29/Sep/2025

Αντισώματα anti-LKM – Φιλικός Οδηγός

1) Τι είναι τα αντισώματα anti-LKM;

Τα αντισώματα anti-LKM (Liver Kidney Microsomal antibodies) είναι ειδικά αυτοαντισώματα που ανιχνεύονται στον ορό ασθενών με ορισμένες ηπατικές και ανοσολογικές παθήσεις. Ονομάστηκαν έτσι επειδή στρέφονται κατά μικροσωμιακών αντιγόνων του ήπατος και του νεφρού, τα οποία σχετίζονται με ένζυμα που βρίσκονται στο ενδοπλασματικό δίκτυο των κυττάρων.

Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων έχει ιδιαίτερη διαγνωστική αξία κυρίως για την Αυτοάνοση Ηπατίτιδα Τύπου 2 (AIH-2), μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο του ήπατος που εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Επίσης, τα anti-LKM μπορούν να ανιχνευθούν σε χαμηλότερους τίτλους σε χρόνια ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα D ή ακόμη και σε φαρμακευτική ηπατίτιδα.

Υπάρχουν τρεις κυριότεροι τύποι:

Anti-LKM1: Αντιγόνο ηπατικού κυτοχρώματος CYP2D6· συνδέεται με αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 2.
Anti-LKM2: Αντιγόνο CYP2C9· έχει περιγραφεί σε φαρμακευτική ηπατίτιδα από τιποτεΐνη ή άλλα φάρμακα.
Anti-LKM3: Αντιγόνο UDP-γλυκουρονυλοτρανσφεράση· έχει παρατηρηθεί σε χρόνια ηπατίτιδα D και άλλα σύνδρομα ηπατοπάθειας.

Η ανίχνευση των anti-LKM γίνεται με ανοσολογικές τεχνικές (IFA σε τομές ήπατος/νεφρού, ELISA, immunoblot) και συνήθως συνοδεύεται από έλεγχο άλλων αυτοαντισωμάτων (ANA, SMA, anti-LC1) και ανοσοσφαιρινών (IgG). Η εξέταση βοηθά να τεθεί η σωστή διάγνωση, να καθοριστεί ο τύπος της αυτοάνοσης ηπατίτιδας και να παρακολουθείται η ανταπόκριση στη θεραπεία.

Συνοπτικά, τα anti-LKM είναι «δείκτες-κλειδιά» για την κατανόηση και τη διαχείριση των αυτοάνοσων ηπατοπαθειών, ιδιαίτερα όταν οι συνήθεις δείκτες (ANA, SMA) είναι αρνητικοί ή ασαφείς.

2) Γιατί ζητούνται / Πότε χρειάζονται;

Η εξέταση αντισωμάτων anti-LKM δεν πραγματοποιείται προληπτικά στον γενικό πληθυσμό αλλά ζητείται στοχευμένα όταν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης ηπατίτιδας ή άλλης ηπατοπάθειας. Συγκεκριμένα είναι χρήσιμη:

Ανεξήγητη αύξηση ηπατικών ενζύμων: Σε παιδιά, εφήβους ή ενήλικες με παρατεταμένη αύξηση τρανσαμινασών (ALT, AST) χωρίς προφανή αιτία.
Υποψία Αυτοάνοσης Ηπατίτιδας Τύπου 2: Όταν οι κλασικοί δείκτες (ANA, SMA) είναι αρνητικοί αλλά υπάρχει έντονη κλινική υποψία· η ανίχνευση anti-LKM1 είναι σχεδόν παθογνωμονική.
Διαφορική διάγνωση από ιογενείς ηπατίτιδες: Η παρουσία anti-LKM μπορεί να εμφανιστεί και σε HCV ή HDV. Ο συνδυασμός αντισωμάτων και ιολογικού ελέγχου βοηθά να ξεχωρίσει αν πρόκειται για αυτοάνοση ή ιογενή ηπατίτιδα.
Φαρμακευτική ηπατίτιδα: Σε περιπτώσεις ηπατοπάθειας που σχετίζεται με φάρμακα (π.χ. τιανιδίνη, νιτροφουραντοΐνη κ.ά.) ελέγχεται το anti-LKM2 για να ενισχυθεί η διάγνωση.
Παρακολούθηση γνωστής αυτοάνοσης ηπατίτιδας: Επαναλαμβανόμενη μέτρηση anti-LKM1 σε ασθενείς υπό θεραπεία για εκτίμηση δραστηριότητας και πιθανής υποτροπής.
Σε συμπτώματα ή ευρήματα επικαλυπτόμενων συνδρόμων: π.χ. σε συνδυασμό με άλλα αυτοαντισώματα (anti-LC1) για πλήρες προφίλ αυτοάνοσης ηπατοπάθειας.

Συνολικά, η ανίχνευση anti-LKM αποτελεί εργαλείο-κλειδί στη διαγνωστική και προγνωστική προσέγγιση των ηπατοπαθειών, ειδικά στις νεότερες ηλικίες, βοηθώντας τον/την γιατρό να ξεχωρίσει την αιτία της ηπατικής βλάβης και να σχεδιάσει σωστή θεραπευτική στρατηγική.

3) Προετοιμασία πριν την εξέταση

Η μέτρηση των αντισωμάτων anti-LKM γίνεται σε δείγμα ορού αίματος που λαμβάνεται με απλή αιμοληψία από φλέβα. Η διαδικασία είναι σύντομη και ανώδυνη.
Γενικά δεν απαιτείται νηστεία, αλλά η τήρηση μερικών απλών οδηγιών αυξάνει την αξιοπιστία του αποτελέσματος:

Διατροφή πριν την αιμοληψία: Αποφύγετε βαριά, λιπαρά γεύματα και αλκοόλ τις προηγούμενες ώρες. Ένα ελαφρύ γεύμα δεν επηρεάζει την εξέταση.
Φάρμακα και συμπληρώματα: Ενημερώστε τον/την μικροβιολόγο για τυχόν ανοσοκατασταλτικά, κορτικοστεροειδή, αντισπασμωδικά ή βιοτίνη υψηλής δόσης, γιατί μπορεί να αλλοιώσουν την ανοσολογική απόκριση ή τη μέτρηση.
Πρόσφατες λοιμώξεις/εμβολιασμοί: Αν έχετε περάσει πρόσφατη λοίμωξη, εμβολιασμό ή φαρμακευτική αγωγή που επηρεάζει το ήπαρ, ενημερώστε το εργαστήριο· μπορεί να υπάρξουν παροδικές αυξομειώσεις στα αντισώματα.
Ώρα αιμοληψίας: Προτιμήστε πρωινές ώρες, όταν ο οργανισμός είναι πιο σταθερός και δεν έχει προηγηθεί έντονη φυσική δραστηριότητα ή στρες.
Συνδυασμός εξετάσεων: Συχνά ο γιατρός ζητά ταυτόχρονα τρανσαμινάσες, IgG/IgM, ANA, SMA και άλλους δείκτες για πλήρη εικόνα. Ζητήστε να ληφθούν όλα μαζί ώστε να αποφύγετε πολλαπλές αιμοληψίες.

Ακολουθώντας αυτές τις οδηγίες, συμβάλλετε στη λήψη σταθερού και αξιόπιστου δείγματος για να μπορέσει ο/η ιατρός να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα.

4) Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η αναφορά του αποτελέσματος των αντισωμάτων anti-LKM γίνεται συνήθως ως αρνητικό, οριακό ή θετικό (τίτλος / μονάδες ανάλογα με τη μέθοδο ELISA ή IFA). Η ερμηνεία τους πρέπει να γίνεται πάντα σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα, τα ηπατικά ένζυμα και άλλες ανοσολογικές εξετάσεις.

Θετικό anti-LKM1:

Ισχυρά ενδεικτικό Αυτοάνοσης Ηπατίτιδας Τύπου 2 (AIH-2), ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες με αυξημένες τρανσαμινάσες και υπεργαμμασφαιριναιμία.
Μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια ηπατίτιδα C (περίπου 5-10%) αλλά συνήθως με χαμηλότερους τίτλους και χωρίς τυπική κλινική εικόνα AIH-2.
Η παρακολούθηση των τίτλων βοηθά να εκτιμηθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία αλλά δεν είναι απόλυτος δείκτης πρόγνωσης.

Θετικό anti-LKM2 ή anti-LKM3:

Σπανιότερα· συνδέονται με φαρμακευτική ηπατίτιδα (LKM2) ή με χρόνια ηπατίτιδα D και άλλες ηπατοπάθειες (LKM3).
Απαιτείται διερεύνηση φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής και ιολογικός έλεγχος.

Αρνητικό anti-LKM:

Δεν αποκλείει πλήρως αυτοάνοση ηπατίτιδα. Υπάρχουν άλλοι δείκτες όπως ANA, SMA, anti-LC1 που μπορεί να είναι θετικοί.
Η διάγνωση βασίζεται πάντα σε συνδυασμό κλινικών, εργαστηριακών και απεικονιστικών ευρημάτων ή/και βιοψίας ήπατος.

Οριακό / χαμηλός τίτλος:

Μπορεί να εμφανιστεί παροδικά μετά από λοιμώξεις ή φαρμακευτική αγωγή· συνιστάται επανάληψη για επιβεβαίωση.
Η διαχρονική παρακολούθηση (trend) είναι πιο χρήσιμη από μία μόνο μέτρηση.

Ο/Η γιατρός σας θα συνεκτιμήσει το αποτέλεσμα μαζί με το ιστορικό σας, τα επίπεδα IgG, τις ιολογικές εξετάσεις και τυχόν απεικονιστικό/παθολογοανατομικό έλεγχο για να αποφασίσει αν πρόκειται για αυτοάνοση ηπατίτιδα ή άλλη αιτία ηπατικής βλάβης και ποια θεραπευτική προσέγγιση είναι κατάλληλη.

5) Σχετικές εξετάσεις

Η εξέταση αντισωμάτων anti-LKM συνήθως συνοδεύεται από άλλες εξετάσεις για να δοθεί μια πλήρης εικόνα της ηπατικής λειτουργίας και του ανοσολογικού προφίλ. Οι πιο σημαντικές σχετικές εξετάσεις είναι:

ANA (Αντιπυρηνικά Αντισώματα): Βασικός δείκτης για άλλους τύπους αυτοάνοσης ηπατίτιδας (κυρίως τύπου 1).
SMA (Smooth Muscle Antibodies): Αντισώματα λείων μυϊκών ινών που ανιχνεύονται σε AIH-1· βοηθούν στη διάκριση των υποτύπων αυτοάνοσης ηπατίτιδας.
Anti-LC1 (Liver Cytosol Antibody): Συχνά θετικό μαζί με anti-LKM1· ο συνδυασμός τους είναι ενδεικτικός AIH-2.
IgG και IgM ορού: Συχνά αυξημένες στην αυτοάνοση ηπατίτιδα· η μέτρηση βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στην παρακολούθηση της θεραπείας.
Ηπατικά ένζυμα (ALT, AST, ALP, γ-GT): Δείκτες ηπατικής βλάβης που παρακολουθούνται ταυτόχρονα με τα αυτοαντισώματα.
Έλεγχος ιογενών ηπατίτιδων: HBsAg, Anti-HCV, Anti-HDV, HBV DNA, HCV RNA για διαφοροδιάγνωση από ιογενείς αιτίες.
Βιοψία ήπατος: Όπου χρειάζεται για επιβεβαίωση της διάγνωσης, εκτίμηση της βαρύτητας της βλάβης και σχεδιασμό θεραπείας.
Άλλες εξετάσεις αυτοανοσίας: π.χ. αντισώματα θυρεοειδούς, αντιμιτοχονδριακά (AMA) για αποκλεισμό επικαλυπτόμενων συνδρόμων (π.χ. PSC, PBC).

Ο συνδυαστικός έλεγχος επιτρέπει στον/στην ιατρό να καθορίσει το είδος και την έκταση της ηπατικής νόσου, να διαχωρίσει αυτοάνοσες από ιογενείς ή φαρμακευτικές ηπατοπάθειες και να σχεδιάσει την κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική.

6) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Χρειάζεται νηστεία για την εξέταση anti-LKM;

Όχι. Η μέτρηση των αντισωμάτων anti-LKM δεν απαιτεί νηστεία. Ωστόσο, όπως σε κάθε αιμοληψία, είναι καλό να αποφύγετε βαριά γεύματα και αλκοόλ τις προηγούμενες ώρες, να ξεκουραστείτε και να ενημερώσετε το εργαστήριο για φάρμακα ή συμπληρώματα (π.χ. ανοσοκατασταλτικά, κορτικοστεροειδή, βιοτίνη υψηλής δόσης) που μπορεί να επηρεάσουν έμμεσα την ανοσολογική απάντηση.

Σε ποιες παθήσεις βρίσκονται αυξημένα τα anti-LKM;

Η παρουσία anti-LKM1 είναι χαρακτηριστική για Αυτοάνοση Ηπατίτιδα Τύπου 2 (AIH-2), κυρίως σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Ανιχνεύονται όμως και σε χρόνια ηπατίτιδα C (συνήθως χαμηλός τίτλος), σε ηπατίτιδα D (LKM3) και σε φαρμακευτική ηπατίτιδα (LKM2). Η ερμηνεία τους γίνεται πάντα με βάση το ιστορικό και τα υπόλοιπα εργαστηριακά/ιολογικά ευρήματα.

Μπορούν λοιμώξεις ή φάρμακα να επηρεάσουν το αποτέλεσμα;

Ναι. Ορισμένα φάρμακα (αντιεπιληπτικά, κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά) μπορεί να αλλοιώσουν ή να καταστείλουν την παραγωγή αυτοαντισωμάτων, δίνοντας ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Πρόσφατες λοιμώξεις ή εμβολιασμοί μπορούν να προκαλέσουν παροδικές αυξομειώσεις τίτλων. Ενημερώνετε πάντα τον/την μικροβιολόγο για την κατάστασή σας πριν την αιμοληψία.

Έχω θετικά anti-LKM αλλά νιώθω καλά – τι σημαίνει;

Η παρουσία anti-LKM δεν σημαίνει απαραίτητα ενεργό νόσημα. Μπορεί να αποτελεί ένδειξη προδιάθεσης, πρώιμο εύρημα ή παροδική αντίδραση (π.χ. μετά από λοίμωξη). Ο/Η γιατρός σας θα συνεκτιμήσει το αποτέλεσμα με τρανσαμινάσες, IgG, ιολογικό έλεγχο και πιθανώς βιοψία ήπατος για να αποφασίσει αν απαιτείται παρακολούθηση ή θεραπεία.

Πόσο αξιόπιστη είναι η εξέταση anti-LKM;

Η εξέταση anti-LKM1 είναι αρκετά ειδική για την AIH-2, αλλά η ευαισθησία της δεν είναι 100%. Υπάρχουν και άλλοι δείκτες (ANA, SMA, anti-LC1) που μπορεί να είναι θετικοί ή αρνητικοί. Επίσης, διαφορετικές μέθοδοι (IFA, ELISA, immunoblot) έχουν διαφορετικά όρια ανίχνευσης. Για αυτό η ερμηνεία γίνεται πάντα από ειδικό και όχι απομονωμένα.

Χρειάζεται να επαναλαμβάνω την εξέταση;

Η ανάγκη για επανάληψη καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως η εξέταση επαναλαμβάνεται περιοδικά σε ασθενείς με γνωστή αυτοάνοση ηπατίτιδα για την παρακολούθηση της δραστηριότητας της νόσου και της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Σε οριακά αποτελέσματα μπορεί να συστηθεί επανάληψη μετά από μερικούς μήνες για επιβεβαίωση.

Μπορώ να προλάβω την εμφάνιση των anti-LKM;

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα που να προλαμβάνουν την εμφάνιση των anti-LKM, καθώς σχετίζονται με γενετική προδιάθεση και ανοσολογικούς μηχανισμούς. Ωστόσο, η φροντίδα του ήπατος (ισορροπημένη διατροφή, αποφυγή αλκοόλ και ηπατοτοξικών φαρμάκων χωρίς ιατρική συμβουλή), η έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμώξεων και η τακτική ιατρική παρακολούθηση μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας επιδείνωσης και στην έγκαιρη διάγνωση.

7) Βιβλιογραφία

StatPearls – Autoimmune Hepatitis and anti-LKM
Lab Tests Online UK – Anti-LKM antibodies
Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ήπατος – Οδηγίες για αυτοάνοση ηπατίτιδα

Στο εργαστήριό μας πραγματοποιούμε αξιόπιστα τη μέτρηση των Αντισωμάτων anti-LKM και άλλων αυτοαντισωμάτων.

Κλείστε Ραντεβού

Μάθετε Περισσότερα

📞 +30-22310-66841 – Δευτέρα έως Παρασκευή 07:00–13:30

Παντελής Αναγνωστόπουλος

14/Sep/2025

🧪 HCV – Φιλικός Οδηγός Ασθενών

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV – Hepatitis C Virus) είναι ένας ιός που προσβάλλει κυρίως το ήπαρ και μπορεί να προκαλέσει τόσο οξεία όσο και χρόνια λοίμωξη. Η ηπατίτιδα C θεωρείται «σιωπηλή νόσος», επειδή συχνά δεν δίνει συμπτώματα μέχρι να προκληθεί σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, όπως κίρρωση ή καρκίνος ήπατος. Σήμερα, χάρη στις σύγχρονες θεραπείες, η HCV λοίμωξη μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

1) Τι είναι ο HCV;

Ο HCV είναι ένας RNA ιός που μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος. Η λοίμωξη μπορεί να είναι οξεία (βραχυπρόθεσμη) ή χρόνια (μακροχρόνια). Η χρόνια λοίμωξη αποτελεί σημαντική αιτία κίρρωσης και καρκίνου ήπατος παγκοσμίως. Υπάρχουν διαφορετικοί γονότυποι του HCV, οι οποίοι καθορίζουν τη θεραπευτική προσέγγιση.

2) Τρόποι Μετάδοσης

Μετάγγιση αίματος και προϊόντων αίματος (πριν από το 1992).
Χρήση κοινών συριγγών και βελόνων.
Ιατρικές πράξεις χωρίς σωστή αποστείρωση.
Σπανιότερα, σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις.
Κάθετη μετάδοση από μητέρα σε παιδί.

Ο HCV δεν μεταδίδεται με την αγκαλιά, το φιλί, την καθημερινή επαφή ή την κοινή χρήση σκευών.

3) Συμπτώματα

Οι περισσότεροι ασθενείς με HCV δεν παρουσιάζουν αρχικά συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται, μπορεί να περιλαμβάνουν:

Κόπωση και αίσθημα αδυναμίας.
Πυρετό.
Ίκτερο (κιτρίνισμα δέρματος και ματιών).
Σκούρα ούρα.
Πόνο στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς.

4) Εξετάσεις Αίματος για HCV

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C γίνεται αποκλειστικά με αιματολογικές εξετάσεις:

Εξέταση	Σημασία
Anti-HCV	Αντισώματα κατά του HCV. Δείχνουν αν ο οργανισμός ήρθε σε επαφή με τον ιό.
HCV RNA (PCR)	Εντοπίζει την παρουσία του ιού στο αίμα και μετρά το ιικό φορτίο.
Γονοτυπικός έλεγχος	Καθορίζει τον τύπο του ιού, σημαντικός για την επιλογή θεραπείας.
Ηπατικά ένζυμα (ALT, AST)	Δείχνουν την κατάσταση του ήπατος.
Ελαστογραφία ήπατος	Μη επεμβατική εξέταση για τον έλεγχο ίνωσης ή κίρρωσης.

5) HCV & Εγκυμοσύνη

Ο HCV μπορεί να μεταδοθεί από μητέρα σε παιδί κατά την κύηση ή τον τοκετό, αλλά ο κίνδυνος είναι μικρότερος σε σχέση με άλλες ιογενείς ηπατίτιδες. Ο έλεγχος κατά την εγκυμοσύνη είναι σημαντικός. Τα αντιικά φάρμακα δεν χορηγούνται στην εγκυμοσύνη, αλλά η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μετά τον τοκετό.

6) Θεραπεία & Παρακολούθηση

Τα τελευταία χρόνια η θεραπεία του HCV έχει αλλάξει ριζικά. Τα νέα αντιικά φάρμακα (DAAs) μπορούν να εξαλείψουν τον ιό σε ποσοστά πάνω από 95%.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 8–12 εβδομάδες, με πολύ καλή ανοχή. Η παρακολούθηση περιλαμβάνει έλεγχο ιικού φορτίου, ηπατικά ένζυμα και εκτίμηση της ηπατικής λειτουργίας.

7) Πρόληψη

Αποφυγή κοινής χρήσης βελόνων και συριγγών.
Έλεγχος αίματος πριν από μεταγγίσεις.
Τήρηση αυστηρών κανόνων υγιεινής σε ιατρικές πράξεις και τατουάζ.
Χρήση προφυλακτικού στις σεξουαλικές επαφές.

8) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

❓ Μπορεί ο HCV να θεραπευτεί πλήρως;

Ναι. Τα σύγχρονα αντιικά φάρμακα (DAAs) εξαλείφουν τον ιό σε πάνω από 95% των περιπτώσεων.

❓ Ποιος πρέπει να εξεταστεί για HCV;

Όλοι όσοι έχουν κάνει μετάγγιση πριν το 1992, χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών, άτομα με ύποπτα ηπατικά ένζυμα και έγκυες γυναίκες.

❓ Υπάρχει εμβόλιο για HCV;

Όχι. Δεν υπάρχει εμβόλιο για HCV, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β. Η πρόληψη βασίζεται στην αποφυγή μετάδοσης.

❓ Πόσο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα C;

Η χρόνια λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και καρκίνο ήπατος. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία προλαμβάνει τις επιπλοκές.

❓ Αν θεραπευτώ, μπορεί να ξανακολλήσω HCV;

Ναι. Η θεραπεία δεν προσφέρει ανοσία, γι’ αυτό είναι σημαντική η πρόληψη νέων εκθέσεων στον ιό.

9) Κλείστε Εξέταση

🔬 Εξέταση HCV

Κάντε έλεγχο για HCV με αξιόπιστες αιματολογικές εξετάσεις (Anti-HCV, PCR) στο εργαστήριό μας.

➡️ Δείτε τον
Κατάλογο Εξετάσεων
ή κλείστε άμεσα
Ραντεβού Online.

ipatitida-c-symptomata-diagnosi-therapeia-prolipsi-mikrobiologikolamia-1200x628-1-1200x800.jpg

Παντελής Αναγνωστόπουλος

31/May/2025

Ηπατίτιδα C: Συμπτώματα, Διάγνωση, Θεραπεία & Πλήρης Ιατρικός Οδηγός

Τελευταία ενημέρωση:
25 Ιανουαρίου 2026

Σύντομη περίληψη:
Η ηπατίτιδα C είναι ιογενής λοίμωξη του ήπατος που συχνά εξελίσσεται σιωπηλά.
Σήμερα θεραπεύεται σε >95% των περιπτώσεων με σύγχρονα αντιιικά φάρμακα.

1
Τι είναι η Ηπατίτιδα C

Η ηπατίτιδα C είναι ιογενής λοίμωξη του ήπατος που προκαλείται από τον
HCV (Hepatitis C Virus). Στις περισσότερες περιπτώσεις εξελίσσεται
σιωπηλά, χωρίς εμφανή συμπτώματα, και μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστη για χρόνια.

Όταν δεν αντιμετωπιστεί, η χρόνια λοίμωξη οδηγεί σταδιακά σε
ίνωση, κίρρωση και αυξημένο κίνδυνο
ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Σήμερα, χάρη στα σύγχρονα αντιιικά φάρμακα, η ηπατίτιδα C θεωρείται
πλήρως θεραπεύσιμη σε ποσοστό άνω του 95%,
εφόσον διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά.

Τι να θυμάστε:
Η ηπατίτιδα C είναι χρόνια νόσος μόνο όταν μείνει χωρίς θεραπεία — με έγκαιρη διάγνωση μπορεί να ιαθεί πλήρως.

2
Πώς προσβάλλει το ήπαρ

Ο HCV εισέρχεται στα ηπατοκύτταρα και πολλαπλασιάζεται στο εσωτερικό τους.
Η άμεση κυτταρική βλάβη από τον ίδιο τον ιό είναι σχετικά περιορισμένη·
το κύριο πρόβλημα είναι η χρόνια ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού.

Η παρατεταμένη φλεγμονή οδηγεί σε σταδιακή αντικατάσταση φυσιολογικού ηπατικού ιστού
με ινώδη ιστό. Με την πάροδο των ετών, αυτή η διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί σε
κίρρωση, με απώλεια λειτουργικών ηπατοκυττάρων και διαταραχή βασικών
μεταβολικών διεργασιών.

Σε προχωρημένα στάδια αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος
ηπατικής ανεπάρκειας και
ηπατοκυτταρικού καρκινώματος,
ιδιαίτερα όταν η λοίμωξη παραμένει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συχνό κλινικό λάθος:
Πολλοί ασθενείς θεωρούν ότι «αφού δεν πονάω, δεν υπάρχει πρόβλημα».
Στην ηπατίτιδα C, η σοβαρή βλάβη μπορεί να εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα.

3
Γονότυποι HCV

Ο ιός της ηπατίτιδας C εμφανίζεται σε 6 κύριους γονότυπους (1–6), με επιμέρους υποτύπους
(π.χ. 1a, 1b). Ο γονότυπος 1 είναι ο συχνότερος στην Ευρώπη και στην Ελλάδα,
ενώ ο γονότυπος 3 έχει συσχετιστεί με
ταχύτερη εξέλιξη ίνωσης και αυξημένο μεταβολικό φορτίο στο ήπαρ.

Στο παρελθόν, η γνώση του γονοτύπου καθόριζε αυστηρά τη θεραπευτική επιλογή.
Σήμερα, τα περισσότερα σύγχρονα αντιιικά σχήματα είναι
παν-γονoτυπικά, δηλαδή καλύπτουν όλους τους γονότυπους
με υψηλά ποσοστά ίασης.

Παρόλα αυτά, ο γονότυπος εξακολουθεί να λαμβάνεται υπόψη
σε ειδικές περιπτώσεις (προχωρημένη κίρρωση, προηγούμενη αποτυχία θεραπείας,
συννοσηρότητες).

Κλινική σημασία:
Ο γονότυπος δεν αλλάζει την πιθανότητα ίασης, αλλά μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια και το σχήμα της θεραπείας σε σύνθετα περιστατικά.

4
Επιδημιολογία

Παγκοσμίως, περισσότερα από 58 εκατομμύρια άτομα ζουν με χρόνια λοίμωξη από HCV,
ενώ κάθε χρόνο καταγράφονται περίπου 1,5 εκατομμύριο νέες λοιμώξεις.

Στην Ελλάδα εκτιμάται ότι υπάρχουν περίπου 70.000–80.000 άτομα με ηπατίτιδα C,
με σημαντικό ποσοστό να παραμένει αδιάγνωστο,
κυρίως λόγω της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου.

Η χώρα συμμετέχει στο εθνικό πρόγραμμα εξάλειψης της ηπατίτιδας C έως το 2030,
με δωρεάν πρόσβαση στα σύγχρονα αντιιικά φάρμακα μέσω του δημόσιου συστήματος υγείας.

Γιατί έχει σημασία ο προληπτικός έλεγχος:
Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει πλήρη ίαση πριν εμφανιστεί μη αναστρέψιμη ηπατική βλάβη.

5
Τρόποι μετάδοσης

Η λοίμωξη από HCV μεταδίδεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω επαφής με μολυσμένο αίμα.
Η σεξουαλική και η κάθετη μετάδοση είναι δυνατές, αλλά σαφώς λιγότερο συχνές.

Οι συχνότερες οδοί περιλαμβάνουν:

Χρήση κοινών βελονών ή συρίγγων (ενδοφλέβια χρήση ουσιών)
Μεταγγίσεις αίματος ή παραγώγων πριν το 1992
Μη ασφαλή tattoo / piercing
Κοινή χρήση ξυραφιών ή οδοντόβουρτσας
Επαγγελματική έκθεση (υγειονομικό προσωπικό)
Σπάνια: κάθετη μετάδοση από μητέρα σε παιδί

Αντίθετα, ο HCV δεν μεταδίδεται με αγκαλιά, χειραψία, φιλί, κοινό φαγητό,
νερό ή αέρα.

Τι να θυμάστε:
Η καθημερινή κοινωνική επαφή δεν μεταδίδει την ηπατίτιδα C — απαιτείται επαφή με αίμα.

6
Συμπτώματα

Στην πλειονότητα των ατόμων, η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική,
ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια — γι’ αυτό και συχνά διαγιγνώσκεται καθυστερημένα.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

Χρόνια κόπωση
Ναυτία ή ανορεξία
Δυσφορία ή βάρος στο δεξί υποχόνδριο
Μυαλγίες ή αρθραλγίες
Διαταραχές ύπνου ή συγκέντρωσης
Δερματικές εκδηλώσεις (σπανιότερα)

Ο ίκτερος εμφανίζεται κυρίως σε προχωρημένα ή οξέα στάδια και δεν αποτελεί πρώιμο σημείο.

Συχνό κλινικό λάθος:
Η απουσία συμπτωμάτων δεν σημαίνει απουσία βλάβης — η χρόνια λοίμωξη μπορεί να εξελίσσεται σιωπηλά για χρόνια.

7
Οξεία vs Χρόνια λοίμωξη

Η λοίμωξη χαρακτηρίζεται ως οξεία τους πρώτους
6 μήνες μετά τη μόλυνση· όταν ο ιός παραμένει πέραν αυτού του διαστήματος,
θεωρείται χρόνια ηπατίτιδα C.

Κατά την οξεία φάση, περίπου 15–25% των ατόμων καταφέρνουν να
εκκαθαρίσουν αυτόματα τον ιό χωρίς θεραπεία.
Στο υπόλοιπο 75–85%, η λοίμωξη εγκαθίσταται και εξελίσσεται σε χρόνια μορφή.

Η χρόνια μορφή είναι υπεύθυνη για τη σταδιακή ανάπτυξη
ίνωσης, κίρρωσης και αυξημένο κίνδυνο
ηπατοκυτταρικού καρκινώματος,
ιδιαίτερα όταν παραμένει χωρίς θεραπεία επί χρόνια.

Τι να θυμάστε:
Ακόμη και χωρίς συμπτώματα, η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλεί προοδευτική ηπατική βλάβη — η έγκαιρη θεραπεία προλαμβάνει κίρρωση και καρκίνο.

8
Εξετάσεις & Διάγνωση

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C ακολουθεί τρία διαδοχικά στάδια:
screening, μοριακή επιβεβαίωση και εκτίμηση της ηπατικής κατάστασης.

1. Anti-HCV (αντισώματα):
Αποτελεί την εξέταση ανίχνευσης και δείχνει αν υπάρχει προηγούμενη ή πρόσφατη έκθεση στον ιό.

2. HCV RNA (PCR):
Επιβεβαιώνει την ενεργό λοίμωξη και μετρά το
ιικό φορτίο, απαραίτητο για την έναρξη θεραπείας
και για την τεκμηρίωση της ίασης.

3. Συμπληρωματικός εργαστηριακός έλεγχος:

Τρανσαμινάσες (ALT, AST)
Δείκτες ηπατικής λειτουργίας (χολερυθρίνη, INR, αλβουμίνη)
Προσδιορισμός γονοτύπου (όπου απαιτείται)

Στο εργαστήριό μας πραγματοποιείται ο πλήρης εργαστηριακός έλεγχος
και ακολουθεί ιατρική ερμηνεία των αποτελεσμάτων,
ώστε ο ασθενής να γνωρίζει με σαφήνεια αν υπάρχει ενεργή λοίμωξη
και ποια είναι τα επόμενα βήματα.

Τι να θυμάστε:
Θετικά anti-HCV δεν σημαίνουν πάντα ενεργή λοίμωξη — μόνο το HCV RNA επιβεβαιώνει ότι ο ιός είναι παρών.

9
Αξιολόγηση βλάβης ήπατος

Μετά την επιβεβαίωση της ενεργού λοίμωξης, ακολουθεί η
σταδιοποίηση της ηπατικής βλάβης, δηλαδή η εκτίμηση του βαθμού
ίνωσης και της συνολικής λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Ελαστογραφία ήπατος (FibroScan) για αντικειμενική μέτρηση σκληρότητας/ίνωσης
Υπερηχογράφημα ήπατος για μορφολογικές αλλοιώσεις και σημεία κίρρωσης
Εργαστηριακοί δείκτες (AST, ALT, αιμοπετάλια, INR)

Σε ειδικές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται υπολογιστικοί δείκτες
(π.χ. FIB-4) ή περαιτέρω απεικόνιση.
Η σωστή σταδιοποίηση καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας
και το πλάνο παρακολούθησης.

Στο εργαστήριό μας, τα εργαστηριακά ευρήματα ερμηνεύονται ιατρικά
ώστε ο ασθενής να γνωρίζει με σαφήνεια αν υπάρχει ίνωση
και ποια είναι η πραγματική κατάσταση του ήπατος.

Συχνό κλινικό λάθος:
Φυσιολογικές τρανσαμινάσες δεν αποκλείουν προχωρημένη ίνωση — η ελαστογραφία δίνει την πραγματική εικόνα.

10
Θεραπεία με σύγχρονα αντιιικά

Η θεραπεία βασίζεται πλέον στα DAAs (Direct Acting Antivirals),
τα οποία επιτυγχάνουν ποσοστά ίασης άνω του 95%
μέσα σε 8–12 εβδομάδες στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών.

Τα συχνότερα παν-γονoτυπικά σχήματα περιλαμβάνουν:

Sofosbuvir / Velpatasvir
Glecaprevir / Pibrentasvir

Η επιλογή σχήματος και διάρκειας εξατομικεύεται με βάση τον βαθμό ίνωσης,
τυχόν προηγούμενη θεραπεία, συννοσηρότητες και συγχορηγούμενα φάρμακα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες
(κόπωση, κεφαλαλγία, ναυτία) και σπάνια απαιτούν διακοπή θεραπείας.
Η σωστή συμμόρφωση είναι κρίσιμη για την επίτευξη ίασης.

Τι να θυμάστε:
Με τη σημερινή θεραπεία, η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται όπως μια σύντομη αγωγή — όχι ως χρόνια ανίατη νόσος.

11
Πότε θεωρείται ιαθείς

Η ίαση ορίζεται ως Sustained Virologic Response (SVR),
δηλαδή όταν το HCV RNA παραμένει μη ανιχνεύσιμο
12 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Η επίτευξη SVR ισοδυναμεί με οριστική εκρίζωση του ιού
και συνοδεύεται από σταδιακή βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας
και σημαντική μείωση του κινδύνου κίρρωσης και καρκίνου.

Ωστόσο, η ίαση δεν προσφέρει μόνιμη ανοσία —
σε περίπτωση νέας έκθεσης μπορεί να συμβεί επαναμόλυνση.

Τι να θυμάστε:
Αρνητικό HCV RNA στις 12 εβδομάδες σημαίνει πλήρη ίαση — όχι απλώς ύφεση.

12
Παρακολούθηση μετά τη θεραπεία

Μετά την επίτευξη ίασης (SVR), το πλάνο παρακολούθησης εξαρτάται από
το αν υπάρχει ή όχι προϋπάρχουσα κίρρωση.

Σε άτομα χωρίς κίρρωση, συνήθως αρκεί περιοδικός εργαστηριακός έλεγχος
και κλινική παρακολούθηση, καθώς ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι πολύ χαμηλός.

Σε άτομα με κίρρωση, απαιτείται δια βίου παρακολούθηση με:

Υπερηχογράφημα ήπατος κάθε 6–12 μήνες
Περιοδικό έλεγχο ηπατικής λειτουργίας
Αποφυγή αλκοόλ και ηπατοτοξικών ουσιών

Ο στόχος είναι η έγκαιρη ανίχνευση
ηπατοκυτταρικού καρκινώματος και άλλων επιπλοκών.

Τι να θυμάστε:
Η ίαση εξαλείφει τον ιό, αλλά σε κίρρωση ο κίνδυνος καρκίνου παραμένει — γι’ αυτό απαιτείται συνεχής έλεγχος.

13
Εξωηπατικές εκδηλώσεις

Η λοίμωξη δεν επηρεάζει μόνο το ήπαρ.
Ο HCV μπορεί να προκαλέσει συστηματικές εκδηλώσεις
μέσω ανοσολογικών μηχανισμών.

Οι συχνότερες περιλαμβάνουν:

Αγγειίτιδα και πορφύρα
Αρθραλγίες και μυαλγίες
Σπειραματονεφρίτιδα
Περιφερική νευροπάθεια
Δερματολογικές εκδηλώσεις (π.χ. λειχήνας)

Σε πολλές περιπτώσεις, οι εξωηπατικές εκδηλώσεις
βελτιώνονται ή υποχωρούν πλήρως μετά την εκρίζωση του ιού.

Τι να θυμάστε:
Ανεξήγητα ρευματικά, νεφρικά ή νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με HCV — η θεραπεία συχνά τα αναστρέφει.

14
Εγκυμοσύνη & ειδικές ομάδες

Η ηπατίτιδα C δεν αποτελεί αντένδειξη για εγκυμοσύνη, όμως τα σύγχρονα αντιιικά
δεν χορηγούνται κατά την κύηση, γι’ αυτό η θεραπεία προγραμματίζεται
συνήθως μετά τον τοκετό.

Ο κίνδυνος κάθετης μετάδοσης από μητέρα σε παιδί είναι περίπου
5–6% και αυξάνεται όταν συνυπάρχει υψηλό ιικό φορτίο ή HIV.
Ο θηλασμός επιτρέπεται, εκτός αν υπάρχουν ρωγμές ή αιμορραγία θηλών.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται επίσης σε:

Άτομα με νεφρική νόσο
Ασθενείς με HIV
Άτομα με ενεργή ή παλαιότερη ενδοφλέβια χρήση ουσιών

Όλες οι παραπάνω ομάδες μπορούν να θεραπευτούν αποτελεσματικά,
με σωστό συντονισμό με τον θεράποντα ιατρό.

Τι να θυμάστε:
Η θεραπεία πριν από μελλοντική εγκυμοσύνη μηδενίζει πρακτικά τον κίνδυνο μετάδοσης στο παιδί.

15
Συχνές Ερωτήσεις

Είναι θεραπεύσιμη;

Ναι — τα σύγχρονα DAAs οδηγούν σε πλήρη ίαση στο 95–99% των περιπτώσεων.

Υπάρχει εμβόλιο;

Όχι — προς το παρόν δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για την ηπατίτιδα C.

Μπορεί να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία;

Η ίαση δεν προσφέρει μόνιμη ανοσία — νέα έκθεση στον ιό μπορεί να προκαλέσει επαναμόλυνση.

Μπορώ να ζήσω φυσιολογικά μετά την ίαση;

Ναι — οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε πλήρως φυσιολογική ζωή μετά την εκρίζωση του ιού.

Πρέπει να κάνω εξετάσεις αν δεν έχω συμπτώματα;

Ναι — η ηπατίτιδα C συχνά είναι ασυμπτωματική και ο προληπτικός έλεγχος είναι ο μόνος τρόπος έγκαιρης διάγνωσης.

Μπορώ να μεταδώσω τον ιό στην οικογένειά μου;

Όχι με καθημερινή επαφή — η μετάδοση απαιτεί επαφή με αίμα και όχι αγκαλιές, φιλί ή κοινό φαγητό.

Πόσο γρήγορα βελτιώνεται το ήπαρ μετά τη θεραπεία;

Στις περισσότερες περιπτώσεις οι τρανσαμινάσες και η φλεγμονή βελτιώνονται μέσα σε λίγους μήνες μετά την ίαση.

Χρειάζεται ειδική δίαιτα στην ηπατίτιδα C;

Όχι ειδική δίαιτα — συνιστάται ισορροπημένη διατροφή και αποφυγή αλκοόλ για προστασία του ήπατος.

16
Κλείστε Ραντεβού

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας. Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.

Κλείστε εύκολα εξετάσεις για Ηπατίτιδα C ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

17
Βιβλιογραφία

1. World Health Organization. Hepatitis C Fact Sheet.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c

2. EASL. Recommendations on Treatment of Hepatitis C. J Hepatol.
https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(20)30336-1/fulltext

3. Papastergiou V et al. Real-world effectiveness of DAAs in Greece. Ann Gastroenterol.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33738036/

4. NICE. Hepatitis C in over 16s.
https://www.nice.org.uk/guidance/ng173

Κατάλογος Εξετάσεων – Μικροβιολογικό Λαμία
https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Επιστημονική επιμέλεια:
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας, Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

Αντισώματα anti-LKM – Φιλικός Οδηγός

1) Τι είναι τα αντισώματα anti-LKM;

2) Γιατί ζητούνται / Πότε χρειάζονται;

3) Προετοιμασία πριν την εξέταση

4) Ερμηνεία αποτελεσμάτων

5) Σχετικές εξετάσεις

6) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

7) Βιβλιογραφία

🧪 HCV – Φιλικός Οδηγός Ασθενών

1) Τι είναι ο HCV;

2) Τρόποι Μετάδοσης

3) Συμπτώματα

4) Εξετάσεις Αίματος για HCV

5) HCV & Εγκυμοσύνη

6) Θεραπεία & Παρακολούθηση

7) Πρόληψη

8) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

9) Κλείστε Εξέταση

🔬 Εξέταση HCV

Ηπατίτιδα C: Συμπτώματα, Διάγνωση, Θεραπεία & Πλήρης Ιατρικός Οδηγός

1 Τι είναι η Ηπατίτιδα C

2 Πώς προσβάλλει το ήπαρ

3 Γονότυποι HCV

4 Επιδημιολογία

5 Τρόποι μετάδοσης

6 Συμπτώματα

7 Οξεία vs Χρόνια λοίμωξη

8 Εξετάσεις & Διάγνωση

9 Αξιολόγηση βλάβης ήπατος

10 Θεραπεία με σύγχρονα αντιιικά

11 Πότε θεωρείται ιαθείς

12 Παρακολούθηση μετά τη θεραπεία

13 Εξωηπατικές εκδηλώσεις

14 Εγκυμοσύνη & ειδικές ομάδες

15 Συχνές Ερωτήσεις

16 Κλείστε Ραντεβού

17 Βιβλιογραφία

Το Εργαστήριό μας

Social Networks

Χρήσιμοι Σύνδεσμοι

Επικοινωνία