Brilique (Ticagrelor) – Πλήρης Οδηγός για Stent, Έμφραγμα & Διπλή Αντιαιμοπεταλιακή Αγωγή

Τελευταία ενημέρωση:
14 Ιανουαρίου 2026

1

Τι είναι το Brilique

Το Brilique είναι η εμπορική ονομασία της δραστικής ουσίας ticagrelor,
ενός σύγχρονου και ισχυρού αντιαιμοπεταλιακού φαρμάκου που μειώνει δραστικά
τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο,
μετά από έμφραγμα ή τοποθέτηση stent, για την πρόληψη
επαναλαμβανόμενων καρδιακών επεισοδίων και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Σε αντίθεση με τα «αντιπηκτικά» που δρουν στο πλάσμα του αίματος,
το Brilique στοχεύει άμεσα τα αιμοπετάλια – τα κύτταρα που ξεκινούν
τη δημιουργία του θρόμβου μέσα στο αγγείο.

2

Πώς δρα στον οργανισμό

Το ticagrelor μπλοκάρει τον υποδοχέα P2Y12 στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων.
Ο υποδοχέας αυτός ενεργοποιείται από την ADP, μια ουσία που πυροδοτεί
την ενεργοποίηση, τη συγκόλληση και τελικά τη δημιουργία θρόμβου.

Με το Brilique:

• τα αιμοπετάλια μένουν ανενεργά
• δεν «κολλάνε» μεταξύ τους
• και δεν μπορούν να σχηματίσουν απόφραξη στο αγγείο

Αυτός ο μηχανισμός εξηγεί γιατί το Brilique είναι
ταχύτερο και ισχυρότερο από παλαιότερα αντιαιμοπεταλιακά,
και γιατί αποτελεί φάρμακο πρώτης γραμμής μετά από οξύ έμφραγμα και
αγγειοπλαστική με stent.

Ένα πρακτικό σημείο που εξηγεί γιατί το Brilique θεωρείται «σύγχρονη» επιλογή είναι ότι
η αναστολή του P2Y12 με ticagrelor είναι άμεση και αναστρέψιμη.
Αυτό σημαίνει ότι η δράση του ξεκινά γρήγορα και, όταν χρειαστεί, η λειτουργία των αιμοπεταλίων
μπορεί να επανέλθει πιο γρήγορα σε σχέση με άλλα φάρμακα της ίδιας κατηγορίας.

Η έννοια «αναστολέας P2Y12» έχει σημασία γιατί στη θρόμβωση μετά από έμφραγμα ή stent
πρωταγωνιστούν τα ενεργοποιημένα αιμοπετάλια.
Όταν μπλοκάρεται ο P2Y12:

• ελαττώνεται η «αλυσιδωτή» ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων
• μειώνεται η πιθανότητα να δημιουργηθεί μεγάλος θρόμβος
• και προστατεύεται το αγγείο την κρίσιμη περίοδο μετά το επεισόδιο

Γι’ αυτό το Brilique χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο,
όπου η ταχύτητα δράσης παίζει ρόλο, αλλά και σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο υποτροπής.

3

Γιατί δίνεται μετά από stent ή έμφραγμα

Μετά από αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent, το μεταλλικό πλέγμα του stent
έρχεται σε άμεση επαφή με το αίμα και λειτουργεί σαν ξένο σώμα.
Τα αιμοπετάλια προσκολλώνται στην επιφάνειά του και μπορούν να σχηματίσουν
οξύ θρόμβο που κλείνει απότομα το αγγείο και προκαλεί επανέμφραγμα.

Το ίδιο συμβαίνει μετά από οξύ έμφραγμα, όπου η αθηρωματική πλάκα
έχει ραγεί και δημιουργεί έντονα θρομβογόνο περιβάλλον μέσα στην αρτηρία.

Το Brilique μειώνει δραστικά:

• τη θρόμβωση του stent
• το δεύτερο ή επαναλαμβανόμενο έμφραγμα
• τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατοΗ περίοδος αμέσως μετά από stent είναι «ευαίσθητη» γιατί ο οργανισμός αντιδρά στο stent
  σαν να υπάρχει τραυματισμός στο αγγείο. Τα αιμοπετάλια κολλάνε πιο εύκολα και, αν σχηματιστεί θρόμβος,
  μπορεί να προκληθεί απότομη απόφραξη της αρτηρίας.
  Αυτός είναι ο λόγος που η σωστή και σταθερή λήψη της αντιαιμοπεταλιακής αγωγής είναι καθοριστική,
  ιδίως τις πρώτες εβδομάδες και τους πρώτους μήνες.Μετά από έμφραγμα ή ασταθή στηθάγχη, η αθηρωματική πλάκα έχει σπάσει
  και η επιφάνεια του αγγείου γίνεται έντονα θρομβογόνα. Ακόμη κι αν ο πόνος έχει περάσει,
  ο κίνδυνος νέου θρόμβου παραμένει υπαρκτός, ιδιαίτερα αν υπάρχουν παράγοντες όπως:
  • πολυαγγειακή στεφανιαία νόσος
  • διαβήτης
  • κάπνισμα
  • πολλαπλά stents ή μακρύ stent

  Σε αυτά τα σενάρια, ένα ισχυρό P2Y12 όπως το ticagrelor μπορεί να προσφέρει
  πρόσθετη προστασία έναντι της θρόμβωσης, πάντα όμως με παράλληλη εκτίμηση του
  αιμορραγικού κινδύνου από τον καρδιολόγο.

4

Brilique και ασπιρίνη (DAPT)

Το Brilique δεν λαμβάνεται ποτέ μόνο του.
Χορηγείται σε συνδυασμό με χαμηλή δόση ασπιρίνης (75–100 mg),
έναν συνδυασμό που ονομάζεται
Διπλή Αντιαιμοπεταλιακή Αγωγή – DAPT.

Η DAPT:

• μπλοκάρει δύο ανεξάρτητους μηχανισμούς θρόμβωσης
• μειώνει δραματικά τη θρόμβωση του stent
• αποτελεί το διεθνές θεραπευτικό πρότυπο μετά από έμφραγμα και αγγειοπλαστική

5

Πόσο διαρκεί η θεραπεία

Στους περισσότερους ασθενείς, το Brilique σε συνδυασμό με ασπιρίνη χορηγείται
για τουλάχιστον 12 μήνες μετά από έμφραγμα ή τοποθέτηση stent.
Σε ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, η θεραπεία μπορεί να
παραταθεί στους 24–36 μήνες.

Η πρόωρη διακοπή τους πρώτους μήνες αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο
οξείας θρόμβωσης stent, μια επιπλοκή με πολύ υψηλή θνητότητα.

6

Δοσολογία & πώς λαμβάνεται

Η τυπική δοσολογία του Brilique εξαρτάται από το στάδιο της θεραπείας.
Στους πρώτους 12 μήνες μετά από οξύ έμφραγμα ή αγγειοπλαστική,
χορηγείται συνήθως 90 mg δύο φορές την ημέρα.
Για τη μακροχρόνια δευτερογενή πρόληψη μπορεί να μειωθεί σε
60 mg δύο φορές την ημέρα.

Το φάρμακο λαμβάνεται πρωί και βράδυ, με ή χωρίς τροφή,
και πρέπει να συνδυάζεται πάντα με
χαμηλή δόση ασπιρίνης για πλήρη αντιθρομβωτική προστασία.

7

Πότε αρχίζει να δρα

Το Brilique έχει ταχεία έναρξη δράσης.
Η αναστολή των αιμοπεταλίων ξεκινά μέσα σε
30–60 λεπτά από τη λήψη, ενώ το μέγιστο αποτέλεσμα
επιτυγχάνεται μέσα στις επόμενες ώρες.
Αυτός είναι ο λόγος που χρησιμοποιείται ήδη από την
πρώτη φάση του εμφράγματος για άμεση προστασία από νέους θρόμβους.

8

Πόσο μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος

Σε μεγάλες κλινικές μελέτες, το Brilique αποδείχθηκε
σημαντικά αποτελεσματικότερο από παλαιότερα αντιαιμοπεταλιακά όπως το
Plavix (clopidogrel) στη μείωση των σοβαρών καρδιαγγειακών συμβαμάτων.
Σε ασθενείς υψηλού κινδύνου μειώνει:

• τον κίνδυνο νέου εμφράγματος
• την καρδιαγγειακή θνησιμότητα
• και τη θρόμβωση stent

κατά περίπου 15–20%, κάτι που μεταφράζεται σε
χιλιάδες ζωές που σώζονται παγκοσμίως κάθε χρόνο.

Η κλινική σημασία της μείωσης κατά περίπου 15–20% δεν είναι «θεωρητικό νούμερο».
Σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή πρόσφατη τοποθέτηση stent,
αυτό μεταφράζεται σε λιγότερα εμφράγματα, λιγότερες επανεισαγωγές και
μικρότερο κίνδυνο σοβαρού συμβάματος μέσα στο πρώτο κρίσιμο έτος.
Το όφελος είναι πιο έντονο όταν ο ασθενής έχει υψηλή «θρομβωτική επιβάρυνση»,
όπως σε διαβήτη, πολυαγγειακή στεφανιαία νόσο,
ιστορικό προηγούμενου εμφράγματος ή πολλαπλά stents.

Ένα πρακτικό σημείο: το Plavix (clopidogrel) είναι προφάρμακο και χρειάζεται
ενεργοποίηση από ένζυμα του ήπατος, κάτι που σε μέρος του πληθυσμού οδηγεί σε
μειωμένη ανταπόκριση. Το Brilique δεν εξαρτάται από αυτόν τον μηχανισμό
και τείνει να έχει πιο σταθερή και προβλέψιμη δράση.
Αυτός είναι ένας από τους λόγους που προτιμάται σε υψηλού κινδύνου περιστατικά,
ιδίως όταν ο στόχος είναι να περιοριστεί όσο γίνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης stent.

Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας πρόληψης, το Brilique (ticagrelor)
δεν στοχεύει μόνο στην αποφυγή ενός μεμονωμένου επεισοδίου,
αλλά στη συνολική σταθεροποίηση της στεφανιαίας νόσου.
Με τη συνεχή αναστολή των αιμοπεταλίων,
μειώνεται η πιθανότητα νέων ρήξεων πλάκας και απότομων αποφράξεων
στα αγγεία της καρδιάς.

Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία σε ασθενείς με
πολλαπλά καρδιαγγειακά ρίσκα,
όπως υπέρταση, υπερλιπιδαιμία και κάπνισμα,
όπου η αθηρωσκλήρωση εξελίσσεται πιο γρήγορα.
Η σταθερή DAPT με Brilique και ασπιρίνη λειτουργεί ως
προστατευτική ασπίδα
κατά την πιο επικίνδυνη περίοδο μετά το έμφραγμα ή το stent.

9

Κίνδυνος αιμορραγίας

Όπως όλα τα ισχυρά αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, το Brilique αυξάνει τον
κίνδυνο αιμορραγίας, επειδή εμποδίζει τη φυσιολογική λειτουργία των αιμοπεταλίων.
Οι πιο συχνές εκδηλώσεις είναι:

• μώλωπες στο δέρμα
• ρινορραγία
• αιμορραγία από τα ούλα
• γαστρεντερική αιμορραγία

Η θεραπεία ρυθμίζεται ώστε να επιτυγχάνεται η καλύτερη δυνατή
ισορροπία μεταξύ πρόληψης θρόμβωσης και ασφάλειας, με βάση
το ατομικό προφίλ του κάθε ασθενούς.

Ο αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας δεν σημαίνει ότι το φάρμακο είναι «επικίνδυνο».
Σημαίνει ότι η αντιαιμοπεταλιακή δράση είναι ισχυρή και απαιτείται σωστή επιλογή ασθενούς
και παρακολούθηση. Οι πιο συχνές αιμορραγίες είναι μικρές (μώλωπες, ρινορραγίες,
αιμορραγία από ούλα) και συνήθως δεν απαιτούν διακοπή.

Αντίθετα, οι σοβαρές αιμορραγίες είναι λιγότερο συχνές και σχετίζονται πιο συχνά με:

• ηλικία >75 ετών
• ιστορικό έλκους ή γαστρεντερικής αιμορραγίας
• ταυτόχρονη χρήση ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη/ναπροξένη) ή κορτιζόνης
• συνδυασμό με άλλα αντιπηκτικά όταν υπάρχει ειδική ένδειξη

Σε ασθενείς με αυξημένο γαστρεντερικό κίνδυνο, συχνά συστήνεται γαστροπροστασία
(π.χ. αναστολέας αντλίας πρωτονίων) για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας από το στομάχι.
Το σημαντικό είναι να μην γίνονται αυθαίρετες αλλαγές: η διαχείριση της αιμορραγίας
γίνεται εξατομικευμένα από τον θεράποντα.

10

Δύσπνοια & άλλες παρενέργειες

Η δύσπνοια είναι μία από τις πιο χαρακτηριστικές παρενέργειες του
ticagrelor και εμφανίζεται σε σημαντικό ποσοστό ασθενών,
ιδιαίτερα τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας.
Οφείλεται σε επίδραση του φαρμάκου στην αδενοσίνη και δεν σχετίζεται
με επιδείνωση της καρδιάς ή των πνευμόνων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπια και παροδική και υποχωρεί
χωρίς να απαιτείται διακοπή της αγωγής.
Άλλες συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• πονοκέφαλο
• ζάληΗ δύσπνοια με ticagrelor περιγράφεται συχνά ως «αίσθημα ότι δεν γεμίζει πλήρως το στήθος»
  ή «ανάγκη για βαθιά αναπνοή». Συνήθως εμφανίζεται νωρίς (πρώτες ημέρες–εβδομάδες)
  και στις περισσότερες περιπτώσεις ελαττώνεται με τον χρόνο.
  Σημαντικό: αν η δύσπνοια είναι έντονη, συνοδεύεται από πόνο στο στήθος,
  λιποθυμία ή κυάνωση, απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση
  ώστε να αποκλειστεί καρδιακή ή πνευμονική αιτία.Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι μώλωπες και οι μικρές αιμορραγίες.
  Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστούν ενοχλήματα από το στομάχι ή πονοκέφαλος.
  Στην καθημερινότητα, βοηθά να αποφεύγονται τα ΜΣΑΦ χωρίς ιατρική οδηγία
  και να προτιμάται η παρακεταμόλη για απλό πόνο/πυρετό.

11

Πότε και πώς διακόπτεται

Το Brilique δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται αυθαίρετα,
ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες μετά από έμφραγμα ή τοποθέτηση stent.
Η διακοπή επιτρέπεται μόνο όταν:

• έχει ολοκληρωθεί η περίοδος της DAPT
• υπάρχει σοβαρή αιμορραγία
• πρέπει να πραγματοποιηθεί μεγάλη χειρουργική επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις διακόπτεται
5 ημέρες πριν από προγραμματισμένο χειρουργείο,
ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος επικίνδυνης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η περίοδος που ο ασθενής είναι πιο «ευάλωτος» σε θρόμβωση stent είναι οι πρώτοι μήνες.
Για αυτό, ακόμη και μια ολιγοήμερη αυθαίρετη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε
οξεία θρόμβωση stent και νέο έμφραγμα. Σε περίπτωση που χρειάζεται επέμβαση,
η απόφαση βασίζεται σε δύο κινδύνους: θρόμβωση αν διακοπεί νωρίς
και αιμορραγία αν συνεχιστεί.

Γενικά, σε προγραμματισμένες επεμβάσεις υψηλού αιμορραγικού κινδύνου,
το Brilique διακόπτεται συνήθως 5 ημέρες πριν, ενώ η ασπιρίνη συχνά
συνεχίζεται (ανάλογα με την επέμβαση και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο).
Σε επείγουσες καταστάσεις, η διαχείριση γίνεται από την ομάδα (καρδιολόγος/χειρουργός/αναισθησιολόγος).

12

Brilique vs Plavix vs Effient

Τα τρία αυτά φάρμακα ανήκουν στην ίδια κατηγορία (αναστολείς P2Y12),
αλλά διαφέρουν σημαντικά σε ισχύ, ταχύτητα δράσης και
προφίλ ασφάλειας.

Το Brilique (ticagrelor) δρα ταχύτερα και πιο προβλέψιμα από το
Plavix (clopidogrel), το οποίο επηρεάζεται από γενετικές διαφορές
στον μεταβολισμό.
Το Effient (prasugrel) είναι επίσης ισχυρό, αλλά αντενδείκνυται
σε ασθενείς με προηγούμενο εγκεφαλικό ή μεγάλη ηλικία.

Για αυτό το Brilique προτιμάται σε ασθενείς με
οξύ έμφραγμα και αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης.

Ένας πρακτικός τρόπος να το δεις:

• Plavix (clopidogrel): συχνά επαρκές σε χαμηλότερο θρομβωτικό κίνδυνο ή όταν προέχει η ασφάλεια, αλλά η ανταπόκριση μπορεί να είναι λιγότερο σταθερή.
• Brilique (ticagrelor): ισχυρή και προβλέψιμη δράση, συχνά επιλογή σε ACS/έμφραγμα, με χαρακτηριστική παρενέργεια τη δύσπνοια.
• Effient (prasugrel): επίσης πολύ ισχυρό, αλλά αποφεύγεται σε ιστορικό εγκεφαλικού και σε ορισμένες ομάδες υψηλού αιμορραγικού κινδύνου.

Η επιλογή δεν είναι «ποιο είναι καλύτερο γενικά», αλλά ποιο είναι
καταλληλότερο για τον συγκεκριμένο ασθενή με βάση:
τύπο εμφράγματος, αριθμό/τύπο stent, ιστορικό αιμορραγίας, ηλικία και συννοσηρότητες.

13

Ειδικές ομάδες ασθενών

Το Brilique μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε πολλές ομάδες,
αλλά απαιτεί προσεκτική εκτίμηση σε:

• ηλικιωμένους ασθενείς
• ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
• διαβητικούς

Σε αυτές τις ομάδες, ο καρδιολόγος σταθμίζει πάντα
το καρδιαγγειακό όφελος έναντι του
κινδύνου αιμορραγίας.

Σε νεφρική δυσλειτουργία, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος είναι αυξημένος,
αλλά αυξάνεται και ο αιμορραγικός κίνδυνος, οπότε απαιτείται εξατομίκευση.
Σε διαβήτη, τα αιμοπετάλια είναι συχνά πιο ενεργά και το όφελος
από ισχυρή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή μπορεί να είναι μεγαλύτερο.

Στους ηλικιωμένους, η απόφαση συχνά βασίζεται στο ισοζύγιο όφελος/ρίσκο:
αν υπάρχει υψηλός θρομβωτικός κίνδυνος (π.χ. πολλαπλά stents, πρόσφατο ACS),
η ισχυρή αγωγή μπορεί να είναι κρίσιμη, αλλά χρειάζεται στενή παρακολούθηση
και προσοχή σε συγχορηγούμενα φάρμακα που αυξάνουν την αιμορραγία.

14

Τι δείχνουν οι μελέτες

Μεγάλες κλινικές μελέτες όπως η PLATO έδειξαν ότι το
ticagrelor μειώνει σημαντικά τα
μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα και τη
θνησιμότητα σε ασθενείς με
οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, σε σύγκριση με παλαιότερα σχήματα θεραπείας.

Οι ενδείξεις του ticagrelor στηρίχθηκαν σε μεγάλες μελέτες σε ασθενείς με
οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, όπου συγκρίθηκε με clopidogrel ως μέρος DAPT.
Τα αποτελέσματα έδειξαν μείωση των μείζονων καρδιαγγειακών συμβαμάτων
και καλύτερη πρόληψη θρόμβωσης, με αποδεκτό προφίλ ασφάλειας όταν γίνεται
σωστή επιλογή ασθενούς και παρακολούθηση.

Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι για πολλούς ασθενείς μετά από έμφραγμα ή stent,
το Brilique αποτελεί θεραπεία-κλειδί στο πρώτο έτος, όταν ο κίνδυνος
επιπλοκών είναι υψηλότερος. Μετά το πρώτο έτος, η συνέχιση ή η αλλαγή σχήματος
αποφασίζεται εξατομικευμένα, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τον καρδιαγγειακό κίνδυνο
όσο και το αιμορραγικό προφίλ.

Η σωστή χρήση του Brilique (ticagrelor) αποτελεί σήμερα βασικό πυλώνα
της σύγχρονης καρδιολογικής θεραπείας μετά από έμφραγμα και
αγγειοπλαστική με stent. Σε αυτή τη φάση, το καρδιαγγειακό σύστημα
βρίσκεται σε κατάσταση έντονου κινδύνου, καθώς η ρήξη της αθηρωματικής πλάκας
και η παρουσία του stent δημιουργούν ισχυρό θρομβωτικό περιβάλλον.
Η διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή (DAPT) με Brilique και ασπιρίνη
είναι σχεδιασμένη ακριβώς για να καλύψει αυτή την κρίσιμη περίοδο.

Ένα από τα μεγάλα πλεονεκτήματα του ticagrelor είναι ότι προσφέρει
προβλέψιμη και σταθερή αναστολή των αιμοπεταλίων.
Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, η δράση του δεν επηρεάζεται σημαντικά από
γενετικές διαφορές στον μεταβολισμό, κάτι που σημαίνει ότι οι περισσότεροι
ασθενείς λαμβάνουν το πλήρες θεραπευτικό όφελος.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε ασθενείς με πολλαπλά stents ή με
ιστορικό επαναλαμβανόμενων καρδιακών επεισοδίων.

Στην καθημερινή πράξη, η συμμόρφωση στη θεραπεία είναι εξίσου σημαντική
με την επιλογή του σωστού φαρμάκου.
Η τακτική λήψη δύο φορές την ημέρα εξασφαλίζει ότι τα αιμοπετάλια
παραμένουν σε «κατάσταση αναστολής» όλο το 24ωρο.
Ακόμη και μικρά κενά στη λήψη μπορούν να αυξήσουν προσωρινά τον
κίνδυνο θρόμβωσης, ειδικά τους πρώτους μήνες μετά την τοποθέτηση stent.

Για τον λόγο αυτό, η θεραπεία με Brilique θεωρείται όχι απλώς
συμπληρωματική αλλά ζωτικής σημασίας στην αποκατάσταση μετά από
οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
Όταν χρησιμοποιείται σωστά και με ιατρική παρακολούθηση,
μειώνει σημαντικά την πιθανότητα δεύτερου εμφράγματος,
επείγουσας επανεπέμβασης και
αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

15

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

16

Κλείστε Ραντεβού

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας.
Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.

17

Βιβλιογραφία