Παντελής Αναγνωστόπουλος

29/Oct/2025

🩸 Εξετάσεις Αίματος για Παχυσαρκία – Φιλικός Οδηγός για Ασθενείς

📑 Περιεχόμενα

1️⃣ Τι είναι η Παχυσαρκία;
2️⃣ Γιατί χρειάζονται εξετάσεις αίματος;
3️⃣ Βασικές Εξετάσεις για όλους
4️⃣ Ορμονικός έλεγχος
5️⃣ Έλεγχος Θυρεοειδούς
6️⃣ Ινσουλίνη, Αντίσταση & Σάκχαρο
7️⃣ Λιπιδαιμικό προφίλ & ήπαρ
8️⃣ Βιταμίνες & ιχνοστοιχεία
9️⃣ Παχυσαρκία στα παιδιά – Τι να ελέγξετε
🔟 Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα
11️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
12️⃣ Κλείστε Εξέταση
13️⃣ Βιβλιογραφία & Πηγές

1️⃣ Τι είναι η Παχυσαρκία;

Η παχυσαρκία είναι χρόνια και πολυπαραγοντική νόσος που χαρακτηρίζεται από υπερβολική εναπόθεση λίπους στο σώμα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την υγεία και το προσδόκιμο ζωής.
Δεν πρόκειται απλώς για αισθητικό θέμα, αλλά για μεταβολική διαταραχή που σχετίζεται με σημαντικές επιπλοκές.

ℹ️ Ορισμός κατά Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ):
Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) ≥ 30 kg/m² ορίζεται ως παχυσαρκία.
Τιμές 25–29.9 kg/m² χαρακτηρίζονται ως υπέρβαροι.
Ο ΔΜΣ υπολογίζεται ως βάρος (kg) / ύψος² (m²).

Η παχυσαρκία επηρεάζει σχεδόν κάθε σύστημα του οργανισμού. Αυξάνει τον κίνδυνο για:

σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
υπέρταση και καρδιοπάθεια
λιπώδη διήθηση ήπατος
ορμονικές διαταραχές (π.χ. σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών)
αποφρακτική άπνοια ύπνου και αρθρίτιδα

⚠️ Ιατρική σημασία: Η παχυσαρκία θεωρείται πλέον χρόνιο νόσημα και όχι αποτέλεσμα έλλειψης θέλησης.
Η διάγνωση και η αντιμετώπιση της απαιτούν ιατρική αξιολόγηση, διατροφική καθοδήγηση και εργαστηριακό έλεγχο.

Ο εντοπισμός των αιτιών γίνεται με συνδυασμό εξετάσεων αίματος που ελέγχουν τον θυρεοειδή, τις ορμόνες, τον μεταβολισμό και τις βιταμίνες.
Μέσω αυτών εντοπίζονται παράγοντες που επιβραδύνουν τον μεταβολισμό και καθιστούν δύσκολη την απώλεια βάρους.

💬 Παράδειγμα: Ένα άτομο με υψηλή ινσουλίνη και φυσιολογικό σάκχαρο μπορεί να έχει ήδη ινσουλινοαντίσταση – στάδιο πριν από τον διαβήτη, που δυσκολεύει την απώλεια λίπους.

Η σωστή εργαστηριακή διερεύνηση επιτρέπει την εξατομίκευση της θεραπείας: επιλογή κατάλληλης διατροφής, φαρμακευτικής αγωγής ή ορμονικής ρύθμισης, με στόχο τη βελτίωση της υγείας και όχι απλώς της εμφάνισης.

2️⃣ Γιατί Χρειάζονται Εξετάσεις Αίματος στην Παχυσαρκία;

Η παχυσαρκία δεν είναι πάντα αποτέλεσμα μόνο υπερφαγίας. Πίσω της μπορεί να κρύβονται ορμονικές, μεταβολικές ή γενετικές διαταραχές που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί την ενέργεια.
Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν να εντοπιστούν αυτές οι αιτίες και να επιλεγεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.

📋 Σκοπός του αιματολογικού ελέγχου:
Να αξιολογηθεί η συνολική μεταβολική και ορμονική κατάσταση, να ανιχνευθούν έγκαιρα επιπλοκές και να καθοδηγηθεί η θεραπεία απώλειας βάρους με ασφάλεια.

🔹 Τι μπορεί να αποκαλύψουν οι εξετάσεις

Ορμονικές διαταραχές (π.χ. υποθυρεοειδισμός, σύνδρομο Cushing)
Διαταραχή σακχάρου (ινσουλινοαντίσταση, προδιαβήτης)
Δυσλιπιδαιμία (αυξημένα τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL)
Φλεγμονή ή λιπώδης διήθηση ήπατος
Ανεπάρκεια βιταμινών, σιδήρου ή ιχνοστοιχείων

🔹 Πότε πρέπει να γίνονται

Σε κάθε άτομο με ΔΜΣ ≥ 30 ή με αυξημένη περίμετρο μέσης (>102 cm για άνδρες, >88 cm για γυναίκες)
Όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, υπέρτασης ή καρδιοπάθειας
Όταν υπάρχει κόπωση, υπνηλία, αδικαιολόγητη αύξηση βάρους ή δυσκολία απώλειας κιλών

💡 Παράδειγμα: Ένα άτομο με φυσιολογικό σάκχαρο αλλά υψηλή ινσουλίνη μπορεί να έχει ινσουλινοαντίσταση.
Η ανίχνευση αυτού του σταδίου προλαμβάνει την εμφάνιση διαβήτη και διευκολύνει την απώλεια βάρους.

Οι εξετάσεις αίματος δεν είναι μόνο διαγνωστικές αλλά και εργαλείο παρακολούθησης.
Μετά από απώλεια βάρους, αλλαγή διατροφής ή θεραπεία, δείχνουν αν ο μεταβολισμός και οι ορμόνες επανέρχονται σε ισορροπία.

⚕️ Συνοπτικά:
Ο αιματολογικός έλεγχος στην παχυσαρκία βοηθά:

Στην αναγνώριση μεταβολικών ανωμαλιών
Στην εξατομίκευση της θεραπευτικής προσέγγισης
Στην πρόληψη επιπλοκών όπως διαβήτης, υπέρταση και λιπώδες ήπαρ

3️⃣ Βασικές Εξετάσεις για Όλους

Ο αρχικός αιματολογικός έλεγχος στην παχυσαρκία στοχεύει στη συνολική αξιολόγηση της υγείας και του μεταβολισμού.
Οι παρακάτω εξετάσεις αποτελούν τη βάση πάνω στην οποία οικοδομείται κάθε περαιτέρω διερεύνηση.

📋 Τι ελέγχουν οι βασικές εξετάσεις:
Την αιματολογική κατάσταση, τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος, τα επίπεδα σακχάρου και λιπιδίων, καθώς και την παρουσία φλεγμονής.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Τι Ελέγχει	Σημασία στην Παχυσαρκία
Γενική αίματος	Αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης, λευκά, αιμοπετάλια	Αποκλείει αναιμία, λοίμωξη ή φλεγμονή
Γλυκόζη νηστείας	Επίπεδα σακχάρου μετά από 8–10 ώρες νηστείας	Εντοπίζει προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2
Ουρία – Κρεατινίνη	Δείκτες νεφρικής λειτουργίας	Η παχυσαρκία επιβαρύνει τους νεφρούς και αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιας νόσου
SGOT (AST), SGPT (ALT)	Ηπατικά ένζυμα	Αύξηση μπορεί να δείχνει λιπώδη διήθηση ήπατος (NAFLD)
Ουρικό οξύ	Προϊόν διάσπασης πουρινών	Αυξημένο σε παχυσαρκία, σχετίζεται με ουρική αρθρίτιδα και υπέρταση
Χοληστερόλη, LDL, HDL, Τριγλυκερίδια	Λιπιδαιμικό προφίλ	Αξιολόγηση καρδιομεταβολικού κινδύνου
ΤΚΕ ή CRP	Δείκτες φλεγμονής	Η χρόνια φλεγμονή συνοδεύει την παχυσαρκία και αυξάνει τον κίνδυνο καρδιοπάθειας

⚠️ Σημαντικό: Αν διαπιστωθούν παθολογικές τιμές σε γλυκόζη, ηπατικά ένζυμα ή λιπίδια, απαιτείται περαιτέρω ορμονικός και μεταβολικός έλεγχος.

Οι παραπάνω εξετάσεις είναι το πρώτο και ουσιαστικό βήμα για τη χαρτογράφηση της μεταβολικής κατάστασης κάθε ατόμου με αυξημένο βάρος.

4️⃣ Ορμονικός Έλεγχος στην Παχυσαρκία

Οι ορμόνες ελέγχουν τον ρυθμό μεταβολισμού, την πείνα και την αποθήκευση λίπους.
Ακόμη και μικρές αποκλίσεις μπορούν να προκαλέσουν αύξηση βάρους ή να δυσκολέψουν την απώλειά του.
Ο ορμονικός έλεγχος εντοπίζει δυσλειτουργίες που ευθύνονται για την παχυσαρκία ή συνυπάρχουν με αυτήν.

📌 Ενδεικτικές ορμόνες που πρέπει να αξιολογούνται:
Κορτιζόλη, Ινσουλίνη, Λεπτίνη, Θυρεοειδικές Ορμόνες, DHEA-S, Οιστρογόνα, Προγεστερόνη, Τεστοστερόνη.

🔹 Κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι η ορμόνη του στρες. Αυξημένες τιμές προκαλούν συσσώρευση λίπους στην κοιλιά, αυξημένη όρεξη και αυξημένο σάκχαρο.
Η μέτρηση γίνεται σε αίμα, σάλιο ή ούρα 24ώρου. Αν είναι υψηλή, μπορεί να υποδεικνύει σύνδρομο Cushing.

🔹 Ινσουλίνη

Η ινσουλίνη ελέγχει τη μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα.
Σε παχυσαρκία μπορεί να είναι αυξημένη, προκαλώντας ινσουλινοαντίσταση και δυσκολία απώλειας βάρους.
Η μέτρηση ινσουλίνης νηστείας και ο υπολογισμός του HOMA-IR είναι καθοριστικά.

🔹 Λεπτίνη και Γκρελίνη

Η λεπτίνη παράγεται από τα λιποκύτταρα και ενημερώνει τον εγκέφαλο ότι έχει επέλθει κορεσμός.
Σε χρόνια παχυσαρκία υπάρχει αντίσταση στη λεπτίνη, με αποτέλεσμα επίμονη πείνα.
Η γκρελίνη, αντίθετα, διεγείρει την όρεξη. Οι τιμές της συχνά αυξάνονται μετά από δίαιτες και οδηγούν σε επαναπρόσληψη βάρους.

🔹 Φύλο και ορμόνες αναπαραγωγής

Γυναίκες: Ανδρογόνα, DHEA-S, Οιστραδιόλη, Προγεστερόνη – χρήσιμες για διάγνωση συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
Άνδρες: Τεστοστερόνη και SHBG – η χαμηλή τεστοστερόνη σχετίζεται με αυξημένο λίπος και μειωμένη ενέργεια.

🔹 Θυρεοειδικές ορμόνες

Η TSH και η FT4 δείχνουν αν υπάρχει υποθυρεοειδισμός, που επιβραδύνει τον μεταβολισμό.
Ακόμη και ήπιες αυξήσεις της TSH μπορεί να σχετίζονται με δυσκολία στη ρύθμιση του βάρους.

💡 Συνοπτικά: Ο ορμονικός έλεγχος είναι απαραίτητος όταν υπάρχει:

Ανεξήγητη αύξηση βάρους ή κοιλιακού λίπους
Κόπωση, υπνηλία ή διαταραχή περιόδου
Ανεπιτυχής απώλεια κιλών παρά σωστή δίαιτα

Η διόρθωση ορμονικών διαταραχών (π.χ. θυροξίνη για υποθυρεοειδισμό ή μετφορμίνη για PCOS) μπορεί να επαναφέρει τον μεταβολισμό σε φυσιολογικά επίπεδα και να διευκολύνει την απώλεια βάρους.

5️⃣ Έλεγχος Θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού.
Η μειωμένη του λειτουργία (υποθυρεοειδισμός) οδηγεί σε βραδύ μεταβολισμό, κατακράτηση υγρών και αύξηση βάρους.
Γι’ αυτό ο έλεγχος του θυρεοειδούς είναι από τα πρώτα βήματα σε κάθε διερεύνηση παχυσαρκίας.

⚕️ Τι προκαλεί ο υποθυρεοειδισμός:
Αύξηση βάρους, κόπωση, ψυχρότητα, ξηρό δέρμα, πτώση μαλλιών, υπνηλία και βραδυκαρδία.

🔹 Κύριες εξετάσεις θυρεοειδούς

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Τι Ελέγχει	Σημασία στην Παχυσαρκία
TSH	Ρυθμιστική ορμόνη υπόφυσης	Αυξημένες τιμές → υποθυρεοειδισμός (αργός μεταβολισμός)
FT4	Ελεύθερη θυροξίνη	Μειωμένη σε υποθυρεοειδισμό, αυξημένη σε υπερθυρεοειδισμό
FT3	Ενεργή μορφή θυρεοειδικής ορμόνης	Αξιολογεί τη μετατροπή Τ4 σε Τ3
Anti-TPO & Anti-TG	Αντισώματα θυρεοειδούς	Εντοπίζουν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto)

💡 Ερμηνεία:
Αυξημένη TSH με χαμηλό FT4 → υποθυρεοειδισμός.
Χαμηλή TSH με υψηλό FT4 → υπερθυρεοειδισμός.
Φυσιολογικά FT4, FT3 αλλά οριακά αυξημένη TSH → υποκλινικός υποθυρεοειδισμός.

Η θεραπεία γίνεται με θυροξίνη (T4) και παρακολούθηση ανά 2–3 μήνες έως σταθεροποίησης.
Με την ορμονική ρύθμιση βελτιώνεται σταδιακά ο μεταβολισμός, η ενέργεια και μειώνεται η κατακράτηση υγρών.

✅ Συμβουλή: Ο έλεγχος του θυρεοειδούς πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο, ακόμη κι αν οι τιμές ήταν φυσιολογικές στο παρελθόν.

6️⃣ Ινσουλίνη, Αντίσταση & Σάκχαρο

Η ινσουλίνη είναι ορμόνη που ρυθμίζει τη μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα.
Στην παχυσαρκία παρατηρείται συχνά ινσουλινοαντίσταση, δηλαδή μειωμένη ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη.
Το αποτέλεσμα είναι αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης και σιγά σιγά αυξημένο σάκχαρο αίματος.

⚠️ Τι συμβαίνει στην ινσουλινοαντίσταση:
Το πάγκρεας παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να ρυθμίσει το σάκχαρο, αλλά το σώμα αντιδρά λιγότερο.
Αυτό προκαλεί πείνα, κόπωση και αποθήκευση λίπους – κυρίως στην κοιλιά.

🔹 Εξετάσεις για εκτίμηση μεταβολισμού γλυκόζης

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Τι Μετρά	Ερμηνεία
Γλυκόζη νηστείας	Επίπεδα σακχάρου μετά από 8–10 ώρες νηστείας	100–125 mg/dL → προδιαβήτης, ≥126 mg/dL → διαβήτης
Ινσουλίνη νηστείας	Επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα	Αυξημένη σε ινσουλινοαντίσταση ή υπερινσουλιναιμία
HOMA-IR	Δείκτης ινσουλινοαντίστασης	>2.5–3 υποδηλώνει ινσουλινοαντίσταση
Καμπύλη γλυκόζης 2ώρου (OGTT)	Αντίδραση μετά από λήψη 75 g γλυκόζης	Αποκαλύπτει προδιαβήτη και διαβήτη τύπου 2
HbA1c	Μέσος όρος σακχάρου τελευταίου 3μήνου	5.7–6.4% → προδιαβήτης, ≥6.5% → διαβήτης

📈 Πότε χρειάζεται έλεγχος ινσουλίνης

Όταν υπάρχει κοιλιακή παχυσαρκία, υπνηλία μετά το φαγητό ή δυσκολία απώλειας κιλών
Όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
Όταν υπάρχουν αυξημένα τριγλυκερίδια ή χαμηλή HDL

💡 Τι μπορείτε να κάνετε:
Η ινσουλινοαντίσταση βελτιώνεται με απώλεια βάρους, διατροφή χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη, άσκηση και –όπου χρειάζεται– φαρμακευτική αγωγή (μετφορμίνη ή αγωνιστές GLP-1).

Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της ινσουλινοαντίστασης προλαμβάνει την εμφάνιση διαβήτη και διευκολύνει την απώλεια λίπους.

7️⃣ Λιπιδαιμικό Προφίλ & Ήπαρ

Η παχυσαρκία επηρεάζει άμεσα το μεταβολισμό των λιπιδίων και τη λειτουργία του ήπατος.
Η συσσώρευση λίπους στο ήπαρ οδηγεί σε μη αλκοολική λιπώδη διήθηση (NAFLD), ενώ οι διαταραχές των λιπιδίων αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

📌 Μεταβολικό σύνδρομο:
Συνδυασμός αυξημένης γλυκόζης, τριγλυκεριδίων, κοιλιακής παχυσαρκίας, χαμηλής HDL και υψηλής πίεσης.
Αποτελεί προάγγελο διαβήτη και στεφανιαίας νόσου.

🔹 Έλεγχος λιπιδίων

Ο τακτικός έλεγχος λιπιδαιμικού προφίλ είναι απαραίτητος για όλους τους υπέρβαρους και παχύσαρκους ενήλικες.
Ακόμη και αν οι τιμές φαίνονται φυσιολογικές, μικρές αποκλίσεις στη σχέση LDL/HDL μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Φυσιολογικές Τιμές	Ερμηνεία
Ολική Χοληστερόλη	< 200 mg/dL	Αύξηση → υπερλιπιδαιμία ή διατροφή πλούσια σε κορεσμένα λίπη
LDL (“Κακή”)	< 130 mg/dL (ιδανικά <100)	Υψηλή LDL σχετίζεται με αθηρωμάτωση
HDL (“Καλή”)	> 40 mg/dL (άνδρες), > 50 mg/dL (γυναίκες)	Χαμηλή HDL συνδέεται με καθιστική ζωή και αυξημένο κίνδυνο καρδιοπάθειας
Τριγλυκερίδια	< 150 mg/dL	Αυξημένα σε υπερκατανάλωση υδατανθράκων, αλκοόλ ή ινσουλινοαντίσταση

🔹 Έλεγχος ηπατικής λειτουργίας

Η λιπώδης διήθηση ήπατος είναι η πιο συχνή ηπατική πάθηση σε παχύσαρκα άτομα.
Η ανίχνευσή της γίνεται μέσω αυξημένων τρανσαμινασών (SGOT, SGPT), ενώ μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπέρηχο ήπατος.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Τι Ελέγχει	Ερμηνεία
SGOT (AST), SGPT (ALT)	Ηπατικά ένζυμα	Ήπια αύξηση → πιθανή λιπώδης διήθηση ήπατος (NAFLD)
γ-GT	Χοληφόρα οδός και αποτοξίνωση	Αυξημένη σε ηπατική συμφόρηση ή υπερβολικό αλκοόλ
Αλκαλική φωσφατάση (ALP)	Ηπατικά και οστικά ένζυμα	Αύξηση σε χολόσταση ή φλεγμονή των χοληφόρων
Χολερυθρίνη	Απέκκριση χολής	Αύξηση σε προχωρημένη ηπατική βλάβη

✅ Τι να θυμάστε:
Η απώλεια βάρους 7–10%, η μείωση υδατανθράκων και η αποφυγή αλκοόλ μπορούν να αντιστρέψουν τη λιπώδη διήθηση ήπατος.
Ο επανέλεγχος τρανσαμινασών κάθε 6 μήνες είναι απαραίτητος.

8️⃣ Βιταμίνες & Ιχνοστοιχεία

Η παχυσαρκία συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκειες βιταμινών και ιχνοστοιχείων, παρότι υπάρχει αυξημένη πρόσληψη θερμίδων.
Οι ελλείψεις αυτές επηρεάζουν τον μεταβολισμό, την ενέργεια και τη σωστή λειτουργία των ορμονών.

📋 Γιατί συμβαίνει:
Η διατροφή πλούσια σε επεξεργασμένους υδατάνθρακες και φτωχή σε φρέσκα τρόφιμα οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα βασικών μικροθρεπτικών συστατικών.
Επιπλέον, το λίπος δεσμεύει ορισμένες λιποδιαλυτές βιταμίνες (A, D, E, K).

🔹 Κύριες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία που πρέπει να ελέγχονται

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Ρόλος στον Οργανισμό	Σχέση με την Παχυσαρκία
Βιταμίνη D (25-OH)	Ρυθμίζει ασβέστιο, ανοσία και μεταβολισμό	Συχνά χαμηλή σε παχύσαρκα άτομα. Η ανεπάρκεια συνδέεται με ινσουλινοαντίσταση
Βιταμίνη Β12	Απαραίτητη για ενέργεια και νευρικό σύστημα	Μειώνεται σε περιοριστικές δίαιτες και σε λήψη μετφορμίνης
Φυλλικό Οξύ (Β9)	Συμμετέχει στη σύνθεση DNA και αιμοποίηση	Χαμηλά επίπεδα σχετίζονται με κόπωση και διαταραχή διάθεσης
Φερριτίνη	Δείκτης αποθηκών σιδήρου	Μπορεί να είναι χαμηλή (αναιμία) ή ψευδώς υψηλή λόγω φλεγμονής
Μαγνήσιο	Συμμετέχει σε πάνω από 300 ενζυμικές αντιδράσεις	Η έλλειψη αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη και υπέρτασης
Ψευδάργυρος & Σελήνιο	Ρυθμίζουν ανοσία και λειτουργία θυρεοειδούς	Χαμηλά επίπεδα συνδέονται με φλεγμονή και μειωμένη αντιοξειδωτική άμυνα

⚠️ Σημαντικό: Μην λαμβάνετε συμπληρώματα χωρίς εργαστηριακή τεκμηρίωση.
Η υπερδοσολογία βιταμίνης D ή σιδήρου μπορεί να είναι τοξική.

Ο περιοδικός έλεγχος βιταμινών και ιχνοστοιχείων είναι απαραίτητος ιδίως σε άτομα που κάνουν δίαιτα, ακολουθούν χορτοφαγική διατροφή ή έχουν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική.

💡 Συνοψίζοντας: Η επαρκής πρόσληψη βιταμινών βοηθά στη ρύθμιση ορμονών, μειώνει την κόπωση και υποστηρίζει τον μεταβολισμό του λίπους.

9️⃣ Παχυσαρκία στα Παιδιά – Τι να Ελέγξετε

Η παιδική παχυσαρκία αποτελεί αυξανόμενο φαινόμενο στην Ελλάδα και σχετίζεται με πρώιμη εμφάνιση διαβήτη τύπου 2, υπέρτασης και δυσλιπιδαιμίας.
Η έγκαιρη διάγνωση μέσω αιματολογικού και ορμονικού ελέγχου είναι κρίσιμη για την πρόληψη μακροχρόνιων επιπλοκών.

📊 Δεδομένα: Πάνω από το 25% των παιδιών σχολικής ηλικίας στην Ελλάδα είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα.
Η πρώιμη παρέμβαση βελτιώνει σημαντικά τις πιθανότητες διατήρησης φυσιολογικού βάρους στην ενήλικη ζωή.

🔹 Βασικός Εργαστηριακός Έλεγχος

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Κατηγορία	Εξέταση	Σκοπός
Μεταβολισμός	Γλυκόζη, Ινσουλίνη, HOMA-IR, HbA1c	Ανίχνευση προδιαβήτη και ινσουλινοαντίστασης
Λιπίδια	Χοληστερόλη, LDL, HDL, Τριγλυκερίδια	Εκτίμηση δυσλιπιδαιμίας
Ήπαρ	SGOT, SGPT, γ-GT	Ανίχνευση λιπώδους διήθησης ήπατος
Θυρεοειδής	TSH, FT4	Έλεγχος για υποθυρεοειδισμό
Ορμόνες εφηβείας	LH, FSH, Οιστραδιόλη ή Τεστοστερόνη	Αξιολόγηση πρόωρης ή καθυστερημένης εφηβείας
Βιταμίνες	Βιταμίνη D, Β12, Φυλλικό οξύ	Έλεγχος θρέψης και ανάπτυξης

🔹 Παιδοενδοκρινολογικός Έλεγχος

Αν το παιδί παρουσιάζει ταχεία αύξηση βάρους, καθυστέρηση ανάπτυξης ή διαταραχές περιόδου, απαιτείται περαιτέρω έλεγχος για ενδοκρινικά αίτια (π.χ. υποφυσιακή ή επινεφριδική δυσλειτουργία).

💡 Συμβουλή για γονείς:
Η παιδική παχυσαρκία αντιμετωπίζεται με οικογενειακή προσέγγιση: σωστή διατροφή, τακτική φυσική δραστηριότητα και περιορισμό οθονών.
Οι εξετάσεις αποτελούν οδηγό, όχι ενοχή ή τιμωρία.

Ο παιδίατρος ή ενδοκρινολόγος καθορίζει τη συχνότητα επανελέγχου, ανάλογα με την ηλικία και το ΔΜΣ του παιδιού.

🔟 Πώς Ερμηνεύονται τα Αποτελέσματα

Η αξιολόγηση των εργαστηριακών εξετάσεων στην παχυσαρκία πρέπει να γίνεται συνολικά.
Κάθε δείκτης προσφέρει ένα κομμάτι του «παζλ» του μεταβολισμού. Ο γιατρός συνδυάζει τα αποτελέσματα για να εντοπίσει τα αίτια αύξησης βάρους και τους πιθανούς κινδύνους υγείας.

🔹 Πώς συνδέονται τα ευρήματα

Αυξημένη TSH + χαμηλό FT4 → υποθυρεοειδισμός (χαμηλός μεταβολισμός).
Υψηλή ινσουλίνη + φυσιολογική γλυκόζη → ινσουλινοαντίσταση.
Αυξημένα τριγλυκερίδια + χαμηλή HDL → μεταβολικό σύνδρομο.
Αυξημένες τρανσαμινάσες → πιθανή λιπώδης διήθηση ήπατος (NAFLD).
Χαμηλή βιταμίνη D → αυξημένη φλεγμονή και αντίσταση στην ινσουλίνη.

💡 Ενδεικτικά όρια:
Γλυκόζη νηστείας <100 mg/dL φυσιολογική, 100–125 mg/dL προδιαβήτης.
Τριγλυκερίδια <150 mg/dL, HDL >40/50 mg/dL.
TSH 0.4–4.0 mIU/L (ιδανικά γύρω στο 2.0).

🔹 Πότε χρειάζεται επανέλεγχος

3–6 μήνες μετά από απώλεια βάρους ή αλλαγή διατροφής.
2–3 μήνες μετά την έναρξη φαρμακευτικής αγωγής (θυροξίνη, στατίνες, μετφορμίνη).
Άμεσα, αν υπάρχουν συμπτώματα κόπωσης, υπνηλίας ή ταχείας αύξησης βάρους.

🔹 Πώς να προετοιμαστείτε

Νηστεία 8–12 ώρες (μόνο νερό).
Αποφύγετε έντονη άσκηση και αλκοόλ 24 ώρες πριν.
Ενημερώστε για φάρμακα που επηρεάζουν τα αποτελέσματα (θυροξίνη, κορτιζόνη, αντισυλληπτικά).

✅ Στόχος:
Η ανάλυση των αποτελεσμάτων καθοδηγεί την ιατρική παρέμβαση: διατροφικό πρόγραμμα, ορμονική ρύθμιση ή φαρμακευτική αγωγή.
Η τακτική παρακολούθηση οδηγεί σε βελτίωση υγείας και σταθερή απώλεια βάρους.

Τα αποτελέσματα πρέπει πάντα να αξιολογούνται από γιατρό ή ειδικό μικροβιολόγο, ώστε να αποφευχθούν παρερμηνείες και περιττό άγχος.

11️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

❓ Μπορεί η παχυσαρκία να οφείλεται αποκλειστικά σε ορμόνες;

Όχι πάντα. Οι ορμονικές διαταραχές (θυρεοειδής, κορτιζόλη, PCOS) ευθύνονται για μικρό ποσοστό περιπτώσεων.
Στις περισσότερες, η παχυσαρκία είναι αποτέλεσμα ενεργειακής ανισορροπίας – περισσότερες θερμίδες από όσες καταναλώνονται.

❓ Πόσο συχνά πρέπει να κάνω εξετάσεις αίματος;

Ετήσιος έλεγχος είναι επαρκής για τους περισσότερους.
Αν υπάρχει ινσουλινοαντίσταση, διαβήτης, ήπαρ ή ορμονική διαταραχή, οι εξετάσεις επαναλαμβάνονται ανά 3–6 μήνες.

❓ Αν χάσω βάρος, θα βελτιωθούν οι τιμές μου;

Ναι. Ακόμη και απώλεια 5–10% του βάρους μειώνει σακχάρο, τριγλυκερίδια, πίεση και φλεγμονώδεις δείκτες.
Η βελτίωση παρατηρείται ήδη μέσα στους πρώτους 2–3 μήνες.

❓ Υπάρχει «τεστ παχυσαρκίας» που τα δείχνει όλα;

Όχι. Η αξιολόγηση γίνεται μέσω συνδυασμού αιματολογικών, βιοχημικών και ορμονικών εξετάσεων, ανάλογα με την κλινική εικόνα.

❓ Πρέπει να νηστέψω πριν τις εξετάσεις;

Ναι. Οι περισσότερες εξετάσεις (γλυκόζη, ινσουλίνη, λιπίδια) απαιτούν 8–12 ώρες νηστείας.
Νερό επιτρέπεται, αλλά όχι καφές, αναψυκτικά ή φαγητό.

❓ Μπορεί ένα παιδί να έχει μεταβολικό σύνδρομο;

Ναι, δυστυχώς όλο και πιο συχνά. Ο έλεγχος πρέπει να γίνεται από παιδοενδοκρινολόγο, ειδικά αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη ή παχυσαρκίας.

❓ Τι ρόλο παίζει η βιταμίνη D;

Η βιταμίνη D επηρεάζει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και την ορμονική ισορροπία.
Η διόρθωση χαμηλών επιπέδων βοηθά στον μεταβολισμό και στη ρύθμιση βάρους.

💬 Εν συντομία: Ο τακτικός αιματολογικός έλεγχος δεν είναι πολυτέλεια· είναι προληπτική ιατρική που βοηθά να εντοπιστούν νωρίς οι μεταβολικές ανισορροπίες της παχυσαρκίας.

12️⃣ Κλείστε Εξέταση

Θέλετε να προγραμματίσετε εξέταση αίματος για παχυσαρκία ή να δείτε όλες τις διαθέσιμες εξετάσεις;

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

13️⃣ Βιβλιογραφία & Πηγές

Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) – Obesity and Overweight – Key Facts
Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία – Κατευθυντήριες Οδηγίες για τον Έλεγχο Παχυσαρκίας
Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) – Προγράμματα πρόληψης μεταβολικών νοσημάτων
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2025. Diabetes Care.
European Society of Endocrinology – Hormonal and Metabolic Health
National Institute of Health (NIH). Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults.
Hellenic Atherosclerosis Society – Οδηγίες για τη Δυσλιπιδαιμία και την Παχυσαρκία
Harvard T.H. Chan School of Public Health – The Nutrition Source: Obesity

Το περιεχόμενο του άρθρου είναι ενημερωτικό και δεν υποκαθιστά την ιατρική διάγνωση ή θεραπεία.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση, απευθυνθείτε στον θεράποντα ιατρό σας.

Παντελής Αναγνωστόπουλος

21/Jul/2025

📖 Περιεχόμενα

🧠 Τι είναι ο Κιρκάδιος Ρυθμός;
🧬 Πώς Λειτουργεί το Βιολογικό Ρολόι
🧪 Κιρκάδιος Ρυθμός και Ορμόνες
🌙 Ύπνος, Φως και Μελατονίνη
☀️ Κορτιζόλη και Πρωινή Εγρήγορση
⚠️ Διαταραχές του Κιρκάδιου Ρυθμού
📉 Επιπτώσεις στη Υγεία
✅ Πρακτικές για Ρύθμιση του Ρυθμού
❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
📚 Βιβλιογραφία

🧬 Πώς Λειτουργεί το Βιολογικό Ρολόι

Ο κιρκάδιος ρυθμός καθορίζεται από ένα εσωτερικό “βιολογικό ρολόι” που εντοπίζεται στον εγκέφαλο, στον υπερχιασματικό πυρήνα (SCN) του υποθαλάμου. Πρόκειται για μια συστάδα περίπου 20.000 νευρώνων, που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το οπτικό χίασμα και συγχρονίζει καθημερινά τον οργανισμό με το φυσικό φως.

🔄 Ρύθμιση μέσω Φωτός

Ο SCN λαμβάνει ερεθίσματα φωτός από ειδικά γαγγλιακά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, τα οποία περιέχουν την φωτοευαίσθητη πρωτεΐνη μελανοψίνη. Μέσω του δικτυοϋποθαλαμικού δεματίου, αυτές οι πληροφορίες μεταφέρονται στον υποθάλαμο και επιτρέπουν στον οργανισμό να:

🌙 Αυξάνει την παραγωγή μελατονίνης από την επίφυση κατά τις βραδινές ώρες
☀️ Αναστέλλει την παραγωγή μελατονίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας
⏰ Ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος και την όρεξη
🧠 Ελέγχει την ημερήσια εγρήγορση και την πνευματική λειτουργία

🧬 Ρολογιακά Γονίδια (Clock Genes)

Το SCN συγχρονίζει επίσης “ρολογιακά γονίδια” (clock genes) σε διάφορους ιστούς και όργανα, όπως το ήπαρ, οι πνεύμονες και οι νεφροί. Τα σημαντικότερα ρολογιακά γονίδια περιλαμβάνουν τα:

CLOCK
BMAL1
PER1, PER2
CRY1, CRY2

Αυτά τα γονίδια λειτουργούν μέσω ενός μηχανισμού ανατροφοδότησης, που δημιουργεί κυκλικές εκφράσεις πρωτεϊνών, ανά 24 ώρες.

💡 Κιρκάδιος Ρυθμός χωρίς Εξωτερικά Ερεθίσματα

Ακόμη και σε απουσία φωτός (όπως σε κλειστά περιβάλλοντα ή υπόγεια καταφύγια), το βιολογικό ρολόι συνεχίζει να λειτουργεί με περίοδο ~24,2 ωρών. Αυτό αποδεικνύει ότι πρόκειται για έναν ενδογενή μηχανισμό, που απλώς συγχρονίζεται από το φως – δεν εξαρτάται πλήρως από αυτό.

🧪 Κιρκάδιος Ρυθμός και Ορμόνες

Ο κιρκάδιος ρυθμός παίζει καθοριστικό ρόλο στην έκκριση και ρύθμιση πολλών ορμονών. Κάθε ορμόνη έχει το δικό της μοτίβο ημερήσιας διακύμανσης, το οποίο συντονίζεται από τον υπερχιασματικό πυρήνα και εξαρτάται από το φως, τον ύπνο, τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα.

🌙 Μελατονίνη

Εκκρίνεται από την επίφυση κατά τις νυχτερινές ώρες (από ~21:00 έως 07:00).
Κορυφώνεται μεταξύ 02:00 και 04:00 π.μ.
Η παραγωγή της αναστέλλεται με το φως και διαταράσσεται από το μπλε φως οθονών.
Ρυθμίζει τον ύπνο, τη θερμοκρασία σώματος και το ανοσοποιητικό σύστημα.

☀️ Κορτιζόλη

Παράγεται από τα επινεφρίδια και ακολουθεί “ημερήσιο ρυθμό”.
Κορυφώνεται νωρίς το πρωί (~06:00–08:00), βοηθώντας στην αφύπνιση και εγρήγορση.
Μειώνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της ημέρας και είναι χαμηλή το βράδυ.
Υψηλή βραδινή κορτιζόλη σχετίζεται με stress, αϋπνία και παχυσαρκία.

💤 Αυξητική Ορμόνη (GH)

Κορυφώνεται 1–2 ώρες μετά την έναρξη του βαθύ ύπνου (στάδιο N3).
Η νυχτερινή παραγωγή εξαρτάται από την ποιότητα του ύπνου.
Η έκκρισή της μειώνεται σε διαταραχές ύπνου, χρόνια αϋπνία και κατάθλιψη.

🧠 TSH (Θυρεοειδοτρόπος Ορμόνη)

Αυξάνεται προοδευτικά το βράδυ και κορυφώνεται τα μεσάνυχτα (~24:00–02:00).
Πρωινές τιμές TSH είναι ελαφρώς μειωμένες, γι’ αυτό η μέτρηση γίνεται πρωί (για σταθερότητα).

🍽 Λεπτίνη και Γκρελίνη

Αυτές οι δύο ορμόνες της πείνας και του κορεσμού εμφανίζουν κιρκάδια μεταβολή:

Λεπτίνη: Αυξάνεται το βράδυ και μειώνει την όρεξη στον ύπνο.
Γκρελίνη: Αυξάνεται πριν τα γεύματα, μειώνεται μετά την κατανάλωση τροφής.

🩸 Ινσουλίνη

Η ευαισθησία στην ινσουλίνη είναι υψηλότερη το πρωί και μειώνεται το βράδυ.
Αυτό σημαίνει ότι η ίδια ποσότητα γλυκόζης προκαλεί μεγαλύτερη αύξηση σακχάρου το βράδυ.
Σχετίζεται με τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου και διαβήτη σε βραδινά γεύματα.

🔁 Πίνακας Συνοπτικής Παρουσίασης

Ορμόνη	Ώρα Κορύφωσης	Κύρια Λειτουργία
Μελατονίνη	02:00–04:00	Έναρξη ύπνου, θερμοκρασία
Κορτιζόλη	06:00–08:00	Εγρήγορση, άγχος, γλυκόζη
GH	01:00–03:00 (ύπνος)	Ανάπτυξη, αναβολισμός
TSH	00:00–02:00	Θυρεοειδής διέγερση
Λεπτίνη	22:00–04:00	Αίσθημα κορεσμού

🌙 Ύπνος, Φως και Μελατονίνη

Η μελατονίνη είναι η “ορμόνη του σκοταδιού”, και αποτελεί βασικό ρυθμιστή του κιρκάδιου ρυθμού και του ύπνου. Εκκρίνεται από την επίφυση κατά τις βραδινές ώρες, μόλις πέσει το φως, και φτάνει στο μέγιστο επίπεδο μεταξύ 02:00 και 04:00.

🔦 Πώς το Φως Επηρεάζει τη Μελατονίνη

Η έκθεση σε φυσικό ή τεχνητό φως (ιδίως μπλε φάσματος) το βράδυ αναστέλλει την παραγωγή μελατονίνης, διαταράσσοντας τον κιρκάδιο κύκλο. Αυτό έχει ως συνέπεια:

🕑 Καθυστερημένη έναρξη ύπνου (delayed sleep onset)
😴 Ελλιπή ποιότητα ύπνου
🧠 Μειωμένη πρωινή εγρήγορση και συγκέντρωση

🛌 Κιρκάδιος Ρυθμός και Στάδια Ύπνου

Ο κύκλος του ύπνου επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι:

Αρχικά στάδια (N1–N2): Χαλάρωση και είσοδος στον ύπνο
Στάδιο N3: Βαθύς ύπνος, παραγωγή αυξητικής ορμόνης (GH)
REM: Όνειρα, εγκεφαλική δραστηριότητα, μνήμη

Η ομοιόμορφη έναρξη ύπνου κάθε βράδυ βοηθά στη σταθεροποίηση του κιρκάδιου ρυθμού και στη ρύθμιση των παραπάνω σταδίων.

💡 Τεχνητό Φως και Οθόνες

Η χρήση οθονών κινητών και υπολογιστών πριν τον ύπνο παρεμβαίνει σημαντικά στην παραγωγή μελατονίνης, λόγω του μπλε φωτός. Προτείνεται:

📴 Αποφυγή οθονών τουλάχιστον 60–90 λεπτά πριν τον ύπνο
🌙 Χρήση φίλτρων μπλε φωτός ή “night mode”
🕯 Δημιουργία χαμηλού φωτισμού από τις 20:00 και μετά

🧪 Μέτρηση Μελατονίνης

Η μελατονίνη μπορεί να μετρηθεί σε:

Σίελο: Κατάλληλη για μελέτες κιρκάδιου ρυθμού (dim light melatonin onset – DLMO)
Αίμα: Σπάνια χρησιμοποιείται κλινικά, λόγω σύντομου χρόνου ημίσειας ζωής
Ούρα (6-sulfatoxymelatonin): Αντανακλά τη συνολική παραγωγή μελατονίνης

Η βραδινή αύξηση της μελατονίνης είναι ο πιο ακριβής δείκτης του κιρκάδιου χρονισμού. Οι ασθενείς με διαταραχές ύπνου ή jet lag συχνά παρουσιάζουν καθυστερημένη ή ανεπαρκή έκκριση μελατονίνης.

☀️ Κορτιζόλη και Πρωινή Εγρήγορση

Η κορτιζόλη, γνωστή και ως «ορμόνη του στρες», είναι μία από τις σημαντικότερες ορμόνες που ακολουθούν τον κιρκάδιο ρυθμό. Παράγεται από τα επινεφρίδια και ρυθμίζεται από τον άξονα υποθάλαμος–υπόφυση–επινεφρίδια (HPA).

📈 Ημερήσιο Προφίλ Κορτιζόλης

🔝 Κορυφώνεται νωρίς το πρωί (~06:00–08:00), βοηθώντας στην αφύπνιση και κινητοποίηση του οργανισμού.
🔻 Μειώνεται σταδιακά μέσα στη μέρα, με το χαμηλότερο επίπεδο να εμφανίζεται αργά το βράδυ (~22:00).
🛌 Τα χαμηλά επίπεδα το βράδυ επιτρέπουν την έναρξη του ύπνου.

🧠 Ρόλος της Πρωινής Κορτιζόλης

Η πρωινή έκρηξη κορτιζόλης (Cortisol Awakening Response – CAR) είναι κρίσιμη για:

⏰ Αφύπνιση και πνευματική εγρήγορση
🍳 Αύξηση γλυκόζης στο αίμα και παροχή ενέργειας
🛡 Ρύθμιση του ανοσοποιητικού και φλεγμονώδους απόκρισης

🧪 Μέτρηση Κορτιζόλης

Η ώρα της μέτρησης είναι κρίσιμη για τη σωστή ερμηνεία των επιπέδων:

Πρωινή μέτρηση (08:00–09:00): Αντικατοπτρίζει τη μέγιστη παραγωγή. Χρησιμοποιείται για έλεγχο επινεφριδίων.
Βραδινή μέτρηση: Χαμηλά φυσιολογικά επίπεδα. Αν είναι υψηλά, υποδηλώνουν ενδεχομένως υπερκορτιζολισμό.
Διακύμανση στη σίελο: Χρησιμοποιείται για την καταγραφή του κιρκάδιου μοτίβου ή σε σύνδρομο Cushing.

⚠️ Τι Συμβαίνει όταν η Κορτιζόλη Διαταράσσεται;

Η διαταραχή του κιρκάδιου ρυθμού της κορτιζόλης σχετίζεται με:

😴 Αϋπνία ή κακή ποιότητα ύπνου
📉 Χαμηλή ενέργεια και κόπωση το πρωί
🍔 Αυξημένο σωματικό βάρος και λιπώδη ιστό
💊 Αυξημένο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου και διαβήτη
🧠 Χρόνιο άγχος και κατάθλιψη

💡 Πρακτικές για Βελτιστοποίηση της Κορτιζόλης

🌅 Έκθεση σε φυσικό φως τις πρώτες ώρες της ημέρας
🚶‍♂️ Πρωινή φυσική δραστηριότητα (περπάτημα, ήπια άσκηση)
⏰ Σταθερή ώρα αφύπνισης (κατά προτίμηση πριν τις 08:00)
😌 Αποφυγή στρεσογόνων ερεθισμάτων αργά το βράδυ

⚠️ Διαταραχές του Κιρκάδιου Ρυθμού

Όταν ο κιρκάδιος ρυθμός απορρυθμιστεί, εμφανίζονται διαταραχές ύπνου, διάθεσης, ορμονικής λειτουργίας και μεταβολικού ελέγχου. Οι διαταραχές αυτές μπορεί να είναι αποτέλεσμα σύγχρονων συνηθειών, τεχνητού φωτός, βραδινής εργασίας ή γονιδιακών παραγόντων.

🌍 Jet Lag

Το jet lag εμφανίζεται μετά από γρήγορα αεροπορικά ταξίδια που διασχίζουν πολλές ωριαίες ζώνες. Συμπτώματα:

⏰ Καθυστέρηση ή πρόωρη έναρξη ύπνου
😴 Υπνηλία στη διάρκεια της ημέρας
🌡 Δυσφορία, πεπτικές διαταραχές, ευερεθιστότητα

Ο οργανισμός χρειάζεται συνήθως 1 ημέρα ανά ώρα διαφοράς για να επανασυγχρονιστεί.

🏭 Εργασία σε Βάρδιες

Οι εργαζόμενοι σε βραδινές ή κυλιόμενες βάρδιες παρουσιάζουν:

📉 Μειωμένη ποιότητα ύπνου και χρόνιο jet lag
🍩 Αυξημένο κίνδυνο παχυσαρκίας και διαβήτη
💔 Καρδιοαγγειακές παθήσεις και αυξημένη θνησιμότητα
🎗 Πιθανή αύξηση κινδύνου για καρκίνο (π.χ. μαστού – WHO classification)

Η Διεθνής Οργάνωση Υγείας (WHO) κατατάσσει την νυχτερινή εργασία ως πιθανή καρκινογόνο για τον άνθρωπο.

🛌 Διαταραχή Καθυστερημένης Έναρξης Ύπνου (DSPS)

Συχνή σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες:

📺 Υπερβολική χρήση οθονών και ακανόνιστα ωράρια ύπνου
🌙 Αδυναμία να αποκοιμηθεί το άτομο πριν τις 02:00–04:00 π.μ.
☀️ Δυσκολία πρωινής αφύπνισης και λειτουργικότητας

Η θεραπεία περιλαμβάνει φωτοθεραπεία, προγραμματισμένο ύπνο και μελατονίνη.

🌛 Προχωρημένη Φάση Ύπνου (ASPS)

Πιο σπάνια, χαρακτηρίζεται από:

🕕 Υπερβολική υπνηλία νωρίς το βράδυ (~18:00–20:00)
🌅 Αφύπνιση πολύ νωρίς (~03:00–04:00), με αδυναμία να ξανακοιμηθεί

Πιο συχνή σε ηλικιωμένους, με προτεινόμενη παρέμβαση την έκθεση σε φως το βράδυ.

😖 Αϋπνία & Κιρκάδιος Απορρυθμισμός

Πολλές μορφές χρόνιας αϋπνίας σχετίζονται με δυσλειτουργία του κιρκάδιου ρολογιού:

Δυσκολία να “κοιμηθείς τη σωστή στιγμή”
Ανεπαρκής παραγωγή μελατονίνης
Υψηλή βραδινή κορτιζόλη → υπερένταση

Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει πρωινή έκθεση σε φως, μελατονίνη, τακτικό ωράριο και CBT-I (γνωσιακή–συμπεριφορική θεραπεία για αϋπνία).

👶 Κιρκάδιος Ρυθμός στα Νεογνά

Ο κιρκάδιος ρυθμός δεν είναι ώριμος στη γέννηση. Αναπτύσσεται σταδιακά εντός 8–12 εβδομάδων και ρυθμίζεται από:

🍼 Τακτικά γεύματα
🌞 Έκθεση σε φως ημέρας
🛏 Ρουτίνα ύπνου – νύχτα/ημέρα

Γι’ αυτό οι πρώτοι μήνες συνοδεύονται από ακανόνιστα μοτίβα ύπνου στα βρέφη.

📉 Επιπτώσεις του Κιρκάδιου Ρυθμού στην Υγεία

Η απορρύθμιση του κιρκάδιου ρυθμού σχετίζεται με πληθώρα παθολογικών καταστάσεων, επηρεάζοντας τον μεταβολισμό, την καρδιά, την ορμονική ισορροπία, την ψυχική υγεία και το ανοσοποιητικό.

🩺 Ορμονικές Διαταραχές

📉 Μειωμένη νυχτερινή παραγωγή αυξητικής ορμόνης (GH)
🔁 Ασταθής έκκριση κορτιζόλης → χρόνια κόπωση, υπογλυκαιμία
⚖️ Διαταραχές θυρεοειδούς λόγω αστάθειας TSH
👶 Δυσκολία σύλληψης σε γυναίκες με απορρυθμισμένο κιρκάδιο (FSH, LH, προλακτίνη)

🍩 Μεταβολικές Επιπτώσεις

🍕 Υψηλότερη μεταγευματική γλυκόζη όταν τρώμε αργά το βράδυ
🔻 Μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη
⚠️ Αυξημένος κίνδυνος παχυσαρκίας, αντίστασης στην ινσουλίνη και ΣΔ τύπου 2
🍽 Διαταραχές όρεξης – αυξημένη γκρελίνη, μειωμένη λεπτίνη

💓 Καρδιοαγγειακές Επιπτώσεις

📈 Υψηλότερη αρτηριακή πίεση σε βραδινές βάρδιες
🩸 Αυξημένα επίπεδα CRP και φλεγμονής
❤️ Αυξημένος κίνδυνος εμφράγματος και καρδιοπάθειας σε βάρδιες/jet lag

🧠 Ψυχική Υγεία

😔 Αποσύνδεση κιρκάδιου ρυθμού και μελατονίνης σχετίζεται με κατάθλιψη
🎢 Αλλαγές στο μοτίβο έκκρισης κορτιζόλης → αγχώδεις διαταραχές
🌚 Σύνδρομο εποχικής συναισθηματικής διαταραχής (SAD) τον χειμώνα – χαμηλό φως

🧬 Ανοσοποιητικό Σύστημα

🛡 Το φως επηρεάζει την ανοσολογική εγρήγορση
🌙 Καταστολή μελατονίνης → αυξημένο οξειδωτικό στρες
🔬 Κυτταρικοί μηχανισμοί (Τ-λεμφοκύτταρα, φλεγμονώδεις κυτοκίνες) ακολουθούν 24ωρο μοτίβο

🎗 Συσχέτιση με Καρκίνο

📉 Η μειωμένη παραγωγή μελατονίνης έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και προστάτη
⏳ Μεταλλάξεις στα clock genes οδηγούν σε κυτταρικό απορρυθμισμό και νεοπλασία
📚 Η IARC (WHO) ταξινομεί τη νυχτερινή εργασία ως “πιθανώς καρκινογόνο”

👴 Μακροπρόθεσμα Αποτελέσματα

🧓 Πρόωρη γήρανση κυττάρων (π.χ. τελομερών)
📉 Ελάττωση γνωστικών λειτουργιών (μνήμη, προσοχή)
🔄 Χρόνια απορρύθμιση → απώλεια κιρκάδιας ρύθμισης → αποδιοργάνωση συστημάτων

📌 Συμπέρασμα: Ο κιρκάδιος ρυθμός επηρεάζει σχεδόν κάθε σύστημα του σώματος. Η διατήρησή του είναι θεμελιώδης για την πρόληψη χρόνιων νοσημάτων και την ευεξία.

✅ Πρακτικές για Ρύθμιση του Κιρκάδιου Ρυθμού

Η σταθερότητα του κιρκάδιου ρυθμού μπορεί να ενισχυθεί με απλές αλλά ουσιαστικές αλλαγές στην καθημερινότητα. Η ρύθμιση του ύπνου, της έκθεσης στο φως και της διατροφής βοηθά στην αποκατάσταση της φυσικής βιολογικής ισορροπίας.

🌞 1. Πρωινή Έκθεση στο Φως

⏰ Ξύπνα καθημερινά την ίδια ώρα, ακόμα και τα Σαββατοκύριακα.
🌅 Έκθεση σε φυσικό ηλιακό φως τις πρώτες 1–2 ώρες της ημέρας.
🚶‍♀️ Βόλτα ή άσκηση εξωτερικού χώρου πριν τις 10:00 π.μ.

🌙 2. Διαχείριση Φωτός το Βράδυ

📵 Απόφυγε μπλε φως (οθόνες, LED) τουλάχιστον 60 λεπτά πριν τον ύπνο.
🕯 Χαμήλωσε τα φώτα από τις 20:00 και μετά.
📱 Ενεργοποίησε «Night Shift» ή «Blue Light Filter» σε συσκευές.

🛏 3. Υγιεινή Ύπνου (Sleep Hygiene)

🕘 Πήγαινε για ύπνο περίπου την ίδια ώρα κάθε βράδυ (ιδανικά 22:00–23:00).
❄ Κράτησε το υπνοδωμάτιο δροσερό, ήσυχο και σκοτεινό.
🛌 Απόφυγε καφεΐνη, βαριά γεύματα και αλκοόλ 2–4 ώρες πριν τον ύπνο.

🥗 4. Διατροφή με Σεβασμό στον Ρυθμό

🍳 Πρόγευμα πλούσιο σε πρωτεΐνη και φυτικές ίνες (όχι ζάχαρη).
🍽 Γεύματα σε σταθερές ώρες – όχι αργότερα από τις 20:00.
🍫 Περιορισμός σνακ μετά τις 21:00 – επηρεάζουν την ινσουλίνη και την μελατονίνη.

💊 5. Συμπληρώματα – Μελατονίνη

🌙 Χορήγηση χαμηλής δόσης (0.5–3 mg) 30–90 λεπτά πριν τον ύπνο.
🧠 Χρήσιμη σε jet lag, εργασία βάρδιας, delayed sleep phase.
❌ Όχι καθημερινή χρήση χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

🧘‍♀️ 6. Διαχείριση Στρες και Ρουτίνας

📅 Οργάνωσε σταθερό πρόγραμμα (δουλειά, γεύματα, ξεκούραση).
🧘 Τεχνικές χαλάρωσης: διαλογισμός, αναπνοές, γιόγκα, journaling.
📚 Αποφόρτιση πριν τον ύπνο με ανάγνωση ή μουσική.

👨‍⚕️ 7. Εξειδικευμένες Παρεμβάσεις

💡 Φωτοθεραπεία για SAD ή διαταραχές φάσης ύπνου
🧬 Γενετικός έλεγχος (CLOCK, PER2) σε βαριές περιπτώσεις
🧠 CBT-I για χρόνιες περιπτώσεις αϋπνίας ή άγχους

🔑 Θυμήσου: Η σταθερότητα, το φυσικό φως, η ρουτίνα και η διαχείριση του στρες είναι τα 4 βασικά «κλειδιά» για την αποκατάσταση του κιρκάδιου ρυθμού.

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🔄 Τι είναι ο κιρκάδιος ρυθμός;

Ο κιρκάδιος ρυθμός είναι ο εσωτερικός βιολογικός κύκλος 24 ωρών που ρυθμίζει τον ύπνο, την παραγωγή ορμονών, τη θερμοκρασία του σώματος και τον μεταβολισμό. Συντονίζεται από το φως της ημέρας και τον υπερχιασματικό πυρήνα του υποθαλάμου.

🌙 Ποια είναι η σχέση του κιρκάδιου ρυθμού με τη μελατονίνη;

Η μελατονίνη είναι η ορμόνη του ύπνου. Παράγεται τη νύχτα όταν δεν υπάρχει φως και βοηθά στη ρύθμιση του κιρκάδιου ρυθμού. Το φως (ειδικά το μπλε) καταστέλλει την παραγωγή της, προκαλώντας αϋπνία.

📱 Πώς επηρεάζουν οι οθόνες τον κιρκάδιο ρυθμό;

Οι οθόνες (κινητά, τάμπλετ, υπολογιστές) εκπέμπουν μπλε φως που παρεμβαίνει στην παραγωγή μελατονίνης, καθυστερώντας την έναρξη του ύπνου. Η αποφυγή οθονών 1–2 ώρες πριν τον ύπνο βοηθά στην αποκατάσταση του ρυθμού.

🕓 Ποια ώρα είναι ιδανική για ύπνο με βάση τον κιρκάδιο ρυθμό;

Η ιδανική ώρα ύπνου είναι μεταξύ 22:00 και 23:30. Το σώμα ξεκινά την αυξημένη παραγωγή μελατονίνης μετά τις 21:00, και ο βαθύς ύπνος μεταξύ 00:00 και 02:00 είναι κρίσιμος για ανάκαμψη και ορμονική ισορροπία.

🩺 Ποιες παθήσεις σχετίζονται με απορρυθμισμένο κιρκάδιο ρυθμό;

Αϋπνία, κατάθλιψη, εποχική διαταραχή, παχυσαρκία, διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, σύνδρομα φάσης ύπνου, jet lag και αυξημένος καρδιοαγγειακός και ογκολογικός κίνδυνος.

💊 Μπορώ να πάρω μελατονίνη για να ρυθμίσω τον ρυθμό μου;

Ναι, σε χαμηλές δόσεις (0.5–3 mg), για μικρό χρονικό διάστημα, μετά από οδηγίες γιατρού. Δεν ενδείκνυται για μακροχρόνια χρήση χωρίς παρακολούθηση. Βοηθά σε jet lag, βάρδιες, ή delayed sleep phase syndrome.

🌍 Πώς να προσαρμοστώ γρήγορα σε νέα ώρα (jet lag);

Έκθεση σε φως ανάλογα με τη νέα ζώνη, προγραμματισμένα γεύματα, χρήση μελατονίνης (προσωρινά), και ρύθμιση της ώρας ύπνου σταδιακά 1–2 ημέρες πριν το ταξίδι βοηθούν σημαντικά.

👶 Πότε αναπτύσσεται ο κιρκάδιος ρυθμός στα νεογνά;

Ο κιρκάδιος ρυθμός στα βρέφη αναπτύσσεται γύρω στις 8–12 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Η σταθερή ρουτίνα, η έκθεση σε φως ημέρας και ο ύπνος στο σκοτάδι συμβάλλουν στην εδραίωσή του.

⚙️ Ποια γονίδια εμπλέκονται στον κιρκάδιο ρυθμό;

Τα σημαντικότερα είναι τα CLOCK, BMAL1, PER1–3, CRY1–2. Αυτά τα «ρολογιακά γονίδια» ρυθμίζουν την εσωτερική 24ωρη έκφραση πολλών βιολογικών διεργασιών.

📅 Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επανέλθει ο ρυθμός μετά από βραδινές βάρδιες;

Ο εγκέφαλος χρειάζεται περίπου 3–5 ημέρες για να επανέλθει σε φυσιολογικό 24ωρο ρυθμό ύπνου, αλλά η πλήρης προσαρμογή μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες, ειδικά με κυλιόμενες βάρδιες.

📚 Βιβλιογραφία

Arendt J. Melatonin and human rhythms. Chronobiol Int. 2006;23(1–2):21–37. DOI link
Wyse CA, et al. Circadian desynchrony and metabolic dysfunction: Cause or effect? Curr Diab Rep. 2011;11(3):223–231.
Roenneberg T, Merrow M. The circadian clock and human health. Curr Biol. 2016;26(10):R432–R443. DOI link
Wright KP et al. Entrainment of the human circadian clock to the natural light-dark cycle. Curr Biol. 2013;23(16):1554–1558.
Boivin DB et al. Nonphotic entrainment of circadian rhythms. Sleep Med Clin. 2007;2(3):361–377.
Ινστιτούτο Pasteur Ελλάδος – Χρονόβιολογία και Μελατονίνη. Διαθέσιμο στο: pasteur.gr
Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ): Μελατονίνη – Φαρμακολογικές Ενδείξεις και Χρήση. eof.gr
Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία – Ορμονικοί Ρυθμοί και Βιολογικά Ρολόγια. endo.gr
Germain A, Kupfer DJ. Circadian rhythm disturbances in depression. Hum Psychopharmacol. 2008;23(7):571–585.
Walker MP. Why We Sleep: Unlocking the Power of Sleep and Dreams. Penguin Books; 2017. (επιστημονικό best seller)
WHO/IARC Monograph: Night Shift Work and Cancer Risk. iarc.fr
Hastings MH et al. The Mammalian Circadian Timing System: Organization and Coordination of Central and Peripheral Clocks. Annu Rev Physiol. 2003;65:489–526.
Bromundt V. Light and Chronobiology: Clinical Implications. Dialogues Clin Neurosci. 2020;22(4):475–483.

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

kortizoli-exetasi-mikrobiologikolamia-1200x628-1-1200x800.jpg

Παντελής Αναγνωστόπουλος

08/Jul/2025

Κορτιζόλη (Ορμόνη του Στρες) – Εξέταση Αίματος: Τι Δείχνει, Τιμές, Συμπτώματα & Ρύθμιση

Τελευταία ενημέρωση:
14 Ιανουαρίου 2026

Σύντομη περίληψη:
Η κορτιζόλη είναι ορμόνη των επινεφριδίων με φυσιολογικό κιρκαδικό ρυθμό (υψηλότερη πρωί, χαμηλότερη βράδυ).
Η εξέταση κορτιζόλης (αίμα/σίελος/ούρα 24ώρου) βοηθά στη διερεύνηση υπερκορτιζολαιμίας (π.χ. σύνδρομο Cushing),
υποκορτιζολαιμίας (π.χ. νόσος Addison) και διαταραχών του άξονα HPA.

1

Τι είναι η κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι γλυκοκορτικοειδής ορμόνη που παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Συμμετέχει στη ρύθμιση της γλυκόζης, της αρτηριακής πίεσης, της φλεγμονής/ανοσολογικής απόκρισης και της προσαρμογής του οργανισμού σε σωματικό ή ψυχολογικό στρες.

Τι να θυμάστε:
Η ίδια «τιμή κορτιζόλης» μπορεί να είναι φυσιολογική ή παθολογική ανάλογα με την ώρα δειγματοληψίας και το κλινικό πλαίσιο.

2

Πώς παράγεται: ο άξονας HPA

Η παραγωγή κορτιζόλης ελέγχεται από τον άξονα Υποθάλαμος–Υπόφυση–Επινεφρίδια (HPA). Ο υποθάλαμος εκκρίνει CRH, η υπόφυση εκκρίνει ACTH και τα επινεφρίδια παράγουν κορτιζόλη. Η κορτιζόλη «φρενάρει» CRH/ACTH μέσω αρνητικής ανατροφοδότησης, ώστε να διατηρείται ισορροπία.

3

Κιρκαδικός ρυθμός: γιατί μετράει η ώρα

Η κορτιζόλη έχει φυσιολογικό κιρκαδικό ρυθμό: κορυφώνεται νωρίς το πρωί (περίπου 07:00–09:00) και μειώνεται σταδιακά μέχρι να είναι πολύ χαμηλή αργά το βράδυ. Αυτός ο ρυθμός συγχρονίζεται με τον ύπνο, το φως και τον άξονα HPA.

Γι’ αυτό η πρωινή κορτιζόλη και η βραδινή/μεσονύκτια κορτιζόλη δεν είναι εναλλάξιμες εξετάσεις: η πρώτη ελέγχει αν ο οργανισμός μπορεί να παράγει επαρκή κορτιζόλη, ενώ η δεύτερη ελέγχει αν αυτή καταστέλλεται φυσιολογικά — κρίσιμο στη διάγνωση του συνδρόμου Cushing.

4

Πότε μετράμε κορτιζόλη

Η μέτρηση κορτιζόλης ζητείται όταν υπάρχει υποψία διαταραχής των επινεφριδίων ή του άξονα HPA, όπως:

Υπερκορτιζολαιμία (π.χ. σύνδρομο Cushing)
Υποκορτιζολαιμία (π.χ. νόσος Addison, επινεφριδιακή ανεπάρκεια)
Καταστολή HPA μετά από μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών

Κλινικά, ο έλεγχος βοηθά στη διερεύνηση επίμονης κόπωσης, υπότασης, ανεξήγητης αύξησης ή απώλειας βάρους, υπογλυκαιμιών ή αλλαγών στην αρτηριακή πίεση, πάντα σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα και άλλες ορμόνες (π.χ. ACTH).

5

Τύποι εξετάσεων κορτιζόλης

Η κορτιζόλη μπορεί να μετρηθεί σε αίμα, σίελο ή ούρα 24ώρου. Η επιλογή δείγματος εξαρτάται από το κλινικό ερώτημα: έλεγχος κιρκαδικού ρυθμού, διερεύνηση υπερκορτιζολαιμίας (π.χ. Cushing) ή επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Εξέταση	Τι αξιολογεί	Πότε είναι χρήσιμη
Κορτιζόλη ορού (πρωινή / βραδινή)	Κιρκαδική διακύμανση και βασική παραγωγή	Αρχικός έλεγχος και εκτίμηση HPA άξονα
Κορτιζόλη σιέλου (late-night)	Νυχτερινή καταστολή κορτιζόλης	Ιδιαίτερα ευαίσθητη για σύνδρομο Cushing
Ελεύθερη κορτιζόλη ούρων 24ώρου	Συνολική παραγωγή κορτιζόλης σε 24 ώρες	Τεκμηρίωση υπερκορτιζολαιμίας
ACTH	Σήμα από την υπόφυση προς τα επινεφρίδια	Διάκριση πρωτοπαθούς από δευτεροπαθή ανεπάρκεια
Δοκιμασίες διέγερσης ή καταστολής	Δυναμική λειτουργία άξονα HPA	Στοχευμένη διερεύνηση Cushing ή επινεφριδιακής ανεπάρκειας

6

Φυσιολογικές τιμές κορτιζόλης

Οι «φυσιολογικές τιμές κορτιζόλης» εξαρτώνται από την ώρα λήψης και τον τύπο δείγματος. Για τον λόγο αυτό, μία τιμή μπορεί να είναι φυσιολογική το πρωί αλλά παθολογική αν ληφθεί τη νύχτα. Τα παρακάτω εύρη είναι ενδεικτικά και μπορεί να διαφέρουν ανά εργαστήριο και μέθοδο.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Δείγμα	Ώρα	Ενδεικτικό εύρος
Κορτιζόλη ορού	07:00–09:00	περίπου 5–25 μg/dL
Κορτιζόλη ορού	23:00–00:00	συνήθως < 5 μg/dL
Κορτιζόλη σιέλου (late-night)	23:00–01:00	χαμηλή (όριο εξαρτάται από τη μέθοδο)
Ελεύθερη κορτιζόλη ούρων 24ώρου	24 ώρες	εύρος ανά μέθοδο και εργαστήριο

7

Υψηλή κορτιζόλη: τι σημαίνει

Η υψηλή κορτιζόλη μπορεί να είναι παροδική (π.χ. οξύ στρες, κακός ύπνος, έντονη άσκηση, οξεία νόσος) ή να αντικατοπτρίζει παρατεταμένη υπερκορτιζολαιμία, όπως στο σύνδρομο Cushing.

Κλινικά μπορεί να σχετίζεται με αύξηση βάρους στον κορμό, υπέρταση, υπεργλυκαιμία, μυϊκή αδυναμία και διαταραχές ύπνου. Ωστόσο, μία μεμονωμένη υψηλή τιμή δεν αρκεί για διάγνωση.

Η διερεύνηση γίνεται με συνδυασμό εξετάσεων — όπως κορτιζόλη σιέλου late-night, ελεύθερη κορτιζόλη ούρων 24ώρου και δοκιμασία καταστολής με δεξαμεθαζόνη — σύμφωνα με ιατρικό πρωτόκολλο.

8

Χαμηλή κορτιζόλη: τι σημαίνει

Η χαμηλή κορτιζόλη εγείρει υποψία επινεφριδιακής ανεπάρκειας ή καταστολής του άξονα HPA, συχνά μετά από παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών.

Μπορεί να εκδηλώνεται με κόπωση, ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, υπογλυκαιμίες ή απώλεια βάρους. Η ερμηνεία γίνεται πάντα σε συνδυασμό με ACTH, νάτριο και κάλιο, και συχνά απαιτείται δοκιμασία διέγερσης (π.χ. Synacthen) για επιβεβαίωση.

9

Προετοιμασία πριν την εξέταση

Η σωστή προετοιμασία μειώνει τον κίνδυνο ψευδώς αυξημένων ή ψευδώς χαμηλών τιμών κορτιζόλης, ιδιαίτερα στην πρωινή αιμοληψία.

Ξυπνήστε τουλάχιστον 30–60 λεπτά πριν από τη λήψη.
Κοιμηθείτε επαρκώς το προηγούμενο βράδυ· ο κακός ύπνος αλλοιώνει τον κιρκαδικό ρυθμό.
Αποφύγετε έντονη άσκηση, καφέ και στρεσογόνες καταστάσεις πριν την εξέταση.
Τηρήστε νηστεία μόνο αν σας έχει ζητηθεί.
Ενημερώστε για φάρμακα, ειδικά κορτικοστεροειδή, ορμονικές θεραπείες ή αντισυλληπτικά.

10

Παράγοντες που επηρεάζουν την τιμή

Η κορτιζόλη επηρεάζεται έντονα από την ώρα, τον ύπνο, το οξύ στρες και φαρμακευτικούς ή ορμονικούς παράγοντες. Γι’ αυτό μία μεμονωμένη μέτρηση μπορεί να είναι παραπλανητική και συχνά απαιτείται επαναληπτικός έλεγχος ή διαφορετικός τύπος δείγματος.

Ώρα δειγματοληψίας και διαταραχή κιρκαδικού ρυθμού.
Κακή ποιότητα ύπνου ή εργασία σε νυχτερινές βάρδιες.
Έντονη άσκηση, οξύ στρες, οξεία νόσος ή λοίμωξη.
Κορτικοστεροειδή, ορισμένες ορμονικές θεραπείες και άλλες αγωγές (κατόπιν ιατρικής αξιολόγησης).

11

Κορτιζόλη και στρες

Η κορτιζόλη αυξάνεται φυσιολογικά όταν ο οργανισμός χρειάζεται ενέργεια και εγρήγορση. Το πρόβλημα προκύπτει όταν το στρες είναι χρόνιο και συνοδεύεται από κακό ύπνο, ακανόνιστη διατροφή ή υπερκόπωση, γιατί μπορεί να αλλοιώσει τη φυσιολογική ημερήσια διακύμανση.

Σε τέτοιες καταστάσεις, μία πρωινή μέτρηση μπορεί να βγει υψηλή χωρίς να υπάρχει ενδοκρινική νόσος, γι’ αυτό συχνά απαιτείται επαναληπτικός έλεγχος ή νυχτερινή κορτιζόλη σιέλου για σωστή αξιολόγηση.

12

Κορτιζόλη και ύπνος

Ο ύπνος «κουμπώνει» με τον κιρκαδικό ρυθμό της κορτιζόλης. Αν η κορτιζόλη παραμένει υψηλή αργά το βράδυ, μπορεί να δυσκολεύει την είσοδο στον ύπνο και να οδηγεί σε ρηχό ή διακεκομμένο ύπνο.

Αντίστροφα, ο ανεπαρκής ύπνος μπορεί να ανεβάσει την πρωινή κορτιζόλη και να διαταράξει τον ημερήσιο ρυθμό, επηρεάζοντας έτσι και την αξιοπιστία της εξέτασης.

Κλινικό νόημα:
Όταν υπάρχει αϋπνία ή διαταραγμένος ύπνος, μια «υψηλή πρωινή κορτιζόλη» μπορεί να μην αντιπροσωπεύει ενδοκρινική νόσο αλλά διαταραχή του κιρκαδικού ρυθμού, γι’ αυτό συχνά χρειάζεται επαναληπτική μέτρηση ή νυχτερινή εξέταση.

13

Φυσική ρύθμιση: διατροφή και συνήθειες

Η «ρύθμιση κορτιζόλης» στην πράξη σχετίζεται κυρίως με σταθερό ύπνο, σταθερό ωράριο, ήπια άσκηση και ισορροπημένη διατροφή. Δεν αντικαθιστά τη θεραπεία όταν υπάρχει ενδοκρινική νόσος, αλλά βοηθά στη φυσιολογική λειτουργία του άξονα HPA.

Οι απότομες αιχμές καφεΐνης, η υπερβολική ζάχαρη και η συνεχής υπερδιέγερση αργά το βράδυ μπορούν να επιδεινώσουν τη νυχτερινή καταστολή της κορτιζόλης.

Συχνό πρακτικό λάθος:
Έλεγχος κορτιζόλης σε ημέρα με πολύ κακό ύπνο ή έντονο στρες και εξαγωγή συμπεράσματος από μία μόνο τιμή χωρίς επανάληψη ή σωστή ώρα λήψης.

14

Πότε πρέπει να ανησυχήσω

Αν υπάρχουν επίμονα συμπτώματα όπως σημαντική υπόταση, έντονη κόπωση με ζάλη, υπογλυκαιμίες, ανεξήγητη απώλεια ή αύξηση βάρους ή εικόνα παρατεταμένης υπερκορτιζολαιμίας, απαιτείται αξιολόγηση από ιατρό με στοχευμένες επιβεβαιωτικές δοκιμασίες.

Επείγουσα εκτίμηση χρειάζεται όταν υπάρχει κλινική εικόνα οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας (π.χ. έντονη αδυναμία, σύγχυση, σοβαρή υπόταση, εμέτοι).

15

Κλινική ερμηνεία αποτελεσμάτων κορτιζόλης

Η ερμηνεία της εξέτασης κορτιζόλης δεν γίνεται ποτέ μεμονωμένα. Ακόμη και μία τιμή εκτός ορίων δεν αρκεί για διάγνωση αν δεν ληφθούν υπόψη η ώρα λήψης, η κλινική εικόνα και τα συνοδά εργαστηριακά ευρήματα. Στην πράξη, ο ιατρός αξιολογεί αν η απόκλιση είναι παροδική (π.χ. στρες, κακός ύπνος, λοίμωξη) ή αν υποδηλώνει ενδοκρινική διαταραχή.

Για παράδειγμα, μια υψηλή πρωινή κορτιζόλη σε ασθενή που κοιμήθηκε ελάχιστα ή βίωσε έντονο άγχος την προηγούμενη ημέρα μπορεί να είναι φυσιολογική αντίδραση. Αν όμως η κορτιζόλη παραμένει αυξημένη και στη νυχτερινή μέτρηση ή στα ούρα 24ώρου, τότε αυξάνεται η υποψία υπερκορτιζολαιμίας.

Αντίστοιχα, μια χαμηλή πρωινή κορτιζόλη μπορεί να είναι αποτέλεσμα καταστολής μετά από θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή να υποδηλώνει επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο έλεγχος με ACTH και δυναμικές δοκιμασίες είναι καθοριστικός για τη σωστή διάγνωση.

Στην κλινική πράξη, οι πιο χρήσιμες πληροφορίες προκύπτουν όταν η κορτιζόλη αξιολογείται μαζί με άλλους δείκτες όπως νάτριο, κάλιο, γλυκόζη και ACTH. Αυτό επιτρέπει στον ιατρό να διακρίνει αν πρόκειται για πρωτοπαθή διαταραχή των επινεφριδίων ή για δευτεροπαθή διαταραχή λόγω υπόφυσης.

Τέλος, πρέπει να τονιστεί ότι πολλές καταστάσεις που μιμούνται συμπτώματα «υψηλής κορτιζόλης» (κόπωση, αύξηση βάρους, άγχος) δεν οφείλονται σε ενδοκρινική νόσο. Γι’ αυτό η εξέταση κορτιζόλης χρησιμοποιείται για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει συγκεκριμένες παθολογίες και όχι για γενικό έλεγχο στρες.

16

Τι σημαίνει πρακτικά το αποτέλεσμα της εξέτασης

Η εξέταση κορτιζόλης δεν είναι “καλή ή κακή” από μόνη της. Το αποτέλεσμα χρησιμοποιείται για να αποφασιστεί αν χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος και ποια κατεύθυνση πρέπει να ακολουθήσει ο ιατρός.

Αν η πρωινή κορτιζόλη είναι φυσιολογική
Συνήθως αποκλείεται σοβαρή επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Αν τα συμπτώματα επιμένουν, ο έλεγχος μπορεί να συνεχιστεί με άλλες ορμόνες ή με έλεγχο στρες και ύπνου.

Αν η κορτιζόλη είναι χαμηλή
Συνήθως απαιτείται έλεγχος ACTH και συχνά δοκιμασία διέγερσης για να διαπιστωθεί αν πρόκειται για επινεφριδιακή ανεπάρκεια ή για καταστολή λόγω φαρμάκων.

Αν η κορτιζόλη είναι υψηλή
Η επόμενη κίνηση δεν είναι θεραπεία αλλά επιβεβαίωση με νυχτερινή κορτιζόλη σιέλου, ούρα 24ώρου ή δοκιμασία δεξαμεθαζόνης για αποκλεισμό συνδρόμου Cushing.

Αυτός ο βηματικός τρόπος ερμηνείας αποτρέπει λανθασμένες διαγνώσεις και άσκοπη ανησυχία, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε εξετάσεις που επηρεάζονται τόσο έντονα από το στρες και τον ύπνο.

17

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Ποια είναι η καλύτερη ώρα για εξέταση κορτιζόλης;

Η πρωινή μέτρηση γίνεται συνήθως 07:00–09:00, αλλά ο θεράπων μπορεί να ζητήσει και βραδινή ή σίελο late-night ανάλογα με την υποψία.

Μπορεί το στρες να ανεβάσει την κορτιζόλη σε μία εξέταση;

Ναι, οξύ στρες και κακός ύπνος μπορούν να αυξήσουν την κορτιζόλη και να αλλοιώσουν την ερμηνεία μιας μεμονωμένης μέτρησης.

Τι σημαίνει χαμηλή πρωινή κορτιζόλη;

Χαμηλή πρωινή κορτιζόλη μπορεί να σχετίζεται με επινεφριδιακή ανεπάρκεια ή καταστολή άξονα HPA και συνήθως χρειάζεται έλεγχος με ACTH/δυναμικές δοκιμασίες.

Η κορτιζόλη μετριέται και σε σίελο;

Ναι, η κορτιζόλη σιέλου late-night χρησιμοποιείται συχνά για αξιολόγηση της νυχτερινής καταστολής σε υποψία υπερκορτιζολαιμίας.

Ποια φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την κορτιζόλη;

Κορτικοστεροειδή και ορισμένες ορμονικές/φαρμακευτικές αγωγές μπορεί να επηρεάσουν την κορτιζόλη, γι’ αυτό ενημερώστε τον ιατρό πριν τον έλεγχο.

Πρέπει να είμαι νηστικός για την εξέταση κορτιζόλης;

Συνήθως όχι, αλλά ορισμένα εργαστήρια ή πρωτόκολλα ζητούν νηστεία· ακολουθήστε τις οδηγίες του θεράποντος ή του εργαστηρίου.

Μπορεί ο κακός ύπνος να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Ναι, ο ανεπαρκής ή διακεκομμένος ύπνος μπορεί να αυξήσει την πρωινή κορτιζόλη και να αλλοιώσει τον κιρκαδικό ρυθμό.

Αρκεί μία μέτρηση κορτιζόλης για διάγνωση;

Όχι· συνήθως απαιτείται συνδυασμός εξετάσεων και επαναληπτικός έλεγχος για ασφαλή διάγνωση.

Τι είναι η δοκιμασία δεξαμεθαζόνης;

Είναι δοκιμασία καταστολής που χρησιμοποιείται για να φανεί αν η κορτιζόλη μειώνεται φυσιολογικά σε υποψία συνδρόμου Cushing.

Η κορτιζόλη σχετίζεται με το άγχος και την κατάθλιψη;

Το χρόνιο στρες και οι διαταραχές διάθεσης μπορούν να επηρεάσουν τον άξονα HPA και τις τιμές κορτιζόλης, χωρίς απαραίτητα να υπάρχει ενδοκρινική νόσος.

18

Κλείστε Ραντεβού

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας. Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.

Κλείστε εύκολα εξέταση Κορτιζόλης ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:

Κατάλογος Εξετάσεων
Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

19

Βιβλιογραφία

1. Tsigos C, Chrousos GP. Hypothalamic–pituitary–adrenal axis, neuroendocrine factors and stress. J Psychosom Res.

https://doi.org/10.1016/S0022-3999(02)00429-4

2. Sapolsky RM, Romero LM, Munck AU. How do glucocorticoids influence stress responses? Endocr Rev.

https://doi.org/10.1210/edrv.21.1.0389

3. MedlinePlus. Cortisol test. U.S. National Library of Medicine.

https://medlineplus.gov/lab-tests/cortisol-level/

4. NHS. Addison’s disease.

https://www.nhs.uk/conditions/addisons-disease/

5. Mayo Clinic. Cushing syndrome.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cushing-syndrome

6. Κατάλογος εξετάσεων Μικροβιολογικού Λαμία.

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Επιστημονική επιμέλεια:
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας, Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

Παντελής Αναγνωστόπουλος

14/Jun/2025

Προετοιμασία Εξετάσεων Αίματος

🔍 Εισαγωγή

Οι εξετάσεις αίματος αποτελούν έναν από τους πιο συνηθισμένους και πολύτιμους τρόπους ελέγχου της υγείας μας. Η σωστή προετοιμασία είναι καθοριστική, καθώς μικρές λεπτομέρειες όπως ένα φλιτζάνι καφές ή η έντονη άσκηση μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα.

Σε αυτόν τον πλήρη οδηγό, θα βρείτε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για να προετοιμαστείτε σωστά, είτε πρόκειται για απλό check-up είτε για ειδικές εξετάσεις.

🧬 Γιατί έχει σημασία η σωστή προετοιμασία;

Η ακριβής προετοιμασία:

Εξασφαλίζει αξιόπιστα αποτελέσματα
Μειώνει την πιθανότητα επανάληψης εξετάσεων
Διευκολύνει τη σωστή διάγνωση

Μπορεί να αποτρέψει λανθασμένες κλινικές παρερμηνείες

🧪 1. Προετοιμασία για Συγκεκριμένες Εξετάσεις

Εξέταση	Οδηγίες Προετοιμασίας
Αδρεναλίνη/Νοραδρεναλίνη	Απόλυτη ηρεμία 30 λεπτά, αποφυγή στρες
D-Dimers	Αποφυγή έντονης δραστηριότητας πριν
Παραθορμόνη (PTH)	Νηστεία 8–12 ωρών
Κατεχολαμίνες 24ωρου (ούρα)	Αποφυγή καφέ/σοκολάτας 48 ώρες πριν
Καμπύλη γλυκόζης	Απαραίτητο πλήρες ιστορικό, χρόνος >2 ώρες στο κέντρο

👩‍⚕️ 2. Προετοιμασία για Διαγνωστικά Check-ups ανά κατηγορία

🔹 Καρδιολογικό Check-up

Χοληστερίνη, τριγλυκερίδια: 12 ώρες νηστεία
Αποφυγή άγχους (επηρεάζει πίεση/παλμούς)
Μη λήψη διουρητικών/β-αναστολέων αν δεν έχει υποδειχθεί

🔹 Ηπατικός Έλεγχος

Αποφυγή αλκοόλ 48 ώρες πριν
Λιπαρά γεύματα: αποφυγή για 24 ώρες

🔹 Νεφρικός Έλεγχος

Καλή ενυδάτωση, ειδικά για ουρία/κρεατινίνη
Αποφυγή αναβράζοντων σκευασμάτων (π.χ. μαγνήσιο)

🤒 3. Αντενδείξεις ή αναβολή αιμοληψίας

Κατάσταση	Λόγος / Προσοχή
Λοίμωξη με πυρετό	Πιθανή αλλοίωση δεικτών
Έντονο στρες/κρίση πανικού	Αύξηση κορτιζόλης, προλακτίνης
Έντονη άσκηση	CK, AST, λευκά
Εμμηνορρυσία	Σίδηρος, CRP, αιματοκρίτης

📦 4. Συχνά Λάθη των Ασθενών (και πώς να τα αποφύγετε)

❌ Κατανάλωση καφέ ή τσίχλας πριν από εξετάσεις νηστείας
❌ Λήψη πολυβιταμινών χωρίς ενημέρωση
❌ Καθυστέρηση στο ραντεβού με αποτέλεσμα λάθος ώρα δειγματοληψίας
❌ Μη αναφορά φαρμάκων (π.χ. κορτιζόνη, αντιπηκτικά)

🕒 Νηστεία: Πότε είναι απαραίτητη;

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν απόλυτη νηστεία 8–12 ώρες πριν. Επιτρέπεται μόνο νερό.

Εξετάσεις που απαιτούν νηστεία

🧪 Εξέταση	Απαιτείται Νηστεία;	Παρατηρήσεις
Γλυκόζη	✅ Ναι	Νηστεία 8–12 ώρες
Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια	✅ Ναι	Αποφυγή λιπαρών 24 ώρες
Σίδηρος, Φερριτίνη	✅ Ναι	Πρωινή αιμοληψία
Βιταμίνη Β12 / D	✅ Συνιστάται	Αποφυγή συμπληρωμάτων
Γενική αίματος	❌ Όχι	Νηστεία δεν απαιτείται
Ορμονικός Έλεγχος (π.χ. TSH, κορτιζόλη)	❌ Όχι πάντα	Συμβουλευτείτε γιατρό

📌 Εξαίρεση: Αν σας ζητηθούν πολλαπλές εξετάσεις μαζί, ακολουθήστε τη πιο αυστηρή οδηγία νηστείας.

💧 Τι μπορείτε να καταναλώσετε πριν τις εξετάσεις;

Τροφή/Ποτό	Επιτρέπεται πριν από νηστεία;
Νερό	✅ Ναι (σε μικρή ποσότητα)
Καφές (χωρίς ζάχαρη/γάλα)	❌ Όχι
Τσάι	❌ Όχι
Γάλα, χυμοί	❌ Όχι
Φαγητό	❌ Όχι
Τσίχλα	❌ Όχι
Τσιγάρο	❌ Όχι
Αλκοόλ	❌ Όχι (τουλάχιστον 24 ώρες πριν)

💊 Φάρμακα και Εξετάσεις Αίματος – Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η λήψη φαρμάκων πριν από αιματολογικές εξετάσεις μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα, να τα αλλοιώσει ή να απαιτήσει ειδική διαχείριση κατά την αιμοληψία. Παρακάτω παρατίθενται οδηγίες και παραδείγματα φαρμάκων που πρέπει να δηλώνονται στο εργαστήριο ή/και να ρυθμίζεται η λήψη τους κατόπιν ιατρικής συμβουλής.

🛑 Ποτέ μη σταματάτε μόνοι σας φάρμακα

⚠️ Η διακοπή φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική καθοδήγηση.

📋 Φάρμακα που επηρεάζουν συγκεκριμένες εξετάσεις

Πρέπει να σταματήσω τα φάρμακά μου πριν από την αιμοληψία;

Όχι, εκτός αν σας το έχει συστήσει ο γιατρός σας. Ποτέ μη διακόπτετε φάρμακα από μόνοι σας. Ωστόσο, ενημερώστε το εργαστήριο για ό,τι έχετε λάβει.

Επηρεάζουν τα φάρμακα τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Ναι. Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τις τιμές ορισμένων δεικτών (π.χ. κορτιζόνη επηρεάζει τη γλυκόζη και τα λευκά αιμοσφαίρια, στατίνες τα ηπατικά ένζυμα κ.λπ.).

Μπορώ να πάρω την ινσουλίνη μου πριν την εξέταση;

Μόνο αν σας το έχει συστήσει ο γιατρός σας. Σε περιπτώσεις νηστείας, ενδέχεται να χρειαστεί ειδικός χειρισμός για αποφυγή υπογλυκαιμίας.

Πρέπει να αναφέρω τα συμπληρώματα που παίρνω;

Ναι. Συμπληρώματα όπως σίδηρος, βιταμίνη D ή μαγνήσιο επηρεάζουν αντίστοιχες εξετάσεις και πρέπει να δηλώνονται.

Τι ισχύει για τα αντιπηκτικά (π.χ. Sintrom, Xarelto);

Ενημερώστε το εργαστήριο. Μπορεί να απαιτείται ειδική διαχείριση για εξετάσεις INR ή δειγματοληψία με προφύλαξη.

Πρέπει να δηλώσω την ώρα που πήρα τα φάρμακά μου;

Ναι, ειδικά αν η εξέταση αφορά παρακολούθηση φαρμακευτικών επιπέδων ή αν το φάρμακο επηρεάζει συγκεκριμένες παραμέτρους.

Τα ψυχοφάρμακα ή αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν εξετάσεις;

Σε κάποιες περιπτώσεις ναι, π.χ. μπορεί να επηρεάσουν την TSH, την προλακτίνη ή ηπατικά ένζυμα. Πάντα να δηλώνονται.

Κατηγορία Φαρμάκου	Πιθανή Επίδραση / Σχόλια
Κορτικοστεροειδή (π.χ. Medrol, Decortin)	Αυξάνουν γλυκόζη, λευκά αιμοσφαίρια, μειώνουν φλεγμονώδεις δείκτες (CRP)
Στατίνες (π.χ. Crestor, Lipitor)	Μπορεί να επηρεάσουν τρανσαμινάσες (ALT/AST), CPK
Διουρητικά	Μπορεί να επηρεάσουν ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο)
Αντιπηκτικά (π.χ. Sintrom, Xarelto)	Απαιτείται ενημέρωση για λήψη – επηρεάζουν INR, χρόνο προθρομβίνης
Ινσουλίνη / Αντιδιαβητικά δισκία	Συντονισμός με νηστεία – κίνδυνος υπογλυκαιμίας
Ορμόνες (θυροξίνη, τεστοστερόνη)	Η ώρα λήψης επηρεάζει την αξιοπιστία της εξέτασης
Συμπληρώματα βιταμινών/σιδήρου	Αλλοιώνουν τις μετρήσεις (π.χ. σίδηρος, βιταμίνη D, φερριτίνη)
Αντιεπιληπτικά / Ψυχοτρόπα	Επηρεάζουν ηπατικές δοκιμασίες, TSH, προλακτίνη
NSAIDs (π.χ. Ponstan, Voltaren)	Επηρεάζουν νεφρικές παραμέτρους, ηπατικά ένζυμα, φλεγμονώδεις δείκτες

⏰ Πότε πρέπει να δηλώσετε τα φάρμακά σας:

Κατά την προσέλευση στο εργαστήριο
Αν απαιτείται παρακολούθηση επιπέδων φαρμάκου στο αίμα (π.χ. αντιεπιληπτικά, λιθίου, αντιβιοτικά)
Αν ο θεράπων σας έχει ζητήσει ειδικό χρόνο λήψης φαρμάκου πριν την αιμοληψία

📌 Τι να αναφέρετε στο εργαστήριο:

Όνομα φαρμάκου
Ώρα τελευταίας λήψης
Δοσολογία
Αν είστε σε σταθερό ή νέο σχήμα
Αν η εξέταση γίνεται για παρακολούθηση του ίδιου του φαρμάκου

🧪 Παραδείγματα εξετάσεων που σχετίζονται με φάρμακα:

Εξέταση	Σχετιζόμενο Φάρμακο
INR / PT	Αντιπηκτικά (Sintrom, Xarelto κ.λπ.)
TSH / FT4	Θυροξίνη (T4)
Αλβουμίνη, Ουρία, Κρεατινίνη	Διουρητικά, ACE-inhibitors
Τρανσαμινάσες (ALT, AST, γ-GT)	Στατίνες, αντιεπιληπτικά
CPK	Στατίνες, έντονη άσκηση, μυοτοξικά
Βιταμίνη D / Φολικό οξύ / B12	Συμπληρώματα, διατροφικά σχήματα
CRP / ΤΚΕ	Κορτιζόνη, ΜΣΑΦ

❓ Συχνές Ερωτήσεις – Φάρμακα και Εξετάσεις

Πρέπει να σταματήσω τα φάρμακά μου πριν από την αιμοληψία;

Επηρεάζουν τα φάρμακα τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Μπορώ να πάρω την ινσουλίνη μου πριν την εξέταση;

Πρέπει να αναφέρω τα συμπληρώματα που παίρνω;

Τι ισχύει για τα αντιπηκτικά (π.χ. Sintrom, Xarelto);

Πρέπει να δηλώσω την ώρα που πήρα τα φάρμακά μου;

Ναι, ειδικά αν η εξέταση αφορά **παρακολούθηση φαρμακευτικών επιπέδων** ή αν το φάρμακο επηρεάζει συγκεκριμένες παραμέτρους.

Τα ψυχοφάρμακα ή αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν εξετάσεις;

🧘 Άσκηση, Ύπνος & Άγχος

Παράγοντας	Επίδραση	Σύσταση
Άσκηση	Αυξάνει CK, AST, γαλακτικό	Αποφυγή 24 ώρες πριν
Άγχος	Αυξάνει κορτιζόλη, προλακτίνη	Χαλάρωση πριν
Ύπνος	Η στέρηση επηρεάζει TSH, κορτιζόλη	7–8 ώρες τουλάχιστον

😰 Άγχος και Εξετάσεις Αίματος – Πώς Επηρεάζει τα Αποτελέσματα;

Το άγχος πριν ή κατά τη διάρκεια των αιματολογικών εξετάσεων μπορεί να έχει σημαντική επίδραση σε συγκεκριμένους βιοδείκτες, οδηγώντας ακόμη και σε λανθασμένες κλινικές ερμηνείες.

🔬 Πώς το άγχος επηρεάζει τις αιματολογικές εξετάσεις;

Το στρες προκαλεί την ενεργοποίηση του άξονα υποθαλάμου–υπόφυσης–επινεφριδίων (HPA) και την απελευθέρωση κορτιζόλης, αδρεναλίνης και άλλων κατεχολαμινών. Αυτές οι ορμόνες μπορούν να μεταβάλουν φυσιολογικές τιμές αίματος.

📊 Πίνακας: Δείκτες που επηρεάζονται από το άγχος

Βιοδείκτης	Τρόπος επίδρασης
Κορτιζόλη	Σημαντική αύξηση (στρεσογόνος απάντηση)
Προλακτίνη	Αύξηση – μπορεί να προσομοιώσει παθολογίες
TSH	Ελαφρά μεταβολή (μείωση ή αύξηση)
Γλυκόζη	Αύξηση (λόγω κατεχολαμινών)
Λευκά αιμοσφαίρια	Ελαφρά αύξηση (ειδικά ουδετερόφιλα)
Αρτηριακή πίεση	Παροδική αύξηση
Παλμοί καρδιάς	Αυξημένοι κατά τη διάρκεια στρες

🧠 Ψυχοσωματικά συμπτώματα που επηρεάζουν την αιμοληψία

Ταχυκαρδία, τρόμος, εφίδρωση
Υποθετική λιποθυμία / αγγειοκινητικό επεισόδιο
Δυσκολία στη φλεβοκέντηση λόγω αγγειοσυστολής
Πρόσκαιρη αύξηση σακχάρου και λευκών

🧘‍♂️ Πώς να μειώσετε το άγχος πριν την εξέταση;

Ενημερωθείτε πλήρως για τη διαδικασία
Φτάστε νωρίτερα στο εργαστήριο – όχι τελευταία στιγμή
Αναπνεύστε βαθιά για 1–2 λεπτά πριν τη δειγματοληψία
Αποφύγετε τον καφέ, ειδικά αν είστε αγχώδεις
Αν φοβάστε την αιμοληψία, ζητήστε να ξαπλώσετε
Μιλήστε με το προσωπικό – οι εξεταστές είναι εκεί για να βοηθήσουν

👩‍⚕️ Ιδιαίτερες περιπτώσεις

Σε εξετάσεις ορμονών στρες (κορτιζόλη, ACTH, προλακτίνη), το άγχος αλλοιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα
Για παιδιά και έγκυες, το άγχος μπορεί να επηρεάσει επίσης τον σφυγμό, την πίεση και την αιμοληψία
Σε χρόνιους ασθενείς με νευροψυχιατρικά νοσήματα, καλό είναι να συνοδεύονται

📌 Σύσταση:

Αν η μέτρηση σας (π.χ. κορτιζόλης ή TSH) βγει ανεξήγητα παθολογική και συνυπάρχει άγχος ή στέρηση ύπνου, είναι προτιμότερο να επαναληφθεί με σωστές συνθήκες η εξέταση.
❓ Συχνές Ερωτήσεις – Άγχος και Εξετάσεις (FAQ)

Μπορεί το άγχος να αλλοιώσει τα αποτελέσματα εξετάσεων;
Ναι. Το άγχος αυξάνει την κορτιζόλη, την προλακτίνη, τη γλυκόζη και τα λευκά αιμοσφαίρια. Ειδικά σε ορμονικές και μεταβολικές εξετάσεις, η επίδραση μπορεί να είναι σημαντική.

Μπορώ να κάνω εξέταση όταν νιώθω αγχωμένος/η ή δεν κοιμήθηκα καλά;
Συνιστάται να αποφεύγετε την αιμοληψία σε συνθήκες έντονου στρες ή μετά από στέρηση ύπνου, ειδικά αν πρόκειται για κορτιζόλη, TSH ή προλακτίνη.

Το άγχος επηρεάζει και τις τιμές σακχάρου;
Ναι. Η ενεργοποίηση του στρες αυξάνει τις κατεχολαμίνες και οδηγεί σε παροδική αύξηση της γλυκόζης, ακόμη και χωρίς φαγητό.

Τι να κάνω αν αγχώνομαι υπερβολικά για τις εξετάσεις;
Ενημερώστε το εργαστήριο, ζητήστε να ξαπλώσετε ή να συνοδεύεστε. Αναπνεύστε βαθιά και αποφύγετε τον καφέ. Εξεταστικά κέντρα είναι εξοικειωμένα με το φαινόμενο.

Πρέπει να επαναλάβω την εξέταση αν είχα έντονο άγχος;
Αν το αποτέλεσμα είναι οριακά ή αδικαιολόγητα παθολογικό (π.χ. κορτιζόλη, TSH, προλακτίνη), ο γιατρός μπορεί να συστήσει επανάληψη σε ηρεμία.

Μπορεί το άγχος να προκαλέσει λιποθυμία στην αιμοληψία;
Ναι, λόγω αγγειοκινητικού επεισοδίου. Αν έχετε ιστορικό, ενημερώστε το προσωπικό ώστε να γίνει η αιμοληψία ξαπλωμένος/η.

⏰ Ώρα Εξέτασης – Πότε είναι η Καταλληλότερη Στιγμή για Αιμοληψία;

Η ώρα που διενεργούνται οι εξετάσεις αίματος επηρεάζει σε σημαντικό βαθμό τις τιμές ορισμένων παραμέτρων, ειδικά εκείνων που υπόκεινται σε κιρκάδιους ρυθμούς ή επηρεάζονται από φαγητό, στρες, ή φάρμακα.

🕒 Ιδανική ώρα αιμοληψίας

✅ Πρωινές ώρες (07:00 – 10:00 π.μ.) θεωρούνται γενικά κατάλληλες για το 90% των αιματολογικών εξετάσεων.

Αυτό οφείλεται στο ότι:

Ο οργανισμός βρίσκεται σε σταθερή μεταβολική κατάσταση μετά από νυχτερινή νηστεία
Υπάρχει ομοιογένεια στις μετρήσεις (σύγκριση με reference values)
Είναι πιο αξιόπιστες μετρήσεις ορμονών, σακχάρου, λιπιδίων

⏰ Εξετάσεις που απαιτούν συγκεκριμένη ώρα

Εξέταση	Ιδανική Ώρα	Σχόλια
Κορτιζόλη	08:00 – 09:00	Αντιπροσωπεύει τη μέγιστη πρωινή τιμή
TSH	Πριν τις 10:00	Επηρεάζεται από ύπνο & stress
Προλακτίνη	07:00 – 09:00	Αποφυγή σεξουαλικής επαφής/άγχους
Γλυκόζη νηστείας	Πριν τις 10:00	Μετά από 8–12 ώρες νήστεια
Τριγλυκερίδια	Πριν τις 10:00	Ευαίσθητα σε διατροφή & ώρα
Αδρεναλίνη, κατεχολαμίνες	Πρώιμες ώρες	Αποφυγή στρες πριν

🕧 Εξετάσεις που ΔΕΝ επηρεάζονται από την ώρα

Γενική αίματος
CRP, ΤΚΕ
Τραμινάσες (ALT, AST, γ-GT)
Ουρία, Κρεατινίνη
Ηλεκτρολύτες (Na⁺, K⁺, Ca²⁺)

📌 Ωστόσο, συστήνεται και πάλι η πρωινή λήψη για λόγους σταθερότητας και συγκρισιμότητας.

❌ Πότε να αποφύγετε την αιμοληψία;

Μετά από έντονη άσκηση ή άγχος
Μετά από μεγάλο γεύμα
Το απόγευμα ή βράδυ, για εξετάσεις με κιρκάδιο ρυθμό
Όταν έχετε πυρετό ή λοιμώδη νόσο, εκτός αν είναι σκοπός της εξέτασης

📋 Σύσταση:

Κάνετε την αιμοληψία νωρίς το πρωί, μετά από 8–12 ώρες νηστεία, ή/και σύμφωνα με σαφείς οδηγίες του γιατρού σας. Μην παραλείπετε να δηλώσετε ώρα λήψης φαρμάκων.
❓ Συχνές Ερωτήσεις – Ώρα Αιμοληψίας (FAQ)

Ποια είναι η καλύτερη ώρα για εξετάσεις αίματος;
Η καλύτερη ώρα είναι μεταξύ **07:00 και 10:00 το πρωί**, όταν το σώμα βρίσκεται σε σταθερή μεταβολική κατάσταση και οι περισσότερες εξετάσεις είναι αξιόπιστες.

Γιατί δεν είναι καλό να κάνω εξετάσεις το απόγευμα;
Το απόγευμα, ορμόνες όπως η κορτιζόλη και η TSH έχουν **διακυμάνσεις** λόγω κιρκάδιου ρυθμού, ενώ μπορεί να έχετε φάει, ασκηθεί ή πιει καφέ, επηρεάζοντας τα αποτελέσματα.

Μπορώ να κάνω γενική αίματος το απόγευμα;
Ναι. Η γενική αίματος δεν επηρεάζεται σημαντικά από την ώρα. Ωστόσο, **προτιμάται η πρωινή αιμοληψία** για σταθερότητα και συγκρισιμότητα.

Η TSH πρέπει να γίνεται πρωί;
Ναι. Η TSH έχει **ελαφρές διακυμάνσεις** κατά τη διάρκεια της ημέρας και μπορεί να επηρεαστεί από στρες, ύπνο και λήψη θυροξίνης. Ιδανικά μετριέται το πρωί πριν τη φαρμακευτική αγωγή.

Η ώρα επηρεάζει τη μέτρηση της γλυκόζης;
Ναι. Η γλυκόζη νηστείας πρέπει να μετράται το πρωί μετά από 8–12 ώρες **χωρίς τροφή ή ποτό**, εκτός από νερό.

Αν ξυπνήσω αργά, μπορώ να κάνω εξετάσεις πιο μετά;
Μπορείτε, αλλά αν πρόκειται για εξετάσεις που επηρεάζονται από την ώρα (π.χ. κορτιζόλη, σάκχαρο, ορμόνες), **καλό είναι να προγραμματιστούν για την επόμενη ημέρα** νωρίς το πρωί.

🩸 Ειδικές Κατηγορίες Εξετάσεων

➤ Ορμονικός Έλεγχος

Ορμόνη	Ώρα Λήψης	Ιδιαίτερες Οδηγίες
TSH	Πρωί	Ύπνος απαραίτητος
Προλακτίνη	Πρωί	Αποφυγή άγχους/σεξ
Κορτιζόλη	8 π.μ.	Χωρίς έντονη δραστηριότητα
LH, FSH	Ανάλογα κύκλου	Συμβουλευτείτε γυναικολόγο

➤ Εξετάσεις για Διαβήτη

Γλυκόζη νηστείας
Καμπύλη σακχάρου
HbA1c (δεν απαιτεί νηστεία)

➤ Έλεγχος Σιδήρου & Βιταμινών

Εξέταση	Ιδιαίτερες Οδηγίες
Φερριτίνη	Νηστεία 12 ωρών
Σίδηρος	Νηστεία
Βιταμίνη Β12	Νηστεία
Βιταμίνη D	Συνιστάται νηστεία

🧒 Παιδιά – Τι να γνωρίζετε

Επιτρέπεται μικρή ποσότητα νερού
Ενημερώστε τον παιδίατρο για φάρμακα/παθήσεις
Ιδιαίτερη προσοχή σε ώρα λήψης (ορμονικές εξετάσεις)
Ψυχολογική προετοιμασία (π.χ. παραμύθι, παιχνίδι)

🤰 Προετοιμασία για Εξετάσεις στην Εγκυμοσύνη

Η περίοδος της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από μια σειρά σημαντικών αιματολογικών και βιοχημικών εξετάσεων, απαραίτητων για την παρακολούθηση της υγείας της μητέρας και του εμβρύου. Η σωστή προετοιμασία βοηθά να αποφεύγονται ψευδώς παθολογικές τιμές και να εξασφαλίζεται έγκυρη διάγνωση.

❓ Συχνές Ερωτήσεις – Εγκυμοσύνη και Εξετάσεις Αίματος (FAQ)

Ποιες αιματολογικές εξετάσεις είναι υποχρεωτικές στην εγκυμοσύνη;

Κατά τη διάρκεια της κύησης γίνονται γενική αίματος, ομάδα & Rhesus, TSH, φερριτίνη, σάκχαρο νηστείας, καμπύλη σακχάρου, δείκτες λοιμώξεων (HIV, HCV, σύφιλη), καθώς και ειδικές όπως PAPP-A, NT-proBNP ή D-dimers όπου χρειάζεται.

Χρειάζεται νηστεία πριν τις εξετάσεις στην εγκυμοσύνη;

Ναι, για εξετάσεις όπως γλυκόζη, σίδηρος, χοληστερίνη. Η νηστεία διαρκεί συνήθως 8–12 ώρες. Επιτρέπεται μόνο νερό.

Αλλάζουν φυσιολογικά κάποιες τιμές κατά την εγκυμοσύνη;

Ναι. Η TSH μπορεί να μειωθεί στο 1ο τρίμηνο, τα D-dimers αυξάνονται προοδευτικά, ενώ παρατηρούνται ήπιες αναιμίες ή μείωση αιματοκρίτη λόγω αιμοαραίωσης.

Μπορώ να πάρω τις βιταμίνες μου πριν την εξέταση;

Συνιστάται να αποφύγετε τη λήψη συμπληρωμάτων (π.χ. σίδηρο, φολικό, βιταμίνη D) το ίδιο πρωί, εφόσον ελέγχεται σχετική εξέταση. Κατά προτίμηση πάρτε τις μετά.

Η καμπύλη σακχάρου είναι απαραίτητη;

Ναι. Η δοκιμασία καμπύλης σακχάρου 75g γίνεται συνήθως μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας για έλεγχο διαβήτη κύησης.

Τι να κάνω αν έχω ναυτία ή τάση για λιποθυμία;

Ενημερώστε το προσωπικό. Η αιμοληψία μπορεί να γίνει σε ξαπλωτή θέση, με παροχή νερού και διάλειμμα αν χρειαστεί.

Μπορούν να γίνουν ορμονικές εξετάσεις σε οποιαδήποτε ώρα;

Όχι πάντα. Η TSH και η κορτιζόλη επηρεάζονται από την ώρα και συνήθως μετρώνται νωρίς το πρωί (07:00–09:00).

Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη τις εξετάσεις για θυρεοειδή;

Η hCG της κύησης επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Οι τιμές TSH είναι συνήθως χαμηλότερες στο 1ο τρίμηνο. Ο γιατρός κρίνει την ανάγκη θεραπείας.

🩺 Τυπικές εξετάσεις κατά την κύηση

Τρίμηνο	Συνήθεις Εξετάσεις
1ο	Γενική αίματος, σάκχαρο, ομάδα αίματος – Rhesus, TSH, T3/T4, φερριτίνη, HIV, HCV
2ο	Καμπύλη σακχάρου (75g OGTT), σίδηρος, ασβέστιο, βιταμίνη D, ουρία, τρανσαμινάσες
3ο	CBC, ουρία/κρεατινίνη, D-dimers, PAPP-A, NT-proBNP, έλεγχος προεκλαμψίας, λευκωματίνη

📋 Ιδιαίτερα σημεία προσοχής για εγκύους

✅ Δήλωση εγκυμοσύνης στο εργαστήριο για κατάλληλη ερμηνεία τιμών
✅ Ορισμένες τιμές αλλάζουν φυσιολογικά: π.χ. TSH ελαττώνεται, D-dimers αυξάνονται
✅ Καλή ενυδάτωση για εξετάσεις ούρων
❌ Αποφυγή υπερβολικής άσκησης ή στρες πριν την αιμοληψία
✅ Συνιστάται πρωινή αιμοληψία για ορμονικούς δείκτες (π.χ. hCG, κορτιζόλη)

🤱 Ειδικές εξετάσεις στην εγκυμοσύνη

Εξέταση	Τι αξιολογεί	Σχόλια
Καμπύλη γλυκόζης 75g	Διαβήτης κύησης	24η–28η εβδομάδα
PAPP-A, Free β-hCG	Πρώιμος έλεγχος χρωμοσωμικών ανωμαλιών	Συνδυάζεται με αυχενική διαφάνεια
NT-proBNP	Έλεγχος καρδιακής φόρτισης	Χρήσιμο σε ύποπτη προεκλαμψία
D-dimers	Θρομβοφιλία/ενδείξεις προεκλαμψίας	Αυξάνονται φυσιολογικά στην κύηση
TSH/Τ3/Τ4	Θυρεοειδική λειτουργία	Απαραίτητο το 1ο τρίμηνο

🍽️ Διατροφή πριν τις εξετάσεις

Συνήθως απαιτείται 12ωρη νηστεία για σακχαραιμίες, σίδηρο, λιπίδια
Αποφύγετε συμπληρώματα το προηγούμενο βράδυ αν ελέγχεται βιταμίνη D ή φερριτίνη
Καταναλώστε μόνο νερό πριν την αιμοληψία (ιδανικά 1 ποτήρι)

📌 Extra tips για εγκύους

👩‍⚕️ Ενημερώστε το προσωπικό αν έχετε ναυτία, ζάλη ή υπόταση
🛌 Αν νιώθετε αδυναμία, ζητήστε αιμοληψία σε ξαπλωτή θέση
📋 Πάρτε μαζί σας: παραπεμπτικό, βιβλιάριο κύησης, λίστα φαρμάκων ή βιταμινών

👵 Ηλικιωμένοι & Χρόνιοι Ασθενείς

Ενδέχεται να χρειάζεται συνοδός
Προσοχή σε φάρμακα (αντιπηκτικά, ινσουλίνες)
Ενημερώστε για υπογλυκαιμικά επεισόδια ή λιποθυμικά

✅ Check-list για την ημέρα της εξέτασης

1. ⏰ Ξυπνήστε εγκαίρως
2. 🚫 Μην καταναλώσετε φαγητό/ποτό (αν απαιτείται νηστεία)
3. 💊 Πάρτε τα φάρμακά σας αν υπάρχει οδηγία
4. 💧 Πιείτε λίγο νερό
5. 📄 Πάρτε μαζί:
  - Παραπεμπτικό
  - Ταυτότητα ή ΑΜΚΑ
  - Κατάλογο φαρμάκων
6. 🧘 Χαλαρώστε και αποφύγετε άγχος/κόπωση

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Πρέπει να είμαι νηστικός για όλες τις εξετάσεις;

Όχι. Πολλές εξετάσεις (όπως γενική αίματος, ΤΚΕ, CRP) δεν απαιτούν νηστεία. Ωστόσο, για σάκχαρο, λιπίδια, σίδηρο και βιταμίνες απαιτείται.

Μπορώ να πιω καφέ ή τσάι πριν την αιμοληψία;

Όχι. Μόνο νερό επιτρέπεται πριν από εξετάσεις που απαιτούν νηστεία.

Τι γίνεται αν πάρω φάρμακα πριν;

Δεν πρέπει να σταματήσετε φάρμακα χωρίς οδηγία γιατρού. Πάντα ενημερώστε το εργαστήριο τι πήρατε και πότε.

Ποιες εξετάσεις επηρεάζονται από άγχος ή άσκηση;

Προλακτίνη, κορτιζόλη, CK, AST, λευκά αιμοσφαίρια, γλυκόζη, μεταξύ άλλων. Καλό είναι να αποφύγετε έντονη δραστηριότητα και στρες πριν.

Πώς προετοιμάζομαι για ορμονικό έλεγχο;

Ανάλογα την ορμόνη: TSH νωρίς το πρωί με επαρκή ύπνο, κορτιζόλη 08:00, προλακτίνη χωρίς σεξ/άγχος/άσκηση.

Μπορώ να κάνω εξετάσεις το απόγευμα;

Καλύτερα πρωινές ώρες, ιδιαίτερα για ορμονικές και μεταβολικές. Το απόγευμα επηρεάζονται από τον κιρκάδιο ρυθμό.

Μπορεί η εξέταση να επαναληφθεί λόγω λάθους;

Ναι, σε περίπτωση κακής προετοιμασίας ή αιμοληψίας. Γι’ αυτό ακολουθείτε τις οδηγίες πιστά.

📚 Βιβλιογραφία

🔢 #	Πηγή	Σύνδεσμος
1	ΕΟΔΥ – Οδηγίες για Εξετάσεις	eody.gov.gr
2	Lab Tests Online GR	labtestsonline.org.gr
3	Mayo Clinic – Blood Test Preparation	mayo clinic
4	UpToDate – Pre-analytical Variables	uptodate.com
5	NHS – Blood Test Process	nhs.uk
6	PubMed – Fasting & Diurnal Variation	PubMed Link
7	AACC – Laboratory Test Conditions	aacc.org
8	Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία	endo.gr
9	Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία	ede.gr
10	MedlinePlus – Blood Test Info	medlineplus.gov

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!
https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/