Προγεννητικός-έλεγχος-1-1200x800.jpg

🔍 Τι είναι ο Προγεννητικός Έλεγχος;

Ο προγεννητικός έλεγχος είναι ένα σύνολο ιατρικών εξετάσεων και ελέγχων που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με σκοπό:

  • την παρακολούθηση της υγείας της εγκύου
  • τον έγκαιρο εντοπισμό τυχόν ανωμαλιών στο έμβρυο
  • την πρόληψη επιπλοκών κατά την κύηση και τον τοκετό
  • την καθοδήγηση των ιατρικών αποφάσεων και παρεμβάσεων

📌 Ποιους Περιλαμβάνει;

Ο προγεννητικός έλεγχος δεν είναι μόνο εξετάσεις αίματος, αλλά περιλαμβάνει:

ΚατηγορίαΠεριγραφή
🩸 Εργαστηριακές ΕξετάσειςΓενική αίματος, ομάδα αίματος, ορμόνες, λοιμώξεις, σακχαρώδης διαβήτης
🧬 Γενετικός ΈλεγχοςNIPT, αμνιοπαρακέντηση, τροφοβλάστηση
📊 ΥπερηχογραφήματαΠρώτου τριμήνου, αυχενική διαφάνεια, β’ επιπέδου
🧠 Συμβουλευτική ΓενετιστήΣε περίπτωση αυξημένου κινδύνου
🥗 Διατροφική παρακολούθησηΑνάλυση μικροθρεπτικών συστατικών και καθοδήγηση

👶 Τι Μπορεί να Διαγνώσει;

  • Χρωμοσωμικές ανωμαλίες (π.χ. Σύνδρομο Down)
  • Συγγενείς λοιμώξεις (τοξόπλασμα, CMV, ιλαρά)
  • Αναιμία ή έλλειψη θρεπτικών ουσιών
  • Θρομβοφιλία, διαβήτης κύησης, προεκλαμψία
  • Ασυμβατότητα Rh (Rhesus)

📆 Πότε Ξεκινάει;

Ο προγεννητικός έλεγχος ξεκινά με την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης (συνήθως γύρω στην 6η–8η εβδομάδα) και διαρκεί μέχρι και λίγο πριν τον τοκετό, με διαφορετικές εξετάσεις ανά τρίμηνο.

🩺 Ποιος Τον Εκτελεί;

  • Γυναικολόγος / Μαιευτήρας (συντονιστής του ελέγχου)
  • Μικροβιολόγος / Βιοπαθολόγος (πραγματοποίηση αιματολογικών)
  • Γενετιστής (σε NIPT, μοριακά τεστ)
  • Ενδοκρινολόγος / Διαβητολόγος (σε ειδικές περιπτώσεις)

 


🩸 Βασικές Εξετάσεις Αίματος στο 1ο Τρίμηνο

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο έλεγχος αίματος είναι θεμελιώδης για την αξιολόγηση της υγείας της μητέρας και την πρόληψη επιπλοκών. Περιλαμβάνει τις παρακάτω εξετάσεις:

  • Ομάδα αίματος και Rhesus (Rh): Ανίχνευση ασυμβατότητας Rh μεταξύ μητέρας και εμβρύου.
  • Γενική αίματος: Έλεγχος για αναιμία, λευκοκυττάρωση, θρομβοπενία και λοιμώξεις.
  • Φερριτίνη, σίδηρος, φυλλικό οξύ, B12: Δείκτες θρεπτικής κατάστασης της μητέρας.
  • TSH – Θυρεοειδική λειτουργία: Ανίχνευση υποθυρεοειδισμού που επηρεάζει την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
  • Σάκχαρο νηστείας και HbA1c: Προσδιορισμός προϋπάρχοντος διαβήτη ή διαταραγμένης γλυκαιμίας.

🧫 TORCH Panel (λοιμώξεις)

Αναζητούνται ιοί και παράσιτα που μπορεί να προκαλέσουν συγγενείς ανωμαλίες:

ΕξέτασηΝόσημαΣημασία
Toxoplasma IgG/IgMΤοξόπλασμαΜπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες σε εγκυμοσύνη
Rubella IgG/IgMΕρυθράΑπαραίτητος ο εμβολιασμός αν αρνητική
CMV IgG/IgMΚυτταρομεγαλοϊόςΜπορεί να προκαλέσει νευρολογικές βλάβες
HSVΈρπηταςΚίνδυνος μόλυνσης του νεογνού στον τοκετό
HIV, HCV, HBsAgΙοίΠροβλήματα μετάδοσης στο έμβρυο

Επιπλέον, πραγματοποιείται VDRL ή RPR για σύφιλη, καθώς και καλλιέργεια κολπικού υγρού αν υπάρχουν συμπτώματα ή ιστορικό.

Η έγκαιρη διάγνωση μέσω αυτών των εξετάσεων επιτρέπει την πρόληψη σημαντικών κινδύνων για τη μητέρα και το έμβρυο.


🧬 Νεότερες Μοριακές Εξετάσεις (NIPT, cfDNA)

Οι μη επεμβατικές εξετάσεις DNA εμβρύου (cfDNA / NIPT) αποτελούν επανάσταση στον προγεννητικό έλεγχο.

📌 Τι Ελέγχει:

  • Τρισωμία 21 (Σύνδρομο Down)

  • Τρισωμία 18, 13

  • Φύλο εμβρύου (εφόσον ζητηθεί)

  • Μικροδιαγραφές (ανάλογα το τεστ)

🧬 Πώς γίνεται:

  • Απλή αιμοληψία από τη μητέρα >10η εβδομάδα

  • Ανάλυση ελεύθερου εμβρυϊκού DNA (cfDNA) στο μητρικό πλάσμα

🧾 Πλεονεκτήματα:

  • Πολύ υψηλή ακρίβεια (>99% για Trisomy 21)

  • Χωρίς κίνδυνο αποβολής

  • Πρώιμος εντοπισμός προβλημάτων

    Οι μη επεμβατικές μοριακές εξετάσεις όπως το NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing) αποτελούν επανάσταση στον προγεννητικό έλεγχο, καθώς προσφέρουν ακριβή και ασφαλή διάγνωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών με μία απλή αιμοληψία από τη μητέρα.

    📌 Τι Ελέγχουν:

    • Τρισωμία 21 (Σύνδρομο Down)
    • Τρισωμία 18 και 13
    • Φύλο του εμβρύου (αν ζητηθεί)
    • Μικροδιαγραφές (ανάλογα με την εταιρεία)

    🔬 Πώς Γίνεται:

    • Γίνεται μετά τη 10η εβδομάδα κύησης
    • Λαμβάνεται αίμα από τη μητέρα
    • Απομονώνεται ελεύθερο εμβρυϊκό DNA (cfDNA) και αναλύεται

    ✅ Πλεονεκτήματα:

    • Πολύ υψηλή ακρίβεια (>99% για Τρισωμία 21)
    • Δεν απαιτείται επεμβατική διαδικασία (όπως αμνιοπαρακέντηση)
    • Πραγματοποιείται νωρίς στην εγκυμοσύνη
    • Δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο για το έμβρυο

    ⚠️ Σημείωση:

    Το NIPT δεν αντικαθιστά τις επεμβατικές μεθόδους σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν παθολογικά υπερηχογραφικά ευρήματα ή αυξημένος γενετικός κίνδυνος. Σε τέτοιες περιπτώσεις προτείνεται αμνιοπαρακέντηση για επιβεβαίωση.


🧪 Εξετάσεις στο 2ο και 3ο Τρίμηνο

Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, επαναλαμβάνονται και προστίθενται σημαντικές εξετάσεις για την πρόληψη επιπλοκών όπως ο διαβήτης κύησης, η προεκλαμψία και η καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου.

📅 Δεύτερο Τρίμηνο (13–27 εβδομάδες)

  • OGTT (Καμπύλη Γλυκόζης): Ελέγχει για διαβήτη κύησης – γίνεται συνήθως στις 24–28 εβδομάδες.
  • Τριπλό ή Τετραπλό Τεστ: Περιλαμβάνει hCG, AFP, Estriol ± Inhibin A – εκτίμηση κινδύνου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • Υπέρηχος Β’ επιπέδου: Εκτενής ανατομικός έλεγχος του εμβρύου, συνήθως γύρω στην 20η εβδομάδα.

📅 Τρίτο Τρίμηνο (28–40 εβδομάδες)

  • Γενική αίματος & φερριτίνη: Επανάληψη για ανίχνευση αναιμίας.
  • Βιταμίνη Β12, D: Έλεγχος θρεπτικών στοιχείων σε υψηλού κινδύνου κυήσεις.
  • INR / PT: Εξετάσεις πήξης σε περιπτώσεις υποψίας για προεκλαμψία ή χρήση αντιπηκτικών.
  • HBsAg & HIV (επανέλεγχος): Σε επιλεγμένες περιπτώσεις ή σύμφωνα με το πρωτόκολλο.
  • Καλλιέργεια για Streptococcus agalactiae (Group B Streptococcus): Μεταξύ 35–37 εβδομάδων – προληπτική χορήγηση αντιβιοτικών στον τοκετό αν θετικό.

Οι εξετάσεις των δύο τελευταίων τριμήνων είναι κρίσιμες για την ασφαλή ολοκλήρωση της κύησης και την προετοιμασία για τον τοκετό.

🧪 Τρίτο Τρίμηνο (28–40 εβδομάδες)

  • Γενική αίματος & φερριτίνη (επανάληψη)

  • Σίδηρος & Β12

  • INR / PT αν υπάρχει υποψία για προεκλαμψία

  • Έλεγχος HBsAg και HIV (σε ορισμένα πρωτόκολλα)

  • Καλλιέργεια για Streptococcus agalactiae (36–37η εβδομάδα)

    📊  Πίνακας με Εξετάσεις ανά Τρίμηνο

    Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τις κυριότερες εξετάσεις αίματος ανά τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε μορφή εύκολη για προβολή σε κινητές συσκευές:

    ΤρίμηνοΚύριες Εξετάσεις Αίματος
    1ο ΤρίμηνοΓενική Αίματος, Ομάδα & Rh, Σάκχαρο νηστείας, TSH, Φερριτίνη, Φυλλικό, B12, TORCH panel, HIV, HCV, HBsAg, VDRL
    2ο ΤρίμηνοΚαμπύλη Γλυκόζης (OGTT), Τριπλό/Τετραπλό Τεστ, Επανέλεγχος σιδήρου και θρεπτικών ουσιών (εφόσον χρειάζεται)
    3ο ΤρίμηνοΓενική Αίματος (επανάληψη), Φερριτίνη, INR/PT, HIV/HBsAg (σε ειδικές περιπτώσεις), Καλλιέργεια Streptococcus Group B

    Ο πίνακας αυτός λειτουργεί ως οδηγός παρακολούθησης για τη μέλλουσα μητέρα και τον ιατρό.

    🩻 Εξειδικευμένες Εξετάσεις σε Ειδικές Καταστάσεις

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις ανάλογα με το ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό της εγκύου, ή αν υπάρχουν ευρήματα από υπερηχογραφήματα ή παλαιότερες κυήσεις.

    ΚατάστασηΠροτεινόμενες Εξετάσεις
    Ιστορικό ΘρομβοφιλίαςFactor V Leiden, PAI-1, APLA, Protein C & S, Αντιθρομβίνη III
    Επαναλαμβανόμενες ΑποβολέςΑνοσολογικός και θρομβοφιλικός έλεγχος, Καρυότυπος ζεύγους
    Ανοσοποίηση RhAnti-D αντισώματα, τιτλοποίηση
    Διαβήτης ή προδιάθεσηΝωρίτερη OGTT, HbA1c, καθημερινή γλυκόζη
    Αυξημένα ANA ή ιστορικό ΣΕΛANA, anti-dsDNA, anti-Ro/SSA, anti-La/SSB
    Πολύτοκες γυναίκεςΕπανέλεγχος CMV IgG avidity, τοξόπλασμα IgG/IgM

    Η επιλογή των εξειδικευμένων εξετάσεων εξατομικεύεται από τον ιατρό με βάση τα ευρήματα και το ιστορικό της γυναίκας.

    👩‍⚕️ Ποιος συντονίζει τον έλεγχο;

    Η επιτυχία του προγεννητικού ελέγχου βασίζεται στη σωστή οργάνωση και συνεργασία μεταξύ ιατρικών ειδικοτήτων. Ο συντονισμός και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων γίνεται από ομάδα επαγγελματιών υγείας με εξειδίκευση στην κύηση:

    • Γυναικολόγος/Μαιευτήρας: Κεντρικός ιατρός που καθοδηγεί τον έλεγχο, παραγγέλνει εξετάσεις και παρακολουθεί την πορεία της κύησης.
    • Βιοπαθολόγος ή Μικροβιολόγος: Υπεύθυνος για την πραγματοποίηση και αξιολόγηση των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.
    • Γενετιστής: Συμμετέχει σε περιπτώσεις αυξημένου κινδύνου για χρωμοσωμικές ή κληρονομικές παθήσεις (π.χ. NIPT, καρυότυπος, συμβουλευτική).
    • Ενδοκρινολόγος/Διαβητολόγος: Αξιολογεί περιπτώσεις θυρεοειδοπάθειας, σακχαρώδους διαβήτη κύησης ή υπογλυκαιμίας.
    • Αιματολόγος: Σε περιπτώσεις θρομβοφιλίας ή αναιμίας που απαιτούν ειδική καθοδήγηση.

    Η πολυεπιστημονική προσέγγιση αυξάνει την ασφάλεια και τη διαγνωστική ακρίβεια για μητέρα και έμβρυο.


🍽️ Διατροφή & Εξετάσεις Αίματος στην Εγκυμοσύνη

Η διατροφή παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχία του προγεννητικού ελέγχου, καθώς επηρεάζει τις εργαστηριακές τιμές και τη γενικότερη υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Ορισμένες βασικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

Θρεπτικό ΣτοιχείοΤρόφιμαΣημασία
ΣίδηροςΚρέας, φακές, σπανάκι, εμπλουτισμένα δημητριακάΠρόληψη αναιμίας, επηρεάζει φερριτίνη & αιματοκρίτη
Φυλλικό ΟξύΠράσινα φυλλώδη λαχανικά, δημητριακά ολικής, συμπληρώματαΠρόληψη νευρικών σωληνικών ανωμαλιών
Βιταμίνη Β12Αυγά, γαλακτοκομικά, κρέαςΥποστηρίζει το αιμοποιητικό σύστημα και το νευρικό
Βιταμίνη DΛιπαρά ψάρια, ήλιος, εμπλουτισμένο γάλαΣχετίζεται με την ανάπτυξη των οστών και την ανοσία
ΑσβέστιοΓιαούρτι, τυρί, μπρόκολο, αμύγδαλαΑπαραίτητο για το σκελετό του εμβρύου

Η διατροφική παρακολούθηση βοηθά στην αποφυγή παθολογικών ευρημάτων στις εξετάσεις αίματος, όπως η αναιμία, η έλλειψη βιταμινών και η διαταραχή γλυκαιμίας. Ο ιατρός ή διαιτολόγος μπορεί να συστήσει εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής ή συμπληρωμάτων.


📅 Συχνότητα Επαναληπτικών Ελέγχων

Η συχνότητα των επαναληπτικών εξετάσεων αίματος εξαρτάται από την πρόοδο της κύησης και την παρουσία παθολογικών ευρημάτων. Ωστόσο, υπάρχουν βασικά χρονικά σημεία στα οποία συνιστώνται επανέλεγχοι:

  • 6η–8η εβδομάδα: Πρώτος πλήρης προγεννητικός αιματολογικός έλεγχος.
  • 12η–14η εβδομάδα: Επανεξέταση θυρεοειδούς σε γυναίκες με παθολογικές τιμές ή παράγοντες κινδύνου.
  • 24η–28η εβδομάδα: Καμπύλη γλυκόζης (OGTT) για έλεγχο διαβήτη κύησης.
  • 28η–32η εβδομάδα: Επανέλεγχος αιματοκρίτη, φερριτίνης και B12.
  • 36η–37η εβδομάδα: Καλλιέργεια Streptococcus και τελικός έλεγχος λοιμώξεων (όπου χρειάζεται).

Γυναίκες με προϋπάρχουσες παθήσεις (π.χ. διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, θρομβοφιλία) μπορεί να χρειάζονται συχνότερη παρακολούθηση και τροποποίηση της φαρμακευτικής αγωγής βάσει των εργαστηριακών αποτελεσμάτων.

🍽️ Διατροφή & Εξετάσεις Αίματος στην Εγκυμοσύνη

Η διατροφή παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχία του προγεννητικού ελέγχου, καθώς επηρεάζει τις εργαστηριακές τιμές και τη γενικότερη υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Ορισμένες βασικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

Θρεπτικό ΣτοιχείοΤρόφιμαΣημασία
ΣίδηροςΚρέας, φακές, σπανάκι, εμπλουτισμένα δημητριακάΠρόληψη αναιμίας, επηρεάζει φερριτίνη & αιματοκρίτη
Φυλλικό ΟξύΠράσινα φυλλώδη λαχανικά, δημητριακά ολικής, συμπληρώματαΠρόληψη νευρικών σωληνικών ανωμαλιών
Βιταμίνη Β12Αυγά, γαλακτοκομικά, κρέαςΥποστηρίζει το αιμοποιητικό σύστημα και το νευρικό
Βιταμίνη DΛιπαρά ψάρια, ήλιος, εμπλουτισμένο γάλαΣχετίζεται με την ανάπτυξη των οστών και την ανοσία
ΑσβέστιοΓιαούρτι, τυρί, μπρόκολο, αμύγδαλαΑπαραίτητο για το σκελετό του εμβρύου

Η διατροφική παρακολούθηση βοηθά στην αποφυγή παθολογικών ευρημάτων στις εξετάσεις αίματος, όπως η αναιμία, η έλλειψη βιταμινών και η διαταραχή γλυκαιμίας. Ο ιατρός ή διαιτολόγος μπορεί να συστήσει εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής ή συμπληρωμάτων.

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

📌 Πρέπει να κάνω όλες τις εξετάσεις;

Οι βασικές εξετάσεις είναι υποχρεωτικές. Οι γενετικές/μοριακές (π.χ. NIPT) είναι προαιρετικές αλλά συνιστώνται ανάλογα με την ηλικία, ιστορικό και υπερηχογραφικά ευρήματα.

📌 Είναι ασφαλής η εξέταση NIPT;

Ναι, είναι απολύτως ασφαλής καθώς γίνεται μόνο με αίμα της μητέρας. Δεν υπάρχει καμία παρέμβαση στο έμβρυο.

📌 Ποιες εξετάσεις είναι δωρεάν μέσω ΕΟΠΥΥ;

Οι περισσότερες βασικές καλύπτονται. Οι μοριακές, όπως το NIPT, συνήθως είναι ιδιωτικές.

📌 Μπορώ να κάνω προγεννητικό έλεγχο και στο 2ο τρίμηνο;

Ναι, αλλά είναι σημαντικό να γίνει όσο το δυνατόν πιο νωρίς για να έχει διαγνωστική αξία και επιλογές.

📌 Τι περιλαμβάνει ο προγεννητικός έλεγχος με εξετάσεις αίματος;

Περιλαμβάνει εξετάσεις για την ομάδα αίματος και Rh, αναιμία, θυρεοειδική λειτουργία, διαβήτη, λοιμώξεις (π.χ. HIV, ηπατίτιδα B και C, ερυθρά, CMV, τοξόπλασμα), καθώς και πιο σύγχρονες εξετάσεις όπως το NIPT.

📌 Πότε γίνεται η πρώτη αιμοληψία στην εγκυμοσύνη;

Συνήθως μεταξύ 6ης και 8ης εβδομάδας κύησης, αφού επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη με υπερηχογράφημα.

📌 Είναι ασφαλής η εξέταση NIPT για το έμβρυο;

Ναι. Είναι μη επεμβατική και βασίζεται σε ελεύθερο DNA του εμβρύου στο αίμα της μητέρας, χωρίς κίνδυνο αποβολής.

📌 Ποια η διαφορά του NIPT με το τριπλό ή τετραπλό τεστ;

Το NIPT έχει μεγαλύτερη ακρίβεια (>99% για σύνδρομο Down), ενώ τα τριπλά/τετραπλά τεστ είναι βιοχημικές εξετάσεις με μικρότερη διαγνωστική αξία και χρησιμοποιούνται για εκτίμηση κινδύνου.

📌 Τι σημαίνει Rh(-) και γιατί χρειάζεται ανοσοσφαιρίνη Anti-D;

Αν η μητέρα είναι Rh αρνητική και το έμβρυο Rh θετικό, υπάρχει κίνδυνος αιμολυτικής νόσου στο επόμενο παιδί. Η Anti-D ανοσοσφαιρίνη προστατεύει από την ευαισθητοποίηση.

📌 Πρέπει να επαναλάβω τις εξετάσεις αίματος στο 2ο ή 3ο τρίμηνο;

Ναι. Ορισμένες εξετάσεις όπως η γενική αίματος, ο σίδηρος και η φερριτίνη πρέπει να επαναλαμβάνονται για έλεγχο αναιμίας και θρεπτικής κατάστασης.

📌 Ποιες εξετάσεις είναι καλυμμένες από τον ΕΟΠΥΥ;

Οι βασικές εξετάσεις αίματος καλύπτονται. Το NIPT, τα τριπλά τεστ και ορισμένοι μοριακοί έλεγχοι γίνονται κυρίως ιδιωτικά.

📌 Τι γίνεται αν έχω χαμηλή φερριτίνη στην εγκυμοσύνη;

Θα χρειαστεί συμπλήρωμα σιδήρου από το στόμα ή ενδοφλέβια, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Η παρακολούθηση με επαναληπτική εξέταση είναι απαραίτητη.

📌 Τι σημαίνει θετική IgM για CMV ή Τοξόπλασμα;

Μπορεί να υποδηλώνει πρόσφατη λοίμωξη. Αξιολογείται από ειδικό γιατρό με επανάληψη IgG και έλεγχο avidity, καθώς και υπερηχογραφική παρακολούθηση του εμβρύου.

📌 Μπορεί να γίνει προγεννητικός έλεγχος αν διαγνωσθεί η εγκυμοσύνη αργότερα (μετά την 12η εβδομάδα);

Ναι, με περιορισμένες επιλογές. Το NIPT και κάποιες λοιμώξεις μπορούν ακόμη να ελεγχθούν, όμως πολλές βασικές εξετάσεις έχουν διαγνωστική αξία μόνο νωρίς.

📌 Ποιες επιπλέον εξετάσεις προτείνονται σε γυναίκες με ιστορικό αποβολών ή θρομβοφιλίας;

Έλεγχος για APLA, MTHFR, Factor V Leiden, Protein C/S, ομοκυστεΐνη, ANA, anti-dsDNA, και αντιπηκτική αγωγή κατά περίπτωση (π.χ. ηπαρίνη).

 

📚 Βιβλιογραφία

    • Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρεία (ΕΜΓΕ) – https://emge.gr
    • Υπουργείο Υγείας – Οδηγίες για την Αντιμετώπιση της Εγκυμοσύνης – www.moh.gov.gr
    • ΚΕΠΥ – Οδηγίες για τον TORCH έλεγχο – https://eody.gov.gr
    • ACOG – American College of Obstetricians and Gynecologists. “Prenatal Genetic Screening Tests.” Committee Opinion No. 775. (2020). https://www.acog.org
    • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Antenatal care for uncomplicated pregnancies. https://www.rcog.org.uk
    • ISPD (International Society for Prenatal Diagnosis). “Cell-free DNA testing: Position statement update (2020).” https://www.ispdhome.org
    • NHS UK – Pregnancy: Screening tests. https://www.nhs.uk/pregnancy/your-pregnancy-care/screening-in-pregnancy
    • Στεφανής, Κ. (2021). Προγεννητικός Έλεγχος: Εργαστηριακές Πρακτικές. Περιοδικό Ελληνικής Εταιρείας Κλινικής Χημείας.
    • Παπαδόπουλος Ν., Χημικές Διεργασίες κατά την Κύηση. Εκδόσεις Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ), 2022.
    • Καραγιάννη Α. – «Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης: Οδηγίες Διάγνωσης και Αντιμετώπισης» – Διαβητολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος (ΔΕΒΕ), 2023.

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/


b-hCG.jpg

β-hCG: Τιμές, Ερμηνεία & Εγκυμοσύνη – Πλήρης Οδηγός

🧬 Τι είναι η β-hCG;

Η β-hCG (βήτα-υπομονάδα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης) είναι μια ορμόνη-κλειδί στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Παράγεται από τα τροφοβλαστικά κύτταρα του αναπτυσσόμενου πλακούντα, αμέσως μετά την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο.


📌 Βασικά Χαρακτηριστικά:

  • Είναι η ορμόνη που ανιχνεύεται στα τεστ εγκυμοσύνης (ούρων και αίματος).

  • Αποτελείται από δύο υπομονάδες:

    • την α-υπομονάδα (κοινή με LH, FSH και TSH)

    • την β-υπομονάδα, που είναι ειδική για τη χοριακή (από εκεί και η ονομασία «β-hCG»).

  • Εκκρίνεται λίγες ημέρες μετά τη σύλληψη, ήδη από την 6η–8η ημέρα μετά την ωορρηξία.

  • Η συγκέντρωσή της διπλασιάζεται κάθε 48–72 ώρες στο 1ο τρίμηνο σε φυσιολογική κύηση.


🎯 Ρόλος της β-hCG:

  • Διατηρεί το ωχρό σωμάτιο στις ωοθήκες για να συνεχίσει την παραγωγή προγεστερόνης, ουσιώδης για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

  • Συμβάλλει στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού, ώστε το σώμα να μην απορρίψει το έμβρυο.

  • Ενεργοποιεί υποδοχείς LH, υποστηρίζοντας την ανάπτυξη του ενδομητρίου.


📍 Πότε τη μετράμε;

  • Για διάγνωση εγκυμοσύνης.

  • Για παρακολούθηση κύησης (πορεία, επιπλοκές, αποβολές, εξωμήτριο).

  • Σε εξωγενή χρήση (π.χ. ένεση Pregnyl/Ovitrelle στην εξωσωματική γονιμοποίηση).

  • Για έλεγχο τροφοβλαστικών νόσων ή νεοπλασιών (π.χ. χοριοκαρκίνωμα, καρκίνος όρχεων).

📅 Πότε ζητείται η εξέταση β-hCG;

Η μέτρηση της β-hCG ζητείται σε:

  • Πιθανή εγκυμοσύνη (π.χ. καθυστέρηση περιόδου)
  • Επιβεβαίωση βιωσιμότητας κύησης (επαναλαμβανόμενες μετρήσεις)
  • Διάγνωση αποβολής ή εξωμήτριας κύησης
  • Αξιολόγηση τροφοβλαστικών νόσων (π.χ. μοριακή κύηση, χοριοκαρκίνωμα)
  • Παρακολούθηση μετά από εξωγενή χορήγηση hCG σε IVF ή ανδρική υπογονιμότητα

🔬 Βιολογικός Ρόλος της hCG

Η hCG υποστηρίζει την πρώιμη κύηση με την ενίσχυση του ωχρού σωματίου και την παραγωγή προγεστερόνης. Επιπλέον, ασκεί ανοσοτροποποιητικό ρόλο ώστε να μην απορριφθεί το έμβρυο από τον μητρικό οργανισμό.

🧪 Τρόποι Μέτρησης & Μονάδες

Η β-hCG μετράται κυρίως στο αίμα με τιμές σε mIU/mL. Οι δύο βασικές μορφές εξέτασης είναι:

  • Π ποιοτική εξέταση: Ναι/Όχι (θετικό/αρνητικό τεστ)
  • Ποσοτική εξέταση: Συγκεκριμένη τιμή mIU/mL (π.χ. 213 mIU/mL)

β-hcg

📈 Φυσιολογικές Τιμές β-hCG ανά Ημέρα ή Εβδομάδα Κύησης

Πίνακας: Τυπικές Τιμές β-hCG ανά Ημέρα μετά την Ωορρηξία (DPO)

Ημέρες Μετά την Ωορρηξία (DPO)Τυπική Τιμή β-hCG (mIU/mL)
7 DPO< 5 (αρνητικό)
10 DPO5 – 50
12 DPO17 – 100
14 DPO>100

Πίνακας: Τυπικές Τιμές β-hCG Ανά Εβδομάδα Κύησης

Εβδομάδα ΚύησηςΤιμή β-hCG (mIU/mL)
5 – 50
5 – 426
18 – 7.340
1.080 – 56.500
7η – 8η7.650 – 229.000
9η – 12η25.700 – 288.000
13η – 16η13.300 – 254.000
17η – 24η4.060 – 165.400
25η – 40η3.640 – 117.000

⚠️ Ψευδώς Θετικά & Ψευδώς Αρνητικά Αποτελέσματα β-hCG

Παρά την υψηλή ευαισθησία της, η εξέταση β-hCG μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα, προκαλώντας διαγνωστικά λάθη.

✅ Ψευδώς Θετικά

  • Χορήγηση ενέσιμης hCG (π.χ. Pregnyl σε IVF)
  • Τροφοβλαστικές νόσοι (π.χ. μοριακή κύηση, χοριοκαρκίνωμα)
  • Ορισμένα νεοπλάσματα (π.χ. καρκίνος όρχεων, πνεύμονα, παγκρέατος)
  • Αντισώματα ετερόφιλα στον ορό (interfering antibodies)
  • Χημική κύηση (πολύ πρώιμη αποβολή)

❌ Ψευδώς Αρνητικά

  • Πολύ πρώιμη μέτρηση (π.χ. πριν την 9η ημέρα μετά την ωορρηξία)
  • Αραιωμένο δείγμα ούρων
  • Hook effect (σπανιότατο φαινόμενο υπερκορεσμού της μεθόδου)

🩸 Χαμηλή β-hCG & Αποβολή

Η σταθερή ή πτωτική τιμή β-hCG σε διαδοχικές μετρήσεις (κάθε 48 ώρες) συνήθως υποδηλώνει αποτυχία κύησης.

📉 Ενδείξεις Επικείμενης Αποβολής:

  • Αύξηση μικρότερη από 66% σε 48 ώρες
  • Πτώση τιμής hCG (π.χ. από 1200 σε 850)
  • Κλινικά συμπτώματα (αιμορραγία, πόνος)

Πίνακας: Πορεία β-hCG σε Υγιή vs Απειλούμενη Κύηση

Χρονικό ΣημείοΥγιής ΚύησηΑπειλούμενη/Αποβολή
Ημέρα 14 μετά ωορρηξία>100<100
Μετά από 48 ώρες+66% έως +100%Καμία αύξηση ή πτώση
7η εβδομάδα>25.000<5000 ή πτωτική πορεία

🚨 β-hCG και Εξωμήτριος Κύηση

Η εξωμήτριος κύηση (συνήθως στις σάλπιγγες) συχνά εμφανίζει απρόβλεπτη ή βραδεία αύξηση της β-hCG και απουσία ενδομητρικού σάκου στο υπερηχογράφημα όταν η τιμή υπερβαίνει το «discriminatory zone» (~1500–2000 mIU/mL).

🔍 Ενδείξεις πιθανού εξωμητρίου:

  • β-hCG > 1500 και ΚΑΜΙΑ ένδειξη ενδομητρικής κύησης σε διακολπικό υπερηχογράφημα
  • Αύξηση <50% κάθε 48 ώρες
  • Πόνος σε μία πλευρά, αίμα ή αίμα στο Douglas
  • Ελαφρά πτώση χωρίς αιμορραγία

Η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας ώστε να αποφευχθεί ρήξη σάλπιγγας και αιμοδυναμική κατάρρευση.

👶 Πολλαπλή Κύηση & Τροφοβλαστικές Νεοπλασίες

📈 Πολλαπλή Κύηση

Σε δίδυμη ή τριδυμη κύηση, η β-hCG είναι συχνά διπλάσια ή τριπλάσια σε σχέση με τα φυσιολογικά εύρη για την αντίστοιχη εβδομάδα.

🧬 Τροφοβλαστικές Νεοπλασίες

  • Μοριακή Κύηση (Complete mole): Πολύ υψηλή hCG (>100.000 mIU/mL), απουσία εμβρύου
  • Χοριοκαρκίνωμα: Νεοπλασματική κατάσταση – επιθετική, με εξαιρετικά υψηλή β-hCG
  • Μερική μοριακή κύηση: Ήπια αύξηση, παρουσία παθολογικού εμβρύου

💉 Ιατρική Χρήση της hCG (εξωγενής χορήγηση)

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) χρησιμοποιείται ιατρικά σε πολλές περιπτώσεις υπογονιμότητας και ενδοκρινολογικών δυσλειτουργιών. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα περιέχουν συνθετική ή ανασυνδυασμένη hCG και χορηγούνται ενδομυϊκά ή υποδορίως.

🧬 Χρήση σε Γυναίκες (IVF, Υπογονιμότητα)

Η hCG λειτουργεί ως υποκατάστατο της φυσικής LH (Λουτεϊνοτρόπος Ορμόνη) και χρησιμοποιείται για:

  • ⏱️ Τελική πρόκληση ωορρηξίας πριν από την ωοληψία (π.χ. Pregnyl 5000 IU, Ovitrelle 250 mcg)
  • 📊 Στήριξη της ωχρινικής φάσης μετά την ωοληψία
  • 🩺 Αντιμετώπιση ανωορρηκτικών κύκλων σε ΠΚΩ (PCOS)

Προσοχή: Η χορήγηση της hCG μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικά τεστ εγκυμοσύνης για 8–12 ημέρες.

👨 Χρήση σε Άνδρες (Υπογοναδισμός – Υπογονιμότητα)

Η hCG μιμείται τη LH και διεγείρει τα κύτταρα Leydig στους όρχεις, ενισχύοντας την παραγωγή τεστοστερόνης και σπέρματος.

Ενδείξεις:

  • 💉 Υπογοναδισμός λόγω υποθαλαμικής ή υποφυσιακής ανεπάρκειας
  • 🧬 Ανδρική υπογονιμότητα με μειωμένη τεστοστερόνη και όγκο όρχεων
  • 🏋️ Χρήση σε πρωτόκολλα PCT (Post-Cycle Therapy) μετά από αναβολικά στεροειδή

📋 Πίνακας: Ιατρικά Σκευάσματα hCG & Δοσολογία

ΣκεύασμαΔραστική ΟυσίαΧρήση
PregnylhCG 5000 ή 10.000 IUΈναρξη ωορρηξίας – IVF
Ovitreller-hCG 250 mcgΠρόκληση ωορρηξίας – IVF
ChoragonhCG 1500 – 5000 IUΑνδρική υπογονιμότητα

⚠️ Πιθανές Παρενέργειες από Χορήγηση hCG

  • Σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών (OHSS)
  • Κοιλιακός πόνος, κατακράτηση υγρών
  • Ακμή, γυναικομαστία (στους άνδρες)
  • Ψευδώς θετικά τεστ κυήσεως

🔄 Διαφορές & Ομοιότητες β-hCG με LH, FSH και TSH

Η β-hCG ανήκει στην ίδια οικογένεια γλυκοπρωτεϊνών με τις LH (λουτεϊνοτρόπος), FSH (θυλακιοτρόπος) και TSH (θυρεοειδοτρόπος). Όλες μοιράζονται την ίδια α-υπομονάδα (α-subunit), αλλά διαφέρουν ως προς τη β-υπομονάδα, η οποία προσδίδει εξειδίκευση λειτουργίας.

📊 Συγκριτικός Πίνακας: hCG vs LH, FSH, TSH

ΟρμόνηΠηγή ΈκκρισηςΚύρια ΛειτουργίαΟμοιότητες με β-hCG
β-hCGΤροφοβλάστης (πλακούντας)Διατήρηση κύησης, στήριξη ωχρού σωματίουΜοιάζει λειτουργικά με LH
LHΥπόφυσηΈναρξη ωορρηξίας, παραγωγή τεστοστερόνηςΚοινή α-υπομονάδα, παρόμοια β-υπομονάδα
FSHΥπόφυσηΩρίμανση ωοθυλακίων, σπερματογένεσηΚοινή α-υπομονάδα
TSHΥπόφυσηΔιέγερση θυρεοειδούς για παραγωγή Τ3/Τ4Κοινή α-υπομονάδα

💡 Γιατί η β-hCG μπορεί να προκαλέσει “σύγχυση”

  • Έχει ικανότητα να ενεργοποιεί τους υποδοχείς της LH
  • Σε υψηλές συγκεντρώσεις μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς τον θυρεοειδή μέσω TSH-όμοιας δράσης
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις πολύ υψηλή hCG μπορεί να προκαλέσει ήπιο υπερθυρεοειδισμό στην εγκυμοσύνη (π.χ. hyperemesis gravidarum)

Η γνώση αυτών των ομοιοτήτων είναι κρίσιμη για την ορθή ερμηνεία εργαστηριακών εξετάσεων και την αποφυγή παρερμηνειών (π.χ. “ψευδής υπερθυρεοειδισμός” λόγω hCG).

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Τι είναι η β-hCG και πότε αυξάνεται φυσιολογικά;

Η β-hCG είναι ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα κατά την εγκυμοσύνη και ανιχνεύεται στο αίμα και στα ούρα λίγες ημέρες μετά την εμφύτευση. Αρχίζει να αυξάνεται περίπου 6–8 ημέρες μετά την ωορρηξία και διπλασιάζεται κάθε 48–72 ώρες στις πρώτες εβδομάδες κύησης.

Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα β-hCG στην αρχή της κύησης;

Στην 4η εβδομάδα κυμαίνεται μεταξύ 5–426 mIU/mL. Μέχρι την 7η–8η εβδομάδα μπορεί να φτάσει >200.000 mIU/mL. Οι τιμές παρουσιάζουν μεγάλη διακύμανση και αξιολογούνται καλύτερα σε συνδυασμό με την υπερηχογραφική εικόνα και τις μεταβολές κάθε 48 ώρες.

Μπορεί η β-hCG να είναι θετική χωρίς εγκυμοσύνη;

Ναι. Υπάρχουν καταστάσεις όπως η ενέσιμη χορήγηση hCG (π.χ. σε IVF), νεοπλάσματα (π.χ. χοριοκαρκίνωμα), μοριακή κύηση και ορισμένοι καρκίνοι (π.χ. όρχεων, πνεύμονα) που προκαλούν αυξημένες τιμές χωρίς εγκυμοσύνη.

Πότε θεωρείται παθολογικά χαμηλή η β-hCG;

Όταν η αύξηση της τιμής της είναι <66% ανά 48 ώρες ή όταν παρουσιάζει πτωτική πορεία. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει αποβολή ή εξωμήτρια κύηση, ιδιαίτερα όταν δεν παρατηρείται ενδομητρικός σάκος στο υπερηχογράφημα με τιμές >1500 mIU/mL.

Πώς επηρεάζει η ενέσιμη hCG το τεστ εγκυμοσύνης;

Τα τεστ (αίματος και ούρων) μπορεί να βγουν ψευδώς θετικά για έως και 10–12 ημέρες μετά από ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση hCG, π.χ. Pregnyl ή Ovitrelle. Συνιστάται αναμονή ή μέτρηση της «πραγματικής» αύξησης με βάση το ρυθμό διπλασιασμού μετά την εμφύτευση.

Ποιες καταστάσεις προκαλούν εξαιρετικά υψηλές τιμές β-hCG;

Μοριακή κύηση, χοριοκαρκίνωμα, τροφοβλαστικοί όγκοι, πολλαπλή κύηση, καθώς και κάποιες σπάνιες καταστάσεις υπερευαισθησίας του υποδοχέα της LH/hCG. Ενίοτε εμφανίζονται και με σοβαρή ναυτία/εμέτους (hyperemesis gravidarum).

Πόσο συχνά πρέπει να μετράται η β-hCG στην εγκυμοσύνη;

Συνήθως ανά 48 ώρες στην αρχή, σε περιπτώσεις υποψίας αποβολής, εξωμητρίου κύησης ή υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Σε φυσιολογική κύηση δεν απαιτείται επαναλαμβανόμενη μέτρηση πέραν της πρώτης επιβεβαίωσης.

Μπορεί η β-hCG να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό;

Ναι, σε σπάνιες περιπτώσεις με πολύ υψηλές συγκεντρώσεις (>200.000 mIU/mL), η hCG μπορεί να ενεργοποιήσει τον υποδοχέα της TSH και να προκαλέσει ήπια θυρεοτοξίκωση, ιδιαίτερα σε μοριακή κύηση ή χοριοκαρκίνωμα.

Μπορεί να υπάρξει εγκυμοσύνη με αρνητική β-hCG;

Εάν η μέτρηση γίνει πολύ νωρίς (π.χ. <8 ημέρες μετά την ωορρηξία), μπορεί να είναι ακόμη αρνητική. Ωστόσο, σε υγιή κύηση, η β-hCG αυξάνεται ραγδαία και θα ανιχνευθεί θετική σε αίμα ή ούρα λίγες ημέρες μετά την εμφύτευση.

📚 Βιβλιογραφία


Το Εργαστήριό μας

Από το 2004 προσφέρουμε διαγνωστικές υπηρεσίες υψηλού επιπέδου με εξελιγμένο ιατρικό εξοπλισμό
και αφοσιωμένο προσωπικό. Δέσμευσή μας είναι η αξιοπιστία, η άμεση και ανθρώπινη φροντίδα σε κάθε ασθενή.

Social Networks

Facebook
Twitter

Χρήσιμοι Σύνδεσμοι

Επικοινωνία

22310 66841
6972 860905
Έσλιν 19, Λαμία 35100
©2025 Παντελής Αναγνωστόπουλος. All rights reserved.

©2023 Παντελής Αναγνωστόπουλος. All rights reserved.

Μικροβιολογικό Λαμία
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.