1Πώς υπολογίζεται η δόση Augmentin στα παιδιά

Η δόση του Augmentin στα παιδιά δεν υπολογίζεται με βάση την ηλικία ή με ένα γενικό «κουταλάκι». Υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος, τη μορφή του φαρμάκου, τη συγκέντρωση του πόσιμου εναιωρήματος και τη λοίμωξη για την οποία χορηγείται.

Στην παιδιατρική πράξη, το βασικό λάθος είναι να σκέφτεται κανείς πρώτα τα ml. Ο σωστός υπολογισμός ξεκινά από τα mg δραστικής ουσίας ανά kg σωματικού βάρους και μετά μετατρέπεται σε ml, ανάλογα με τη συγκέντρωση του σιροπιού.

• Πρώτα υπολογίζεται το βάρος του παιδιού σε kg.
• Μετά επιλέγεται το κατάλληλο δοσολογικό σχήμα από τον παιδίατρο.
• Στη συνέχεια γίνεται μετατροπή σε ml ανά δόση.
• Τέλος ελέγχεται πόσες φορές την ημέρα θα δοθεί.

2Υπολογιστής δόσης Augmentin σε παιδιά

Ο παρακάτω υπολογιστής είναι ενημερωτικός και βοηθά να γίνει κατανοητή η μετατροπή από kg και mg σε ml. Δεν αντικαθιστά την παιδιατρική οδηγία, γιατί ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη τη λοίμωξη, τη βαρύτητα, την ηλικία, τη νεφρική λειτουργία και την ακριβή μορφή του φαρμάκου.

Ο υπολογισμός είναι ενδεικτικός. Η τελική δοσολογία πρέπει να επιβεβαιώνεται από παιδίατρο. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για νεογνά, βρέφη μικρής ηλικίας, παιδιά με νεφρική νόσο ή σοβαρές λοιμώξεις χωρίς ιατρική οδηγία.

3Ποια δόση υπολογίζεται: αμοξικιλλίνη ή κλαβουλανικό;

Στο Augmentin υπάρχουν δύο συστατικά: αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Στην καθημερινή παιδιατρική δοσολογία, ο υπολογισμός βασίζεται κυρίως στο μέρος της αμοξικιλλίνης, ενώ η ποσότητα του κλαβουλανικού εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αναλογία του σκευάσματος.

Αυτός είναι ο λόγος που δεν είναι όλα τα σιρόπια ίδια. Δύο σκευάσματα μπορεί να έχουν διαφορετική ποσότητα αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού ανά 5 ml. Αν ο γονέας αλλάξει μόνος του μορφή ή συγκέντρωση, μπορεί να δοθεί λάθος ποσότητα φαρμάκου.

4Σιρόπι Augmentin: συγκεντρώσεις, ml και δοσομετρική σύριγγα

Το Augmentin σε παιδιά χορηγείται συχνά ως πόσιμο εναιώρημα. Το φιαλίδιο συνήθως χρειάζεται ανασύσταση με νερό από τον φαρμακοποιό ή σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος. Μετά την ανασύσταση, το σιρόπι πρέπει να φυλάσσεται όπως αναγράφεται στη συσκευασία και να ανακινείται καλά πριν από κάθε δόση.

Η δοσομετρική σύριγγα είναι πολύ πιο ασφαλής από το κουτάλι κουζίνας. Τα κουτάλια δεν έχουν σταθερό όγκο και μπορεί να οδηγήσουν σε υποδοσολογία ή υπερδοσολογία.

• Ανακινήστε καλά το φιαλίδιο πριν από κάθε χρήση.
• Χρησιμοποιήστε σύριγγα ή δοσομετρικό εργαλείο.
• Μετρήστε τη δόση σε επίπεδο ματιού.
• Μην αλλάζετε τη σύριγγα με κουτάλι.
• Μην χρησιμοποιείτε παλιό σιρόπι από προηγούμενη θεραπεία.

5Συχνά λάθη γονέων στη χορήγηση

Τα πιο συχνά λάθη στη χορήγηση Augmentin στα παιδιά είναι απλά, αλλά μπορούν να επηρεάσουν ουσιαστικά την αγωγή. Ένα μικρό λάθος στα ml, όταν επαναλαμβάνεται δύο ή τρεις φορές την ημέρα για αρκετές ημέρες, μπορεί να αλλάξει την πραγματική ημερήσια δόση.

• Λάθος μετατροπή mg σε ml: συχνό όταν αλλάζει η συγκέντρωση του σιροπιού.
• Χρήση κουταλιού: οδηγεί σε ασταθή ποσότητα.
• Μη ανακίνηση φιαλιδίου: μπορεί να δώσει διαφορετική συγκέντρωση σε κάθε δόση.
• Παράλειψη δόσεων: μειώνει την αποτελεσματικότητα.
• Πρόωρη διακοπή: αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής.
• Χρήση υπολειπόμενου αντιβιοτικού: μπορεί να είναι λάθος φάρμακο, λάθος δόση ή ληγμένο σκεύασμα.

6Πότε δίνεται Augmentin και πότε όχι

Το Augmentin δεν είναι αντιβιοτικό για κάθε πυρετό. Χορηγείται όταν ο παιδίατρος εκτιμά ότι υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη και ότι ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού είναι κατάλληλος. Δεν βοηθά σε ιογενείς λοιμώξεις, όπως το κοινό κρυολόγημα ή η γρίπη.

Στα παιδιά, πολλές λοιμώξεις είναι ιογενείς και υποχωρούν με υποστηρικτική αγωγή. Η βιαστική χορήγηση αντιβιοτικού μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες χωρίς όφελος και να αυξήσει την αντοχή των μικροβίων.

• Δεν δίνεται για απλή καταρροή ή βήχα χωρίς βακτηριακή ένδειξη.
• Δεν δίνεται «προληπτικά» επειδή υπάρχει πυρετός.
• Δεν δίνεται επειδή «είχε βοηθήσει την προηγούμενη φορά».
• Δεν αντικαθιστά την καλλιέργεια όταν υπάρχουν υποτροπές.

Για περισσότερη γενική ανάλυση του φαρμάκου, δείτε το άρθρο Augmentin – πλήρης οδηγός ασθενών.

7Augmentin ή απλή αμοξικιλλίνη στα παιδιά;

Το Augmentin δεν είναι πάντα καλύτερο από την απλή αμοξικιλλίνη. Είναι διαφορετική επιλογή, επειδή περιέχει και κλαβουλανικό οξύ. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο όταν υπάρχει πιθανότητα μικροβίου που παράγει β-λακταμάσες, αλλά δεν χρειάζεται σε κάθε λοίμωξη.

Σε ορισμένες παιδιατρικές λοιμώξεις, ο γιατρός μπορεί να προτιμήσει απλή αμοξικιλλίνη, ώστε να αποφευχθεί περιττή έκθεση στο κλαβουλανικό και περισσότερες γαστρεντερικές ενοχλήσεις. Δείτε και τον σχετικό οδηγό Amoxil / αμοξικιλλίνη.

8Πονόλαιμος, ωτίτιδα, ουρολοίμωξη: πότε χρειάζεται έλεγχος

Το ίδιο αντιβιοτικό μπορεί να δοθεί για διαφορετικές λοιμώξεις, αλλά η λογική δεν είναι ίδια σε κάθε περίπτωση. Σε πονόλαιμο, ωτίτιδα, ουρολοίμωξη ή παρατεταμένο πυρετό, η απόφαση βασίζεται στην κλινική εικόνα και, όταν χρειάζεται, σε εργαστηριακό έλεγχο.

• Πονόλαιμος: όταν υπάρχει υποψία στρεπτόκοκκου, μπορεί να χρειαστεί Strep test ή καλλιέργεια φαρυγγικού.
• Ουρολοίμωξη: όταν υπάρχουν συμπτώματα, υποτροπές ή πυρετός, η καλλιέργεια ούρων βοηθά στην επιλογή αντιβιοτικού.
• Παρατεταμένος πυρετός: μπορεί να χρειαστεί Γενική Αίματος, CRP ή άλλος έλεγχος.

Η εξέταση δεν γίνεται για να «δικαιολογήσει» αντιβίωση, αλλά για να βοηθήσει στη σωστή διάγνωση και να αποφευχθεί άσκοπη θεραπεία.

9Πότε χρειάζεται καλλιέργεια ή αντιβιόγραμμα

Η καλλιέργεια δεν χρειάζεται σε κάθε απλή παιδική λοίμωξη. Είναι όμως σημαντική όταν υπάρχει υποτροπή, αποτυχία θεραπείας, άτυπη εικόνα ή όταν ο γιατρός θέλει να επιλέξει στοχευμένο αντιβιοτικό.

10Τι κάνετε αν ξεχαστεί δόση ή αν γίνει εμετός

Αν ξεχαστεί μία δόση, δεν πρέπει να δοθεί διπλή δόση στην επόμενη χορήγηση. Η γενική πρακτική είναι να δοθεί η δόση όταν το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης. Σε αυτή την περίπτωση συνεχίζετε το πρόγραμμα όπως σας έχει δοθεί.

Αν το παιδί κάνει εμετό αμέσως μετά τη δόση, μην επαναλάβετε αυτόματα το φάρμακο χωρίς οδηγία. Η απόφαση εξαρτάται από το πόση ώρα πέρασε, αν φαίνεται ότι αποβλήθηκε η δόση, πόσο συχνά κάνει εμετό και πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη.

• Μην δίνετε διπλή δόση.
• Μην αλλάζετε το ωράριο χωρίς οδηγία.
• Μην επαναλαμβάνετε δόση μετά από εμετό χωρίς να ρωτήσετε.
• Αν οι έμετοι συνεχίζονται, ενημερώστε άμεσα τον παιδίατρο.

11Διάρροια, στομάχι και ενυδάτωση σε παιδιά

Η διάρροια είναι από τις πιο συχνές ενοχλήσεις με Augmentin. Στα παιδιά χρειάζεται προσοχή όχι μόνο λόγω της διάρροιας, αλλά και λόγω του κινδύνου αφυδάτωσης, ειδικά σε μικρότερες ηλικίες.

Ήπιες χαλαρές κενώσεις μπορεί να παρακολουθηθούν, εφόσον το παιδί πίνει υγρά, έχει καλή γενική εικόνα και δεν υπάρχουν σημεία συναγερμού. Όμως έντονη, υδαρής ή αιματηρή διάρροια, διάρροια με πυρετό ή κοιλιακό πόνο, ή σημεία αφυδάτωσης χρειάζονται επικοινωνία με παιδίατρο.

• Προσφέρετε υγρά συχνά και σε μικρές ποσότητες.
• Παρακολουθήστε τη συχνότητα ούρησης.
• Προσέξτε ξηροστομία, υπνηλία ή αδυναμία.
• Μη δίνετε αντιδιαρροϊκά χωρίς παιδιατρική οδηγία.

Για αναλυτική συζήτηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, δείτε το άρθρο Augmentin παρενέργειες: διάρροια, εξάνθημα, ήπαρ και πότε να ανησυχήσετε.

12Πότε χρειάζεται άμεση επικοινωνία με παιδίατρο

Η άμεση επικοινωνία με παιδίατρο είναι απαραίτητη όταν εμφανίζονται συμπτώματα που δεν ταιριάζουν με απλή παροδική ενόχληση ή όταν η λοίμωξη δεν εξελίσσεται όπως αναμένεται.

• Δύσπνοια, οίδημα προσώπου, χειλιών ή γλώσσας.
• Γενικευμένο εξάνθημα με κνησμό ή κνίδωση.
• Επίμονη ή αιματηρή διάρροια.
• Επαναλαμβανόμενοι έμετοι.
• Υπνηλία, αδυναμία ή σημεία αφυδάτωσης.
• Μη βελτίωση μετά από 48–72 ώρες σωστής χορήγησης.
• Υποτροπή μετά το τέλος της αγωγής.

13Επανεκτίμηση μετά από 48–72 ώρες

Πολλές βακτηριακές λοιμώξεις αρχίζουν να δείχνουν κλινική βελτίωση μέσα στις πρώτες 48–72 ώρες σωστής θεραπείας. Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί πρέπει να είναι εντελώς καλά, αλλά συνήθως περιμένουμε κάποια βελτίωση στον πυρετό, στη διάθεση, στον πόνο ή στα τοπικά συμπτώματα.

Αν δεν υπάρχει καμία βελτίωση, ο παιδίατρος μπορεί να χρειαστεί να επανεκτιμήσει:

• αν η λοίμωξη είναι πράγματι βακτηριακή,
• αν η δόση δίνεται σωστά,
• αν υπάρχει λάθος στη συγκέντρωση ή στα ml,
• αν υπάρχει επιπλοκή, όπως απόστημα ή επιμένουσα εστία,
• αν χρειάζεται καλλιέργεια ή αλλαγή θεραπείας.

14Εξετάσεις αίματος και μικροβιολογικός έλεγχος

Δεν χρειάζονται όλα τα παιδιά εξετάσεις αίματος επειδή λαμβάνουν Augmentin. Εξετάσεις μπορεί να ζητηθούν όταν υπάρχει παρατεταμένος πυρετός, μη βελτίωση, υποψία επιπλοκής, υποτροπή, έντονη διάρροια, αφυδάτωση ή ιδιαίτερο ιατρικό ιστορικό.

Ο εργαστηριακός έλεγχος πρέπει να ερμηνεύεται μαζί με την κλινική εικόνα του παιδιού. Ένα αποτέλεσμα από μόνο του δεν αρκεί για να αποφασιστεί αντιβιοτική αγωγή ή αλλαγή αντιβιοτικού.

15Συχνές ερωτήσεις γονέων

16Τι να θυμάστε

Η ασφαλής χορήγηση Augmentin σε παιδιά βασίζεται στην ακρίβεια. Το βάρος, τα mg, τα ml, η συγκέντρωση και το ωράριο πρέπει να είναι ξεκάθαρα πριν ξεκινήσει η αγωγή.

• Η δόση υπολογίζεται με βάση τα kg, όχι μόνο την ηλικία.
• Η μετατροπή σε ml εξαρτάται από τη συγκέντρωση του σιροπιού.
• Η δοσομετρική σύριγγα είναι προτιμότερη από το κουτάλι.
• Το φιαλίδιο πρέπει να ανακινείται πριν από κάθε δόση.
• Η αγωγή δεν διακόπτεται επειδή έπεσε ο πυρετός χωρίς οδηγία.
• Η υποτροπή ή μη βελτίωση χρειάζεται επανεκτίμηση, όχι αυτόματη αλλαγή αντιβιοτικού.
• Η καλλιέργεια βοηθά όταν υπάρχουν υποτροπές ή αποτυχία θεραπείας.

17Κλείστε Ραντεβού & Βιβλιογραφία

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας.
Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.

Ενημέρωση για εξετάσεις, φάρμακα και οδηγούς υγείας

Λάβετε σύντομες, ιατρικά επιμελημένες ενημερώσεις για εργαστηριακές εξετάσεις, σωστή προετοιμασία, φάρμακα, συχνές παρενέργειες και νέα άρθρα του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Λαμίας.

Email για λήψη ενημέρωσης*

Η ενημέρωση είναι εκπαιδευτική και δεν υποκαθιστά την ιατρική αξιολόγηση, την οδηγία του θεράποντος ιατρού ή του φαρμακοποιού.

Βιβλιογραφία