιο (Selenium, Se) είναι ένα απαραίτητο ιχνοστοιχείο με καθοριστική σημασία για την ανθρώπινη υγεία. Ανήκει στα μικροθρεπτικά συστατικά που συμμετέχουν σε κρίσιμες βιολογικές λειτουργίες, όπως η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η ανοσολογική απόκριση, η προστασία από το οξειδωτικό στρες και η κυτταρική επιδιόρθωση.

Το σελήνιο δεν μπορεί να παραχθεί από τον οργανισμό και πρέπει να προσλαμβάνεται καθημερινά μέσω της διατροφής ή σε ειδικές περιπτώσεις από συμπληρώματα διατροφής. Η περιεκτικότητα του σεληνίου στις τροφές εξαρτάται από τη γεωγραφική περιοχή και τη σύσταση του εδάφους.

🔬 Ποιες Είναι οι Βασικές Λειτουργίες του Σεληνίου στον Οργανισμό;

Το σελήνιο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των σεληνοπρωτεϊνών, οι οποίες ρυθμίζουν μεταβολικές διεργασίες και προστατεύουν τα κύτταρα. Οι σημαντικότερες σεληνοπρωτεΐνες περιλαμβάνουν:

  • 🧪 Γλουταθειονική υπεροξειδάση (GPx): Εξουδετερώνει τις ελεύθερες ρίζες, προσφέροντας ισχυρή αντιοξειδωτική προστασία.
  • 🔁 Διοϊωδινάσες: Υπεύθυνες για την ενεργοποίηση της θυρεοειδικής ορμόνης T3 από την T4.
  • 🧬 Σεληνοπρωτεΐνη P: Μεταφέρει το σελήνιο σε ζωτικά όργανα όπως εγκέφαλος, ήπαρ και μυοκάρδιο.

📌 Γιατί Είναι Σημαντικό το Σελήνιο για την Υγεία;

  • 🛡️ Υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνοντας τη δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων.
  • 🧠 Παίζει ρόλο στην πρόληψη νευροεκφυλιστικών νοσημάτων (π.χ. Alzheimer, Parkinson).
  • 🫀 Συμβάλλει στην καρδιοαγγειακή προστασία μειώνοντας τη φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες.
  • 🧬 Εμπλέκεται στην αναπαραγωγική υγεία και την αντιστάθμιση κυτταρικής φθοράς.

⚠️ Τι Συμβαίνει σε Περίπτωση Έλλειψης ή Υπερβολής Σεληνίου;

Η ανεπάρκεια σεληνίου μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό, ανοσοκαταστολή, καρδιοπάθειες και μειωμένη γνωστική λειτουργία. Αντίθετα, η υπερβολική λήψη (π.χ. μέσω συμπληρωμάτων) μπορεί να προκαλέσει σεληνίωση, με συμπτώματα όπως τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια και νευρολογικά προβλήματα.

Η σωστή πρόσληψη σεληνίου είναι ζωτικής σημασίας για τη μακροχρόνια ευεξία, και πρέπει να γίνεται με ιατρική παρακολούθηση όταν λαμβάνονται συμπληρώματα.

🍽️ Σελήνιο και Διατροφή – Πηγές & Απορρόφηση

Η βασική πηγή σεληνίου για τον άνθρωπο είναι η διατροφή. Το σελήνιο προσλαμβάνεται κυρίως μέσω τροφών φυτικής και ζωικής προέλευσης, με τις πιο πλούσιες πηγές να είναι οι παρακάτω:

🔝 Πλουσιότερες Τροφές σε Σελήνιο

  • 🌰 Ξηροί καρποί Βραζιλίας – μακράν η πιο συμπυκνωμένη πηγή (1–2 καρποί μπορεί να καλύψουν το 100–200% των ημερήσιων αναγκών)
  • 🐟 Τόνος, σαρδέλα, σολομός
  • 🥚 Αυγά
  • 🐓 Κοτόπουλο, συκώτι
  • 🥩 Μοσχάρι και χοιρινό
  • 🍄 Μανιτάρια
  • 🌾 Δημητριακά ολικής άλεσης
  • 🧀 Τυριά, κυρίως τσένταρ και gouda

📌 Παράγοντες που Επηρεάζουν την Περιεκτικότητα

Η συγκέντρωση σεληνίου σε φυτικές τροφές εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το έδαφος στο οποίο έχουν καλλιεργηθεί. Περιοχές με φτωχό σελήνιο έδαφος (όπως η Κίνα και μέρη της Ευρώπης) οδηγούν σε τρόφιμα με μικρότερη περιεκτικότητα.

🔄 Απορρόφηση του Σεληνίου

Το σελήνιο απορροφάται κυρίως στο λεπτό έντερο υπό μορφή σεληνομεθειονίνης (από φυτικές τροφές) και σεληνοκυστεΐνης (από ζωικές τροφές). Η απορρόφηση είναι αρκετά υψηλή, περίπου 80–90%, και μπορεί να επηρεαστεί από:

  • ✅ Την παρουσία βιταμινών A, C και E, που βελτιώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα
  • ⚠️ Την κατανάλωση φυτικών οξέων ή βαρέων μετάλλων, που μειώνουν την απορρόφηση
  • 📉 Την ηλικία ή παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος

📍 Σημείωση για Χορτοφάγους & Vegans

Άτομα που ακολουθούν φυτοφαγική διατροφή μπορεί να χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόσληψη σεληνίου, ειδικά αν τα τρόφιμά τους προέρχονται από περιοχές με φτωχό σε σελήνιο έδαφος.

🧬 Ρόλος του Σεληνίου στον Οργανισμό

Το σελήνιο επιτελεί κρίσιμες λειτουργίες στον ανθρώπινο οργανισμό μέσω της ενσωμάτωσής του σε περισσότερες από 25 διαφορετικές σεληνοπρωτεΐνες. Οι πρωτεΐνες αυτές παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού, την αντιοξειδωτική προστασία, την ορμονική ισορροπία και την άμυνα του οργανισμού.

🔬 Σημαντικές Σεληνοπρωτεΐνες και Λειτουργίες

  • Γλουταθειονική υπεροξειδάση (GPx): Εξουδετερώνει υπεροξείδια και ελεύθερες ρίζες, προστατεύοντας το DNA, τις μεμβράνες και τα κύτταρα από οξειδωτική βλάβη.
  • Θειορεδοξίνη αναγωγάση: Συμβάλλει στην ανακύκλωση της βιταμίνης C και στην επιδιόρθωση του DNA.
  • Σεληνοπρωτεΐνες τύπου P: Μεταφέρουν και διανέμουν το σελήνιο στους ιστούς, με ιδιαίτερη σημασία για τον εγκέφαλο και το ήπαρ.
  • Διοϊωδινάσες: Ενεργοποιούν ή απενεργοποιούν τις θυρεοειδικές ορμόνες (π.χ. μετατροπή Τ4 σε Τ3).

⚙️ Βασικές Φυσιολογικές Δράσεις του Σεληνίου

  • 🛡️ Ανοσορρύθμιση: Βοηθά στη σωστή λειτουργία των Τ-λεμφοκυττάρων και την παραγωγή κυτταροκινών
  • 🧠 Νευροπροστασία: Συμβάλλει στη διατήρηση της γνωστικής λειτουργίας και προστατεύει από εκφυλιστικές νόσους
  • 🦠 Αντιιική Δράση: Ιδιαίτερα σημαντική στη μείωση του ιικού φορτίου και την άμυνα έναντι RNA ιών
  • 🧬 Αντιοξειδωτική προστασία: Μείωση της κυτταρικής φλεγμονής και πρόληψη κυτταρικής βλάβης
  • 🫀 Καρδιοπροστασία: Εμποδίζει την υπεροξείδωση των λιπιδίων και τη φλεγμονώδη απορρύθμιση του ενδοθηλίου

Η επάρκεια σεληνίου είναι λοιπόν κρίσιμη όχι μόνο για την άμυνα έναντι παθογόνων, αλλά και για την επιβράδυνση της κυτταρικής γήρανσης και την πρόληψη χρόνιων νοσημάτων.

Σελήνιο - Λειτουργίες ΈΛΛΕΙΨΗ

🛡️ Σελήνιο και Ανοσοποιητικό Σύστημα

Το σελήνιο έχει καθοριστική σημασία για την ομαλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η δράση του επηρεάζει τόσο τη φυσική (έμφυτη) όσο και την επίκτητη (προσαρμοστική) ανοσία, ενώ η ανεπάρκειά του μπορεί να οδηγήσει σε ανοσοκαταστολή και αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.

🔬 Ρόλος του Σεληνίου στην Ανοσολογική Απόκριση

  • ⚔️ Αυξάνει τη δραστικότητα των ΝΚ (Natural Killer) κυττάρων που καταστρέφουν ιούς και καρκινικά κύτταρα
  • 📈 Βελτιώνει τη λειτουργικότητα των μακροφάγων και τη φαγοκυττάρωση
  • 🧬 Συμβάλλει στην παραγωγή κυτταροκινών (όπως η IL-2) που ενισχύουν την ανοσολογική σηματοδότηση
  • 🧫 Ενισχύει την απόπτωση (προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο) των μολυσμένων ή ανώμαλων κυττάρων

🦠 Σελήνιο και Αντιιική Προστασία

Η επάρκεια σεληνίου έχει συνδεθεί με χαμηλότερο ιικό πολλαπλασιασμό και μείωση της παραγωγής φλεγμονωδών κυτοκινών κατά τη διάρκεια ιογενών λοιμώξεων. Ενδεικτικά παραδείγματα:

  • Ιός HIV: Ασθενείς με χαμηλά επίπεδα σεληνίου παρουσιάζουν ταχύτερη εξέλιξη σε AIDS
  • Ιός της Γρίπης: Έχει παρατηρηθεί αυξημένη σοβαρότητα σε πληθυσμούς με ανεπαρκή σελήνιο
  • COVID-19: Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως η έλλειψη σεληνίου συσχετίζεται με αυξημένη θνησιμότητα

🧪 Κλινικά Ευρήματα & Μελέτες

Μελέτες έχουν δείξει πως η συμπληρωματική χορήγηση σεληνίου σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα μπορεί να:

  • ✅ Αυξήσει την αντίσταση σε λοιμώξεις
  • ✅ Ενισχύσει τη δράση των αντισωμάτων μετά από εμβολιασμό
  • ✅ Μειώσει τη φλεγμονώδη απόκριση σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις

Η επαρκής πρόσληψη σεληνίου αποτελεί επομένως θεμέλιο λίθο της ανοσολογικής θωράκισης σε όλες τις ηλικίες, ιδιαίτερα σε περιόδους υψηλού επιδημιολογικού κινδύνου.

🤰 Σελήνιο και Εγκυμοσύνη

Το σελήνιο παίζει σημαντικό ρόλο κατά την εγκυμοσύνη, τόσο για τη μητέρα όσο και για την υγιή ανάπτυξη του εμβρύου. Η επαρκής πρόσληψη είναι κρίσιμη για την πρόληψη επιπλοκών όπως προεκλαμψία, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης (IUGR) και χαμηλό βάρος γέννησης.

👶 Ρόλος του Σεληνίου στο Έμβρυο

  • 🧬 Συμβάλλει στην κυτταρική διαφοροποίηση και ανάπτυξη του νευρικού συστήματος
  • 🛡️ Παρέχει αντιοξειδωτική προστασία από ενδομήτριες φλεγμονές και οξειδωτικό στρες
  • 🔁 Υποστηρίζει την ορμονική ισορροπία μέσω της συμμετοχής στις αποϊωδινάσες (θυρεοειδικές ορμόνες)

📉 Επιπτώσεις Ανεπάρκειας Σεληνίου στην Κύηση

Η έλλειψη σεληνίου σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για:

  • ⚠️ Προεκλαμψία – μέσω αυξημένου οξειδωτικού στρες και ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας
  • ⚠️ Αποβολές ή πρόωρο τοκετό
  • ⚠️ Χαμηλό βάρος γέννησης
  • ⚠️ Καθυστέρηση ανάπτυξης εμβρύου

📈 Χρήση Συμπληρωμάτων – Τι Λένε οι Κατευθυντήριες Οδηγίες

Οι περισσότερες επιστημονικές εταιρείες (π.χ. WHO, ACOG) συστήνουν την επάρκεια μέσω της διατροφής. Ωστόσο, σε πληθυσμούς με χαμηλά επίπεδα σεληνίου ή γνωστή έλλειψη, μπορούν να χορηγηθούν συμπληρώματα σε ασφαλείς δόσεις (60–100 mcg/ημέρα), κατόπιν ιατρικής καθοδήγησης.

Η υπερδοσολογία κατά την κύηση (>400 mcg/ημέρα) έχει συσχετιστεί με ανεπιθύμητες ενέργειες, συνεπώς απαιτείται προσοχή.

👩‍⚕️ Ιατρικές Συστάσεις

  • ✅ Έλεγχος σεληνίου μέσω εξετάσεων αίματος σε γυναίκες με προϋπάρχουσες ενδοκρινολογικές διαταραχές (π.χ. Hashimoto)
  • ✅ Έμφαση στη ποικίλη διατροφή με φυσικές πηγές σεληνίου
  • ✅ Αποφυγή ανεξέλεγκτης χρήσης συμπληρωμάτων

Η σωστή παρακολούθηση και επαρκής πρόσληψη σεληνίου μπορεί να προσφέρει ένα προστατευτικό πλαίσιο για μια υγιή εγκυμοσύνη και σωστή εμβρυϊκή ανάπτυξη.

🧒 Σελήνιο στην Παιδική και Εφηβική Ηλικία

Το σελήνιο είναι απαραίτητο ήδη από τη βρεφική ηλικία, καθώς παίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού, του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και στη νευρολογική ωρίμανση.

🍼 Σελήνιο στα Βρέφη

  • 👶 Το μητρικό γάλα περιέχει σελήνιο, ειδικά όταν η μητέρα έχει επαρκή διατροφική πρόσληψη
  • 🧪 Το σελήνιο ενισχύει τη λειτουργία των αντιοξειδωτικών ενζύμων (GPx) προστατεύοντας από ενδοκυτταρικές βλάβες
  • ⚠️ Τα βρέφη που τρέφονται αποκλειστικά με φόρμουλα μπορεί να χρειάζονται παρακολούθηση επιπέδων

🧒 Σελήνιο στα Παιδιά

Κατά την παιδική ηλικία, το σελήνιο υποστηρίζει:

  • 🎯 Τη φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς (T3/T4 ισορροπία)
  • 💪 Την καλή μυϊκή και σκελετική ανάπτυξη
  • 🧠 Την ωρίμανση του εγκεφάλου και των γνωστικών λειτουργιών
  • 🛡️ Την ενίσχυση της άμυνας ενάντια σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις

📈 Σελήνιο στην Εφηβεία

  • ⚖️ Συμβάλλει στη ρύθμιση των ορμονικών αλλαγών και της μεταβολικής δραστηριότητας
  • 🏃‍♂️ Υποστηρίζει την αντοχή και αποκατάσταση στους αθλητές εφήβους μέσω αντιοξειδωτικής δράσης
  • 👩‍⚕️ Βοηθά στην πρόληψη διαταραχών του θυρεοειδούς, ιδιαίτερα σε κορίτσια

📊 Συνιστώμενη Ημερήσια Πρόσληψη (RDA) για Παιδιά & Εφήβους

  • 6–12 μηνών: 15 mcg/ημέρα
  • 1–3 ετών: 20 mcg/ημέρα
  • 4–8 ετών: 30 mcg/ημέρα
  • 9–13 ετών: 40 mcg/ημέρα
  • 14–18 ετών: 55 mcg/ημέρα

Η καλή διατροφική κάλυψη με τρόφιμα πλούσια σε σελήνιο (π.χ. αυγά, ψάρι, δημητριακά ολικής) είναι επαρκής για τις περισσότερες περιπτώσεις. Συμπληρώματα συνιστώνται μόνο με ιατρική καθοδήγηση.

🧓 Σελήνιο στην Τρίτη Ηλικία

Καθώς ο οργανισμός γερνά, η ανάγκη για αντιοξειδωτική προστασία αυξάνεται. Το σελήνιο είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην τρίτη ηλικία, καθώς συμβάλλει στην πρόληψη εκφυλιστικών νόσων, στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού και στη διατήρηση της γνωστικής λειτουργίας.

🧠 Γνωστική Υγεία και Νευροπροστασία

  • 📉 Χαμηλά επίπεδα σεληνίου σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο για Alzheimer και άλλες μορφές άνοιας
  • 🧬 Ενισχύει την αντιοξειδωτική προστασία στον εγκέφαλο μειώνοντας τη φλεγμονή
  • 🧪 Βελτιώνει τη λειτουργία ενζύμων που προστατεύουν από νευροτοξικότητα

🛡️ Ανοσοποιητικό και Άμυνα κατά των Λοιμώξεων

  • 👵 Οι ηλικιωμένοι παρουσιάζουν ανοσολογική γήρανση (immunosenescence)
  • ⚔️ Το σελήνιο ενισχύει την απόκριση των Τ-λεμφοκυττάρων και μειώνει τη σοβαρότητα των ιογενών λοιμώξεων
  • 💉 Μελέτες δείχνουν βελτιωμένη απόκριση σε εμβολιασμό με επάρκεια σεληνίου

🦴 Οστά και Μυοσκελετικό Σύστημα

  • 🏋️ Το σελήνιο μειώνει το οξειδωτικό στρες που σχετίζεται με οστεοαρθρίτιδα και σαρκοπενία
  • 🦵 Συμβάλλει στην καλύτερη λειτουργία των μυών και στη μείωση του μυϊκού πόνου
  • 🍽️ Ενισχύει την απορρόφηση άλλων θρεπτικών στοιχείων (όπως ψευδάργυρος και βιταμίνη Ε)

📊 Ανάγκες και Πρόσληψη στην Τρίτη Ηλικία

Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη παραμένει ίδια με τους ενήλικες (~55 mcg/ημέρα), όμως οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο έλλειψης λόγω:

  • ⚠️ Μειωμένης απορρόφησης
  • ⚠️ Χρόνιων φλεγμονωδών νόσων
  • ⚠️ Φαρμακευτικών παρεμβάσεων (π.χ. PPIs, αντιυπερτασικά)
  • ⚠️ Κακής διατροφής ή ανορεξίας ηλικίας

Σε άτομα άνω των 65, μπορεί να συστηθεί αιματολογικός έλεγχος σεληνίου και χορήγηση ήπιων συμπληρωμάτων (50–100 mcg/ημέρα), πάντοτε με επίβλεψη ιατρού.

🎯 Αντιοξειδωτική Δράση του Σεληνίου

Το σελήνιο αποτελεί έναν από τους βασικότερους συμμάχους του οργανισμού στη μάχη κατά του οξειδωτικού στρες. Μέσω των σεληνοπρωτεϊνών, κυρίως της γλουταθειονικής υπεροξειδάσης (GPx), το σελήνιο παίζει κρίσιμο ρόλο στην εξουδετέρωση των ελευθέρων ριζών και στη διατήρηση της κυτταρικής ακεραιότητας.

🧪 Πώς Δρα Αντιοξειδωτικά το Σελήνιο;

  • ⚙️ Το σελήνιο ενσωματώνεται στην GPx, ένα ένζυμο που απομακρύνει υπεροξείδια του υδρογόνου (H2O2) και οργανικά υπεροξείδια από τα κύτταρα
  • 🔄 Η GPx συνεργάζεται με το αντιοξειδωτικό σύστημα γλουταθειόνης (GSH) για την ανάπλαση και προστασία των μεμβρανών
  • 🚫 Μειώνει τη λιπιδική υπεροξείδωση (oxidative lipid damage), καθυστερώντας τη φθορά των κυτταρικών μεμβρανών
  • 💡 Συμμετέχει στην επιδιόρθωση πρωτεϊνών και του DNA μετά από οξειδωτική βλάβη

📉 Επιπτώσεις του Οξειδωτικού Στρες Χωρίς Επάρκεια Σεληνίου

Η ανεπάρκεια σεληνίου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα ελευθέρων ριζών, συμβάλλοντας σε:

  • 🧠 Νευροεκφυλιστικές παθήσεις (Alzheimer, Parkinson)
  • 🫀 Καρδιαγγειακές βλάβες (αθηροσκλήρωση, υπέρταση)
  • 🧬 Μεταλλάξεις στο DNA → πιθανή καρκινογένεση
  • 🧓 Επιτάχυνση της κυτταρικής γήρανσης και φθοράς

💪 Σελήνιο και “Αντιγήρανση”

Το σελήνιο έχει αποτελέσει αντικείμενο μελετών για την επίδρασή του στη μακροβιότητα και την επιβράδυνση της βιολογικής γήρανσης. Άτομα με επάρκεια σε σελήνιο φαίνεται να εμφανίζουν:

  • ✅ Μειωμένους δείκτες φλεγμονής
  • ✅ Βελτιωμένη κυτταρική ανάπλαση
  • ✅ Καθυστέρηση εμφάνισης εκφυλιστικών νόσων

Η αντιοξειδωτική δράση του σεληνίου καθιστά το στοιχείο αυτό κρίσιμο για την πρόληψη χρόνιων παθήσεων και τη διατήρηση της κυτταρικής υγείας.

🧫 Σελήνιο και Καρκίνος – Τι Λένε οι Μελέτες

Το σελήνιο έχει μελετηθεί εκτενώς για την πιθανή του επίδραση στην πρόληψη του καρκίνου. Η ισχυρή του αντιοξειδωτική δράση, η συμμετοχή του σε μηχανισμούς απόπτωσης και μεταγραφικού ελέγχου, καθώς και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού, δημιουργούν τη βάση για τη θεωρία πως το σελήνιο μπορεί να αναστείλει τη διαδικασία της καρκινογένεσης.

🔍 Επιλεγμένα Είδη Καρκίνου και Σελήνιο

  • 🧔 Καρκίνος προστάτη: Πολλαπλές μελέτες έχουν εξετάσει τη σύνδεση μεταξύ σεληνίου και μειωμένου κινδύνου, με ανάμεικτα αποτελέσματα
  • 🚬 Καρκίνος πνεύμονα: Η ανεπάρκεια σεληνίου φαίνεται να συσχετίζεται με υψηλότερη επίπτωση, ιδιαίτερα σε καπνιστές
  • 🍽️ Καρκίνοι του γαστρεντερικού: Πιθανή προστατευτική δράση έναντι καρκίνου στομάχου, παχέος εντέρου και ήπατος
  • 👩 Καρκίνος μαστού: Έχει αναφερθεί σύνδεση μεταξύ χαμηλών επιπέδων Se και επιθετικότερων μορφών

📊 Κλινικές Μελέτες & Μετα-αναλύσεις

Η πιο γνωστή μελέτη είναι η SELECT (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial), η οποία περιλάμβανε 35.000 άνδρες:

  • 🔬 Αντικείμενο: Εξέταση επίδρασης συμπληρωμάτων σεληνίου (200 mcg/ημέρα) και βιταμίνης E στην πρόληψη του καρκίνου του προστάτη
  • 📉 Αποτελέσματα: Καμία στατιστικά σημαντική μείωση κινδύνου – αντίθετα, παρατηρήθηκε μικρή αύξηση σε ομάδες με βιταμίνη Ε μόνη
  • ❗ Συμπέρασμα: Η συμπληρωματική χορήγηση σεληνίου δεν ενδείκνυται προληπτικά σε γενικό πληθυσμό χωρίς ανεπάρκεια

🧬 Πιθανοί Μηχανισμοί Αντικαρκινικής Δράσης

  • 🚫 Αναστολή πολλαπλασιασμού καρκινικών κυττάρων μέσω επιρροής γονιδιακής έκφρασης
  • 💥 Προώθηση της απόπτωσης (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος)
  • 🛡️ Προστασία του DNA από οξειδωτικές μεταλλάξεις
  • ⚖️ Ρύθμιση των φλεγμονωδών κυτοκινών (TNF-α, IL-6)

⚠️ Τι Πρέπει να Γνωρίζουμε

Παρότι ορισμένες μελέτες δείχνουν οφέλη, η επιστημονική κοινότητα δεν συνιστά τη χρήση συμπληρωμάτων σεληνίου ως αντικαρκινική πρόληψη, εκτός εάν υπάρχει διαπιστωμένη ανεπάρκεια. Οι υπερβολικές δόσεις ενδέχεται να είναι τοξικές και ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.

Η διατροφική κάλυψη μέσω φυσικών τροφών παραμένει η ασφαλέστερη επιλογή για τη γενική πρόληψη καρκίνου.

🔬 Ανεπάρκεια Σεληνίου – Συμπτώματα και Επιπτώσεις

Η ανεπάρκεια σεληνίου μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στη λειτουργία πολλών συστημάτων του οργανισμού. Αν και σπάνια σε χώρες με επαρκή διατροφή, εμφανίζεται σε συγκεκριμένους πληθυσμούς και οδηγεί σε καρδιακές, θυρεοειδικές, ανοσολογικές και νευρολογικές διαταραχές.

📉 Συμπτώματα Ανεπάρκειας

  • 🫀 Κόπωση, καρδιακή δυσλειτουργία ή μυοκαρδιοπάθεια
  • 🧠 Μειωμένη συγκέντρωση, ευερεθιστότητα, απώλεια μνήμης
  • 🛡️ Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις λόγω ανοσοκαταστολής
  • ❄️ Ευαισθησία στο κρύο λόγω διαταραχής θυρεοειδούς
  • ⚡ Μυϊκή αδυναμία, πόνοι και σαρκοπενία
  • 🔁 Μειωμένη μετατροπή T4 σε T3 (θυρεοειδική υπολειτουργία)

🚩 Πληθυσμοί Υψηλού Κινδύνου

  • 🧒 Βρέφη πρόωρα ή με χαμηλό βάρος γέννησης
  • 🧓 Ηλικιωμένοι με περιορισμένη δίαιτα
  • 🧬 Άτομα με Hashimoto ή άλλες αυτοάνοσες θυρεοειδοπάθειες
  • 🧫 Ασθενείς με HIV/AIDS ή άλλες ανοσοκαταστολές
  • 🧪 Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή σε αιμοκάθαρση
  • 🥗 Χορτοφάγοι σε περιοχές με φτωχό σε σελήνιο έδαφος

🩺 Σχετιζόμενες Παθολογικές Καταστάσεις

🦠 Νόσος Keshan: Ιογενής μυοκαρδιοπάθεια που σχετίζεται με σοβαρή ανεπάρκεια σεληνίου. Παρατηρήθηκε σε παιδιά και γυναίκες στην Κίνα.

🧬 Hashimoto: Η χαμηλή διαθεσιμότητα σεληνίου μειώνει την αποϊωδίωση της Τ4, επιδεινώνει την ανοσολογική απάντηση και επιταχύνει την καταστροφή του θυρεοειδούς.

🧠 Νευρολογικές διαταραχές: Χαμηλό σελήνιο σχετίζεται με μειωμένη δραστηριότητα της γλουταθειονικής υπεροξειδάσης στον εγκέφαλο και αυξημένο οξειδωτικό στρες.

🧪 Διάγνωση

  • 🧬 Εξέταση σεληνίου στον ορό ή στο πλάσμα
  • 📉 Τυπικές χαμηλές τιμές: <70 mcg/L
  • 📋 Εκτίμηση σεληνοπρωτεΐνης-P (για καλύτερη εικόνα διαθεσιμότητας)

Η έγκαιρη διάγνωση και η διατροφική ή συμπληρωματική αποκατάσταση μπορούν να προλάβουν μόνιμες βλάβες, ειδικά σε ευάλωτους πληθυσμούς.

💊 Υπερβολική Πρόσληψη – Τοξικότητα και Κίνδυνοι

Αν και το σελήνιο είναι απαραίτητο για την υγεία, η υπερβολική πρόσληψή του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται σεληνίωση (selenosis) και οφείλεται κυρίως στη λήψη υψηλών δόσεων συμπληρωμάτων ή την υπερκατανάλωση τροφών με πολύ υψηλή συγκέντρωση (π.χ. ξηροί καρποί Βραζιλίας).

🚫 Τοξικό Όριο και Μέγιστη Ανεκτή Πρόσληψη (UL)

  • 🔢 Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) και το IOM, η μέγιστη ασφαλής πρόσληψη είναι 400 mcg/ημέρα για ενήλικες
  • 📌 Οι δόσεις >700 mcg/ημέρα μπορεί να προκαλέσουν κλινικά σημεία τοξικότητας
  • ⚠️ Οι ξηροί καρποί Βραζιλίας περιέχουν 50–90 mcg σελήνιο ανά καρπό, και η υπερκατανάλωση (π.χ. 6–8 ημερησίως) μπορεί να ξεπεράσει το ασφαλές όριο

❗ Συμπτώματα Οξείας ή Χρόνιας Σεληνίωσης

  • 😷 Μεταλλική γεύση στο στόμα
  • 😵 Ζάλη, πονοκέφαλοι, ευερεθιστότητα
  • 🦷 Εύθραυστα νύχια και τριχόπτωση
  • 🦶 Απολέπιση δέρματος, εξανθήματα, ερυθρότητα
  • 🤢 Ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια
  • 💓 Καρδιακές αρρυθμίες (σε βαριά μορφή)
  • 🧠 Νευρολογικά συμπτώματα όπως μουδιάσματα και αδυναμία

🧪 Εργαστηριακά Ευρήματα Τοξικότητας

  • 📈 Επίπεδα σεληνίου στον ορό >150 mcg/L
  • 🧬 Αυξημένη σεληνοπρωτεΐνη-P (σε αρχικό στάδιο)
  • 📉 Πτώση της δραστικότητας της GPx λόγω ανασταλτικής ανατροφοδότησης

🩺 Αντιμετώπιση

  • ❌ Διακοπή λήψης συμπληρωμάτων και περιορισμός διατροφικών πηγών
  • 💧 Ενυδάτωση και αποκατάσταση ηλεκτρολυτών
  • ⚕️ Σε σοβαρές περιπτώσεις → νοσηλεία για αποτοξίνωση και παρακολούθηση

Η σωστή δοσολογία και η χρήση συμπληρωμάτων μόνο με ιατρική καθοδήγηση είναι κρίσιμη. Η πρόληψη της τοξικότητας είναι απλή όταν τηρούνται οι οδηγίες!

📊 Τιμές Αναφοράς Σεληνίου

Η μέτρηση του σεληνίου στο αίμα αποτελεί ένα χρήσιμο εργαλείο για την εκτίμηση της διατροφικής κατάστασης και του κινδύνου ανεπάρκειας ή τοξικότητας. Οι τιμές μπορούν να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο, την ηλικία και την κατάσταση υγείας του εξεταζόμενου.

🧪 Τυπικές Εργαστηριακές Τιμές Σεληνίου στον Ορό

ΠληθυσμόςΦυσιολογικές ΤιμέςΜονάδα
Ενήλικες70–130μg/L
Παιδιά60–120μg/L
Έγκυες65–130μg/L
Άτομα τρίτης ηλικίας60–125μg/L

Οι τιμές κάτω από 70 μg/L θεωρούνται ύποπτες για ανεπάρκεια, ενώ επίπεδα άνω των 130–150 μg/L μπορεί να υποδηλώνουν υπερφόρτωση ή αυξημένο κίνδυνο για σεληνίωση.

🧬 Ποια Δείγματα Χρησιμοποιούνται

  • 🩸 Ορός ή πλάσμα αίματος (η πιο κοινή μέθοδος)
  • 🦷 Νύχια ή τρίχες για μακροχρόνια έκθεση
  • 🧪 Σεληνοπρωτεΐνη P – για καλύτερη εκτίμηση βιοδιαθεσιμότητας

Η εκτίμηση των επιπέδων πρέπει να γίνεται πάντα στο κλινικό πλαίσιο και να λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως φλεγμονή, λοίμωξη, ηλικία και διατροφή.

🧪 Εξέταση Σεληνίου στο Αίμα

Η εξέταση σεληνίου στο αίμα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των επιπέδων του στοιχείου στον οργανισμό και εφαρμόζεται τόσο σε περιπτώσεις υποψίας ανεπάρκειας όσο και πιθανής τοξικότητας. Η μέτρηση συνιστάται σε ειδικούς πληθυσμούς, όπως ασθενείς με χρόνιες νόσους, έγκυες, ηλικιωμένους ή άτομα που λαμβάνουν συμπληρώματα.

📌 Πότε να Κάνετε την Εξέταση

  • 📉 Υποψία ανεπάρκειας (κόπωση, τριχόπτωση, υποθυρεοειδισμός)
  • ⚠️ Χρόνια χρήση συμπληρωμάτων σεληνίου
  • 🤰 Εγκυμοσύνη με ιστορικό θυρεοειδοπάθειας ή προεκλαμψίας
  • 🧬 Πάσχοντες από αυτοάνοσα νοσήματα ή νεφρική ανεπάρκεια
  • 🧓 Ηλικιωμένοι με κακή διατροφή ή καχεξία

🧪 Είδη Δειγμάτων

  • 🩸 Ορός ή πλάσμα: Χρησιμοποιείται ευρέως – αντανακλά πρόσφατη πρόσληψη
  • 🧬 Σεληνοπρωτεΐνη-P: Πιο ακριβής μέτρηση βιοδιαθεσιμότητας σε κλινικές μελέτες
  • 🧷 Τρίχες/Νύχια: Εκτίμηση μακροπρόθεσμης έκθεσης (σε εργοθεραπείες, τοξικολογία)

📋 Προετοιμασία για την Εξέταση

  • Πρωινή αιμοληψία, ιδανικά νηστικός
  • 💊 Αποφυγή συμπληρωμάτων σεληνίου για 48–72 ώρες πριν (εκτός ιατρικής οδηγίας)
  • 🍷 Αποφυγή αλκοόλ, βαριάς άσκησης και αντιοξειδωτικών σκευασμάτων την προηγούμενη μέρα

📊 Ερμηνεία Τιμών

ΚατηγορίαΕύροςΣημασία
<70 μg/LΑνεπάρκειαΑυξημένος κίνδυνος για ανοσοανεπάρκεια, διαταραχές θυρεοειδούς
70–130 μg/LΦυσιολογικάΕπαρκής κατάσταση – χωρίς ανάγκη συμπληρώματος
130–150 μg/LΟριακά αυξημέναΕπανέλεγχος – πιθανή υπερκατανάλωση
>150 μg/LΥψηλάΠιθανή τοξικότητα (σεληνίωση) – διακοπή συμπληρωμάτων

Η εξέταση πρέπει πάντα να ερμηνεύεται από ιατρό, με βάση το πλήρες ιστορικό, τις διατροφικές συνήθειες και τις συνυπάρχουσες παθολογίες.

⚕️ Σελήνιο και Φάρμακα – Αλληλεπιδράσεις

Το σελήνιο μπορεί να επηρεαστεί ή να επηρεάσει τη δράση διαφόρων φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα μειώνουν την απορρόφηση ή την αποθήκευσή του, ενώ άλλα επηρεάζονται από τα επίπεδά του στον οργανισμό. Οι αλληλεπιδράσεις αυτές μπορεί να έχουν κλινική σημασία σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών (π.χ. ηλικιωμένοι, θυρεοειδοπαθείς, ανοσοκατεσταλμένοι).

📉 Φάρμακα που Μειώνουν την Απορρόφηση ή τη Διαθεσιμότητα του Σεληνίου

  • 💊 Αντιόξινα (αλουμίνιο, μαγνήσιο, ασβέστιο): Δεσμεύουν το σελήνιο στον γαστρεντερικό σωλήνα
  • 💊 Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs – π.χ. ομεπραζόλη): Επηρεάζουν το pH και μειώνουν την απορρόφηση
  • 💊 Χολεστυραμίνη: Συνδέεται με τα χολικά οξέα, μειώνοντας την απορρόφηση λιποδιαλυτών συστατικών
  • 💊 Κορτικοστεροειδή: Αυξάνουν την αποβολή σεληνίου με τα ούρα
  • 💊 Αμινογλυκοσίδες (π.χ. γενταμυκίνη): Σε υψηλές δόσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση των επιπέδων

📈 Φάρμακα των Οποίων η Αποτελεσματικότητα Επηρεάζεται από το Σελήνιο

  • 💉 Χημειοθεραπευτικά (cisplatin): Το σελήνιο μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες της νεφροτοξικότητας
  • 💉 Αντιθυρεοειδικά (π.χ. μεθιμαζόλη): Τα χαμηλά επίπεδα σεληνίου μειώνουν την αποτελεσματικότητα
  • 💊 Ανοσοτροποποιητικά (π.χ. ιντερφερόνες): Το σελήνιο ενισχύει την ανοσολογική τους δράση
  • 💊 Αντιϊκά (π.χ. lamivudine, tenofovir): Η παρουσία επαρκούς σεληνίου σχετίζεται με καλύτερη ιική καταστολή

⚠️ Συστάσεις για Ασθενείς

  • 🩺 Ενημερώστε τον ιατρό σας αν λαμβάνετε συμπληρώματα σεληνίου
  • ⏳ Μην τα λαμβάνετε ταυτόχρονα με αντιόξινα ή PPIs – προτιμήστε διαφορετική ώρα
  • 🔍 Αν ακολουθείτε φαρμακευτική αγωγή για θυρεοειδή ή ανοσολογικά νοσήματα, ελέγξτε τα επίπεδα σεληνίου
  • 🧪 Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί τακτική παρακολούθηση (π.χ. σε νεφρική ανεπάρκεια ή HIV)

Η φαρμακευτική συμβατότητα του σεληνίου πρέπει να αξιολογείται κατά περίπτωση, ιδίως όταν πρόκειται για μακροχρόνια θεραπεία ή χρήση πολλαπλών φαρμάκων ταυτόχρονα (polypharmacy).

🌱 Συμπληρώματα Σεληνίου – Πότε Χρειάζονται;

Τα συμπληρώματα σεληνίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη ή τη θεραπεία της ανεπάρκειας, καθώς και σε συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις όπου παρατηρείται αυξημένη ανάγκη ή απώλεια. Ωστόσο, η τυφλή χρήση χωρίς ιατρική καθοδήγηση μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω του στενού θεραπευτικού εύρους του σεληνίου.

📌 Ενδείξεις για Συμπληρωματική Χορήγηση

  • 📉 Τεκμηριωμένη ανεπάρκεια σεληνίου (σε επίπεδα <70 μg/L)
  • 🦠 Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις και ανοσοκαταστολή
  • 🧬 Hashimoto ή άλλες αυτοάνοσες θυρεοειδοπάθειες
  • 🫀 Καρδιακή δυσλειτουργία ή ιστορικό νόσου Keshan
  • 👵 Ηλικιωμένοι με ανεπαρκή διατροφή
  • 🤰 Έγκυες με αυξημένο κίνδυνο προεκλαμψίας ή θυρεοειδίτιδας
  • 🧒 Πρόωρα βρέφη ή βρέφη με περιορισμένη ανάπτυξη

🧪 Μορφές Συμπληρωμάτων και Βιοδιαθεσιμότητα

  • 💊 Σεληνομεθειονίνη (organic form): Φυτική προέλευση – υψηλή απορρόφηση και ενσωμάτωση
  • 💊 Σεληνοκυστεΐνη: Ζωική προέλευση – φυσική βιοδραστική μορφή
  • 💊 Ανόργανο σελήνιο (sodium selenite, selenate): Χαμηλότερη βιοδιαθεσιμότητα – περισσότερο χρησιμοποιούνται σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα
  • 🌿 Φυτικά συμπληρώματα: Πολλές φορές περιέχουν συνδυασμό με ψευδάργυρο ή βιταμίνη Ε

📏 Συνιστώμενες Δόσεις (σε περιπτώσεις έλλειψης)

  • 👩 Ενήλικες: 50–200 mcg/ημέρα (ανάλογα με την ανεπάρκεια)
  • 🤰 Έγκυες: 60–100 mcg/ημέρα με ιατρική παρακολούθηση
  • 🧓 Ηλικιωμένοι: 50–100 mcg/ημέρα
  • 🧒 Παιδιά: 10–40 mcg/ημέρα ανά ηλικία

Δεν συνιστάται η χορήγηση >200 mcg/ημέρα χωρίς ιατρική καθοδήγηση, εκτός ειδικών παθολογικών καταστάσεων.

⚠️ Σημεία Προσοχής

  • 🔍 Ελέγχετε πάντα την ετικέτα: η περιεκτικότητα ποικίλλει (50–400 mcg)
  • ⏳ Αποφύγετε μακροχρόνια χρήση χωρίς εξέταση αίματος
  • 🤝 Προτιμήστε σκευάσματα με καλή συνεργική δράση (π.χ. σελήνιο + ψευδάργυρος + βιταμίνη Ε)
  • ⚕️ Χρησιμοποιείτε μόνο πιστοποιημένα προϊόντα από αξιόπιστους κατασκευαστές

Η συμπληρωματική χορήγηση σεληνίου μπορεί να αποδειχθεί ευεργετική, αρκεί να καθοδηγείται από εργαστηριακά δεδομένα και ιατρική κρίση.

📉 Σελήνιο και Αυτοάνοσα Νοσήματα

Το σελήνιο έχει ισχυρή επίδραση στην ανοσορρύθμιση, γεγονός που το καθιστά ιδιαίτερα σημαντικό στα αυτοάνοσα νοσήματα. Η επαρκής του παρουσία συμβάλλει στη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης, στον περιορισμό της οξειδωτικής βλάβης και στην εξισορρόπηση των Τ-κυττάρων.

🧬 Μηχανισμοί Δράσης του Σεληνίου στην Αυτοανοσία

  • 🛡️ Ρυθμίζει την ισορροπία μεταξύ Th1 / Th2 και Th17 / Treg κυτταρικών υποπληθυσμών
  • 🔬 Μειώνει την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών όπως IL-6, TNF-α
  • 🧪 Ενισχύει τη δράση αντιοξειδωτικών ενζύμων (GPx) → λιγότερο οξειδωτικό στρες
  • ⚙️ Συμβάλλει στη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών και της ανοσολογικής ανοχής

🦋 Hashimoto Θυρεοειδίτιδα

  • 📉 Χαμηλά επίπεδα σεληνίου σχετίζονται με αυξημένα αντισώματα anti-TPO
  • ✅ Συμπληρωματική χορήγηση 200 mcg/ημέρα έχει δείξει μείωση των anti-TPO και βελτίωση της εικόνας του υπερηχογραφήματος
  • 📊 Βοηθά στην ομαλότερη μετατροπή T4 → T3
  • ⚠️ Ενδείκνυται σε επιλεγμένες περιπτώσεις με τεκμηριωμένη έλλειψη

👁️ Graves’ Disease & Οφθαλμοπάθεια

  • 🧿 Σελήνιο μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα οφθαλμοπάθειας Graves
  • 📉 Μειώνει τη φλεγμονή στον οφθαλμικό ιστό και επιβραδύνει την πρόοδο
  • 🧪 Δόσεις 100–200 mcg/ημέρα σε αρχικά στάδια έχουν δείξει όφελος

🦴 Ρευματοειδής Αρθρίτιδα (RA)

  • 🧬 Στους ασθενείς με RA παρατηρείται χαμηλή συγκέντρωση σεληνίου
  • 🛡️ Αντιοξειδωτική και ανοσορρυθμιστική δράση συμβάλλει στη μείωση της αρθρικής φλεγμονής
  • 📉 Συμπληρώματα σελήνιο σε μελέτες έχουν δείξει μείωση δεικτών φλεγμονής (π.χ. CRP, ESR)

⚖️ Συστάσεις

  • 🧪 Εξέταση σεληνίου στον ορό προτείνεται πριν από τη χορήγηση συμπληρωμάτων
  • ⚕️ Προσδιορισμένη δόση από ιατρό (συνήθως 100–200 mcg/ημέρα)
  • 🔁 Παρακολούθηση αντισωμάτων και κλινικής εικόνας ανά 3–6 μήνες

Το σελήνιο αποτελεί μια επαρκώς τεκμηριωμένη ανοσορρυθμιστική προσέγγιση σε ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα, όμως απαιτεί εξατομικευμένη στρατηγική.

🧴 Σελήνιο και Δέρμα / Γήρανση

Το σελήνιο διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη δερματική υγεία και στη διαδικασία της γήρανσης. Μέσω της ισχυρής του αντιοξειδωτικής δράσης, προστατεύει τα κύτταρα του δέρματος από τη φθορά, ενισχύει την άμυνα έναντι της υπεριώδους ακτινοβολίας (UV) και συμμετέχει στη διατήρηση της ελαστικότητας και του κολλαγόνου.

🧬 Μηχανισμοί Δράσης στο Δέρμα

  • 🌞 Προστασία από UV ακτινοβολία: Μειώνει το οξειδωτικό στρες που προκαλείται από την ηλιακή έκθεση
  • 💧 Διατήρηση υγρασίας: Συμβάλλει στην ακεραιότητα της επιδερμικής μεμβράνης
  • 🧪 Αναγέννηση ιστών: Βοηθά στην επιδιόρθωση κυτταρικών βλαβών μετά από τραύμα ή εγκαύματα
  • 🧴 Ενεργοποίηση δερματικών ενζύμων: Συμμετέχει στη δράση ενζύμων που σταθεροποιούν κολλαγόνο & ελαστίνη

🧓 Σελήνιο και Καθυστερημένη Γήρανση

  • 📉 Μειώνει την εμφάνιση ρυτίδων που οφείλονται σε φωτογήρανση
  • 🔬 Αναστέλλει την υπεροξείδωση λιπιδίων της κυτταρικής μεμβράνης
  • 🧠 Βοηθά στην επιβράδυνση της βιολογικής γήρανσης του δέρματος

💄 Καλλυντική Χρήση του Σεληνίου

  • 🧴 Χρησιμοποιείται σε αντηλιακές κρέμες και αντιγηραντικούς ορούς
  • 🧼 Παρών σε σαμπουάν για αντιμετώπιση πιτυρίδας και σμηγματορροϊκής δερματίτιδας
  • 🧖 Σε φόρμουλες για ανάπλαση και σύσφιξη σε ώριμα δέρματα

📌 Προσοχή

  • ⚠️ Η τοπική χρήση πρέπει να γίνεται με προϊόντα εγκεκριμένα και σωστά δοσολογημένα
  • 💊 Η λήψη από του στόματος (συμπλήρωμα) δεν υποκαθιστά τη δερματική φροντίδα και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mcg/ημέρα

Η συνδυαστική προσέγγιση με διατροφή, συμπληρώματα (όπου ενδείκνυται) και τοπικά προϊόντα μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη στην υγεία και την αισθητική του δέρματος.

❤️ Σελήνιο και Καρδιοαγγειακή Υγεία

Το σελήνιο διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της καρδιοαγγειακής υγείας μέσω της αντιοξειδωτικής, αντιφλεγμονώδους και ενδοθηλιακής του δράσης. Χαμηλά επίπεδα σεληνίου έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου, υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης.

🫀 Μηχανισμοί Προστασίας

  • 🧪 Αντιοξειδωτική δράση: Μειώνει το οξειδωτικό στρες στα ενδοθηλιακά κύτταρα των αγγείων
  • 🛡️ Αναστολή λιπιδικής υπεροξείδωσης: Προστατεύει την LDL χοληστερόλη από οξείδωση
  • 💉 Μείωση φλεγμονής: Αναστέλλει την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών (π.χ. IL-6, TNF-α)
  • 🧬 Σταθεροποίηση πλάκας: Μειώνει τον κίνδυνο ρήξης αθηρωματικής πλάκας
  • ⚙️ Υποστήριξη λειτουργίας μυοκαρδίου: Μέσω της δράσης της GPx εντός των καρδιακών μυών

📊 Επιδημιολογικές Μελέτες

  • 📉 Χαμηλά επίπεδα σεληνίου σχετίζονται με αυξημένη θνητότητα από καρδιαγγειακά αίτια
  • 🫀 Η νόσος Keshan (σε πληθυσμούς της Κίνας) επιβεβαιώνει την αναγκαιότητα σεληνίου για το μυοκάρδιο
  • 📈 Μελέτες δείχνουν συσχέτιση επάρκειας σεληνίου με χαμηλότερα επίπεδα CRP και βελτιωμένη ενδοθηλιακή λειτουργία

💡 Σε ποιον προτείνεται έλεγχος ή συμπλήρωμα;

  • 💓 Άτομα με ιστορικό στεφανιαίας νόσου
  • 📉 Υψηλά τριγλυκερίδια ή οξειδωμένη LDL
  • 🧓 Ηλικιωμένοι με υπέρταση ή μεταβολικό σύνδρομο
  • 🧪 Καρδιομυοπάθειες (σε συνεργασία με καρδιολόγο)

⚠️ Προσοχή

  • 🔍 Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για τη χορήγηση σεληνίου ως μοναδικό προληπτικό μέτρο έναντι καρδιοαγγειακών νοσημάτων
  • 💊 Η συμπληρωματική χρήση πρέπει να βασίζεται σε εργαστηριακά δεδομένα και όχι ως γενικευμένη στρατηγική

Η επάρκεια σεληνίου ενισχύει τη καρδιοπροστασία σε συνεργασία με υγιεινή διατροφή, φυσική άσκηση και έλεγχο παραγόντων κινδύνου.

📖 Συμπεράσματα & Πρακτικές Συμβουλές

Το σελήνιο είναι ένα απαραίτητο ιχνοστοιχείο που επηρεάζει πολυάριθμες λειτουργίες του οργανισμού, από την αντιοξειδωτική άμυνα και την ανοσία μέχρι τη θυρεοειδική υγεία, την καρδιοαγγειακή προστασία και την κυτταρική αναγέννηση.

🔑 Κύρια Σημεία

  • 🛡️ Το σελήνιο είναι κεντρικός παράγοντας στην αντιοξειδωτική άμυνα μέσω των σεληνοπρωτεϊνών (GPx, thioredoxin reductase)
  • 🧬 Συμμετέχει στην ανοσορρύθμιση και στη μείωση φλεγμονωδών αντιδράσεων
  • ⚖️ Παίζει ρόλο-κλειδί στη ρύθμιση του θυρεοειδούς και την ενεργοποίηση της Τ3
  • 🧒 Η επάρκεια σεληνίου είναι κρίσιμη στην ανάπτυξη, την εγκυμοσύνη και την τρίτη ηλικία
  • 💊 Η ανεπάρκεια συνδέεται με χρόνιες παθήσεις, ενώ η υπερβολή μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα

📌 Πρακτικές Συμβουλές

  • 🥜 Προτιμήστε διατροφή με τροφές πλούσιες σε σελήνιο όπως ξηροί καρποί Βραζιλίας, ψάρια, αυγά, δημητριακά ολικής
  • 📋 Αν έχετε ιστορικό θυρεοειδοπάθειας, ανοσοκαταστολής ή καρδιοπάθειας, συζητήστε με τον ιατρό σας για πιθανό έλεγχο σεληνίου
  • ⚠️ Αποφύγετε τη λήψη συμπληρωμάτων χωρίς έλεγχο αίματος – η αυτοδιάγνωση μπορεί να είναι επικίνδυνη
  • 🧪 Η εξέταση σεληνίου είναι απλή και μπορεί να συνδυαστεί με άλλους διατροφικούς δείκτες (ψευδάργυρος, μαγνήσιο, βιταμίνη D)
  • 🧘 Συνδυάστε την πρόσληψη με υγιεινό τρόπο ζωής: καλή διατροφή, κίνηση, διαχείριση άγχους

Η ισορροπημένη πρόσληψη σεληνίου αποτελεί ένα σημαντικό εργαλείο πρόληψης και υποστήριξης της συνολικής υγείας. Όπως με κάθε μικροθρεπτικό συστατικό, η δόση κάνει τη διαφορά.

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

✅ Ποια είναι η ιδανική ημερήσια πρόσληψη σεληνίου;

Για τους ενήλικες, η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη (RDA) είναι 55 mcg/ημέρα. Σε εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες αυξάνεται στα 60–70 mcg/ημέρα. Η μέγιστη ανεκτή δόση (UL) είναι 400 mcg/ημέρα.

🥜 Πόσοι ξηροί καρποί Βραζιλίας καλύπτουν τις ανάγκες μου σε σελήνιο;

Ένας μόνο ξηρός καρπός Βραζιλίας περιέχει περίπου 60–90 mcg σεληνίου. Συνεπώς, 1–2 καρποί ημερησίως είναι αρκετοί για κάλυψη. Πολλοί (>4-5) μπορεί να οδηγήσουν σε υπερδοσολογία αν καταναλώνονται καθημερινά.

🧬 Ποια είναι η σχέση σεληνίου με τον θυρεοειδή αδένα;

Το σελήνιο είναι απαραίτητο για την ενεργοποίηση των θυρεοειδικών ορμονών (μετατροπή T4 σε T3). Επίσης, μειώνει τα αντισώματα anti-TPO σε ασθενείς με Hashimoto και προστατεύει από οξειδωτικό στρες τον αδένα.

⚖️ Τι μπορεί να προκαλέσει έλλειψη σεληνίου;

Κακή διατροφή, χορτοφαγία σε περιοχές με φτωχό σε σελήνιο έδαφος, χρόνια νοσήματα (νεφρική ανεπάρκεια, HIV), παρατεταμένη χρήση φαρμάκων (PPIs, κορτικοστεροειδή) ή δυσαπορρόφηση από το έντερο.

🚫 Ποια είναι τα συμπτώματα υπερβολικής πρόσληψης σεληνίου (σεληνίωσης);

Τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια, μεταλλική γεύση στο στόμα, δερματικά εξανθήματα, ναυτία, διάρροια, ευερεθιστότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις: νευρολογικά συμπτώματα ή καρδιακές αρρυθμίες.

🧪 Πότε πρέπει να κάνω εξέταση σεληνίου;

Αν παρουσιάζετε ύποπτα συμπτώματα (κόπωση, θυρεοειδοπάθεια, μειωμένη ανοσία), ή αν λαμβάνετε μακροχρόνια συμπληρώματα. Συνιστάται και σε εγκύους, ηλικιωμένους και ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα.

👶 Είναι ασφαλές το σελήνιο για παιδιά;

Ναι, αλλά μόνο στις σωστές δόσεις. Για παιδιά 1–3 ετών, 20 mcg/ημέρα, και για εφήβους 9–13 ετών 40 mcg/ημέρα. Αποφύγετε συμπληρώματα χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

🧴 Το σελήνιο βοηθά στην υγεία του δέρματος;

Ναι. Προστατεύει από UV φθορά, ενισχύει την αντιοξειδωτική άμυνα των κυττάρων, καθυστερεί την εμφάνιση ρυτίδων και βελτιώνει την ελαστικότητα του δέρματος.

📚 Βιβλιογραφία


ανοσοθεραπεια.jpg

🧬 Τι Είναι η Ανοσοθεραπεία;

Η ανοσοθεραπεία (immunotherapy) είναι μια σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση που αξιοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για να καταπολεμήσει νόσους, όπως:

  • Ο καρκίνος

  • Τα αυτοάνοσα νοσήματα

  • Οι αλλεργίες

  • Ορισμένες λοιμώξεις

🔬 Αντί να σκοτώνει άμεσα τα παθολογικά κύτταρα, όπως π.χ. η χημειοθεραπεία, η ανοσοθεραπεία ενεργοποιεί, ενισχύει ή τροποποιεί την ανοσιακή απόκριση του ίδιου του οργανισμού.


📌 Πώς Λειτουργεί;

Η ανοσοθεραπεία:

  1. Ενισχύει το ανοσοποιητικό να επιτεθεί σε “ξένα” ή καρκινικά κύτταρα

  2. Αναστέλλει παθολογικές ανοσοαντιδράσεις (σε αυτοάνοσα)

  3. Αντικαθιστά ελλιπείς ή ανώμαλες ανοσιακές λειτουργίες


📂 Παραδείγματα Τύπων Ανοσοθεραπείας:

ΤύποςΕφαρμογή
Αναστολείς ελέγχου (checkpoint inhibitors)Καρκίνος (π.χ. μελάνωμα, πνεύμονας)
CAR-T λεμφοκύτταραΑιματολογικές κακοήθειες
Μονοκλωνικά αντισώματαΚαρκίνος, αυτοάνοσα
ΑλλεργιοθεραπείαΡινίτιδα, άσθμα, αλλεργίες
Βιολογικοί παράγοντεςΡευματοειδής αρθρίτιδα, ΣΕΛ
Εμβόλια ανοσοθεραπείαςΚαρκίνος, HIV, COVID-19 (νεοαντιγόνα)

✅ Πλεονεκτήματα:

  • Στοχευμένη δράση

  • Μακροχρόνια αποτελέσματα

  • Συχνά λιγότερες παρενέργειες από τις κλασικές θεραπείες

  • Ενισχύει τη φυσική άμυνα του οργανισμού

⚠️ Προκλήσεις:

  • Όχι κατάλληλη για όλους

  • Ανοσολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες

  • Πολύ υψηλό κόστος

  • Χρήζει εξειδίκευσης και παρακολούθησης


📌 Η ανοσοθεραπεία αποτελεί μια επανάσταση στην ιατρική, ιδιαίτερα στην ογκολογία και την αυτοανοσολογία. Συνδυάζει ακρίβεια, προσωποποιημένη θεραπεία και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

📋 Πίνακας: Τύποι Ανοσοθεραπείας – Ενδείξεις – Παραδείγματα

Τύπος ΑνοσοθεραπείαςΕνδείξειςΠαραδείγματα
Αναστολείς Ελέγχου (Checkpoint Inhibitors)Καρκίνος (μελάνωμα, πνεύμονας, νεφρός)Nivolumab, Pembrolizumab, Atezolizumab
Μονοκλωνικά Αντισώματα (mAbs)Καρκίνος, αυτοάνοσα, COVID-19Trastuzumab, Infliximab, Tocilizumab
CAR-T ΛεμφοκύτταραΛευχαιμία, λεμφώματαTisagenlecleucel, Axicabtagene
Αλλεργιοθεραπεία (SCIT, SLIT)Αλλεργική ρινίτιδα, άσθμαGrazax, ALK-Abelló
Εμβόλια ανοσοθεραπείαςΚαρκίνος, HIV, COVID-19Sipuleucel-T, HPV εμβόλια
Ανοσοτροποποιητικά / Βιολογικοί ΠαράγοντεςΑυτοάνοσα (ΡΑ, ΣΕΛ, ΣΚΠ, Crohn)Adalimumab, Secukinumab, Ocrelizumab
Διέγερση έμφυτης ανοσίαςΚαρκίνος ουροδόχου κύστηςBCG, Imiquimod

 

🔬 Πώς Λειτουργεί η Ανοσοθεραπεία;

Η θεραπευτική ιδέα βασίζεται στη ρύθμιση ή ενίσχυση της φυσικής ανοσιακής απόκρισης του οργανισμού. Κύριοι μηχανισμοί:

  • Διέγερση του ανοσοποιητικού για να αναγνωρίσει και να επιτεθεί σε καρκινικά ή παθολογικά κύτταρα

  • Καταστολή υπερδραστήριων ανοσολογικών αντιδράσεων (σε αυτοάνοσα, αλλεργίες)

  • Αντικατάσταση ελαττωματικών ή ελλιπών ανοσοσυνιστωσών


🧪 Είδη Ανοσοθεραπείας

ΤύποςΠεριγραφήΕνδείξεις
Μονοκλωνικά ΑντισώματαΕιδικά αντισώματα που προσδένονται σε στόχους (π.χ. PD-1, HER2)Καρκίνος, COVID-19, αυτοάνοσα
Αναστολείς Ελέγχου (Checkpoint Inhibitors)Αφαιρούν τα “φρένα” των Τ-κυττάρωνΚαρκίνος
CAR-T CellsΓενετικά τροποποιημένα Τ-κύτταραΑιματολογικές κακοήθειες
ΑλλεργιοθεραπείαΣταδιακή απευαισθητοποίηση σε αλλεργιογόναΡινίτιδα, άσθμα
ΑνοσοτροποποιητικάΕνίσχυση ή καταστολή ανοσίαςΣκλήρυνση κατά πλάκας, Λύκος
Εμβόλια – ΝεοαντιγόναΕκπαίδευση ανοσοποιητικούΚαρκίνος, HIV, COVID-19

🧬 Ανοσοθεραπεία στον Καρκίνο

📍 Εφαρμογές

  1. Μελάνωμα

  2. Καρκίνος πνεύμονα (NSCLC)

  3. Καρκίνος νεφρού

  4. Hodgkin’s λέμφωμα

  5. Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου

🧫 Χρησιμοποιούμενες μορφές:

  • Anti-PD-1 / PD-L1 (nivolumab, pembrolizumab)

  • Anti-CTLA-4 (ipilimumab)

  • CAR-T (tisagenlecleucel, axicabtagene)

  • Νεοαντιγονοεμβόλια (σε κλινικές δοκιμές)


🌿 Ανοσοθεραπεία σε Αυτοάνοσα Νοσήματα

Η ανοσοθεραπεία εδώ καταστέλλει ή τροποποιεί υπερβολικές ή παθολογικές ανοσολογικές αντιδράσεις.

Παράδειγμα Νοσημάτων:

  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα (anti-TNF, IL-6)

  • Σκλήρυνση κατά πλάκας (ocrelizumab, fingolimod)

  • Ερυθηματώδης λύκος (belimumab)

  • Φλεγμονώδη νοσήματα εντέρου (IBD) (infliximab, ustekinumab)

  • Ψωρίαση (secukinumab, guselkumab)


🌸 Αλλεργική Ανοσοθεραπεία (Απευαισθητοποίηση)

  • Υποδόρια (SCIT) ή υπογλώσσια (SLIT) χορήγηση αλλεργιογόνων

  • Μειώνει τη σοβαρότητα συμπτωμάτων και την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή

  • Εφαρμόζεται σε:
    – Αλλεργική ρινίτιδα
    – Άσθμα
    – Αλλεργία σε δηλητήριο εντόμων


⚖️ Πλεονεκτήματα & Μειονεκτήματα

ΠλεονεκτήματαΜειονεκτήματα
Στοχευμένη δράσηΑκριβή κόστη
Δυνατότητα ίασης σε προχωρημένο καρκίνοΑνοσολογικές παρενέργειες
Μακροχρόνια αποτελέσματαΠεριορισμός σε συγκεκριμένους ασθενείς
Λιγότερη τοξικότητα από χημειοθεραπείαΑνάγκη εξειδικευμένων κέντρων

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🔹 Τι είναι η ανοσοθεραπεία με απλά λόγια;

Η ανοσοθεραπεία ενεργοποιεί ή τροποποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να καταπολεμήσει ασθένειες όπως ο καρκίνος, τα αυτοάνοσα και οι αλλεργίες.

🔹 Είναι η ανοσοθεραπεία καλύτερη από τη χημειοθεραπεία;

Δεν αντικαθιστά πάντα τη χημειοθεραπεία. Σε κάποιες μορφές καρκίνου (π.χ. μελάνωμα, καρκίνος πνεύμονα) υπερέχει, ενώ αλλού χρησιμοποιείται συμπληρωματικά.

🔹 Έχει παρενέργειες;

Ναι. Οι πιο συχνές είναι κόπωση, εξανθήματα, διάρροια, θυρεοειδίτιδα, πνευμονίτιδα. Οι ανοσολογικές αντιδράσεις μπορεί να είναι σοβαρές.

🔹 Είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς;

Όχι. Προϋποθέτει την ύπαρξη κατάλληλων βιοδεικτών (π.χ. PD-L1), καλό ανοσολογικό προφίλ και εξειδικευμένη παρακολούθηση.

🔹 Πόσο διαρκεί η ανοσοθεραπεία;

Ανάλογα με τη νόσο: από 6 μήνες (καρκίνος) έως χρόνια (αυτοάνοσα). Η διάρκεια εξατομικεύεται.

🔹 Πώς γίνεται η χορήγηση;

Ενδοφλέβια, υποδόρια, ή σε ειδικές μορφές (π.χ. στοματικά δισκία σε αλλεργίες). Γίνεται σε νοσοκομεία ή εξειδικευμένα κέντρα.

🔹 Καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ;

Ναι. Πολλές μορφές ανοσοθεραπείας περιλαμβάνονται στα θεραπείες υψηλού κόστους (ΦΥΚ) και χορηγούνται με γνωμάτευση ειδικού.

📚 Βιβλιογραφία – Επιστημονικές Πηγές

  1. Nature Reviews Cancer – Cancer Immunotherapy
    🔗 https://www.nature.com/collections/cancerimmunotherapy

  2. NEJM – Immune Checkpoint Inhibitors in Cancer Therapy
    🔗 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2032260

  3. FDA – CAR-T Cell Therapy: Guidance and Approval
    🔗 https://www.fda.gov/media/113903/download

  4. World Allergy Organization – Allergen Immunotherapy Guidelines
    🔗 https://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergen-immunotherapy

  5. Ελληνική Ρευματολογική Εταιρεία (ΕΡΕ) – Βιολογικές θεραπείες στα αυτοάνοσα
    🔗 https://www.ere.gr/

  6. PubMed – Immunotherapy in Autoimmune Diseases
    🔗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=immunotherapy+autoimmune

  7. American Cancer Society – Immunotherapy Overview
    🔗 https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy.html

  8. European Society for Medical Oncology (ESMO) – Immunotherapy Guidelines
    🔗 https://www.esmo.org/guidelines/cancer-guidelines

  9. Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (EOF) – Εγκεκριμένα φάρμακα ανοσοθεραπείας στην Ελλάδα
    🔗 https://www.eof.gr

  10. ClinicalTrials.gov – Immunotherapy Trials
    🔗 https://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=immunotherapy

    📚 Ελληνικές Πηγές – Ανοσοθεραπεία

    1. Ελληνική Ρευματολογική Εταιρεία (ΕΡΕ) – Βιολογικοί Παράγοντες & Ανοσοθεραπεία
      📎 Οδηγίες & Ενημερωτικά φυλλάδια για θεραπείες αυτοάνοσων νοσημάτων
      🔗 https://ere.gr

    2. Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ) – Φαρμακευτικά Σκευάσματα Ανοσοθεραπείας
      📎 Κατάλογος εγκεκριμένων βιολογικών φαρμάκων και αντισωμάτων στην Ελλάδα
      🔗 https://www.eof.gr

    3. ΕΟΠΥΥ – Χορήγηση ΦΥΚ (Φαρμάκων Υψηλού Κόστους) – Ανοσοθεραπεία Καρκίνου
      📎 Πίνακες θεραπειών που αποζημιώνονται (π.χ. pembrolizumab, nivolumab κ.λπ.)
      🔗 https://www.eopyy.gov.gr

    4. Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης (ΕΚΤ) – Επιστημονικές ελληνικές δημοσιεύσεις ανοσοθεραπείας
      📎 Αναζήτηση ελληνικών άρθρων σε εθνικές βάσεις δεδομένων
      🔗 https://www.ekt.gr

    5. Ινστιτούτο Παστέρ Ελλάδος – Έρευνα στην Ανοσολογία και Αντισώματα
      📎 Ερευνητικά προγράμματα για CAR-T, εμβόλια και ανοσολογική στόχευση
      🔗 https://www.pasteur.gr

    6. Ογκολόγοι Ελλάδος (EOΠΕ) – Οδηγίες για Ανοσοθεραπεία σε Συγκεκριμένους Όγκους
      📎 Ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες για ανοσοθεραπεία σε μελάνωμα, πνεύμονα, νεφρό
      🔗 https://www.hesmo.gr

    7. Εθνικό Ινστιτούτο Νεοπλασιών – Ενημερωτικά για ανοσοθεραπεία σε ασθενείς
      📎 Φυλλάδια για την ανοσοθεραπεία σε καρκινοπαθείς, σε απλή γλώσσα
      🔗 https://www.anticancer.gov.gr





Το ιατρείο μας από το 2004 παρέχει υψηλού επιπέδου υπηρεσίες διαθέτοντας άρτιο και σύγχρονο εξοπλισμό καθώς επίσης έμπειρο,υπεύθυνο και ανθρώπινο προσωπικό.Προτεραιότητα μας ο ΑΣΘΕΝΗΣ…



Social networks







Τηλέφωνο


2231066841

6972860905



©2023 Παντελής Αναγνωστόπουλος. All rights reserved.

Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμία
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.