Η Ασπιρίνη (Aspirin, ακετυλοσαλικυλικό οξύ) είναι ένα από τα πιο κοινά φάρμακα στην Ελλάδα,
με δράση αναλγητική, αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη και αντιαιμοπεταλιακή.
Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση πόνου και πυρετού, αλλά και για την πρόληψη θρομβώσεων σε ασθενείς με καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Η ασπιρίνη (δραστική ουσία: ακετυλοσαλικυλικό οξύ) είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα παγκοσμίως. Έχει αντιπυρετικές, αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες. Στην Ελλάδα, χρησιμοποιείται ευρέως τόσο για απλά συμπτώματα όπως ο πονοκέφαλος, όσο και για καρδιολογικές ενδείξεις.
2. Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται;
Η ασπιρίνη έχει πολλές ενδείξεις:
Ανακούφιση από πονοκέφαλο, πυρετό ή μυϊκούς πόνους.
Αντιμετώπιση φλεγμονών (π.χ. αρθρίτιδα).
Πρόληψη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου σε υψηλού κινδύνου ασθενείς.
Μετά από αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent (συνδυαστικά με άλλα φάρμακα).
3. Πώς δρα η ασπιρίνη;
Η ασπιρίνη αναστέλλει την παραγωγή προσταγλανδινών, ουσιών που ευθύνονται για πόνο, φλεγμονή και πυρετό. Επίσης, εμποδίζει τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο δημιουργίας θρόμβων.
4. Πώς λαμβάνεται;
Σε μικρές δόσεις (π.χ. 75–100 mg) χρησιμοποιείται για πρόληψη θρόμβωσης.
Σε μεγαλύτερες δόσεις (π.χ. 300–500 mg) για ανακούφιση πόνου ή πυρετού.
Πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Λαμβάνεται συνήθως μετά το φαγητό για να μειωθεί ο ερεθισμός στο στομάχι.
5. Παρενέργειες
Οι πιο συχνές παρενέργειες της ασπιρίνης περιλαμβάνουν:
Παιδιά και έφηβοι με ιογενείς λοιμώξεις δεν πρέπει να παίρνουν ασπιρίνη λόγω κινδύνου συνδρόμου Reye.
6. Προφυλάξεις & Αντενδείξεις
Η ασπιρίνη δεν συνιστάται σε ασθενείς με:
Έλκος στομάχου ή γαστρεντερική αιμορραγία.
Αλλεργία σε σαλικυλικά ή ΜΣΑΦ.
Αιμορραγικές διαταραχές.
Παιδιά με ιογενείς λοιμώξεις (λόγω συνδρόμου Reye).
7. Διατροφή & Τρόπος Ζωής
Όταν λαμβάνετε ασπιρίνη για καρδιολογικούς λόγους:
Περιορίστε το αλκοόλ γιατί αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Προτιμήστε μια καρδιοπροστατευτική διατροφή (πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ψάρια).
Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν συμπληρώματα ή βότανα που μπορεί να επηρεάζουν την πήξη.
8. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
🔹 Μπορώ να παίρνω ασπιρίνη καθημερινά;
Ναι, αλλά μόνο εάν σας το έχει συστήσει ο γιατρός, συνήθως για καρδιολογικούς λόγους. Η καθημερινή λήψη χωρίς ιατρική καθοδήγηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
🔹 Μπορώ να παίρνω ασπιρίνη αν έχω στομαχικά προβλήματα;
Η ασπιρίνη μπορεί να ερεθίσει το στομάχι και να προκαλέσει γαστρεντερικές αιμορραγίες. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει γαστροπροστατευτικά φάρμακα ή εναλλακτική αγωγή.
🔹 Μπορώ να συνδυάζω ασπιρίνη με άλλα παυσίπονα;
Η παρακεταμόλη συνήθως είναι ασφαλής επιλογή σε συνδυασμό με ασπιρίνη. Η ταυτόχρονη χρήση με ιμπουπροφαίνη ή άλλα ΜΣΑΦ πρέπει να αποφεύγεται χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
🔹 Μπορώ να πάρω ασπιρίνη στην εγκυμοσύνη;
Η ασπιρίνη δεν συνιστάται στην εγκυμοσύνη εκτός αν υπάρχει ειδική ιατρική ένδειξη. Η χρήση της πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
🔹 Ποιες είναι οι πιο συχνές παρενέργειες της ασπιρίνης;
Οι συχνότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν στομαχικό ερεθισμό, καούρες, μώλωπες και μικρές αιμορραγίες. Σπανιότερα μπορεί να προκαλέσει έλκος ή σοβαρή γαστρεντερική αιμορραγία.
🔹 Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω ασπιρίνη;
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο στομάχι. Συνιστάται περιορισμός του αλκοόλ εάν λαμβάνετε ασπιρίνη συστηματικά.
🔹 Είναι ασφαλής η ασπιρίνη για τα παιδιά;
Η ασπιρίνη δεν πρέπει να δίνεται σε παιδιά ή εφήβους με ιογενείς λοιμώξεις λόγω κινδύνου για το σπάνιο αλλά σοβαρό σύνδρομο Reye.
🔹 Σε ποιες παθήσεις συνιστάται η χαμηλή δόση ασπιρίνης;
Η χαμηλή δόση (75–100 mg) συνιστάται συχνά για πρόληψη εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου ή σε ασθενείς με τοποθέτηση stent, πάντα με οδηγία γιατρού.
🔹 Πότε δεν πρέπει να πάρω ασπιρίνη;
Η ασπιρίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ενεργό έλκος, σοβαρή γαστρεντερική αιμορραγία, αιμορραγικές διαταραχές ή γνωστή αλλεργία στα σαλικυλικά.
🔹 Επηρεάζει η ασπιρίνη άλλες εξετάσεις αίματος;
Η ασπιρίνη μπορεί να επηρεάσει τον χρόνο αιμορραγίας και τον αριθμό αιμοπεταλίων, αλλά δεν αλλοιώνει τις συνηθισμένες βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
9. Συμπέρασμα
Η ασπιρίνη είναι ένα από τα πιο γνωστά και χρήσιμα φάρμακα. Από τον απλό πονοκέφαλο μέχρι την πρόληψη εμφράγματος, έχει σώσει εκατομμύρια ζωές. Παρ’ όλα αυτά, δεν είναι αθώα: χρειάζεται σωστή χρήση, ιδιαίτερα σε άτομα με στομαχικά ή αιμορραγικά προβλήματα. Συμβουλευτείτε πάντα τον γιατρό σας πριν από τη συστηματική λήψη.
Τι να γνωρίζετε με μια ματιά:
Το Plavix (κλοπιδογρέλη) είναι αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο που μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης, εμφράγματος και εγκεφαλικού. Η σωστή και συνεχής λήψη του είναι κρίσιμη για την ασφάλεια του ασθενούς.
1
Τι είναι το Plavix
Το Plavix (δραστική ουσία κλοπιδογρέλη) είναι αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο, δηλαδή δρα εμποδίζοντας τα αιμοπετάλια να συγκολλώνται μεταξύ τους.
Με τον τρόπο αυτό μειώνει τον σχηματισμό θρόμβων στα αγγεία, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε έμφραγμα μυοκαρδίου ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Δεν «αραιώνει» το αίμα όπως τα αντιπηκτικά, αλλά σταθεροποιεί τη ροή του αίματος σε αγγεία με αθηρωματικές βλάβες ή μετά από επεμβάσεις.
Σύντομος ορισμός:
Το Plavix (κλοπιδογρέλη) είναι αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο που μειώνει τον κίνδυνο
σχηματισμού θρόμβων στο αίμα και χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη
εμφράγματος και ισχαιμικού εγκεφαλικού.
2
Πότε χρησιμοποιείται
Το Plavix χορηγείται σε ασθενείς με αυξημένο καρδιαγγειακό και θρομβωτικό κίνδυνο, είτε για πρόληψη
είτε μετά από οξύ επεισόδιο.
Μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο ή περιφερική αρτηριακή νόσο.
Μετά από αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent, για την αποφυγή απόφραξης του αγγείου.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις σε συνδυασμό με ασπιρίνη (διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή).
Η ένδειξη και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται αποκλειστικά από τον καρδιολόγο ή τον θεράποντα ιατρό.
3
Πώς δρα
Η κλοπιδογρέλη αναστέλλει τον υποδοχέα P2Y12 στα αιμοπετάλια, μπλοκάροντας τη φυσιολογική τους ενεργοποίηση.
Έτσι, εμποδίζεται η δημιουργία αιμοπεταλιακών θρόμβων μέσα στις αρτηρίες.
Το αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε αγγεία με αθηρωματική στένωση ή μετά από stent,
όπου ο κίνδυνος απόφραξης είναι αυξημένος.
4
Πώς λαμβάνεται
Η συνήθης δόση είναι 75 mg μία φορά την ημέρα, εκτός αν ο θεράπων ιατρός έχει ορίσει διαφορετικά.
Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Συνιστάται να λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε ημέρα, ώστε να διατηρείται σταθερή η δράση του.
Η διάρκεια της αγωγής κυμαίνεται από λίγους μήνες έως μακροχρόνια χρήση, ανάλογα με την πάθηση (π.χ. μετά από stent, έμφραγμα ή για χρόνια πρόληψη).
Η απότομη διακοπή απαγορεύεται χωρίς ιατρική οδηγία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απότομη αύξηση του κινδύνου θρόμβωσης.
Αν ξεχαστεί μία δόση, λαμβάνεται μόλις γίνει αντιληπτό.
Αν όμως πλησιάζει η ώρα της επόμενης, παραλείπεται η χαμένη δόση και
συνεχίζεται κανονικά το σχήμα. Δεν διπλασιάζουμε ποτέ τη δόση.
5
Παρενέργειες
Η σημαντικότερη ανεπιθύμητη ενέργεια του Plavix είναι η αιμορραγία, επειδή το φάρμακο εμποδίζει
τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι αιμορραγίες είναι ήπιες και διαχειρίσιμες,
ωστόσο σπάνια μπορεί να είναι σοβαρές και να απαιτούν άμεση ιατρική αντιμετώπιση.
Συχνές: μώλωπες, ρινορραγίες, αιμορραγία από τα ούλα, δυσπεψία ή ήπια γαστρεντερική ενόχληση.
Πότε χρειάζεται άμεσα ιατρική εκτίμηση:
Μαύρα ή αιματηρά κόπρανα, έμετος με αίμα, αίμα στα ούρα, έντονη ή παρατεταμένη αιμορραγία,
αιφνίδιος δυνατός πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία ή νευρολογικά συμπτώματα.
6
Προφυλάξεις
Η λήψη κλοπιδογρέλης απαιτεί προσεκτική χρήση σε συγκεκριμένες καταστάσεις,
ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αιμορραγικών επιπλοκών και να διατηρηθεί η
ασφάλεια της θεραπείας.
Ενημερώστε τον γιατρό σας για ιστορικό αιμορραγίας, έλκος στομάχου, πρόσφατο ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό
ή άλλες σοβαρές παθήσεις.
Περιορίστε ή αποφύγετε το αλκοόλ, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας, ιδιαίτερα σε μακροχρόνια χρήση.
Αποφύγετε δραστηριότητες με αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού ή αιμορραγίας
(π.χ. επαφή, επικίνδυνα αθλήματα) χωρίς την κατάλληλη προστασία.
Η σωστή ενημέρωση του ιατρού και η τήρηση των οδηγιών μειώνουν ουσιαστικά
τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της αντιαιμοπεταλιακής αγωγής.
7
Αλληλεπιδράσεις
Η κλοπιδογρέλη μεταβολίζεται και δρα μέσω συγκεκριμένων μηχανισμών, επομένως πολλά φάρμακα και συμπληρώματα μπορούν να επηρεάσουν την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά της.
Ο συνδυασμός χωρίς ιατρική καθοδήγηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας
ή να μειώσει την προστατευτική της δράση έναντι της θρόμβωσης.
Αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη, DOACs):
ο συνδυασμός με κλοπιδογρέλη αυξάνει σημαντικά τον αιμορραγικό κίνδυνο
και απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) (π.χ. ιμπουπροφαίνη, ναπροξένη):
αυξάνουν τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας και καλό είναι να
αποφεύγονται· προτιμάται η παρακεταμόλη για απλό πόνο ή πυρετό.
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (π.χ. ομεπραζόλη):
σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να μειώσουν τη μεταβολική ενεργοποίηση
της κλοπιδογρέλης και άρα την αποτελεσματικότητά της.
Βότανα & συμπληρώματα (π.χ. ginkgo biloba, υψηλές δόσεις σκόρδου,
ginseng):
μπορεί να ενισχύσουν την αιμορραγική τάση, ιδιαίτερα σε μακροχρόνια χρήση.
Τι να θυμάστε:
Πριν ξεκινήσετε, διακόψετε ή αλλάξετε οποιοδήποτε φάρμακο ή συμπλήρωμα, ενημερώστε πάντα τον γιατρό σας
ακόμη και αν πρόκειται για «απλό» παυσίπονο ή φυτικό σκεύασμα.
8
Επεμβάσεις & οδοντίατρος
Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική ή οδοντιατρική πράξη, είναι απαραίτητο να ενημερώνετε πάντα τον γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι λαμβάνετε κλοπιδογρέλη. Τυχόν διακοπή της αγωγής γίνεται αποκλειστικά με ιατρική οδηγία, κατόπιν προσεκτικής στάθμισης
του θρομβωτικού και του αιμορραγικού κινδύνου.
9
Εγκυμοσύνη & θηλασμός
Η χρήση κλοπιδογρέλης κατά την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό αξιολογείται εξατομικευμένα.
Δεν συνιστάται έναρξη ή διακοπή της αγωγής χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
10
Τρόπος ζωής
Η αποτελεσματικότητα του Plavix ενισχύεται σημαντικά όταν συνδυάζεται με υγιεινές καθημερινές συνήθειες, οι οποίες μειώνουν τον καρδιαγγειακό
και θρομβωτικό κίνδυνο.
Διατροφή: υιοθετήστε μεσογειακό πρότυπο με έμφαση σε
λαχανικά, φρούτα, όσπρια, ψάρια και ελαιόλαδο. Περιορίστε κορεσμένα λιπαρά,
τηγανητά και επεξεργασμένα τρόφιμα.
Άσκηση: τακτική φυσική δραστηριότητα (π.χ. περπάτημα), προσαρμοσμένη
στις οδηγίες του θεράποντα ιατρού και στο ατομικό επίπεδο αντοχής.
Κάπνισμα: πλήρης διακοπή. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης
και μειώνει την προστατευτική δράση της αντιαιμοπεταλιακής αγωγής.
Η συνολική καρδιαγγειακή προστασία προκύπτει από τον συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και σταθερών αλλαγών στον τρόπο ζωής.
11
Συχνές Ερωτήσεις
Μπορώ να παίρνω Plavix μαζί με ασπιρίνη;
Ναι, σε αρκετές περιπτώσεις ο καρδιολόγος συστήνει συνδυασμό, αλλά αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας και απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.
Τι κάνω αν ξεχάσω μια δόση;
Πάρτε τη δόση μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη· τότε συνεχίστε κανονικά χωρίς διπλή δόση.
Πότε αρχίζει να δρα;
Η δράση ξεκινά μέσα σε ώρες, ενώ το μέγιστο αποτέλεσμα συνήθως επιτυγχάνεται μετά από μερικές ημέρες συνεχούς λήψης.
Μπορώ να το σταματήσω μόνος μου;
Όχι, η απότομη διακοπή μπορεί να αυξήσει απότομα τον κίνδυνο θρόμβωσης και γίνεται μόνο με ιατρική οδηγία.
Υπάρχει γενόσημο;
Ναι, κυκλοφορεί ως κλοπιδογρέλη και χρησιμοποιείται ευρέως με αντίστοιχη αποτελεσματικότητα όταν λαμβάνεται σωστά.
Πόσο καιρό χρειάζεται να παίρνω Plavix;
Η διάρκεια εξαρτάται από τον λόγο χορήγησης (π.χ. stent, έμφραγμα, εγκεφαλικό). Μπορεί να είναι από μερικούς μήνες έως και μακροχρόνια αγωγή, πάντα με ιατρική καθοδήγηση.
Χρειάζονται εξετάσεις αίματος όσο παίρνω Plavix;
Δεν απαιτείται ειδική εξέταση για τη δράση του φαρμάκου, αλλά συχνά γίνονται γενικές εξετάσεις αίματος και έλεγχος αιμορραγικού κινδύνου, ανάλογα με το ιστορικό.
Μπορώ να πάρω παυσίπονο ενώ λαμβάνω Plavix;
Προτιμάται η παρακεταμόλη. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (π.χ. ιμπουπροφαίνη) αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και πρέπει να αποφεύγονται χωρίς ιατρική οδηγία.
Επηρεάζει το Plavix την αρτηριακή πίεση ή το σάκχαρο;
Όχι άμεσα. Το Plavix δεν ρυθμίζει την πίεση ή το σάκχαρο, αλλά χορηγείται συχνά σε ασθενείς που λαμβάνουν και άλλα καρδιολογικά ή αντιδιαβητικά φάρμακα.
Υπάρχει κίνδυνος αν κοπώ ή τραυματιστώ;
Μικρές αιμορραγίες μπορεί να διαρκούν περισσότερο, αλλά συνήθως ελέγχονται. Αν η αιμορραγία δεν σταματά ή είναι έντονη, χρειάζεται ιατρική εκτίμηση.
Μπορώ να κάνω εμβόλια ενώ παίρνω Plavix;
Ναι, τα περισσότερα εμβόλια μπορούν να γίνουν κανονικά. Σε ενδομυϊκές ενέσεις μπορεί να εμφανιστεί μικρός μώλωπας στο σημείο.
Τι πρέπει να κάνω αν εμφανίσω πολλούς μώλωπες;
Οι μώλωπες είναι συχνοί. Αν είναι υπερβολικοί, εμφανίζονται χωρίς λόγο ή συνοδεύονται από αιμορραγία, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Είναι το Plavix ασφαλές σε ηλικιωμένους;
Ναι, χρησιμοποιείται ευρέως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Απαιτείται όμως μεγαλύτερη προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας και συχνών συνυπαρχουσών παθήσεων.
12
Συμπέρασμα
Το Plavix (κλοπιδογρέλη) αποτελεί βασικό φάρμακο στην πρόληψη της θρόμβωσης σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, μετά από έμφραγμα, ισχαιμικό εγκεφαλικό
ή τοποθέτηση stent.
Η αποτελεσματικότητά του βασίζεται στη συνεχή και σωστή λήψη, καθώς και στη στενή συνεργασία
του ασθενούς με τον θεράποντα ιατρό. Ο σημαντικότερος κίνδυνος αφορά την αιμορραγία και τις φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις,
οι οποίες απαιτούν προσοχή και σωστή ενημέρωση.
Η αυθαίρετη διακοπή της κλοπιδογρέλης μπορεί να αυξήσει απότομα τον κίνδυνο
σοβαρών θρομβωτικών επεισοδίων και πρέπει να γίνεται αποκλειστικά με ιατρική οδηγία.
Η υιοθέτηση υγιεινού τρόπου ζωής ενισχύει περαιτέρω την προστατευτική της δράση.
13
Κλείστε Ραντεβού
Η σωστή παρακολούθηση της θεραπείας με Plavix (κλοπιδογρέλη) είναι σημαντική για την
ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά της. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται εργαστηριακοί έλεγχοι ή συνολική αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας μπορείτε να ενημερωθείτε για τις
κατάλληλες εξετάσεις αίματος και να προγραμματίσετε τον έλεγχό σας εύκολα και υπεύθυνα.
Κλείστε εύκολα εξέταση ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:
Διπλή Αντιαιμοπεταλιακή Αγωγή (DAPT) – Plavix & Ασπιρίνη μετά από Stent και Έμφραγμα
Τελευταία ενημέρωση:
Σύντομη περίληψη:
Η διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή (DAPT) με Plavix και ασπιρίνη
μειώνει δραστικά τον κίνδυνο θρόμβωσης stent, εμφράγματος και εγκεφαλικού
μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, stent ή έμφραγμα.
Η σωστή διάρκεια, δοσολογία και γαστροπροστασία
είναι κρίσιμες για μέγιστη ασφάλεια.
1
Τι είναι η διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή (DAPT)
Η διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή (DAPT) είναι η ταυτόχρονη χορήγηση δύο φαρμάκων που αναστέλλουν τα αιμοπετάλια — συνήθως ασπιρίνη (ASA) και Plavix (κλοπιδογρέλη).
Σκοπός της είναι να αποτρέψει τον σχηματισμό θρόμβων
μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες και στα stents.
Σε απλά λόγια, η DAPT κρατά το αίμα «λιγότερο κολλώδες»
στα σημεία όπου υπάρχει μέταλλο (stent)
ή φρέσκια αγγειακή βλάβη,
μειώνοντας τον κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
Η αγωγή αυτή χρησιμοποιείται
όχι προληπτικά για όλους,
αλλά στοχευμένα σε ασθενείς
με πολύ υψηλό θρομβωτικό κίνδυνο.
2
Γιατί χρειάζεται μετά από stent ή έμφραγμα
Μετά από στεφανιαίο stent ή οξύ έμφραγμα,
το εσωτερικό του αγγείου είναι τραυματισμένο
και το μέταλλο του stent λειτουργεί ως ξένο σώμα.
Αυτό ενεργοποιεί έντονα τα αιμοπετάλια
και αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο οξείας θρόμβωσης.
Χωρίς DAPT, ένας θρόμβος μπορεί να κλείσει αιφνίδια το stent,
προκαλώντας καταστροφικό έμφραγμα ή αιφνίδιο θάνατο.
Η σωστά εφαρμοσμένη διπλή αγωγή
μειώνει αυτόν τον κίνδυνο κατά 60–70%
τους πρώτους κρίσιμους μήνες,
δηλαδή στο διάστημα που η αρτηρία
είναι πιο «ευάλωτη» στη θρόμβωση.
3
Plavix και ασπιρίνη – πώς λειτουργεί ο συνδυασμός
Ο συνδυασμός Plavix (κλοπιδογρέλη) + ασπιρίνη αποτελεί τον πυρήνα της διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής (DAPT), επειδή στοχεύει δύο ανεξάρτητους αλλά συμπληρωματικούς μηχανισμούς ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων.
Αυτός ο «διπλός αποκλεισμός» είναι ο λόγος που η DAPT προστατεύει
πολύ αποτελεσματικότερα από την απλή μονοθεραπεία.
Τα αιμοπετάλια ενεργοποιούνται όταν έρθουν σε επαφή με
τραυματισμένο αγγειακό τοίχωμα, μέταλλο stent ή αθηρωματική πλάκα.
Τότε εκκρίνουν ουσίες που τα κάνουν να «κολλάνε» μεταξύ τους
και να σχηματίζουν θρόμβο.
Η ασπιρίνη και το Plavix παρεμβαίνουν
σε διαφορετικά σημεία αυτής της αλυσίδας.
Η ασπιρίνη αναστέλλει το ένζυμο COX-1,
εμποδίζοντας τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2,
μιας ουσίας που δίνει το «σήμα ενεργοποίησης» στα αιμοπετάλια.
Χωρίς θρομβοξάνη, τα αιμοπετάλια δεν ενεργοποιούνται εύκολα.
Το Plavix, από την άλλη πλευρά,
μπλοκάρει τους υποδοχείς P2Y12 στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων,
οι οποίοι φυσιολογικά ενεργοποιούνται από το ADP.
Αυτός ο μηχανισμός είναι απαραίτητος για να συσσωρεύονται και να σταθεροποιούνται τα αιμοπετάλια μέσα στον θρόμβο.
Όταν χορηγούνται μαζί:
Η ασπιρίνη εμποδίζει τα αιμοπετάλια να «ξυπνήσουν»
Το Plavix εμποδίζει τα αιμοπετάλια να «κολλήσουν» μεταξύ τους
Αυτός ο συνδυασμός δημιουργεί μια διπλή αντιθρομβωτική ασπίδα
που είναι πολύ πιο αποτελεσματική
από οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα μόνο του.
Γι’ αυτό το σχήμα Plavix + ασπιρίνη θεωρείται gold standard
μετά από:
Τοποθέτηση στεφανιαίου stent
Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου (STEMI ή NSTEMI)
Ορισμένα ισχαιμικά εγκεφαλικά υψηλού κινδύνου
Χωρίς DAPT, ο κίνδυνος οξείας θρόμβωσης stent
ή υποτροπής εμφράγματος είναι πολλαπλάσιος
και μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.
Αυτός είναι ο λόγος που η σωστή και συνεχής λήψη
του συνδυασμού θεωρείται θεραπεία ζωής
κατά τους πρώτους μήνες μετά το συμβάν.
4
Πώς δρουν μαζί στα αιμοπετάλια (COX-1 & P2Y12)
Η ασπιρίνη αναστέλλει το ένζυμο COX-1,
εμποδίζοντας τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2,
μιας ουσίας που δίνει το «σήμα ενεργοποίησης» στα αιμοπετάλια.
Το Plavix (κλοπιδογρέλη) μπλοκάρει τους υποδοχείς P2Y12,
μέσω των οποίων τα αιμοπετάλια συσσωρεύονται και σταθεροποιούν τον θρόμβο.
Το Plavix εμποδίζει τη συσσωμάτωση και σταθεροποίηση.
Έτσι, τα αιμοπετάλια ούτε «ξυπνούν» ούτε «κολλάνε» αποτελεσματικά,
παρέχοντας διπλή αντιθρομβωτική προστασία
πολύ ισχυρότερη από κάθε φάρμακο μόνο του.
5
Πότε χορηγείται DAPT
Η DAPT χορηγείται όταν ο κίνδυνος θρόμβωσης
υπερτερεί του κινδύνου αιμορραγίας.
Αυτό συμβαίνει κυρίως μετά από οξέα καρδιαγγειακά συμβάματα και επεμβάσεις.
Οι βασικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:
Μετά από PCI με τοποθέτηση stent (DES ή BMS)
Μετά από οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου (STEMI ή NSTEMI)
Μετά από ασταθή στηθάγχη
Σε επιλεγμένους ασθενείς μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό ή TIA
Σε περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD) υψηλού ισχαιμικού κινδύνου
Σε σταθερούς ασθενείς χωρίς πρόσφατο καρδιαγγειακό συμβάν, η μακροχρόνια DAPT δεν συνιστάται,
καθώς αυξάνει τον αιμορραγικό κίνδυνο
χωρίς αντίστοιχο όφελος στην πρόληψη θρόμβων.
6
Πόσο διαρκεί η διπλή αγωγή
Η διάρκεια της DAPT καθορίζεται από τον τύπο του stent και το είδος του
καρδιαγγειακού συμβάντος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις κυμαίνεται από 6 έως 12 μήνες, επειδή αυτό είναι το διάστημα με τον μεγαλύτερο κίνδυνο θρόμβωσης stent και υποτροπής εμφράγματος.
Μετά την ολοκλήρωση της DAPT,
οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν μόνο με ένα αντιαιμοπεταλιακό (συνήθως ασπιρίνη ή Plavix),
για μακροχρόνια καρδιοπροστασία.Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες (ESC, AHA) συνιστούν τουλάχιστον 6–12 μήνες DAPT
σε ασθενείς με stent ή έμφραγμα,
εκτός αν ο αιμορραγικός κίνδυνος είναι υπερβολικά υψηλός.
Η αποτελεσματικότητα της διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής (DAPT) δεν εξαρτάται μόνο από τη διάρκεια αλλά και από τη συμμόρφωση του ασθενούς. Μελέτες δείχνουν ότι η πρόωρη διακοπή του Plavix ή της ασπιρίνης μέσα στους πρώτους 6 μήνες μετά από stent αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης stent έως και 5 φορές. Αυτός είναι ο λόγος που ακόμη και μικρά διαλείμματα λίγων ημερών μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες.
Επιπλέον, η βιολογική ανταπόκριση στην κλοπιδογρέλη (Plavix) δεν είναι ίδια σε όλους. Ένα ποσοστό ασθενών έχει μειωμένη ενεργοποίηση του φαρμάκου λόγω γενετικών παραγόντων (CYP2C19), κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή αναστολή αιμοπεταλίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι καρδιολόγοι συχνά στρέφονται σε πιο ισχυρά φάρμακα όπως το ticagrelor ή το prasugrel, ιδιαίτερα μετά από οξύ έμφραγμα.
Σημαντικό ρόλο παίζει και το αιματολογικό προφίλ του ασθενούς. Χαμηλή αιμοσφαιρίνη, θρομβοπενία ή διαταραχές πήξης αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της DAPT. Για τον λόγο αυτό, σε ασθενείς που λαμβάνουν Plavix και ασπιρίνη συνιστάται περιοδικός έλεγχος:
Γενικής αίματος
Αιμοπεταλίων
Δεικτών αναιμίας
Ακόμη, η συνύπαρξη νεφρικής νόσου ή ηπατικής δυσλειτουργίας μεταβάλλει τόσο την αποτελεσματικότητα όσο και την ασφάλεια της διπλής αγωγής. Σε αυτές τις ομάδες, οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν πιο σύντομη διάρκεια DAPT και αυξημένη ιατρική παρακολούθηση.
Τέλος, είναι σημαντικό να γνωρίζει ο ασθενής ότι η DAPT δεν αντικαθιστά άλλες καρδιοπροστατευτικές θεραπείες. Η πλήρης πρόληψη περιλαμβάνει ταυτόχρονη λήψη στατίνης, έλεγχο χοληστερόλης, αρτηριακής πίεσης και σακχάρου, ώστε να μειώνεται μακροπρόθεσμα η πιθανότητα νέου εμφράγματος.
7
Τυπικές δόσεις Plavix και ασπιρίνης
Στη διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή χρησιμοποιούνται σταθερές, χαμηλές αλλά αποτελεσματικές δόσεις,
ώστε να επιτυγχάνεται προστασία από θρόμβους
με τον μικρότερο δυνατό κίνδυνο αιμορραγίας.
Plavix (κλοπιδογρέλη): 75 mg μία φορά την ημέρα
Ασπιρίνη (ASA): 75–100 mg μία φορά την ημέρα
Οι δόσεις αυτές είναι επαρκείς για ισχυρή αναστολή των αιμοπεταλίων
και δεν πρέπει να τροποποιούνται χωρίς ιατρική οδηγία.
8
DAPT μετά από stent (DES / BMS)
Μετά από τοποθέτηση στεφανιαίου stent,
η DAPT είναι απολύτως κρίσιμη
για την πρόληψη της θρόμβωσης του stent,
μιας επιπλοκής που μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο έμφραγμα ή αιφνίδιο θάνατο,
ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες.
Η απαιτούμενη διάρκεια εξαρτάται από τον τύπο του stent:
DES (drug-eluting stent): συνήθως 6–12 μήνες DAPT, επειδή καθυστερεί η ενδοθηλιοποίηση του stent.
BMS (bare-metal stent): τουλάχιστον 1 μήνας DAPT, καθώς επουλώνεται ταχύτερα.
Σε ασθενείς με πολλαπλά stents, έμφραγμα, διαβήτη ή πολύπλοκη αγγειοπλαστική,
ο καρδιολόγος μπορεί να παρατείνει τη DAPT
πέρα από τα τυπικά χρονικά όρια.
9
DAPT μετά από έμφραγμα (STEMI / NSTEMI)
Μετά από οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου
(STEMI ή NSTEMI),
η DAPT μειώνει δραστικά τον κίνδυνο υποτροπής εμφράγματος, θρόμβωσης stent και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
Η συνιστώμενη διάρκεια είναι τουλάχιστον 12 μήνες,
είτε έχει τοποθετηθεί stent είτε όχι,
εκτός αν υπάρχει σοβαρός αιμορραγικός κίνδυνος.
Σε ασθενείς υψηλού ισχαιμικού κινδύνου
(π.χ. εκτεταμένο έμφραγμα, πολυαγγειακή νόσος, διαβήτης),
ο γιατρός μπορεί να εξετάσει παράταση της DAPT
πέραν του έτους.
10
DAPT μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό
Σε επιλεγμένους ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό ή TIA,
η βραχυχρόνια DAPT μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής τις πρώτες εβδομάδες.
Συνήθως εφαρμόζεται για 21 έως 90 ημέρες
και στη συνέχεια συνεχίζεται μόνο
ένα αντιαιμοπεταλιακό,
καθώς η μακροχρόνια DAPT αυξάνει υπερβολικά την αιμορραγία.
11
DAPT σε περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD)
Η περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD) αποτελεί ένδειξη εκτεταμένης αθηροσκλήρωσης
και συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού και ακρωτηριασμού.
Σε ασθενείς με PAD και πρόσφατη επαναγγείωση (αγγειοπλαστική ή stent)
ή με πολλαπλά καρδιαγγειακά συμβάματα,
η DAPT μπορεί να μειώσει σημαντικά
τη θρόμβωση των αγγείων
και τις σοβαρές ισχαιμικές επιπλοκές.
Ωστόσο, επειδή οι ασθενείς με PAD έχουν συχνά αυξημένο αιμορραγικό κίνδυνο
(ηλικία, νεφρική νόσος, αναιμία),
η απόφαση για DAPT είναι πάντα εξατομικευμένη
και λαμβάνεται μετά από εκτίμηση
του ισχαιμικού έναντι του αιμορραγικού κινδύνου.
Σε σταθερή PAD χωρίς πρόσφατο συμβάν,
συνήθως προτιμάται μονοθεραπεία με αντιαιμοπεταλιακό
και όχι παρατεταμένη DAPT,
εκτός αν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις.
12
Κίνδυνοι και αιμορραγία
Ο σημαντικότερος κίνδυνος της DAPT είναι η αιμορραγία,
ιδιαίτερα από το γαστρεντερικό (στομάχι, έντερο),
τη μύτη και τα ούλα.
Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστεί ενδοκρανιακή αιμορραγία.
Όσο πιο ισχυρή είναι η αναστολή των αιμοπεταλίων,
τόσο μεγαλύτερος είναι ο αιμορραγικός κίνδυνος —
γι’ αυτό η διάρκεια της DAPT είναι πάντα ισορροπία μεταξύ προστασίας από θρόμβωση και ασφάλειας.
13
Πότε και πώς διακόπτεται με ασφάλεια
Η DAPT δεν διακόπτεται ποτέ αυθαίρετα.
Η διακοπή γίνεται μόνο κατόπιν ιατρικής οδηγίας,
όταν έχει ολοκληρωθεί η απαιτούμενη διάρκεια
ή αν προκύψει σοβαρή αιμορραγία.
Συνήθως διακόπτεται ένα από τα δύο φάρμακα
(πιο συχνά το Plavix ή η ασπιρίνη),
ώστε να διατηρείται
κάποιο επίπεδο αντιθρομβωτικής προστασίας.
14
DAPT πριν από χειρουργείο ή οδοντίατρο
Πριν από χειρουργική ή οδοντιατρική επέμβαση
με αυξημένο αιμορραγικό κίνδυνο,
η DAPT πρέπει να ρυθμίζεται προσεκτικά,
ώστε να μην προκληθεί επικίνδυνη αιμορραγία
αλλά ούτε και θρόμβωση του stent.
Σε γενικές γραμμές:
Η ασπιρίνη συχνά συνεχίζεται.
Το Plavix ή άλλο P2Y12 μπορεί να διακοπεί προσωρινά 5–7 ημέρες πριν από επεμβάσεις υψηλού κινδύνου.
Η απόφαση λαμβάνεται πάντα από καρδιολόγο σε συνεργασία με τον χειρουργό ή οδοντίατρο,
ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες μετά την τοποθέτηση stent,
όπου ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι μεγαλύτερος.
15
PPIs και προστασία στομάχου
Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)
μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας
σε ασθενείς που λαμβάνουν DAPT,
ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους,
σε ιστορικό έλκους ή σε ταυτόχρονη λήψη ΜΣΑΦ.
Συνήθως προτιμάται η παντοπραζόλη,
καθώς έχει τη μικρότερη φαρμακολογική αλληλεπίδραση με το Plavix
και δεν μειώνει τη δράση του.
Η προστασία στομάχου
αποτελεί βασικό μέρος της ασφαλούς μακροχρόνιας DAPT.
16
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας
ή να μειώσουν την αντιαιμοπεταλιακή δράση του Plavix,
κάτι που μπορεί να οδηγήσει είτε σε επιπλοκές είτε σε μειωμένη προστασία από θρόμβους.
Οι πιο σημαντικές αλληλεπιδράσεις είναι:
ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη) → αυξάνουν σημαντικά τον γαστρεντερικό και γενικό αιμορραγικό κίνδυνο.
SSRIs / SNRIs (αντικαταθλιπτικά) → επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων και ενισχύουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Ορισμένοι PPIs (κυρίως ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη) → μειώνουν την ενεργοποίηση του Plavix μέσω του CYP2C19.
Για προστασία στομάχου προτιμάται συνήθως παντοπραζόλη,
καθώς δεν επηρεάζει κλινικά τη δράση της κλοπιδογρέλης.
Πριν προστεθεί ή διακοπεί οποιοδήποτε φάρμακο,
είναι σημαντικό να ενημερώνεται ο θεράπων ιατρός.
17
Εναλλακτικά φάρμακα αντί Plavix
Σε ασθενείς με ανεπαρκή ανταπόκριση, δυσανεξία ή υψηλό ισχαιμικό κίνδυνο
υπάρχουν ισχυρότεροι αναστολείς των υποδοχέων P2Y12:
Ticagrelor (Brilique) – ταχύτερη και ισχυρότερη αναστολή αιμοπεταλίων, συχνά προτιμάται μετά από οξύ έμφραγμα.
Prasugrel (Efient) – πολύ αποτελεσματικό σε ασθενείς με PCI, αλλά αντενδείκνυται σε ιστορικό εγκεφαλικού ή σε ηλικιωμένους με χαμηλό βάρος.
Τα φάρμακα αυτά μειώνουν περαιτέρω τον κίνδυνο θρόμβωσης,
αλλά συνοδεύονται και από αυξημένο αιμορραγικό κίνδυνο,
γι’ αυτό η επιλογή γίνεται πάντα με βάση την ισορροπία μεταξύ ισχαιμικού και αιμορραγικού κινδύνου
του συγκεκριμένου ασθενούς.
18
Ποιοι δεν πρέπει να παίρνουν DAPT
Η DAPT αποφεύγεται ή περιορίζεται σημαντικά σε ασθενείς με:
Σε αυτές τις περιπτώσεις,
η απόφαση λαμβάνεται αυστηρά εξατομικευμένα,
σταθμίζοντας το όφελος έναντι του κινδύνου.
19
Ηλικιωμένοι και ειδικοί πληθυσμοί
Σε ηλικιωμένους >75 ετών και σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία,
ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι αυξημένος.
Για τον λόγο αυτό,
συχνά προτιμώνται συντομότερες διάρκειες DAPT
ή λιγότερο επιθετικά σχήματα,
με στενή ιατρική παρακολούθηση.
20
Πότε πρέπει να καλέσω γιατρό
Επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό ή μεταβείτε σε ΤΕΠ αν εμφανιστούν:
Έντονη ή ανεξέλεγκτη αιμορραγία
Μαύρα κόπρανα ή αίμα στα κόπρανα
Αίμα στα ούρα ή αιμόπτυση
Ξαφνική αδυναμία, ζάλη ή λιποθυμία
Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή αιμορραγική επιπλοκή της DAPT
και απαιτούν άμεση εκτίμηση.
21
Συχνές ερωτήσεις για DAPT
Πόσο καιρό πρέπει να παίρνω Plavix και ασπιρίνη μαζί;
Στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από stent ή έμφραγμα, η DAPT διαρκεί 6–12 μήνες, ανάλογα με τον τύπο του stent, το συμβάν και τον αιμορραγικό κίνδυνο.
Μπορώ να σταματήσω την ασπιρίνη και να κρατήσω μόνο το Plavix;
Ναι, σε αρκετούς ασθενείς μετά την ολοκλήρωση της DAPT συνεχίζεται ένα μόνο αντιαιμοπεταλιακό, με επιλογή που καθορίζεται από τον καρδιολόγο ανάλογα με τον κίνδυνο θρόμβωσης και αιμορραγίας.
Είναι «επικίνδυνη» η διπλή αγωγή;
Αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, αλλά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου μειώνει πολύ περισσότερο τον κίνδυνο θρόμβωσης stent, εμφράγματος ή εγκεφαλικού όταν εφαρμόζεται στη σωστή διάρκεια.
Χρειάζεται PPI όταν παίρνω DAPT;
Σε πολλούς ασθενείς με αυξημένο γαστρεντερικό κίνδυνο συνιστάται προστασία στομάχου με PPI, συχνά με προτίμηση στην παντοπραζόλη, σύμφωνα με ιατρική οδηγία.
Τι γίνεται αν χρειαστώ χειρουργείο ή οδοντιατρική πράξη ενώ είμαι σε DAPT;
Η αγωγή προσαρμόζεται μόνο με συνεννόηση καρδιολόγου και γιατρού της επέμβασης, ώστε να μειωθεί η αιμορραγία χωρίς να αυξηθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης.
Τι να κάνω αν ξεχάσω μία δόση;
Πάρτε τη δόση μόλις το θυμηθείτε την ίδια ημέρα, αλλά αν πλησιάζει η επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη και συνεχίστε κανονικά χωρίς διπλή δόση.
Μπορώ να παίρνω παυσίπονα/αντιφλεγμονώδη μαζί με DAPT;
Τα ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη) αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και συνήθως αποφεύγονται· προτιμώνται εναλλακτικές μετά από ιατρική σύσταση.
Το Plavix «δεν πιάνει» σε κάποιους ανθρώπους;
Σε μικρό ποσοστό μπορεί να υπάρχει μειωμένη ανταπόκριση, και τότε ο καρδιολόγος μπορεί να αξιολογήσει αλλαγή σε άλλο P2Y12 (π.χ. ticagrelor ή prasugrel) ανάλογα με το περιστατικό.
Ποιες αιμορραγίες θεωρούνται «ανησυχητικές»;
Μαύρα κόπρανα, αίμα στα ούρα, εμετός με αίμα, αιμόπτυση, έντονη αδυναμία/ζάλη ή αιμορραγία που δεν σταματά απαιτούν άμεση ιατρική εκτίμηση.
Μπορώ να κάνω εξετάσεις αίματος όσο είμαι σε DAPT;
Ναι, μπορείτε να κάνετε τις συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις, αλλά είναι χρήσιμο να ενημερώνετε ότι λαμβάνετε αντιαιμοπεταλιακά, ειδικά πριν από επεμβατικές πράξεις ή παρακεντήσεις.
Τι πρέπει να έχω πάντα μαζί μου ως ασθενής σε DAPT;
Είναι χρήσιμο να έχετε σημείωση/κάρτα με τα φάρμακα και τις δόσεις σας (ασπιρίνη + P2Y12), ώστε σε επείγον περιστατικό να ενημερωθεί άμεσα το ιατρικό προσωπικό.
22
Σύνοψη για ασθενείς
Η DAPT (Plavix + ασπιρίνη) είναι μια από τις πιο σωτήριες θεραπείες μετά από stent και έμφραγμα.
Μειώνει δραστικά τον κίνδυνο θρόμβωσης, νέου εμφράγματος και αιφνίδιου θανάτου,
αλλά απαιτεί σωστή διάρκεια, προστασία στομάχου και ιατρική παρακολούθηση
ώστε να αποφευχθούν αιμορραγίες.
23
Ιατρική παρακολούθηση & εξετάσεις
Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας.
Μπορείτε να ελέγξετε αιματολογικές παραμέτρους, δείκτες αιμορραγίας
και να συζητήσετε την ασφάλεια της DAPT με εξειδικευμένη ιατρική καθοδήγηση.
Κλείστε εύκολα αιματολογικό έλεγχο ή δείτε τον πλήρη κατάλογο εξετάσεων:
Από το 2004 προσφέρουμε διαγνωστικές υπηρεσίες υψηλού επιπέδου με εξελιγμένο ιατρικό εξοπλισμό
και αφοσιωμένο προσωπικό. Δέσμευσή μας είναι η αξιοπιστία, η άμεση και ανθρώπινη φροντίδα σε κάθε ασθενή.
