Madopar (Λεβοντόπα / Βενσεραζίδη): Πλήρης Οδηγός για τη Νόσο Parkinson

Τελευταία ενημέρωση:
20 Ιανουαρίου 2026

1

Τι είναι το Madopar

Το Madopar είναι φάρμακο πρώτης γραμμής
για τη νόσο Parkinson ,
που χρησιμοποιείται για την
αναπλήρωση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο
και τη βελτίωση των κινητικών συμπτωμάτων.

Η λεβοντόπα μετατρέπεται σε ντοπαμίνη
μέσα στον εγκέφαλο,
αντιμετωπίζοντας την έλλειψη που χαρακτηρίζει τη νόσο Parkinson.
Η βενσεραζίδη αναστέλλει τη διάσπαση της λεβοντόπα
στην περιφέρεια,
χωρίς να εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Με αυτόν τον μηχανισμό,
μεγαλύτερη ποσότητα λεβοντόπα φτάνει στον εγκέφαλο,
βελτιώνεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας
και μειώνονται ανεπιθύμητες ενέργειες όπως
η ναυτία και η ζάλη.

2

Πώς δρα το Madopar στον εγκέφαλο

Στη νόσο Parkinson μειώνεται η παραγωγή
ντοπαμίνης λόγω εκφύλισης των αντίστοιχων νευρικών κυττάρων,
με αποτέλεσμα διαταραχή της φυσιολογικής κινητικότητας.
Το Madopar στοχεύει στην αναπλήρωση αυτής της έλλειψης.

Η λεβοντόπα διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό
και μετατρέπεται σε ντοπαμίνη στο κεντρικό νευρικό σύστημα,
βελτιώνοντας:

• την κινητικότητα,
• τη μυϊκή δυσκαμψία,
• τον τρόμο ηρεμίας,
• τη βραδυκινησία.

Η βενσεραζίδη δεν εισέρχεται στον εγκέφαλο,
αλλά περιορίζει τη μετατροπή της λεβοντόπα στην περιφέρεια.
Έτσι, μεγαλύτερη ποσότητα λεβοντόπα φτάνει στον εγκέφαλο
και μειώνονται περιφερικές ανεπιθύμητες ενέργειες,
όπως η ναυτία και η γαστρική δυσφορία.

3

Ενδείξεις – Πότε χορηγείται το Madopar

Το Madopar χορηγείται στη νόσο Parkinson
όταν τα συμπτώματα επηρεάζουν την
κινητικότητα και την
καθημερινή λειτουργικότητα,
ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου.

Στην πράξη, το Madopar χρησιμοποιείται:

• σε πρώιμα στάδια,
  για έλεγχο τρόμου, βραδυκινησίας και δυσκαμψίας,
  όταν τα συμπτώματα αρχίζουν να επηρεάζουν την καθημερινότητα,
• σε μέτρια στάδια,
  με σαφή λειτουργικούς περιορισμούς και ανάγκη σταθερής κινητικής βελτίωσης,
• σε προχωρημένα στάδια,
  για μείωση της ακινησίας και βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η επιλογή της χρονικής στιγμής έναρξης
αποτελεί εξατομικευμένη ιατρική απόφαση,
με στόχο τη μέγιστη λειτουργική ωφέλεια
και την αποφυγή πρόωρων ανεπιθύμητων ενεργειών.

4

Μορφές & περιεκτικότητες Madopar

Το Madopar διατίθεται σε διαφορετικές
μορφές και περιεκτικότητες,
ώστε η θεραπεία να προσαρμόζεται
στις ανάγκες κάθε ασθενούς και στο στάδιο της νόσου Parkinson.

• Madopar 62,5 mg – χαμηλή περιεκτικότητα,
  χρησιμοποιείται κυρίως στην αρχική τιτλοποίηση
  ή σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• Madopar 125 mg – η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μορφή,
  κατάλληλη για σταθερή ημερήσια αγωγή.
• Madopar HBS – μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης,
  χρήσιμη σε νυχτερινά συμπτώματα ή σε
  εξασθένηση της δράσης (wearing-off).
• Madopar dispersible – διαλυόμενη μορφή,
  με ταχύτερη έναρξη δράσης
  και ευκολία λήψης σε ασθενείς με δυσκολία κατάποσης.

Η επιλογή της κατάλληλης μορφής βασίζεται στη
διάρκεια δράσης που απαιτείται,
στην ανοχή του ασθενούς
και στην παρουσία κινητικών διακυμάνσεων
κατά τη διάρκεια της ημέρας.

5

Δοσολογία & τιτλοποίηση Madopar

Η θεραπεία με Madopar ξεκινά πάντα με
χαμηλή αρχική δόση,
η οποία αυξάνεται σταδιακά (τιτλοποίηση)
μέχρι να επιτευχθεί ικανοποιητικός έλεγχος των συμπτωμάτων
της  νόσου Parkinson.

Η σταδιακή αύξηση της δόσης (τιτλοποίηση):

• μειώνει τον κίνδυνο ναυτίας, ζάλης και γαστρικής δυσφορίας,
• περιορίζει την εμφάνιση ακούσιων κινήσεων (δυσκινησιών), ιδιαίτερα σε υψηλότερες δόσεις,
• επιτρέπει την προσαρμογή της αγωγής στις πραγματικές ανάγκες του ασθενούς,
• βελτιώνει τη συμμόρφωση και τη μακροχρόνια ανοχή στη θεραπεία.

Η τελική ημερήσια δόση διαφέρει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή
και καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό,
με βάση:

• την κλινική ανταπόκριση των κινητικών συμπτωμάτων,
• την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών,
• το στάδιο της νόσου και τη συνολική λειτουργικότητα.

Στόχος δεν είναι η μέγιστη δυνατή δόση,
αλλά η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση
που προσφέρει σταθερό έλεγχο των συμπτωμάτων
με τη μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια.

6

Πότε φαίνεται το αποτέλεσμα της θεραπείας

Η κλινική βελτίωση με το Madopar
εμφανίζεται συνήθως
μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες
από την έναρξη της αγωγής
ή μετά από αύξηση της δόσης.

Στην καθημερινή πράξη,
οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν:

• μεγαλύτερη ευχέρεια κινήσεων,
• μείωση της μυϊκής δυσκαμψίας,
• ελάττωση του τρόμου ηρεμίας.

Σε προχωρημένα στάδια της νόσου,
η διάρκεια του αποτελέσματος μπορεί να είναι
πιο σύντομη μέσα στην ημέρα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις,
συχνά απαιτείται
προσαρμογή της δοσολογίας,
αλλαγή μορφής
ή συνδυασμός με άλλες θεραπείες,
ώστε να διατηρείται σταθερή κινητική ανταπόκριση.

7

On–Off & Wearing-off: διακυμάνσεις της δράσης

Με τη μακροχρόνια χορήγηση της λεβοντόπα,
είναι δυνατόν να εμφανιστούν διακυμάνσεις της κινητικής ανταπόκρισης.
Τα φαινόμενα αυτά είναι γνωστά ως
εξασθένηση της δράσης (wearing-off)
και φαινόμενο on–off.

Στην εξασθένηση της δράσης (wearing-off),
το αποτέλεσμα του Madopar διαρκεί ολοένα και λιγότερο
και τα συμπτώματα της νόσου επανεμφανίζονται
πριν από την επόμενη προγραμματισμένη δόση.

Στο φαινόμενο on–off,
παρατηρείται απότομη και απρόβλεπτη εναλλαγή
μεταξύ περιόδων καλής κινητικότητας («on»)
και έντονης δυσκαμψίας ή ακινησίας («off»),
χωρίς σαφή σχέση με τον χρόνο λήψης του φαρμάκου.

Η αντιμετώπιση των διακυμάνσεων μπορεί να περιλαμβάνει:

• κατανομή της ημερήσιας δόσης
  σε μικρότερες και συχνότερες λήψεις,
• χρήση μορφών παρατεταμένης αποδέσμευσης,
• συνδυασμό με άλλα αντιπαρκινσονικά φάρμακα,
  με στόχο τη σταθερότερη κινητική ανταπόκριση.

8

Συχνές παρενέργειες του Madopar

Οι περισσότερες παρενέργειες του Madopar
είναι δοσοεξαρτώμενες
και εμφανίζονται κυρίως
κατά την έναρξη της θεραπείας
ή μετά από αύξηση της δόσης.

• Ναυτία και γαστρική δυσφορία,
• Ζάλη ή αίσθημα αστάθειας,
• Υπνηλία, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς,
• Δυσκινησίες (ακούσιες κινήσεις), κυρίως σε υψηλότερες δόσεις.

Οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες
είναι συνήθως αναστρέψιμες
και βελτιώνονται με προσαρμογή της αγωγής,
χωρίς ανάγκη οριστικής διακοπής.

9

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του Madopar
είναι σπάνιες,
αλλά απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση
όταν εμφανιστούν.

• Ψευδαισθήσεις ή σύγχυση, συχνότερα σε ηλικιωμένους,
• Ορθοστατική υπόταση με ζάλη ή λιποθυμική τάση,
• Σοβαρές δυσκινησίες που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται
προσαρμογή της δόσης,
αλλαγή μορφής
ή συνολική επανεκτίμηση του θεραπευτικού σχήματος,
και όχι αυτόματη διακοπή της αγωγής.

10

Madopar σε ηλικιωμένους ασθενείς

Στους ηλικιωμένους ασθενείς,
η θεραπεία με Madopar απαιτεί
ιδιαίτερη προσοχή
λόγω αυξημένης ευαισθησίας στις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Συνιστάται:

• έναρξη με χαμηλότερες δόσεις,
• βραδύτερη τιτλοποίηση,
• στενή παρακολούθηση για πτώσεις, σύγχυση και υπόταση.

Η σωστή εξατομίκευση της δόσης
βελτιώνει την ανοχή και την ασφάλεια της θεραπείας
σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.

11

Συνδυασμοί θεραπειών με Madopar

Το Madopar χρησιμοποιείται συχνά
σε συνδυασμό με άλλα αντιπαρκινσονικά φάρμακα,
ιδίως όταν η μονοθεραπεία δεν επαρκεί για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Οι συχνότεροι συνδυασμοί περιλαμβάνουν:

• Αγωνιστές ντοπαμίνης, για σταθερότερη κινητική ανταπόκριση,
• Αναστολείς MAO-B, που παρατείνουν τη δράση της ντοπαμίνης,
• Αναστολείς COMT, οι οποίοι μειώνουν το wearing-off.

Η COMT (Κατεχολ-Ο-Μεθυλοτρανσφεράση) είναι ένα
ένζυμο του οργανισμού που διασπά τη
λεβοντόπα και τη ντοπαμίνη,
κυρίως εκτός εγκεφάλου.
Όταν η COMT είναι ενεργή, η δράση της λεβοντόπα
μπορεί να διαρκεί λιγότερο.

Οι αναστολείς COMT μπλοκάρουν αυτό το ένζυμο,
επιτρέποντας στη λεβοντόπα να
παραμένει περισσότερο ενεργή.

Έτσι μειώνεται το
φαινόμενο εξασθένησης της δράσης (wearing-off)
και επιτυγχάνεται
πιο σταθερή και προβλέψιμη κινητική ανταπόκριση.

Η επιλογή συνδυασμού γίνεται εξατομικευμένα,
με στόχο τη μείωση των διακυμάνσεων
και την καλύτερη ποιότητα ζωής.

12

Διατροφή & αλληλεπιδράσεις

Η διατροφή μπορεί να επηρεάσει
την απορρόφηση και την
αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα.
Ιδιαίτερα, η υψηλή πρόσληψη πρωτεΐνης
ενδέχεται να μειώσει τη δράση του Madopar.

Στην πράξη συνιστάται:

• λήψη του φαρμάκου εκτός γευμάτων
  ή 30–60 λεπτά πριν από αυτά,
• κατανομή της ημερήσιας πρόσληψης
  πρωτεΐνης κυρίως στο βραδινό γεύμα,
• ενημέρωση του ιατρού
  για όλα τα συγχορηγούμενα φάρμακα
  ή συμπληρώματα.

Η σωστή διατροφική προσαρμογή
μπορεί να βελτιώσει ουσιαστικά
τη σταθερότητα της κινητικής ανταπόκρισης
κατά τη διάρκεια της ημέρας.

13

Τι να περιμένετε στην καθημερινότητα με το Madopar

Η έναρξη θεραπείας με Madopar
συνοδεύεται συνήθως από
σταδιακή βελτίωση της κινητικότητας
και της λειτουργικότητας, στο πλαίσιο της
νόσου Parkinson.

Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν ότι
καθημερινές δραστηριότητες,
όπως το περπάτημα,
το ντύσιμο ή το γράψιμο,
γίνονται ευκολότερες.

Η ανταπόκριση όμως δεν είναι ίδια σε όλους.
Η ένταση και η διάρκεια του αποτελέσματος
εξαρτώνται κυρίως από:

• το στάδιο της νόσου Parkinson,
• τη σωστή τιτλοποίηση της δόσης,
• τη συνέπεια στη λήψη της αγωγής.

Στόχος της θεραπείας είναι η
βελτίωση της ποιότητας ζωής
και η διατήρηση της καθημερινής αυτονομίας
για όσο το δυνατόν μεγαλύτερο διάστημα.

14

Madopar και ψυχολογικά συμπτώματα

Εκτός από τα κινητικά συμπτώματα,
η νόσος Parkinson μπορεί να συνοδεύεται από
άγχος, κατάθλιψη ή μεταβολές διάθεσης.
Το Madopar, βελτιώνοντας την κινητικότητα,
συχνά έχει έμμεσο θετικό αντίκτυπο και στην ψυχολογία.

Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς,
ιδιαίτερα σε μεγαλύτερες δόσεις,
μπορεί να εμφανιστούν:

• σύγχυση,
• ψευδαισθήσεις,
• αλλαγές στη συμπεριφορά.

Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται
επανεκτίμηση της δόσης
και όχι αυτόματη διακοπή της αγωγής.

15

Οδήγηση, εργασία και ασφάλεια

Το Madopar μπορεί σε ορισμένες φάσεις της θεραπείας
να προκαλέσει υπνηλία ή αιφνίδια κόπωση,
γεγονός που απαιτεί προσοχή
στην οδήγηση και σε δραστηριότητες
που χρειάζονται αυξημένη εγρήγορση.

• κατά την έναρξη της θεραπείας,
• μετά από αύξηση δόσης,
• σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Με σωστή και εξατομικευμένη ρύθμιση,
οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν
να διατηρούν ενεργό και ασφαλή καθημερινότητα.

16

Μακροχρόνια θεραπεία και προσαρμογές

Η θεραπεία με Madopar είναι
μακροχρόνια και δυναμική.
Με την πάροδο του χρόνου,
οι ανάγκες του ασθενούς μεταβάλλονται
και απαιτούνται προσαρμογές στο θεραπευτικό σχήμα.

Οι προσαρμογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγή δοσολογίας,
• διαφορετική κατανομή μέσα στην ημέρα,
• προσθήκη ή αφαίρεση συμπληρωματικών θεραπειών.

Η συνεχής επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό
είναι καθοριστική για τη
μακροχρόνια αποτελεσματικότητα
και την ασφάλεια της θεραπείας.

17

Ρόλος οικογένειας και φροντιστών

Η υποστήριξη από το οικογενειακό περιβάλλον
παίζει καθοριστικό ρόλο
στη σωστή λήψη του Madopar
και στη συνολική πορεία της νόσου Parkinson.

Οι φροντιστές συμβάλλουν:

• στην τήρηση του ωραρίου λήψης,
• στην αναγνώριση ανεπιθύμητων ενεργειών,
• στην έγκαιρη επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.

Η σωστή ενημέρωση της οικογένειας
βελτιώνει τη συμμόρφωση,
μειώνει το άγχος
και υποστηρίζει την καθημερινή λειτουργικότητα του ασθενούς.

18

Χρειάζονται εξετάσεις αίματος με το Madopar;

Η θεραπεία με Madopar δεν απαιτεί ειδικές εξετάσεις αίματος
σε τακτική βάση.
Η παρακολούθηση είναι κυρίως κλινική
και βασίζεται στην ανταπόκριση του ασθενούς και στις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός μπορεί να ζητήσει:

• έλεγχο αρτηριακής πίεσης (λόγω ορθοστατικής υπότασης),
• αξιολόγηση γνωστικών ή ψυχιατρικών συμπτωμάτων,
• γενικό έλεγχο υγείας σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Η τακτική ιατρική παρακολούθηση
είναι πιο σημαντική από οποιαδήποτε εργαστηριακή εξέταση.

19

Συχνά λάθη στη λήψη του Madopar

Ορισμένα συχνά λάθη στη λήψη
μπορούν να μειώσουν την
αποτελεσματικότητα
ή την ασφάλεια της θεραπείας με Madopar.

• Απότομη διακοπή του φαρμάκου χωρίς ιατρική οδηγία,
• Ακανόνιστη λήψη ή συχνή παράλειψη δόσεων,
• Αυθαίρετη αύξηση της δόσης σε περιόδους μειωμένης δράσης,
• λήψη του φαρμάκου μαζί με βαριά πρωτεϊνούχα γεύματα,
  που μειώνουν την απορρόφηση της λεβοντόπα.

Η σωστή, σταθερή και προγραμματισμένη λήψη,
σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού,
είναι καθοριστική για την
ασφάλεια
και τη σταθερότητα της κινητικής ανταπόκρισης
μακροχρόνια.

20

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

21

Κλείστε Ραντεβού

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας.
Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.

22

Βιβλιογραφία