1) Τι είναι το Dapagliflozin (Forxiga);

• Λήψη από το στόμα 1 φορά/ημέρα, με ή χωρίς τροφή.
• Χρησιμοποιείται μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά (π.χ. μετφορμίνη).
• Έχει ενδείξεις για καρδιακή ανεπάρκεια και χρόνια νεφρική νόσο κατόπιν ιατρικής απόφασης.

2) Πώς δρα το Dapagliflozin – Μηχανισμός και Οφέλη

• Ρίχνει το σάκχαρο αίματος ανεξάρτητα από την ινσουλίνη.
• Μειώνει το σωματικό βάρος κατά 2–3 κιλά λόγω απώλειας θερμίδων.
• Μειώνει την αρτηριακή πίεση κατά 2–4 mmHg.
• Βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία και μειώνει τις νοσηλείες για καρδιακή ανεπάρκεια.
• Προστατεύει τα νεφρά επιβραδύνοντας τη μείωση του eGFR και περιορίζοντας την αλβουμινουρία.

Συνοπτικά: Το dapagliflozin συνδυάζει ρύθμιση σακχάρου, καρδιοπροστασία και νεφροπροστασία,
αποτελώντας μία από τις πιο ολοκληρωμένες θεραπείες για τον διαβήτη τύπου 2.

3) Ενδείξεις χρήσης Dapagliflozin (Forxiga)

• Διαβήτης τύπου 2: Μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά, όταν δεν επιτυγχάνεται ο γλυκαιμικός στόχος.
• Καρδιακή ανεπάρκεια: Με μειωμένο (HFrEF) ή διατηρημένο (HFpEF) κλάσμα εξώθησης, ακόμη και χωρίς διαβήτη.
• Χρόνια νεφρική νόσος: Για επιβράδυνση της έκπτωσης νεφρικής λειτουργίας και μείωση αλβουμινουρίας (DAPA-CKD trial).

Συνοπτικά: Το Forxiga ξεπερνά τον ρόλο του απλού αντιδιαβητικού φαρμάκου και αποτελεί
σημαντικό εργαλείο για την πρόληψη καρδιαγγειακών και νεφρικών επιπλοκών.

4) Πώς λαμβάνεται – Δοσολογία και Οδηγίες

• Λήψη την ίδια ώρα κάθε μέρα (π.χ. πρωί).
• Καταπίνετε ολόκληρο το δισκίο με νερό.
• Αν ξεχάσετε δόση, πάρτε την όταν το θυμηθείτε την ίδια ημέρα. Μην διπλασιάζετε.

Ειδικές περιπτώσεις

• ΧΝΝ / χαμηλό eGFR: αξιολόγηση έναρξης/συνέχισης από ιατρό, έλεγχος κρεατινίνης/eGFR.
• Ηλικιωμένοι ή με διουρητικά: προσοχή σε υπόταση/αφυδάτωση.
• Νόσος/νηστεία/χειρουργείο: ενδέχεται προσωρινή διακοπή (“sick day rules”).

5) Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες & Ασφάλεια

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

• Ουρολοιμώξεις και μυκητιάσεις γεννητικών οργάνων (λόγω αποβολής γλυκόζης στα ούρα).
• Αυξημένη ούρηση ή ελαφρά δίψα.
• Αίσθημα κόπωσης ή ζάλη στην αρχή της θεραπείας.
• Ήπια πτώση αρτηριακής πίεσης – συνήθως παροδική.

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες

• Ευγλυκαιμική κετοξέωση: μπορεί να εμφανιστεί με ναυτία, ταχύπνοια ή κοιλιακό άλγος. Απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση.
• Οξεία νεφρική δυσλειτουργία: σπάνια, κυρίως σε αφυδάτωση. Συνήθως αναστρέψιμη με ενυδάτωση.
• Νέκρωση περινέου (Fournier): εξαιρετικά σπάνια· ενημερώστε για πόνο/οίδημα στη γεννητική περιοχή.

Καλή πρακτική: Πίνετε αρκετά υγρά, διατηρείτε καλή υγιεινή και κάνετε τακτικούς ελέγχους αίματος και ούρων.

6) Παρακολούθηση και Εξετάσεις

📋 Εργαστηριακός έλεγχος

🏥 Κλινική παρακολούθηση

• Μετρήσεις σακχάρου νηστείας και προ γεύματος.
• Παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης και σωματικού βάρους.
• Έλεγχος για σημεία αφυδάτωσης ή ουρολοιμώξεων.
• Ιατρική επανεκτίμηση κάθε 3–6 μήνες.

7) Πρακτικές συμβουλές ασθενούς

Καθημερινές οδηγίες

• Πάρτε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα, κατά προτίμηση το πρωί.
• Πίνετε αρκετά υγρά και προσέξτε για σημεία αφυδάτωσης (ξηροστομία, κόπωση, ζάλη).
• Ακολουθείτε ισορροπημένη διατροφή με περιορισμό απλών υδατανθράκων και αλατιού.
• Μην διακόπτετε τη θεραπεία χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Υγιεινή και πρόληψη λοιμώξεων

• Φροντίστε για καλή υγιεινή γεννητικών οργάνων (ειδικά σε γυναίκες).
• Αποφύγετε τη συγκράτηση ούρων· ουρείτε όταν το χρειάζεστε.
• Σε περίπτωση καψίματος ή κνησμού, ενημερώστε άμεσα τον γιατρό.

“Sick Day Rules”

• Αν έχετε έμετο, διάρροια, πυρετό ή αφυδάτωση, ενημερώστε τον γιατρό σας.
• Μπορεί να χρειαστεί προσωρινή διακοπή του φαρμάκου έως ότου αναρρώσετε πλήρως.

Φάρμακα και αλληλεπιδράσεις

• Ενημερώστε τον γιατρό σας αν λαμβάνετε διουρητικά ή ινσουλίνη.
• Με συνδυασμό αντιυπερτασικών, παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση.
• Αποφύγετε υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας ή κετοξέωσης).

8) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)