Inclisiran (Leqvio) – Μια Νέα Εποχή στη Μείωση της LDL Χοληστερόλης

🔍 Τι είναι το Inclisiran (Leqvio);
Το Inclisiran (εμπορική ονομασία: Leqvio) είναι ένα πρωτοποριακό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των siRNA (small interfering RNA) θεραπευτικών παραγόντων. Προσφέρει μια νέα στρατηγική στη μείωση της LDL χοληστερόλης, ειδικά για:
💓 Ασθενείς με καρδιοπάθεια
🧬 Άτομα με οικογενή υπερχοληστερολαιμία
⚠️ Ασθενείς που δεν ανέχονται στατίνες
🧬 Πώς δρα το Inclisiran (Leqvio);
Το Inclisiran στοχεύει το mRNA της PCSK9 στο ήπαρ. Η PCSK9 είναι μια πρωτεΐνη που καταστρέφει τους LDL υποδοχείς. Το Inclisiran μπλοκάρει αυτή τη διαδικασία, επιτρέποντας στους υποδοχείς LDL να παραμένουν ενεργοί και να καθαρίζουν την “κακή” LDL από το αίμα.
📌 Σε αντίθεση με τα κλασικά φάρμακα, το Inclisiran:
Δεν αναστέλλει ένζυμα (όπως οι στατίνες)
Δεν είναι μονοκλωνικό αντίσωμα (όπως οι PCSK9 αναστολείς)
Είναι γονιδιακή παρέμβαση – RNA level!
📅 Πώς χορηγείται;
🔹 Ενδομυϊκή ένεση στην κοιλιά ή στον μηρό
🔹 Χρονοδιάγραμμα:
1η δόση: Ημέρα 0
2η δόση: Στον 3ο μήνα
Μετά: Κάθε 6 μήνες
🧠 Μόλις 2 δόσεις τον χρόνο για διατήρηση χαμηλής LDL!
📊 Πόσο αποτελεσματικό είναι;
Σύμφωνα με τις κλινικές μελέτες ORION-9, ORION-10, ORION-11:
Παράμετρος | Αποτέλεσμα Inclisiran |
---|---|
Μείωση LDL χοληστερόλης | 🟢 έως και 50–52% |
Διατήρηση μείωσης | 🕒 >18 μήνες |
Συμμόρφωση ασθενών | ✅ Πολύ υψηλή |
Παρενέργειες | 🔵 Ήπιες και περιορισμένες |
📊 Πόσο αποτελεσματικό είναι;
Σύμφωνα με τις κλινικές μελέτες ORION-9, ORION-10, ORION-11:
Παράμετρος | Αποτέλεσμα Inclisiran |
---|---|
Μείωση LDL χοληστερόλης | 🟢 έως και 50–52% |
Διατήρηση μείωσης | 🕒 >18 μήνες |
Συμμόρφωση ασθενών | ✅ Πολύ υψηλή |
Παρενέργειες | 🔵 Ήπιες και περιορισμένες |
⚖️ Inclisiran VS Στατίνες & PCSK9 Αναστολείς
Χαρακτηριστικό | Στατίνες | PCSK9 Αναστολείς | Inclisiran |
---|---|---|---|
Τρόπος χορήγησης | Καθημερινά από του στόματος | Ενέσιμα κάθε 2–4 εβδομάδες | Ενδομυϊκά κάθε 6 μήνες |
Συμμόρφωση | Χαμηλή έως μέτρια | Μέτρια | ✅ Υψηλή |
Μυαλγίες | Συχνές | Σπάνιες | Πολύ σπάνιες |
Κόστος | 💲 Χαμηλό | 💲💲 Υψηλό | 💲💲💲 Μέτριο–Υψηλό |
Έγκριση για FH/ASCVD | ✅ | ✅ | ✅ |
👥 Ποιοι ασθενείς ωφελούνται περισσότερο;
🔹 Άτομα με καρδιαγγειακή νόσο (ASCVD)
🔹 Οικογενής υπερχοληστερολαιμία
🔹 Υψηλή LDL >100 mg/dL παρά τη θεραπεία
🔹 Δυσανεξία στις στατίνες ή ανεπαρκής ανταπόκριση
💊 Παρενέργειες
Το Inclisiran είναι γενικά καλά ανεκτό.
❗ Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:
Ήπια ερυθρότητα ή πόνος στο σημείο ένεσης (5–10%)
Μυαλγίες: πολύ σπάνιες
Δεν προκαλεί ηπατοτοξικότητα ή αύξηση σακχάρου
🧠 Πλεονεκτήματα
✅ Μακροχρόνια δράση – μόνο 2 φορές τον χρόνο
✅ Σταθερή μείωση LDL χωρίς μεγάλες διακυμάνσεις
✅ Ιδανικό για ασθενείς με χαμηλή συμμόρφωση
✅ Μηδενική ηπατική επιβάρυνση
✅ Χρήσιμο σε πολυφαρμακία ηλικιωμένων
🙋♀️ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) – Inclisiran (Leqvio)
❓ Τι είναι το Inclisiran και πώς δρα;
Το Inclisiran είναι ένα καινοτόμο φάρμακο που μειώνει τη LDL χοληστερόλη με τη χρήση τεχνολογίας siRNA, επηρεάζοντας τη PCSK9 στο ήπαρ ώστε να αυξηθεί η απομάκρυνση LDL από το αίμα.
❓ Πόσο συχνά χορηγείται;
Ημέρα 0
Στον 3ο μήνα
Μετά: Κάθε 6 μήνες
Δηλαδή μόνο 2 φορές τον χρόνο (μετά την αρχική δόση).
❓ Σε ποιους ασθενείς προτείνεται;
Άτομα με αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια (ASCVD)
Οικογενή υπερχοληστερολαιμία (FH)
Ασθενείς με υψηλή LDL >100 mg/dL παρά τη θεραπεία
Άτομα με δυσανεξία στις στατίνες
❓ Πονάει η ένεση;
Όχι. Είναι ενδομυϊκή και γενικά καλά ανεκτή. Μπορεί να προκαλέσει ήπιο τοπικό πόνο ή ερυθρότητα.
❓ Είναι πιο αποτελεσματικό από τις στατίνες;
Το Inclisiran δεν αντικαθιστά τις στατίνες αλλά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό ή όταν οι στατίνες δεν είναι ανεκτές ή ανεπαρκείς.
❓ Έχει παρενέργειες;
Τοπικός πόνος/ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης (5–10%)
Πολύ σπάνια γενικευμένες ανεπιθύμητες ενέργειες
Δεν προκαλεί ηπατοτοξικότητα ή μυοτοξικότητα
❓ Καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία;
Έχει εγκριθεί από τον ΕΟΦ (2023) και αναμένεται να αποζημιώνεται για επιλεγμένες κατηγορίες όπως FH ή ASCVD με αποτυχία άλλων θεραπειών.
📚 Επιστημονική Βιβλιογραφία – Inclisiran (Leqvio)
Ray KK et al.
Inclisiran in patients with atherosclerotic cardiovascular disease or risk equivalents.
New England Journal of Medicine (NEJM), 2020; 382:1507–1519.Laufs U, Parhofer KG, et al.
Inclisiran – a small interfering RNA for LDL cholesterol reduction.
Current Opinion in Lipidology, 2021; 32(6): 330–336.Raal FJ, et al.
Inclisiran for the treatment of heterozygous familial hypercholesterolemia: ORION-9 Trial.
NEJM, 2020; 382:1520–1530.Khan AR, et al.
Efficacy and safety of Inclisiran: A meta-analysis of randomized controlled trials.
Clinical Cardiology, 2022; 45(1): 42–48.European Medicines Agency (EMA).
Summary of Product Characteristics – Leqvio® (Inclisiran).
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/leqvioAmerican Heart Association (AHA).
2022 Guideline for the Management of Blood Cholesterol.