Θυρεοσφαιρίνη (Tg): Τιμές, Anti-Tg, Καρκίνος & Εγκυμοσύνη

🔬 Τι είναι η Tg (Θυρεοσφαιρίνη);

Η θυρεοσφαιρίνη (Tg) είναι μια μεγάλη γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται αποκλειστικά από τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Αποτελεί τη βασική πρόδρομη ουσία για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4). Στην πράξη, η Tg λειτουργεί ως δεξαμενή αποθήκευσης ιωδιωμένων υποστρωμάτων, απαραίτητων για τη δημιουργία αυτών των ορμονών.

📌 Βασικά χαρακτηριστικά της Tg:

• Είναι τοποθετημένη στον αυλό των θυλακίων του θυρεοειδούς, όπου υφίσταται ιωδίωση και ενσωματώνεται στην παραγωγή Τ3 και Τ4.

• Κάθε μόριο Tg περιέχει πολλαπλά υποστρώματα τυροσίνης, τα οποία ιωδιώνονται και στη συνέχεια συνδυάζονται για να σχηματίσουν τις ενεργές θυρεοειδικές ορμόνες.

• Δεν κυκλοφορεί συνήθως σε σημαντικά επίπεδα στο αίμα εκτός ειδικών περιπτώσεων (π.χ. καρκίνος, φλεγμονή, ή μετά από επέμβαση).

🧠 Φυσιολογικός ρόλος:

• Συμμετέχει στην ειδική αποθήκευση ιωδίου εντός του θυρεοειδούς.

• Διευκολύνει τη ρύθμιση της παραγωγής Τ3 και Τ4 ανάλογα με τα επίπεδα TSH.

• Λειτουργεί ως δείκτης ιστικής μάζας του θυρεοειδούς, ιδιαίτερα σε παθολογικές καταστάσεις.

🧪 Κλινική σημασία της Tg:

Η μέτρηση της Tg δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση θυρεοειδικών παθήσεων γενικά, αλλά αποτελεί σημαντικό δείκτη παρακολούθησης σε ασθενείς με διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς (θηλώδη ή θυλακιώδη). Μετά από θυρεοειδεκτομή και ραδιοϊώδιο, τα επίπεδα Tg πρέπει να είναι μη ανιχνεύσιμα — κάθε άνοδος υποδηλώνει υπολειμματικό ιστό ή υποτροπή.

 

🧪 Πότε γίνεται η εξέταση Tg (Θυρεοσφαιρίνης);

Η μέτρηση της θυρεοσφαιρίνης (Tg) δεν αποτελεί εξέταση ρουτίνας και πραγματοποιείται σε ειδικά κλινικά πλαίσια, κυρίως για παρακολούθηση ασθενών με γνωστή παθολογία του θυρεοειδούς, κυρίως καρκίνο.

📌 Κύριες ενδείξεις για έλεγχο Tg:

1. ✅ Παρακολούθηση διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς

   • Ιδιαίτερα του θηλώδους και του θυλακιώδους τύπου.

   • Μετά από ολική θυρεοειδεκτομή και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (I¹³¹).

   • Ανιχνεύσιμη Tg σε αυτές τις περιπτώσεις υποδηλώνει υπολειμματικό ιστό ή υποτροπή.

2. ✅ Ανίχνευση μεταστάσεων ή υποτροπής

   • Εφόσον δεν υπάρχει θυρεοειδικός ιστός, κάθε ανιχνεύσιμη Tg είναι ύποπτη για νεοπλασματικό υπόστρωμα.

3. ✅ Αξιολόγηση υπολειπόμενου θυρεοειδικού ιστού

   • Μετά από χειρουργική επέμβαση ή ραδιοθεραπεία.

4. ✅ Έλεγχος Tg-stimulated

   • Με ή χωρίς χορήγηση recombinant human TSH (rhTSH) για αύξηση της ευαισθησίας.

5. 🔍 Έμμεση ένδειξη λειτουργικότητας του θυρεοειδούς

   • Σε μεμονωμένες περιπτώσεις όπου οι ορμονικές τιμές δεν επαρκούν για αξιολόγηση.

---

🛑 Η Tg δεν ενδείκνυται:

• Για αρχική διάγνωση θυρεοειδοπαθειών (όπως υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός).

• Ως screening test στον γενικό πληθυσμό.

• Όταν τα επίπεδα anti-Tg αντισωμάτων είναι υψηλά, η Tg δεν είναι αξιόπιστη και η μέτρηση παραποιείται.

---

📎 Συμπέρασμα:
Η Tg είναι ειδική και στοχευμένη εξέταση, απαραίτητη στην παρακολούθηση ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς, αλλά όχι διαγνωστική εξέταση πρώτης γραμμής.

---

 

📊 Φυσιολογικές Τιμές Tg (Θυρεοσφαιρίνης)

Οι φυσιολογικές τιμές της Tg εξαρτώνται από την παρουσία ή όχι λειτουργικού θυρεοειδικού ιστού, από τη μέθοδο μέτρησης (π.χ. IRMA ή ECLIA) και την παρουσία αντισωμάτων anti-Tg, τα οποία μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα.

📌 Ενδεικτικές φυσιολογικές τιμές:

 

🔺 Αυξημένα Επίπεδα Θυρεοσφαιρίνης (Tg) – Τι μπορεί να σημαίνουν;

Η αύξηση της θυρεοσφαιρίνης (Tg) στο αίμα υποδηλώνει σχεδόν πάντα την παρουσία ή δραστηριότητα θυρεοειδικού ιστού. Ανάλογα με το ιστορικό του ασθενούς, μπορεί να έχει καλοήθη ή κακοήθη σημασία.

---

📌 Πότε θεωρείται αυξημένη;

• Σε ασθενείς με φυσιολογικό θυρεοειδή: > 40 ng/mL είναι ύποπτο και απαιτεί διερεύνηση.

• Σε ασθενείς μετά από θυρεοειδεκτομή: κάθε ανιχνεύσιμη τιμή μπορεί να είναι παθολογική.

• Μετά από διέγερση με TSH ή rhTSH, τιμές > 2 ng/mL θεωρούνται ύποπτες σε επιτηρούμενους ασθενείς με καρκίνο.

---

📋 Κύριες Αιτίες Αυξημένης Tg

❗ Κλινική Επισήμανση

• Η Tg δεν μπορεί να ερμηνευθεί μόνη της – πρέπει να συνεκτιμάται με:

  • anti-Tg (αντισώματα που την παρεμβάλουν)

  • TSH

  • Ιστορικό καρκίνου

  • Απεικονιστικό έλεγχο (π.χ. σπινθηρογράφημα ή υπερηχογράφημα)

• Μια απότομη αύξηση Tg σε ασθενή που υποβάλλεται σε τακτική παρακολούθηση για καρκίνο θυρεοειδούς, είναι καμπανάκι κινδύνου και απαιτεί άμεση επανεκτίμηση.

---

📎 Παράδειγμα κλινικού σεναρίου:
Ένας ασθενής με ολική θυρεοειδεκτομή και μηδενική Tg επί διετία, εμφανίζει Tg = 5.2 ng/mL. Αυτό είναι ένδειξη πιθανής υποτροπής και απαιτεί περαιτέρω διαγνωστική προσέγγιση (απεικόνιση, PET-CT, rhTSH stimulation).

---

 

🔻 Μειωμένα Επίπεδα Θυρεοσφαιρίνης (Tg)

Η μειωμένη ή μη ανιχνεύσιμη Tg είναι συχνά αναμενόμενο και επιθυμητό εύρημα σε συγκεκριμένα κλινικά πλαίσια, κυρίως μετά από θεραπεία καρκίνου του θυρεοειδούς. Ωστόσο, υπάρχουν και περιπτώσεις ψευδώς χαμηλών επιπέδων, που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.

---

📋 Κύριες Καταστάσεις με Χαμηλή Tg

🧠 Τι να προσέξεις σε χαμηλή Tg

• Μη ανιχνεύσιμη Tg (<0.2 ng/mL) είναι ιδανική μετά από θεραπεία καρκίνου.

• Αν υπάρχει ιστορικό καρκίνου, και Tg παραμένει μηδενική → σταθερότητα.

• Όμως, η παρουσία anti-Tg απαιτεί συνδυασμό με imaging (υπέρηχο ή PET/CT) λόγω πιθανής ψευδούς ασφάλειας.

• Η Tg δεν είναι κατάλληλη για αποκλεισμό κακοήθειας αν υπάρχουν θετικά anti-Tg.

---

📌 Κλινική Σημείωση

❗ Ασθενής με καρκίνο θυρεοειδούς και μη ανιχνεύσιμη Tg αλλά θετικά anti-Tg, ΔΕΝ θεωρείται απαραίτητα «καθαρός» — απαιτεί άλλη μορφή παρακολούθησης.

 

🎯 Tg και Καρκίνος του Θυρεοειδούς

Η θυρεοσφαιρίνη (Tg) αποτελεί τον κατεξοχήν βιοδείκτη παρακολούθησης ασθενών με διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς, όπως:

• 📌 Θηλώδης καρκίνος (papillary carcinoma)

• 📌 Θυλακιώδης καρκίνος (follicular carcinoma)

⚠️ Δεν χρησιμοποιείται για διάγνωση, αλλά αποκλειστικά για παρακολούθηση μετά τη θεραπεία.

---

📋 Χρήση Tg στην Παρακολούθηση Καρκίνου

📌 Tg: Δεν είναι δείκτης για όλους τους τύπους καρκίνου

Η Tg δεν έχει αξία σε:

• Καρκίνο μη διαφοροποιημένο (αναπλαστικός)

• Καρκίνο μεταστατικό μυελοειδούς τύπου

• Μεταστάσεις που δεν παράγουν Tg

Σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιούνται άλλοι δείκτες (π.χ. calcitonin, CEA για μυελοειδές καρκίνωμα).

---

🔎 Πότε είναι χρήσιμη η Tg

• Μετά από επιτυχή θεραπεία: παρακολούθηση κάθε 6–12 μήνες

• Σε ασθενείς με επίμονη ή αυξανόμενη Tg → υποτροπή, υπολειμματικός ιστός ή μετάσταση

• Σε Tg doubling time < 1 έτος → υψηλός κίνδυνος επιθετικής νόσου

---

🧠 Κλινικό Παράδειγμα

✏️ Ασθενής με θηλώδη καρκίνο υποβάλλεται σε θυρεοειδεκτομή + I¹³¹. Αρχική Tg: <0.2 ng/mL. Ένα χρόνο αργότερα: Tg = 4.3 ng/mL. Αυτό εγείρει υποψίες για τοπική υποτροπή ή μεταστατική εστία, ακόμα και αν ο υπέρηχος είναι φυσιολογικός.

---

🛡️ Τι περιλαμβάνει η σωστή παρακολούθηση;

• Tg & anti-Tg ανά 6–12 μήνες

• Υπέρηχος τραχήλου

• Εφόσον Tg ανεβαίνει → σπινθηρογράφημα, CT, ή PET/CT

• Αν χρειαστεί, rhTSH stimulation για μεγαλύτερη διαγνωστική ευαισθησία

---

 

🛡️ Αντισώματα κατά της Tg (anti-Tg)

Τα αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης (anti-Tg) είναι αυτοαντισώματα που στρέφονται εναντίον της Tg, και συχνά ανιχνεύονται σε αυτοάνοσα νοσήματα του θυρεοειδούς.

Η παρουσία τους μπορεί να παρεμβαίνει σημαντικά στη μέτρηση της Tg, καθιστώντας τα αποτελέσματα ψευδώς χαμηλά ή μη αξιόπιστα, ιδίως όταν χρησιμοποιούνται ανοσοενζυμικές τεχνικές.

---

📋 Σε ποιες καταστάσεις ανιχνεύονται τα anti-Tg;

🧪 Πώς επηρεάζουν τη μέτρηση της Tg;

• Δεσμεύουν την κυκλοφορούσα Tg → προκαλούν ψευδώς χαμηλές τιμές.

• Παρεμβαίνουν σε ορισμένες μεθόδους ανοσοδοκιμασίας (π.χ. ECLIA, IRMA).

• Μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδή αίσθηση ασφάλειας σε ασθενείς με υπολειμματικό ή μεταστατικό καρκίνο.

---

⚠️ Σημασία στην παρακολούθηση καρκίνου

• Σε ασθενείς με θετικά anti-Tg, η Tg δεν είναι αξιόπιστος δείκτης.

• Αντίθετα, χρησιμοποιούνται εικόνες (υπέρηχος, σπινθηρογράφημα, PET-CT) για παρακολούθηση.

• Η πορεία των ίδιων των anti-Tg μπορεί να παρακολουθείται ως έμμεσος δείκτης νόσου.

📉 Πτώση των anti-Tg μετά από θεραπεία → ένδειξη καλής ανταπόκρισης.
📈 Άνοδος των anti-Tg σε σταθερό ασθενή → ενδεχομένως ένδειξη υποτροπής.

---

🧠 Συμβουλές για την κλινική πράξη

• Πάντα να ζητείται παράλληλη μέτρηση Tg και anti-Tg.

• Σε θετικά anti-Tg → μη βασίζεστε μόνο στην Tg για συμπεράσματα.

• Ενημερώστε το εργαστήριο για ιστορικό αυτοάνοσου ή καρκίνου.

---

🔎 Κλινικό Παράδειγμα

✏️ Γυναίκα 43 ετών με ιστορικό θηλώδους καρκίνου θυρεοειδούς, υποβάλλεται σε Tg παρακολούθηση. Tg = <0.1 ng/mL, anti-Tg = 330 IU/mL. Λόγω παρουσίας υψηλών anti-Tg, η χαμηλή Tg δεν μπορεί να θεωρηθεί καθησυχαστική — απαιτείται απεικονιστικός έλεγχος.

---

 

🤰 Tg στην Εγκυμοσύνη

Η θυρεοσφαιρίνη (Tg) μπορεί να παρουσιάσει μεταβολές κατά την κύηση, κυρίως λόγω ορμονικών αλλαγών και αυξημένων απαιτήσεων σε ιώδιο. Ωστόσο, η Tg δεν αποτελεί τυπική εξέταση screening για έλεγχο θυρεοειδικής λειτουργίας στην εγκυμοσύνη.

---

🧬 Φυσιολογικές Μεταβολές Tg κατά την Κύηση

• Κατά τη διάρκεια της πρώτης και δεύτερης τριμήνου, μπορεί να παρατηρηθούν ήπιες αυξήσεις της Tg, ειδικά σε περιοχές με οριακή πρόσληψη ιωδίου.

• Η αυξημένη TSH (ή φυσιολογικά υψηλότερη ενδοκυττάρια δραστηριότητα) διεγείρει τον θυρεοειδή → αυξημένη Tg.

• Η παρουσία hCG (ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης) κατά το 1ο τρίμηνο μπορεί να επηρεάσει τη θυρεοειδική λειτουργία και τη συγκέντρωση Tg.

---

📋 Τιμές Tg στην Εγκυμοσύνη – Τι να προσέξεις;

🔍 Tg και Αυτοάνοσα στην Εγκυμοσύνη

• Η συχνότητα ανίχνευσης anti-Tg αυξάνεται σε εγκύους με αυτοάνοση προδιάθεση.

• Οι γυναίκες με Hashimoto ή ιστορικό υπογονιμότητας έχουν συχνά θετικά anti-Tg.

• Η παρουσία anti-Tg σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών όπως:

  • υποκλινικός υποθυρεοειδισμός

  • αποβολές

  • προεκλαμψία

📌 Συστήνεται παρακολούθηση TSH + FT4 + anti-Tg σε εγκύους με θετικό ιστορικό ή προϋπάρχον πρόβλημα.

---

🧠 Κλινικά Σημεία

• Η Tg δεν χρησιμοποιείται ως πρωτογενές εργαλείο διάγνωσης στην εγκυμοσύνη.

• Ωστόσο, μπορεί να βοηθήσει σε ειδικές περιπτώσεις παρακολούθησης καρκίνου σε εγκύους που είχαν προηγούμενη διάγνωση.

• Η ερμηνεία της Tg στην εγκυμοσύνη χρειάζεται προσοχή, λόγω φυσιολογικών διακυμάνσεων και επιδράσεων αντισωμάτων.

---

✅ Τι προτείνεται πρακτικά;

• Δεν ενδείκνυται γενικευμένος έλεγχος Tg στην εγκυμοσύνη.

• Αν η γυναίκα έχει ιστορικό καρκίνου θυρεοειδούς → Tg παρακολουθείται σε συνδυασμό με imaging και TSH.

• Σε ασθενείς με θετικά anti-Tg, η Tg έχει περιορισμένη διαγνωστική αξία.

---

 

⚠️ Πότε να Ανησυχήσετε – Συμβουλές για την Tg

Η θυρεοσφαιρίνη (Tg) είναι ένας ευαίσθητος αλλά όχι πάντα αξιόπιστος δείκτης, ιδιαίτερα στην παρακολούθηση ασθενών με ιστορικό καρκίνου θυρεοειδούς. Παρόλο που συχνά παραμένει σε χαμηλά επίπεδα ή εντός φυσιολογικών ορίων, υπάρχουν συγκεκριμένες περιπτώσεις που απαιτούν επαγρύπνηση.

---

🔎 Πότε συνιστάται κλινική επανεκτίμηση;

• 📈 Απότομη αύξηση της Tg σε ασθενή που παρακολουθείται για καρκίνο, ακόμη κι αν οι τιμές παραμένουν “φαινομενικά εντός φυσιολογικών ορίων”.

• ❗ Ανιχνεύσιμη Tg σε ασθενή με ολική θυρεοειδεκτομή και ραδιοϊώδιο, όπου δεν θα έπρεπε να υπάρχει θυρεοειδικός ιστός.

• ⚖️ Ασυμφωνία μεταξύ Tg και απεικονιστικών ευρημάτων (π.χ. υπερηχογράφημα με όζο + μηδενική Tg).

• 🧪 Παρουσία θετικών anti-Tg, όπου η Tg εμφανίζεται μηδενική → πιθανή ψευδής εικόνα.

• 🔁 Μεταβολή στην πορεία: εάν η Tg παρουσιάζει σταδιακή άνοδο με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και αν οι τιμές είναι χαμηλές.

• 🩸 Tg μετά από διέγερση (rhTSH-stimulated) > 2 ng/mL, σε ασθενή που θεωρείται “καθαρός” → ένδειξη ύποπτης υπολειμματικής νόσου.

---

💬 Πρακτικές Συμβουλές για Ασθενείς

• 🧑‍⚕️ Μην αξιολογείτε την Tg χωρίς τη γνώμη ενδοκρινολόγου.

• 🧪 Ζητάτε παράλληλη μέτρηση anti-Tg για σωστή ερμηνεία.

• 📅 Τηρείτε σταθερό πρόγραμμα παρακολούθησης (συνήθως κάθε 6–12 μήνες).

• ⚠️ Μην πανικοβάλλεστε με μία μεμονωμένη τιμή – απαιτείται δυναμική αξιολόγηση και συσχέτιση με

• , FT4 και imaging.

• 🧘‍♀️ Θυμηθείτε ότι η Tg δεν αποτελεί πρόγνωση κακοήθειας από μόνη της — ερμηνεύεται μόνο στο σωστό κλινικό πλαίσιο.

---

🧠 Παράδειγμα: Πότε είναι πραγματικά ανησυχητικό;

🔍 Ασθενής 55 ετών με ιστορικό θηλώδους καρκίνου, ολική θυρεοειδεκτομή, και Tg <0.2 ng/mL για 2 χρόνια. Νέα μέτρηση: Tg = 3.1 ng/mL χωρίς αντίστοιχο εύρημα στο υπερηχογράφημα.
🔁 Επανέλεγχος σε 1 μήνα → Tg = 6.8 ng/mL → Επείγουσα παραπομπή για απεικονιστικό έλεγχο και πιθανή υποτροπή.

 

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

📌 Είναι η Tg δείκτης καρκίνου του θυρεοειδούς;

Η Tg δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρκίνου. Είναι όμως εξαιρετικά χρήσιμη για την παρακολούθηση ασθενών που έχουν ήδη διαγνωστεί με διαφοροποιημένο καρκίνο θυρεοειδούς (θηλώδης ή θυλακιώδης τύπος), κυρίως μετά από θυρεοειδεκτομή και ραδιοϊώδιο.

📌 Τι σημαίνει «μη ανιχνεύσιμη Tg»;

Μη ανιχνεύσιμη Tg σημαίνει ότι τα επίπεδα της θυρεοσφαιρίνης είναι κάτω από το κατώτερο όριο ανίχνευσης του αναλυτή (συνήθως <0.2 ng/mL). Είναι επιθυμητό εύρημα σε ασθενείς με ιστορικό καρκίνου, μετά από πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς και ραδιοϊώδιο.

📌 Πρέπει να νηστέψω πριν την εξέταση Tg;

Η Tg δεν απαιτεί νηστεία. Ωστόσο, καλό είναι να αποφεύγονται μεγάλες διατροφικές διακυμάνσεις ή λήψη ιωδιούχων σκευασμάτων πριν την εξέταση, εκτός αν υπάρχουν ειδικές οδηγίες από το γιατρό ή το εργαστήριο.

📌 Πόσο συχνά πρέπει να παρακολουθείται η Tg μετά από καρκίνο;

Η συχνότητα εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, την παρουσία υπολειμματικού ιστού, και τη δυναμική των επιπέδων Tg. Συνήθως μετράται κάθε 6–12 μήνες μετά από την αρχική θεραπεία. Σε υψηλού κινδύνου ασθενείς, ίσως απαιτούνται πιο τακτικές μετρήσεις.

📌 Γιατί μετράται πάντα μαζί με anti-Tg;

Τα αντισώματα anti-Tg παρεμβαίνουν στις μετρήσεις Tg και μπορεί να τις καταστήσουν ψευδώς χαμηλές ή μηδενικές. Συνεπώς, η ερμηνεία της Tg είναι έγκυρη μόνο εφόσον γνωρίζουμε τα επίπεδα των anti-Tg παράλληλα.

📌 Μπορεί η Tg να αυξηθεί φυσιολογικά;

Ναι, η Tg μπορεί να αυξηθεί ήπια σε περιπτώσεις βρογχοκήλης, θυρεοειδίτιδας ή σε εγκυμοσύνη, χωρίς να σημαίνει κακοήθεια. Γι’ αυτό απαιτείται αξιολόγηση του ιστορικού και συσχέτιση με άλλες εξετάσεις (TSH, FT4, υπέρηχος).

📌 Τι είναι το Tg-doubling time και γιατί έχει σημασία;

Το Tg doubling time (χρόνος διπλασιασμού της Tg) δείχνει πόσο γρήγορα αυξάνεται η Tg με την πάροδο του χρόνου. Όταν είναι < 1 έτος, υποδηλώνει πιθανή επιθετική νόσο και χρειάζεται επείγουσα διερεύνηση.

📌 Είναι φυσιολογικό να υπάρχουν anti-Tg χωρίς νόσο του θυρεοειδούς;

Ναι. Ένα ποσοστό 5–10% των υγιών ατόμων μπορεί να έχουν θετικά anti-Tg χωρίς κλινικά ενεργό θυρεοειδοπάθεια. Όμως, η παρουσία τους αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτοάνοσης νόσου στο μέλλον, γι’ αυτό συστήνεται παρακολούθηση.

📌 Αν έχω καρκίνο και τα anti-Tg είναι θετικά, πώς παρακολουθούμαι;

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η Tg δεν είναι αξιόπιστη και η παρακολούθηση γίνεται με **υπέρηχο τραχήλου**, **σπινθηρογράφημα** ή **PET-CT**. Η **τάση των anti-Tg** (αν αυξάνεται ή μειώνεται) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως έμμεσος δείκτης υποτροπής ή ανταπόκρισης.

📚 Βιβλιογραφία

• American Thyroid Association (ATA) – www.thyroid.org
  ➤ Κατευθυντήριες οδηγίες για τη χρήση της Tg στην παρακολούθηση καρκίνου θυρεοειδούς
• Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία – www.endo.gr
  ➤ Ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες για τον έλεγχο θυρεοειδικών δεικτών (Tg, anti-Tg, TSH)
• European Thyroid Association (ETA) – www.eurothyroid.com
  ➤ Ευρωπαϊκές οδηγίες για τον καρκίνο του θυρεοειδούς και τη διαχείριση Tg
• UpToDate: Thyroglobulin in the follow-up of patients with differentiated thyroid cancer
  ➤ Επιστημονική ανασκόπηση για τον ρόλο της Tg στην ογκολογική παρακολούθηση
• PubMed – National Library of Medicine
  ➤ Εκατοντάδες peer-reviewed μελέτες για Tg, anti-Tg και καρκίνο θυρεοειδούς
• Σούλης Δ., Παπαγεωργίου Ι., Μπρούσκας Ν. – «Οδηγός Εργαστηριακής Διάγνωσης», Εκδ. Πασχαλίδης, Αθήνα 2022
  ➤ Σύγχρονη ελληνική μονογραφία για δείκτες θυρεοειδούς
• Καρτελιάς Κ., Καραγιάννης Β. – «Κλινική Ενδοκρινολογία», Εκδ. Λίτσας 2020
  ➤ Αναλυτική παρουσίαση της κλινικής σημασίας της Tg και των αυτοαντισωμάτωνΓ

  ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

  https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/