09/Oct/2025

Ηπατίτιδα Β – Φιλικός Οδηγός Ασθενών

1) Τι είναι η ηπατίτιδα Β;

Η ηπατίτιδα Β είναι ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) και προσβάλλει αποκλειστικά το ήπαρ. Ο ιός ανήκει στην οικογένεια Hepadnaviridae και περιέχει DNA, γεγονός που του επιτρέπει να ενσωματώνεται στα ηπατοκύτταρα και να επιμένει για χρόνια.

Η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία λοίμωξη (συνήθως αυτοϊώμενη) ή να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, η οποία χωρίς παρακολούθηση μπορεί να οδηγήσει σε ίνωση, κίρρωση ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (ΗΚΚ).

📌 Βασικά σημεία:

Προσβάλλει περίπου 250 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
Περίπου 1 στους 3 έχει εκτεθεί κάποια στιγμή στον ιό.
Στην Ελλάδα, ο επιπολασμός κυμαίνεται στο 1–2% του πληθυσμού.
Η μετάδοση γίνεται κυρίως μέσω αίματος, σεξουαλικής επαφής ή κάθετα από μητέρα σε νεογνό.

Ο ιός είναι εξαιρετικά ανθεκτικός στο περιβάλλον και μπορεί να επιβιώσει σε επιφάνειες για τουλάχιστον 7 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και μικρές ποσότητες αίματος ή σωματικών υγρών μπορεί να είναι μολυσματικές.

🧬 Δομή του ιού HBV:

HBsAg: Επιφανειακό αντιγόνο – δείκτης ενεργού λοίμωξης.
HBcAg: Πυρηνικό αντιγόνο – ενδεικτικό παρουσίας ιού στα ηπατοκύτταρα.
HBeAg: Δείκτης υψηλής μολυσματικότητας.
Το γενετικό του υλικό (DNA) επιτρέπει στον ιό να παραμένει “κρυμμένος” και να επανενεργοποιείται.

Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού. Όσο ισχυρότερη η ανοσολογική αντίδραση, τόσο πιθανότερη η ίαση — αλλά και η οξεία συμπτωματολογία.

🧠 Διαφορές από άλλες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας:

Τύπος	Μετάδοση	Χρονιότητα	Εμβόλιο
Ηπατίτιδα Α	Τροφική / ύδρευσης	Όχι	Ναι
Ηπατίτιδα Β	Αίμα / σεξουαλική / κάθετη	Ναι	Ναι
Ηπατίτιδα C	Αίμα	Ναι	Όχι

Η ηπατίτιδα Β αποτελεί σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας. Παρόλα αυτά, η διάγνωση είναι απλή και ο εμβολιασμός προσφέρει ασφαλή και μακροχρόνια προστασία.

Θέλετε να προγραμματίσετε εξέταση για Ηπατίτιδα B ή να δείτε όλες τις διαθέσιμες εξετάσεις;

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

2) Πώς μεταδίδεται;

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) μεταδίδεται μέσω επαφής με μολυσμένο αίμα ή άλλα βιολογικά υγρά (σπέρμα, κολπικά υγρά). Ο ιός είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στο περιβάλλον και μπορεί να επιβιώσει για εβδομάδες εκτός σώματος.

🔬 Κύριοι τρόποι μετάδοσης:

Μετάγγιση αίματος ή προϊόντων αίματος (σπάνιο πλέον λόγω ελέγχου).
Μοιρασμός βελόνων ή συρίγγων (χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών).
Σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις με φορέα του ιού.
Κάθετη μετάδοση από μητέρα σε νεογνό κατά τον τοκετό.
Ιατρικές ή οδοντιατρικές πράξεις χωρίς σωστή αποστείρωση.
Κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων (ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες).

Η ηπατίτιδα Β δεν μεταδίδεται με καθημερινή κοινωνική επαφή, όπως χειραψία, φιλιά, αγκαλιά ή κοινή χρήση μαχαιροπήρουνων.

🛡️ Συμβουλές για αποφυγή μετάδοσης:

Να χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό.
Να αποφεύγετε κοινή χρήση αιχμηρών αντικειμένων.
Να κάνετε τατουάζ ή piercing μόνο σε αδειοδοτημένους χώρους.
Εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Β (τρεις δόσεις).
Αν είστε φορέας, ενημερώστε το ιατρικό προσωπικό πριν από ιατρικές πράξεις.

Ο εμβολιασμός είναι η αποτελεσματικότερη μέθοδος πρόληψης. Προσφέρει μακροχρόνια ανοσία και περιλαμβάνεται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών.

Ηπατίτιδα-Β-τρόποι-μετάδοσης

3) Συμπτώματα & στάδια νόσου

Η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β μπορεί να είναι οξεία (πρόσφατη) ή χρόνια (επιμένουσα πάνω από 6 μήνες). Η πορεία εξαρτάται από την ηλικία και την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού.

📅 Οξεία Ηπατίτιδα Β

Διάρκεια: έως 6 μήνες από τη μόλυνση.
Συχνά ασυμπτωματική σε παιδιά και νέους ενήλικες.
Σε 90–95% των ενηλίκων αυτοϊάται χωρίς χρόνια πορεία.

🩸 Χρόνια Ηπατίτιδα Β

Διάρκεια: πάνω από 6 μήνες.
Περίπου 5–10% των ενηλίκων και έως 90% των νεογνών γίνονται χρόνιοι φορείς.
Μπορεί να οδηγήσει σε ίνωση, κίρρωση ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (ΗΚΚ).

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο και τη βαρύτητα της νόσου.

🧠 Συχνά συμπτώματα:

Κόπωση, μυαλγίες, ανορεξία.
Πυρετός, ναυτία, έμετος.
Σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα.
Ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος και ματιών).
Πόνος ή αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο.

Σε χρόνιους φορείς, η λοίμωξη μπορεί να παραμένει σιωπηλή για χρόνια χωρίς εμφανή συμπτώματα. Ο τακτικός εργαστηριακός έλεγχος είναι καθοριστικός για την έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών.

🚨 Αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια αν εμφανίσετε:

Έντονο ίκτερο ή κνησμό.
Αιμορραγική διάθεση ή οιδήματα.
Απότομη επιδείνωση κόπωσης ή σύγχυση.

Σημάδια κίρρωσης ή ηπατικής ανεπάρκειας.

4) Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση της ηπατίτιδας Β βασίζεται σε αιματολογικές εξετάσεις που ανιχνεύουν αντιγόνα και αντισώματα του ιού, καθώς και τον ιικό φορτίο (HBV DNA). Οι εξετάσεις γίνονται συνήθως σε εργαστηριακό δείγμα αίματος.

🔬 Κύριες Εξετάσεις για Ηπατίτιδα B:

HBsAg (Επιφανειακό Αντιγόνο): δείχνει ενεργό λοίμωξη (οξεία ή χρόνια).
Anti-HBs: αντισώματα που δείχνουν ανοσία (μετά από εμβολιασμό ή ίαση).
HBeAg: δείκτης υψηλής μολυσματικότητας και ενεργού αναπαραγωγής του ιού.
Anti-HBe: αντισώματα που υποδηλώνουν μείωση μολυσματικότητας.
Anti-HBc IgM: ένδειξη πρόσφατης οξείας λοίμωξης.
Anti-HBc IgG: παραμένει δια βίου, δείχνει παλαιά ή χρόνια λοίμωξη.
HBV DNA (μοριακή μέθοδος PCR): μετρά την ποσότητα ιικού φορτίου στο αίμα.

Ο συνδυασμός των παραπάνω εξετάσεων επιτρέπει την ακριβή διάκριση μεταξύ οξείας, χρόνιας, ή παλαιάς λοίμωξης και αξιολόγηση της μεταδοτικότητας.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Δείκτης	Θετικός	Ερμηνεία
HBsAg	Ναι	Ενεργός λοίμωξη (οξεία ή χρόνια)
Anti-HBs	Ναι	Ανοσία μετά από ίαση ή εμβολιασμό
HBeAg	Ναι	Υψηλή μολυσματικότητα
Anti-HBc IgM	Ναι	Οξεία λοίμωξη
Anti-HBc IgG	Ναι	Παλαιά ή χρόνια λοίμωξη
HBV DNA	Ανιχνεύσιμο	Ενεργός πολλαπλασιασμός του ιού

Η ποσοτική μέτρηση HBV DNA χρησιμοποιείται και για την παρακολούθηση της θεραπείας. Μείωση του ιικού φορτίου δείχνει αποτελεσματική ανταπόκριση.

💡 Συμβουλή: Ο έλεγχος της ηπατίτιδας Β συνιστάται σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο (επαγγελματίες υγείας, ασθενείς με χρόνια νόσο, αιμοδότες, εγκύους, χρήστες ουσιών, άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους).

5) Ερμηνεία εξετάσεων αίματος

Η ερμηνεία των εξετάσεων για ηπατίτιδα Β γίνεται με βάση τον συνδυασμό δεικτών (HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs). Κάθε προφίλ παρέχει διαφορετικές πληροφορίες σχετικά με τη φάση της λοίμωξης, την ανοσία ή την ανάγκη για εμβολιασμό.

📋 Κύριοι δείκτες που αξιολογούνται:

HBsAg: Ανιχνεύει ενεργή παρουσία του ιού στο αίμα.
Anti-HBc: Υποδεικνύει επαφή με τον ιό (παλαιά ή πρόσφατη).
Anti-HBs: Δηλώνει ανοσία μέσω ίασης ή εμβολιασμού.

Ο συνδυασμός αυτών των δεικτών επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου ή της ανάγκης πρόληψης.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

HBsAg	Anti-HBc	Anti-HBs	Ερμηνεία
−	−	−	Καμία επαφή με τον ιό. Απαιτείται εμβολιασμός.
−	−	+	Ανοσία μετά από εμβολιασμό.
+	+	−	Ενεργός λοίμωξη (οξεία ή χρόνια).
−	+	+	Ανοσία μετά από φυσική ίαση (προηγούμενη λοίμωξη).
−	+	−	Αμφίβολη κατάσταση. Μπορεί να σημαίνει: παλαιά λοίμωξη με χαμηλά αντισώματα λανθάνουσα λοίμωξη (occult HBV) ψευδώς θετικό αποτέλεσμα Συνιστάται επανάληψη και HBV DNA test.

⚠️ Προσοχή:

Ο εμβολιασμός δεν επηρεάζει τον δείκτη Anti-HBc — μόνο το Anti-HBs γίνεται θετικό.
Σε οξεία λοίμωξη, το HBsAg και το Anti-HBc IgM είναι θετικά, ενώ το Anti-HBs είναι αρνητικό.
Σε χρόνια λοίμωξη, το HBsAg παραμένει θετικό για περισσότερο από 6 μήνες.

Η πλήρης αξιολόγηση πρέπει πάντα να γίνεται από ιατρό με βάση το ιστορικό, τις συνυπάρχουσες εξετάσεις (ALT, AST, υπέρηχο ήπατος) και την παρουσία ιικού DNA.

6) Θεραπευτικές επιλογές

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β εξαρτάται από το αν πρόκειται για οξεία ή χρόνια μορφή, το επίπεδο του ιικού φορτίου και τη βαρύτητα της ηπατικής βλάβης. Στόχος είναι η αναστολή του πολλαπλασιασμού του ιού και η αποτροπή εξέλιξης σε κίρρωση ή καρκίνο ήπατος.

🧩 Οξεία Ηπατίτιδα Β

Συνήθως δεν απαιτείται ειδική αντι-ιική αγωγή.
Ανάπαυση, επαρκής ενυδάτωση και αποφυγή ηπατοτοξικών ουσιών (αλκοόλ, φάρμακα).
Στενή ιατρική παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων και επιπλοκών.
Σε σοβαρή οξεία ηπατίτιδα: μπορεί να χορηγηθούν αντι-ιικά φάρμακα (π.χ. εντεκαβίρη).

💊 Χρόνια Ηπατίτιδα ΒΑπαιτεί μακροχρόνια θεραπευτική στρατηγική και τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση (ALT, AST, HBV DNA, υπέρηχος ήπατος).

Στόχος: καταστολή πολλαπλασιασμού του ιού και πρόληψη κίρρωσης/ΗΚΚ.
Η πλήρης εκρίζωση του ιού (HBsAg αρνητικοποίηση) είναι σπάνια.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Κατηγορία	Φάρμακα	Πλεονεκτήματα	Περιορισμοί
Νουκλεοσιδικά/νουκλεοτιδικά ανάλογα	Εντεκαβίρη, Τενοφοβίρη (DF ή AF), Λαμιβουδίνη	Καθημερινή από του στόματος χορήγηση, αποτελεσματική καταστολή ιού, λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες.	Απαιτείται μακροχρόνια λήψη, πιθανότητα αντοχής με παλαιότερα φάρμακα.
Πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη-άλφα (Peg-IFN)	Peg-IFN α-2a, Peg-IFN α-2b	Περιορισμένη διάρκεια (48 εβδομάδες), πιθανότητα μακροχρόνιας ανοσολογικής ανταπόκρισης.	Παρενέργειες (πυρετός, κόπωση, κατάθλιψη), όχι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς.

🎯 Στόχοι θεραπείας:

Μείωση HBV DNA σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα.
Φυσιολογικοποίηση των ηπατικών ενζύμων (ALT/AST).
Αναστολή εξέλιξης ίνωσης ή κίρρωσης.
Πρόληψη καρκίνου ήπατος.

Η επιλογή φαρμάκου καθορίζεται από τον ιατρό με βάση την ηλικία, τη νεφρική λειτουργία, τις συννοσηρότητες και την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Σε πολλούς ασθενείς απαιτείται μακροχρόνια ή και δια βίου παρακολούθηση.

7) Πρόληψη & Εμβολιασμός

Η ηπατίτιδα Β είναι αποτρέψιμη νόσος. Ο εμβολιασμός, η σωστή ιατρική πρακτική και η αποφυγή επαφής με μολυσμένο αίμα αποτελούν τα θεμέλια της πρόληψης.

💉 Εμβόλιο Ηπατίτιδας ΒΤο εμβόλιο περιέχει ανασυνδυασμένο HBsAg και προκαλεί την παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων (anti-HBs).

Χορηγείται σε 3 δόσεις: 0 – 1 – 6 μήνες.
Σε νεογνά: πρώτη δόση εντός 24 ωρών από τη γέννηση.
Σε ενήλικες χωρίς ανοσία: μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή.
Εναλλακτικά σχήματα (π.χ. 0–1–2–12 μήνες) εφαρμόζονται σε ειδικές ομάδες (αιμοκαθαιρόμενοι).

👥 Ομάδες υψηλού κινδύνου που πρέπει να εμβολιαστούν:

Επαγγελματίες υγείας και εργαστηριακό προσωπικό.
Άτομα που υποβάλλονται σε συχνές μεταγγίσεις ή αιμοκάθαρση.
Άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή ΣΜΝ.
Χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών.
Μέλη οικογενειών φορέων HBV.
Φοιτητές ιατρικών και παραϊατρικών σχολών.

🧪 Έλεγχος ανοσίας (Anti-HBs):

Ο έλεγχος γίνεται 1–2 μήνες μετά την ολοκλήρωση του εμβολιασμού.
Τιμή ≥10 mIU/mL θεωρείται προστατευτική.
Αν τα επίπεδα είναι <10 mIU/mL, απαιτείται επανάληψη σχήματος ή booster δόση.
Σε επαγγελματίες υγείας συνιστάται επανέλεγχος κάθε 5–10 έτη.

👶 Πρόληψη μετάδοσης από μητέρα σε νεογνό:

Σε μητέρα HBsAg (+), το νεογνό πρέπει να λάβει:
- 1η δόση εμβολίου εντός 12–24 ωρών από τη γέννηση
- + ανοσοσφαιρίνη HBIG στο ίδιο χρονικό διάστημα αλλά σε διαφορετικό σημείο έγχυσης
Ακολουθούν οι επόμενες δόσεις στους 1 και 6 μήνες.
Έλεγχος HBsAg και Anti-HBs του βρέφους στους 9–12 μήνες.

🧠 Πρόσθετα μέτρα πρόληψης:

Αποφυγή κοινής χρήσης βελόνων, ξυραφιών και οδοντόβουρτσας.
Έλεγχος εγκύων για HBsAg σε κάθε κύηση.
Ασφαλείς πρακτικές αιμοληψίας και μετάγγισης αίματος.
Χρήση προφυλακτικών σε σεξουαλικές επαφές.
Άμεση ιατρική φροντίδα σε περίπτωση έκθεσης σε αίμα.

Η εμβολιαστική κάλυψη σε παγκόσμιο επίπεδο έχει μειώσει θεαματικά τα ποσοστά νέων λοιμώξεων. Η διατήρηση υψηλού επιπέδου ανοσίας στον πληθυσμό είναι ζωτικής σημασίας για τη σταδιακή εξάλειψη του ιού.

8) Παρακολούθηση & Πρόγνωση

Η χρόνια ηπατίτιδα Β απαιτεί δια βίου παρακολούθηση. Στόχος είναι η έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών (ίνωση, κίρρωση, καρκίνος ήπατος) και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη δραστηριότητα του ιού, την ηλικία, το φύλο και τη συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία.

📆 Συνιστώμενη παρακολούθηση:

ALT, AST: κάθε 3–6 μήνες.
HBV DNA: κάθε 6–12 μήνες (ανάλογα με τη φάση).
Υπέρηχος ήπατος ± AFP: κάθε 6 μήνες σε όλους τους χρόνιους φορείς.
Μη επεμβατική εκτίμηση ίνωσης: με ελαστογραφία (FibroScan) κάθε 1–2 έτη.
Έλεγχος για HIV, HCV, HDV: σε κάθε νέο ασθενή.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Στάδιο Ίνωσης	Περιγραφή	Κλινική σημασία
F0	Χωρίς ίνωση	Φυσιολογικό ήπαρ, παρακολούθηση κάθε 12 μήνες
F1–F2	Ήπια έως μέτρια ίνωση	Απαιτείται θεραπευτική απόφαση και τακτική παρακολούθηση
F3	Σοβαρή ίνωση / προ-κίρρωση	Αυξημένος κίνδυνος κίρρωσης — στενή ιατρική παρακολούθηση
F4	Κίρρωση	Υψηλός κίνδυνος ΗΚΚ, έλεγχος κάθε 6 μήνες με υπέρηχο και AFP

⚠️ Πιθανές επιπλοκές της χρόνιας ηπατίτιδας Β:

Ηπατική ίνωση και κίρρωση.
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (ΗΚΚ).
Ηπατική ανεπάρκεια.
Συγχρόνως λοίμωξη με άλλους ιούς (HCV, HDV, HIV).

💡 Πρακτικές οδηγίες για ασθενείς:

Αποφύγετε το αλκοόλ και τα μη απαραίτητα φάρμακα που επιβαρύνουν το ήπαρ.
Διατηρήστε φυσιολογικό βάρος και υγιεινή διατροφή χαμηλή σε λιπαρά.
Εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Α αν δεν έχετε ανοσία.
Ενημερώστε τον γιατρό πριν από κάθε νέα θεραπεία ή εγκυμοσύνη.
Οικογενειακός έλεγχος όλων των μελών για HBV δείκτες.

Η έγκαιρη διάγνωση και η τακτική παρακολούθηση βελτιώνουν σημαντικά τη μακροχρόνια πρόγνωση. Με τη σωστή φαρμακευτική αγωγή, οι περισσότεροι ασθενείς ζουν φυσιολογικά χωρίς επιπλοκές.

9) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Ακολουθούν οι πιο συχνές ερωτήσεις που θέτουν οι ασθενείς σχετικά με την ηπατίτιδα Β, με αναλυτικές και κατανοητές απαντήσεις βασισμένες στις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες (EASL, WHO, CDC).

🧠 Τι είναι ακριβώς η ηπατίτιδα Β;

Είναι λοίμωξη του ήπατος που προκαλείται από τον ιό HBV. Ο ιός μεταδίδεται μέσω αίματος ή βιολογικών υγρών και μπορεί να προκαλέσει είτε παροδική οξεία λοίμωξη είτε χρόνια, η οποία οδηγεί με την πάροδο του χρόνου σε ίνωση, κίρρωση ή ηπατικό καρκίνο. Ο ιός δεν καταστρέφει άμεσα τα ηπατικά κύτταρα, αλλά ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλεί τη φλεγμονή.

🩸 Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω ηπατίτιδα Β;

Με απλή εξέταση αίματος που περιλαμβάνει HBsAg, Anti-HBc και Anti-HBs. Αν το HBsAg είναι θετικό, υπάρχει ενεργός λοίμωξη. Οι γιατροί συνήθως ζητούν και άλλους δείκτες όπως HBeAg, HBV DNA, καθώς και ηπατικά ένζυμα (ALT, AST) για αξιολόγηση της βαρύτητας.

💉 Πώς θεραπεύεται;

Η οξεία ηπατίτιδα Β αντιμετωπίζεται υποστηρικτικά. Στη χρόνια μορφή χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν την αναπαραγωγή του ιού, όπως τενοφοβίρη και εντεκαβίρη, ενώ σε ορισμένους επιλεγμένους ασθενείς χρησιμοποιείται πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη. Ο ιατρός καθορίζει τη θεραπεία βάσει HBV DNA, HBeAg, ALT και βαθμού ίνωσης.

🧬 Τι σημαίνει “φορέας ηπατίτιδας Β”;

Ο όρος “φορέας” αναφέρεται σε άτομα με HBsAg θετικό για πάνω από 6 μήνες. Μπορεί να έχουν χαμηλό ιικό φορτίο και φυσιολογικά ηπατικά ένζυμα, χωρίς συμπτώματα. Παρόλα αυτά, είναι μεταδοτικοί και χρειάζονται περιοδικό έλεγχο για να προληφθούν επιπλοκές.

🧠 Μπορεί να μεταδοθεί με φιλιά, φαγητό ή χειραψία;

Όχι. Ο ιός δεν μεταδίδεται με κοινωνική επαφή, φιλιά, φαγητό, νερό ή κοινά μαχαιροπήρουνα. Η μετάδοση απαιτεί επαφή με αίμα ή σωματικά υγρά (π.χ. σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις, κοινή χρήση βελόνων ή εργαλεία τατουάζ χωρίς αποστείρωση).

👶 Μπορεί το μωρό μου να κολλήσει αν έχω ηπατίτιδα Β;

Ναι, αν δεν ληφθούν μέτρα κατά τον τοκετό. Το νεογνό πρέπει να λάβει εμβόλιο + HBIG μέσα σε 12–24 ώρες από τη γέννηση. Με αυτόν τον τρόπο, η πιθανότητα μετάδοσης μειώνεται κάτω από 1%. Ο θηλασμός επιτρέπεται εφόσον το νεογνό έχει εμβολιαστεί σωστά.

⚕️ Μπορώ να κάνω εμβόλιο αν είμαι ήδη φορέας;

Όχι. Ο εμβολιασμός δεν έχει νόημα όταν υπάρχει ήδη ενεργός ή χρόνια λοίμωξη. Αντίθετα, είναι απαραίτητος για τα άτομα του περιβάλλοντός σας (οικογένεια, σύντροφοι).

🧪 Πώς θα ξέρω αν έχω ανοσία μετά το εμβόλιο;

Μετά την ολοκλήρωση του εμβολιασμού (3 δόσεις), γίνεται μέτρηση Anti-HBs. Αν τα επίπεδα είναι ≥10 mIU/mL, υπάρχει ανοσία. Αν είναι χαμηλότερα, συνιστάται επαναληπτική δόση ή νέο σχήμα.

🍷 Μπορώ να πίνω αλκοόλ αν είμαι φορέας;

Όχι. Το αλκοόλ επιβαρύνει το ήπαρ και επιταχύνει την ίνωση. Συνιστάται πλήρης αποχή, ειδικά σε όσους λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή ή έχουν αυξημένα ένζυμα.

🏃‍♂️ Μπορώ να αθλούμαι ή να κάνω φυσιολογική ζωή;

Ναι, εφόσον τα ηπατικά ένζυμα είναι φυσιολογικά και υπάρχει ιατρική παρακολούθηση. Η φυσική δραστηριότητα και η ισορροπημένη διατροφή βοηθούν στη μακροχρόνια υγεία του ήπατος.

🧭 Μπορεί να ιαθεί πλήρως η χρόνια ηπατίτιδα Β;

Η πλήρης ίαση (HBsAg αρνητικοποίηση) είναι σπάνια, αλλά η νόσος μπορεί να τεθεί σε ανενεργό φάση με μακροχρόνια καταστολή του ιού. Με σωστή αγωγή και τακτικούς ελέγχους, οι ασθενείς ζουν φυσιολογικά χωρίς ηπατική ανεπάρκεια.

🧫 Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ηπατίτιδας Α, Β και C;

Ηπατίτιδα Α: μεταδίδεται με τροφή/νερό, δεν γίνεται χρόνια.
Ηπατίτιδα Β: μεταδίδεται με αίμα/σεξουαλική επαφή, μπορεί να γίνει χρόνια.
Ηπατίτιδα C: μεταδίδεται κυρίως με αίμα, συχνά χρόνια, αλλά σήμερα ιάσιμη με αντι-ιική αγωγή.

🧍‍♀️ Τι πρέπει να γνωρίζουν οι συγγενείς μου;

Τα μέλη της οικογένειας και οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να κάνουν έλεγχο για HBsAg, Anti-HBs και Anti-HBc. Αν δεν έχουν ανοσία, να εμβολιαστούν. Δεν απαιτείται απομόνωση, αλλά τηρούνται βασικοί κανόνες υγιεινής.

🧭 Τι γίνεται αν εκτεθώ σε αίμα φορέα HBV;

Αν είστε ανεμβολίαστοι, πρέπει να λάβετε HBIG και 1η δόση εμβολίου μέσα σε 24 ώρες. Αν είστε εμβολιασμένοι, γίνεται έλεγχος Anti-HBs. Αν τα επίπεδα είναι <10 mIU/mL, δίνεται επαναληπτική δόση.

🧠 Υπάρχει σχέση ηπατίτιδας Β και καρκίνου ήπατος;

Ναι. Η χρόνια λοίμωξη με HBV είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (ΗΚΚ), ακόμα και χωρίς προϋπάρχουσα κίρρωση. Η τακτική παρακολούθηση με υπέρηχο και AFP κάθε 6 μήνες μειώνει τη θνησιμότητα.

⚕️ Τι πρέπει να κάνω πριν τη λήψη φαρμάκων ή βοτάνων;

Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας. Ορισμένα φάρμακα και φυτικά σκευάσματα είναι ηπατοτοξικά (π.χ. αναλγητικά, αναβολικά, συμπληρώματα με “detox” δράση). Μην τα λαμβάνετε χωρίς έγκριση.

🧭 Πότε χρειάζεται βιοψία ήπατος;

Όταν υπάρχουν αμφιλεγόμενα αποτελέσματα στις μη επεμβατικές εξετάσεις ή αυξημένα ένζυμα χωρίς εξήγηση. Η βιοψία καθορίζει το στάδιο ίνωσης και βοηθά στη λήψη θεραπευτικής απόφασης.

🧩 Πώς μπορώ να προστατεύσω το ήπαρ μου;

Αποφύγετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.
Κάντε ισορροπημένη διατροφή (φρούτα, λαχανικά, ψάρια, ελαιόλαδο).
Αποφύγετε υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και ζάχαρης.
Διατηρήστε φυσιολογικό βάρος και σωματική δραστηριότητα.

Θέλετε να προγραμματίσετε εξέταση για Ηπατίτιδα B ή να δείτε όλες τις διαθέσιμες εξετάσεις;

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

10) Βιβλιογραφία & Πηγές

Οι ακόλουθες πηγές αποτελούν αξιόπιστα και ενημερωμένα επιστημονικά δεδομένα για την ηπατίτιδα Β, βασισμένα σε διεθνείς οδηγίες και ελληνικούς οργανισμούς υγείας.

1. World Health Organization (WHO).
Hepatitis B Fact Sheet, 2024.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
2. European Association for the Study of the Liver (EASL).
EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection.
Journal of Hepatology, 2023;79(1):112–150.
EASL 2023 Guidelines
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Hepatitis B – Questions and Answers for the Public.
https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/bfaq.htm
4. Ελληνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).
Ηπατίτιδα Β – Πληροφορίες για επαγγελματίες και πολίτες.
https://eody.gov.gr/disease/ipatitida-v/
5. Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών Ελλάδας.
Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Παιδιών και Εφήβων 2024.
https://emvolio.gov.gr
6. Terrault NA, Lok ASF, et al.
Update on Prevention, Diagnosis, and Treatment of Chronic Hepatitis B: AASLD 2018 Hepatitis B Guidance.
Hepatology 2018;67(4):1560–1599.
PubMed: 29405329
7. Papatheodoridis GV et al.
Hepatitis B in Greece: epidemiology, prevention, and clinical management.
Annals of Gastroenterology 2021;34(2):195–204.
PubMed: 33717459
8. Μητρώο Εμβολιασμού Ενηλίκων – Ελληνική Εταιρεία Ηπατολογίας (ΕΕΗ).
Κατευθυντήριες Οδηγίες για Ηπατίτιδα Β.
https://www.hsg.gr
9. Liaw YF, Chu CM.
Hepatitis B virus infection.
Lancet. 2009;373(9663):582–592.
PubMed: 19217993
10. Lampertico P, Agarwal K, et al.
New perspectives in HBV management: toward functional cure.
Journal of Hepatology. 2024;81(2):333–347.
PubMed: 38561210

📚 Οι παραπάνω πηγές συνιστώνται για περαιτέρω ανάγνωση από επαγγελματίες υγείας και ασθενείς που επιθυμούν πλήρη ενημέρωση σχετικά με τη διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία της ηπατίτιδας Β.

HBeAg-Αντιγόνο-e-Ηπατίτιδας-Β-1200x800.jpg

Παντελής Αναγνωστόπουλος

14/Sep/2025

🧪 HBeAg – Φιλικός Οδηγός Ασθενών

Η εξέταση HBeAg (Hepatitis B e Antigen) αφορά τον εντοπισμό ενός αντιγόνου που συνδέεται με τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV). Η παρουσία του στο αίμα αποτελεί σημαντικό δείκτη ενεργού πολλαπλασιασμού του ιού και υψηλής μολυσματικότητας. Η μέτρηση του HBeAg χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, την παρακολούθηση και την εκτίμηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης σε ασθενείς με ηπατίτιδα Β.

1) Τι είναι το HBeAg;

Το HBeAg είναι ένα αντιγόνο που προέρχεται από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Η ανίχνευσή του στο αίμα δείχνει ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά και ότι ο ασθενής είναι ιδιαίτερα μολυσματικός. Για τον λόγο αυτό, η εξέταση HBeAg χρησιμοποιείται συχνά για την εκτίμηση του κινδύνου μετάδοσης του ιού.

2) Πότε συνιστάται η εξέταση;

Σε ασθενείς με θετικό HBsAg για εκτίμηση της μολυσματικότητας.
Σε εγκύους με ηπατίτιδα Β, ώστε να εκτιμηθεί ο κίνδυνος μετάδοσης στο νεογνό.
Σε ασθενείς που παρακολουθούνται για χρόνια ηπατίτιδα Β.
Κατά την έναρξη ή την παρακολούθηση αντιικής θεραπείας.

3) Σχέση HBeAg με τον ιό HBV

Η παρουσία HBeAg στο αίμα σημαίνει ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά. Αντιθέτως, η εξαφάνιση του HBeAg και η εμφάνιση των αντισωμάτων Anti-HBe δείχνει μείωση της μολυσματικότητας και καλύτερη πρόγνωση.

4) Συνδυασμός με άλλες αιματολογικές εξετάσεις

Η ερμηνεία του HBeAg απαιτεί συνδυασμό με άλλες εξετάσεις:

Εξέταση	Σημασία
HBsAg	Δείχνει ενεργή λοίμωξη με HBV.
Anti-HBs	Δείχνει ανοσία.
Anti-HBc	Δείχνει παλαιότερη ή τρέχουσα λοίμωξη.
Anti-HBe	Δείχνει μείωση της μολυσματικότητας.
HBV DNA (PCR)	Αντικειμενικός δείκτης ιικού φορτίου.

5) Ερμηνεία αποτελεσμάτων

HBeAg θετικό: Υψηλή μολυσματικότητα, ενεργός πολλαπλασιασμός ιού.
HBeAg αρνητικό, Anti-HBe θετικό: Χαμηλότερη μολυσματικότητα, βελτίωση κλινικής εικόνας.
HBeAg θετικό με υψηλό HBV DNA: Ενδείξεις σοβαρής ενεργότητας.

6) HBeAg στην εγκυμοσύνη

Η παρουσία HBeAg σε έγκυο γυναίκα σημαίνει αυξημένο κίνδυνο μετάδοσης του ιού στο νεογνό. Στην περίπτωση αυτή συνιστώνται:

Εμβόλιο ηπατίτιδας Β στο νεογνό αμέσως μετά τη γέννηση.
Χορήγηση HBIG (ειδικής ανοσοσφαιρίνης).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιική θεραπεία στη μητέρα κατά το τρίτο τρίμηνο.

7) HBeAg και θεραπεία

Η θεραπεία για την ηπατίτιδα Β στοχεύει στη μείωση του HBV DNA και στην εξαφάνιση του HBeAg. Η «ορομετατροπή» από HBeAg(+) σε Anti-HBe(+) θεωρείται θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.

8) Παρακολούθηση ασθενών με HBeAg

Η παρακολούθηση περιλαμβάνει:

Τακτικό έλεγχο HBeAg και Anti-HBe.
Μέτρηση HBV DNA (ιικό φορτίο).
Έλεγχο ηπατικών ενζύμων (ALT, AST).
Απεικονιστικό έλεγχο ήπατος για πιθανή κίρρωση ή καρκίνο.

9) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

❓ Τι σημαίνει αν έχω θετικό HBeAg;

Σημαίνει ότι ο ιός της ηπατίτιδας Β πολλαπλασιάζεται ενεργά και υπάρχει υψηλή μολυσματικότητα.

❓ Μπορεί το HBeAg να γίνει αρνητικό;

Ναι. Με την πάροδο του χρόνου ή με θεραπεία, το HBeAg μπορεί να εξαφανιστεί και να εμφανιστεί το Anti-HBe.

❓ Είναι απαραίτητος ο έλεγχος HBeAg στην εγκυμοσύνη;

Ναι, διότι δείχνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού στο νεογνό.

❓ Ποια είναι η σχέση HBeAg με το HBV DNA;

Και τα δύο δείχνουν ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού. Το HBV DNA είναι πιο ακριβής ποσοτικός δείκτης.

❓ Αν έχω αρνητικό HBeAg, σημαίνει ότι είμαι θεραπευμένος;

Όχι απαραίτητα. Χρειάζεται συνδυασμός εξετάσεων (HBV DNA, Anti-HBe) για την πλήρη εικόνα.

10) Κλείστε Εξέταση

🔬 Εξέταση HBeAg

Κάντε αξιόπιστη εξέταση HBeAg στο εργαστήριό μας για τον έλεγχο της μολυσματικότητας και της πορείας της ηπατίτιδας Β.

➡️ Δείτε τον
Κατάλογο Εξετάσεων
ή κλείστε άμεσα
Ραντεβού Online.

Παντελής Αναγνωστόπουλος

14/Sep/2025

🧪 HBsAg – Φιλικός Οδηγός Ασθενών

Το HBsAg (Hepatitis B surface Antigen – επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β) είναι μια από τις σημαντικότερες αιματολογικές εξετάσεις για τη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV). Η παρουσία του στο αίμα δείχνει ότι ο οργανισμός έχει μολυνθεί με τον ιό, είτε πρόσφατα είτε χρόνια. Η εξέταση αυτή είναι βασική για τον έλεγχο ασθενών, αιμοδοτών, εγκύων και γιατρών που εργάζονται σε χώρους υγείας.

1) Τι είναι το HBsAg;

Το HBsAg είναι το «επιφανειακό αντιγόνο» του ιού της ηπατίτιδας Β. Εντοπίζεται στην εξωτερική μεμβράνη του ιού και η παρουσία του στο αίμα υποδηλώνει ότι υπάρχει λοίμωξη. Εμφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά τη μόλυνση και μπορεί να παραμείνει για μήνες ή χρόνια. Χρησιμοποιείται ως πρώτο τεστ ελέγχου για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β.

2) Πότε γίνεται η εξέταση;

Πριν από χειρουργικές επεμβάσεις.
Σε αιμοδότες και λήπτες αίματος.
Στην εγκυμοσύνη (έλεγχος στο 1ο τρίμηνο).
Σε άτομα με συμπτώματα ηπατίτιδας (κόπωση, ίκτερος).
Σε επαγγελματίες υγείας.

3) Συμπτώματα ηπατίτιδας Β

Η λοίμωξη μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά συχνά εμφανίζονται:

Κούραση και αδυναμία.
Ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος και ματιών).
Σκούρα ούρα.
Ανορεξία και ναυτία.
Πόνος στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς.

4) Εξετάσεις αίματος σχετικές με HBsAg

Εξέταση	Σημασία
HBsAg	Δείχνει ενεργό λοίμωξη.
Anti-HBs	Δείχνει ανοσία μετά από εμβολιασμό ή ίαση.
Anti-HBc IgM	Δείχνει πρόσφατη μόλυνση.
HBeAg	Συνδέεται με υψηλή μολυσματικότητα.
HBV DNA (PCR)	Μετρά την ποσότητα του ιού στο αίμα.

5) Ερμηνεία αποτελεσμάτων

HBsAg θετικό: Υπάρχει ενεργός λοίμωξη (οξεία ή χρόνια).
HBsAg αρνητικό, Anti-HBs θετικό: Υπάρχει ανοσία (από εμβολιασμό ή παλαιά λοίμωξη).
HBsAg αρνητικό, Anti-HBc θετικό: Παλαιά λοίμωξη, χωρίς ανοσία.

6) HBsAg στην εγκυμοσύνη

Ο έλεγχος στην εγκυμοσύνη είναι υποχρεωτικός, καθώς ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στο νεογνό. Αν η μητέρα είναι HBsAg θετική:

Το νεογνό λαμβάνει HBV εμβόλιο και HBIG (ανοσοσφαιρίνη) αμέσως μετά τη γέννηση.
Η πρόληψη μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης από 90% σε λιγότερο από 5%.

7) Θεραπεία & Παρακολούθηση

Δεν απαιτείται πάντα φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός θα αποφασίσει ανάλογα με:

Τα επίπεδα HBV DNA (ιικό φορτίο).
Τα ένζυμα του ήπατος (τρανσαμινάσες).
Την παρουσία ηπατικής βλάβης.

Φάρμακα όπως τενοφοβίρη και εντεκαβίρη μπορούν να καταστείλουν τον ιό.

8) Πρόληψη & Εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β είναι ασφαλής και αποτελεσματικός. Χορηγείται σε τρεις δόσεις και παρέχει μακροχρόνια προστασία. Επιπλέον:

Χρήση προφυλακτικού στις σεξουαλικές επαφές.
Αποφυγή κοινής χρήσης συριγγών.
Έλεγχος αίματος σε αιμοδοσία.

9) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

❓ Τι σημαίνει αν έχω θετικό HBsAg;

Σημαίνει ότι έχετε ενεργό λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος για να καθοριστεί αν είναι οξεία ή χρόνια.

❓ Μπορεί να φύγει μόνο του το HBsAg;

Ναι. Σε πολλούς ασθενείς το HBsAg εξαφανίζεται μέσα σε 6 μήνες, δείχνοντας ίαση. Αν επιμείνει πέρα από αυτό το διάστημα, τότε πρόκειται για χρόνια λοίμωξη.

❓ Πώς μπορώ να προστατευθώ από τον ιό;

Με τον εμβολιασμό, τη χρήση προφυλακτικού, την αποφυγή κοινής χρήσης βελόνων και την ασφάλεια στις μεταγγίσεις.

❓ Ποιοι πρέπει να εμβολιαστούν;

Όλα τα νεογνά, οι επαγγελματίες υγείας, άτομα υψηλού κινδύνου και όσοι δεν έχουν φυσική ανοσία.

❓ Είναι το HBsAg μεταδοτικό;

Η παρουσία HBsAg σημαίνει ότι ο ιός υπάρχει στο αίμα και μπορεί να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής ή επαφής με αίμα.

10) Κλείστε Εξέταση

🔬 Εξέταση HBsAg

Ελέγξτε έγκαιρα την υγεία σας με την εξέταση HBsAg. Η έγκαιρη διάγνωση της ηπατίτιδας Β σώζει ζωές.

➡️ Δείτε τον
Κατάλογο Εξετάσεων
ή κλείστε άμεσα
Ραντεβού Online.

Παντελής Αναγνωστόπουλος

12/Jun/2025

🧬 Τι είναι το HBsAg;

Το HBsAg (Hepatitis B surface antigen – Επιφανειακό Αντιγόνο της Ηπατίτιδας B) είναι η πρώτη και σημαντικότερη ένδειξη λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας B (HBV). Ανιχνεύεται στο αίμα λίγες εβδομάδες μετά τη μόλυνση και υποδεικνύει ενεργή παρουσία του ιού στον οργανισμό.

🦠 Πώς λειτουργεί το HBsAg στον οργανισμό;

Το HBsAg αποτελεί το πρωτεϊνικό περίβλημα (επιφανειακή πρωτεΐνη) του ιού HBV. Αν το HBsAg παραμένει στο αίμα για >6 μήνες, αυτό υποδηλώνει χρόνια λοίμωξη. Αν εξαφανιστεί, σημαίνει ανάρρωση ή ανοσία.

🧪 Εξέταση HBsAg – Πότε γίνεται;

Η εξέταση ζητείται σε περιπτώσεις:

- Προληπτικού ελέγχου (γενικός έλεγχος ή check-up)
- Πριν από χειρουργείο ή αιμοδοσία
- Σε εγκύους
- Σε ασθενείς με αυξημένες τρανσαμινάσες
- Πριν από χορήγηση ανοσοκατασταλτικής αγωγής
- Σε άτομα με σεξουαλικές επαφές χωρίς προφύλαξη
- Σε οροθετικά άτομα ή χρήστες ουσιών

📊 Πίνακας – Ερμηνεία HBsAg

HBsAg	Ερμηνεία	Επόμενα βήματα
Θετικό	Ενεργός λοίμωξη HBV	Έλεγχος anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA
Αρνητικό	Δεν υπάρχει ενεργός HBV	Έλεγχος anti-HBs (ανοσία)
Ψευδώς θετικό	Σπάνιο σε εγκύους/αυτοάνοσα	Επαλήθευση με PCR ή επαναληπτική μέτρηση

🧬 Συσχετιζόμενοι Δείκτες Ηπατίτιδας B

Δείκτης	Σημασία
HBsAg	Παρουσία ιού, ενεργός λοίμωξη
anti-HBs	Ανοσία (φυσική ή μετά εμβολιασμό)
anti-HBc	Παλαιότερη έκθεση (IgG/IgM)
HBeAg	Υψηλή λοιμογόνος ικανότητα
HBV-DNA	Ιικό φορτίο – μετρά τη συγκέντρωση του ιού

🧠 Οξεία vs Χρόνια Ηπατίτιδα Β

Οξεία Ηπατίτιδα Β

Εμφανίζεται 1-4 μήνες μετά από έκθεση
Συμπτώματα: Πυρετός, ίκτερος, κόπωση, ανορεξία
Συνήθως αυτοϊάται (90% στους ενήλικες)

Χρόνια Ηπατίτιδα Β

HBsAg παραμένει >6 μήνες
Υπάρχει κίνδυνος:
- Κίρρωσης
- Ηπατοκυτταρικού καρκίνου
Χρήζει τακτικής παρακολούθησης & θεραπείας

🤰 Εγκυμοσύνη & HBsAg

Τι σημαίνει θετικό HBsAg σε έγκυο;

Υπάρχει κίνδυνος κάθετης μετάδοσης από μητέρα → βρέφος
Το νεογνό πρέπει να λάβει:
- HBV εμβόλιο εντός 12 ωρών
- HBIG (HBV Immune Globulin) ταυτόχρονα

Συνιστάται:

Έλεγχος HBsAg σε κάθε έγκυο στο 1ο τρίμηνο
Εμβολιασμός γυναικών πριν την κύηση αν δεν έχουν ανοσία

🩸 Ηπατίτιδα B και Αιμοδοσία

Άτομα με θετικό HBsAg αποκλείονται μόνιμα από αιμοδοσία
Εξετάζονται επίσης anti-HBc και HBV-DNA
Ασυμπτωματικοί φορείς μπορούν να παραμείνουν αδιάγνωστοι χωρίς συστηματικό έλεγχο

💉 Εμβόλιο κατά της Ηπατίτιδας Β

Περιέχει αντιγόνο HBsAg για πρόκληση ανοσίας
Χορηγείται σε:
- Νεογνά (εντός 24 ωρών από τη γέννηση)
- Παιδιά (σε 3 δόσεις)
- Υγειονομικούς, ασθενείς αιμοκάθαρσης, χρόνια πάσχοντες

Έλεγχος Ανοσίας:

anti-HBs ≥10 IU/mL = Επαρκής ανοσία
<10 IU/mL = Ανάγκη για αναμνηστική δόση

💊 Θεραπεία Χρόνιας Ηπατίτιδας Β

Αντιιικό	Κατηγορία	Σχόλια
Tenofovir	NRTI	Πρώτης γραμμής, ασφαλές
Entecavir	NRTI	Επίσης πρώτης γραμμής
Interferon α	Ιντερφερόνη	Περιορισμένη χρήση σήμερα

➡️ Στόχος: Καταστολή ιικού φορτίου, διατήρηση αρνητικού HBV-DNA, ιδανικά ορομετατροπή HBsAg → anti-HBs

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Τι σημαίνει θετικό HBsAg;

Ότι υπάρχει ενεργός HBV λοίμωξη (οξεία ή χρόνια). Απαιτεί περαιτέρω έλεγχο με HBV-DNA, anti-HBc κ.ά.

Πόσο καιρό μένει θετικό το HBsAg;

Αν διαρκέσει >6 μήνες = χρόνια ηπατίτιδα. Αν εξαφανιστεί = ανάρρωση.

Μπορώ να εμβολιαστώ αν έχω περάσει HBV;

Όχι. Αν έχεις θετικά anti-HBs από φυσική νόσηση, δεν χρειάζεσαι εμβόλιο.

Είναι μεταδοτικός ο ιός αν έχω μόνο HBsAg θετικό;

Ναι, είσαι δυνητικά μεταδοτικός, ιδιαίτερα αν έχεις και θετικό HBeAg.

Τι σημαίνει να έχω anti-HBc θετικό και HBsAg αρνητικό;

Πιθανή παλαιά λοίμωξη. Αν τα anti-HBs είναι αρνητικά, μπορεί να χρειαστεί εμβολιασμός.

Τι ακριβώς δείχνει το HBsAg;

Το HBsAg είναι η πρωτεΐνη που καλύπτει τον ιό HBV. Ανιχνεύεται στο αίμα όταν υπάρχει ενεργή παρουσία του ιού, είτε σε οξεία είτε σε χρόνια φάση.

Πότε θεωρείται ότι η λοίμωξη γίνεται χρόνια;

Όταν το HBsAg παραμένει θετικό για διάστημα μεγαλύτερο των έξι (6) μηνών, ταξινομείται ως χρόνια ηπατίτιδα B.

Τι σημαίνει να έχω HBsAg θετικό αλλά HBeAg αρνητικό;

Δείχνει ότι ο ιός υπάρχει, αλλά η λοιμογονός ικανότητα (μεταδοτικότητα) μπορεί να είναι χαμηλότερη. Απαιτείται έλεγχος HBV-DNA για επιβεβαίωση.

Είναι δυνατόν να έχω θετικό HBsAg χωρίς συμπτώματα;

Ναι. Πολλοί φορείς παραμένουν ασυμπτωματικοί για χρόνια, αλλά ο ιός εξακολουθεί να προκαλεί βλάβη στο ήπαρ.

Μπορώ να κάνω το εμβόλιο της ηπατίτιδας B αν είμαι HBsAg θετικός;

Όχι. Το εμβόλιο προορίζεται για άτομα χωρίς ενεργή λοίμωξη. Σε θετικούς φορείς απαιτείται ιατρική παρακολούθηση και πιθανή αντιιική αγωγή.

Αν το HBsAg γίνει αρνητικό, είμαι θεραπευμένος;

Συνήθως ναι. Η απώλεια του HBsAg και η εμφάνιση anti-HBs υποδηλώνει ανάρρωση ή λειτουργική ίαση. Ωστόσο, ο ιός μπορεί να παραμένει λανθάνων στο ήπαρ (cccDNA).

Τι είναι τα «ψευδώς θετικά» αποτελέσματα HBsAg;

Σπάνια, ανοσολογικοί παράγοντες (π.χ. αυτοαντισώματα) ή τεχνικά σφάλματα δίνουν θετικό αποτέλεσμα σε μη μολυσμένους. Επιβεβαιώνουμε με PCR HBV-DNA.

Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχεται το HBsAg σε χρόνιους φορείς;

Συνήθως κάθε 6–12 μήνες μαζί με ηπατικά ένζυμα (ALT/AST) και HBV-DNA, εκτός αν ο γιατρός συστήσει συχνότερα.

Μπορώ να μεταδώσω τον ιό μέσω θηλασμού;

Ο κίνδυνος είναι εξαιρετικά χαμηλός όταν το νεογνό έχει λάβει εμβόλιο και HBIG. Ο θηλασμός επιτρέπεται γενικά.

Χρειάζομαι ειδική διατροφή αν είμαι HBsAg θετικός;

Δεν υπάρχει ειδική «δίαιτα HBV». Συνίσταται υγιεινή διατροφή, αποφυγή αλκοόλ και προσοχή σε ηπατοτοξικά φάρμακα/βότανα.

Πρέπει να ενημερώσω τον/την σύντροφό μου;

Ναι. Ο HBV μεταδίδεται σεξουαλικά· ο/η σύντροφος πρέπει να ελεγχθεί και να εμβολιαστεί.

Πότε χορηγείται προφυλακτική θεραπεία (HBIG);

Σε νεογνά HBsAg-θετικών μητέρων, σε τυχαία έκθεση (βελόνα) και σε οροαρνητικά άτομα με υψηλού κινδύνου επαφή εντός 24–72 ωρών.

Τι είναι ο «ανενεργός φορέας»;

Άτομο με θετικό HBsAg, αρνητικό HBeAg, χαμηλό HBV-DNA (<2 000 IU/mL) και φυσιολογικές τρανσαμινάσες. Χρειάζεται παρακολούθηση, όχι πάντα θεραπεία.

Μπορώ να δωρίσω όργανα αν είμαι φορέας HBsAg;

Μερικά κέντρα μεταμόσχευσης αποδέχονται όργανα από HBV-θετικούς δότες για HBV-θετικούς λήπτες. Απαιτείται ειδική διαδικασία.

Ποια φάρμακα πρέπει να αποφεύγω;

Αποφυγή αλκοόλ, περιορισμός παρακεταμόλης >2 g/ημέρα και προσοχή σε ηπατοτοξικούς παράγοντες (π.χ. αναβολικά, βότανα kava).

Πότε ξεκινά αντιιική θεραπεία;

– ALT >2×ULN **και** HBV-DNA >20 000 IU/mL (HBeAg+)
– ALT >2×ULN **και** HBV-DNA >2 000 IU/mL (HBeAg–)
– Κίρρωση, ανοσοκαταστολή ή θετικό οικογενειακό ιστορικό HCC
Τελική απόφαση από ηπατολόγο.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία με tenofovir ή entecavir;

Συνήθως μακροχρόνια (πολλά έτη). Διακοπή όταν επιτευχθεί απώλεια HBsAg ή με βάση εξειδικευμένα κριτήρια.

Υπάρχει πιθανότητα ίασης με τα νέα φάρμακα;

Εξελίσσονται πειραματικές θεραπείες (RNA-interference, Capsid inhibitors). Οι περισσότερες κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε φάση 2–3.

Τι εξετάσεις χρειάζομαι για καρκίνο ήπατος;

Σε χρόνια HBV, υπέρηχος ήπατος & AFP κάθε 6 μήνες για έγκαιρη ανίχνευση ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Πώς προστατεύομαι στην καθημερινότητα;

– Χρήση προφυλακτικού
– Μη κοινή χρήση ξυραφιών/οδοντόβουρτσας
– Κάλυψη ανοιχτών πληγών
– Τακτικός εμβολιασμός οικογενειακών μελών

Μπορεί ο HBV να «ξαναξυπνήσει» μετά από χρόνια;

Ναι, ιική επανενεργοποίηση μπορεί να συμβεί με ανοσοκαταστολή (π.χ. βιολογικά, χημειοθεραπεία). Γι’ αυτό απαιτείται προεγχειρητικός/προθεραπευτικός έλεγχος.

📚 Εκτεταμένη Βιβλιογραφία

CDC – Hepatitis B Overview

cdc.gov/hepatitis/hbv

WHO – Hepatitis B

who.int

ΕΟΔΥ – Ηπατίτιδα Β

eody.gov.gr

Terrault NA et al., AASLD 2018 Guidelines

doi.org/10.1002/hep.29800

Lok AS, McMahon BJ. Chronic hepatitis B update

PubMed

Ηπατίτιδα Β – Φιλικός Οδηγός Ασθενών

1) Τι είναι η ηπατίτιδα Β;

2) Πώς μεταδίδεται;

3) Συμπτώματα & στάδια νόσου

4) Πώς γίνεται η διάγνωση;

5) Ερμηνεία εξετάσεων αίματος

6) Θεραπευτικές επιλογές

7) Πρόληψη & Εμβολιασμός

8) Παρακολούθηση & Πρόγνωση

9) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🧠 Τι είναι ακριβώς η ηπατίτιδα Β;

🩸 Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω ηπατίτιδα Β;

💉 Πώς θεραπεύεται;

🧬 Τι σημαίνει “φορέας ηπατίτιδας Β”;

🧠 Μπορεί να μεταδοθεί με φιλιά, φαγητό ή χειραψία;

👶 Μπορεί το μωρό μου να κολλήσει αν έχω ηπατίτιδα Β;

⚕️ Μπορώ να κάνω εμβόλιο αν είμαι ήδη φορέας;

🧪 Πώς θα ξέρω αν έχω ανοσία μετά το εμβόλιο;

🍷 Μπορώ να πίνω αλκοόλ αν είμαι φορέας;

🏃‍♂️ Μπορώ να αθλούμαι ή να κάνω φυσιολογική ζωή;

🧭 Μπορεί να ιαθεί πλήρως η χρόνια ηπατίτιδα Β;

🧫 Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ηπατίτιδας Α, Β και C;

🧍‍♀️ Τι πρέπει να γνωρίζουν οι συγγενείς μου;

🧭 Τι γίνεται αν εκτεθώ σε αίμα φορέα HBV;

🧠 Υπάρχει σχέση ηπατίτιδας Β και καρκίνου ήπατος;

⚕️ Τι πρέπει να κάνω πριν τη λήψη φαρμάκων ή βοτάνων;

🧭 Πότε χρειάζεται βιοψία ήπατος;

🧩 Πώς μπορώ να προστατεύσω το ήπαρ μου;

10) Βιβλιογραφία & Πηγές

🧪 HBeAg – Φιλικός Οδηγός Ασθενών

1) Τι είναι το HBeAg;

2) Πότε συνιστάται η εξέταση;

3) Σχέση HBeAg με τον ιό HBV

4) Συνδυασμός με άλλες αιματολογικές εξετάσεις

5) Ερμηνεία αποτελεσμάτων

6) HBeAg στην εγκυμοσύνη

7) HBeAg και θεραπεία

8) Παρακολούθηση ασθενών με HBeAg

9) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

10) Κλείστε Εξέταση

🔬 Εξέταση HBeAg

🧪 HBsAg – Φιλικός Οδηγός Ασθενών

1) Τι είναι το HBsAg;

2) Πότε γίνεται η εξέταση;

3) Συμπτώματα ηπατίτιδας Β

4) Εξετάσεις αίματος σχετικές με HBsAg

5) Ερμηνεία αποτελεσμάτων

6) HBsAg στην εγκυμοσύνη

7) Θεραπεία & Παρακολούθηση

8) Πρόληψη & Εμβολιασμός

9) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

10) Κλείστε Εξέταση

🔬 Εξέταση HBsAg

🧬 Τι είναι το HBsAg;

🦠 Πώς λειτουργεί το HBsAg στον οργανισμό;

🧪 Εξέταση HBsAg – Πότε γίνεται;

📊 Πίνακας – Ερμηνεία HBsAg

🧬 Συσχετιζόμενοι Δείκτες Ηπατίτιδας B

🧠 Οξεία vs Χρόνια Ηπατίτιδα Β

Οξεία Ηπατίτιδα Β

Χρόνια Ηπατίτιδα Β

🤰 Εγκυμοσύνη & HBsAg

Τι σημαίνει θετικό HBsAg σε έγκυο;

Συνιστάται:

🩸 Ηπατίτιδα B και Αιμοδοσία

💉 Εμβόλιο κατά της Ηπατίτιδας Β

Έλεγχος Ανοσίας:

💊 Θεραπεία Χρόνιας Ηπατίτιδας Β

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

📚 Εκτεταμένη Βιβλιογραφία

Το Εργαστήριό μας

Social Networks

Χρήσιμοι Σύνδεσμοι

Επικοινωνία