Dalacin C (Clindamycin): Δράση, Δοσολογία & Παρενέργειες

1Τι είναι το Dalacin C (κλινδαμυκίνη);

Το Dalacin C είναι εμπορική ονομασία φαρμάκου που περιέχει κλινδαμυκίνη. Η κλινδαμυκίνη ανήκει στις λινκοσαμίδες και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιλεγμένων λοιμώξεων από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στη δράση της, κυρίως αναερόβια βακτήρια και ορισμένα Gram-θετικά αερόβια μικρόβια.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων, σε ορισμένες οδοντικές λοιμώξεις, σε λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων, σε ειδικές λοιμώξεις του αναπνευστικού ή της πυέλου και σε άλλες καταστάσεις που αξιολογεί ο ιατρός. Η επιλογή του δεν βασίζεται μόνο στο όνομα της λοίμωξης, αλλά στο πιθανό ή απομονωθέν μικρόβιο, στη βαρύτητα της κατάστασης, στις αλλεργίες και στο ιστορικό του ασθενούς.

Επειδή συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο διάρροιας και κολίτιδας από Clostridioides difficile, δεν πρέπει να λαμβάνεται χωρίς συνταγογράφηση ή από παλιά περίσσευμα αντιβίωσης. Για γενικές πληροφορίες δείτε τον οδηγό Αντιβιοτικά: σωστή χρήση, παρενέργειες και αντοχή.

2Πώς δρα η κλινδαμυκίνη;

Η κλινδαμυκίνη αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών των βακτηρίων: δεσμεύεται στην υπομονάδα 50S του βακτηριακού ριβοσώματος και εμποδίζει διαδικασίες απαραίτητες για την ανάπτυξη του μικροβίου. Στις συνήθεις δόσεις λειτουργεί κυρίως ως βακτηριοστατικό αντιβιοτικό, δηλαδή περιορίζει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

Το φάσμα δράσης περιλαμβάνει ευαίσθητα στελέχη σταφυλόκοκκων, στρεπτοκόκκων και αρκετά αναερόβια βακτήρια. Δεν πρέπει όμως να θεωρείται ότι καλύπτει αυτομάτως κάθε σταφυλοκοκκική λοίμωξη ή κάθε ανθεκτικό στέλεχος. Σε σοβαρή λοίμωξη, αποτυχία θεραπείας ή υποψία αντοχής, η καλλιέργεια και το αντιβιόγραμμα είναι καθοριστικά.

Η κλινδαμυκίνη δεν είναι κατάλληλη για λοιμώξεις που προκαλούνται κυρίως από αερόβια Gram-αρνητικά βακτήρια, τα οποία είναι γενικά ανθεκτικά στη δράση της. Αυτό εξηγεί γιατί δεν αποτελεί συνήθη εμπειρική θεραπεία για μια απλή ουρολοίμωξη.

3Σε ποιες λοιμώξεις χρησιμοποιείται το Dalacin C;

Το Dalacin C μπορεί να χορηγηθεί όταν η λοίμωξη προκαλείται ή πιθανολογείται ότι προκαλείται από μικρόβια ευαίσθητα στην κλινδαμυκίνη. Οι βασικές κλινικές χρήσεις περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων: κυτταρίτιδα, δοθιήνες, αποστήματα, μολυσμένα τραύματα ή άλλες λοιμώξεις από ευαίσθητους μικροοργανισμούς. Στα αποστήματα μπορεί να χρειάζεται και παροχέτευση, όχι μόνο αντιβιοτικό.
• Οδοντικές λοιμώξεις: περιοδοντικό απόστημα και περιοδοντίτιδα, όταν η κλινική αξιολόγηση υποδεικνύει αντιβιοτική αγωγή.
• Λοιμώξεις αναπνευστικού: επιλεγμένες περιπτώσεις όπως πνευμονικό απόστημα ή εμπύημα, ανάλογα με το μικροβιακό αίτιο και τη βαρύτητα.
• Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων: όπως οστεομυελίτιδα ή σηπτική αρθρίτιδα από ευαίσθητα μικρόβια.
• Γυναικολογικές και ενδοκοιλιακές λοιμώξεις: συχνά σε συνδυασμό με αντιβιοτικό που καλύπτει κατάλληλα Gram-αρνητικά μικρόβια.
• Τοπική θεραπεία ακμής: με τοπικές μορφές κλινδαμυκίνης, όχι με κάψουλες ως καθημερινή λύση για την ακμή.

Η ύπαρξη αλλεργίας σε πενικιλίνη μπορεί να επηρεάσει την επιλογή αντιβιοτικού, αλλά δεν σημαίνει ότι η κλινδαμυκίνη είναι πάντα η κατάλληλη εναλλακτική. Η απόφαση εξαρτάται από τη λοίμωξη και το ακριβές αλλεργικό ιστορικό.

4Μορφές κλινδαμυκίνης: κάψουλες, ενέσιμο και τοπική αγωγή

Η κλινδαμυκίνη κυκλοφορεί σε διαφορετικές φαρμακοτεχνικές μορφές, οι οποίες δεν είναι εναλλάξιμες χωρίς ιατρική οδηγία. Στις συστηματικές μορφές περιλαμβάνονται οι κάψουλες Dalacin C 150 mg και 300 mg και το ενέσιμο διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε κατάλληλο ιατρικό περιβάλλον.

Υπάρχουν επίσης τοπικές μορφές κλινδαμυκίνης για ακμή, όπως το Dalacin T, καθώς και κολπικές μορφές κλινδαμυκίνης για επιλεγμένες γυναικολογικές ενδείξεις, σύμφωνα με το διαθέσιμο σκεύασμα και την ιατρική συνταγή.

Η μορφή που επιλέγεται εξαρτάται από το σημείο της λοίμωξης, τη βαρύτητα, την ηλικία, τη δυνατότητα λήψης από το στόμα και την ανάγκη τοπικής ή συστηματικής δράσης. Μία λοσιόν για ακμή δεν αντικαθιστά τις κάψουλες σε βαθιά λοίμωξη, όπως και μια συστηματική αγωγή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αυθαίρετα για δερματικό πρόβλημα.

5Δοσολογία Dalacin C στους ενήλικες

Η δόση της κλινδαμυκίνης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τη λοίμωξη, τη βαρύτητα, την πιθανή ευαισθησία του μικροβίου και την κλινική κατάσταση. Για τις από του στόματος κάψουλες, οι επίσημες πληροφορίες προϊόντος αναφέρουν συνολικό εύρος 600–1800 mg την ημέρα, διαιρεμένο σε 2, 3 ή 4 ίσες δόσεις.

Το εύρος αυτό δεν σημαίνει ότι ένας ασθενής πρέπει να υπολογίζει μόνος του τη δόση ή να αλλάζει το σχήμα με βάση την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Η ίδια δραστική ουσία μπορεί να χρησιμοποιείται σε πολύ διαφορετικές λοιμώξεις και με διαφορετική διάρκεια θεραπείας.

Σε σοβαρές ή επιπλεγμένες λοιμώξεις μπορεί να χρειάζεται ενέσιμη θεραπεία, η οποία χορηγείται από επαγγελματίες υγείας με ειδικές οδηγίες αραίωσης και ρυθμού έγχυσης. Η ενδοφλέβια μορφή δεν χορηγείται ως μη αραιωμένη γρήγορη ένεση.

6Δοσολογία σε παιδιά και ειδικές παρατηρήσεις

Στα παιδιά άνω του ενός μηνός, οι επίσημες πληροφορίες για τις από του στόματος κάψουλες αναφέρουν δόση 8–25 mg/kg/ημέρα σε 3 ή 4 ίσες δόσεις. Η ακριβής δοσολογία καθορίζεται αποκλειστικά από τον παιδίατρο ή τον θεράποντα ιατρό, βάσει βάρους, βαρύτητας λοίμωξης και μορφής του φαρμάκου.

Οι κάψουλες δεν είναι κατάλληλες για παιδιά που δεν μπορούν να τις καταπιούν ολόκληρες. Σε βρέφη, σε παιδιά με σοβαρή λοίμωξη ή όταν απαιτείται ενέσιμη θεραπεία, η χορήγηση γίνεται με διαφορετικές οδηγίες και με ιατρική παρακολούθηση.

Δεν πρέπει να γίνεται μετατροπή δόσης από κάψουλα σε υγρό ή από συστηματική σε τοπική μορφή χωρίς επαγγελματική οδηγία. Η ασφαλής παιδιατρική δοσολογία απαιτεί το ακριβές βάρος του παιδιού και το ακριβές σκεύασμα που έχει συνταγογραφηθεί.

7Πώς να παίρνετε σωστά τις κάψουλες Dalacin C

Οι κάψουλες κλινδαμυκίνης πρέπει να λαμβάνονται με γεμάτο ποτήρι νερό. Μετά τη λήψη, πρέπει να μεσολαβούν τουλάχιστον 30 λεπτά πριν ξαπλώσετε, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος ερεθισμού, οισοφαγίτιδας ή έλκους στον οισοφάγο.

• Ακολουθήστε ακριβώς το ωράριο και τη διάρκεια που έδωσε ο ιατρός.
• Μην λαμβάνετε κάψουλα σε ξαπλωμένη θέση ή με ελάχιστο νερό.
• Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς φαγητό, εκτός αν έχετε διαφορετική προσωπική οδηγία.
• Μην μοιράζεστε αντιβιοτικά και μην χρησιμοποιείτε αγωγή που είχε μείνει από προηγούμενη λοίμωξη.

Δεν υπάρχει ειδική απαγόρευση τύπου «αντίδρασης με αλκοόλ» όπως συμβαίνει με άλλα φάρμακα. Επειδή όμως το αλκοόλ μπορεί να επιβαρύνει ναυτία ή γαστρεντερικές ενοχλήσεις, είναι λογικό να αποφεύγεται όταν προκαλεί συμπτώματα ή όταν ο ιατρός σας έχει δώσει σχετική οδηγία.

8Διάρκεια θεραπείας και τι γίνεται αν ξεχάσετε δόση

Η διάρκεια θεραπείας δεν είναι ίδια για όλες τις λοιμώξεις. Για παράδειγμα, στις β-αιμολυτικές στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις οι επίσημες πληροφορίες αναφέρουν ότι η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες, ενώ άλλες λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν διαφορετικό σχήμα. Συνεπώς, η διάρκεια πρέπει να προκύπτει από τη διάγνωση και τη συνταγή και όχι από ένα γενικό χρονοδιάγραμμα.

Αν ξεχάσετε μία δόση, ακολουθήστε τις οδηγίες του φύλλου οδηγιών χρήσης ή επικοινωνήστε με φαρμακοποιό ή ιατρό, ιδιαίτερα αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης. Δεν πρέπει να διπλασιάζετε δόσεις για να αναπληρώσετε δόση που χάθηκε.

Αν δεν υπάρχει βελτίωση, αν τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή αν εμφανιστεί σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, δεν είναι σωστό να αλλάξετε μόνοι σας διάρκεια ή αντιβιοτικό. Απαιτείται επανεκτίμηση.

9Παρενέργειες: συχνές και σοβαρές

Η κλινδαμυκίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Η διάρροια αναφέρεται ως συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια, ενώ μπορούν επίσης να εμφανιστούν κοιλιακό άλγος, ναυτία ή έμετος. Με τις από του στόματος μορφές έχουν αναφερθεί οισοφαγίτιδα και έλκος οισοφάγου, ιδιαίτερα όταν η κάψουλα λαμβάνεται με λίγο νερό ή κοντά στην κατάκλιση.

Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση, αλλαγή της γεύσης ή διαταραχές ηπατικών δοκιμασιών. Η εμφάνιση νέου εξανθήματος, ειδικά αν συνοδεύεται από πυρετό, βλάβες στο στόμα, αποκόλληση δέρματος ή γενική κακουχία, χρειάζεται άμεση αξιολόγηση.

Σοβαρές αντιδράσεις που έχουν αναφερθεί περιλαμβάνουν αναφυλακτική αντίδραση, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens–Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, DRESS και οξεία νεφρική βλάβη. Πρόκειται για καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική εκτίμηση.

10Dalacin και κολίτιδα από Clostridioides difficile

Η πιο σημαντική προειδοποίηση για την κλινδαμυκίνη αφορά τη διάρροια που σχετίζεται με Clostridioides difficile (C. difficile). Η αντιβιοτική αγωγή μπορεί να διαταράξει τη φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου και να επιτρέψει την υπερανάπτυξη του μικροβίου, το οποίο παράγει τοξίνες και μπορεί να προκαλέσει από ήπια διάρροια έως βαριά κολίτιδα.

Η διάρροια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της αγωγής ή μετά την ολοκλήρωσή της. Οι επίσημες πληροφορίες της κλινδαμυκίνης αναφέρουν ότι περιστατικά έχουν εμφανιστεί ακόμη και περισσότερο από δύο μήνες μετά τη χορήγηση αντιβιοτικών.

Πότε χρειάζεται άμεση επικοινωνία με ιατρό

• Έντονη ή επίμονη υδαρής διάρροια.
• Αίμα ή βλέννα στα κόπρανα.
• Πυρετός ή έντονες κοιλιακές κράμπες.
• Σημεία αφυδάτωσης ή έντονη αδυναμία.

Μην αντιμετωπίζετε μόνοι σας τέτοια διάρροια με φάρμακα που μειώνουν την κινητικότητα του εντέρου χωρίς ιατρική οδηγία. Για αναλυτικό οδηγό δείτε: Clostridium / Clostridioides difficile: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία.

11Αλλεργία, εξάνθημα και άλλα επείγοντα σημεία

Το Dalacin C δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στην κλινδαμυκίνη, στη λινκομυκίνη ή σε συστατικό του σκευάσματος. Ενημερώστε τον ιατρό αν στο παρελθόν είχατε σοβαρή αλλεργική αντίδραση ή κολίτιδα που σχετιζόταν με αντιβιοτικό.

Επείγουσα αξιολόγηση απαιτείται εάν εμφανιστούν:

• Δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο σε χείλη, γλώσσα ή πρόσωπο, λιποθυμική τάση.
• Εκτεταμένο εξάνθημα, φουσκάλες, απολέπιση, πληγές στο στόμα ή στα μάτια.
• Έντονη διάρροια, αίμα στα κόπρανα, σοβαρός κοιλιακός πόνος ή πυρετός.
• Μειωμένη ούρηση, έντονο οίδημα ή συμπτώματα που εγείρουν υποψία νεφρικής βλάβης.

Η απόφαση για συνέχιση ή διακοπή του αντιβιοτικού σε περίπτωση συμπτωμάτων πρέπει να λαμβάνεται άμεσα με ιατρική καθοδήγηση, εκτός από κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπου προέχει η επείγουσα φροντίδα.

12Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πριν ξεκινήσετε Dalacin C, ενημερώστε τον ιατρό ή τον φαρμακοποιό για όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα που λαμβάνετε. Ορισμένες αλληλεπιδράσεις έχουν ιδιαίτερη σημασία:

• Νευρομυϊκοί αποκλειστές / μυοχαλαρωτικά αναισθησίας: η κλινδαμυκίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση τους, κάτι που αφορά ιδιαίτερα χειρουργική ή αναισθησιολογική φροντίδα.
• Μακρολίδες: η συγχορήγηση με αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας αποφεύγεται, καθώς μπορεί να σχετίζεται με ανταγωνισμό ή επαγωγή αντοχής σε ορισμένα στελέχη.
• Ισχυροί επαγωγείς CYP3A4, όπως η ριφαμπικίνη: μπορεί να μειώσουν την έκθεση στην κλινδαμυκίνη και να απαιτούν παρακολούθηση για απώλεια αποτελεσματικότητας.
• Φάρμακα που μειώνουν την κινητικότητα του εντέρου: δεν πρέπει να λαμβάνονται για διάρροια κατά την αγωγή χωρίς ιατρική οδηγία, ιδίως όταν υπάρχει υποψία κολίτιδας.

Μην προσθέτετε μόνοι σας δεύτερο αντιβιοτικό και μην αλλάζετε την αγωγή επειδή δεν βλέπετε άμεση βελτίωση. Η επιμονή συμπτωμάτων μπορεί να χρειάζεται κλινική εξέταση, καλλιέργεια ή αλλαγή θεραπείας βάσει ευρημάτων.

13Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Η κλινδαμυκίνη διαπερνά τον πλακούντα. Σύμφωνα με τις επίσημες πληροφορίες προϊόντος, περιορισμένα κλινικά δεδομένα από συστηματική χορήγηση κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο δεν έχουν συσχετιστεί με αυξημένη συχνότητα συγγενών ανωμαλιών. Για το πρώτο τρίμηνο δεν υπάρχουν επαρκείς καλά ελεγχόμενες μελέτες και η χρήση στην εγκυμοσύνη πρέπει να γίνεται μόνο όταν είναι σαφώς αναγκαία, μετά από ιατρική απόφαση.

Κατά τον θηλασμό, η κλινδαμυκίνη μπορεί να εμφανιστεί στο μητρικό γάλα. Όταν απαιτείται από του στόματος ή ενδοφλέβια αγωγή στη μητέρα, αυτό δεν αποτελεί από μόνο του λόγο διακοπής του θηλασμού, αλλά μπορεί να προτιμηθεί εναλλακτική θεραπεία ανάλογα με την περίπτωση.

Το βρέφος χρειάζεται παρακολούθηση για διάρροια, αίμα στα κόπρανα, εξάνθημα ή καντιντίαση. Η επιλογή φαρμάκου, μορφής και διάρκειας γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τη θεραπευτική ανάγκη της μητέρας όσο και την ασφάλεια του βρέφους.

14Dalacin T για ακμή: τι διαφέρει από το Dalacin C

Το Dalacin T είναι τοπική μορφή κλινδαμυκίνης που χρησιμοποιείται για την ακμή. Εφαρμόζεται στο δέρμα και δεν προορίζεται για τη θεραπεία βαθύτερης λοίμωξης, οδοντικού αποστήματος ή συστηματικής λοίμωξης. Η τοπική μορφή δρα στις φλεγμονώδεις βλάβες της ακμής.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες προϊόντος της τοπικής μορφής, εφαρμόζεται λεπτό στρώμα στην πάσχουσα περιοχή σύμφωνα με τη συνταγή, συχνά δύο φορές ημερησίως για συγκεκριμένα σκευάσματα. Μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα, ερυθρότητα, απολέπιση ή ερεθισμό.

Η παρατεταμένη μονοθεραπεία με τοπικό αντιβιοτικό δεν είναι καλή πρακτική, επειδή μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αντοχής. Η δερματολογική αγωγή συχνά εντάσσεται σε συνολικό σχήμα που αποφασίζεται από τον δερματολόγο, για παράδειγμα με βενζοϋλοϋπεροξείδιο όπου ενδείκνυται.

Παρότι εφαρμόζεται τοπικά, σοβαρή ή παρατεταμένη διάρροια κατά τη χρήση κλινδαμυκίνης χρειάζεται αξιολόγηση, ιδιαίτερα σε άτομα με προηγούμενο ιστορικό κολίτιδας που σχετιζόταν με αντιβιοτικά.

15Κολπική κλινδαμυκίνη και γυναικολογικές χρήσεις

Η κλινδαμυκίνη μπορεί να χορηγηθεί σε κολπική μορφή για συγκεκριμένες ενδείξεις, όπως η βακτηριακή κολπίτιδα, εφόσον αυτό έχει διαγνωστεί ή εκτιμηθεί από γυναικολόγο. Δεν είναι θεραπεία για κάθε κολπική ενόχληση, κνησμό ή έκκριση, καθώς διαφορετικά αίτια μπορεί να απαιτούν διαφορετική αντιμετώπιση.

Η διάρκεια και ο τρόπος εφαρμογής εξαρτώνται από το συγκεκριμένο προϊόν που έχει συνταγογραφηθεί. Πριν από τη χρήση, χρειάζεται ενημέρωση για κύηση, θηλασμό, ιστορικό κολίτιδας από αντιβιοτικά, αλλεργίες και τυχόν άλλα τοπικά σκευάσματα.

Αν τα συμπτώματα επιμένουν, υποτροπιάζουν ή συνοδεύονται από πυρετό, πυελικό πόνο, αιμορραγία ή συμπτώματα κύησης, απαιτείται ιατρική αξιολόγηση και όχι επαναλαμβανόμενη αυτοθεραπεία.

16Πότε το Dalacin δεν είναι σωστή επιλογή

Το Dalacin δεν είναι αντιβιοτικό για κάθε πυρετό ή κάθε πόνο. Δεν θεραπεύει τις ιογενείς λοιμώξεις, όπως το κοινό κρυολόγημα ή τις περισσότερες ιώσεις του αναπνευστικού. Επιπλέον, δεν αποτελεί συνήθη αρχική επιλογή για λοιμώξεις όπου κυριαρχούν αερόβια Gram-αρνητικά βακτήρια, όπως πολλές ουρολοιμώξεις.

• Δεν χρησιμοποιείται για λοίμωξη από C. difficile που εκδηλώνεται μετά από αντιβιοτικά.
• Δεν πρέπει να λαμβάνεται αυθαίρετα επειδή «βοήθησε την προηγούμενη φορά».
• Δεν αντικαθιστά παροχέτευση ή άλλη τοπική αντιμετώπιση όταν αυτή χρειάζεται, όπως σε ορισμένα αποστήματα.
• Δεν είναι κατάλληλο σε γνωστή αλλεργία στην κλινδαμυκίνη ή στη λινκομυκίνη.

Η σωστή χρήση προστατεύει τόσο τον ασθενή από ανεπιθύμητες ενέργειες όσο και τη μελλοντική αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών.

17Καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα: πότε βοηθούν

Σε πολλές απλές λοιμώξεις ο ιατρός μπορεί να επιλέξει αγωγή βάσει της κλινικής εικόνας. Όταν όμως η λοίμωξη είναι σοβαρή, υποτροπιάζει, δεν ανταποκρίνεται στην αρχική θεραπεία ή υπάρχει υποψία ανθεκτικού μικροβίου, η καλλιέργεια και το αντιβιόγραμμα αποκτούν ιδιαίτερη σημασία.

Το αντιβιόγραμμα δείχνει εάν το μικρόβιο που απομονώθηκε είναι ευαίσθητο ή ανθεκτικό σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά, μεταξύ των οποίων μπορεί να αξιολογείται και η κλινδαμυκίνη. Στους σταφυλόκοκκους, η πιθανότητα επαγώγιμης αντοχής μπορεί να απαιτεί ειδική εργαστηριακή αξιολόγηση, ιδιαίτερα όταν το αποτέλεσμα θα επηρεάσει τη θεραπεία.

Για περισσότερα σχετικά με εργαστηριακό έλεγχο και αντιβίωση, δείτε τον οδηγό Αντιβιοτικά και Εξετάσεις Αίματος και τις Μικροβιολογικές Εξετάσεις.

18Εξετάσεις και εργαστηριακή παρακολούθηση

Μια σύντομη αγωγή με Dalacin C δεν σημαίνει αυτομάτως ότι χρειάζονται εξετάσεις αίματος. Η ανάγκη ελέγχου κρίνεται από τη βαρύτητα της λοίμωξης, τη διάρκεια της θεραπείας, το ιστορικό του ασθενούς, τυχόν συμπτώματα και άλλα φάρμακα που λαμβάνονται ταυτόχρονα.

Σε παρατεταμένη θεραπεία μπορεί να απαιτηθεί έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας. Η νεφρική λειτουργία μπορεί επίσης να χρειάζεται παρακολούθηση, ιδίως σε ασθενείς με προϋπάρχουσα νεφρική δυσλειτουργία, συγχορήγηση πιθανώς νεφροτοξικών φαρμάκων ή παρατεταμένη αγωγή.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, ο θεράπων ιατρός μπορεί να ζητήσει γενική αίματος, CRP ή άλλους δείκτες. Διαβάστε περισσότερα στους οδηγούς Δείκτες Φλεγμονής: CRP, ΤΚΕ, Φερριτίνη & IL-6 και Φάρμακα που Επηρεάζουν τις Εξετάσεις Αίματος.

19Μικροβιακή αντοχή και ορθολογική χρήση

Η κλινδαμυκίνη δεν είναι κατάλληλη για κάθε βακτηριακή λοίμωξη. Ορισμένα βακτήρια μπορεί να έχουν φυσική ή επίκτητη αντοχή, ενώ σε ορισμένους σταφυλόκοκκους μπορεί να υπάρχει επαγώγιμη αντοχή που επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας.

• Μην λαμβάνετε αντιβιοτικό χωρίς ιατρική εκτίμηση ή επειδή έχει περισσέψει από παλαιότερη θεραπεία.
• Μην μοιράζεστε αντιβιοτικά με άλλο άτομο, ακόμη και αν τα συμπτώματα φαίνονται παρόμοια.
• Μην αλλάζετε μόνοι σας τη δόση ή τη διάρκεια χορήγησης.
• Όταν ενδείκνυται, η καλλιέργεια και το αντιβιόγραμμα βοηθούν στην πιο στοχευμένη επιλογή αντιβιοτικού.

Το σωστό αντιβιοτικό δεν είναι το «πιο δυνατό», αλλά εκείνο που είναι κατάλληλο για το πιθανό ή αποδεδειγμένο μικρόβιο, το σημείο της λοίμωξης και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

20Συχνές ερωτήσεις για το Dalacin

21Τι να θυμάστε

Το Dalacin C περιέχει κλινδαμυκίνη και χρησιμοποιείται για επιλεγμένες βακτηριακές λοιμώξεις μόνο όταν υπάρχει ιατρική ένδειξη. Οι κάψουλες πρέπει να καταπίνονται με γεμάτο ποτήρι νερό και να μεσολαβούν τουλάχιστον 30 λεπτά πριν ξαπλώσετε.

Η σημαντικότερη προειδοποίηση είναι η έντονη ή επίμονη διάρροια, ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, επειδή μπορεί να σχετίζεται με Clostridioides difficile. Σε τέτοια περίπτωση χρειάζεται γρήγορη επικοινωνία με ιατρό και όχι αυτοθεραπεία με αντιδιαρροϊκά.

Σε αποτυχία θεραπείας, υποτροπή, σοβαρή λοίμωξη ή υποψία αντοχής, η καλλιέργεια και το αντιβιόγραμμα μπορούν να βοηθήσουν στην επιλογή στοχευμένης αντιμικροβιακής αγωγής.

22Κλείστε ραντεβού και βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία και επίσημες πηγές

Σχετικοί οδηγοί του Μικροβιολογικού Λαμία

Επιστημονική επιμέλεια άρθρου

Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος

Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Υπεύθυνος ιατρικής επιμέλειας περιεχομένου

Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας Έσλιν 19, Λαμία 35100

Επικοινωνία με το εργαστήριο

Σταθερό: +30 22310 66841

Κινητό: +30 6972 860905

Κλήση WhatsApp Viber Messenger

Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30