20/Oct/2025

1) Τι είναι η καθ’ έξιν αποβολή – επαναλαμβανόμενες αποβολές

Η καθ’ έξιν αποβολή (Recurrent Pregnancy Loss – RPL) ορίζεται ως η απώλεια δύο ή περισσότερων κλινικά τεκμηριωμένων κυήσεων πριν από την 20ή–24η εβδομάδα κύησης. Πρόκειται για ένα πρόβλημα που αφορά περίπου 1–2% των ζευγαριών και προκαλεί σημαντική ψυχολογική επιβάρυνση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αντιμετωπίσιμο μετά από σωστή διερεύνηση.

📊 Βασικά σημεία:

Αφορά κυήσεις που έχουν ήδη επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα ή θετική χοριακή (hCG).
Η πιθανότητα υποτροπής αυξάνει με τον αριθμό προηγούμενων απωλειών.
Συνήθως πρόκειται για πολυπαραγοντική κατάσταση (γενετικοί, ανοσολογικοί, ενδοκρινικοί, θρομβωτικοί παράγοντες).
Η αναγνώριση του αιτίου επιτρέπει εξατομικευμένη θεραπευτική παρέμβαση και βελτιώνει την πρόγνωση επόμενης κύησης.

⚠️ Ορισμοί διεθνών εταιρειών:
• Η ESHRE (2023) θεωρεί ≥2 διαδοχικές αποβολές κλινικά επαρκές κριτήριο για έναρξη ελέγχου.
• Η ASRM (American Society for Reproductive Medicine) επίσης ορίζει RPL μετά από ≥2 απώλειες επιβεβαιωμένων κυήσεων.
• Ο παλαιότερος ορισμός ≥3 αποβολών έχει εγκαταλειφθεί για να επιτραπεί έγκαιρη διερεύνηση.

💡 Γιατί έχει σημασία η διάγνωση:

Επιτρέπει εντοπισμό αιτίας (π.χ. θρομβοφιλία, APS, ενδοκρινική δυσλειτουργία, χρωμοσωμική ανωμαλία).
Καθοδηγεί θεραπευτική στρατηγική (LMWH, ασπιρίνη, ρύθμιση θυρεοειδούς, ορμονική υποστήριξη).
Αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς κύησης σε επόμενη προσπάθεια.

Η διερεύνηση πρέπει να γίνεται σε εξειδικευμένο εργαστήριο και σε συνεργασία με γυναικολόγο ή αιματολόγο, ώστε να αποφευχθούν άσκοπες ή λανθασμένες εξετάσεις. Το Μικροβιολογικό Λαμία διαθέτει πλήρες αιματολογικό, ορμονικό και θρομβοφιλικό panel για εξατομικευμένη διερεύνηση καθ’ έξιν αποβολών.

2) Πότε ξεκινά ο έλεγχος για επαναλαμβανόμενες αποβολές

Η διερεύνηση πρέπει να ξεκινά μετά από δύο ή περισσότερες συνεχόμενες αποβολές, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης. Όσο πιο νωρίς αρχίσει η αναζήτηση της αιτίας, τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες επιτυχούς κύησης στο μέλλον.

📋 Πότε είναι ενδεδειγμένο να γίνει έλεγχος:

Μετά από 2 συνεχόμενες αποβολές (ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης).
Μετά από μία αποβολή στο 2ο τρίμηνο ή ενδομήτριο θάνατο χωρίς άλλη αιτία.
Όταν υπάρχει ιστορικό θρόμβωσης ή θρομβοφιλίας στο ζευγάρι.
Σε γυναίκες με προηγούμενη κύηση με προεκλαμψία ή πλακουντιακή ανεπάρκεια.
Όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καθ’ έξιν αποβολών.

⚠️ Πότε να καθυστερήσει ο έλεγχος:

Σε αποβολές με επιβεβαιωμένη χρωμοσωμική ανωμαλία του εμβρύου (π.χ. τρισωμία).
Αν υπάρχει σαφής μηχανική ή ορμονική αιτία, π.χ. πολύποδας, ανεπαρκής προγεστερόνη, ή λοίμωξη.
Κατά τη διάρκεια κύησης ή λοχείας — ο έλεγχος θρομβοφιλίας και αντιφωσφολιπιδικών γίνεται ιδανικά εκτός κύησης.

💡 Χρήσιμες πρακτικές συμβουλές:

Ξεκινήστε τον εργαστηριακό έλεγχο τουλάχιστον 4–6 εβδομάδες μετά την τελευταία αποβολή.
Συλλέξτε όλα τα ιατρικά δεδομένα από προηγούμενες κυήσεις, αποξέσεις και υπερηχογραφήματα.
Συνδυάστε αιματολογικό, ενδοκρινολογικό και γενετικό έλεγχο για ολοκληρωμένη εικόνα.

Η καθ’ έξιν αποβολή σπάνια οφείλεται σε έναν μόνο παράγοντα. Για το λόγο αυτό, η προσέγγιση πρέπει να είναι πολυπαραγοντική και εξατομικευμένη, σε συνεργασία με εξειδικευμένο εργαστήριο και ιατρική ομάδα.

3) Κύριες αιτίες καθ’ έξιν αποβολών

Οι καθ’ έξιν αποβολές αποτελούν πολυπαραγοντική κατάσταση. Σε αρκετές περιπτώσεις το αίτιο εντοπίζεται και μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, ενώ σε ένα μικρό ποσοστό (10–20%) παραμένει ιδιοπαθές. Παρακάτω παρουσιάζονται οι βασικές κατηγορίες αιτιών:

🧬 1. Γενετικές αιτίες

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες εμβρύου (π.χ. τρισωμίες, μονοσωμίες) αποτελούν την πιο συχνή αιτία.
Ισορροπημένες μεταθέσεις ή αντιστροφές σε έναν από τους γονείς αυξάνουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων αποβολών.
Συνιστάται καρυότυπος ζεύγους και, εφόσον χρειάζεται, PGT (Προεμφυτευτικός Γενετικός Έλεγχος) σε εξωσωματική γονιμοποίηση.

🏥 2. Ανατομικές αιτίες

Ανωμαλίες της μήτρας (π.χ. δίκερη, διαφραγματική, μονόκερη).
Ενδομητρικές συμφύσεις (σύνδρομο Asherman) μετά από αποξέσεις ή λοιμώξεις.
Μυώματα ή πολύποδες που παραμορφώνουν τη μητρική κοιλότητα.
Αντιμετωπίζονται χειρουργικά με υστεροσκόπηση ή λαπαροσκόπηση ανάλογα με την περίπτωση.

🧫 3. Ενδοκρινικές και μεταβολικές αιτίες

Υποθυρεοειδισμός ή θυρεοειδίτιδα Hashimoto (TSH >2.5 mIU/L) – συχνή και συχνά υποδιαγνωσμένη αιτία.
Σακχαρώδης διαβήτης ή διαταραχή γλυκόζης νηστείας.
Υπερπρολακτιναιμία ή ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης.
Παχυσαρκία ή ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζονται με κακή ποιότητα ενδομητρίου.

🩸 4. Θρομβοφιλία και αιματολογικοί παράγοντες

Κληρονομική θρομβοφιλία: μεταλλάξεις FVL, G20210A, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C/S ή αντιθρομβίνης.
Επίκτητη θρομβοφιλία (APS): παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων (LA, aCL, anti-β2GPI).
Προκαλούν μικροθρομβώσεις στον πλακούντα και ισχαιμικές αλλοιώσεις του ενδομητρίου.

🧠 5. Ανοσολογικές και λοιμώδεις αιτίες

Αντισώματα κατά των κυττάρων του τροφoβλάστη ή αυξημένη ΝΚ κυτταρική δραστηριότητα (σε ερευνητικό στάδιο).
Χρόνια ενδομητρίτιδα ή λανθάνουσες λοιμώξεις, όπως Chlamydia trachomatis ή Ureaplasma urealyticum.
Η διερεύνηση λοιμώξεων γίνεται μόνο εφόσον υπάρχουν κλινικά ευρήματα ή υποτροπιάζουσες φλεγμονές.

🔍 6. Ιδιοπαθής (χωρίς εμφανές αίτιο)Σε περίπου 15–20% των περιπτώσεων δεν εντοπίζεται σαφής αιτία. Παρ’ όλα αυτά, οι πιθανότητες φυσιολογικής κύησης σε επόμενη προσπάθεια παραμένουν υψηλές (>60%) με σωστή υποστήριξη και παρακολούθηση.

Η ανίχνευση της πραγματικής αιτίας καθ’ έξιν αποβολών απαιτεί συνδυασμό αιματολογικού, ορμονικού και γενετικού ελέγχου, σε συνεργασία με το θεράποντα γυναικολόγο. Το Μικροβιολογικό Λαμία προσφέρει πλήρες panel για θρομβοφιλία, APS, ορμονικές και αυτοάνοσες διαταραχές που σχετίζονται με RPL.

4) Αιματολογικός έλεγχος σε επαναλαμβανόμενες αποβολές

Ο αιματολογικός και ανοσολογικός έλεγχος είναι θεμελιώδης για τη διερεύνηση καθ’ έξιν αποβολών, καθώς αποκαλύπτει θρομβωτικούς ή αυτοάνοσους μηχανισμούς που μπορεί να εμποδίζουν την εμφύτευση ή την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο πλήρης έλεγχος περιλαμβάνει τέσσερις κατηγορίες εξετάσεων:

1️⃣ Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο (APS) – Επίκτητη Θρομβοφιλία

Lupus Anticoagulant (LA): μέσω dRVVT & LA-sensitive aPTT, με έλεγχο screening–mixing–confirm.
Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα (aCL IgG/IgM): σημαντικά σε μεσαίους–υψηλούς τίτλους >40 GPL/MPL ή >99η εκατοστιαία.
Αντι-β2-γλυκοπρωτεΐνη I (anti-β2GPI IgG/IgM): ειδικότερο δείκτη APS.

Η επιμονή της θετικότητας ≥12 εβδομάδες μετά είναι προϋπόθεση διάγνωσης APS σύμφωνα με τα κριτήρια Sydney.

2️⃣ Κληρονομική Θρομβοφιλία

Γονιδιακές μεταλλάξεις:
- Factor V Leiden (F5 c.1691G>A)
- Prothrombin G20210A
- MTHFR C677T / A1298C (μόνο εάν συνυπάρχει υπερομοκυστεϊναιμία)
Δραστικότητα αντιπηκτικών πρωτεϊνών: Protein C, Protein S, Antithrombin III.
Ομοκυστεΐνη: Αυξημένες τιμές υποδεικνύουν διαταραχή μεθυλίωσης ή έλλειψη φυλλικού/B12.

Η παρουσία κληρονομικής θρομβοφιλίας μπορεί να οδηγήσει σε προληπτική αγωγή με LMWH ή ασπιρίνη σε επόμενη κύηση.

3️⃣ Βασικός έλεγχος πήξης & αιματολογίας

Γενική αίματος, αιμοπετάλια, δείκτες φλεγμονής (CRP, ESR).
Πήξη: PT, INR, aPTT, Fibrinogen, D-Dimers.
Αντιθρομβίνη (AT) και Fibrinogen βοηθούν στη διαφοροδιάγνωση διαταραχών αιμόστασης.

4️⃣ Αυτοάνοσες – Ανοσολογικές εξετάσεις

ΑΝΑ (Antinuclear Antibodies): με reflex σε ENA προφίλ εφόσον θετικά.
Anti-TPO & Anti-Tg: για θυρεοειδίτιδα Hashimoto που σχετίζεται με RPL.
Αντιθυρεοειδικά αντισώματα ή παρουσία αυτοάνοσου νοσήματος μπορεί να επηρεάζουν την κύηση.

⚠️ Τι να προσέξετε:

Οι πρωτεΐνες C, S και AT επηρεάζονται από την κύηση και τα αντιπηκτικά – καλύτερα να εξετάζονται εκτός κύησης.
Το APS panel απαιτεί επανάληψη μετά ≥12 εβδομάδες για επιβεβαίωση.
Η σωστή ώρα λήψης δείγματος και η χρήση σωλήνα κιτρικού νατρίου είναι καθοριστικές για την αξιοπιστία.

Ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος αποτελεί το πρώτο και πιο κρίσιμο βήμα για τον εντοπισμό αιτιών που προκαλούν αποβολές και πρέπει να συνδυάζεται με ορμονικό, θυρεοειδικό και γενετικό έλεγχο για ολιστική εκτίμηση.

5) Θρομβοφιλία και Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο (APS) στην καθ’ έξιν αποβολή

Η θρομβοφιλία και το Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο (APS) αποτελούν από τις πιο σημαντικές και θεραπεύσιμες αιτίες καθ’ έξιν αποβολών. Προκαλούν μικροθρομβώσεις στον πλακούντα και διαταραχή της αιμάτωσης του εμβρύου, οδηγώντας σε αποβολή, ενδομήτριο θάνατο ή προεκλαμψία.

📋 Κριτήρια διάγνωσης APS (Sydney 2006)Απαιτείται τουλάχιστον ένα κλινικό και ένα εργαστηριακό κριτήριο:

Κλινικά: ≥3 διαδοχικές αποβολές <10ης εβδομάδας, ≥1 εμβρυϊκός θάνατος ≥10ης εβδομάδας ή πρόωρος τοκετός <34ης εβδομάδας λόγω προεκλαμψίας/ανεπάρκειας πλακούντα.
Εργαστηριακά: Θετικά αντιφωσφολιπιδικά (LA, aCL, anti-β2GPI) σε μεσαίους/υψηλούς τίτλους, σε δύο μετρήσεις με διαφορά ≥12 εβδομάδες.

🧬 Κληρονομική θρομβοφιλία και RPL

Factor V Leiden (F5 c.1691G>A): αυξάνει 5–10x τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης και RPL.
Prothrombin G20210A: αυξάνει τον κίνδυνο μικροθρομβώσεων πλακούντα.
Protein S/C deficiency ή Antithrombin deficiency: οδηγούν σε ανεπαρκή φυσική αντιπηκτική δραστικότητα.
Η παρουσία δύο ή περισσότερων θρομβοφιλικών παραγόντων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο RPL και προεκλαμψίας.

🔬 ΠαθογένειαΗ θρομβοφιλία οδηγεί σε θρομβώσεις των σπειροειδών αρτηριών του ενδομητρίου και σε πλακουντιακή ισχαιμία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μειωμένη οξυγόνωση του εμβρύου και αποβολή ή ενδομήτριο θάνατο.

💊 Θεραπευτική προσέγγιση

Σε θετικό APS ή επιβεβαιωμένη θρομβοφιλία, συνιστάται συνδυασμός LMWH + χαμηλή δόση ασπιρίνης (75–100 mg/ημ.) από τη σύλληψη.
Η δόση της LMWH προσαρμόζεται βάσει σωματικού βάρους και Anti-Xa monitoring.
Σε ιστορικό αποβολών 2ου/3ου τριμήνου, απαιτείται συστηματική παρακολούθηση και υπερηχογραφικός έλεγχος ροής πλακούντα (Doppler).
Μετά τον τοκετό, συνεχίζεται προφυλακτική LMWH για 6 εβδομάδες.

📈 Παρακολούθηση Anti-Xa

Αιμοληψία 4 ώρες μετά τη δόση LMWH (peak).
Στόχος Anti-Xa: 0.2–0.5 IU/mL (προφυλακτικά) ή 0.5–1.0 IU/mL (θεραπευτικά).
Έλεγχος κάθε 4–6 εβδομάδες ή συχνότερα στο 3ο τρίμηνο.

💡 Συνοψίζοντας:

Το APS είναι η πιο συχνή επίκτητη αιτία καθ’ έξιν αποβολών.
Η κληρονομική θρομβοφιλία έχει μικρότερη, αλλά υπαρκτή συνεισφορά.
Η LMWH και η ασπιρίνη βελτιώνουν την πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η συνεργασία αιματολόγου–γυναικολόγου είναι καθοριστική για τη σωστή αγωγή.

Η αξιολόγηση θρομβοφιλίας και APS είναι απαραίτητη σε κάθε γυναίκα με επαναλαμβανόμενες αποβολές. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει προληπτική θεραπεία και επιτυχή κύηση με στενή παρακολούθηση και εξατομικευμένο πρωτόκολλο.

6) Ενδοκρινικός & Μεταβολικός Έλεγχος

Οι ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν την εμφύτευση, την αγγείωση του ενδομητρίου και την πλακουντογένεση. Ο στοχευμένος αιματολογικός έλεγχος βελτιώνει την πρόγνωση επόμενης κύησης.

🔎 Πότε ελέγχουμε: μετά από ≥2 αποβολές, ιδανικά εκτός κύησης και πριν από νέα προσπάθεια σύλληψης.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες

Εξέταση	Γιατί ζητείται	Στόχος/Ερμηνεία	Timing αιμοληψίας
TSH, FT4	Υποθυρεοειδισμός ↑ κίνδυνο RPL	TSH <2.5 mIU/L πριν/στην αρχή κύησης	Πρωινή, εκτός οξείας νόσου
Anti-TPO, Anti-Tg	Θυρεοειδίτιδα Hashimoto, αυτοανοσία	Θετικότητα → στενή ρύθμιση TSH	Οποτεδήποτε
PRL (Προλακτίνη)	Υπερπρολακτιναιμία, ανωορρηξία	Φυσιολογική για κύκλο· αυξημένη → διερεύνηση	Πρωινή, νηστεία, χωρίς στρες/σεξ 24h
Progesterone (7 ημέρες μετά ωορρηξία)	Ωχρινική φάση/επαρκής υποστήριξη	Ενδείξεις ανεπάρκειας → υποστήριξη	Μέση-όψιμη ωχρινική φάση
Glucose νηστείας, HbA1c	ΔΜΣ↑/ΣΔ/IR αυξάνουν RPL	HbA1c <6.5% πριν σύλληψη	Νηστεία 8–12h
Vitamin D (25–OH)	Συσχετίζεται με ενδομήτριο/ανοσία	Στόχος 30–50 ng/mL	Οποτεδήποτε
AMH (ωοθηκικό απόθεμα)	Συνεισφορά στη στρατηγική σύλληψης/IVF	Χρήσιμη πληροφορία, όχι διάγνωση RPL	Οποτεδήποτε

⚠️ Τι διορθώνουμε πριν από νέα κύηση

Ρύθμιση θυρεοειδούς (TSH στόχος <2.5 mIU/L) ± λεβοθυροξίνη.
Υπερπρολακτιναιμία → αντιμετώπιση (dopamine agonists).
Διαβήτης/IR → ρύθμιση γλυκαιμίας, απώλεια βάρους, διαιτολογική υποστήριξη.
Έλλειψη βιταμίνης D → συμπλήρωση έως στόχο.
Ωχρινική υποστήριξη με προγεστερόνη όπου ενδείκνυται.

💡 Πρακτικά:
• Επαναλάβετε TSH/FT4 κάθε 6–8 εβδομάδες μέχρι σταθεροποίηση.
• Σε αυτοανοσία θυρεοειδούς, προγραμματίστε στενότερη παρακολούθηση στο α΄ τρίμηνο.
• Συνδυάστε τα ορμονικά ευρήματα με APS/θρομβοφιλία για ολοκληρωμένη εικόνα.

Η προληπτική διόρθωση ενδοκρινικών/μεταβολικών παραγόντων πριν από νέα σύλληψη μειώνει τον κίνδυνο αποβολής και βελτιώνει την ποιότητα εμφύτευσης και πλακούντα.

7) Γενετικός και Ανοσολογικός Έλεγχος

Ο γενετικός και ανοσολογικός έλεγχος συμπληρώνει τη διερεύνηση καθ’ έξιν αποβολών, ειδικά όταν ο αιματολογικός και ορμονικός έλεγχος είναι φυσιολογικοί. Στόχος είναι να εντοπιστούν χρωμοσωμικές ή ανοσολογικές δυσλειτουργίες που εμποδίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

🧬 1️⃣ Γενετικός έλεγχος

Καρυότυπος ζεύγους (Peripheral Blood Karyotype): ανιχνεύει ισορροπημένες μεταθέσεις, αντιστροφές ή αριθμητικές ανωμαλίες. Ενδείκνυται μετά από ≥2 αποβολές ή ιστορικό συγγενών ανωμαλιών.
PGT – Προεμφυτευτικός Γενετικός Έλεγχος: εφαρμόζεται σε ζευγάρια με IVF.
- PGT-A: για αριθμητικές ανωμαλίες (ανευπλοειδίες).
- PGT-M: για γνωστές μονογονιδιακές παθήσεις (π.χ. β-θαλασσαιμία, κυστική ίνωση).
- PGT-SR: για μεταθέσεις ή αναστροφές.
Ανάλυση προϊόντων αποβολής (POC testing): προσδιορίζει εάν η αιτία της απώλειας είναι χρωμοσωμική, ώστε να αποφεύγονται άσκοπες εξετάσεις.

🔹 Αν βρεθεί ισορροπημένη μετάθεση σε έναν γονέα, το ποσοστό αποβολών μπορεί να φτάσει 50%, αλλά με IVF + PGT η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά.

🧠 2️⃣ Ανοσολογικός έλεγχος

ΑΝΑ (Antinuclear Antibodies): θετικά σε ΣΕΛ ή αυτοάνοσες καταστάσεις που επηρεάζουν την κύηση.
Αντισώματα κατά θυρεοειδούς (TPOAb, TgAb): συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο RPL και προεκλαμψίας.
NK cells & κυτταρική ανοσία: η αυξημένη δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει την εμφύτευση (ερευνητικό στάδιο, όχι ρουτίνα).
Αντισώματα κατά τροφoβλάστης ή HLA συμβατότητα: δεν αποτελούν τεκμηριωμένες εξετάσεις ρουτίνας.

💡 Πότε ενδείκνυται ο γενετικός/ανοσολογικός έλεγχος

Σε ≥2 ανεξήγητες αποβολές με φυσιολογικό αιματολογικό/ορμονικό έλεγχο.
Σε αποβολή 2ου τριμήνου με φυσιολογικό πλακούντα.
Όταν υπάρχει ιστορικό γενετικής πάθησης ή ανωμαλίας σε προηγούμενο έμβρυο.
Όταν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης διεργασίας (ANA+, Hashimoto, ΣΕΛ).

🚫 Εξετάσεις που δεν συνιστώνται ρουτίνα

TORCH panel χωρίς συγκεκριμένες ενδείξεις.
Αντισώματα “blocking”, KIR/HLA-C ή κυτταροτοξικά τεστ.
Ανοσοθεραπεία με λεμφοκύτταρα συζύγου (μη τεκμηριωμένη).

Ο γενετικός και ανοσολογικός έλεγχος πρέπει να καθοδηγείται από ειδικό ιατρό αναπαραγωγής ή αιματολόγο, καθώς η ερμηνεία των ευρημάτων είναι πολύπλοκη και απαιτεί εμπειρία.

8) Προ-αναλυτικά & Timing αιμοληψιών

Η σωστή προετοιμασία για αιμοληψία και η επιλογή του κατάλληλου χρόνου είναι κρίσιμη για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, ειδικά σε θρομβοφιλία και ορμονικό έλεγχο. Τα παρακάτω σημεία συνοψίζουν τις κύριες οδηγίες.

📋 Προ-αναλυτικοί παράγοντες

Αιμοληψία πρωινές ώρες (07:00–10:00), νηστεία 8–12 ωρών.
Αποφυγή λήψης αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλιακών πριν την αιμοληψία (εκτός εάν ζητείται ειδικά).
Για θρομβοφιλία, αποχή από LMWH/ηπαρίνη ≥24 ώρες και από αντιπηκτικά βιταμίνης Κ ≥2 εβδομάδες.
Αποφυγή αιμοληψίας κατά την οξεία φάση νόσου, εμπύρετο ή φλεγμονή (αλλοιώνει APS, CRP, πρωτεΐνες).

🧪 Timing για APS Panel

Αντιφωσφολιπιδικά (LA, aCL, anti-β2GPI) πρέπει να επαναλαμβάνονται μετά από τουλάχιστον 12 εβδομάδες.
Η πρώτη μέτρηση να γίνεται εκτός κύησης ή 6 εβδομάδες μετά αποβολή για αποφυγή ψευδώς θετικών.
Σε κύηση: η παρουσία θετικού αποτελέσματος απαιτεί επιβεβαίωση μετά τον τοκετό.

🩸 Timing για έλεγχο Θρομβοφιλίας

Ο γενετικός έλεγχος (Factor V, Prothrombin, MTHFR) μπορεί να γίνει οποτεδήποτε.
Οι λειτουργικές πρωτεΐνες (C, S, AT) απαιτούν σταθερή αιμόσταση και όχι ενεργό φαρμακευτική αγωγή.
Προτιμάται 3 μήνες μετά τον τοκετό ή αποβολή και 1 μήνα μετά τη διακοπή LMWH.

📈 Παρακολούθηση Anti-Xa σε γυναίκες με LMWH

Αιμοληψία 4 ώρες μετά τη δόση (peak concentration).
Στόχος 0.2–0.5 IU/mL για προφυλακτικά σχήματα, 0.5–1.0 IU/mL για θεραπευτικά.
Περιοδικός έλεγχος κάθε 4–6 εβδομάδες ή μετά από αλλαγή δόσης.
Επαναλαμβάνεται σε κύηση, 2ο–3ο τρίμηνο, λόγω αύξησης όγκου πλάσματος.

🧬 Χρονισμός ορμονικών εξετάσεων

TSH/FT4: οποιαδήποτε ημέρα, πρωινή ώρα.
Προγεστερόνη: 7 ημέρες μετά τεκμηριωμένη ωορρηξία.
Προλακτίνη: πρωινή ώρα, χωρίς στρες ή σεξ 24 ώρες πριν.
AMH: οποιαδήποτε ημέρα κύκλου (σταθερή τιμή).

💡 Πρακτικές οδηγίες

Χρησιμοποιήστε πάντα σωλήνα κιτρικού νατρίου για μετρήσεις πήξης.
Το δείγμα πρέπει να φυγοκεντρηθεί και να εξεταστεί άμεσα (<4 ώρες).
Αποθήκευση πλάσματος για APS επιτρέπεται στους −20°C έως επανέλεγχο.

Η σωστή προετοιμασία, η νηστεία, και η τήρηση του κατάλληλου χρονισμού αιμοληψίας διασφαλίζουν αξιόπιστα αποτελέσματα και ακριβή ερμηνεία για τη διαχείριση των καθ’ έξιν αποβολών.

9) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Ποιες είναι οι πιο σημαντικές εξετάσεις για καθ’ έξιν αποβολές;

Το βασικό πακέτο περιλαμβάνει APS panel (LA, aCL, anti-β2GPI),
TSH/FT4, θυρεοειδικά αντισώματα,
καρυότυπο ζεύγους, και κληρονομική θρομβοφιλία (Factor V, Prothrombin, Protein C/S, Antithrombin).

Επηρεάζει η ηλικία της μητέρας τις αποβολές;

Ναι. Μετά τα 35 έτη, αυξάνονται σημαντικά οι ανευπλοειδίες (π.χ. τρισωμίες) λόγω γήρανσης ωαρίων.
Στις περιπτώσεις αυτές βοηθά η PGT-A μέσω IVF.

Μπορεί να γίνει κύηση μετά από 3 ή περισσότερες αποβολές;

Ναι. Με σωστή διερεύνηση και θεραπεία, πάνω από 60–70% των γυναικών επιτυγχάνουν φυσιολογική κύηση.
Η επιτυχία εξαρτάται από το αίτιο (π.χ. APS → LMWH + ASA, θυρεοειδής → ρύθμιση, γενετικό → PGT).

Χρειάζεται έλεγχος για λοιμώξεις (TORCH, CMV, Toxo κ.λπ.);

Όχι ως ρουτίνα. Αυτές οι λοιμώξεις σπάνια ευθύνονται για επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Ελέγχονται μόνο αν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις ή υπερηχογραφικά ευρήματα.

Τι σημαίνει αν έχω θετικά αντιφωσφολιπιδικά;

Εφόσον η θετικότητα παραμένει μετά από 12 εβδομάδες και συνυπάρχουν μαιευτικά κριτήρια, τίθεται διάγνωση APS.
Αντιμετωπίζεται με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) και χαμηλή δόση ασπιρίνης στην επόμενη κύηση.

Πότε μπορώ να ξεκινήσω πάλι προσπάθεια για εγκυμοσύνη;

Συνιστάται να περιμένετε 2–3 φυσιολογικούς κύκλους μετά την αποβολή ή τον τοκετό,
ώστε να ολοκληρωθεί ο έλεγχος και να ρυθμιστούν πιθανοί ορμονικοί ή αιματολογικοί παράγοντες.

Τι ρόλο έχει η διατροφή ή τα συμπληρώματα;

Ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φυλλικό οξύ, Β12, σίδηρο και βιταμίνη D συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου αποβολής.
Η χορήγηση προγεστερόνης ή αντιπηκτικής αγωγής πρέπει πάντα να γίνεται κατόπιν ιατρικής ένδειξης.

Τι είναι το PGT και πότε χρειάζεται;

Το PGT (Preimplantation Genetic Testing) είναι προεμφυτευτικός έλεγχος εμβρύων σε IVF,
για ανίχνευση χρωμοσωμικών ή γονιδιακών ανωμαλιών.
Ενδείκνυται σε ζευγάρια με ισορροπημένες μεταθέσεις, μονογονιδιακές παθήσεις ή πολλαπλές αποβολές ανεξήγητες.

Πότε ελέγχονται οι πρωτεΐνες C, S και η Αντιθρομβίνη;

Σε περίοδο χωρίς κύηση, τουλάχιστον 4–6 εβδομάδες μετά διακοπή LMWH ή άλλων αντιπηκτικών,
για να αποφευχθούν ψευδώς χαμηλές τιμές.

Ποιος συντονίζει τη διερεύνηση;

Συνήθως αιματολόγος και γυναικολόγος αναπαραγωγής σε συνεργασία,
με ανάλυση όλων των αποτελεσμάτων στο πλαίσιο της συνολικής κλινικής εικόνας.

Οι αποβολές μπορεί να οφείλονται σε περισσότερους του ενός παράγοντες. Η σωστή καθοδήγηση και ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος αυξάνουν ουσιαστικά τις πιθανότητες επιτυχούς κύησης.

10) ⏱️ Σε 30’’ – Τι να θυμάστε

Η καθ’ έξιν αποβολή αφορά ≥2 συνεχόμενες απώλειες κύησης· απαιτεί διερεύνηση.
Ξεκινήστε με APS panel, TSH/FT4, θυρεοειδικά αντισώματα και καρυότυπο ζεύγους.
APS = επίμονη θετικότητα αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων σε 2 μετρήσεις ≥12 εβδομάδες χώρια.
Η θρομβοφιλία αντιμετωπίζεται συνήθως με LMWH + χαμηλή δόση ασπιρίνης.
Ο θυρεοειδής και η προλακτίνη πρέπει να ελέγχονται και να ρυθμίζονται πριν νέα προσπάθεια.
Ο PGT σε εξωσωματική βοηθά σε γενετικά αίτια και ανευπλοειδίες.
Η σωστή προετοιμασία αιμοληψίας και ο κατάλληλος χρόνος λήψης είναι κρίσιμοι για αξιόπιστα αποτελέσματα.
Πάνω από 60–70% των γυναικών με καθ’ έξιν αποβολές επιτυγχάνουν φυσιολογική κύηση μετά τη θεραπευτική παρέμβαση.

💡 Μικρή υπενθύμιση:
Η επιτυχία μιας επόμενης κύησης εξαρτάται από τον συνδυασμό σωστής διάγνωσης,
εξατομικευμένης αγωγής και στενής συνεργασίας γυναικολόγου–αιματολόγου–εργαστηρίου.

Η έγκαιρη και τεκμηριωμένη διερεύνηση των καθ’ έξιν αποβολών προσφέρει πραγματικές λύσεις και υψηλά ποσοστά επιτυχίας για γυναίκες που προσπαθούν να αποκτήσουν παιδί.

Θέλετε να προγραμματίσετε αιματολογικό έλεγχο καθ’ έξιν αποβολών ή να δείτε όλες τις διαθέσιμες εξετάσεις;

📘 Κατάλογος Εξετάσεων

📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

12) Βιβλιογραφία & Πηγές

1. ESHRE Guideline: Recurrent Pregnancy Loss (2023). Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE).
2. American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Evaluation and Treatment of Recurrent Pregnancy Loss. Fertil Steril. 2023;120(4):734–749.
3. van Dijk MM, et al. “ESHRE guideline: recurrent pregnancy loss.” Human Reproduction. 2023;38(7):1157–1176.
4. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) – Green-top Guideline No. 17: Recurrent Miscarriage. London; 2023.
5. Miyakis S, et al. “International consensus statement on an update of the classification criteria for antiphospholipid syndrome (APS).” J Thromb Haemost. 2006;4(2):295–306.
6. Rai R, Regan L. “Recurrent miscarriage.” Lancet. 2006;368(9535):601–611.
7. NHS – Recurrent Miscarriage (2024). Ενημερωτικό υλικό για ασθενείς.
8. British Society for Haematology – Guidelines on Thrombophilia Testing and Antiphospholipid Antibodies (2022).

🔗 Όλες οι παραπάνω πηγές είναι επιστημονικά τεκμηριωμένες και βασίζονται σε διεθνείς οδηγίες (ESHRE, ASRM, RCOG) και ελληνικά ιατρικά άρθρα ενημέρωσης για τον αιματολογικό και ενδοκρινικό έλεγχο καθ’ έξιν αποβολών.</

Παντελής Αναγνωστόπουλος

08/Oct/2025

Εξετάσεις Αίματος για Τριχόπτωση: Πλήρης Φιλικός Οδηγός

Πότε χρειάζονται εξετάσεις, ποιο πακέτο ζητάμε αρχικά, ποιες ειδικές αναλύσεις ζητάμε σε γυναίκες, παιδιά, εγκυμοσύνη, αυτοάνοσα ή όταν η τριχόπτωση επιμένει.

Θέλετε να προγραμματίσετε εξέταση Τριχόπτωσης ή να δείτε όλες τις διαθέσιμες εξετάσεις;

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

1) Τι είναι η τριχόπτωση και γιατί χρειάζονται εξετάσεις

Με λίγα λόγια:

Η τριχόπτωση είναι σύμπτωμα, όχι διάγνωση.
Συχνά συνδυάζει γενετική προδιάθεση με μεταβολικούς ή ορμονικούς παράγοντες.
Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν να εντοπιστεί αναστρέψιμη αιτία (π.χ. έλλειψη σιδήρου, θυρεοειδοπάθεια, ανεπάρκεια βιταμινών, χρόνια φλεγμονή).

Οι τρεις βασικές κλινικές μορφές που βλέπουμε συχνότερα είναι: ανδρογενετική αλωπεκία (κληρονομική), τελογενής τριχορροή (μετά από στρες, λοίμωξη, τοκετό, φάρμακα ή διατροφικές ελλείψεις) και αλωπεκία areata (αυτοάνοση, κατά πλάκες). Η διαφοροδιάγνωση ξεκινά από το ιστορικό και την κλινική εξέταση, όμως η εργαστηριακή διερεύνηση είναι κρίσιμη για να μην χαθεί θεραπεύσιμη αιτία.

Τι μπορεί να αποκαλύψει το αίμα

Σίδηρο-μεταβολισμός: σιδηροπενία ή λειτουργική έλλειψη.
Θυρεοειδής: υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός που διαταράσσει τον κύκλο τρίχας.
Βιταμίνες/Ιχνοστοιχεία: Β12, φολικό, βιταμίνη D, ψευδάργυρος.
Φλεγμονή/χρόνια νόσος: CRP, ΤΚΕ, ηπατική/νεφρική λειτουργία.
Ορμονικός άξονας: ανδρογόνα, προλακτίνη, οιστρογόνα, ειδικά σε γυναίκες με κύκλο ασταθή ή ακμή/υπερτρίχωση.

Tip για τον/την ασθενή: Μην ξεκινάτε συμπληρώματα «για μαλλιά» πριν τον βασικό έλεγχο. Μπορεί να καλύψουν τα ευρήματα και να καθυστερήσουν τη σωστή θεραπεία.

2) Πότε πρέπει να κάνω εξετάσεις αίματος

Κάντε εργαστηριακό έλεγχο αν ισχύει ένα από τα κάτω:

Απώλεια >100 τρίχες/ημέρα για >4–6 εβδομάδες ή ορατή αραίωση.
Αιφνίδια έναρξη μετά από λοίμωξη, χειρουργείο, τοκετό, δίαιτα VLCD ή έντονο στρες.
Σημεία ανεπάρκειας: εύθραυστα νύχια, κόπωση, ωχρότητα, ζάλη, ραγάδες γωνιών στόματος.
Συμπτώματα θυρεοειδούς: κόπωση, δυσανεξία ψύχους/θερμότητας, διακυμάνσεις βάρους, ταχυκαρδία.
Ανωμαλίες κύκλου, ακμή ή υπερτρίχωση σε γυναίκες.
Υποψία αυτοάνοσου ή χρόνιας φλεγμονής.
Η τριχόπτωση επιμένει παρά τη συμπληρωματική αγωγή 8–12 εβδομάδες.

Τι να πω στο εργαστήριο

«Παρουσιάζω τριχόπτωση τους τελευταίους Χ μήνες. Θέλω βασικό αιματολογικό/βιοχημικό έλεγχο για τριχόπτωση σύμφωνα με οδηγό σιδήρου, θυρεοειδούς, βιταμινών και φλεγμονής.»

Πριν την αιμοληψία:

Νηστεία 8–12 ώρες για σίδηρο, λιπίδια, γλυκόζη όταν ζητούνται μαζί.
Αποφυγή πολυβιταμινών/σίδηρου/βιοτίνης 48–72 ώρες πριν, εκτός αν άλλως οριστεί.
TSH/FT4 χωρίς ειδική νηστεία. Ιδανικά λήψη θυροξίνης μετά την αιμοληψία.
Αποφυγή έντονης άσκησης και αλκοόλ από το προηγούμενο βράδυ.

3) Βασικό Πακέτο Εργαστηριακού Ελέγχου

Στόχος: ανίχνευση συχνών και αναστρέψιμων αιτιών (σιδηροπενία, θυρεοειδής, βιταμίνες, φλεγμονή, χρόνια νόσος).

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Γιατί	Σχόλιο/Προετοιμασία
Γενική Αίματος (CBC)	Αναιμία, λοίμωξη, δείκτες MCV/MCH για έλλειψη σιδήρου ή Β12/φυλλικού	Χωρίς ειδική νηστεία
Φερριτίνη, Σίδηρος ορού, TIBC/Τρασφ. Κορεσμός	Διάγνωση σιδηροπενίας ή λειτουργικής έλλειψης	Ιδανικά νηστεία 8–12 ώρες. Όχι σίδηρος 48–72 ώρες πριν
Β12 & Φυλλικό οξύ	Μεγαλοβλαστική αιτιολογία, διατροφικές ελλείψεις	Αποφυγή πολυβιταμινών 48–72 ώρες
25-OH Βιταμίνη D	Συχνή ανεπάρκεια που σχετίζεται με τριχόπτωση	Χωρίς ειδική νηστεία
TSH, FT4 (± FT3)	Υπο/Υπερθυρεοειδισμός που διαταράσσει τον κύκλο τρίχας	Λήψη θυροξίνης μετά την αιμοληψία
CRP & ΤΚΕ	Χρόνια φλεγμονή, λοιμώξεις, αυτοάνοσα	Χωρίς ειδική νηστεία
Ηπατικά (AST, ALT, ALP, GGT, χολερυθρίνη) & Αλβουμίνη	Ηπατοπάθειες, θρέψη, φάρμακα	Αποφυγή αλκοόλ από το προηγούμενο βράδυ
Νεφρικά (Ουρία, Κρεατινίνη, eGFR)	Νεφρική λειτουργία και χρόνια νόσος	Καλή ενυδάτωση
Γλυκόζη νηστείας (± HbA1c)	Διαβήτης ή προδιαβήτης επιδεινώνουν την τριχόπτωση	Νηστεία 8–12 ώρες
Ψευδάργυρος ορού	Συχνή ανεπάρκεια σε δίαιτες ή δυσαπορρόφηση	Πρωινή αιμοληψία. Αποφυγή συμπληρωμάτων Zn 72 ώρες

Ελάχιστο πρακτικό σύνολο για αρχή: CBC, Φερριτίνη+Σίδηρος+TIBC/Κορεσμός, Β12, Φυλλικό, 25-OH D, TSH+FT4, CRP, ΤΚΕ. Προσθέστε γλυκόζη/HbA1c, ηπατικά/νεφρικά κατά περίπτωση.

4) Εξειδικευμένες Εξετάσεις όταν το πρόβλημα επιμένει

Αν ο βασικός έλεγχος είναι φυσιολογικός ή η τριχόπτωση συνεχίζεται >6 μήνες, προχωράμε σε στοχευμένες εξετάσεις ανάλογα με τα κλινικά δεδομένα.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Κατηγορία	Εξετάσεις	Πότε ενδείκνυνται
Αυτοάνοσα	ΑΝΑ, Anti-TPO, Anti-TG	Αλωπεκία areata, ιστορικό θυρεοειδίτιδας ή άλλων αυτοάνοσων
Ορμονικός	Τεστοστερόνη, DHEA-S, Ανδροστενδιόνη, Προλακτίνη, LH, FSH, Οιστραδιόλη	Ακμή, υπερτρίχωση, ανωμαλίες κύκλου, PCOS
Δερματολογικός	Βιοψία δέρματος, Τριχοριζόγραμμα, Φωτοτριχογράφημα	Αναζήτηση ουλωτικής αλωπεκίας ή αλωπεκίας areata
Μεταβολικός	Φερριτίνη υψηλή, CRP αυξημένη, Γλυκοζυλιωμένη HbA1c, Ινσουλίνη νηστείας	Παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο, αντίσταση στην ινσουλίνη
Μικροθρεπτικά	Χαλκός, Σελήνιο, Μαγνήσιο, Φώσφορος	Δίαιτες περιοριστικές ή δυσαπορρόφηση

Σημαντικό: Η βιοτίνη σε υψηλές δόσεις επηρεάζει ορμονικές και ανοσολογικές μετρήσεις. Διακοπή ≥72 ώρες πριν από εξετάσεις θυρεοειδούς ή ορμονών.

Σε ανδρογενετική αλωπεκία ανδρών, η μέτρηση DHT δεν είναι απαραίτητη για τη διάγνωση, αλλά βοηθά στην αξιολόγηση απόκρισης σε αναστολείς 5-άλφα ρεδουκτάσης.

5) Γυναίκες: Ορμονικός Έλεγχος, PCOS, Εγκυμοσύνη, Αντισύλληψη

Η τριχόπτωση στις γυναίκες χρειάζεται διαφορετική προσέγγιση. Ο ορμονικός κύκλος, η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση και τα αντισυλληπτικά επηρεάζουν σημαντικά την ανάπτυξη της τρίχας.

Α. Ορμονικός έλεγχος για PCOS ή κύκλο ασταθή

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Ημέρα Κύκλου	Σχόλιο
LH, FSH	2η–5η ημέρα	Αξιολόγηση ωοθηκικού άξονα, PCOS δείκτης όταν LH/FSH > 2
Τεστοστερόνη, ΔΗΕΑ-S, Ανδροστενδιόνη	2η–5η ημέρα	Ανδρογόνα – ελέγχονται για υπερανδρογονισμό
Προλακτίνη	Πρωινή λήψη, νηστεία, χωρίς stress	Υψηλή προλακτίνη προκαλεί αραίωση και διαταραχή κύκλου
Οιστραδιόλη, Προγεστερόνη	Οιστραδιόλη: 2η–5η, Προγεστερόνη: 21η ημέρα (ή 7η μετά ωορρηξία)	Ανισορροπία οιστρογόνων επιδρά στον κύκλο τρίχας

Β. Εγκυμοσύνη και λοχεία

Η φυσιολογική τριχόπτωση μειώνεται στην εγκυμοσύνη λόγω αυξημένων οιστρογόνων, αλλά αυξάνεται 2–4 μήνες μετά τον τοκετό (τελογενής τριχορροή). Δεν απαιτεί έλεγχο αν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Αν παραμένει >6 μήνες, ελέγχουμε:

Φερριτίνη, Β12, Φυλλικό, TSH, 25-OH D.
Αν υπάρχει έντονη κόπωση ή υποψία θυρεοειδίτιδας, προσθέτουμε Anti-TPO, Anti-TG.

Γ. Αντισυλληπτικά & Εμμηνόπαυση

Τα αντισυλληπτικά με αντιανδρογονική δράση (π.χ. drospirenone, cyproterone) μπορούν να μειώσουν την τριχόπτωση.
Η διακοπή αντισυλληπτικών προκαλεί παροδική τριχορροή για 2–3 μήνες.
Στην εμμηνόπαυση, η μείωση οιστρογόνων επιταχύνει την αραίωση· αξιολογείται LH/FSH και οιστραδιόλη.

Συνοψίζοντας: Σε γυναίκες με επίμονη τριχόπτωση, ορμονικός έλεγχος είναι εξίσου σημαντικός με τον σίδηρο και τη βιταμίνη D. Η λήψη των εξετάσεων πρέπει να γίνεται με συνεννόηση ως προς τη φάση του κύκλου.

6) Παιδιά και Έφηβοι: Τι αλλάζει

Η τριχόπτωση σε παιδιά και εφήβους είναι σπανιότερη και απαιτεί διαφορετική διαγνωστική προσέγγιση. Οι αιτίες είναι κυρίως διατροφικές, λοιμώδεις, αυτοάνοσες ή ψυχογενείς.

Συχνότερες αιτίες

Αλωπεκία areata: μικρές στρογγυλές περιοχές χωρίς τρίχες, αυτοάνοσης αιτιολογίας.
Τριχοτιλλομανία: ψυχογενής αποτρίχωση από στρες ή συνήθεια.
Μικροβιακές/Μυκητιασικές λοιμώξεις: Tinea capitis, φλεγμονώδεις πλάκες με λέπια.
Τελογενής τριχορροή: μετά από πυρετό, λοίμωξη, στρες, εμβόλιο ή φάρμακο.

Συνιστώμενες αιματολογικές εξετάσεις:

Γενική Αίματος (CBC), Σίδηρος, Φερριτίνη, TIBC
Β12, Φυλλικό, 25-OH Βιταμίνη D
TSH, FT4 (± Anti-TPO/Anti-TG αν υποψία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας)
CRP, ΤΚΕ
Ψευδάργυρος, Μαγνήσιο

Αν υποπτευόμαστε αλωπεκία areata, συνιστάται και έλεγχος για κοιλιοκάκη (αντισώματα anti-tTG IgA) και θυρεοειδικά αντισώματα. Στα παιδιά με περιορισμένη τριχόπτωση, ο έλεγχος είναι συνήθως ήπιος και εξατομικεύεται.

Tip για γονείς: Μην αποδίδετε κάθε τριχόπτωση σε «έλλειψη βιταμινών». Ζητήστε πρώτα πλήρη εργαστηριακή διερεύνηση και παιδοδερματολογική εκτίμηση.

7) Πώς ερμηνεύουμε τα αποτελέσματα με παραδείγματα

Η σωστή ερμηνεία απαιτεί συνδυασμό τιμών και κλινικού ιστορικού. Παρακάτω συνοψίζονται ενδεικτικές περιπτώσεις και το πιθανό νόημά τους.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εύρημα	Ερμηνεία	Επόμενο βήμα
Φερριτίνη <30 ng/mL με χαμηλό Σίδηρο	Σιδηροπενική τριχόπτωση (τελογενής)	Συμπλήρωμα σιδήρου, επανέλεγχος σε 3 μήνες
TSH αυξημένη, FT4 χαμηλή	Υποθυρεοειδισμός	Έναρξη θυροξίνης μετά από ιατρική αξιολόγηση
Β12 <200 pg/mL ή Φυλλικό <3 ng/mL	Διατροφική έλλειψη	Συμπληρώματα Β12/φυλλικού, επανέλεγχος
25-OH D <20 ng/mL	Ανεπάρκεια βιταμίνης D	Χορήγηση βιταμίνης D3, επανέλεγχος μετά 3–4 μήνες
Τεστοστερόνη ↑, LH/FSH >2, Προλακτίνη φυσιολογική	Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS)	Γυναικολογική αξιολόγηση, υπέρηχος ωοθηκών
CRP ή ΤΚΕ αυξημένες	Χρόνια φλεγμονή ή αυτοάνοσο	Περαιτέρω έλεγχος (ANA, θυρεοειδικά αντισώματα)

Κλινικό παράδειγμα:
Γυναίκα 32 ετών με αραίωση στις κροταφικές περιοχές.
Φερριτίνη 18 ng/mL, Β12 250 pg/mL, TSH 3.8 μIU/mL.
→ Ήπια σιδηροπενία + πιθανός υποκλινικός υποθυρεοειδισμός.
Προτείνεται σίδηρος, βιταμίνη D, επανέλεγχος θυρεοειδούς μετά 3 μήνες.

Προσοχή: Οι αναφορές «εντός φυσιολογικών ορίων» δεν σημαίνουν πάντα φυσιολογική λειτουργία. Π.χ. φερριτίνη 20 ng/mL θεωρείται “φυσιολογική” αλλά ανεπαρκής για υγιή ανάπτυξη τριχών.

8) Προετοιμασία για Αιμοληψία & Συχνά Λάθη

Η σωστή προετοιμασία εξασφαλίζει αξιόπιστα αποτελέσματα. Λάθη στην νηστεία, στα συμπληρώματα ή στο ωράριο οδηγούν σε ψευδείς τιμές και λανθασμένη εκτίμηση.

Προετοιμασία πριν από τις εξετάσεις

Νηστεία: 8–12 ώρες, μόνο νερό. Απαραίτητη για σίδηρο, γλυκόζη, λιπίδια.
Σίδηρος – Συμπληρώματα: Διακοπή τουλάχιστον 48–72 ώρες πριν.
Βιταμίνες και Βιοτίνη: Διακοπή 2–3 ημέρες πριν, ιδιαίτερα για θυρεοειδικές και ορμονικές εξετάσεις.
Φάρμακα: Ενημερώστε τον ιατρό πριν από τη λήψη. Μην τα διακόπτετε μόνοι σας.
Άσκηση και αλκοόλ: Αποφυγή έντονης άσκησης και αλκοόλ 24 ώρες πριν.
Ώρα αιμοληψίας: 08:00–10:00 π.μ., ειδικά για ορμόνες και σίδηρο.

Συμβουλή: Αν κάνετε πλήρη έλεγχο για τριχόπτωση, συνδυάστε όλες τις εξετάσεις σε μία λήψη το πρωί, σε νηστεία, χωρίς καφέ ή συμπληρώματα.
Έτσι αποφεύγονται επαναλήψεις και ελαχιστοποιούνται οι παρερμηνείες.

Συχνά λάθη που επηρεάζουν τα αποτελέσματα

Λήψη σιδήρου ή πολυβιταμινών το προηγούμενο βράδυ → ψευδώς αυξημένη φερριτίνη ή Β12.
Αιμοληψία μετά από ξενύχτι ή έντονο στρες → αλλοιωμένες τιμές κορτιζόλης, προλακτίνης.
Ανάλυση μετά από μεγάλη καθυστέρηση μεταφοράς δείγματος → αλλοίωση ψευδαργύρου.
Μη αναφορά φαρμάκων (π.χ. αντιθυρεοειδικά, ορμόνες, κορτιζόνη) → λανθασμένη ερμηνεία θυρεοειδούς ή ορμονών.

Προειδοποίηση: Μην κάνετε εξετάσεις για σίδηρο ή θυρεοειδή ενώ παίρνετε ήδη θεραπεία χωρίς να ενημερώσετε το εργαστήριο. Μπορεί να χρειαστεί διακοπή 2–3 ημερών για αξιόπιστο αποτέλεσμα.

10) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🧠 Πότε να κάνω εξετάσεις αίματος για τριχόπτωση;

Αν η τριχόπτωση διαρκεί πάνω από 4–6 εβδομάδες, ή παρατηρείται ορατή αραίωση, πρέπει να γίνει βασικός αιματολογικός έλεγχος.
Ειδικά αν συνυπάρχει κόπωση, ευθραυστότητα νυχιών, ανωμαλίες κύκλου ή υποψία θυρεοειδικής δυσλειτουργίας.
Οι εξετάσεις εντοπίζουν αναστρέψιμες αιτίες, όπως σιδηροπενία, ανεπάρκεια βιταμίνης D ή υποθυρεοειδισμό.

💊 Αν πάρω συμπληρώματα, θα διορθωθεί η τριχόπτωση;

Όχι πάντα. Τα συμπληρώματα βοηθούν μόνο αν υπάρχει επιβεβαιωμένη ανεπάρκεια (π.χ. σιδήρου, Β12, D ή ψευδαργύρου).
Η τυχαία λήψη μπορεί να “κρύψει” το πραγματικό πρόβλημα ή να αλλοιώσει τις μετρήσεις.
Πάντα πρώτα γίνεται έλεγχος αίματος και έπειτα εξατομικευμένη χορήγηση.

🧪 Ποια είναι η πιο χρήσιμη εξέταση;

Η Φερριτίνη είναι καθοριστική.
Παρότι φυσιολογική τιμή θεωρείται ≥15 ng/mL, για υγιή ανάπτυξη τριχών χρειάζεται επίπεδο ≥50 ng/mL.
Συμπληρωματικά, έλεγχος TSH, FT4 και 25-OH Βιταμίνης D είναι απαραίτητοι για ολοκληρωμένη εικόνα.

👩‍⚕️ Ποιος ιατρός ερμηνεύει τα αποτελέσματα;

Ο Δερματολόγος αξιολογεί την κλινική εικόνα και καθορίζει το είδος της αλωπεκίας.
Ο Μικροβιολόγος καθοδηγεί για τον σωστό συνδυασμό εξετάσεων.
Ο Ενδοκρινολόγος αναλαμβάνει όταν υπάρχει ορμονική ή θυρεοειδική αιτία.
Συχνά απαιτείται συνεργασία και των τριών.

📈 Κάθε πότε χρειάζεται επανέλεγχος;

Συνήθως κάθε 3–6 μήνες μετά από έναρξη θεραπείας (π.χ. σίδηρος ή θυροξίνη).
Αν τα επίπεδα έχουν επανέλθει, επαναλαμβάνεται ετήσια παρακολούθηση για σταθερότητα.

🩸 Τι διαφορά έχει η “τελογενής τριχορροή” από την “ανδρογενετική αλωπεκία”;

Η τελογενής τριχορροή είναι προσωρινή και εμφανίζεται μετά από στρες, ασθένεια, τοκετό ή έλλειψη σιδήρου.
Η ανδρογενετική αλωπεκία είναι γενετική, προοδευτική και απαιτεί φαρμακευτική αντιμετώπιση (π.χ. μινοξιδίλη ή φιναστερίδη).

👩‍🦰 Μπορεί η τριχόπτωση να σχετίζεται με ορμόνες ή PCOS;

Ναι. Στις γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες, οι αυξημένες ανδρογόνες ορμόνες (τεστοστερόνη, DHEA-S)
οδηγούν σε λέπτυνση και αραίωση μαλλιών. Ορμονικός έλεγχος 2ης–5ης ημέρας κύκλου είναι κρίσιμος για διάγνωση.

☀️ Ποιος είναι ο ρόλος της βιταμίνης D στα μαλλιά;

Οι υποδοχείς της βιταμίνης D υπάρχουν στα θυλάκια της τρίχας.
Χαμηλά επίπεδα (<20 ng/mL) συνδέονται με μειωμένη αναγέννηση και αυξημένη απώλεια. Η επάρκεια (>30 ng/mL) υποστηρίζει φυσιολογική ανάπτυξη.

🧴 Πρέπει να κάνω και τοπικές θεραπείες;

Αν υπάρχει διαπιστωμένη αιτία (π.χ. σίδηρος ή θυρεοειδής), πρώτα διορθώνεται αυτή.
Τοπική αγωγή με μινοξιδίλη ή PRP εφαρμόζεται συμπληρωματικά για ενίσχυση της αναγέννησης,
ποτέ όμως χωρίς να προηγηθεί αιματολογικός έλεγχος.

🍽️ Η διατροφή επηρεάζει την τριχόπτωση;

Ναι. Δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων ή χωρίς ζωική πρωτεΐνη μειώνουν σίδηρο, ψευδάργυρο και Β12.
Συνιστάται διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνη, αυγά, όσπρια, πράσινα λαχανικά, ψάρια και ελαιόλαδο.

🔁 Πόσο χρόνο χρειάζεται για να φανεί βελτίωση;

Η αναγέννηση των θυλάκων απαιτεί τουλάχιστον 3 μήνες μετά τη διόρθωση των ανεπάρκειων.
Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να χρειαστεί 6–12 μήνες, ανάλογα με την αιτία και τη συνέπεια της αγωγής.

Κλείστε εύκολα εξέταση για Τριχόπτωση ή δείτε τον πλήρη κατάλογο εξετάσεων:

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

11) Βιβλιογραφία & Πηγές

Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A.
The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review.
Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51–70.
PubMed
Kantor J, et al.
Serum ferritin and hair loss: clinical observations.
J Am Acad Dermatol. 2003;48(5):757–767.
PubMed
Rasheed H, Mahgoub D, Hegazy R, El-Komy M, Abdel Hay R, Hamid MA.
Serum ferritin and vitamin D in female hair loss: do they play a role?
Skin Pharmacol Physiol. 2013;26(2):101–107.
PubMed
Sinclair R, Wewerinke M, Jolley D.
Reasons for discontinuation of minoxidil treatment of female pattern hair loss.
J Am Acad Dermatol. 2002;47(4):561–567.
PubMed
Hoffman R, et al.
Clinical and pathologic classification of hair loss.
J Am Acad Dermatol. 2023;88(5):985–999.
PubMed
Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E.
The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss.
J Am Acad Dermatol. 2006;54(5):824–844.
PubMed
Olsen EA.
Female pattern hair loss: evaluation and management.
Am J Clin Dermatol. 2006;7(1):37–46.
PubMed
Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ.
Williams Textbook of Endocrinology. 15η Έκδοση, Elsevier; 2024.
Κεφάλαια: Thyroid Function • Growth Hormone & IGF-1 Axis • Female Reproductive Endocrinology.
Ελληνική Δερματολογική και Αφροδισιολογική Εταιρεία (ΕΔΑΕ).
Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αλωπεκία και την Τριχόπτωση.
Διαθέσιμες στο:
www.hsderma.gr
Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία (ΕΕΕ).
Πρακτικός Οδηγός για Θυρεοειδή, PCOS και Ορμονικές Διαταραχές Γυναικών.
Διαθέσιμος στο:
www.endo.gr
Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ).
Εγκεκριμένα Συμπληρώματα Διατροφής για Μαλλιά και Νύχια.
eof.gr
Mayo Clinic.
Hair loss (alopecia): Causes and treatments.
mayoclinic.org
NHS (UK).
Hair loss — diagnosis and treatment guidance.
nhs.uk
Cleveland Clinic.
Iron Deficiency and Hair Loss: Understanding the Link.
clevelandclinic.org
WebMD (GR).
Απώλεια μαλλιών: αιτίες, βιταμίνες και ιατρικός έλεγχος.
webmd.com

Σημείωση: Οι πληροφορίες βασίζονται σε σύγχρονες ιατρικές οδηγίες, επιστημονικά άρθρα και ελληνικές ιατρικές εταιρείες. Δεν υποκαθιστούν την προσωπική ιατρική εκτίμηση.

Το περιεχόμενο έχει εκπαιδευτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά ιατρική διάγνωση ή θεραπεία. Συμβουλευθείτε τον θεράποντα ιατρό ή μικροβιολόγο σας για εξατομικευμένες οδηγίες.

Παντελής Αναγνωστόπουλος

01/Oct/2025

📑 Περιεχόμενα

1) Τι είναι η Καλσιτονίνη;
2) Ρόλος & Λειτουργία στον Οργανισμό
3) Πότε ζητείται η Εξέταση Καλσιτονίνης
4) Εξέταση Καλσιτονίνης στο Αίμα – Διαδικασία & Φυσιολογικές Τιμές
5) Αιτίες Αυξημένων Επιπέδων Καλσιτονίνης
6) Αιτίες Χαμηλών Επιπέδων Καλσιτονίνης
7) Καλσιτονίνη & Καρκίνος Θυρεοειδούς
8) Καλσιτονίνη & Εγκυμοσύνη
9) Πρόληψη & Συμβουλές Τρόπου Ζωής
10) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
📞 Κλείστε Ραντεβού / Κατάλογος Εξετάσεων
11) Βιβλιογραφία

1) Τι είναι η Καλσιτονίνη;

Key Takeaway: Η Καλσιτονίνη είναι μία ορμόνη που εκκρίνεται από τα C-κύτταρα του θυρεοειδούς και ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, λειτουργώντας συμπληρωματικά της παραθορμόνης.

Η Καλσιτονίνη είναι μία πεπτιδική ορμόνη που παράγεται από τα παραθυλακιώδη (C) κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα.
Ο κύριος ρόλος της είναι η μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα όταν αυτά αυξάνονται, αναστέλλοντας την απορρόφηση οστού από τους οστεοκλάστες και αυξάνοντας την αποβολή ασβεστίου από τα νεφρά.

Σε φυσιολογικές καταστάσεις η καλσιτονίνη παίζει επικουρικό ρόλο στη ρύθμιση του ασβεστίου· ωστόσο, σε παθολογικές καταστάσεις (π.χ. μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς), τα επίπεδά της στο αίμα μπορεί να αυξηθούν σημαντικά και να χρησιμοποιηθούν ως διαγνωστικός δείκτης.

Συμβουλή: Η μέτρηση καλσιτονίνης συχνά ζητείται σε άτομα με όζους θυρεοειδούς για να αποκλειστεί μυελοειδές καρκίνωμα.

Η γνώση των επιπέδων καλσιτονίνης είναι σημαντική τόσο για τη διάγνωση και παρακολούθηση παθήσεων του θυρεοειδούς όσο και για τη μελέτη μεταβολικών νοσημάτων των οστών.

2) Ρόλος & Λειτουργία στον Οργανισμό

Σημαντικό: Η καλσιτονίνη είναι η ορμόνη «φρένο» του ασβεστίου: μειώνει τα επίπεδά του στο αίμα όταν είναι υψηλά, δρώντας αντίθετα από την παραθορμόνη.

Η Καλσιτονίνη εκκρίνεται από τα παραθυλακιώδη (C) κύτταρα του θυρεοειδούς όταν το ασβέστιο του αίματος αυξάνεται. Ο βασικός της ρόλος είναι να διατηρεί την ομοιόσταση του ασβεστίου σε συνεργασία με την παραθορμόνη (PTH) και τη βιταμίνη D.

Βασικές Δράσεις

Στα οστά: Αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, μειώνοντας την απελευθέρωση ασβεστίου από το οστικό απόθεμα.
Στους νεφρούς: Αυξάνει την αποβολή ασβεστίου και φωσφόρου μέσω των ούρων.
Στο έντερο: Έμμεσα επηρεάζει την απορρόφηση ασβεστίου περιορίζοντας την υπερφόρτωση.
Ρόλος σε παθολογικές καταστάσεις: Υψηλά επίπεδα σε μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς, σε ορισμένα καρκινώματα πνεύμονα και σε υπερτροφία C-κυττάρων.

Η καλσιτονίνη λειτουργεί σαν «ασφάλεια» όταν υπάρχει υπερασβεστιαιμία, προστατεύοντας το σώμα από την αποδόμηση των οστών και συμβάλλοντας στη διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου.

Συμβουλή: Στην κλινική πράξη, η καλσιτονίνη χρησιμοποιείται κυρίως ως δείκτης για μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς και λιγότερο για διαταραχές ασβεστίου.

Κατανοώντας τον ρόλο της καλσιτονίνης, ο γιατρός σας μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα της εξέτασης και να εντοπίσει έγκαιρα τυχόν παθολογίες.

3) Πότε ζητείται η Εξέταση Καλσιτονίνης

Σημαντικό: Η μέτρηση καλσιτονίνης δεν γίνεται ως προληπτική εξέταση ρουτίνας. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση και παρακολούθηση συγκεκριμένων παθήσεων του θυρεοειδούς και των οστών.

Η εξέταση καλσιτονίνης στο αίμα συνιστάται όταν υπάρχει κλινική υποψία για καταστάσεις που αυξάνουν ή μειώνουν την παραγωγή της.
Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη ως δείκτης όγκου για το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς, αλλά και ως εργαλείο σε διαταραχές μεταβολισμού ασβεστίου.

Ενδείξεις για τη μέτρηση

Υποψία μυελοειδούς καρκινώματος θυρεοειδούς (ιδιαίτερα σε ασθενείς με όζους θυρεοειδούς).
Παρακολούθηση μετά από χειρουργική αφαίρεση μυελοειδούς καρκινώματος για έλεγχο υποτροπής.
Έλεγχος συγγενών ασθενών με MEN 2 (πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 2).
Διερεύνηση ανεξήγητης υπερασβεστιαιμίας ή διαταραχών μεταβολισμού ασβεστίου.
Εργαστηριακή αξιολόγηση C-κυτταρικής υπερπλασίας σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Συμβουλή: Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό μυελοειδούς καρκινώματος ή MEN 2, ενημερώστε τον ενδοκρινολόγο σας. Η προληπτική μέτρηση καλσιτονίνης μπορεί να οδηγήσει σε έγκαιρη διάγνωση.

Με την εξέταση καλσιτονίνης ο γιατρός αποκτά πολύτιμη πληροφορία για το προφίλ κινδύνου του θυρεοειδούς σας και μπορεί να καθορίσει το κατάλληλο πλάνο παρακολούθησης ή θεραπείας.

4) Εξέταση Καλσιτονίνης στο Αίμα – Διαδικασία & Φυσιολογικές Τιμές

Σημαντικό: Η εξέταση καλσιτονίνης είναι μια απλή αιματολογική εξέταση, αλλά η ερμηνεία των αποτελεσμάτων απαιτεί εξειδικευμένο γιατρό (ενδοκρινολόγο).

Η μέτρηση της καλσιτονίνης γίνεται στο αίμα και συνήθως δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε συγκεκριμένα φάρμακα ή εξετάσεις πριν την αιμοληψία, γιατί μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

Διαδικασία

Απλή αιμοληψία από φλέβα (συνήθως πρωινές ώρες).
Το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανοσοενζυμική μέτρηση καλσιτονίνης.
Αποτελέσματα διαθέσιμα συνήθως μέσα σε 1–2 εργάσιμες ημέρες.
Σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορεί να γίνει δοκιμασία διέγερσης (stimulated test) με ένεση ασβεστίου ή πενταγαστρίνης για να εκτιμηθεί η απάντηση της καλσιτονίνης.

Παράμετρος	Πληροφορίες
Δείγμα	Φλεβικό αίμα (ορός)
Απαιτεί νηστεία;	Όχι, εκτός αν ο γιατρός σας δώσει διαφορετικές οδηγίες
Χρόνος Αποτελέσματος	Συνήθως 1–2 εργάσιμες ημέρες
Φυσιολογικές Τιμές	Άνδρες: <8,5 pg/mL (ή ανάλογα με τη μέθοδο) Γυναίκες: <5 pg/mL Μετά από θυρεοειδεκτομή: σχεδόν μηδενικά επίπεδα Οι τιμές διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο και την τεχνική μέτρησης.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα;

Πρόσφατη λήψη φαρμάκων (π.χ. PPI, αναστολείς αντλίας πρωτονίων).
Νεφρική ανεπάρκεια (μπορεί να αυξήσει ψευδώς τα επίπεδα).
Εγκυμοσύνη (μικρές αυξήσεις).
Οξεία νόσος ή φλεγμονή.

Συμβουλή: Να έχετε μαζί σας όλες τις προηγούμενες εξετάσεις καλσιτονίνης όταν επισκέπτεστε τον γιατρό σας, ώστε να αξιολογήσει την πορεία στο χρόνο.

Η εξέταση καλσιτονίνης είναι ανώδυνη και παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την υγεία του θυρεοειδούς και τον μεταβολισμό του ασβεστίου.

5) Αιτίες Αυξημένων Επιπέδων Καλσιτονίνης

Σημαντικό: Η υψηλή καλσιτονίνη δεν σημαίνει πάντα καρκίνο. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδά της. Η σωστή διάγνωση γίνεται από ειδικό γιατρό.

Η αύξηση της καλσιτονίνης στο αίμα αποτελεί κυρίως βιοδείκτη για το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί και σε άλλες παθολογικές ή φυσιολογικές καταστάσεις.
Ο γιατρός συνεκτιμά την κλινική εικόνα, το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς και άλλους δείκτες για τη διάγνωση.

Συχνότερες Αιτίες Αυξημένων Επιπέδων

Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς (MTC): Η πιο σημαντική αιτία. Πολύ υψηλά επίπεδα (>100 pg/mL) είναι σχεδόν παθογνωμονικά.
Υπερπλασία C-κυττάρων: Πρόδρομη κατάσταση MTC, συχνά σε φορείς MEN2.
Άλλοι νευροενδοκρινικοί όγκοι: π.χ. καρκίνωμα πνεύμονα, παγκρεατικά νεοπλάσματα, φαιοχρωμοκύτωμα.
Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: Μπορεί να προκαλέσει μέτρια αύξηση.
Φλεγμονώδεις/αυτοάνοσες παθήσεις θυρεοειδούς: π.χ. θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
Λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων: Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI), γλυκαγόνη, κ.ά.
Εγκυμοσύνη: Μικρές αυξήσεις θεωρούνται φυσιολογικές.
Οξεία υπερασβεστιαιμία: Μπορεί να διεγείρει την έκκριση καλσιτονίνης.

Συμβουλή: Η επανάληψη της εξέτασης ή η δοκιμασία διέγερσης (stimulated test) με ασβέστιο βοηθάει στη διάκριση μεταξύ καλοήθους και κακοήθους αιτίας αυξημένης καλσιτονίνης.

Τα επίπεδα καλσιτονίνης πρέπει πάντα να ερμηνεύονται από εξειδικευμένο γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, το ιστορικό, τα συμπτώματα και τα ευρήματα από απεικονιστικές εξετάσεις.

6) Αιτίες Χαμηλών Επιπέδων Καλσιτονίνης

Σημαντικό: Τα χαμηλά επίπεδα καλσιτονίνης συνήθως δεν αποτελούν ανησυχητικό εύρημα, αλλά μπορούν να δώσουν πληροφορίες για τη λειτουργία του θυρεοειδούς μετά από θεραπεία.

Η μείωση της καλσιτονίνης στο αίμα είναι συχνότερη σε καταστάσεις όπου έχει αφαιρεθεί ή κατασταλεί ο θυρεοειδής,
ή σε φυσιολογικές μεταβολές της ορμόνης. Σε αντίθεση με την αύξηση, τα χαμηλά επίπεδα σπάνια σχετίζονται με σοβαρή νόσο.

Συχνότερες Αιτίες Χαμηλών Επιπέδων

Μετά από θυρεοειδεκτομή: Η αφαίρεση του θυρεοειδούς οδηγεί σε μηδενικά επίπεδα καλσιτονίνης.
Μετά από επιτυχή θεραπεία μυελοειδούς καρκινώματος: Τα χαμηλά επίπεδα επιβεβαιώνουν την επιτυχία της θεραπείας.
Φυσιολογικά χαμηλά επίπεδα: Ιδίως στις γυναίκες και στα παιδιά η καλσιτονίνη είναι φυσιολογικά χαμηλότερη.
Υπολειτουργία ή καταστολή C-κυττάρων: Σε ορισμένες σπάνιες παθήσεις του θυρεοειδούς.
Λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων: Που μειώνουν την έκκριση ή επηρεάζουν τη μέτρηση της καλσιτονίνης.

Συμβουλή: Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργείο για μυελοειδές καρκίνωμα,
τα μη ανιχνεύσιμα επίπεδα καλσιτονίνης μετά την επέμβαση είναι καλό προγνωστικό σημείο. Η περιοδική μέτρηση βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό πιθανής υποτροπής.

Τα χαμηλά επίπεδα καλσιτονίνης, εφόσον δεν υπάρχουν συμπτώματα,
θεωρούνται γενικά καλοήθη εύρημα και δεν απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση εκτός αν το συστήσει ο γιατρός σας.

7) Καλσιτονίνη & Καρκίνος Θυρεοειδούς

Σημαντικό: Η καλσιτονίνη είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης για το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς. Υψηλές τιμές χρειάζονται πάντα περαιτέρω διερεύνηση από ενδοκρινολόγο.

Το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς (MTC) είναι ένας νευροενδοκρινικός όγκος που προέρχεται από τα C-κύτταρα του θυρεοειδούς, δηλαδή τα ίδια κύτταρα που παράγουν την καλσιτονίνη.
Γι’ αυτό η ορμόνη αυτή αποτελεί τον πιο αξιόπιστο ογκολογικό δείκτη για τη διάγνωση και την παρακολούθησή του.

Ρόλος της Καλσιτονίνης στο Μυελοειδές Καρκίνωμα

Διάγνωση: Πολύ υψηλές τιμές (>100 pg/mL) είναι σχεδόν παθογνωμονικές για MTC.
Σταδιοποίηση: Τα επίπεδα καλσιτονίνης σχετίζονται με την έκταση της νόσου και τη μεταστατική διασπορά.
Παρακολούθηση: Μετά από χειρουργείο, η πτώση της καλσιτονίνης σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα δηλώνει επιτυχή αφαίρεση του όγκου.
Οικογενειακός έλεγχος: Σε φορείς του συνδρόμου MEN 2 η προληπτική μέτρηση καλσιτονίνης βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση.

Συμβουλή: Αν έχετε όζους θυρεοειδούς και αυξημένη καλσιτονίνη, ζητήστε από τον ενδοκρινολόγο σας εξειδικευμένο υπερηχογράφημα ή FNA (βιοψία με λεπτή βελόνα) για έγκαιρη διάγνωση.

Η μέτρηση καλσιτονίνης αποτελεί βασικό εργαλείο για τον εντοπισμό και την παρακολούθηση του μυελοειδούς καρκινώματος, βοηθώντας τους γιατρούς να σχεδιάσουν την κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική και να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής.

8) Καλσιτονίνη & Εγκυμοσύνη

Σημαντικό: Στην εγκυμοσύνη το σώμα υφίσταται φυσιολογικές ορμονικές αλλαγές που μπορεί να επηρεάσουν ελαφρά τα επίπεδα καλσιτονίνης. Οι ήπιες αυξήσεις είναι συνήθως φυσιολογικές.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας χρειάζεται να ρυθμίσει διαφορετικά το μεταβολισμό του ασβεστίου ώστε να καλύψει τις ανάγκες του εμβρύου.
Η καλσιτονίνη μπορεί να παρουσιάσει μικρές αυξήσεις, χωρίς αυτό να σημαίνει παθολογία.

Τι γνωρίζουμε σήμερα

Η καλσιτονίνη συμβάλλει στη διατήρηση επαρκών αποθεμάτων ασβεστίου για το έμβρυο.
Μικρές αυξήσεις στα επίπεδά της θεωρούνται φυσιολογική προσαρμογή της εγκυμοσύνης.
Σε γυναίκες με υποψία μυελοειδούς καρκινώματος, η μέτρηση καλσιτονίνης μπορεί να συνεχιστεί και στην εγκυμοσύνη με προσοχή.
Μετά τον τοκετό τα επίπεδα επανέρχονται στα προ της εγκυμοσύνης.

Συμβουλή: Αν είστε έγκυος και έχετε γνωστό οικογενειακό ιστορικό MEN 2 ή μυελοειδούς καρκινώματος, συζητήστε με τον ενδοκρινολόγο σας για το πλάνο παρακολούθησης και το ασφαλές χρονικό σημείο για τυχόν χειρουργική παρέμβαση.

Η κατανόηση του πώς μεταβάλλεται η καλσιτονίνη στην εγκυμοσύνη βοηθά στη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων και αποτρέπει άσκοπες ανησυχίες.

9) Πρόληψη & Συμβουλές Τρόπου Ζωής

Σημαντικό: Δεν υπάρχει ειδική «πρόληψη» για την καλσιτονίνη ως ορμόνη, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο παθήσεων που σχετίζονται με ανωμαλίες στα επίπεδά της μέσω υγιεινού τρόπου ζωής και τακτικού ελέγχου.

Η καλσιτονίνη από μόνη της δεν προκαλεί ασθένεια· είναι ένας δείκτης για άλλες καταστάσεις, κυρίως του θυρεοειδούς.
Επομένως η πρόληψη επικεντρώνεται στο να εντοπίζονται έγκαιρα οι παθήσεις που επηρεάζουν την παραγωγή της και στη διατήρηση γενικά υγιούς θυρεοειδούς.

Πρακτικές Συμβουλές

Κάνετε τακτικό έλεγχο θυρεοειδούς (υπερηχογράφημα, ορμονικές εξετάσεις) ειδικά αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό.
Ενημερώστε τον γιατρό σας για όζους θυρεοειδούς ή αλλαγές στον λαιμό.
Ακολουθήστε ισορροπημένη διατροφή με επαρκή πρόσληψη ιωδίου για υγιή θυρεοειδή λειτουργία.
Διακόψτε το κάπνισμα και μειώστε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ που επηρεάζουν τον μεταβολισμό των ορμονών.
Αποφύγετε την άσκοπη λήψη φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα καλσιτονίνης χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Σε Ομάδες Υψηλού Κινδύνου

Αν υπάρχει MEN 2 στο οικογενειακό ιστορικό, συζητήστε για προληπτικό έλεγχο καλσιτονίνης και γενετικό έλεγχο.
Μετά από θεραπεία μυελοειδούς καρκινώματος, κάνετε τακτικές μετρήσεις καλσιτονίνης όπως σας έχει συστήσει ο γιατρός.

Συμβουλή: Κρατήστε αρχείο με όλες τις μετρήσεις καλσιτονίνης και των άλλων εξετάσεων θυρεοειδούς. Έτσι ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει αλλαγές εγκαίρως.

Με απλές καθημερινές συνήθειες και προληπτικό έλεγχο μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών από παθήσεις του θυρεοειδούς που σχετίζονται με την καλσιτονίνη.

10) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Χρειάζεται νηστεία για την εξέταση καλσιτονίνης;

Όχι, η εξέταση δεν απαιτεί νηστεία. Ωστόσο καλό είναι να ενημερώσετε το εργαστήριο για τυχόν φάρμακα (ιδίως αναστολείς αντλίας πρωτονίων) που λαμβάνετε γιατί μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές καλσιτονίνης;

Συνήθως: Άνδρες <8,5 pg/mL και Γυναίκες <5 pg/mL. Μετά από θυρεοειδεκτομή τα επίπεδα πρέπει να είναι σχεδόν μηδενικά. Οι τιμές όμως διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο του εργαστηρίου.

Τι σημαίνει αυξημένη καλσιτονίνη;

Η υψηλή καλσιτονίνη αποτελεί κυρίως δείκτη για μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς αλλά μπορεί να αυξηθεί και σε άλλες καταστάσεις (νεφρική ανεπάρκεια, φλεγμονές, εγκυμοσύνη, χρήση φαρμάκων). Η διάγνωση γίνεται από ενδοκρινολόγο.

Τι σημαίνουν χαμηλά επίπεδα καλσιτονίνης;

Συνήθως δεν είναι ανησυχητικά. Εμφανίζονται μετά από θυρεοειδεκτομή, μετά από επιτυχή θεραπεία μυελοειδούς καρκινώματος ή φυσιολογικά σε γυναίκες και παιδιά.

Πότε συνιστάται έλεγχος καλσιτονίνης;

Σε υποψία μυελοειδούς καρκινώματος θυρεοειδούς, παρακολούθηση μετά από χειρουργείο, διερεύνηση όζων θυρεοειδούς, οικογενειακό ιστορικό MEN2, ανεξήγητη υπερασβεστιαιμία.

Μπορώ να κάνω εξέταση καλσιτονίνης στην εγκυμοσύνη;

Ναι, μπορεί να γίνει και στην εγκυμοσύνη αν υπάρχει ιατρική ένδειξη. Οι μικρές αυξήσεις θεωρούνται φυσιολογικές, αλλά η ερμηνεία απαιτεί εξειδίκευση.

Τι είναι το stimulated test καλσιτονίνης;

Είναι μια δοκιμασία διέγερσης (με ασβέστιο ή πενταγαστρίνη) που μετρά την απάντηση της καλσιτονίνης. Χρησιμοποιείται για να ξεκαθαρίσει αμφίβολες περιπτώσεις ή να εντοπίσει πρώιμη C-κυτταρική υπερπλασία.

Η καλσιτονίνη χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση μεταβολισμού οστών;

Σήμερα χρησιμοποιείται κυρίως ως δείκτης μυελοειδούς καρκινώματος και όχι για μεταβολικές παθήσεις οστών. Ωστόσο έχει ιστορικά μελετηθεί και στον ρόλο της οστεοπόρωσης.

Πρέπει να παρακολουθώ τακτικά την καλσιτονίνη μετά από θεραπεία MTC;

Ναι, η περιοδική μέτρηση καλσιτονίνης μετά από χειρουργείο μυελοειδούς καρκινώματος είναι το «χρυσό στάνταρ» για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής.

🧪 Κάντε τώρα την Εξέταση Καλσιτονίνης

Στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας πραγματοποιούμε αξιόπιστα την εξέταση Καλσιτονίνης (Calcitonin Blood Test)
και πλήρη έλεγχο θυρεοειδικών δεικτών.

📅 Κλείστε Ραντεβού

🧾 Δείτε Όλες τις Εξετάσεις

☎️ Τηλέφωνο: +30 22310 66841
🕒 Ώρες λειτουργίας: Δευτέρα – Παρασκευή 07:00–13:30

11) Βιβλιογραφία

Παντελής Αναγνωστόπουλος

06/Sep/2025

🧬 Αντισώματα Θυρεοειδούς – Οδηγός για Ασθενείς

📑 Περιεχόμενα

1️⃣ Τι είναι τα αντισώματα θυρεοειδούς;
2️⃣ Ποιοι είναι οι βασικοί τύποι;
3️⃣ Γιατί ζητάει ο γιατρός την εξέταση;
4️⃣ Πώς γίνεται η εξέταση;
5️⃣ Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;
6️⃣ Συμπτώματα που σχετίζονται
7️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1️⃣ Τι είναι τα αντισώματα θυρεοειδούς;

Τα αντισώματα θυρεοειδούς είναι πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα
και “επιτίθενται” στον θυρεοειδή αδένα. Φυσιολογικά, το ανοσοποιητικό μας προστατεύει από ιούς και βακτήρια.
Όμως σε ορισμένους ανθρώπους, μπορεί να «μπερδευτεί» και να στοχεύσει τα ίδια τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

👉 Η παρουσία αυξημένων αντισωμάτων θυρεοειδούς δείχνει συχνά αυτοάνοση νόσο
όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto ή η νόσος Graves.

2️⃣ Ποιοι είναι οι βασικοί τύποι;

Οι πιο γνωστές εξετάσεις αντισωμάτων θυρεοειδούς είναι:

Αντισώματα κατά της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (anti-TPO): Συχνά αυξημένα στη Hashimoto.
Αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης (anti-Tg): Χρήσιμα στη διάγνωση αυτοάνοσων θυρεοειδοπαθειών.
Αντισώματα έναντι του υποδοχέα της TSH (TRAb): Σχετίζονται με τη νόσο Graves και τον υπερθυρεοειδισμό.

3️⃣ Γιατί ζητάει ο γιατρός την εξέταση;

Η εξέταση αντισωμάτων θυρεοειδούς δεν γίνεται σε όλους, αλλά κυρίως όταν υπάρχει υποψία για αυτοάνοση διαταραχή.
Ο γιατρός μπορεί να τη συστήσει αν έχετε:

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού (κούραση, αύξηση βάρους, τριχόπτωση).
Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (ταχυκαρδία, άγχος, απώλεια βάρους).
Διόγκωση στον λαιμό (βρογχοκήλη).
Ασυνεπή αποτελέσματα σε TSH, FT3, FT4.
Ιστορικό αυτοάνοσων νοσημάτων (π.χ. διαβήτης τύπου 1).

4️⃣ Πώς γίνεται η εξέταση;

Η εξέταση είναι απλή αιμοληψία. Δεν απαιτείται νηστεία.
Ο ασθενής δίνει δείγμα αίματος και στο εργαστήριο μετρώνται τα επίπεδα των αντισωμάτων.
Τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα συνήθως μέσα σε 1 εργάσιμη ημέρα.

5️⃣ Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Η ερμηνεία εξαρτάται από το ποια αντισώματα μετρήθηκαν και σε τι επίπεδο βρέθηκαν.
Σε γενικές γραμμές:

Anti-TPO αυξημένα: Συνδέονται κυρίως με Hashimoto, αλλά και σε ορισμένους υπερθυρεοειδισμούς.
Anti-Tg αυξημένα: Υποδηλώνουν αυτοάνοση δραστηριότητα.
TRAb αυξημένα: Ενδεικτικά νόσου Graves και υπερθυρεοειδισμού.

⚠️ Ένα «θετικό» αποτέλεσμα δεν σημαίνει πάντα νόσο. Ο γιατρός συνεκτιμά κλινική εικόνα,
ορμονικές εξετάσεις (TSH, FT4, FT3) και υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.

6️⃣ Συμπτώματα που σχετίζονται

Τα αντισώματα θυρεοειδούς δεν προκαλούν άμεσα συμπτώματα,
αλλά δείχνουν πιθανότητα διαταραχής. Συχνά συνοδεύονται από:

Κούραση, υπνηλία, κατάθλιψη → Υποθυρεοειδισμός.
Απώλεια βάρους, αϋπνία, ταχυκαρδία → Υπερθυρεοειδισμός.
Διόγκωση θυρεοειδούς (βρογχοκήλη).
Διαταραχές εμμήνου ρύσεως ή υπογονιμότητα.

7️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Πρέπει να κάνω την εξέταση προληπτικά;

Όχι, εκτός αν υπάρχει υποψία ή οικογενειακό ιστορικό. Η εξέταση ζητείται μετά από ιατρική καθοδήγηση.

Χρειάζεται νηστεία;

Όχι, η εξέταση γίνεται χωρίς προετοιμασία.

Μπορούν τα αντισώματα να πέσουν με θεραπεία;

Συνήθως παραμένουν αυξημένα για καιρό, ακόμη κι αν ο θυρεοειδής ρυθμιστεί. Η παρακολούθηση γίνεται με TSH/FT4.

Σχετίζονται με την εγκυμοσύνη;

Ναι. Υψηλά αντισώματα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο διαταραχών θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη.
Απαραίτητη η στενή ιατρική παρακολούθηση.

Επηρεάζουν τη γονιμότητα;

Ναι, σε κάποιες γυναίκες με υψηλά αντισώματα μπορεί να επηρεαστεί η ωορρηξία και η σύλληψη. Ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος δίνει οδηγίες.

⚠️ Οι πληροφορίες είναι ενημερωτικές και δεν αντικαθιστούν την ιατρική συμβουλή.
Συμβουλευτείτε τον γιατρό ή ενδοκρινολόγο σας για εξατομικευμένη καθοδήγηση.

🔎 Θέλετε περισσότερες πληροφορίες για τα Αντισώματα Θυρεοειδούς;

Η εξέταση Αντισωμάτων Θυρεοειδούς μπορεί να συνδυαστεί με άλλες σημαντικές εξετάσεις όπως
TSH,
Τ3 & Τ4,
Βιταμίνη D και
anti-CCP αντισώματα.

👉 Δείτε περισσότερα εδώ

📑 Θέλετε περισσότερες πληροφορίες;

Δείτε τον πλήρη Κατάλογο Εξετάσεων στο
Μικροβιολογικό Λαμίας – mikrobiologikolamia.gr,
με όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για την παρακολούθηση της υγείας σας.

📌 Δείτε τον Κατάλογο Εξετάσεων

TSH-θυρεοειδής-–-τιμές-συμπτώματα-και-διάγνωση.jpg

Παντελής Αναγνωστόπουλος

01/Sep/2025

Θυρεοειδής & TSH: Οδηγός για Ασθενείς 🦋

Τι είναι η TSH και πώς συνδέεται με Τ3/Τ4, πότε ζητάμε έλεγχο θυρεοειδούς, τι σημαίνουν τα αποτελέσματα και πώς να προετοιμαστείτε. Ένας απλός, πρακτικός οδηγός για ασθενείς.

📑 Περιεχόμενα

1️⃣ Τι είναι TSH, Τ4, Τ3;
2️⃣ Πώς «δουλεύει» ο θυρεοειδής (feedback)
3️⃣ Πότε χρειάζεται έλεγχος;
4️⃣ Προετοιμασία για την εξέταση
5️⃣ Ενδεικτικές τιμές αναφοράς (πίνακας)
6️⃣ Ερμηνεία συχνών συνδυασμών
7️⃣ Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού/υπερθυρεοειδισμού
8️⃣ Παράγοντες & φάρμακα που επηρεάζουν
9️⃣ Εγκυμοσύνη & TSH
🔟 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1️⃣1️⃣ 📌 Σε 1 λεπτό – Τι να θυμάστε
1️⃣2️⃣ Πότε να μιλήσω άμεσα με γιατρό

1️⃣ Τι είναι TSH, Τ4, Τ3;

Η TSH είναι ορμόνη της υπόφυσης που «δίνει εντολή» στον θυρεοειδή να παράγει θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3).
Συνήθως μετράμε την ελεύθερη Τ4 (FT4) και την ελεύθερη Τ3 (FT3), που είναι τα «ενεργά» κλάσματα στο αίμα.

👉 Με απλά λόγια:

TSH ψηλή = ο εγκέφαλος «ζητάει» παραπάνω ορμόνη → πιθανός υποθυρεοειδισμός.
TSH χαμηλή = «δεν χρειάζεται άλλο» → πιθανός υπερθυρεοειδισμός.
Η επιβεβαίωση γίνεται με FT4/FT3 και την κλινική εικόνα.

2️⃣ Πώς «δουλεύει» ο θυρεοειδής (feedback)

Ο οργανισμός ρυθμίζει τις ορμόνες με ένα «θερμοστάτη». Όταν πέφτουν τα επίπεδα Τ4/Τ3, η TSH ανεβαίνει για να σπρώξει τον θυρεοειδή να παράγει.
Όταν Τ4/Τ3 είναι πολλές, η TSH κατεβαίνει. Αυτό το σύστημα λέγεται αρνητική παλίνδρομη ρύθμιση (feedback).

3️⃣ Πότε χρειάζεται έλεγχος;

📌 Συχνές ενδείξεις για TSH/FT4 (+/- FT3):

Συμπτώματα όπως κούραση, υπνηλία, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα, ξηροδερμία, τριχόπτωση.
Σημεία υπερθυρεοειδισμού: απώλεια βάρους, ταχυκαρδία, νευρικότητα, τρέμουλο, ιδρώτας.
Εγκυμοσύνη ή προγραμματισμός κύησης.
Διόγκωση θυρεοειδούς (βρογχοκήλη), όζοι, οικογενειακό ιστορικό.
Παρακολούθηση θεραπείας με λεβοθυροξίνη ή αντιθυρεοειδικά.
Ανεξήγητες διαταραχές περιόδου, υπογονιμότητα, διαταραχές λιπιδίων.

4️⃣ Προετοιμασία για την εξέταση

Δείγμα: Αίμα από φλέβα.
Νηστεία: Δεν απαιτείται. Μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ώρα.
Λεβοθυροξίνη: Αν λαμβάνετε, συνήθως παίρνεται νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι. Για αιμοληψία, συζητήστε με τον/την γιατρό αν θα την πάρετε μετά την εξέταση.
Βιοτίνη (Β7, συμπληρώματα μαλλιών/νυχιών): Μπορεί να παρεμβαίνει σε ορισμένα ανοσοχημικά. Ιδανικά διακόπτεται 24–48 ώρες πριν (ρωτήστε τον/την γιατρό).
Άλλα φάρμακα/συμπληρώματα: Ενημερώστε το εργαστήριο/γιατρό σας.

💡 Tip: Αν γίνεται αλλαγή δόσης λεβοθυροξίνης, η επανεκτίμηση TSH γίνεται συνήθως μετά από 6–8 εβδομάδες.

5️⃣ Ενδεικτικές τιμές αναφοράς (πίνακας)

Τα όρια διαφέρουν ανά εργαστήριο και μέθοδο. Ο παρακάτω πίνακας είναι ενδεικτικός για ενήλικες.

Παράμετρος	Ενήλικες (ενδεικτικά)	Σχόλιο
TSH (mIU/L)	~0,4 – 4,0	Στόχοι διαφέρουν ανά άτομο/θεραπεία
FT4 (ng/dL)	~0,8 – 1,8	Ελεύθερη θυροξίνη
FT3 (pg/mL)	~2,3 – 4,2	Ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη
Anti-TPO (IU/mL)	Αρνητικό/εντός ορίων εργαστηρίου	Συχνά θετικό στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Εγκυμοσύνη (TSH mIU/L)	Ενδεικτικοί στόχοι	Σχόλιο
1ο τρίμηνο	~0,1 – 2,5	Οι στόχοι είναι χαμηλότεροι
2ο τρίμηνο	~0,2 – 3,0	Καθορισμός από τον/την γυναικολόγο
3ο τρίμηνο	~0,3 – 3,0	Συχνότερη παρακολούθηση

Σημείωση: Ακολουθείτε πάντα τα όρια του δικού σας εργαστηρίου και τις οδηγίες του/της γιατρού σας.

6️⃣ Ερμηνεία συχνών συνδυασμών

TSH	FT4 / FT3	Πιθανή εικόνα	Σχόλιο
Υψηλή	Χαμηλές	Υποθυρεοειδισμός (κλινικός)	Συχνά Hashimoto, απαιτεί θεραπεία
Υψηλή	Φυσιολογικές	Υποθυρεοειδισμός (υποκλινικός)	Παρακολούθηση/θεραπεία ανά περίπτωση
Χαμηλή	Υψηλές	Υπερθυρεοειδισμός (κλινικός)	Π.χ. Graves ή οζώδης τοξικότητα
Χαμηλή	Φυσιολογικές	Υπερθυρεοειδισμός (υποκλινικός)	Εκτίμηση κινδύνου οστών/καρδιάς, παρακολούθηση
Χαμηλή/φυσιολογική	Χαμηλές	Κεντρικός (υποφυσιακός) υποθυρεοειδισμός	Σπανιότερος – χρειάζεται ενδοκρινολογική εκτίμηση

7️⃣ Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού/υπερθυρεοειδισμού

Υποθυρεοειδισμός (συχνά):

Κόπωση, υπνηλία, ευαισθησία στο κρύο
Αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα
Ξηροδερμία, τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια
Κατάθλιψη ή θλίψη, βραδυκαρδία
Διαταραχές περιόδου/υπογονιμότητα

Υπερθυρεοειδισμός (συχνά):

Απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη
Ταχυκαρδία, αρρυθμίες, τρόμος χεριών
Ανησυχία, νευρικότητα, αϋπνία
Αυξημένη εφίδρωση/θερμοφοβία, διάρροιες
Διαταραχές περιόδου

8️⃣ Παράγοντες & φάρμακα που επηρεάζουν

Βιοτίνη (συμπληρώματα ομορφιάς) – μπορεί να αλλοιώσει ορισμένες μετρήσεις.
Λεβοθυροξίνη – σωστή λήψη: πρωί, άδειο στομάχι, με νερό· απόσταση από σίδηρο/ασβέστιο ≥4 ώρες.
Αμιωδαρόνη, λίθιο, κορτικοστεροειδή – επηρεάζουν τον άξονα θυρεοειδούς.
Οξύ/χρόνιο στρες, οξείες νόσοι – προσωρινές μεταβολές (non-thyroidal illness).

🍽️ Μικρός οδηγός λήψης λεβοθυροξίνης: Πάρτε την 30–60′ πριν το πρωινό, μόνο με νερό. Αποφύγετε καφέ/γάλα αμέσως μετά και κρατήστε απόσταση από σίδηρο, ασβέστιο, αντιόξινα.

9️⃣ Εγκυμοσύνη & TSH

Στην κύηση οι ορμόνες αλλάζουν φυσιολογικά και οι στόχοι TSH είναι πιο αυστηροί. Η έγκαιρη ρύθμιση του θυρεοειδούς είναι σημαντική για τη μητέρα και το έμβρυο.

Σε γνωστό υποθυρεοειδισμό, χρειάζεται συχνά προσαρμογή δόσης νωρίς στο 1ο τρίμηνο.
Έλεγχος TSH/FT4 ανά 4–6 εβδομάδες ή όπως ορίζει ο/η γυναικολόγος/ενδοκρινολόγος.
Μετά τον τοκετό, είναι πιθανή θυρεοειδίτιδα λοχείας (παροδικός υπερ- ή υποθυρεοειδισμός) – ενημερώστε τον/την γιατρό για συμπτώματα.

🔟 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

❓ Χρειάζεται νηστεία για TSH;
👉 Όχι. Μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ώρα.

❓ Η TSH μου είναι λίγο πάνω από το όριο. Θέλω σίγουρα αγωγή;
👉 Εξαρτάται από συμπτώματα, FT4, αντισώματα (Anti-TPO), ηλικία και εγκυμοσύνη. Ο/Η γιατρός αποφασίζει.

❓ Πόσο συχνά ελέγχω TSH αν είμαι σε λεβοθυροξίνη;
👉 Συνήθως 6–8 εβδομάδες μετά από αλλαγή δόσης και έπειτα κάθε 6–12 μήνες σταθεροποίησης (ή συχνότερα αν χρειαστεί).

❓ Μπορεί το άγχος να επηρεάσει την TSH;
👉 Έμμεσα, ναι (μέσω συνολικής υγείας, ύπνου, ορμονών). Σε οξείες νόσους η ερμηνεία μπορεί να δυσκολέψει.

❓ Τι είναι τα αντισώματα Anti-TPO;
👉 Δείκτης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (Hashimoto). Θετικά αντισώματα βοηθούν στην ερμηνεία της διάγνωσης.

1️⃣1️⃣ 📌 Σε 1 λεπτό – Τι να θυμάστε

Η TSH είναι ο «θερμοστάτης» του θυρεοειδούς.
Ψηλή TSH → πιθανός υποθυρεοειδισμός, χαμηλή TSH → πιθανός υπερθυρεοειδισμός.
Η επιβεβαίωση γίνεται με FT4/FT3 και την κλινική εικόνα.
Δεν χρειάζεται νηστεία· ενημερώστε για βιοτίνη και άλλα σκευάσματα.
Οι στόχοι στην εγκυμοσύνη είναι πιο αυστηροί – απαιτείται συχνή παρακολούθηση.

1️⃣2️⃣ Πότε να μιλήσω άμεσα με γιατρό

Συμπτώματα ταχυκαρδίας, έντονου τρόμου, απότομης απώλειας βάρους ή υπόνοια εγκυμοσύνης με διαταραγμένες τιμές.
Έντονα ή προοδευτικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού (υπερβολική κόπωση, υπνηλία, οίδημα).
Αν λάβετε νέα διάγνωση και χρειάζεστε πλάνο θεραπείας/παρακολούθησης.

Το κείμενο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά ιατρική συμβουλή. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται από τον/την θεράποντα ιατρό.

🔎 Θέλετε να μάθετε περισσότερα;

Δείτε αναλυτικά για τον Θυρεοειδικό Έλεγχο (TSH, FT4, FT3, Anti-TPO), πώς γίνεται και πώς να προετοιμαστείτε.

👉 Δείτε περισσότερα εδώ

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Newer Posts

Older Posts

Το ιατρείο μας από το 2004 παρέχει υψηλού επιπέδου υπηρεσίες διαθέτοντας άρτιο και σύγχρονο εξοπλισμό καθώς επίσης έμπειρο,υπεύθυνο και ανθρώπινο προσωπικό.Προτεραιότητα μας ο ΑΣΘΕΝΗΣ…

1) Τι είναι η καθ’ έξιν αποβολή – επαναλαμβανόμενες αποβολές

2) Πότε ξεκινά ο έλεγχος για επαναλαμβανόμενες αποβολές

3) Κύριες αιτίες καθ’ έξιν αποβολών

4) Αιματολογικός έλεγχος σε επαναλαμβανόμενες αποβολές

5) Θρομβοφιλία και Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο (APS) στην καθ’ έξιν αποβολή

6) Ενδοκρινικός & Μεταβολικός Έλεγχος

7) Γενετικός και Ανοσολογικός Έλεγχος

8) Προ-αναλυτικά & Timing αιμοληψιών

9) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

10) ⏱️ Σε 30’’ – Τι να θυμάστε

12) Βιβλιογραφία & Πηγές

Εξετάσεις Αίματος για Τριχόπτωση: Πλήρης Φιλικός Οδηγός

1) Τι είναι η τριχόπτωση και γιατί χρειάζονται εξετάσεις

Τι μπορεί να αποκαλύψει το αίμα

2) Πότε πρέπει να κάνω εξετάσεις αίματος

Τι να πω στο εργαστήριο

3) Βασικό Πακέτο Εργαστηριακού Ελέγχου

4) Εξειδικευμένες Εξετάσεις όταν το πρόβλημα επιμένει

5) Γυναίκες: Ορμονικός Έλεγχος, PCOS, Εγκυμοσύνη, Αντισύλληψη

Α. Ορμονικός έλεγχος για PCOS ή κύκλο ασταθή

Β. Εγκυμοσύνη και λοχεία

Γ. Αντισυλληπτικά & Εμμηνόπαυση

6) Παιδιά και Έφηβοι: Τι αλλάζει

Συχνότερες αιτίες

7) Πώς ερμηνεύουμε τα αποτελέσματα με παραδείγματα

8) Προετοιμασία για Αιμοληψία & Συχνά Λάθη

Προετοιμασία πριν από τις εξετάσεις

Συχνά λάθη που επηρεάζουν τα αποτελέσματα

10) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

11) Βιβλιογραφία & Πηγές

📑 Περιεχόμενα

1) Τι είναι η Καλσιτονίνη;

2) Ρόλος & Λειτουργία στον Οργανισμό

Βασικές Δράσεις

3) Πότε ζητείται η Εξέταση Καλσιτονίνης

Ενδείξεις για τη μέτρηση

4) Εξέταση Καλσιτονίνης στο Αίμα – Διαδικασία & Φυσιολογικές Τιμές

Διαδικασία

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα;

5) Αιτίες Αυξημένων Επιπέδων Καλσιτονίνης

Συχνότερες Αιτίες Αυξημένων Επιπέδων

6) Αιτίες Χαμηλών Επιπέδων Καλσιτονίνης

Συχνότερες Αιτίες Χαμηλών Επιπέδων

7) Καλσιτονίνη & Καρκίνος Θυρεοειδούς

Ρόλος της Καλσιτονίνης στο Μυελοειδές Καρκίνωμα

8) Καλσιτονίνη & Εγκυμοσύνη

Τι γνωρίζουμε σήμερα

9) Πρόληψη & Συμβουλές Τρόπου Ζωής

Πρακτικές Συμβουλές

Σε Ομάδες Υψηλού Κινδύνου

10) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🧪 Κάντε τώρα την Εξέταση Καλσιτονίνης

11) Βιβλιογραφία

🧬 Αντισώματα Θυρεοειδούς – Οδηγός για Ασθενείς

1️⃣ Τι είναι τα αντισώματα θυρεοειδούς;

2️⃣ Ποιοι είναι οι βασικοί τύποι;

3️⃣ Γιατί ζητάει ο γιατρός την εξέταση;

4️⃣ Πώς γίνεται η εξέταση;

5️⃣ Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

6️⃣ Συμπτώματα που σχετίζονται

7️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🔎 Θέλετε περισσότερες πληροφορίες για τα Αντισώματα Θυρεοειδούς;

📑 Θέλετε περισσότερες πληροφορίες;

Θυρεοειδής & TSH: Οδηγός για Ασθενείς 🦋

1️⃣ Τι είναι TSH, Τ4, Τ3;

2️⃣ Πώς «δουλεύει» ο θυρεοειδής (feedback)

3️⃣ Πότε χρειάζεται έλεγχος;

4️⃣ Προετοιμασία για την εξέταση

5️⃣ Ενδεικτικές τιμές αναφοράς (πίνακας)

6️⃣ Ερμηνεία συχνών συνδυασμών

7️⃣ Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού/υπερθυρεοειδισμού

8️⃣ Παράγοντες & φάρμακα που επηρεάζουν

9️⃣ Εγκυμοσύνη & TSH

🔟 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1️⃣1️⃣ 📌 Σε 1 λεπτό – Τι να θυμάστε

1️⃣2️⃣ Πότε να μιλήσω άμεσα με γιατρό

🔎 Θέλετε να μάθετε περισσότερα;

2231066841

6972860905