Ποια τιμή HOMA-IR θεωρείται φυσιολογική;

Δεν υπάρχει ένα διεθνώς αποδεκτό όριο για όλους. Γενικά, τιμές περίπου 1–2 θεωρούνται φυσιολογικές για πολλούς ενήλικες, αλλά τα όρια εξαρτώνται από βάρος, φύλο, ηλικία και πληθυσμό αναφοράς του εργαστηρίου. Η τελική ερμηνεία γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Πόσο συχνά πρέπει να επαναλαμβάνω την εξέταση HOMA-IR;

Συνήθως κάθε 6–12 μήνες, ειδικά σε προδιαβήτη, παχυσαρκία, PCOS ή λιπώδη νόσο ήπατος. Η συχνότητα καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την κλινική εικόνα και τις παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής.

Πώς επηρεάζει η άσκηση την εξέταση HOMA-IR;

Η έντονη άσκηση την προηγούμενη ημέρα μπορεί να αυξήσει προσωρινά την ινσουλίνη και να αλλοιώσει το αποτέλεσμα. Γι’ αυτό συνιστάται μέτρια ή καθόλου έντονη άσκηση 24 ώρες πριν την αιμοληψία.

Πρέπει να διακόψω φάρμακα πριν από την εξέταση HOMA-IR;

Όχι χωρίς οδηγία γιατρού. Φάρμακα όπως κορτιζόνη, αντιδιαβητικά και ορμονικές θεραπείες μπορούν να επηρεάσουν γλυκόζη και ινσουλίνη, αλλά δεν πρέπει να διακόπτονται χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Αρκεί να ενημερώσετε τον γιατρό και το εργαστήριο.

Σε ποιους είναι πιο χρήσιμος ο δείκτης HOMA-IR;

Ο HOMA-IR είναι ιδιαίτερα χρήσιμος σε άτομα με παχυσαρκία, προδιαβήτη, λιπώδη νόσο ήπατος, μεταβολικό σύνδρομο, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και ισχυρό οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.

saxenda-liraglutide-apoleia-varous-mikrobiologikolamia-1200x628-1-1200x800.jpg

Παντελής Αναγνωστόπουλος

12/Jan/2026

Saxenda (Λιραγλουτίδη): Ενέσιμη Θεραπεία για Παχυσαρκία – Δοσολογία, Παρενέργειες & Παρακολούθηση

Τελευταία ενημέρωση:
12 Ιανουαρίου 2026

Σύντομη περίληψη:
Το Saxenda (δραστική: λιραγλουτίδη) είναι ενέσιμη θεραπεία 1 φορά/ημέρα για χρόνια διαχείριση βάρους σε παχυσαρκία ή σε υπέρβαρους με συνοδά νοσήματα.
Η δόση αυξάνεται σταδιακά μέχρι τη συντήρηση, ενώ η ασφάλεια βασίζεται σε σωστή επιλογή ασθενούς, εκπαίδευση στη χρήση και κλινική παρακολούθηση.

Τι να θυμάστε:
Το Saxenda είναι ιατρική θεραπεία (όχι “γρήγορη λύση”). Αποδίδει καλύτερα όταν συνδυάζεται με διατροφή, κίνηση και ρεαλιστικό πλάνο, ενώ πρέπει να διακόπτεται όταν δεν υπάρχει επαρκής ανταπόκριση σύμφωνα με τα κριτήρια της ένδειξης.

1

Τι είναι το Saxenda

Το Saxenda είναι φαρμακευτική αγωγή για τη χρόνια διαχείριση της παχυσαρκίας και του υπερβάλλοντος βάρους με συνοδά νοσήματα.
Η δραστική του ουσία είναι η λιραγλουτίδη (liraglutide), ένα μόριο που μιμείται τη φυσιολογική ορμόνη GLP-1 του ανθρώπινου εντέρου.
Χορηγείται ως υποδόρια ένεση μία φορά την ημέρα και δρα κυρίως στον εγκέφαλο και στο πεπτικό σύστημα για να ελέγξει την πείνα και τον κορεσμό.

Σε αντίθεση με συμπληρώματα ή «λιποδιαλυτικά», το Saxenda είναι κανονικό συνταγογραφούμενο φάρμακο με συγκεκριμένες ενδείξεις, αντενδείξεις και απαιτήσεις παρακολούθησης.
Δεν προκαλεί απλώς απώλεια υγρών ή παροδική μείωση της όρεξης, αλλά αλλάζει τη νευροορμονική ρύθμιση της πείνας, βοηθώντας το άτομο να τρώει λιγότερο χωρίς συνεχή αίσθηση στέρησης.

Η θεραπεία με Saxenda δεν στοχεύει στο «γρήγορο αδυνάτισμα», αλλά στη σταδιακή και διατηρήσιμη απώλεια βάρους, με ταυτόχρονη βελτίωση παραμέτρων όπως:
αρτηριακή πίεση, σάκχαρο αίματος, χοληστερόλη και φλεγμονώδεις δείκτες.
Αυτός είναι ο λόγος που θεωρείται φάρμακο μεταβολικής θεραπείας και όχι απλό βοήθημα αδυνατίσματος.

Η λιραγλουτίδη χρησιμοποιείται εδώ και χρόνια στην ενδοκρινολογία (σε διαφορετική δοσολογία και ένδειξη) και η έκδοση για παχυσαρκία έχει σχεδιαστεί ειδικά ώστε να επιτυγχάνει θεραπευτικές συγκεντρώσεις που επηρεάζουν τον υποθάλαμο — το κέντρο ελέγχου της όρεξης.

2

Σε ποιους ενδείκνυται

Το Saxenda προορίζεται για ενήλικες ασθενείς που πληρούν σαφή ιατρικά κριτήρια:

• Παχυσαρκία (ΔΜΣ ≥30 kg/m²)
• ή Υπέρβαρο (ΔΜΣ ≥27 kg/m²) με τουλάχιστον ένα συνοδό νόσημα σχετιζόμενο με το βάρος

Τέτοια συνοδά νοσήματα περιλαμβάνουν:
αρτηριακή υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2, υπνική άπνοια, λιπώδη διήθηση ήπατος και αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Το Saxenda δεν προορίζεται για άτομα με φυσιολογικό βάρος ή για καθαρά αισθητικούς λόγους.
Ο λόγος είναι απλός: το φάρμακο τροποποιεί τη λειτουργία του εντέρου και του εγκεφάλου και πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν το όφελος υπερτερεί σαφώς του κινδύνου.

Η σωστή επιλογή ασθενούς είναι κρίσιμη. Οι καλύτεροι υποψήφιοι είναι εκείνοι που:

• έχουν αποτύχει σε επανειλημμένες προσπάθειες μόνο με δίαιτα
• παρουσιάζουν έντονη πείνα ή υπερφαγικά επεισόδια
• έχουν μεταβολικές διαταραχές που βελτιώνονται με απώλεια βάρους
• είναι πρόθυμοι να ακολουθήσουν δομημένο πλάνο διατροφής και κίνησης

Συχνό πρακτικό λάθος:
Η έναρξη θεραπείας χωρίς τεκμηριωμένη καταγραφή (βάρος, περίμετρος μέσης, πίεση, HbA1c, λιπίδια) και χωρίς σαφή κριτήρια συνέχισης ή διακοπής.
Αυτό οδηγεί συχνά σε απογοήτευση ή άσκοπη μακροχρόνια χρήση.

3

Πώς δρα στον οργανισμό

Η λιραγλουτίδη είναι αγωνιστής του υποδοχέα GLP-1.
Το GLP-1 είναι μια φυσική ορμόνη που εκκρίνεται από το έντερο μετά το φαγητό και στέλνει στον εγκέφαλο το μήνυμα ότι «χόρτασες».

Το Saxenda μιμείται αυτή την ορμόνη, αλλά με πολύ μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.
Έτσι:

• μειώνει τη δραστηριότητα των νευρώνων πείνας στον υποθάλαμο
• αυξάνει το αίσθημα κορεσμού
• επιβραδύνει την κένωση του στομάχου
• μειώνει τις απότομες αυξομειώσεις της γλυκόζης

Το αποτέλεσμα είναι ότι ο ασθενής:
πεινά λιγότερο, χορταίνει με μικρότερες ποσότητες και έχει λιγότερες παρορμήσεις για «τσιμπολόγημα» ή υπερφαγικά επεισόδια.

Σημαντικό είναι ότι το Saxenda δεν καίει θερμίδες ούτε «λιώνει» το λίπος.
Απλώς κάνει τον οργανισμό να τρώει λιγότερο χωρίς να το νιώθει ως βασανιστήριο.
Αυτός είναι και ο λόγος που αποδίδει μόνο όταν συνδυάζεται με διατροφικό πλάνο και φυσική δραστηριότητα.

Σε άτομα με ινσουλινοαντίσταση ή προδιαβήτη, η δράση του GLP-1 βελτιώνει και τη ρύθμιση του σακχάρου, κάτι που μειώνει την αποθήκευση λίπους και τον φαύλο κύκλο πείνας-κόπωσης.

4

Πόσο γρήγορα φαίνεται αποτέλεσμα

Οι πρώτες αλλαγές από το Saxenda εμφανίζονται συνήθως μέσα στις πρώτες 7–14 ημέρες, αλλά όχι πάντα ως μείωση στη ζυγαριά.
Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν αρχικά μείωση της πείνας, λιγότερη επιθυμία για μεγάλα γεύματα και ταχύτερο κορεσμό.
Αυτό είναι το πρώτο σημάδι ότι το φάρμακο δρα στον εγκέφαλο.

Το σωματικό βάρος αρχίζει να μειώνεται συνήθως μετά την 2η–4η εβδομάδα, όταν:

• ο οργανισμός έχει προσαρμοστεί στο φάρμακο
• έχει φτάσει ή πλησιάζει τη θεραπευτική δόση
• η μειωμένη πρόσληψη θερμίδων έχει γίνει σταθερή

Σημαντικό: στην αρχή μπορεί να υπάρξουν μικρές αυξομειώσεις στο βάρος λόγω αλλαγών σε υγρά, πρόσληψη αλατιού ή γαστρεντερικών συμπτωμάτων.
Αυτό δεν σημαίνει αποτυχία της θεραπείας.
Η αξιολόγηση γίνεται μόνο σε ορίζοντα εβδομάδων.

Η επίσημη κλινική πρακτική είναι να αξιολογείται η ανταπόκριση αφού ο ασθενής:

• φτάσει στη δόση συντήρησης
• και τη διατηρήσει για αρκετές εβδομάδες

Αν σε αυτό το διάστημα δεν επιτευχθεί κλινικά ουσιαστική απώλεια, τότε η συνέχιση της θεραπείας δεν έχει νόημα και πρέπει να επανεκτιμηθεί το πλάνο.

5

Πόσο βάρος χάνεται ρεαλιστικά

Ο στόχος της θεραπείας με Saxenda δεν είναι το «τέλειο σώμα», αλλά η κλινικά σημαντική απώλεια βάρους.
Αυτό σημαίνει απώλεια που μειώνει τον κίνδυνο για:
διαβήτη, έμφραγμα, εγκεφαλικό, αρθρίτιδα και λιπώδες ήπαρ.

Στην πράξη, μια απώλεια της τάξης του 5–10% του αρχικού βάρους θεωρείται μεταβολικά πολύ σημαντική.
Για παράδειγμα:

• άτομο 100 kg → στόχος 5–10 kg
• άτομο 120 kg → στόχος 6–12 kg

Σε πολλούς ασθενείς, αυτή η απώλεια οδηγεί σε:

• πτώση της αρτηριακής πίεσης
• βελτίωση του σακχάρου
• μείωση της LDL χοληστερόλης
• λιγότερο πόνο σε γόνατα & μέση
• βελτίωση ύπνου και άπνοιας

Η ανταπόκριση στο Saxenda διαφέρει.
Κάποιοι ασθενείς χάνουν πολύ περισσότερο από 10%, ενώ άλλοι ανταποκρίνονται πιο μέτρια.
Αυτό εξαρτάται από:

• γενετικούς παράγοντες
• βαθμό ινσουλινοαντίστασης
• διατροφικές συνήθειες
• φυσική δραστηριότητα
• συμμόρφωση στη θεραπεία

Για τον λόγο αυτό, κάθε σωστό θεραπευτικό πλάνο πρέπει να περιλαμβάνει:
κριτήρια συνέχισης (π.χ. αν χάνω βάρος συνεχίζω) και
κριτήρια διακοπής (αν δεν υπάρχει ανταπόκριση, αλλάζω στρατηγική).

6

Saxenda vs Victoza vs Ozempic – Ποιο ταιριάζει στην απώλεια βάρους;

Πολλοί ασθενείς που ξεκινούν Saxenda αναρωτιούνται πώς συγκρίνεται με άλλα φάρμακα της ίδιας κατηγορίας, όπως το Victoza και το Ozempic.
Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τις βασικές διαφορές με κλινική λογική.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Φάρμακο	Δραστική ουσία	Συχνότητα	Κύρια ένδειξη	Απώλεια βάρους	Διαβήτης τύπου 2
Saxenda	Liraglutide (υψηλή δόση)	1 φορά / ημέρα	Παχυσαρκία / υπέρβαρο με συνοδά	Καλή (≈ 5–10% του βάρους)	Όχι (εκτός off-label)
Victoza	Liraglutide (χαμηλότερη δόση)	1 φορά / ημέρα	Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2	Μέτρια (≈ 2–4 kg)	Ναι
Ozempic	Semaglutide	1 φορά / εβδομάδα	Διαβήτης τύπου 2 (και off-label βάρος)	Πολύ υψηλή (≈ 8–15%)	Ναι

Κλινική ερμηνεία:
Το Saxenda είναι σχεδιασμένο ειδικά για παχυσαρκία σε άτομα χωρίς διαβήτη,
ενώ το Victoza και το Ozempic στοχεύουν κυρίως στον διαβήτη.
Η επιλογή δεν γίνεται με βάση «ποιο αδυνατίζει περισσότερο», αλλά με βάση
ποιος ασθενής, ποιο νόσημα και ποιο προφίλ κινδύνου.

7

Δοσολογία: πώς ανεβαίνει η δόση

Το Saxenda δεν ξεκινά απευθείας στη μέγιστη δόση.
Αρχίζει πάντα με χαμηλή δόση και αυξάνεται σταδιακά, συνήθως κάθε εβδομάδα.
Αυτό επιτρέπει στον οργανισμό να προσαρμοστεί στη δράση του GLP-1.

Ο βασικός λόγος για την κλιμάκωση είναι η μείωση των παρενεργειών, ιδιαίτερα:

• ναυτία
• τάση για εμετό
• φούσκωμα
• γαστρική δυσφορία

Αν κάποιος ανέβει γρήγορα δόση, είναι πολύ πιθανό να μην αντέξει το φάρμακο και να το διακόψει πρόωρα, ενώ με σωστή κλιμάκωση τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και παροδικά.

Η δόση συντήρησης είναι εκείνη που:

• καταστέλλει την πείνα
• επιτρέπει απώλεια βάρους
• αλλά παραμένει ανεκτή

Δεν είναι όλοι οι ασθενείς υποχρεωμένοι να φτάσουν στην ίδια τελική δόση.
Σε αρκετούς, χαμηλότερη δόση δίνει ήδη ικανοποιητικό αποτέλεσμα.

Η επιτυχία της θεραπείας με Saxenda εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη
συμμόρφωση και τη συνολική στρατηγική.
Το φάρμακο μειώνει την πείνα και βοηθά στον έλεγχο των μερίδων,
αλλά δεν αντικαθιστά τη σημασία της διατροφής και της φυσικής δραστηριότητας.

Όταν συνδυάζεται με ισορροπημένο διατροφικό πλάνο,
επαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης και τακτική κίνηση,
η απώλεια βάρους είναι πιο σταθερή και διατηρήσιμη.
Αντίθετα, η αποκλειστική reliance στο φάρμακο χωρίς αλλαγές στον τρόπο ζωής
αυξάνει τον κίνδυνο επαναπρόσληψης μετά τη διακοπή.

Για τον λόγο αυτό, η παρακολούθηση από ιατρό και,
όπου είναι δυνατόν, από διαιτολόγο,
βοηθά να τεθούν ρεαλιστικοί στόχοι,
να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι παρενέργειες
και να διασφαλιστεί ότι το όφελος της θεραπείας
είναι τόσο μεταβολικό όσο και λειτουργικό στην καθημερινότητα.

Πρακτική συμβουλή ανοχής:
Αν εμφανιστεί έντονη ναυτία ή δυσφορία, η παραμονή σε χαμηλότερη δόση για περισσότερες ημέρες πριν την αύξηση μειώνει δραστικά τον κίνδυνο διακοπής της θεραπείας.

8

Πώς γίνεται η ένεση

Η χορήγηση του Saxenda γίνεται υποδόρια, δηλαδή στο λίπος κάτω από το δέρμα και όχι σε φλέβα ή μυ.
Χρησιμοποιείται ειδική προγεμισμένη πένα με πολύ λεπτή βελόνα, ώστε η ένεση να είναι σχεδόν ανώδυνη.

Τα συνήθη σημεία ένεσης είναι:

• κοιλιά (μακριά από τον ομφαλό)
• μηρός
• άνω βραχίονας

Συνιστάται εναλλαγή σημείων για να αποφεύγονται ερεθισμοί, σκλήρυνση του υποδόριου λίπους ή μικρά αιματώματα.
Δεν πρέπει να γίνεται ένεση σε δέρμα με φλεγμονή, μελανιά ή ουλή.

Η ένεση μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, με ή χωρίς φαγητό.
Το πιο σημαντικό είναι η καθημερινή συνέπεια, ώστε να διατηρούνται σταθερά τα επίπεδα του φαρμάκου στον οργανισμό.
Πολλοί ασθενείς προτιμούν πρωί ή βράδυ, ανάλογα με το πότε νιώθουν λιγότερη ναυτία.

Αν ξεχαστεί μια ένεση, δεν πρέπει να γίνεται διπλή δόση την επόμενη ημέρα.
Η θεραπεία βασίζεται στη σταθερότητα και όχι στην «αναπλήρωση».

9

Αν ξεχάσετε δόση ή σταματήσετε

Αν ξεχάσετε μία ημερήσια δόση Saxenda, απλώς παραλείψτε τη και συνεχίστε κανονικά την επόμενη ημέρα.
Δεν πρέπει να κάνετε διπλή ένεση για να την αναπληρώσετε, γιατί αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ναυτίας και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αν η διακοπή διαρκέσει πάνω από 3–4 ημέρες, ο οργανισμός αρχίζει να «ξεσυνηθίζει» το φάρμακο.
Σε αυτή την περίπτωση, η επανεκκίνηση γίνεται συχνά από χαμηλότερη δόση, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος έντονων γαστρεντερικών συμπτωμάτων.

Η απότομη διακοπή δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε:

• επάνοδο της πείνας
• αύξηση της όρεξης
• επαναπρόσληψη βάρους αν δεν υπάρχει διατροφικό πλάνο

Για τον λόγο αυτό, η διακοπή του Saxenda πρέπει να συνοδεύεται από στρατηγική διατήρησης βάρους και όχι απλή εγκατάλειψη της αγωγής.

10

Παρενέργειες: τι είναι συχνό

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Saxenda είναι γαστρεντερικές, ιδίως κατά τις πρώτες εβδομάδες ή όταν αυξάνεται η δόση.
Αυτές περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετό
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• φούσκωμα και αίσθημα βάρους
• καούρες

Οι ανεπιθύμητες αυτές ενέργειες σχετίζονται άμεσα με τον μηχανισμό δράσης του GLP-1, ο οποίος επιβραδύνει την κένωση του στομάχου.
Στους περισσότερους ασθενείς υποχωρούν σταδιακά μέσα σε 2–4 εβδομάδες.

Άλλες πιο ήπιες ανεπιθύμητες μπορεί να είναι:

• κόπωση
• πονοκέφαλος
• ζάλη
• μειωμένη όρεξη σε βαθμό που χρειάζεται προσαρμογή

Η σωστή κλιμάκωση της δόσης μειώνει δραστικά τον κίνδυνο διακοπής λόγω παρενεργειών.

11

Σοβαρές ανεπιθύμητες: πότε θέλει άμεση εκτίμηση

Αν και σπάνιες, υπάρχουν καταστάσεις όπου απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Αυτές περιλαμβάνουν:

• έντονο και επίμονο πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς που αντανακλά στην πλάτη
• επίμονους εμετούς με σημεία αφυδάτωσης
• σοβαρή αδυναμία ή λιποθυμικό επεισόδιο
• έντονα συμπτώματα υπογλυκαιμίας σε διαβητικούς που λαμβάνουν συνδυαστική αγωγή

Σε τέτοιες περιπτώσεις η θεραπεία διακόπτεται προσωρινά και γίνεται κλινικός και εργαστηριακός έλεγχος.

Η έγκαιρη αναγνώριση αυτών των συμπτωμάτων επιτρέπει την ασφαλή συνέχιση ή την έγκαιρη αλλαγή στρατηγικής.

12

Αντενδείξεις & προφυλάξεις

Το Saxenda είναι ισχυρή μεταβολική θεραπεία και δεν είναι κατάλληλο για όλους.
Πριν την έναρξη απαιτείται προσεκτική αξιολόγηση ιατρικού ιστορικού, συννοσηροτήτων και φαρμακευτικής αγωγής.

Το Saxenda δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ή χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε:

• κύηση και θηλασμό
• ιστορικό ορισμένων ενδοκρινικών νεοπλασιών
• σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές (π.χ. γαστροπάρεση)
• ανεξήγητους έντονους κοιλιακούς πόνους
• σοβαρή αφυδάτωση ή συχνά επεισόδια εμετού
• προχωρημένη νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία

Ειδικά στην εγκυμοσύνη, οποιαδήποτε απώλεια βάρους θεωρείται δυνητικά επιβλαβής για το έμβρυο.
Για τον λόγο αυτό, το Saxenda δεν αποτελεί επιλογή σε γυναίκες που είναι έγκυες ή προσπαθούν να μείνουν έγκυες.

Σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, το Saxenda μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά μόνο με προσαρμογή της υπόλοιπης αγωγής ώστε να αποφευχθούν επεισόδια υπογλυκαιμίας.

Η πλήρης ενημέρωση του ιατρού για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και το ιστορικό σας είναι κρίσιμη για την ασφαλή χρήση.

13

Εξετάσεις & παρακολούθηση

Η παρακολούθηση κατά τη διάρκεια θεραπείας με Saxenda είναι ουσιώδες μέρος της επιτυχίας.
Δεν αφορά μόνο την ασφάλεια, αλλά και το αν η θεραπεία αποδίδει πραγματικό όφελος.

Σε κάθε ασθενή παρακολουθούνται συστηματικά:

• βάρος και περίμετρος μέσης
• αρτηριακή πίεση
• συμπτώματα ανοχής (ναυτία, εμετοί, κόπωση)

Σε μεταβολικό επίπεδο, συχνά απαιτούνται:

• γλυκόζη νηστείας και HbA1c
• ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια
• ηπατικά ένζυμα
• κατά περίπτωση νεφρική λειτουργία

Σε άτομα με διαβήτη ή με αγωγές που προκαλούν υπογλυκαιμία, η παρακολούθηση γίνεται πιο στενά, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Τι παρακολουθούμε	Γιατί	Πότε
Βάρος / περίμετρος μέσης	Ανταπόκριση & έλεγχος αποτελεσματικότητας	Ανά 2–4 εβδομάδες αρχικά, μετά ανά 1–3 μήνες
Πίεση	Καρδιαγγειακός κίνδυνος	Στην έναρξη και περιοδικά
Γλυκόζη / HbA1c	Έλεγχος διαβήτη και ασφάλεια	Στην έναρξη, 3 μήνες, μετά εξατομικευμένα
Λιπίδια	Καρδιομεταβολικό όφελος	Στην έναρξη και ανά 6–12 μήνες
Ηπατικά ένζυμα	Ασφάλεια και λιπώδες ήπαρ	Κατά περίπτωση

14

Αλληλεπιδράσεις & συνδυασμοί

Το Saxenda μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που ο οργανισμός διαχειρίζεται τη γλυκόζη και την πρόσληψη τροφής, γι’ αυτό οι αλληλεπιδράσεις του είναι κυρίως μεταβολικές.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν συνδυάζεται με:

• ινσουλίνη
• σουλφονυλουρίες ή άλλα υπογλυκαιμικά
• φάρμακα που μειώνουν την όρεξη

Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας και απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας των άλλων φαρμάκων.

Επιπλέον, καθώς το Saxenda επιβραδύνει την κένωση του στομάχου, μπορεί να καθυστερήσει την απορρόφηση ορισμένων από του στόματος φαρμάκων.
Σπάνια αυτό έχει κλινική σημασία, αλλά είναι σημαντικό να ενημερώνεται ο ιατρός για όλα τα σκευάσματα που λαμβάνονται.

Η απώλεια βάρους που προκαλεί το Saxenda συχνά απαιτεί επανεκτίμηση της αντιυπερτασικής και αντιδιαβητικής αγωγής, καθώς οι ανάγκες του οργανισμού μειώνονται.

15

Ειδικές ομάδες (εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηλικιωμένοι)

Στην εγκυμοσύνη, το Saxenda δεν αποτελεί επιλογή, επειδή η απώλεια βάρους μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου.
Οποιαδήποτε θεραπεία που μειώνει την όρεξη ή την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών θεωρείται δυνητικά επικίνδυνη σε αυτή την περίοδο.

Στον θηλασμό, η χρήση επίσης αποφεύγεται, καθώς δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη διέλευση της λιραγλουτίδης στο μητρικό γάλα και την επίδρασή της στο βρέφος.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί, αλλά με αυξημένη προσοχή.
Η βασική στρατηγική είναι:

• αργή κλιμάκωση δόσης
• συχνός έλεγχος ανοχής (ναυτία, αφυδάτωση, ζάλη)
• προσαρμογή στόχων απώλειας βάρους

Σε άτομα που λαμβάνουν πολλά φάρμακα, απαιτείται στενότερη παρακολούθηση, επειδή η μειωμένη πρόσληψη τροφής και η απώλεια βάρους μπορούν να αλλάξουν τις ανάγκες σε:
αντιυπερτασικά, αντιδιαβητικά και άλλα σκευάσματα.

Σε όλες τις ειδικές ομάδες, το κλειδί είναι η εξατομίκευση και όχι η τυποποιημένη προσέγγιση.

Κλινική πραγματικότητα & προσδοκίες θεραπείας:
Η θεραπεία με Saxenda λειτουργεί καλύτερα όταν αντιμετωπίζεται ως
ιατρικό εργαλείο μεταβολικής ρύθμισης και όχι ως «προϊόν αδυνατίσματος».
Στην καθημερινή κλινική πράξη, οι ασθενείς που πετυχαίνουν τα πιο σταθερά αποτελέσματα
είναι εκείνοι που χρησιμοποιούν το φάρμακο για να
σπάσουν τον κύκλο πείνας–υπερφαγίας–ενοχής
και ταυτόχρονα εφαρμόζουν μικρές, ρεαλιστικές αλλαγές στη διατροφή και στην κίνηση.Η απώλεια βάρους με αγωνιστές GLP-1, όπως η λιραγλουτίδη,
συνοδεύεται συχνά από
βελτίωση της ινσουλινοαντίστασης,
μείωση της χαμηλόβαθμης φλεγμονής
και
επαναρύθμιση των σημάτων πείνας,
κάτι που κάνει τη διατήρηση του νέου βάρους
πιο εφικτή σε σύγκριση με τις κλασικές δίαιτες.Ωστόσο, το Saxenda δεν «διορθώνει» από μόνο του
κακές διατροφικές συνήθειες ή καθιστική ζωή.
Λειτουργεί ως βιολογικό υποστήριγμα
ώστε οι αλλαγές στον τρόπο ζωής να είναι
βιώσιμες και όχι εξαντλητικές.
Για τον λόγο αυτό, η
ιατρική παρακολούθηση,
η τακτική επανεκτίμηση και η
εξατομίκευση στόχων
είναι καθοριστικές για την πραγματική επιτυχία της θεραπείας.

16

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Το Saxenda είναι για “απλή” αισθητική απώλεια βάρους;

Όχι· προορίζεται για παχυσαρκία ή υπέρβαρο με συνοδά νοσήματα, με ιατρικά κριτήρια και παρακολούθηση.

Πότε μειώνεται η όρεξη;

Συνήθως μέσα στις πρώτες 1–3 εβδομάδες, αλλά η απώλεια βάρους εξελίσσεται σταδιακά.

Η ναυτία είναι φυσιολογική;

Ναι, ειδικά στην αρχή ή στην αύξηση δόσης, και συνήθως υποχωρεί με σωστή κλιμάκωση.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ;

Με μέτρο, γιατί μπορεί να επιδεινώσει ναυτία και να επηρεάσει τον μεταβολικό έλεγχο.

Τι γίνεται αν το διακόψω;

Χωρίς πλάνο τρόπου ζωής είναι πιθανή η επαναπρόσληψη βάρους· η διακοπή πρέπει να γίνεται με καθοδήγηση.

Χρειάζονται εξετάσεις αίματος;

Ναι, συχνά παρακολουθούνται δείκτες όπως γλυκόζη/HbA1c, λιπίδια και κατά περίπτωση ηπατικά ένζυμα, μαζί με κλινικούς δείκτες.

Το Saxenda προκαλεί εθισμό ή εξάρτηση;

Όχι, η λιραγλουτίδη δεν προκαλεί εθισμό, αλλά η πείνα επανέρχεται αν διακοπεί χωρίς αλλαγές τρόπου ζωής.

Το Saxenda δουλεύει χωρίς δίαιτα και άσκηση;

Όχι, λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με διατροφικό πλάνο και αυξημένη φυσική δραστηριότητα.

17

Κλείστε Ραντεβού

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας.
Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.

Κλείστε εύκολα εξετάσεις παρακολούθησης θεραπείας Saxenda ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:

📘 Κατάλογος Εξετάσεων

📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

18

Βιβλιογραφία

1. Saxenda (liraglutide) – Summary of Product Characteristics (SmPC). European Medicines Agency
https://www.ema.europa.eu/

2. Pi-Sunyer X et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. New England Journal of Medicine
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

3. GLP-1 receptor agonists: pharmacology, efficacy and safety. NCBI – StatPearls & Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/

4. Κατάλογος Εξετάσεων – Μικροβιολογικό Λαμία. mikrobiologikolamia.gr
https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

HOMA-IR-και-Αντίσταση-στην-Ινσουλίνη.jpg

Παντελής Αναγνωστόπουλος

14/Nov/2025

HOMA-IR & Αντίσταση στην Ινσουλίνη – Πλήρης οδηγός εξετάσεων

1️⃣ Τι είναι ο δείκτης HOMA-IR και τι μετρά;

Ο δείκτης HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) είναι από τους
πιο αξιόπιστους και πρακτικούς τρόπους για να εκτιμήσουμε αν ο οργανισμός παρουσιάζει
αντίσταση στην ινσουλίνη — μια μεταβολική διαταραχή που προηγείται για χρόνια του
σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Ο HOMA-IR δεν είναι μια αυτόνομη εξέταση· υπολογίζεται έμμεσα από δύο τιμές που μετρώνται στο αίμα σε κατάσταση νηστείας:

🩸 Γλυκόζη νηστείας (Fasting Glucose)
💉 Ινσουλίνη νηστείας (Fasting Insulin)

Ουσιαστικά δείχνει πόση ινσουλίνη χρειάζεται ο οργανισμός για να διατηρήσει το σάκχαρο σε φυσιολογικά επίπεδα.
Όσο πιο «κουρασμένο» είναι το πάγκρεας και όσο λιγότερο ανταποκρίνονται τα κύτταρα στην ινσουλίνη,
τόσο υψηλότερος γίνεται ο δείκτης.

Αντίσταση στην Ινσουλίνη σημαίνει:
Τα κύτταρα δεν «ακούνε» σωστά την ινσουλίνη →
το πάγκρεας παράγει περισσότερη →
αυξάνεται η ινσουλίνη στο αίμα →
δημιουργείται μεταβολική ανισορροπία που οδηγεί σε προδιαβήτη και διαβήτη τύπου 2.

Γι’ αυτό ο HOMA-IR θεωρείται καθοριστικός δείκτης για:

🔹 προδιαβήτη και πρώιμα στάδια διαβήτη,
🔹 παχυσαρκία και ειδικά κοιλιακό λίπος,
🔹 PCOS (πολυκυστικές ωοθήκες) — συχνή αιτία υπογονιμότητας,
🔹 μεταβολικό σύνδρομο,
🔹 λιπώδη νόσο ήπατος (NAFLD),
🔹 καρδιομεταβολικό κίνδυνο σε νεότερους ενήλικες.

Αν και δεν αποτελεί από μόνος του διάγνωση, ο HOMA-IR βοηθά τον γιατρό να καταλάβει
πόσο “σκληρά” δουλεύει η ινσουλίνη και αν υπάρχει ανάγκη για:

διαιτολογική παρέμβαση,
απώλεια βάρους,
άσκηση,
ή ακόμη και φαρμακευτική αγωγή (π.χ. μετφορμίνη).

Με απλά λόγια:
Ο HOMA-IR είναι «παράθυρο» στο πώς λειτουργεί ο μεταβολισμός σας.
Όσο υψηλότερη η τιμή → τόσο μεγαλύτερη η αντίσταση στην ινσουλίνη → τόσο υψηλότερος ο μελλοντικός κίνδυνος διαβήτη.

2️⃣ Γιατί είναι σημαντικός ο HOMA-IR;

Ο δείκτης HOMA-IR αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα εργαλεία αξιολόγησης του
καρδιομεταβολικού κινδύνου, διότι αποκαλύπτει μια κατάσταση που μπορεί να υπάρχει για
χρόνια χωρίς εμφανή συμπτώματα: την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Ακόμη και όταν το σάκχαρο είναι φυσιολογικό, ο HOMA-IR μπορεί να έχει αυξηθεί σημαντικά,
υποδεικνύοντας ότι το σώμα χρειάζεται όλο και περισσότερη ινσουλίνη για να διατηρήσει ισορροπία.
Αυτό είναι το λεγόμενο στάδιο της υπερινσουλιναιμίας — το πρώτο «καμπανάκι» πριν από τον προδιαβήτη.

2.1 Ενδείκτης πρώιμης μεταβολικής δυσλειτουργίας

Ο HOMA-IR είναι πολύτιμος γιατί «πιάνει» έγκαιρα τη διαταραχή, όταν οι κλασικές εξετάσεις
(γλυκόζη νηστείας, HbA1c) μπορεί να είναι ακόμη φυσιολογικές.
Εντοπίζει:

🔹 πρώτα στάδια προδιαβήτη,
🔹 αυξημένη έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας,
🔹 αυξημένο κίνδυνο παχυσαρκίας και λιπώδους ήπατος,
🔹 μεταβολικό σύνδρομο (πίεση, λιπίδια, βάρος, γλυκόζη).

2.2 Δείκτης καρδιαγγειακού κινδύνου

Η αντίσταση στην ινσουλίνη δεν επηρεάζει μόνο το σάκχαρο.
Οδηγεί σε:

αύξηση τριγλυκεριδίων,
μείωση HDL («καλής» χοληστερίνης),
υψηλή αρτηριακή πίεση,
φλεγμονή και δυσλειτουργία ενδοθηλίου.

Αυτές οι αλλαγές αυξάνουν τον κίνδυνο για:

🫀 στεφανιαία νόσο,
🧠 εγκεφαλικό επεισόδιο,
🩸 αθηροσκλήρωση.

Συμπέρασμα:
Ένας αυξημένος HOMA-IR σημαίνει ότι το σώμα παράγει υπερβολική ινσουλίνη,
κάτι που μακροχρόνια επιβαρύνει την καρδιά, τα αγγεία και τον μεταβολισμό.

2.3 Έλεγχος προόδου θεραπείας

Ο HOMA-IR δεν δείχνει μόνο πρόβλημα — βοηθά και στη παρακολούθηση βελτίωσης.
Μετά από:

απώλεια βάρους,
μεσογειακή διατροφή,
τακτική άσκηση,
φαρμακευτική αγωγή (π.χ. μετφορμίνη),

ο δείκτης συχνά μειώνεται αισθητά. Αυτό τον καθιστά πολύ χρήσιμο για την παρακολούθηση αλλαγών τρόπου ζωής.

2.4 Σημαντικός για γυναίκες με PCOS

Στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), η αντίσταση στην ινσουλίνη αποτελεί βασικό μηχανισμό που επηρεάζει:

κύκλο,
ωορρηξία,
ορμόνες (ανδρογόνα),
βάρος και γονιμότητα.

Ο HOMA-IR είναι απαραίτητος στην εκτίμηση και παρακολούθηση αυτών των γυναικών.

Με λίγα λόγια:
Ο HOMA-IR δείχνει πώς «δουλεύει» ο μεταβολισμός σας χρόνια πριν εμφανιστεί διαβήτης.
Όσο πιο νωρίς εντοπιστεί η αντίσταση στην ινσουλίνη, τόσο πιο εύκολα αναστρέφεται.

3️⃣ Πώς υπολογίζεται – τύπος HOMA-IR (με παραδείγματα)

Ο κλασικός τύπος HOMA-IR (όταν η γλυκόζη μετράται σε mg/dL) είναι:

HOMA-IR = (Γλυκόζη νηστείας σε mg/dL × Ινσουλίνη νηστείας σε μIU/mL) / 405

Αν η γλυκόζη εκφράζεται σε mmol/L, ο τύπος είναι:

HOMA-IR = (Γλυκόζη νηστείας σε mmol/L × Ινσουλίνη νηστείας σε μIU/mL) / 22,5

3.1 Παράδειγμα υπολογισμού

Γλυκόζη νηστείας: 92 mg/dL
Ινσουλίνη νηστείας: 10 μIU/mL

Τότε:

HOMA-IR = (92 × 10) / 405 ≈ 920 / 405 ≈ 2,27

Το αν αυτή η τιμή είναι φυσιολογική ή αυξημένη εξαρτάται από:

το εργαστήριο / πληθυσμό αναφοράς,
την ηλικία,
τον δείκτη μάζας σώματος (BMI),
αν πρόκειται για άνδρα ή γυναίκα.

Συμβουλή:
Μην προσπαθείτε να «αυτοερμηνεύσετε» τον HOMA-IR μόνο με αριθμούς που βρίσκετε στο διαδίκτυο.
Η τελική εκτίμηση γίνεται από ενδοκρινολόγο ή παθολόγο.

4️⃣ Πότε ζητά ο γιατρός την εξέταση HOMA-IR;

Ο δείκτης HOMA-IR δεν αποτελεί εξέταση ρουτίνας για όλους.
Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία ότι ο οργανισμός παρουσιάζει αντίσταση στην ινσουλίνη, ακόμη και αν το σάκχαρο είναι φυσιολογικό.
Ο γιατρός τον ζητά κυρίως σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μεταβολικές ενδείξεις ή παράγοντες κινδύνου.

4.1 Καταστάσεις όπου ο HOMA-IR είναι ιδιαίτερα χρήσιμος

🔹 Προδιαβήτης (οριακό σάκχαρο νηστείας, αυξημένη HbA1c).
🔹 Κεντρική παχυσαρκία – αυξημένη περιφέρεια μέσης, λίπος στην κοιλιά.
🔹 Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 σε πρώιμα στάδια.
🔹 Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) – πολύ συχνή αιτία αντίστασης στην ινσουλίνη.
🔹 Μεταβολικό σύνδρομο (πίεση, τριγλυκερίδια, HDL, βάρος, γλυκόζη).
🔹 Λιπώδης νόσος ήπατος (NAFLD) σε υπερηχογράφημα.
🔹 Δυσλιπιδαιμίες (υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL).
🔹 Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη σε άτομα με αύξηση βάρους.

4.2 Συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν στον έλεγχο

Αν και η αντίσταση στην ινσουλίνη συχνά δεν έχει συμπτώματα, κάποια σημάδια μπορεί να κινητοποιήσουν τον έλεγχο:

⚖️ Δυσκολία απώλειας βάρους, ειδικά γύρω από την κοιλιά.
😴 Έντονη κόπωση μετά τα γεύματα.
😋 Αυξημένη πείνα, λιγούρες για γλυκά.
🌙 Αίσθημα νύστας μετά από υδατανθρακούχα γεύματα.
🩹 Σκούρες δερματικές περιοχές στον αυχένα/μασχάλες (acanthosis nigricans).

4.3 Πότε ζητείται για παρακολούθηση

Ο HOMA-IR μπορεί να ζητηθεί ξανά για να αξιολογηθεί η εξέλιξη ή η ανταπόκριση στη θεραπεία:

μετά από απώλεια βάρους 3–6 μηνών,
μετά την έναρξη μετφορμίνης ή άλλων παρεμβάσεων,
σε πρόγραμμα <strongδιατροφής & άσκησης,
σε γυναίκες με PCOS που ξεκινούν θεραπεία για κύκλο/ορμόνες,
σε άτομα με NAFLD για αξιολόγηση βελτίωσης ηπατικού λίπους.

Χρήσιμη οδηγία:
Ο HOMA-IR έχει αξία όταν ερμηνεύεται από γιατρό.
Σπάνια αξιολογείται μόνος του — συνδυάζεται με BMI, λιπίδια, πίεση, σάκχαρο, οικογενειακό ιστορικό και κλινική εικόνα.

5️⃣ Προετοιμασία πριν την εξέταση

Η εξέταση HOMA-IR υπολογίζεται από γλυκόζη νηστείας και ινσουλίνη νηστείας.
Αυτό σημαίνει ότι η προετοιμασία είναι ιδιαίτερα σημαντική, ώστε τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα και να αντικατοπτρίζουν τον πραγματικό μεταβολισμό σας.

5.1 Βασικές οδηγίες νηστείας

✅ Νηστεία 8–12 ωρών πριν την αιμοληψία.
💧 Επιτρέπεται μόνο νερό — τίποτα άλλο.
☕ Όχι καφές (ούτε σκέτος), ούτε τσάι.
🍎 Όχι χυμοί, φρούτα ή αναψυκτικά.
🚭 Αποφύγετε το κάπνισμα το πρωί της εξέτασης.

Γιατί τόσο αυστηρή νηστεία;
Ακόμη και μια μικρή ποσότητα καφέ ή χυμού μπορεί να αυξήσει την ινσουλίνη και τη γλυκόζη,
δίνοντας ψευδώς αυξημένη τιμή HOMA-IR.

5.2 Τι να αποφύγετε την προηγούμενη ημέρα

🏋️ ‍♂️ Έντονη άσκηση (βάρη, τρέξιμο, crossfit) γιατί αυξάνει προσωρινά την ινσουλίνη.
🍺 Αλκοόλ, ιδιαίτερα σε μεγάλη ποσότητα.
🍔 Πολύ πλούσιο βραδινό γεύμα καθυστερημένα (late-night eating).

5.3 Φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα

Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν ή μειώνουν την ινσουλίνη και τη γλυκόζη.
Ενδεικτικά:

💊 Κορτιζόνη (π.χ. Medrol, Betafusin).
💊 Αντισυλληπτικά ή θεραπεία PCOS.
💊 Αντιδιαβητικά (ινσουλίνη, GLP-1, SGLT2 κ.λπ.).
💊 Αντιψυχωσικά & αντικαταθλιπτικά που επηρεάζουν βάρος/ινσουλίνη.

Ποτέ μην διακόπτετε φάρμακο μόνοι σας.
Απλώς ενημερώστε τον γιατρό πριν την εξέταση.

5.4 Ιδανική ώρα και συνθήκες αιμοληψίας

🕗 Προτιμάται αιμοληψία 07:30–10:00.
😌 Ελάτε ξεκούραστοι, χωρίς στρες.
🚶 Μην περπατήσετε έντονα / ανεβείτε πολλές σκάλες λίγο πριν την αιμοληψία.

Χρήσιμη συμβουλή:
Αν κάνετε ταυτόχρονα και άλλες μεταβολικές εξετάσεις (ινσουλίνη, γλυκόζη, λιπίδια, TSH),
προτιμήστε να τις κάνετε όλες μαζί στην ίδια αιμοληψία.

5.5 Ποιος πρέπει να είναι πιο προσεκτικός;

Άτομα με διαβήτη που λαμβάνουν αντιδιαβητική αγωγή.
Γυναίκες με PCOS.
Άτομα με λιπώδες ήπαρ ή μεταβολικό σύνδρομο.
Άτομα με ακανόνιστο ωράριο ύπνου (νυχτερινή εργασία).

Συμπέρασμα:
Η σωστή προετοιμασία είναι απαραίτητη για έναν αξιόπιστο HOMA-IR.
Η παραμικρή παρέκκλιση (καφές, στρες, αλκοόλ, άσκηση) μπορεί να αλλοιώσει το αποτέλεσμα.

6️⃣ Πώς γίνεται η εξέταση στο μικροβιολογικό εργαστήριο;

Η μέτρηση του HOMA-IR γίνεται έμμεσα, μέσω:

Λήψης <strongφλεβικού αίματος το πρωί, σε κατάσταση νηστείας.
Μέτρησης:
- Γλυκόζης νηστείας (σάκχαρο αίματος).
- Ινσουλίνης νηστείας.
Υπολογισμού του δείκτη HOMA-IR με τον αντίστοιχο τύπο στο εργαστήριο.

Στη γνωμάτευση συνήθως αναγράφονται:

Γλυκόζη νηστείας (mg/dL).
Ινσουλίνη νηστείας (μIU/mL).
HOMA-IR (χωρίς μονάδα).

7️⃣ Τι θεωρείται φυσιολογικό – αυξημένο HOMA-IR;

Δεν υπάρχει ένα απόλυτο «μαγικό» όριο για όλους.
Τα όρια εξαρτώνται από:

τον πληθυσμό (άνδρες/γυναίκες, ηλικία),
τον δείκτη μάζας σώματος (BMI),
τη μέθοδο μέτρησης της ινσουλίνης,
τα κριτήρια του κάθε εργαστηρίου/μελέτης.

Γενικά, σε ενήλικες:
• Χαμηλές – φυσιολογικές τιμές: συνήθως γύρω στο 1–2.
• Αυξημένες τιμές: πάνω από 2–2,5 μπορεί να υποδηλώνουν αντίσταση στην ινσουλίνη σε πολλούς πληθυσμούς.
Τα όρια όμως ΔΕΝ είναι ίδια για όλους και η τελική κρίση ανήκει στον γιατρό.

Σε άτομα με:

παχυσαρκία,
PCOS,
λιπώδες ήπαρ,

ο HOMA-IR είναι συχνά αυξημένος, ακόμη κι αν το σάκχαρο είναι φυσιολογικό.

Προσοχή:
Μια «οριακά αυξημένη» τιμή (π.χ. 2,1–2,5) δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα εμφανίσετε διαβήτη,
αλλά αποτελεί καμπανάκι για τρόπο ζωής, βάρος, διατροφή και άσκηση.

8️⃣ HOMA-IR σε ειδικές ομάδες (PCOS, προδιαβήτης, παχυσαρκία)

8.1 Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Στις γυναίκες με PCOS, η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι πολύ συχνή.
Ακόμη και με φυσιολογικό σάκχαρο, ο HOMA-IR μπορεί να είναι αυξημένος και να εξηγεί:

διαταραχές κύκλου,
αύξηση βάρους,
ακμή/δασυτριχισμό,
δυσκολία σύλληψης.

8.2 Προδιαβήτης & οικογενειακό ιστορικό

Σε άτομα με:

οριακό σάκχαρο νηστείας,
αυξημένη γλυκοζυλιωμένη (HbA1c),
ισχυρό οικογενειακό ιστορικό διαβήτη,

ο HOMA-IR βοηθά να εκτιμηθεί πόσο «φορτωμένο» είναι το πάγκρεας με υπερπαραγωγή ινσουλίνης.

8.3 Παχυσαρκία και λιπώδες ήπαρ

Η κεντρική παχυσαρκία και το λίπος στο ήπαρ συνδέονται στενά με την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Σε αυτές τις περιπτώσεις ο HOMA-IR:

συχνά είναι σημαντικά αυξημένος,
βελτιώνεται με απώλεια βάρους 5–10%,
σχετίζεται με τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

9️⃣ Πώς μπορώ να βελτιώσω τον HOMA-IR;

Ο HOMA-IR μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής:

🍽️ Υγιεινή, μεσογειακή διατροφή με περιορισμό απλών σακχάρων (ζάχαρη, γλυκά, αναψυκτικά).
🥦 Περισσότερα λαχανικά, όσπρια, ολικής άλεσης, καλά λιπαρά (ελαιόλαδο, ωμέγα-3).
⚖️ Απώλεια βάρους 5–10% αρκεί συχνά για σημαντική μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη.
🚶‍♂️ Τακτική άσκηση (30′ γρήγορο περπάτημα τις περισσότερες μέρες της εβδομάδας).
😴 Επαρκής ύπνος και διαχείριση στρες.
🚭 Διακοπή καπνίσματος.

Σε κάποιες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να συστήσει:

μετφορμίνη ή άλλα φάρμακα που βελτιώνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη,
θεραπεία για PCs ή διαβήτη, ανάλογα με την περίπτωση.

🔟 Συχνά λάθη & παγίδες στην ερμηνεία

Η αξιολόγηση του HOMA-IR μπορεί να γίνει παραπλανητική όταν εξετάζεται απομονωμένα ή χωρίς σωστή προετοιμασία.
Παρακάτω παρουσιάζονται τα συχνότερα λάθη που οδηγούν σε λανθασμένη ερμηνεία.

10.1 Λάθη πριν την εξέταση

☕ Καφές ή ρόφημα πριν την αιμοληψία – ακόμη και ο σκέτος αυξάνει ινσουλίνη/γλυκόζη.
🏃 Έντονη άσκηση το προηγούμενο 24ωρο → αυξάνει προσωρινά την ινσουλίνη.
🍔 Πολύ βαρύ βραδινό γεύμα ή γεύμα αργά το βράδυ.
🍺 Αλκοόλ που διαταράσσει τη γλυκόζη.
💊 Φάρμακα που επηρεάζουν ινσουλίνη/γλυκόζη (π.χ. κορτιζόνη) χωρίς να έχει ενημερωθεί ο γιατρός.

Σημείωση:
Η παραμικρή απόκλιση από τη σωστή προετοιμασία μπορεί να αυξήσει τεχνητά τον HOMA-IR.

10.2 Λάθη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

🔸 Εξαγωγή συμπερασμάτων μόνο από τον HOMA-IR χωρίς έλεγχο γλυκόζης, HbA1c, λιπιδίων και βάρους.
🔸 Σύγκριση με τιμές που βρέθηκαν στο διαδίκτυο – τα όρια διαφέρουν ανά εργαστήριο.
🔸 Χρήση ενός μόνο «μαγικού αριθμού» (π.χ. 2,5) για όλους τους ανθρώπους ανεξαιρέτως.
🔸 Παρανόηση της φυσιολογικής διακύμανσης – ο HOMA-IR δεν είναι σταθερός σε όλους.
🔸 Απομόνωση του δείκτη χωρίς να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως:
- BMI/περιφέρεια μέσης
- υπέρταση
- λιπώδες ήπαρ
- PCOS
- οικογενειακό ιστορικό διαβήτη

10.3 Λάθη μετά το αποτέλεσμα

🔸 Αυτοδιάγνωση ότι έχει κάποιος διαβήτη μόνο λόγω HOMA-IR.
🔸 Πανικός για «οριακά» αυξημένες τιμές, χωρίς συζήτηση με γιατρό.
🔸 Απόφαση για δίαιτες-εξπρές ή διακοπή υδατανθράκων χωρίς επιστημονική καθοδήγηση.
🔸 Υπερβολική έμφαση στη μέτρηση και όχι στον συνολικό μεταβολικό κίνδυνο.

10.4 Τι πρέπει να κάνετε για σωστή αξιολόγηση

✔️ Ακολουθήστε αυστηρά τη νηστεία 8–12 ωρών.
✔️ Ενημερώστε για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε.
✔️ Συζητήστε τα αποτελέσματα με ενδοκρινολόγο ή παθολόγο.
✔️ Ελέγξτε και άλλες εξετάσεις: HbA1c, OGTT, λιπίδια, TSH, ηπατικά ένζυμα.
✔️ Εξετάστε τα αποτελέσματα σε συνδυασμό με βάρος, πίεση, ύπνο, στρες και διατροφή.

Συμπέρασμα:
Ο HOMA-IR είναι χρήσιμο εργαλείο, αλλά μόνο όταν ερμηνεύεται σωστά και πάντα σε συνδυασμό με κλινική εικόνα, ιστορικό και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

1️⃣1️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Πονάει η εξέταση HOMA-IR;

Όχι. Η εξέταση απαιτεί μόνο μία τυπική αιμοληψία σε κατάσταση νηστείας, όπως όλες οι βασικές βιοχημικές εξετάσεις.

2. Μπορώ να πιω καφέ πριν την εξέταση;

Όχι. Ακόμη και ο σκέτος καφές επηρεάζει άμεσα τη γλυκόζη και την ινσουλίνη, δίνοντας ψευδώς αυξημένες τιμές.
Επιτρέπεται μόνο νερό.

3. Αν ο HOMA-IR μου είναι αυξημένος, σημαίνει ότι έχω διαβήτη;

Όχι απαραίτητα. Ένας αυξημένος δείκτης σημαίνει αντίσταση στην ινσουλίνη και αυξημένο κίνδυνο μελλοντικού διαβήτη,
αλλά η διάγνωση απαιτεί και άλλες εξετάσεις (γλυκόζη, HbA1c, OGTT).

4. Ποια τιμή θεωρείται φυσιολογική;

Δεν υπάρχει «ένα» διεθνές όριο.
Γενικά, τιμές περίπου 1–2 θεωρούνται φυσιολογικές για πολλούς ενήλικες,
αλλά εξαρτάται από το βάρος, το φύλο, την ηλικία και τον πληθυσμό αναφοράς του εργαστηρίου.

5. Πόσο συχνά πρέπει να επαναλαμβάνω την εξέταση;

Συνήθως κάθε 6–12 μήνες, ειδικά σε προδιαβήτη, παχυσαρκία, PCOS ή λιπώδες ήπαρ.
Ο γιατρός καθορίζει τη συχνότητα με βάση την κλινική εικόνα.

6. Μπορεί ο HOMA-IR να βελτιωθεί χωρίς φάρμακα;

Ναι. Η αντίσταση στην ινσουλίνη βελτιώνεται σημαντικά με:

απώλεια βάρους 5–10%,
άσκηση 30’ τις περισσότερες ημέρες,
μεσογειακή διατροφή,
ύπνο και διαχείριση στρες.

7. Πώς επηρεάζει η άσκηση την εξέταση;

Η έντονη άσκηση την προηγούμενη ημέρα μπορεί να αυξήσει προσωρινά την ινσουλίνη.
Γι’ αυτό συστήνεται μέτρια ή καθόλου άσκηση 24 ώρες πριν την αιμοληψία.

8. Πρέπει να διακόψω φάρμακα πριν την εξέταση;

Όχι χωρίς οδηγία γιατρού.
Φάρμακα όπως κορτιζόνη, αντιδιαβητικά ή ορμονικές θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα,
αλλά δεν διακόπτονται ποτέ μόνοι σας.

9. Σε ποιους είναι πιο χρήσιμος ο HOMA-IR;

Σε άτομα με:

PCOS,
παχυσαρκία,
προδιαβήτη,
οικογενειακό ιστορικό διαβήτη,
λιπώδες ήπαρ,
μεταβολικό σύνδρομο.

10. Μπορεί ο HOMA-IR να είναι φυσιολογικός αλλά να υπάρχει πρόβλημα;

Ναι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε άπαχα άτομα με διαταραχή στον τρόπο ζωής ή σε πρώιμα στάδια μεταβολικής δυσλειτουργίας,
άλλες εξετάσεις (π.χ. OGTT, γλυκοζυλιωμένη) μπορεί να είναι πιο ενδεικτικές.

Συμπέρασμα:
Ο HOMA-IR είναι ένας απλός αλλά πολύ ισχυρός δείκτης για τον εντοπισμό και την παρακολούθηση της αντίστασης στην ινσουλίνη.
Η σωστή προετοιμασία και η ερμηνεία από ειδικό είναι καθοριστικές για την αξιοπιστία του.

1️⃣2️⃣ Πότε να μιλήσω με γιατρό ή ενδοκρινολόγο;

Επικοινωνήστε με γιατρό όταν:

το αποτέλεσμα HOMA-IR είναι αυξημένο ή «οριακό» και δεν είστε σίγουροι τι σημαίνει,
υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη και αυξημένο βάρος,
ανήκετε σε ομάδα κινδύνου (PCOS, λιπώδες ήπαρ, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία),
παρατηρείτε συμπτώματα όπως κόπωση, πείνα, αυξημένο βάρος στην κοιλιά, αυξημένη δίψα ή ούρηση.

Ο ενδοκρινολόγος ή παθολόγος θα:

εξηγήσει τι σημαίνει ο δείκτης για εσάς προσωπικά,
προτείνει διατροφικές αλλαγές και άσκηση,
αποφασίσει αν χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή,
ορίσει το πότε πρέπει να επανελέγξετε την εξέταση.

Κλείστε εύκολα εξέταση HOMA-IR & ινσουλίνης νηστείας ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

1️⃣3️⃣ Βιβλιογραφία & αξιόπιστες πηγές

Παρακάτω παρατίθενται έγκυρες ελληνικές και διεθνείς πηγές σχετικά με τον δείκτη HOMA-IR,
την αντίσταση στην ινσουλίνη, το μεταβολικό σύνδρομο και τον προδιαβήτη.

📚 Ελληνικές πηγές

Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ) – Κατευθυντήριες οδηγίες για προδιαβήτη & διαβήτη τύπου 2
(ede.gr)
Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία – Ενημερωτικό υλικό για PCOS, παχυσαρκία και ενδοκρινολογικές διαταραχές
(endo.gr)
Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία – Μεταβολικό σύνδρομο & καρδιομεταβολικός κίνδυνος
(hcs.gr)

🌍 Διεθνείς πηγές

American Diabetes Association (ADA) – Standards of Medical Care in Diabetes
(diabetes.org)
European Association for the Study of Diabetes (EASD) – Clinical guidelines
(easd.org)
Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function.
Diabetologia. 1985;28:412–419.
Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Use and abuse of HOMA modeling.
Diabetes Care. 2004;27(6):1487–1495.
PubMed – Αναζητήσεις για “HOMA-IR”, “insulin resistance”, “metabolic syndrome”
(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Επιστημονική επιμέλεια:
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας, Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

Παντελής Αναγνωστόπουλος

29/Oct/2025

🩸 Εξετάσεις Αίματος για Παχυσαρκία – Φιλικός Οδηγός για Ασθενείς

📑 Περιεχόμενα

1️⃣ Τι είναι η Παχυσαρκία;
2️⃣ Γιατί χρειάζονται εξετάσεις αίματος;
3️⃣ Βασικές Εξετάσεις για όλους
4️⃣ Ορμονικός έλεγχος
5️⃣ Έλεγχος Θυρεοειδούς
6️⃣ Ινσουλίνη, Αντίσταση & Σάκχαρο
7️⃣ Λιπιδαιμικό προφίλ & ήπαρ
8️⃣ Βιταμίνες & ιχνοστοιχεία
9️⃣ Παχυσαρκία στα παιδιά – Τι να ελέγξετε
🔟 Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα
11️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
12️⃣ Κλείστε Εξέταση
13️⃣ Βιβλιογραφία & Πηγές

1️⃣ Τι είναι η Παχυσαρκία;

Η παχυσαρκία είναι χρόνια και πολυπαραγοντική νόσος που χαρακτηρίζεται από υπερβολική εναπόθεση λίπους στο σώμα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την υγεία και το προσδόκιμο ζωής.
Δεν πρόκειται απλώς για αισθητικό θέμα, αλλά για μεταβολική διαταραχή που σχετίζεται με σημαντικές επιπλοκές.

ℹ️ Ορισμός κατά Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ):
Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) ≥ 30 kg/m² ορίζεται ως παχυσαρκία.
Τιμές 25–29.9 kg/m² χαρακτηρίζονται ως υπέρβαροι.
Ο ΔΜΣ υπολογίζεται ως βάρος (kg) / ύψος² (m²).

Η παχυσαρκία επηρεάζει σχεδόν κάθε σύστημα του οργανισμού. Αυξάνει τον κίνδυνο για:

σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
υπέρταση και καρδιοπάθεια
λιπώδη διήθηση ήπατος
ορμονικές διαταραχές (π.χ. σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών)
αποφρακτική άπνοια ύπνου και αρθρίτιδα

⚠️ Ιατρική σημασία: Η παχυσαρκία θεωρείται πλέον χρόνιο νόσημα και όχι αποτέλεσμα έλλειψης θέλησης.
Η διάγνωση και η αντιμετώπιση της απαιτούν ιατρική αξιολόγηση, διατροφική καθοδήγηση και εργαστηριακό έλεγχο.

Ο εντοπισμός των αιτιών γίνεται με συνδυασμό εξετάσεων αίματος που ελέγχουν τον θυρεοειδή, τις ορμόνες, τον μεταβολισμό και τις βιταμίνες.
Μέσω αυτών εντοπίζονται παράγοντες που επιβραδύνουν τον μεταβολισμό και καθιστούν δύσκολη την απώλεια βάρους.

💬 Παράδειγμα: Ένα άτομο με υψηλή ινσουλίνη και φυσιολογικό σάκχαρο μπορεί να έχει ήδη ινσουλινοαντίσταση – στάδιο πριν από τον διαβήτη, που δυσκολεύει την απώλεια λίπους.

Η σωστή εργαστηριακή διερεύνηση επιτρέπει την εξατομίκευση της θεραπείας: επιλογή κατάλληλης διατροφής, φαρμακευτικής αγωγής ή ορμονικής ρύθμισης, με στόχο τη βελτίωση της υγείας και όχι απλώς της εμφάνισης.

2️⃣ Γιατί Χρειάζονται Εξετάσεις Αίματος στην Παχυσαρκία;

Η παχυσαρκία δεν είναι πάντα αποτέλεσμα μόνο υπερφαγίας. Πίσω της μπορεί να κρύβονται ορμονικές, μεταβολικές ή γενετικές διαταραχές που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί την ενέργεια.
Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν να εντοπιστούν αυτές οι αιτίες και να επιλεγεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.

📋 Σκοπός του αιματολογικού ελέγχου:
Να αξιολογηθεί η συνολική μεταβολική και ορμονική κατάσταση, να ανιχνευθούν έγκαιρα επιπλοκές και να καθοδηγηθεί η θεραπεία απώλειας βάρους με ασφάλεια.

🔹 Τι μπορεί να αποκαλύψουν οι εξετάσεις

Ορμονικές διαταραχές (π.χ. υποθυρεοειδισμός, σύνδρομο Cushing)
Διαταραχή σακχάρου (ινσουλινοαντίσταση, προδιαβήτης)
Δυσλιπιδαιμία (αυξημένα τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL)
Φλεγμονή ή λιπώδης διήθηση ήπατος
Ανεπάρκεια βιταμινών, σιδήρου ή ιχνοστοιχείων

🔹 Πότε πρέπει να γίνονται

Σε κάθε άτομο με ΔΜΣ ≥ 30 ή με αυξημένη περίμετρο μέσης (>102 cm για άνδρες, >88 cm για γυναίκες)
Όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, υπέρτασης ή καρδιοπάθειας
Όταν υπάρχει κόπωση, υπνηλία, αδικαιολόγητη αύξηση βάρους ή δυσκολία απώλειας κιλών

💡 Παράδειγμα: Ένα άτομο με φυσιολογικό σάκχαρο αλλά υψηλή ινσουλίνη μπορεί να έχει ινσουλινοαντίσταση.
Η ανίχνευση αυτού του σταδίου προλαμβάνει την εμφάνιση διαβήτη και διευκολύνει την απώλεια βάρους.

Οι εξετάσεις αίματος δεν είναι μόνο διαγνωστικές αλλά και εργαλείο παρακολούθησης.
Μετά από απώλεια βάρους, αλλαγή διατροφής ή θεραπεία, δείχνουν αν ο μεταβολισμός και οι ορμόνες επανέρχονται σε ισορροπία.

⚕️ Συνοπτικά:
Ο αιματολογικός έλεγχος στην παχυσαρκία βοηθά:

Στην αναγνώριση μεταβολικών ανωμαλιών
Στην εξατομίκευση της θεραπευτικής προσέγγισης
Στην πρόληψη επιπλοκών όπως διαβήτης, υπέρταση και λιπώδες ήπαρ

3️⃣ Βασικές Εξετάσεις για Όλους

Ο αρχικός αιματολογικός έλεγχος στην παχυσαρκία στοχεύει στη συνολική αξιολόγηση της υγείας και του μεταβολισμού.
Οι παρακάτω εξετάσεις αποτελούν τη βάση πάνω στην οποία οικοδομείται κάθε περαιτέρω διερεύνηση.

📋 Τι ελέγχουν οι βασικές εξετάσεις:
Την αιματολογική κατάσταση, τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος, τα επίπεδα σακχάρου και λιπιδίων, καθώς και την παρουσία φλεγμονής.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Τι Ελέγχει	Σημασία στην Παχυσαρκία
Γενική αίματος	Αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης, λευκά, αιμοπετάλια	Αποκλείει αναιμία, λοίμωξη ή φλεγμονή
Γλυκόζη νηστείας	Επίπεδα σακχάρου μετά από 8–10 ώρες νηστείας	Εντοπίζει προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2
Ουρία – Κρεατινίνη	Δείκτες νεφρικής λειτουργίας	Η παχυσαρκία επιβαρύνει τους νεφρούς και αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιας νόσου
SGOT (AST), SGPT (ALT)	Ηπατικά ένζυμα	Αύξηση μπορεί να δείχνει λιπώδη διήθηση ήπατος (NAFLD)
Ουρικό οξύ	Προϊόν διάσπασης πουρινών	Αυξημένο σε παχυσαρκία, σχετίζεται με ουρική αρθρίτιδα και υπέρταση
Χοληστερόλη, LDL, HDL, Τριγλυκερίδια	Λιπιδαιμικό προφίλ	Αξιολόγηση καρδιομεταβολικού κινδύνου
ΤΚΕ ή CRP	Δείκτες φλεγμονής	Η χρόνια φλεγμονή συνοδεύει την παχυσαρκία και αυξάνει τον κίνδυνο καρδιοπάθειας

⚠️ Σημαντικό: Αν διαπιστωθούν παθολογικές τιμές σε γλυκόζη, ηπατικά ένζυμα ή λιπίδια, απαιτείται περαιτέρω ορμονικός και μεταβολικός έλεγχος.

Οι παραπάνω εξετάσεις είναι το πρώτο και ουσιαστικό βήμα για τη χαρτογράφηση της μεταβολικής κατάστασης κάθε ατόμου με αυξημένο βάρος.

4️⃣ Ορμονικός Έλεγχος στην Παχυσαρκία

Οι ορμόνες ελέγχουν τον ρυθμό μεταβολισμού, την πείνα και την αποθήκευση λίπους.
Ακόμη και μικρές αποκλίσεις μπορούν να προκαλέσουν αύξηση βάρους ή να δυσκολέψουν την απώλειά του.
Ο ορμονικός έλεγχος εντοπίζει δυσλειτουργίες που ευθύνονται για την παχυσαρκία ή συνυπάρχουν με αυτήν.

📌 Ενδεικτικές ορμόνες που πρέπει να αξιολογούνται:
Κορτιζόλη, Ινσουλίνη, Λεπτίνη, Θυρεοειδικές Ορμόνες, DHEA-S, Οιστρογόνα, Προγεστερόνη, Τεστοστερόνη.

🔹 Κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι η ορμόνη του στρες. Αυξημένες τιμές προκαλούν συσσώρευση λίπους στην κοιλιά, αυξημένη όρεξη και αυξημένο σάκχαρο.
Η μέτρηση γίνεται σε αίμα, σάλιο ή ούρα 24ώρου. Αν είναι υψηλή, μπορεί να υποδεικνύει σύνδρομο Cushing.

🔹 Ινσουλίνη

Η ινσουλίνη ελέγχει τη μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα.
Σε παχυσαρκία μπορεί να είναι αυξημένη, προκαλώντας ινσουλινοαντίσταση και δυσκολία απώλειας βάρους.
Η μέτρηση ινσουλίνης νηστείας και ο υπολογισμός του HOMA-IR είναι καθοριστικά.

🔹 Λεπτίνη και Γκρελίνη

Η λεπτίνη παράγεται από τα λιποκύτταρα και ενημερώνει τον εγκέφαλο ότι έχει επέλθει κορεσμός.
Σε χρόνια παχυσαρκία υπάρχει αντίσταση στη λεπτίνη, με αποτέλεσμα επίμονη πείνα.
Η γκρελίνη, αντίθετα, διεγείρει την όρεξη. Οι τιμές της συχνά αυξάνονται μετά από δίαιτες και οδηγούν σε επαναπρόσληψη βάρους.

🔹 Φύλο και ορμόνες αναπαραγωγής

Γυναίκες: Ανδρογόνα, DHEA-S, Οιστραδιόλη, Προγεστερόνη – χρήσιμες για διάγνωση συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
Άνδρες: Τεστοστερόνη και SHBG – η χαμηλή τεστοστερόνη σχετίζεται με αυξημένο λίπος και μειωμένη ενέργεια.

🔹 Θυρεοειδικές ορμόνες

Η TSH και η FT4 δείχνουν αν υπάρχει υποθυρεοειδισμός, που επιβραδύνει τον μεταβολισμό.
Ακόμη και ήπιες αυξήσεις της TSH μπορεί να σχετίζονται με δυσκολία στη ρύθμιση του βάρους.

💡 Συνοπτικά: Ο ορμονικός έλεγχος είναι απαραίτητος όταν υπάρχει:

Ανεξήγητη αύξηση βάρους ή κοιλιακού λίπους
Κόπωση, υπνηλία ή διαταραχή περιόδου
Ανεπιτυχής απώλεια κιλών παρά σωστή δίαιτα

Η διόρθωση ορμονικών διαταραχών (π.χ. θυροξίνη για υποθυρεοειδισμό ή μετφορμίνη για PCOS) μπορεί να επαναφέρει τον μεταβολισμό σε φυσιολογικά επίπεδα και να διευκολύνει την απώλεια βάρους.

5️⃣ Έλεγχος Θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού.
Η μειωμένη του λειτουργία (υποθυρεοειδισμός) οδηγεί σε βραδύ μεταβολισμό, κατακράτηση υγρών και αύξηση βάρους.
Γι’ αυτό ο έλεγχος του θυρεοειδούς είναι από τα πρώτα βήματα σε κάθε διερεύνηση παχυσαρκίας.

⚕️ Τι προκαλεί ο υποθυρεοειδισμός:
Αύξηση βάρους, κόπωση, ψυχρότητα, ξηρό δέρμα, πτώση μαλλιών, υπνηλία και βραδυκαρδία.

🔹 Κύριες εξετάσεις θυρεοειδούς

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Τι Ελέγχει	Σημασία στην Παχυσαρκία
TSH	Ρυθμιστική ορμόνη υπόφυσης	Αυξημένες τιμές → υποθυρεοειδισμός (αργός μεταβολισμός)
FT4	Ελεύθερη θυροξίνη	Μειωμένη σε υποθυρεοειδισμό, αυξημένη σε υπερθυρεοειδισμό
FT3	Ενεργή μορφή θυρεοειδικής ορμόνης	Αξιολογεί τη μετατροπή Τ4 σε Τ3
Anti-TPO & Anti-TG	Αντισώματα θυρεοειδούς	Εντοπίζουν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto)

💡 Ερμηνεία:
Αυξημένη TSH με χαμηλό FT4 → υποθυρεοειδισμός.
Χαμηλή TSH με υψηλό FT4 → υπερθυρεοειδισμός.
Φυσιολογικά FT4, FT3 αλλά οριακά αυξημένη TSH → υποκλινικός υποθυρεοειδισμός.

Η θεραπεία γίνεται με θυροξίνη (T4) και παρακολούθηση ανά 2–3 μήνες έως σταθεροποίησης.
Με την ορμονική ρύθμιση βελτιώνεται σταδιακά ο μεταβολισμός, η ενέργεια και μειώνεται η κατακράτηση υγρών.

✅ Συμβουλή: Ο έλεγχος του θυρεοειδούς πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο, ακόμη κι αν οι τιμές ήταν φυσιολογικές στο παρελθόν.

6️⃣ Ινσουλίνη, Αντίσταση & Σάκχαρο

Η ινσουλίνη είναι ορμόνη που ρυθμίζει τη μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα.
Στην παχυσαρκία παρατηρείται συχνά ινσουλινοαντίσταση, δηλαδή μειωμένη ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη.
Το αποτέλεσμα είναι αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης και σιγά σιγά αυξημένο σάκχαρο αίματος.

⚠️ Τι συμβαίνει στην ινσουλινοαντίσταση:
Το πάγκρεας παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να ρυθμίσει το σάκχαρο, αλλά το σώμα αντιδρά λιγότερο.
Αυτό προκαλεί πείνα, κόπωση και αποθήκευση λίπους – κυρίως στην κοιλιά.

🔹 Εξετάσεις για εκτίμηση μεταβολισμού γλυκόζης

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Τι Μετρά	Ερμηνεία
Γλυκόζη νηστείας	Επίπεδα σακχάρου μετά από 8–10 ώρες νηστείας	100–125 mg/dL → προδιαβήτης, ≥126 mg/dL → διαβήτης
Ινσουλίνη νηστείας	Επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα	Αυξημένη σε ινσουλινοαντίσταση ή υπερινσουλιναιμία
HOMA-IR	Δείκτης ινσουλινοαντίστασης	>2.5–3 υποδηλώνει ινσουλινοαντίσταση
Καμπύλη γλυκόζης 2ώρου (OGTT)	Αντίδραση μετά από λήψη 75 g γλυκόζης	Αποκαλύπτει προδιαβήτη και διαβήτη τύπου 2
HbA1c	Μέσος όρος σακχάρου τελευταίου 3μήνου	5.7–6.4% → προδιαβήτης, ≥6.5% → διαβήτης

📈 Πότε χρειάζεται έλεγχος ινσουλίνης

Όταν υπάρχει κοιλιακή παχυσαρκία, υπνηλία μετά το φαγητό ή δυσκολία απώλειας κιλών
Όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
Όταν υπάρχουν αυξημένα τριγλυκερίδια ή χαμηλή HDL

💡 Τι μπορείτε να κάνετε:
Η ινσουλινοαντίσταση βελτιώνεται με απώλεια βάρους, διατροφή χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη, άσκηση και –όπου χρειάζεται– φαρμακευτική αγωγή (μετφορμίνη ή αγωνιστές GLP-1).

Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της ινσουλινοαντίστασης προλαμβάνει την εμφάνιση διαβήτη και διευκολύνει την απώλεια λίπους.

7️⃣ Λιπιδαιμικό Προφίλ & Ήπαρ

Η παχυσαρκία επηρεάζει άμεσα το μεταβολισμό των λιπιδίων και τη λειτουργία του ήπατος.
Η συσσώρευση λίπους στο ήπαρ οδηγεί σε μη αλκοολική λιπώδη διήθηση (NAFLD), ενώ οι διαταραχές των λιπιδίων αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

📌 Μεταβολικό σύνδρομο:
Συνδυασμός αυξημένης γλυκόζης, τριγλυκεριδίων, κοιλιακής παχυσαρκίας, χαμηλής HDL και υψηλής πίεσης.
Αποτελεί προάγγελο διαβήτη και στεφανιαίας νόσου.

🔹 Έλεγχος λιπιδίων

Ο τακτικός έλεγχος λιπιδαιμικού προφίλ είναι απαραίτητος για όλους τους υπέρβαρους και παχύσαρκους ενήλικες.
Ακόμη και αν οι τιμές φαίνονται φυσιολογικές, μικρές αποκλίσεις στη σχέση LDL/HDL μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Φυσιολογικές Τιμές	Ερμηνεία
Ολική Χοληστερόλη	< 200 mg/dL	Αύξηση → υπερλιπιδαιμία ή διατροφή πλούσια σε κορεσμένα λίπη
LDL (“Κακή”)	< 130 mg/dL (ιδανικά <100)	Υψηλή LDL σχετίζεται με αθηρωμάτωση
HDL (“Καλή”)	> 40 mg/dL (άνδρες), > 50 mg/dL (γυναίκες)	Χαμηλή HDL συνδέεται με καθιστική ζωή και αυξημένο κίνδυνο καρδιοπάθειας
Τριγλυκερίδια	< 150 mg/dL	Αυξημένα σε υπερκατανάλωση υδατανθράκων, αλκοόλ ή ινσουλινοαντίσταση

🔹 Έλεγχος ηπατικής λειτουργίας

Η λιπώδης διήθηση ήπατος είναι η πιο συχνή ηπατική πάθηση σε παχύσαρκα άτομα.
Η ανίχνευσή της γίνεται μέσω αυξημένων τρανσαμινασών (SGOT, SGPT), ενώ μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπέρηχο ήπατος.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Τι Ελέγχει	Ερμηνεία
SGOT (AST), SGPT (ALT)	Ηπατικά ένζυμα	Ήπια αύξηση → πιθανή λιπώδης διήθηση ήπατος (NAFLD)
γ-GT	Χοληφόρα οδός και αποτοξίνωση	Αυξημένη σε ηπατική συμφόρηση ή υπερβολικό αλκοόλ
Αλκαλική φωσφατάση (ALP)	Ηπατικά και οστικά ένζυμα	Αύξηση σε χολόσταση ή φλεγμονή των χοληφόρων
Χολερυθρίνη	Απέκκριση χολής	Αύξηση σε προχωρημένη ηπατική βλάβη

✅ Τι να θυμάστε:
Η απώλεια βάρους 7–10%, η μείωση υδατανθράκων και η αποφυγή αλκοόλ μπορούν να αντιστρέψουν τη λιπώδη διήθηση ήπατος.
Ο επανέλεγχος τρανσαμινασών κάθε 6 μήνες είναι απαραίτητος.

8️⃣ Βιταμίνες & Ιχνοστοιχεία

Η παχυσαρκία συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκειες βιταμινών και ιχνοστοιχείων, παρότι υπάρχει αυξημένη πρόσληψη θερμίδων.
Οι ελλείψεις αυτές επηρεάζουν τον μεταβολισμό, την ενέργεια και τη σωστή λειτουργία των ορμονών.

📋 Γιατί συμβαίνει:
Η διατροφή πλούσια σε επεξεργασμένους υδατάνθρακες και φτωχή σε φρέσκα τρόφιμα οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα βασικών μικροθρεπτικών συστατικών.
Επιπλέον, το λίπος δεσμεύει ορισμένες λιποδιαλυτές βιταμίνες (A, D, E, K).

🔹 Κύριες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία που πρέπει να ελέγχονται

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Ρόλος στον Οργανισμό	Σχέση με την Παχυσαρκία
Βιταμίνη D (25-OH)	Ρυθμίζει ασβέστιο, ανοσία και μεταβολισμό	Συχνά χαμηλή σε παχύσαρκα άτομα. Η ανεπάρκεια συνδέεται με ινσουλινοαντίσταση
Βιταμίνη Β12	Απαραίτητη για ενέργεια και νευρικό σύστημα	Μειώνεται σε περιοριστικές δίαιτες και σε λήψη μετφορμίνης
Φυλλικό Οξύ (Β9)	Συμμετέχει στη σύνθεση DNA και αιμοποίηση	Χαμηλά επίπεδα σχετίζονται με κόπωση και διαταραχή διάθεσης
Φερριτίνη	Δείκτης αποθηκών σιδήρου	Μπορεί να είναι χαμηλή (αναιμία) ή ψευδώς υψηλή λόγω φλεγμονής
Μαγνήσιο	Συμμετέχει σε πάνω από 300 ενζυμικές αντιδράσεις	Η έλλειψη αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη και υπέρτασης
Ψευδάργυρος & Σελήνιο	Ρυθμίζουν ανοσία και λειτουργία θυρεοειδούς	Χαμηλά επίπεδα συνδέονται με φλεγμονή και μειωμένη αντιοξειδωτική άμυνα

⚠️ Σημαντικό: Μην λαμβάνετε συμπληρώματα χωρίς εργαστηριακή τεκμηρίωση.
Η υπερδοσολογία βιταμίνης D ή σιδήρου μπορεί να είναι τοξική.

Ο περιοδικός έλεγχος βιταμινών και ιχνοστοιχείων είναι απαραίτητος ιδίως σε άτομα που κάνουν δίαιτα, ακολουθούν χορτοφαγική διατροφή ή έχουν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική.

💡 Συνοψίζοντας: Η επαρκής πρόσληψη βιταμινών βοηθά στη ρύθμιση ορμονών, μειώνει την κόπωση και υποστηρίζει τον μεταβολισμό του λίπους.

9️⃣ Παχυσαρκία στα Παιδιά – Τι να Ελέγξετε

Η παιδική παχυσαρκία αποτελεί αυξανόμενο φαινόμενο στην Ελλάδα και σχετίζεται με πρώιμη εμφάνιση διαβήτη τύπου 2, υπέρτασης και δυσλιπιδαιμίας.
Η έγκαιρη διάγνωση μέσω αιματολογικού και ορμονικού ελέγχου είναι κρίσιμη για την πρόληψη μακροχρόνιων επιπλοκών.

📊 Δεδομένα: Πάνω από το 25% των παιδιών σχολικής ηλικίας στην Ελλάδα είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα.
Η πρώιμη παρέμβαση βελτιώνει σημαντικά τις πιθανότητες διατήρησης φυσιολογικού βάρους στην ενήλικη ζωή.

🔹 Βασικός Εργαστηριακός Έλεγχος

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Κατηγορία	Εξέταση	Σκοπός
Μεταβολισμός	Γλυκόζη, Ινσουλίνη, HOMA-IR, HbA1c	Ανίχνευση προδιαβήτη και ινσουλινοαντίστασης
Λιπίδια	Χοληστερόλη, LDL, HDL, Τριγλυκερίδια	Εκτίμηση δυσλιπιδαιμίας
Ήπαρ	SGOT, SGPT, γ-GT	Ανίχνευση λιπώδους διήθησης ήπατος
Θυρεοειδής	TSH, FT4	Έλεγχος για υποθυρεοειδισμό
Ορμόνες εφηβείας	LH, FSH, Οιστραδιόλη ή Τεστοστερόνη	Αξιολόγηση πρόωρης ή καθυστερημένης εφηβείας
Βιταμίνες	Βιταμίνη D, Β12, Φυλλικό οξύ	Έλεγχος θρέψης και ανάπτυξης

🔹 Παιδοενδοκρινολογικός Έλεγχος

Αν το παιδί παρουσιάζει ταχεία αύξηση βάρους, καθυστέρηση ανάπτυξης ή διαταραχές περιόδου, απαιτείται περαιτέρω έλεγχος για ενδοκρινικά αίτια (π.χ. υποφυσιακή ή επινεφριδική δυσλειτουργία).

💡 Συμβουλή για γονείς:
Η παιδική παχυσαρκία αντιμετωπίζεται με οικογενειακή προσέγγιση: σωστή διατροφή, τακτική φυσική δραστηριότητα και περιορισμό οθονών.
Οι εξετάσεις αποτελούν οδηγό, όχι ενοχή ή τιμωρία.

Ο παιδίατρος ή ενδοκρινολόγος καθορίζει τη συχνότητα επανελέγχου, ανάλογα με την ηλικία και το ΔΜΣ του παιδιού.

🔟 Πώς Ερμηνεύονται τα Αποτελέσματα

Η αξιολόγηση των εργαστηριακών εξετάσεων στην παχυσαρκία πρέπει να γίνεται συνολικά.
Κάθε δείκτης προσφέρει ένα κομμάτι του «παζλ» του μεταβολισμού. Ο γιατρός συνδυάζει τα αποτελέσματα για να εντοπίσει τα αίτια αύξησης βάρους και τους πιθανούς κινδύνους υγείας.

🔹 Πώς συνδέονται τα ευρήματα

Αυξημένη TSH + χαμηλό FT4 → υποθυρεοειδισμός (χαμηλός μεταβολισμός).
Υψηλή ινσουλίνη + φυσιολογική γλυκόζη → ινσουλινοαντίσταση.
Αυξημένα τριγλυκερίδια + χαμηλή HDL → μεταβολικό σύνδρομο.
Αυξημένες τρανσαμινάσες → πιθανή λιπώδης διήθηση ήπατος (NAFLD).
Χαμηλή βιταμίνη D → αυξημένη φλεγμονή και αντίσταση στην ινσουλίνη.

💡 Ενδεικτικά όρια:
Γλυκόζη νηστείας <100 mg/dL φυσιολογική, 100–125 mg/dL προδιαβήτης.
Τριγλυκερίδια <150 mg/dL, HDL >40/50 mg/dL.
TSH 0.4–4.0 mIU/L (ιδανικά γύρω στο 2.0).

🔹 Πότε χρειάζεται επανέλεγχος

3–6 μήνες μετά από απώλεια βάρους ή αλλαγή διατροφής.
2–3 μήνες μετά την έναρξη φαρμακευτικής αγωγής (θυροξίνη, στατίνες, μετφορμίνη).
Άμεσα, αν υπάρχουν συμπτώματα κόπωσης, υπνηλίας ή ταχείας αύξησης βάρους.

🔹 Πώς να προετοιμαστείτε

Νηστεία 8–12 ώρες (μόνο νερό).
Αποφύγετε έντονη άσκηση και αλκοόλ 24 ώρες πριν.
Ενημερώστε για φάρμακα που επηρεάζουν τα αποτελέσματα (θυροξίνη, κορτιζόνη, αντισυλληπτικά).

✅ Στόχος:
Η ανάλυση των αποτελεσμάτων καθοδηγεί την ιατρική παρέμβαση: διατροφικό πρόγραμμα, ορμονική ρύθμιση ή φαρμακευτική αγωγή.
Η τακτική παρακολούθηση οδηγεί σε βελτίωση υγείας και σταθερή απώλεια βάρους.

Τα αποτελέσματα πρέπει πάντα να αξιολογούνται από γιατρό ή ειδικό μικροβιολόγο, ώστε να αποφευχθούν παρερμηνείες και περιττό άγχος.

11️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

❓ Μπορεί η παχυσαρκία να οφείλεται αποκλειστικά σε ορμόνες;

Όχι πάντα. Οι ορμονικές διαταραχές (θυρεοειδής, κορτιζόλη, PCOS) ευθύνονται για μικρό ποσοστό περιπτώσεων.
Στις περισσότερες, η παχυσαρκία είναι αποτέλεσμα ενεργειακής ανισορροπίας – περισσότερες θερμίδες από όσες καταναλώνονται.

❓ Πόσο συχνά πρέπει να κάνω εξετάσεις αίματος;

Ετήσιος έλεγχος είναι επαρκής για τους περισσότερους.
Αν υπάρχει ινσουλινοαντίσταση, διαβήτης, ήπαρ ή ορμονική διαταραχή, οι εξετάσεις επαναλαμβάνονται ανά 3–6 μήνες.

❓ Αν χάσω βάρος, θα βελτιωθούν οι τιμές μου;

Ναι. Ακόμη και απώλεια 5–10% του βάρους μειώνει σακχάρο, τριγλυκερίδια, πίεση και φλεγμονώδεις δείκτες.
Η βελτίωση παρατηρείται ήδη μέσα στους πρώτους 2–3 μήνες.

❓ Υπάρχει «τεστ παχυσαρκίας» που τα δείχνει όλα;

Όχι. Η αξιολόγηση γίνεται μέσω συνδυασμού αιματολογικών, βιοχημικών και ορμονικών εξετάσεων, ανάλογα με την κλινική εικόνα.

❓ Πρέπει να νηστέψω πριν τις εξετάσεις;

Ναι. Οι περισσότερες εξετάσεις (γλυκόζη, ινσουλίνη, λιπίδια) απαιτούν 8–12 ώρες νηστείας.
Νερό επιτρέπεται, αλλά όχι καφές, αναψυκτικά ή φαγητό.

❓ Μπορεί ένα παιδί να έχει μεταβολικό σύνδρομο;

Ναι, δυστυχώς όλο και πιο συχνά. Ο έλεγχος πρέπει να γίνεται από παιδοενδοκρινολόγο, ειδικά αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη ή παχυσαρκίας.

❓ Τι ρόλο παίζει η βιταμίνη D;

Η βιταμίνη D επηρεάζει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και την ορμονική ισορροπία.
Η διόρθωση χαμηλών επιπέδων βοηθά στον μεταβολισμό και στη ρύθμιση βάρους.

💬 Εν συντομία: Ο τακτικός αιματολογικός έλεγχος δεν είναι πολυτέλεια· είναι προληπτική ιατρική που βοηθά να εντοπιστούν νωρίς οι μεταβολικές ανισορροπίες της παχυσαρκίας.

12️⃣ Κλείστε Εξέταση

Θέλετε να προγραμματίσετε εξέταση αίματος για παχυσαρκία ή να δείτε όλες τις διαθέσιμες εξετάσεις;

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

13️⃣ Βιβλιογραφία & Πηγές

Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) – Obesity and Overweight – Key Facts
Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία – Κατευθυντήριες Οδηγίες για τον Έλεγχο Παχυσαρκίας
Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) – Προγράμματα πρόληψης μεταβολικών νοσημάτων
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2025. Diabetes Care.
European Society of Endocrinology – Hormonal and Metabolic Health
National Institute of Health (NIH). Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults.
Hellenic Atherosclerosis Society – Οδηγίες για τη Δυσλιπιδαιμία και την Παχυσαρκία
Harvard T.H. Chan School of Public Health – The Nutrition Source: Obesity

Το περιεχόμενο του άρθρου είναι ενημερωτικό και δεν υποκαθιστά την ιατρική διάγνωση ή θεραπεία.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση, απευθυνθείτε στον θεράποντα ιατρό σας.

Παντελής Αναγνωστόπουλος

18/Aug/2025

📑 Περιεχόμενα

1. Τι είναι τα GLP-1 ανάλογα;
2. Wegovy: Επισκόπηση
3. Ozempic: Επισκόπηση
4. Trulicity: Επισκόπηση
5. Σύγκριση Wegovy – Ozempic – Trulicity
6. GLP-1 & Απώλεια Βάρους: Τι δείχνουν οι μελέτες;
7. Παρενέργειες & Αντενδείξεις
8. Χρήση σε Παχυσαρκία Χωρίς Διαβήτη
9. Διατροφή & Τρόπος Ζωής κατά τη Χρήση GLP-1
10. Ειδικές Ομάδες: Έγκυες, Ηλικιωμένοι, Καρδιοπαθείς
11. Μακροχρόνια Ασφάλεια & Ενδείξεις
12. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
13. Συμπεράσματα
14. Βιβλιογραφία

1. Τι είναι τα GLP-1 Ανάλογα;

Τα GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) ανάλογα αποτελούν μια σύγχρονη κατηγορία φαρμάκων που προσομοιάζουν τη δράση της φυσικής εντερικής ορμόνης GLP-1. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη:

✅ Ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
✅ Απώλεια σωματικού βάρους σε άτομα με παχυσαρκία (ακόμη και χωρίς διαβήτη)

🔬 Πώς λειτουργούν;

🔹 Διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης όταν αυξάνεται το σάκχαρο
🔹 Καταστέλλουν τη γλυκαγόνη, η οποία αυξάνει το σάκχαρο
🔹 Επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου → παρατεταμένος κορεσμός
🔹 Δρουν στον υποθάλαμο → μειώνεται η όρεξη

🧬 GLP-1 Ανάλογα – Μηχανισμός Δράσης:
• ↑ Ινσουλίνη όταν υπάρχει υπεργλυκαιμία
• ↓ Γλυκαγόνη → ↓ παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ
• ↓ Ταχύτητα γαστρικής κένωσης → ↑ κορεσμός
• ↓ Όρεξη μέσω εγκεφαλικής δράσης
• Δεν προκαλούν υπογλυκαιμία (εκτός συνδυασμού με άλλα φάρμακα)

💊 Τα βασικά εγκεκριμένα GLP-1 φάρμακα

Φάρμακο	Εταιρεία	Δραστική Ουσία	Ενδείξεις
Ozempic	Novo Nordisk	Σεμαγλουτίδη (1x/εβδομάδα)	Διαβήτης Τύπου 2
Wegovy	Novo Nordisk	Σεμαγλουτίδη (υψηλότερη δόση)	Παχυσαρκία
Trulicity	Eli Lilly	Ντουλαγλουτίδη (1x/εβδομάδα)	Διαβήτης Τύπου 2

🎯 Στόχος του άρθρου

Να κατανοήσετε τις διαφορές, τη δράση, τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους των φαρμάκων Wegovy, Ozempic και Trulicity, ώστε να κάνετε μια τεκμηριωμένη επιλογή σε συνεργασία με τον ιατρό σας.

2. Wegovy: Επισκόπηση, Δράση, Δοσολογία, Παρενέργειες

Το Wegovy (δραστική ουσία: σεμαγλουτίδη) είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των GLP-1 αναλόγων και είναι ειδικά εγκεκριμένο για την απώλεια βάρους σε άτομα με:

Δείκτη μάζας σώματος (BMI) ≥ 30 (παχυσαρκία)
Ή BMI ≥ 27 με τουλάχιστον μία σχετιζόμενη πάθηση (π.χ. υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, προδιαβήτη)

📌 Ενδείξεις Χρήσης:
• Χρόνια διαχείριση βάρους σε ενήλικες
• Βοηθητικά μαζί με δίαιτα μειωμένων θερμίδων και αύξηση φυσικής δραστηριότητας
• Δεν ενδείκνυται για χρήση σε παιδιά κάτω των 12 ετών ή για διαβήτη τύπου 1

⚙️ Μηχανισμός Δράσης

Η σεμαγλουτίδη του Wegovy μιμείται τη φυσική GLP-1 ορμόνη, προσφέροντας:

✅ Αίσθημα κορεσμού και μειωμένη όρεξη
✅ Μείωση θερμιδικής πρόσληψης
✅ Ενίσχυση ελέγχου γλυκόζης (χωρίς να είναι φάρμακο διαβήτη)

📊 Κλινικές Μελέτες:
• Μελέτες STEP έδειξαν απώλεια βάρους έως και 15%-20% του σωματικού βάρους σε 68 εβδομάδες.
• Συνοδεύεται πάντα από αλλαγή τρόπου ζωής.
• Συγκριτικά, placebo είχε απώλεια ~2-4%.

💉 Δοσολογία και Τρόπος Χορήγησης

Το Wegovy χορηγείται ως ενέσιμη ένεση υποδορίως 1 φορά την εβδομάδα. Η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά:

Εβδομάδα	Δόση
1-4	0.25 mg
5-8	0.5 mg
9-12	1.0 mg
13-16	1.7 mg
17+ (συντήρηση)	2.4 mg

Η σταδιακή αύξηση επιτρέπει την καλύτερη ανεκτικότητα από τον γαστρεντερικό σωλήνα.

❌ Παρενέργειες του Wegovy

Ναυτία, εμετοί, διάρροια ή δυσκοιλιότητα (συνήθως παροδικά)
Απώλεια όρεξης – που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών
Κεφαλαλγία, κόπωση
Αύξηση ενζύμων ήπατος (πιο σπάνια)

⚠️ Προσοχή:
• Αντενδείκνυται σε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου θυρεοειδούς τύπου ΜΕΤ ή πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2 (MEN-2).
• Προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό παγκρεατίτιδας.

📦 Μορφή – Τιμή – Αποθήκευση

Συσκευασία με έτοιμη πένα (pen) ένεσης
Αποθήκευση στο ψυγείο (2-8°C)
Τιμή: Ανάλογα τη χώρα και την ασφαλιστική κάλυψη (~€250-€350 μηνιαίως στην Ελλάδα – ενδέχεται να αλλάζει)

3. Ozempic: Επισκόπηση, Δράση, Χρήση, Παρενέργειες

Το Ozempic (δραστική ουσία: σεμαγλουτίδη) είναι ενέσιμο φάρμακο της κατηγορίας GLP-1 αναλόγων, που ενδείκνυται για την αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

💉 Ozempic – Εγκεκριμένες Ενδείξεις:
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, σε συνδυασμό με δίαιτα και άσκηση
• Μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου σε διαβητικούς με ιστορικό καρδιοπάθειας
• Δεν ενδείκνυται για χρήση σε διαβήτη τύπου 1 ή για οξεία υπεργλυκαιμία

⚙️ Μηχανισμός Δράσης

🔹 Προάγει την έκκριση ινσουλίνης σε υπεργλυκαιμία
🔹 Αναστέλλει τη γλυκαγόνη
🔹 Επιβραδύνει τη γαστρική κένωση
🔹 Μειώνει την όρεξη και βοηθά στην απώλεια βάρους

📊 Δευτερογενή Οφέλη του Ozempic:
• Μέση απώλεια βάρους έως και 7-10% σε διαβητικούς
• Μείωση επιπέδων HbA1c κατά 1-1.5%
• Μείωση αρτηριακής πίεσης και τριγλυκεριδίων
• Καρδιοπροστασία: ↓ κίνδυνος εμφράγματος & εγκεφαλικού

💉 Δοσολογία και Τρόπος Χορήγησης

Το Ozempic χορηγείται υποδορίως 1 φορά την εβδομάδα. Η συνήθης αγωγή ξεκινά με σταδιακή αύξηση:

Δόση	Χρήση
0.25 mg	Εκκίνηση για 4 εβδομάδες (δεν είναι θεραπευτική)
0.5 mg	Τυπική δόση συντήρησης
1.0 mg	Αύξηση για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα
2.0 mg	Μέγιστη δόση – σε επιλεγμένους ασθενείς

❌ Πιθανές Παρενέργειες

Ναυτία (πιο συχνή, ειδικά στην αρχή)
Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
Απώλεια όρεξης
Πονοκέφαλος, κόπωση
Μερική αύξηση ηπατικών ενζύμων

⚠️ Σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:
• Παγκρεατίτιδα
• Υπογλυκαιμία (μόνο αν συνδυαστεί με σουλφονυλουρίες ή ινσουλίνη)
• Θυρεοειδικές νεοπλασίες (σε μελέτες σε ζώα)
• Προσοχή σε ιστορικό MEN-2 ή καρκίνου θυρεοειδούς

📦 Μορφή – Συντήρηση – Τιμή

Διατίθεται σε συσκευασία πένας (pen) με προκαθορισμένη δόση
Φυλάσσεται στο ψυγείο πριν ανοιχτεί – στη συνέχεια σε θερμοκρασία δωματίου έως 56 ημέρες
Τιμή στην Ελλάδα: περίπου €150–€200 (ενδέχεται να καλύπτεται με συμμετοχή)

💡 Χρήσιμες Συμβουλές για το Ozempic:
• Ενέσιμη χορήγηση σε κοιλιά, μηρό ή βραχίονα (εναλλαγή σημείων)
• Αν ξεχαστεί δόση, χορηγείται εντός 5 ημερών
• Ενδείκνυται αλλαγή τρόπου ζωής παράλληλα (διατροφή & άσκηση)

4. Trulicity: Επισκόπηση, Δοσολογία, Ιδιαιτερότητες

Το Trulicity (δραστική ουσία: ντουλαγλουτίδη) είναι ένα GLP-1 ανάλογο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Παρέχει ευκολία χρήσης με μία ένεση την εβδομάδα και είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για ασθενείς που επιθυμούν λιγότερη συχνότητα χορήγησης.

🩺 Trulicity – Ενδείξεις:
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
• Μείωση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c)
• Ελάττωση καρδιαγγειακού κινδύνου
• Βοηθητικά μαζί με δίαιτα & σωματική άσκηση

⚙️ Πώς λειτουργεί;

Η ντουλαγλουτίδη ενεργοποιεί τον υποδοχέα GLP-1, μιμούμενη τη δράση της ενδογενούς ορμόνης:

🔹 Αυξάνει την ινσουλίνη μόνο όταν υπάρχει υπεργλυκαιμία
🔹 Καταστέλλει τη γλυκαγόνη
🔹 Καθυστερεί την κένωση του στομάχου
🔹 Ενισχύει το αίσθημα κορεσμού

💉 Δοσολογία – Απλοποιημένη Ένεση

Η Trulicity διατίθεται σε έτοιμη πένα μίας χρήσης, που δεν απαιτεί ρύθμιση ή ανάμειξη. Χορηγείται 1 φορά την εβδομάδα ανεξαρτήτως γευμάτων.

Δόση (mg)	Στάδιο Χορήγησης
0.75 mg	Αρχική δόση
1.5 mg	Συνήθης δόση συντήρησης
3.0 mg	Αυξημένη αποτελεσματικότητα – καλή ανεκτικότητα
4.5 mg	Μέγιστη δόση – σε επιλεγμένους ασθενείς

📈 Αποτελεσματικότητα – Μελέτες

Κλινικές μελέτες έδειξαν:

📉 Μείωση HbA1c έως και 1.5%
📉 Μέση απώλεια βάρους 2–5 κιλά
❤️ Βελτίωση δεικτών καρδιαγγειακού κινδύνου

🔬 Μελέτη REWIND:
Η Trulicity μείωσε κατά 12% τον σχετικό κίνδυνο για μείζονα καρδιαγγειακά επεισόδια (MACE) σε ασθενείς με ή χωρίς ιστορικό καρδιοπάθειας.

❌ Παρενέργειες & Αντενδείξεις

Ναυτία, εμετός, διάρροια
Μείωση όρεξης
Δυσπεψία, κοιλιακό άλγος
Πιθανή αύξηση καρδιακής συχνότητας

⚠️ Αντενδείξεις:
• Ιστορικό ΜΕΝ-2 ή MTC (μεταλλοκυτταρικού καρκίνου θυρεοειδούς)
• Σοβαρή γαστρεντερική νόσος
• Ιστορικό παγκρεατίτιδας (χρήζει προσοχής)

📦 Συσκευασία – Τιμή – Αποθήκευση

Πένα προγεμισμένη – έτοιμη προς χρήση
Αποθήκευση στο ψυγείο πριν το άνοιγμα (2-8°C)
Τιμή στην Ελλάδα: ~€140–€180 / μήνα (αναλόγως συμμετοχής)

💡 Πλεονεκτήματα Trulicity:
• Ευκολία χρήσης – δεν απαιτείται ρύθμιση
• Λιγότερα λάθη στη χορήγηση
• Μη ανάγκη καθημερινής δόσης → μεγαλύτερη συμμόρφωση
• Καλή ανεκτικότητα στις χαμηλές δόσεις

5. Σύγκριση Wegovy – Ozempic – Trulicity

Τα Wegovy, Ozempic και Trulicity ανήκουν στην ίδια οικογένεια φαρμάκων (GLP-1 ανάλογα), αλλά έχουν διαφορετικές ενδείξεις, δοσολογίες και επιδράσεις. Παρακάτω παρουσιάζεται μια συνοπτική αλλά εμπλουτισμένη σύγκριση ως προς την αποτελεσματικότητα, παρενέργειες, ενδείξεις και κόστος.

📊 Συγκριτικός Πίνακας (Mobile-Friendly)

Χαρακτηριστικό	Wegovy	Ozempic	Trulicity
Ενδείξεις	Παχυσαρκία	Διαβήτης Τύπου 2	Διαβήτης Τύπου 2
Δραστική Ουσία	Σεμαγλουτίδη (υψηλή δόση)	Σεμαγλουτίδη	Ντουλαγλουτίδη
Απώλεια Βάρους	15–20%	8–10%	3–5%
Χορήγηση	1x/εβδομάδα (πένα)	1x/εβδομάδα (πένα)	1x/εβδομάδα (πένα)
Ένδειξη Καρδιοπροστασίας	❌ Όχι άμεσα	✅ Ναι	✅ Ναι (REWIND)
Κόστος (Ελλάδα)	~€250–€350 / μήνα	~€150–€200 / μήνα	~€140–€180 / μήνα
Ένδειξη για μη-διαβητικούς	✅ Ναι	❌ Όχι	❌ Όχι

📌 Πλεονεκτήματα & Μειονεκτήματα (Infoboxes)

✅ Wegovy – Πλεονεκτήματα:
• Η ισχυρότερη απώλεια βάρους στην κατηγορία
• Ενδείκνυται σε μη διαβητικούς με παχυσαρκία
• Σταθερή εβδομαδιαία δόση – καλύτερη συμμόρφωση
• Καλή ανεκτικότητα όταν αυξάνεται σταδιακά

❌ Wegovy – Μειονεκτήματα:
• Ακριβότερο σε σχέση με Ozempic & Trulicity
• Υψηλότερος κίνδυνος ναυτίας και GI ενοχλήσεων
• Όχι εγκεκριμένο για διαβήτη
• Απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση

✅ Ozempic – Πλεονεκτήματα:
• Καρδιοπροστασία σε διαβητικούς
• Καλή μείωση σακχάρου & HbA1c
• Μέτρια απώλεια βάρους
• Χαμηλότερο κόστος από το Wegovy

❌ Ozempic – Μειονεκτήματα:
• Όχι εγκεκριμένο για χρήση σε μη-διαβητικούς
• Παρόμοια γαστρεντερικά ενοχλήματα με το Wegovy
• Περιορισμένη απώλεια βάρους σε σχέση με Wegovy

✅ Trulicity – Πλεονεκτήματα:
• Εξαιρετικά φιλικό στη χρήση – πένα μίας χρήσης
• Μικρότερη ναυτία σε σχέση με τα άλλα GLP-1
• Καρδιοπροστασία αποδεδειγμένη (REWIND)
• Ιδανικό για αρχάριους χρήστες

❌ Trulicity – Μειονεκτήματα:
• Μικρότερη απώλεια βάρους
• Δεν ενδείκνυται για χρήση χωρίς διαβήτη
• Περιορισμένες δυνατότητες εξατομίκευσης δόσης

🎯 Ποιο να επιλέξω;

Η απάντηση εξαρτάται από το ιατρικό σας ιστορικό, την παρουσία ή όχι διαβήτη, την ανάγκη για απώλεια βάρους και τον στόχο για μακροχρόνια καρδιοπροστασία. Η συμβουλή του γιατρού είναι απαραίτητη για κάθε απόφαση.

6. GLP-1 & Απώλεια Βάρους – Τι δείχνουν οι Μελέτες;

Τα ανάλογα του GLP-1 έχουν γίνει ιδιαίτερα δημοφιλή χάρη στην ικανότητά τους να προκαλούν σημαντική απώλεια βάρους. Οι κλινικές μελέτες δείχνουν σταθερά αποτελέσματα, με οφέλη τόσο για παχύσαρκα άτομα χωρίς διαβήτη όσο και για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

📌 GLP-1 & Μείωση Βάρους – Πώς λειτουργεί;

📉 Μείωση της όρεξης μέσω δράσης στον υποθάλαμο
⏳ Επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης → αυξημένος κορεσμός
🔁 Μείωση πρόσληψης θερμίδων χωρίς καταστολή μεταβολισμού
💪 Συμβάλλει σε απώλεια κυρίως λιπώδους ιστού

🔬 Κλινικές Μελέτες – Τι έδειξαν

📊 STEP 1 (2021 – New England Journal of Medicine):
• Δόση: Σεμαγλουτίδη 2.4 mg (Wegovy) σε μη διαβητικά παχύσαρκα άτομα
• Μέση απώλεια βάρους: 14.9% έναντι 2.4% στο placebo
• 83% των συμμετεχόντων έχασαν ≥5% του αρχικού τους βάρους

📊 SUSTAIN 7:
• Σύγκριση Σεμαγλουτίδης vs Ντουλαγλουτίδης (Ozempic vs Trulicity)
• Ozempic 1.0 mg → απώλεια βάρους ~4.6 kg
• Trulicity 1.5 mg → απώλεια βάρους ~2.3 kg
• Ozempic ήταν πιο αποτελεσματικό στη μείωση βάρους και

📊 REWIND (Trulicity):
• Μείωση καρδιαγγειακών συμβάντων
• Μέση απώλεια βάρους: 2–3%
• Βελτίωση γλυκαιμικού ελέγχου χωρίς σημαντική υπογλυκαιμία

💡 Τι σημαίνει για τον ασθενή;

🧍‍♀️ Οι GLP-1 αγωνιστές προσφέρουν σταδιακή και σταθερή απώλεια βάρους
🍽️ Δεν απαιτούν απότομες δίαιτες ή εξαντλητική άσκηση
💚 Συνδέονται με βελτίωση μεταβολικών δεικτών (HbA1c, λιπίδια, πίεση)
🔁 Το βάρος επανέρχεται μετά τη διακοπή αν δεν αλλάξει ο τρόπος ζωής

📉 Συγκεντρωτικός Πίνακας – Μέση Απώλεια Βάρους (σε 6-12 μήνες)

Φάρμακο	Μέση απώλεια βάρους (%)	Χρονική περίοδος
Wegovy (2.4 mg)	15% – 20%	68 εβδομάδες
Ozempic (1.0–2.0 mg)	8% – 10%	40–56 εβδομάδες
Trulicity (1.5–4.5 mg)	3% – 5%	26–52 εβδομάδες

⚠️ Σημαντική Σημείωση

Η απώλεια βάρους με GLP-1 αγωνιστές δεν είναι μόνιμη αν δεν ακολουθείται από μακροχρόνια αλλαγή τρόπου ζωής. Η θεραπεία θεωρείται χρόνια για διατήρηση αποτελεσμάτων.

7. Παρενέργειες & Αντενδείξεις των GLP-1 Αναλόγων

Όπως κάθε φαρμακευτική αγωγή, έτσι και οι GLP-1 αγωνιστές όπως το Wegovy, το Ozempic και το Trulicity συνοδεύονται από πιθανές παρενέργειες. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών είναι γαστρεντερικής φύσεως και περιορίζονται με το χρόνο. Ωστόσο, ορισμένες σπάνιες ανεπιθύμητες ενδέχεται να απαιτούν διακοπή ή ειδική παρακολούθηση.

📌 Συχνότερες Ήπιες Παρενέργειες

😵 Ναυτία (πιο συχνή στην έναρξη)
🤢 Εμετός, ιδιαίτερα στις υψηλότερες δόσεις
🚽 Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
💨 Φούσκωμα, αέρια, δυσπεψία
😴 Κόπωση, υπνηλία

📝 Σχόλιο: Αυτές οι ανεπιθύμητες εμφανίζονται κυρίως στις πρώτες εβδομάδες και μειώνονται με τη σταδιακή αύξηση της δόσης. Η σωστή δίαιτα (π.χ. μικρά γεύματα, αποφυγή λιπαρών) βοηθά σημαντικά.

⚠️ Πιθανές Σοβαρές Παρενέργειες

🔥 Παγκρεατίτιδα (οξύ άλγος άνω κοιλίας που αντανακλά στην πλάτη)
🥼 Αύξηση ενζύμων ήπατος (ιδίως σε Wegovy)
💓 Αύξηση καρδιακής συχνότητας κατά την ηρεμία
🎯 Απώλεια μυϊκής μάζας (ιδίως σε ταχεία απώλεια βάρους χωρίς άσκηση)
😰 Υπογλυκαιμία (κυρίως σε συνδυασμό με σουλφονυλουρίες ή ινσουλίνη)

⚠️ Προειδοποίηση:
Σε επίμονη ναυτία, εμέτους ή κοιλιακό άλγος απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση για πιθανή παγκρεατίτιδα.
Σε επίμονη απώλεια βάρους χωρίς όρεξη ή έντονη κόπωση → έλεγχος θυρεοειδούς/ηπατικής λειτουργίας.

❌ Αντενδείξεις – Πότε δεν χορηγούνται

🚫 Απόλυτες Αντενδείξεις:
• Ιστορικό ΜΕΝ-2 (πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 2)
• Οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό θυρεοειδικού καρκινώματος (MTC)
• Αλλεργία ή υπερευαισθησία σε σεμαγλουτίδη ή ντουλαγλουτίδη

⚠️ Σχετικές Αντενδείξεις (με ιατρική εκτίμηση):
• Παγκρεατίτιδα (προηγούμενο επεισόδιο)
• Γαστροπάρεση ή άλλες σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές
• Σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
• Κακή συμμόρφωση ή ψυχογενής ανορεξία

🧪 Συγκριτικός Πίνακας Παρενεργειών ανά Φάρμακο

Παρενέργεια	Wegovy	Ozempic	Trulicity
Ναυτία	🚩 Συχνή	🚩 Συχνή	⚠️ Μέτρια
Εμετός	🚩 Ναι	🚩 Ναι	⚠️ Περιστασιακά
Παγκρεατίτιδα	⚠️ Σπάνια	⚠️ Σπάνια	⚠️ Πολύ σπάνια
Απώλεια μυϊκής μάζας	⚠️ Αν υπάρχει ταχεία απώλεια	⚠️ Αν υπάρχει ταχεία απώλεια	❌ Λιγότερο συχνή

🎯 Κλινική Συμβουλή

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να εκτιμά την προσωπική και οικογενειακή ιστορία πριν την έναρξη θεραπείας με GLP-1. Επίσης, απαιτείται τακτική παρακολούθηση για πρώιμη ανίχνευση ανεπιθύμητων.

8. Χρήση σε Παχυσαρκία Χωρίς Διαβήτη

Η φαρμακευτική προσέγγιση της παχυσαρκίας έχει αλλάξει δραστικά τα τελευταία χρόνια, με τα GLP-1 ανάλογα να γίνονται ισχυρά εργαλεία για τη μείωση βάρους σε μη διαβητικούς. Το Wegovy είναι το πρώτο GLP-1 που έλαβε επίσημη έγκριση για τη θεραπεία της παχυσαρκίας χωρίς την ανάγκη ύπαρξης σακχαρώδη διαβήτη.

✅ Wegovy – Ενδείξεις Χρήσης:
• BMI ≥30 (παχυσαρκία)
• Ή BMI ≥27 με συνοδά νοσήματα (υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, υπνική άπνοια)
• Ενδείκνυται σε ενήλικες και έφηβους ≥12 ετών
• Δεν απαιτείται η ύπαρξη διαβήτη

📊 Κλινικά Οφέλη σε Μη Διαβητικούς

📉 Απώλεια 15%–20% του αρχικού βάρους
❤️ Μείωση σπλαχνικού λίπους (κοιλιά, ήπαρ)
📉 Βελτίωση λιπιδίων, πίεσης και ηπατικών ενζύμων
🛏️ Μείωση έντασης υπνικής άπνοιας
🦿 Μείωση πόνου στα γόνατα, γοφούς και αρθρώσεις

💊 Off-label χρήση Ozempic / Trulicity;

Αν και το Ozempic και το Trulicity δεν έχουν ένδειξη για παχυσαρκία, πολλοί ιατροί τα συνταγογραφούν off-label σε ασθενείς χωρίς διαβήτη. Αυτό είναι επιτρεπτό μόνο υπό προσεκτική ιατρική επίβλεψη και όταν δεν υπάρχει πρόσβαση στο Wegovy.

⚠️ Σημείωση:
Η χρήση Ozempic για αδυνάτισμα χωρίς διαβήτη είναι off-label και μπορεί να μην αποζημιώνεται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Επιπλέον, ενέχει τους ίδιους κινδύνους παρενεργειών με το Wegovy.

📉 Πότε ενδείκνυται η φαρμακευτική απώλεια βάρους;

🚫 Αποτυχία απώλειας βάρους με δίαιτα & άσκηση για ≥6 μήνες
📈 BMI ≥30 ή ≥27 με επιβαρυντικούς παράγοντες
⚖️ Ταχεία επαναπρόσληψη βάρους μετά από δίαιτα
🧠 Συναισθηματική υπερφαγία / αδηφαγικά επεισόδια

💡 Οφέλη για την ψυχική υγεία

Η επιτυχής απώλεια βάρους με GLP-1 αγωνιστές συχνά συνδέεται με:

🙌 Βελτίωση αυτοεκτίμησης & εικόνας σώματος
🧘‍♀️ Μείωση άγχους και κατάθλιψης
⚖️ Ευκολότερη προσκόλληση σε υγιεινή διατροφή

📌 Κλινική Σημείωση:
Η φαρμακευτική θεραπεία της παχυσαρκίας δεν αποτελεί «γρήγορη λύση» αλλά μέσο υποστήριξης για βαθιές αλλαγές στη συμπεριφορά και τον μεταβολισμό. Η υποστήριξη από διαιτολόγο & ψυχολόγο αυξάνει την επιτυχία.

9. Διατροφή & Τρόπος Ζωής κατά τη χρήση GLP-1

Η αποτελεσματικότητα των GLP-1 αναλόγων (Wegovy, Ozempic, Trulicity) ενισχύεται σημαντικά όταν συνδυάζονται με κατάλληλη διατροφή και σωματική δραστηριότητα. Η φαρμακευτική αγωγή βοηθά στη μείωση της όρεξης και της πρόσληψης θερμίδων, αλλά η διατροφική ποιότητα καθορίζει την ποσότητα λίπους που χάνεται, τη διατήρηση μυϊκής μάζας και τη γενική υγεία.

✅ Βασικές Διατροφικές Αρχές με GLP-1:
• Μικρά και συχνά γεύματα (4-5 την ημέρα)
• Καλή ενυδάτωση (≥1.5–2 λίτρα νερό/ημέρα)
• Προτίμηση σε πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας
• Αποφυγή λιπαρών, τηγανητών και γρήγορου φαγητού
• Περιορισμός απλών σακχάρων & γλυκών

🍽️ Τι να τρώτε κατά προτίμηση

✅ Άπαχα κρέατα: κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρι
✅ Αυγά, γιαούρτι χαμηλών λιπαρών, cottage
✅ Όσπρια, λαχανικά, βραστά ή στον ατμό
✅ Φρούτα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (π.χ. μούρα, μήλο)
✅ Δημητριακά ολικής αλέσεως, κινόα, καστανό ρύζι
✅ Ωμοί ξηροί καρποί σε μέτριες ποσότητες

🚫 Τι να αποφεύγετε

❌ Τηγανητά, λιπαρά κρέατα, αλλαντικά
❌ Ζάχαρη, γλυκά, λευκά ζυμαρικά, αναψυκτικά
❌ Πολλά λαχανικά με φυτικές ίνες σε μία δόση → φούσκωμα
❌ Πολύ μεγάλα γεύματα → ναυτία, διάρροια

⚠️ Σημείωση:
Η υπερβολική κατανάλωση φυτικών ινών ή λιπαρών στη φάση προσαρμογής των GLP-1 μπορεί να επιδεινώσει τις γαστρεντερικές παρενέργειες. Η αύξηση φυτικών ινών πρέπει να γίνει σταδιακά.

📊 Πίνακας Φιλικών vs Μη Φιλικών Τροφών

✅ Συνιστώνται	❌ Να αποφεύγονται
Ψητό κοτόπουλο χωρίς πέτσα	Τηγανητό κρέας, γύρος
Γιαούρτι χαμηλών λιπαρών	Αναψυκτικά, χυμοί με ζάχαρη
Καρότα, κολοκυθάκια, μπρόκολο (βραστά)	Ωμά λαχανικά σε μεγάλες ποσότητες
Πλιγούρι, φακές, ρύζι καστανό	Μακαρόνια λευκά, τηγανητές πατάτες
Μήλο, αχλάδι, μούρα	Μπανάνα, σταφύλια (σε μεγάλες ποσότητες)

💧 Ενυδάτωση & Ρόφημα

✅ Νερό, ροφήματα χωρίς ζάχαρη (π.χ. πράσινο τσάι)
❌ Αποφύγετε αλκοόλ – επιδεινώνει παρενέργειες & μεταβολισμό
❌ Καφεΐνη με μέτρο – μπορεί να αυξήσει τη ναυτία

🏃‍♂️ Φυσική Δραστηριότητα

Η σωματική άσκηση είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της μυϊκής μάζας και την επιβράδυνση της επαναπρόσληψης βάρους. Συνιστώνται:

🚶‍♀️ Περπάτημα 30–45 λεπτά, 5 φορές/εβδομάδα
🏋️‍♂️ Αντιστάσεις (βάρη) 2–3 φορές/εβδομάδα
🧘 Yoga / Pilates για σταθερότητα & αναπνοή

🎯 Συμπέρασμα:
Η επιτυχία των GLP-1 εξαρτάται από τον συνδυασμό φαρμακευτικής υποστήριξης + διατροφικής στρατηγικής + κινητοποίησης. Δεν πρόκειται για «μαγικό χάπι», αλλά για εργαλείο υποβοήθησης.

10. Ειδικές Ομάδες: Έγκυες, Ηλικιωμένοι, Καρδιοπαθείς

Η χρήση GLP-1 αναλόγων (Wegovy, Ozempic, Trulicity) σε ευάλωτες πληθυσμιακές ομάδες απαιτεί εξατομίκευση και προσοχή. Παρακάτω αναλύεται η ασφάλεια και καταλληλότητά τους ανά ομάδα: έγκυες, ηλικιωμένοι, άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα.

🤰 Έγκυες & Γαλουχούσες Γυναίκες

🚫 Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη:
• Όλα τα GLP-1 (σεμαγλουτίδη, ντουλαγλουτίδη)
• Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την ασφάλεια στο έμβρυο
• Κατηγοριοποιούνται στην Κατηγορία C (FDA) ή D (EMA)

Αντενδείκνυνται πλήρως στην εγκυμοσύνη. Η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον 2 μήνες πριν την επιθυμητή σύλληψη. Επίσης, δεν συνιστώνται στη γαλουχία καθώς περνούν στο μητρικό γάλα.

👵 Ηλικιωμένοι (≥65 ετών)

Τα GLP-1 μπορούν να χορηγηθούν σε ηλικιωμένους εφόσον υπάρχει λειτουργική νεφρική και ηπατική επάρκεια. Πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:

📉 Μείωση καρδιομεταβολικού κινδύνου
🧠 Μικρότερος κίνδυνος υπογλυκαιμίας από άλλες θεραπείες
💊 Εύκολη χορήγηση 1x/εβδομάδα

⚠️ Σημείωση:
Σε ηλικιωμένους με χαμηλή μυϊκή μάζα, η ταχεία απώλεια βάρους μπορεί να προκαλέσει σαρκοπενία. Πρέπει να συνοδεύεται με διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνη & άσκηση αντίστασης.

❤️ Καρδιοπαθείς – Άτομα με Ιστορικό ΕΜ, ΣΑΠ, Καρδιακή Ανεπάρκεια

Οι GLP-1 αγωνιστές, κυρίως το Ozempic και το Trulicity, προσφέρουν αποδεδειγμένα καρδιοπροστατευτικά οφέλη και μείωση του κινδύνου εμφράγματος, εγκεφαλικού και καρδιακής ανεπάρκειας.

🟢 Καρδιοπροστασία – Τι έδειξαν οι μελέτες:
• REWIND: Trulicity → -12% MACE σε διαβητικούς χωρίς ιστορικό ΚΝΝ
• SUSTAIN-6: Ozempic → -26% κίνδυνος καρδιαγγειακών επεισοδίων
• Δεν έχουν ακόμα επαρκή δεδομένα για Wegovy

📊 Πίνακας Καταλληλότητας κατά Ομάδα

Ομάδα	Wegovy	Ozempic	Trulicity
Έγκυες	❌ Απαγορεύεται	❌ Απαγορεύεται	❌ Απαγορεύεται
Ηλικιωμένοι	⚠️ Με παρακολούθηση	✅ Κατάλληλο	✅ Κατάλληλο
Καρδιοπαθείς	⚠️ Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα	✅ Ιδανικό	✅ Ιδανικό

📌 Κλινικές Οδηγίες

🔍 Σε εγκυμοσύνη → απαιτείται άμεση διακοπή θεραπείας
🩺 Σε ηλικιωμένους → παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας, μυϊκής μάζας
❤️ Σε καρδιοπαθείς → προτιμάται Ozempic ή Trulicity

11. Μακροχρόνια Ασφάλεια & Ενδείξεις των GLP-1

Τα φάρμακα της κατηγορίας GLP-1 αναλόγων (σεμαγλουτίδη και ντουλαγλουτίδη) έχουν μελετηθεί σε δεκάδες κλινικές μελέτες, με χιλιάδες συμμετέχοντες και μακροχρόνια παρακολούθηση έως και 5 έτη. Η συνολική εικόνα δείχνει ότι πρόκειται για ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα, όταν χορηγούνται σωστά και υπό ιατρική καθοδήγηση.

🔬 Μακροχρόνιες Μελέτες GLP-1

Μελέτη	Φάρμακο	Διάρκεια	Συμπεράσματα
SUSTAIN 6	Ozempic	2 έτη	↓ 26% MACE, ασφαλές προφίλ
REWIND	Trulicity	5 έτη	↓ Καρδιολογικά συμβάντα, καλή ανοχή
STEP 5	Wegovy	104 εβδομάδες	Σταθερή απώλεια βάρους, ασφαλές

📌 Τι δείχνουν τα δεδομένα;

✅ Συμπεράσματα Ασφάλειας:
• Δεν καταγράφηκε αυξημένος κίνδυνος θνητότητας
• Χαμηλή επίπτωση σοβαρών ανεπιθύμητων (παγκρεατίτιδα, καρκίνοι)
• Καλή καρδιοπροστασία σε διαβητικούς
• Δεν προκάλεσαν σοβαρή υπογλυκαιμία
• Οφέλη διατηρούνται με μακροχρόνια χρήση

⚠️ Ποιοι είναι οι προβληματισμοί;

🔁 Επανεμφάνιση βάρους μετά από διακοπή → χρειάζεται διατήρηση
🦴 Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για επιπτώσεις σε οστική πυκνότητα
🧬 Έρευνες συνεχίζονται για πιθανή συσχέτιση με καρκίνο θυρεοειδούς (ζώα)
💊 Ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν ανοχή ή εξάρτηση

⚠️ Σημείωση:
Η χρήση των GLP-1 ως “χρόνια θεραπεία” απαιτεί τακτική παρακολούθηση (αιματολογικός έλεγχος, βάρος, μυϊκή μάζα, TSH, ηπατικά ένζυμα).

💡 Πότε να επαναξιολογείται η θεραπεία;

⏳ Μετά από 6–12 μήνες – αξιολόγηση αποτελεσματικότητας
📉 Αν η απώλεια βάρους είναι <5% μετά από 3–6 μήνες → εξετάζεται αλλαγή
📋 Αν υπάρχουν παρενέργειες που επηρεάζουν τη συμμόρφωση

📈 Τελικά Οφέλη στη Μακροχρόνια Χρήση

✅ Βελτίωση γλυκαιμικού ελέγχου
✅ Σταθερή απώλεια βάρους
✅ Καρδιοπροστασία σε διαβητικούς
✅ Μείωση μεταβολικού συνδρόμου

📣 Κλινικό Συμπέρασμα:
Η μακροχρόνια χρήση των GLP-1 θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική όταν συνοδεύεται από ιατρική επίβλεψη, διατροφική υποστήριξη και επαναξιολόγηση στόχων ανά 6–12 μήνες.

12. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

❓ Μπορώ να πάρω Wegovy, Ozempic ή Trulicity αν δεν έχω διαβήτη;

Ναι, αλλά μόνο το Wegovy είναι επίσημα εγκεκριμένο για χρήση σε μη διαβητικούς με παχυσαρκία ή υπερβάλλον βάρος. Το Ozempic και το Trulicity χρησιμοποιούνται off-label σε αυτές τις περιπτώσεις, αλλά απαιτούν προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, καθώς η ένδειξη αφορά αποκλειστικά τον διαβήτη τύπου 2.

❓ Θα ξαναπάρω βάρος όταν σταματήσω το Wegovy ή το Ozempic;

Πολύ πιθανόν, ναι. Οι μελέτες (π.χ. STEP 4) δείχνουν ότι μετά τη διακοπή, η όρεξη αυξάνεται, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, και η απώλεια βάρους αντιστρέφεται σταδιακά, αν δεν υπάρχει συνεχής διατροφική & κινητική υποστήριξη. Συνεπώς, η διακοπή θα πρέπει να γίνεται σταδιακά και με υποστήριξη από διαιτολόγο.

❓ Είναι ασφαλές το Ozempic για μακροχρόνια χρήση;

Σύμφωνα με μακροχρόνιες μελέτες όπως η SUSTAIN-6 και η SELECT (2023), η σεμαγλουτίδη (Ozempic/Wegovy) έχει ασφαλές καρδιομεταβολικό προφίλ, με σταθερή απώλεια βάρους και χαμηλή επίπτωση σοβαρών παρενεργειών. Ωστόσο, η παρακολούθηση του ήπατος, της θυρεοειδικής λειτουργίας και της μυϊκής μάζας είναι απαραίτητη.

❓ Μπορώ να χρησιμοποιήσω Wegovy κατά την εγκυμοσύνη ή αν σκοπεύω να συλλάβω;

Όχι. Τα GLP-1 ανάλογα αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη. Πρέπει να διακοπούν τουλάχιστον 2 μήνες πριν από τη σύλληψη. Επίσης, δεν ενδείκνυνται κατά την περίοδο γαλουχίας, καθώς η μετάβαση της δραστικής ουσίας στο μητρικό γάλα δεν έχει πλήρως μελετηθεί.

❓ Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τη ναυτία;

Η ναυτία είναι συχνή, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες εβδομάδες. Χρήσιμα tips:

Μικρά και συχνά γεύματα
Αποφυγή τηγανητών, λιπαρών και έντονα μυρωδάτων φαγητών
Πίνετε νερό σε μικρές ποσότητες, όχι μεγάλες γουλιές
Τσάι με τζίντζερ ή δυόσμο μπορεί να βοηθήσει
Σε σοβαρή περίπτωση → επικοινωνία με γιατρό για πιθανή αλλαγή δοσολογίας

❓ Ποια είναι η καλύτερη ώρα να κάνω την ένεση;

Δεν υπάρχει “σωστή” ώρα. Τα GLP-1 ανάλογα χορηγούνται 1 φορά την εβδομάδα και δεν σχετίζονται με τα γεύματα. Επιλέξτε μία ώρα που μπορείτε να θυμάστε εύκολα. Καλό είναι να διατηρείτε σταθερή ημέρα και ώρα κάθε εβδομάδα.

❓ Είναι συμβατά τα GLP-1 με άλλα φάρμακα;

Ναι, αλλά απαιτείται προσοχή σε συνδυασμό με:

💉 Ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες → ↑ κίνδυνος υπογλυκαιμίας
💊 Φάρμακα με στενό θεραπευτικό εύρος (π.χ. λεβοθυροξίνη, κουμαρινικά) → παρακολούθηση επιπέδων
🏥 Κατάσταση νεφρικής/ηπατικής δυσλειτουργίας → αναπροσαρμογή δόσης

❓ Χρειάζεται ειδική δίαιτα με Wegovy ή Ozempic;

Δεν απαιτείται “ειδική δίαιτα”, αλλά συνιστάται χαμηλό θερμιδικό φορτίο, πλούσιο σε πρωτεΐνη και φυτικές ίνες. Η μείωση λιπαρών, σακχάρων και η αποφυγή αλκοόλ/τηγανητών μειώνει τις παρενέργειες και αυξάνει την απώλεια βάρους. Η συνεργασία με διαιτολόγο είναι εξαιρετικά χρήσιμη.

❓ Τι γίνεται αν ξεχάσω μία ένεση;

Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 5 ημέρες από την ημέρα που έπρεπε να κάνετε την ένεση, μπορείτε να την κάνετε άμεσα. Αν έχουν περάσει περισσότερες από 5 ημέρες, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε στην επόμενη προγραμματισμένη ημέρα. Ποτέ μην κάνετε δύο δόσεις κοντά μεταξύ τους.

❓ Ποιο είναι πιο ισχυρό για απώλεια βάρους: Wegovy ή Ozempic;

Το Wegovy περιέχει την ίδια δραστική ουσία με το Ozempic (σεμαγλουτίδη), αλλά σε υψηλότερη δόση (2.4 mg vs 1.0/2.0 mg). Οι μελέτες δείχνουν ότι το Wegovy έχει καλύτερη απώλεια βάρους (έως 15–20%) σε σύγκριση με 8–10% του Ozempic. Το Wegovy είναι ειδικά σχεδιασμένο για την παχυσαρκία.

❓ Ποιο είναι πιο ανεκτό στο στομάχι;

Η ντουλαγλουτίδη (Trulicity) προκαλεί γενικά λιγότερη ναυτία και γαστρεντερικά προβλήματα από τη σεμαγλουτίδη (Ozempic/Wegovy). Εάν έχετε ιστορικό γαστρεντερικών διαταραχών, ίσως είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε με Trulicity ή να αυξάνετε τη δόση πιο σταδιακά με το Ozempic.

❓ Είναι κατάλληλα για χορτοφάγους ή vegans;

Τα GLP-1 φάρμακα δεν περιέχουν ζωικά συστατικά, αλλά δοκιμές ασφάλειας γίνονται σε ζώα. Από άποψη περιεχομένου, θεωρούνται κατάλληλα για χορτοφάγους. Για αυστηρά vegan άτομα, η επιλογή φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να εξατομικεύεται και να συνυπολογίζεται με τις προσωπικές αξίες.

13. Συμπεράσματα

Τα φάρμακα Wegovy, Ozempic και Trulicity έχουν μεταμορφώσει τη θεραπεία τόσο του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 όσο και της παχυσαρκίας. Ανήκουν στην κατηγορία των GLP-1 αναλόγων και προσφέρουν:

📉 Σημαντική απώλεια βάρους
❤️ Καρδιοπροστατευτικά οφέλη
⚖️ Καλύτερο μεταβολικό προφίλ (γλυκόζη, λιπίδια, πίεση)
💊 Εβδομαδιαία χορήγηση – εύκολη συμμόρφωση
🔬 Στερεή επιστημονική τεκμηρίωση και κλινική εφαρμογή

Ωστόσο, η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου δεν είναι ίδια για όλους. Παίζουν ρόλο:

🧬 Το ιατρικό ιστορικό (διαβήτης, καρδιοπάθεια, θυρεοειδής)
🎯 Οι στόχοι του ασθενούς (π.χ. μείωση βάρους, έλεγχος HbA1c)
💸 Η δυνατότητα αποζημίωσης & το κόστος
⚖️ Η ανοχή σε παρενέργειες και η διάρκεια θεραπείας

📣 Συστάσεις:
• Μην ξεκινάτε GLP-1 θεραπεία χωρίς ιατρική καθοδήγηση
• Ενημερώστε τον γιατρό σας για ιστορικό καρκίνου, παγκρεατίτιδας ή γαστρεντερικής νόσου
• Επικοινωνείτε άμεσα για συμπτώματα όπως επίμονη ναυτία, απώλεια όρεξης ή κοιλιακό άλγος
• Η επιτυχία της θεραπείας είναι μέγιστη όταν συνδυάζεται με διατροφή, άσκηση και ψυχολογική υποστήριξη

Με τα GLP-1 ανάλογα ανοίγει μια νέα εποχή στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και του διαβήτη. Ο ρόλος του ιατρού και της διεπιστημονικής ομάδας είναι καθοριστικός για τη μακροχρόνια επιτυχία.

15. Βιβλιογραφία

FDA. Wegovy (semaglutide) – Prescribing Information
FDA. Ozempic (semaglutide) – Prescribing Information
FDA. Trulicity (dulaglutide) – Prescribing Information
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med 2021; 384:989-1002.
Marso SP, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6). N Engl J Med 2016; 375:1834-1844.
Gerstein HC, et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND). Lancet. 2019;394(10193):121-130.
European Medicines Agency (EMA). EPAR – Wegovy
ΕΟΦ. Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (Ελλάδα)
Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ). www.ede.gr
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) – Obesity and Overweight – Factsheet
Christensen RH, et al. Cardiometabolic effects of semaglutide in obesity – meta-analysis. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2022.

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Παντελής Αναγνωστόπουλος

31/Jul/2025

📚 Περιεχόμενα

🔍 Τι είναι ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI);
🧮 Πώς Υπολογίζεται ο BMI;
📊 Κατηγορίες BMI κατά ΠΟΥ
👶 BMI στα Παιδιά & Εφήβους
🤰 BMI στην Εγκυμοσύνη
👴 BMI στους Ηλικιωμένους
⚠️ Περιορισμοί και Προβλήματα του BMI
🥦 Διατροφή & BMI
🏃‍♂️ Άσκηση & BMI
🏥 Ιατρικές Εφαρμογές του BMI
🧠 BMI & Ψυχολογία
📐 Εναλλακτικοί Δείκτες (π.χ. WHR, WHtR)
📱 Πίνακες BMI – Mobile Friendly
❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
📚 Βιβλιογραφία

🔍 Τι είναι ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI);

Ο Δείκτης Μάζας Σώματος ή BMI (Body Mass Index) είναι ένας μαθηματικός τύπος που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της σωματικής κατάστασης ενός ατόμου, συσχετίζοντας το βάρος του (σε κιλά) με το ύψος του (σε μέτρα). Πρόκειται για έναν από τους πιο διαδεδομένους και εύχρηστους δείκτες στον χώρο της ιατρικής, της διατροφής και της δημόσιας υγείας.

Ο BMI βοηθά τους επαγγελματίες υγείας να αξιολογήσουν κατά πόσο ένα άτομο έχει υγιές βάρος, ή αν βρίσκεται σε κατάσταση υπέρβαρου, παχυσαρκίας ή λιποβαρούς.

Ωστόσο, παρότι είναι εξαιρετικά χρήσιμο εργαλείο σε πληθυσμιακό επίπεδο, έχει σημαντικούς περιορισμούς, ειδικά όταν χρησιμοποιείται ατομικά, καθώς δεν λαμβάνει υπόψη τη σύσταση σώματος (ποσοστό λίπους, μυϊκής μάζας κ.λπ.).

Ο Δείκτης Μάζας Σώματος αναπτύχθηκε τον 19ο αιώνα από τον Βέλγο μαθηματικό και στατιστικολόγο Adolphe Quetelet και σήμερα αποτελεί βασικό εργαλείο αξιολόγησης κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, υπέρταση και άλλα μεταβολικά νοσήματα.

🧮 Πώς Υπολογίζεται ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI);

Ο υπολογισμός του Δείκτη Μάζας Σώματος είναι εξαιρετικά απλός και βασίζεται στην εξίσωση:

BMI = Βάρος (kg) / (Ύψος (m))²

📌 Παράδειγμα Υπολογισμού:

Έστω ένα άτομο με βάρος 70 κιλά και ύψος 1,75 μέτρα:

BMI = 70 / (1.75 × 1.75) = 70 / 3.0625 = 22.86

Το αποτέλεσμα αυτό υποδεικνύει ότι το άτομο βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, σύμφωνα με την κατάταξη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO).

📏 Τι Μονάδες χρησιμοποιούμε;

Βάρος: σε κιλά (kg)
Ύψος: σε μέτρα (m)

Αν έχεις ύψος σε εκατοστά (π.χ. 175 cm), διαιρείς με 100 για να βρεις τα μέτρα: 175 cm = 1.75 m.

📱 Mobile-Friendly Πίνακας Υπολογισμού:

Βάρος (kg)	Ύψος (m)	BMI	Κατηγορία
60	1.60	23.4	Φυσιολογικό
75	1.75	24.5	Φυσιολογικό
90	1.70	31.1	Παχυσαρκία I
100	1.80	30.9	Παχυσαρκία I
110	1.60	42.9	Παχυσαρκία III

Ο πίνακας παραπάνω είναι απλοποιημένος και ενδεικτικός. Για ακριβή εκτίμηση, προτείνεται η χρήση BMI calculator ή συμβουλή από επαγγελματία υγείας.

📊 Κατηγορίες BMI κατά ΠΟΥ (WHO)

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) έχει καθορίσει συγκεκριμένα όρια για την ερμηνεία του BMI, τα οποία χρησιμοποιούνται παγκοσμίως για την εκτίμηση του διατροφικού status ενηλίκων. Κάθε κατηγορία σχετίζεται με διαφορετικό βαθμό κινδύνου για την υγεία.

📋 Κατηγοριοποίηση BMI:

Κατηγορία	BMI (kg/m²)	Ερμηνεία Κινδύνου
Λιποβαρές	< 18.5	Αυξημένος κίνδυνος υποθρεψίας, οστεοπόρωσης
Φυσιολογικό βάρος	18.5 – 24.9	Χαμηλότερος κίνδυνος για χρόνιες παθήσεις
Υπέρβαρο	25.0 – 29.9	Αυξημένος καρδιομεταβολικός κίνδυνος
Παχυσαρκία Τύπου I	30.0 – 34.9	Σημαντικά αυξημένος κίνδυνος
Παχυσαρκία Τύπου II	35.0 – 39.9	Υψηλός κίνδυνος για ΣΔΤ2, υπέρταση, ΔΛΠ
Παχυσαρκία Τύπου III (νοσογόνος)	≥ 40.0	Εξαιρετικά υψηλός κίνδυνος

Αξίζει να σημειωθεί πως ο BMI είναι ένας εργαλειακός δείκτης και δεν αντικαθιστά την ιατρική διάγνωση. Η ακριβής αξιολόγηση απαιτεί επιπλέον παραμέτρους όπως περίμετρος μέσης, ποσοστά λίπους, μυϊκή μάζα και συνολικό προφίλ υγείας.

👶 BMI στα Παιδιά & Εφήβους

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, όπου ο BMI αξιολογείται με βάση σταθερές κατηγορίες, στα παιδιά και τους εφήβους (ηλικίας 2–19 ετών) ο BMI εκτιμάται με βάση το φύλο και την ηλικία. Αυτό συμβαίνει διότι το σώμα τους βρίσκεται σε συνεχή ανάπτυξη και οι μεταβολές είναι φυσιολογικές.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) και τα CDC (Centers for Disease Control and Prevention) έχουν αναπτύξει ειδικές καμπύλες (percentile charts) και Z-score συστήματα για την εκτίμηση του BMI στα παιδιά.

📏 Τι είναι το BMI-for-age;

Είναι η κατάταξη του ΔΜΣ ενός παιδιού σε σχέση με τον μέσο όρο για παιδιά του ίδιου φύλου και ηλικίας.

📊 Κατηγορίες BMI-for-age (WHO)

Z-score	Κατηγορία	Ερμηνεία
< -3 SD	Σοβαρά λιποβαρές	Κίνδυνος καθυστερημένης ανάπτυξης
-3 SD έως -2 SD	Λιποβαρές	Υποθρεψία, αυξημένος κίνδυνος
-2 SD έως +1 SD	Φυσιολογικό	Υγιής ανάπτυξη
+1 SD έως +2 SD	Κίνδυνος υπέρβαρου	Παρακολούθηση απαιτείται
+2 SD έως +3 SD	Υπέρβαρο	Αυξημένος μεταβολικός κίνδυνος
> +3 SD	Παχυσαρκία	Υψηλός κίνδυνος – απαιτείται παρέμβαση

📅 Πώς Υπολογίζεται;

Για την εκτίμηση του BMI-for-age, χρειάζεσαι:

📏 Ύψος (σε cm ή m)
⚖️ Βάρος (σε kg)
📅 Ημερομηνία γέννησης & Ημερομηνία μέτρησης
👧 Φύλο παιδιού

Οι τιμές εισάγονται σε ειδικά διαγράμματα ή λογισμικά του WHO ή CDC που υπολογίζουν αυτόματα το Z-score.

📌 Πού βρίσκουμε τις Καμπύλες BMI-for-age;

Οι παιδίατροι στην Ελλάδα χρησιμοποιούν συνήθως τις καμπύλες του WHO για παιδιά κάτω των 5 ετών και του CDC ή IOTF για παιδιά άνω των 5.

Συμβουλή: Αν παρατηρείται σταθερή απόκλιση του BMI-for-age πάνω ή κάτω από τα φυσιολογικά όρια, συνίσταται η αξιολόγηση από παιδίατρο ή διατροφολόγο.

🤰 BMI στην Εγκυμοσύνη – Τι Πρέπει να Ξέρετε

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI) παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό των συστάσεων για τη σωστή αύξηση βάρους. Ένας φυσιολογικός BMI πριν τη σύλληψη συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα για τη μητέρα και το έμβρυο.

📌 BMI πριν την Εγκυμοσύνη (Pre-pregnancy BMI)

Οι συστάσεις βασίζονται στο βάρος πριν τη σύλληψη, όχι κατά τη διάρκεια της κύησης. Ανάλογα με την κατηγορία BMI, καθορίζεται το εύρος ασφαλούς αύξησης βάρους.

📊 Πίνακας Συστάσεων IOM (Institute of Medicine)

Κατηγορία BMI (πριν την κύηση)	BMI (kg/m²)	Συνιστώμενη Αύξηση Βάρους (kg)
Λιποβαρής	< 18.5	12.5 – 18.0
Φυσιολογικό	18.5 – 24.9	11.5 – 16.0
Υπέρβαρη	25.0 – 29.9	7.0 – 11.5
Παχύσαρκη	≥ 30.0	5.0 – 9.0

📅 Κατανομή Αύξησης Βάρους ανά Τρίμηνο

1ο τρίμηνο: 0.5 – 2 kg συνολικά
2ο & 3ο τρίμηνο: ~0.5 kg ανά εβδομάδα (ανάλογα με BMI)

⚠️ Γιατί είναι σημαντικός ο BMI στην εγκυμοσύνη;

Ένας μη φυσιολογικός BMI σχετίζεται με:

Αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης, προεκλαμψίας, διαβήτη κύησης
Δυσκολίες στον τοκετό
Ανώμαλη ανάπτυξη εμβρύου (SGA/LGA)
Κίνδυνο καισαρικής τομής

Συμβουλή: Καλό είναι ο υπολογισμός BMI να γίνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης ή ακόμα καλύτερα πριν από αυτήν, για τον σωστό σχεδιασμό παρακολούθησης βάρους με τη μαία ή τον μαιευτήρα.

🤱 Ειδικές Κατηγορίες:

🧬 Πολλαπλή κύηση: Οι συστάσεις για την αύξηση βάρους είναι διαφορετικές (π.χ. δίδυμα → 16–24 kg)
🍽️ Διατροφικές διαταραχές: Χρειάζεται εντατική παρακολούθηση
🚫 BMI > 40: Υψηλού κινδύνου κύηση – απαιτείται ιατρική επίβλεψη

👴 BMI στους Ηλικιωμένους – Σαρκοπενία, Θρέψη & Επιβίωση

Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI) στους ηλικιωμένους έχει διαφορετική κλινική σημασία σε σχέση με τους ενήλικες νεότερης ηλικίας. Οι αλλαγές στη σωματική σύσταση λόγω της φυσιολογικής γήρανσης καθιστούν το BMI λιγότερο ακριβή δείκτη.

Με την πάροδο των ετών παρατηρείται:

⬇️ Μείωση μυϊκής μάζας (σαρκοπενία)
⬇️ Μείωση οστικής πυκνότητας
⬆️ Συσσώρευση ενδοκοιλιακού λίπους

Αυτό σημαίνει ότι δύο άτομα με τον ίδιο BMI ενδέχεται να έχουν πολύ διαφορετική σύσταση σώματος, πράγμα σημαντικό για την υγεία τους.

📊 Ιδανικός BMI για άτομα άνω των 65 ετών:

Κατηγορία	BMI (kg/m²)	Ερμηνεία για Ηλικιωμένους
Λιποβαρές	< 22	Αυξημένος κίνδυνος θνησιμότητας
Φυσιολογικό	22 – 27	Βέλτιστο εύρος για επιβίωση και λειτουργικότητα
Υπέρβαρο	27.1 – 30	Ίσως προστατευτικό σε κάποιες περιπτώσεις
Παχυσαρκία	> 30	Σχετίζεται με κινητικά προβλήματα και συννοσηρότητες

⚠️ Κίνδυνοι Χαμηλού BMI στην Τρίτη Ηλικία

Αυξημένος κίνδυνος για πτώσεις και κατάγματα
Απώλεια μυϊκής δύναμης
Καθυστέρηση επούλωσης τραυμάτων
Ελάττωση ανοσοποιητικής λειτουργίας

💡 Σαρκοπενική Παχυσαρκία

Πρόκειται για κατάσταση κατά την οποία συνυπάρχει υψηλό ποσοστό λίπους με χαμηλή μυϊκή μάζα. Ο BMI μπορεί να εμφανίζεται «φυσιολογικός» ή λίγο αυξημένος, όμως το άτομο είναι μεταβολικά ευάλωτο.

📌 Συμπέρασμα:

Στους ηλικιωμένους, η αξιολόγηση του BMI πρέπει να συνοδεύεται από:

📐 Μέτρηση περιμέτρου μέσης και ισχίων
🧪 Βιοχημικοί δείκτες θρέψης (π.χ. αλβουμίνη, προαλβουμίνη)
🧍 Εκτίμηση κινητικότητας και φυσικής κατάστασης

Ιατρική σύσταση: Μην εστιάζετε αποκλειστικά στον BMI σε προχωρημένη ηλικία – προέχει η λειτουργικότητα, η μυϊκή μάζα και η ποιότητα ζωής.

⚠️ Περιορισμοί και Προβλήματα του BMI

Αν και ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI) αποτελεί έναν από τους πιο ευρέως χρησιμοποιούμενους δείκτες αξιολόγησης του σωματικού βάρους, παρουσιάζει αρκετούς περιορισμούς και δεν είναι κατάλληλος σε κάθε περίπτωση.

🚫 Τι δεν λαμβάνει υπόψη ο BMI;

Ποσοστό σωματικού λίπους: Δύο άτομα με τον ίδιο BMI μπορεί να έχουν εντελώς διαφορετικό ποσοστό λίπους.
Μυϊκή μάζα: Άτομα με υψηλή μυϊκή μάζα (π.χ. bodybuilders) εμφανίζουν υψηλό BMI χωρίς να είναι παχύσαρκα.
Κατανομή λίπους: Δεν εκτιμάται η περιφέρεια μέσης – σημαντικός δείκτης μεταβολικού κινδύνου.
Ηλικία και φύλο: Η ίδια τιμή BMI έχει διαφορετική σημασία σε άνδρες, γυναίκες, παιδιά και ηλικιωμένους.
Εθνοτικές διαφορές: Σε ορισμένους πληθυσμούς (π.χ. Ασιάτες), ο μεταβολικός κίνδυνος ξεκινά σε χαμηλότερες τιμές BMI.

💬 Χαρακτηριστικά Παραδείγματα:

💪 Αθλητής: BMI = 29, αλλά με 10% σωματικό λίπος → Μυώδες σώμα, χωρίς παχυσαρκία.
⚠️ Άτομο με BMI = 23, αλλά με 35% λίπος: Φαινομενικά «φυσιολογικό», αλλά με αυξημένο μεταβολικό κίνδυνο (το γνωστό skinny-fat).

📉 Κίνδυνος Υπερ-διάγνωσης ή Υπο-διάγνωσης:

Η χρήση μόνο του BMI ενδέχεται να οδηγήσει σε:

📉 Υποεκτίμηση του κινδύνου σε άτομα με «φυσιολογικό» BMI αλλά υψηλό ενδοσπλαχνικό λίπος
📈 Υπερεκτίμηση του κινδύνου σε άτομα με υψηλό BMI λόγω μυϊκής μάζας

🧪 Ποιοι δείκτες προτείνονται ως συμπληρωματικοί;

📏 Περίμετρος μέσης
📐 WHR (Waist-to-Hip Ratio)
📐 WHtR (Waist-to-Height Ratio)
🧬 Βιοηλεκτρική εμπέδηση (BIA) για εκτίμηση σύστασης σώματος
📊 DEXA scan ή λιπομέτρηση για ακριβέστερη ανάλυση

Συμπέρασμα: Ο BMI αποτελεί ένα απλό εργαλείο πληθυσμιακής αξιολόγησης, όχι όμως απόλυτο κριτήριο υγείας. Για ατομική διάγνωση απαιτείται συνδυαστική προσέγγιση.

🥦 Διατροφή & BMI – Η Σχέση Διατροφής με το Σωματικό Βάρος

Η διατροφή είναι καθοριστικός παράγοντας για τη διαμόρφωση του BMI. Οι καθημερινές διατροφικές συνήθειες, η ποιότητα των τροφών και η ενεργειακή πρόσληψη παίζουν καθοριστικό ρόλο στο αν ένα άτομο παραμένει σε φυσιολογικό βάρος ή παρουσιάζει υπέρβαρο ή παχυσαρκία.

🍽️ Ποιες διατροφικές συνήθειες οδηγούν σε αυξημένο BMI;

📈 Υψηλή πρόσληψη θερμίδων (θερμιδικό πλεόνασμα)
🥤 Κατανάλωση αναψυκτικών και ζάχαρης
🍔 Επεξεργασμένα τρόφιμα και fast food
🍟 Υψηλή πρόσληψη λιπαρών (ιδίως trans και κορεσμένα)
🍪 Υπερκατανάλωση σνακ, αλμυρών ή γλυκών
⏰ Παράλειψη γευμάτων με υπερφαγία αργότερα

🥗 Τι βοηθά στη μείωση ή διατήρηση του BMI;

🥬 Μεσογειακή διατροφή (ολικής άλεσης, φρούτα, λαχανικά)
🥚 Επαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών
💧 Ενυδάτωση – τουλάχιστον 1.5–2 λίτρα/ημέρα
🍓 Μείωση ζάχαρης και αλκοόλ
🕐 Σταθερά γεύματα και σωστός χρονισμός
🔄 Ενεργειακή ισορροπία: θερμίδες IN = θερμίδες OUT

📚 Τι λένε οι μελέτες:

Η **Μεσογειακή δίαιτα** συνδέεται με χαμηλότερο BMI και μεταβολικό προφίλ.
Δίαιτες **υψηλές σε επεξεργασμένους υδατάνθρακες** οδηγούν σε αύξηση του BMI.
Οι **δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων (low-carb)** οδηγούν αρχικά σε ταχεία απώλεια βάρους, αλλά μπορεί να μην είναι βιώσιμες μακροπρόθεσμα.
Οι **δίαιτες που περιλαμβάνουν ενδιάμεση νηστεία** δείχνουν υποσχόμενες επιδράσεις στο BMI και την ινσουλινοευαισθησία.

📊 Συγκριτικός Πίνακας Διατροφικών Μοντέλων & Επίδρασης στον BMI:

Τύπος Διατροφής	Επίδραση στο BMI	Σχόλιο
Μεσογειακή	Μείωση / Σταθεροποίηση	Προτείνεται από WHO & ADA
Low-carb / Keto	Ταχεία μείωση	Αποτελεσματική αλλά δύσκολα διατηρήσιμη
Vegan / Plant-based	Μείωση BMI	Χαμηλή πρόσληψη λίπους
Δυτικού τύπου / Fast food	Αύξηση BMI	Συνδεδεμένη με παχυσαρκία
Intermittent fasting	Μείωση BMI	Βραχυπρόθεσμα θετικά αποτελέσματα

Πρακτική συμβουλή: Δεν χρειάζεται να υιοθετήσεις “δίαιτα”. Επικεντρώσου σε μακροπρόθεσμες διατροφικές συνήθειες που μπορείς να διατηρήσεις.

🏃‍♂️ Άσκηση & BMI – Ο Ρόλος της Σωματικής Δραστηριότητας

Η σωματική άσκηση είναι αναπόσπαστο κομμάτι της διαχείρισης του BMI. Όχι μόνο βοηθά στην καύση θερμίδων και τον έλεγχο του βάρους, αλλά επηρεάζει θετικά τη σύσταση σώματος, αυξάνοντας τη μυϊκή μάζα και μειώνοντας το σωματικό λίπος.

🔥 Πώς η άσκηση επηρεάζει τον BMI;

🚴‍♀️ Αυξάνει τη συνολική ενεργειακή κατανάλωση (θερμίδες OUT)
💪 Αυξάνει τη μυϊκή μάζα → ενδεχομένως σταθερός BMI, αλλά χαμηλότερο λίπος
🧠 Ρυθμίζει την όρεξη & τις ορμόνες πείνας (π.χ. γκρελίνη, λεπτίνη)
🩺 Μειώνει τον κίνδυνο για καρδιομεταβολικά νοσήματα ανεξαρτήτως BMI

📋 Σύσταση ΠΟΥ (WHO) για φυσική δραστηριότητα:

🚶‍♂️ 150–300 λεπτά/εβδομάδα μέτριας έντασης (π.χ. γρήγορο περπάτημα)
🏋️‍♀️ 2 ή περισσότερες ημέρες/εβδομάδα ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης
🧘‍♂️ Προτείνεται ενσωμάτωση ασκήσεων ισορροπίας και ευλυγισίας (ειδικά σε άτομα >65 ετών)

💪 Ποιο είδος άσκησης είναι πιο αποτελεσματικό για το BMI;

Είδος Άσκησης	Επίδραση στον BMI	Πρόσθετο Όφελος
Αερόβια (περπάτημα, τρέξιμο)	Καύση θερμίδων – μείωση BMI	Καρδιοαγγειακή υγεία
Αντίστασης (βάρη, pilates)	Αύξηση μυϊκής μάζας – σταθεροποίηση BMI	Μεταβολική ενεργοποίηση
HIIT (High Intensity)	Ταχεία απώλεια λίπους	Μέγιστη απόδοση σε μικρό χρόνο
Γιόγκα / stretching	Έμμεση επίδραση	Μείωση άγχους & ορμονικής υπερφαγίας

📉 Τι συμβαίνει χωρίς καθόλου άσκηση;

⬆️ Μείωση βασικού μεταβολισμού (BMR)
⬆️ Αυξημένος κίνδυνος παχυσαρκίας
⬇️ Απώλεια μυϊκού ιστού → σταθερός BMI αλλά με «σαρκοπενική παχυσαρκία»
⬆️ Κατάθλιψη και ψυχογενής υπερφαγία

Συμβουλή: Ο καλύτερος τύπος άσκησης είναι αυτός που μπορείς να διατηρήσεις μακροπρόθεσμα. Η συνέπεια είναι πιο σημαντική από την ένταση.

🏥 Ιατρικές Εφαρμογές του BMI

Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI) είναι ένα από τα πιο διαδεδομένα εργαλεία στην ιατρική καθημερινότητα. Παρότι απλός, χρησιμοποιείται σε πληθώρα περιπτώσεων, τόσο για την πρόληψη όσο και για τη διαχείριση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

📋 Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο BMI;

🏥 Προληπτικός έλεγχος (screening) για παχυσαρκία, υποθρεψία
💊 Κριτήριο εισόδου σε θεραπευτικά προγράμματα (π.χ. φαρμακοθεραπεία για απώλεια βάρους)
🩺 Αξιολόγηση μεταβολικού κινδύνου (διαβήτης, υπέρταση, καρδιοπάθεια)
🧠 Συσχέτιση με ψυχιατρικά νοσήματα (π.χ. κατάθλιψη, διατροφικές διαταραχές)
📄 Ασφαλιστικά και ιατρικά έγγραφα (π.χ. διαγνώσεις, επαγγελματική καταλληλότητα)
🧬 Κλινικές μελέτες και επιδημιολογική στατιστική

🧪 Παθήσεις που σχετίζονται με αυξημένο BMI:

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
Αρτηριακή υπέρταση
Δυσλιπιδαιμία
Μη-αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD)
Αποφρακτική υπνική άπνοια
Οστεοαρθρίτιδα
Καρκίνοι (π.χ. ενδομητρίου, παχέος εντέρου, μαστού)
Νόσος Alzheimer
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

🔍 Παραδείγματα κλινικής χρήσης:

📉 BMI ≥ 30 kg/m² → υποψήφιος για φαρμακοθεραπεία ή βαριατρική χειρουργική
🤰 Χρήση για αξιολόγηση κινδύνου κύησης
👧 Στην παιδική ηλικία, παρακολούθηση με καμπύλες ανάπτυξης
💉 Προεγχειρητικός έλεγχος και αναισθησιολογική προετοιμασία

⚖️ Πώς συνδυάζεται με άλλους δείκτες;

📏 Περιφέρεια μέσης → αυξημένος κίνδυνος όταν:
- Άνδρες: > 102 cm
- Γυναίκες: > 88 cm
WHR (Waist-to-Hip Ratio)
WHtR (Waist-to-Height Ratio)
Λιπομέτρηση / DEXA Scan για σύσταση σώματος

Ιατρική σημείωση: Η ερμηνεία του BMI πρέπει πάντα να γίνεται στο πλαίσιο της γενικής κλινικής εικόνας, λαμβάνοντας υπόψη συνοδές παθήσεις, ηλικία, φύλο και άλλες παραμέτρους κινδύνου.

🧠 BMI & Ψυχολογία – Σχέση με την Αυτοεικόνα, την Κατάθλιψη και τις Διατροφικές Διαταραχές

Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI) δεν είναι απλώς αριθμός: συχνά συνδέεται με τη ψυχολογική υγεία, την αυτοεκτίμηση, την αυτοεικόνα και τη σχέση με το σώμα μας. Ο τρόπος που αντιλαμβανόμαστε το βάρος μας, ειδικά σε κοινωνίες όπου το αδύνατο σώμα προβάλλεται ως ιδανικό, επηρεάζει σε βάθος τη νοητική μας κατάσταση.

📉 Χαμηλός BMI και Ψυχολογία:

🔹 Μπορεί να υποδηλώνει υποθρεψία, άγχος, διατροφικές διαταραχές
🔹 Συχνά παρατηρείται σε άτομα με νευρική ανορεξία (BMI < 17)
🔹 Σύνδεση με υψηλά επίπεδα τελειομανίας και χαμηλή αυτοεκτίμηση

📈 Υψηλός BMI και Ψυχολογία:

🔸 Συχνά συνοδεύεται από στιγματισμό, κοινωνική απομόνωση, κατάθλιψη
🔸 Άτομα με παχυσαρκία βιώνουν χαμηλή ικανοποίηση από το σώμα
🔸 Πιθανότητα εμφάνισης διαταραχής επεισοδιακής υπερφαγίας

😔 Ο Στιγματισμός του Βάρους (Weight Stigma):

Ο κοινωνικός στιγματισμός ατόμων με υψηλό BMI έχει αποδειχθεί ότι:

⚠️ Μειώνει την προθυμία για σωματική άσκηση ή αναζήτηση βοήθειας
⚠️ Προκαλεί εσωτερικευμένη ντροπή και αποφυγή κοινωνικών καταστάσεων
⚠️ Επηρεάζει αρνητικά την ψυχική υγεία και την ποιότητα ζωής

🧠 Ψυχολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με το BMI:

📉 Νευρική Ανορεξία: BMI < 17 – επικίνδυνα χαμηλό
📈 Διαταραχή υπερφαγίας (BED): επεισόδια ανεξέλεγκτου φαγητού
😟 Κατάθλιψη & Άγχος: συχνά συνυπάρχουν με αυξημένο ή χαμηλό BMI
🔁 Ψυχογενής Βουλιμία: εναλλαγές υπερφαγίας & καθαρτικών πρακτικών

💬 Τι λένε οι έρευνες;

📊 Υψηλό BMI σχετίζεται στατιστικά με αυξημένη πιθανότητα κατάθλιψης – ιδίως σε γυναίκες
📊 Χαμηλό BMI επίσης σχετίζεται με υψηλότερη ψυχική επιβάρυνση σε εφήβους
📊 Άτομα με εξαιρετικά φυσιολογικό BMI (22–23) εμφανίζουν την υψηλότερη ψυχοκοινωνική ισορροπία

🤝 Η σημασία της ψυχολογικής υποστήριξης:

Η διαχείριση του BMI απαιτεί όχι μόνο διατροφικές και σωματικές παρεμβάσεις αλλά και ψυχολογική ενδυνάμωση. Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας (π.χ. ψυχολόγος, σύμβουλος) μπορεί να βοηθήσει στη:

🧭 Επαναξιολόγηση της σχέσης με την εικόνα σώματος
⚖️ Αντιμετώπιση της διατροφικής ενοχής
🌱 Ανάπτυξη υγιών συνηθειών με βάση την αυτοσυμπόνια

Μήνυμα: Το σώμα σας δεν είναι αριθμός. Ο BMI είναι εργαλείο, όχι ταυτότητα. Η ψυχολογική ευεξία είναι το ίδιο – αν όχι περισσότερο – σημαντική από την αριθμητική ένδειξη στη ζυγαριά.

📐 Εναλλακτικοί Δείκτες Αντί του BMI – WHR, WHtR, BIA, DEXA

Παρότι ο BMI είναι χρήσιμο εργαλείο, δεν αντικατοπτρίζει πλήρως τη σύσταση σώματος. Για τον λόγο αυτό, έχουν προταθεί άλλοι δείκτες που προσφέρουν πιο ακριβή εικόνα για την υγεία και τον μεταβολικό κίνδυνο.

📏 1. WHR (Waist-to-Hip Ratio – Αναλογία Μέσης/Ισχίων)

Υπολογίζεται ως: WHR = Περιφέρεια Μέσης / Περιφέρεια Ισχίων
Εκτιμά την κατανομή λίπους (κοιλιακό vs περιφερικό)
Υψηλή WHR → ένδειξη ενδοκοιλιακής παχυσαρκίας (apple-shape)

Φύλο	Υψηλός Κίνδυνος
Άνδρες	> 0.90
Γυναίκες	> 0.85

📐 2. WHtR (Waist-to-Height Ratio – Αναλογία Μέσης/Ύψους)

Υπολογίζεται ως: WHtR = Περιφέρεια Μέσης / Ύψος
Συσχετίζεται ισχυρότερα με μεταβολικό σύνδρομο από τον BMI
Κατώφλι κινδύνου: WHtR ≥ 0.5 για άνδρες & γυναίκες
Αξιόπιστος δείκτης για παιδιά και ενήλικες

🔌 3. BIA (Bioelectrical Impedance Analysis – Βιοηλεκτρική Εμπέδηση)

Μετρά το ποσοστό λίπους, μυϊκή μάζα, νερό σώματος
Γρήγορη, ανώδυνη μέθοδος
Πιο ακριβής από τον BMI για την εκτίμηση υγείας
Πλεονεκτεί σε περιπτώσεις όπου ο BMI αποτυγχάνει (π.χ. αθλητές)

🧪 4. DEXA Scan (Dual-Energy X-ray Absorptiometry)

Η ακριβέστερη μέθοδος για σύσταση σώματος (λίπος, μυς, οστά)
Απαιτεί εξειδικευμένο εξοπλισμό & εκπομπή ακτινοβολίας
Χρησιμοποιείται κυρίως στην έρευνα και σε εξειδικευμένες ιατρικές δομές

🧮 Ποια είναι η καλύτερη μέθοδος;

Δεν υπάρχει μία απόλυτη μέθοδος. Η συνδυαστική προσέγγιση με BMI, WHR, WHtR και BIA δίνει πληρέστερη εικόνα.

Πρακτική συμβουλή: Για τον γενικό πληθυσμό, η μέτρηση της περιφέρειας μέσης σε συνδυασμό με τον BMI είναι το πιο εύχρηστο και αξιόπιστο εργαλείο αξιολόγησης.

📱 Πίνακες BMI – Mobile Friendly

Οι παρακάτω πίνακες είναι διαμορφωμένοι για εύκολη ανάγνωση σε κινητές συσκευές, καλύπτοντας όλους τους βασικούς πληθυσμούς: ενήλικες, εγκύους, παιδιά και ηλικιωμένους.

👨‍🦰 Ενήλικες (18–64 ετών)

BMI	Κατηγορία
< 18.5	Λιποβαρές
18.5 – 24.9	Φυσιολογικό
25 – 29.9	Υπέρβαρο
30 – 34.9	Παχυσαρκία I
35 – 39.9	Παχυσαρκία II
≥ 40	Νοσογόνος Παχυσαρκία (III)

🤰 Έγκυες Γυναίκες – Σύσταση IOM για αύξηση βάρους

BMI πριν την κύηση	Κατηγορία	Συνιστώμενη αύξηση βάρους
< 18.5	Λιποβαρής	12.5 – 18 kg
18.5 – 24.9	Φυσιολογικό	11.5 – 16 kg
25 – 29.9	Υπέρβαρη	7 – 11.5 kg
≥ 30	Παχύσαρκη	5 – 9 kg

👴 Ηλικιωμένοι (>65 ετών)

BMI	Κατηγορία
< 22	Λιποβαρές – Αυξημένος κίνδυνος
22 – 27	Φυσιολογικό για ηλικιωμένους
27.1 – 30	Ήπια υπέρβαρο – προστατευτικό
> 30	Παχυσαρκία – μείωση λειτουργικότητας

👶 Παιδιά & Έφηβοι (WHO Z-score)

Z-score (BMI-for-age)	Κατηγορία
< -3 SD	Σοβαρά λιποβαρές
-3 έως -2 SD	Λιποβαρές
-2 έως +1 SD	Φυσιολογικό
+1 έως +2 SD	Κίνδυνος υπέρβαρου
+2 έως +3 SD	Υπέρβαρο
> +3 SD	Παχυσαρκία

Σημείωση: Οι πίνακες είναι ενδεικτικοί και δεν αντικαθιστούν την ιατρική εκτίμηση. Πάντα να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, το φύλο, η φυσική κατάσταση και οι συνοδές παθήσεις.

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

📌 Τι είναι φυσιολογικός BMI;

Ο φυσιολογικός BMI για ενήλικες είναι από 18.5 έως 24.9 kg/m². Πρόκειται για το εύρος που σχετίζεται με τον χαμηλότερο κίνδυνο χρόνιων νοσημάτων.

⚖️ Ο υψηλός BMI σημαίνει πάντα παχυσαρκία;

Όχι απαραίτητα. Άτομα με υψηλή μυϊκή μάζα (π.χ. αθλητές) μπορεί να έχουν αυξημένο BMI χωρίς να είναι παχύσαρκα. Η εκτίμηση πρέπει να γίνεται με επιπλέον παραμέτρους όπως η περιφέρεια μέσης και το ποσοστό λίπους.

📏 Πώς μπορώ να μειώσω τον BMI μου;

Με συνδυασμό υγιεινής διατροφής (π.χ. μεσογειακή) και συστηματικής άσκησης. Η σταθερή απώλεια 0.5–1 κιλό/εβδομάδα θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική.

🤰 Ποιος BMI θεωρείται επικίνδυνος στην εγκυμοσύνη;

Τόσο χαμηλός (<18.5) όσο και υψηλός (>30) BMI αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η παρακολούθηση από μαιευτήρα και διαιτολόγο είναι κρίσιμη για την ασφάλεια της εγκύου και του εμβρύου.

👵 Ποιος BMI είναι ιδανικός για άτομα άνω των 65;

Η βέλτιστη τιμή BMI για ηλικιωμένους κυμαίνεται μεταξύ 22–27. Τιμές κάτω από 22 σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο υποθρεψίας και επιπλοκών.

🧒 Πώς υπολογίζεται ο BMI στα παιδιά;

Με χρήση διαγραμμάτων WHO ή CDC, βάσει ηλικίας και φύλου. Οι τιμές εκφράζονται ως Z-score ή εκατοστημόρια, και απαιτείται παιδίατρος για σωστή ερμηνεία.

🧠 Ο BMI επηρεάζει την ψυχική υγεία;

Ναι. Τόσο η παχυσαρκία όσο και η ακραία λεπτότητα συσχετίζονται με κατάθλιψη, άγχος, και διαταραγμένη εικόνα σώματος. Χρειάζεται ολιστική προσέγγιση υγείας.

📐 Είναι το WHR ή το WHtR καλύτερο από το BMI;

Για εκτίμηση ενδοκοιλιακού λίπους, οι δείκτες αυτοί είναι πιο αξιόπιστοι από τον BMI. Το WHtR ειδικά θεωρείται εξαιρετικός προβλεπτικός δείκτης μεταβολικού κινδύνου.

📊 Ποια είναι τα όρια για νοσογόνο παχυσαρκία;

Ορίζεται ως BMI ≥ 40. Συνδέεται με υψηλό κίνδυνο νοσηρότητας και συχνά αποτελεί ένδειξη για φαρμακευτική ή χειρουργική παρέμβαση.

💡 Ποια εφαρμογή ή εργαλείο προτείνετε για να υπολογίσω τον BMI μου;

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας διαθέτει online BMI calculator. Υπάρχουν επίσης δωρεάν εφαρμογές στο κινητό (π.χ. MyFitnessPal, Cronometer).

📚 Βιβλιογραφία

World Health Organization (WHO). Obesity and Overweight – Factsheet
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Adult BMI
Institute of Medicine (IOM). Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines
Nuttall FQ. Body Mass Index: Obesity, BMI, and Health. Diabetes Metab Syndr Obes. 2015;8:183–189.
WHO Growth Standards. BMI-for-age Charts for Children 5–19 Years
Arterburn D, et al. Long-term Weight Outcomes of Bariatric Surgery vs. Nonsurgical Treatment. JAMA. 2021.
WHO. Official BMI Calculator
Αθανασάκης Κ., Τμήμα Διατροφής & Διαιτολογίας Χαροκοπείου. Διατροφική αξιολόγηση & BMI
Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας. Επίσημη ιστοσελίδα
Νεραντζής, Ι. (2020). Κλινική Διαιτολογία και Παχυσαρκία, Εκδόσεις ΒΗΤΑ.

Σημείωση: Το άρθρο βασίστηκε σε επιστημονικά δεδομένα και επίσημες πηγές υγείας (WHO, CDC, IOM, HellenicObesity.gr) και είναι κατάλληλο για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν υποκαθιστά την ιατρική γνωμάτευση.

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Older Posts

Saxenda (Λιραγλουτίδη): Ενέσιμη Θεραπεία για Παχυσαρκία – Δοσολογία, Παρενέργειες & Παρακολούθηση

1 Τι είναι το Saxenda

2 Σε ποιους ενδείκνυται

3 Πώς δρα στον οργανισμό

4 Πόσο γρήγορα φαίνεται αποτέλεσμα

5 Πόσο βάρος χάνεται ρεαλιστικά

6 Saxenda vs Victoza vs Ozempic – Ποιο ταιριάζει στην απώλεια βάρους;

7 Δοσολογία: πώς ανεβαίνει η δόση

8 Πώς γίνεται η ένεση

9 Αν ξεχάσετε δόση ή σταματήσετε

10 Παρενέργειες: τι είναι συχνό

11 Σοβαρές ανεπιθύμητες: πότε θέλει άμεση εκτίμηση

12 Αντενδείξεις & προφυλάξεις

13 Εξετάσεις & παρακολούθηση

14 Αλληλεπιδράσεις & συνδυασμοί

15 Ειδικές ομάδες (εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηλικιωμένοι)

16 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

17 Κλείστε Ραντεβού

18 Βιβλιογραφία

HOMA-IR & Αντίσταση στην Ινσουλίνη – Πλήρης οδηγός εξετάσεων

1️⃣ Τι είναι ο δείκτης HOMA-IR και τι μετρά;

2️⃣ Γιατί είναι σημαντικός ο HOMA-IR;

2.1 Ενδείκτης πρώιμης μεταβολικής δυσλειτουργίας

2.2 Δείκτης καρδιαγγειακού κινδύνου

2.3 Έλεγχος προόδου θεραπείας

2.4 Σημαντικός για γυναίκες με PCOS

3️⃣ Πώς υπολογίζεται – τύπος HOMA-IR (με παραδείγματα)

3.1 Παράδειγμα υπολογισμού

4️⃣ Πότε ζητά ο γιατρός την εξέταση HOMA-IR;

4.1 Καταστάσεις όπου ο HOMA-IR είναι ιδιαίτερα χρήσιμος

4.2 Συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν στον έλεγχο

4.3 Πότε ζητείται για παρακολούθηση

5️⃣ Προετοιμασία πριν την εξέταση

5.1 Βασικές οδηγίες νηστείας

5.2 Τι να αποφύγετε την προηγούμενη ημέρα

5.3 Φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα

5.4 Ιδανική ώρα και συνθήκες αιμοληψίας

5.5 Ποιος πρέπει να είναι πιο προσεκτικός;

6️⃣ Πώς γίνεται η εξέταση στο μικροβιολογικό εργαστήριο;

7️⃣ Τι θεωρείται φυσιολογικό – αυξημένο HOMA-IR;

8️⃣ HOMA-IR σε ειδικές ομάδες (PCOS, προδιαβήτης, παχυσαρκία)

8.1 Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

8.2 Προδιαβήτης & οικογενειακό ιστορικό

8.3 Παχυσαρκία και λιπώδες ήπαρ

9️⃣ Πώς μπορώ να βελτιώσω τον HOMA-IR;

🔟 Συχνά λάθη & παγίδες στην ερμηνεία

10.1 Λάθη πριν την εξέταση

10.2 Λάθη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

10.3 Λάθη μετά το αποτέλεσμα

10.4 Τι πρέπει να κάνετε για σωστή αξιολόγηση

1️⃣1️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Πονάει η εξέταση HOMA-IR;

2. Μπορώ να πιω καφέ πριν την εξέταση;

3. Αν ο HOMA-IR μου είναι αυξημένος, σημαίνει ότι έχω διαβήτη;

4. Ποια τιμή θεωρείται φυσιολογική;

5. Πόσο συχνά πρέπει να επαναλαμβάνω την εξέταση;

6. Μπορεί ο HOMA-IR να βελτιωθεί χωρίς φάρμακα;

7. Πώς επηρεάζει η άσκηση την εξέταση;

8. Πρέπει να διακόψω φάρμακα πριν την εξέταση;

9. Σε ποιους είναι πιο χρήσιμος ο HOMA-IR;

10. Μπορεί ο HOMA-IR να είναι φυσιολογικός αλλά να υπάρχει πρόβλημα;

1️⃣2️⃣ Πότε να μιλήσω με γιατρό ή ενδοκρινολόγο;

1️⃣3️⃣ Βιβλιογραφία & αξιόπιστες πηγές

📚 Ελληνικές πηγές

🌍 Διεθνείς πηγές

🩸 Εξετάσεις Αίματος για Παχυσαρκία – Φιλικός Οδηγός για Ασθενείς

1️⃣ Τι είναι η Παχυσαρκία;

2️⃣ Γιατί Χρειάζονται Εξετάσεις Αίματος στην Παχυσαρκία;

🔹 Τι μπορεί να αποκαλύψουν οι εξετάσεις

🔹 Πότε πρέπει να γίνονται

3️⃣ Βασικές Εξετάσεις για Όλους

4️⃣ Ορμονικός Έλεγχος στην Παχυσαρκία

🔹 Κορτιζόλη

🔹 Ινσουλίνη

🔹 Λεπτίνη και Γκρελίνη

🔹 Φύλο και ορμόνες αναπαραγωγής

🔹 Θυρεοειδικές ορμόνες

5️⃣ Έλεγχος Θυρεοειδούς

🔹 Κύριες εξετάσεις θυρεοειδούς

6️⃣ Ινσουλίνη, Αντίσταση & Σάκχαρο

1

Τι είναι το Saxenda

2

Σε ποιους ενδείκνυται

3

Πώς δρα στον οργανισμό

4

Πόσο γρήγορα φαίνεται αποτέλεσμα

5

Πόσο βάρος χάνεται ρεαλιστικά

6

Saxenda vs Victoza vs Ozempic – Ποιο ταιριάζει στην απώλεια βάρους;

7

Δοσολογία: πώς ανεβαίνει η δόση

8

Πώς γίνεται η ένεση

9

Αν ξεχάσετε δόση ή σταματήσετε

10

Παρενέργειες: τι είναι συχνό

11

Σοβαρές ανεπιθύμητες: πότε θέλει άμεση εκτίμηση

12

Αντενδείξεις & προφυλάξεις

13

Εξετάσεις & παρακολούθηση

14

Αλληλεπιδράσεις & συνδυασμοί

15

Ειδικές ομάδες (εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηλικιωμένοι)

16

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

17

Κλείστε Ραντεβού

18

Βιβλιογραφία