🧪 Καμπύλη Σακχάρου (OGTT): Τι Είναι, Πότε Γίνεται & Πώς Ερμηνεύεται

Ο Απόλυτος Οδηγός για το 2025

🔍 Τι Είναι η Καμπύλη Σακχάρου (OGTT);

Η Καμπύλη Σακχάρου, γνωστή και ως Δοκιμασία Ανοχής στη Γλυκόζη από το Στόμα (Oral Glucose Tolerance Test – OGTT), είναι μια εργαστηριακή εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση:

• Προδιαβήτη

• Σακχαρώδους Διαβήτη τύπου 2

• Διαβήτη Κύησης (GDM)

Στόχος της είναι να μετρήσει πώς ο οργανισμός ανταποκρίνεται σε μια ποσότητα γλυκόζης που προσλαμβάνεται από το στόμα, παρακολουθώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε προκαθορισμένα χρονικά σημεία.

🩺 Πότε και σε Ποιους Συνιστάται η Καμπύλη Σακχάρου;

Η OGTT προτείνεται όταν υπάρχουν υποψίες διαταραχής του μεταβολισμού της γλυκόζης, αλλά και σε περιπτώσεις:

✅ Ενδείξεις για OGTT:

🧾 Τι Ελέγχει η Εξέταση;

Η καμπύλη σακχάρου ελέγχει την ικανότητα του οργανισμού να “αντιμετωπίσει” μια μεγάλη δόση γλυκόζης. Αν ο μεταβολισμός είναι φυσιολογικός, το σάκχαρο ανεβαίνει προσωρινά και στη συνέχεια επανέρχεται. Αν όχι, μένει αυξημένο για παρατεταμένο διάστημα.

📌 Είναι πιο ευαίσθητη από τη μέτρηση νηστείας ή την HbA1c στην ανίχνευση προδιαβήτη και διαβήτη κύησης.

Ποια είναι η Διαδικασία της Καμπύλης Σακχάρου;

Η διαδικασία είναι τυποποιημένη και περιλαμβάνει:

🔄 Βήμα-Βήμα

1. Προετοιμασία νηστείας για τουλάχιστον 8 ώρες (χωρίς φαγητό, μόνο νερό)

2. Λήψη αίματος νηστείας (σημείο 0)

3. Χορήγηση 75g γλυκόζης διαλυμένης σε 250–300 ml νερού

4. Αναμονή υπό παρακολούθηση (χωρίς φαγητό ή νερό, χωρίς περπάτημα)

5. Δεύτερη αιμοληψία μετά από 2 ώρες (OGTT 2h)

➡️ Σε εγκύους, γίνεται OGTT 3 σημείων:

• νηστείας

• 1 ώρα

• 2 ώρες

---

🥤 Τι Είναι το Ρόφημα Γλυκόζης;

Το διαγνωστικό ρόφημα είναι διάλυμα καθαρής γλυκόζης (75g) σε νερό – έχει γλυκιά γεύση (συχνά εσπεριδοειδών) και πίνεται εντός 5 λεπτών.

Σε εγκυμοσύνη, μερικές φορές χρησιμοποιούνται 50g στην αρχική δοκιμασία screening (π.χ. Sullivan test).

---

📊 Φυσιολογικές Τιμές στην Καμπύλη Σακχάρου (OGTT)

Οι φυσιολογικές τιμές ποικίλλουν ανάλογα με το αν το άτομο είναι έγκυος ή όχι. Ακολουθούν οι τυπικές τιμές για τους ενήλικες και για εγκύους, όπως ορίζονται από τον ΠΟΥ, ADA και την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία.

🧍‍♂️ Γενικός Πληθυσμός – OGTT 75g (2 σημεία: 0h & 2h)

📌 Αν το σάκχαρο είναι ≥ 200 mg/dL σε οποιοδήποτε σημείο με συμπτώματα → θεωρείται διαγνωστικός για ΣΔ.

🤰 Εγκυμοσύνη – Καμπύλη 75g / 3 σημείων (OGTT)

✅ Αν μία ή περισσότερες τιμές υπερβαίνουν τα παραπάνω όρια → διάγνωση Διαβήτη Κύησης (GDM)

🔬 Ερμηνεία Αποτελεσμάτων Καμπύλης Σακχάρου

Η ερμηνεία διαφέρει ανάλογα με την πληθυσμιακή ομάδα και το συνολικό προφίλ του ασθενούς (BMI, ηλικία, ιστορικό, κ.λπ.).

✅ Τύποι Διαταραχών

📌 Ενδείξεις για Εξέταση Καμπύλης Σακχάρου (OGTT)

Η OGTT συνιστάται όταν υπάρχει υποψία μεταβολικής δυσανεξίας στη γλυκόζη, και σε περιπτώσεις όπου άλλες εξετάσεις δεν είναι επαρκώς διαγνωστικές.

🔍 1. Ενήλικες (Μη έγκυες)

🤰 2. Εγκυμοσύνη (Προληπτικός έλεγχος για GDM)

Η OGTT είναι ενδεδειγμένη εξέταση για όλες τις εγκύους, και επιβάλλεται:

❗ Επιπλοκές ή Παρενέργειες

• • Ναυτία κατά την κατανάλωση του γλυκού διαλύματος
  • Ζάλη ή λιποθυμική τάση (ειδικά σε έγκυες)
  • Σπάνια: υπογλυκαιμία ή τάση για εμετό
    

    ⚖️ Γλυκοζυλιωμένη Αιμοσφαιρίνη (HbA1c) 🆚 Καμπύλη Σακχάρου (OGTT)

    Ομοιότητες – Διαφορές – Πότε επιλέγεται κάθε μία

    Οι δύο πιο διαδεδομένες εξετάσεις για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του σακχαρώδη διαβήτη είναι:

    • Η HbA1c (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη)

    • Η OGTT (Oral Glucose Tolerance Test – Καμπύλη σακχάρου)

    Παρότι και οι δύο εξετάσεις αφορούν τη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα, διαφέρουν σημαντικά στη μεθοδολογία, τη χρησιμότητα και την ευαισθησία τους.

📊 Συγκριτικός Πίνακας HbA1c vs OGTT

Ομοιότητες – Διαφορές – Πότε επιλέγεται κάθε μία

Οι δύο πιο διαδεδομένες εξετάσεις για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του σακχαρώδη διαβήτη είναι:

• • • Η HbA1c (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη)

    • Η OGTT (Oral Glucose Tolerance Test – Καμπύλη σακχάρου)

Παρότι και οι δύο εξετάσεις αφορούν τη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα, διαφέρουν σημαντικά στη μεθοδολογία, τη χρησιμότητα και την ευαισθησία τους.

📌 Πότε Επιλέγεται η Καθεμία;

✅ HbA1c

• Για διάγνωση ΣΔ2 σε ενήλικες χωρίς συμπτώματα

• Για παρακολούθηση μακροχρόνιας ρύθμισης σακχάρου

• Όταν δεν μπορεί να γίνει νηστεία

✅ OGTT

• Όταν η HbA1c είναι οριακή (5.7–6.4%)

• Όταν υπάρχει ισχυρή υποψία διαταραχής γλυκόζης αλλά φυσιολογική HbA1c

• Για διάγνωση διαβήτη κύησης

• Σε άτομα με παχυσαρκία, PCOS, οικογενειακό ιστορικό διαβήτη

• Σε παιδιά και εφήβους με κίνδυνο για ΣΔ2

  ⚠️ Σε Ποιες Περιπτώσεις η HbA1c Είναι Μη Αξιόπιστη;

  Κατάσταση	Εξήγηση
  Αναιμία (π.χ. σιδηροπενική)	Ψευδώς αυξημένη HbA1c
  Αιμοσφαιρινοπάθειες (π.χ. Μεσογειακή αναιμία)	Αλλοιώνει τη μέτρηση
  Χρόνια νεφρική νόσος	Μειωμένη αξιοπιστία
  Εγκυμοσύνη	Δεν αντικατοπτρίζει σωστά μεταβολές σακχάρου