lpa-λιποπρωτεινη-α-Οδηγός-Ασθενών.jpg


📞 Θέλεις να κάνεις την εξέταση Lp(a);

Κλείσε εύκολα ραντεβού στο εργαστήριό μας στη Λαμία.

Κλείσε Ραντεβού

1) Τι είναι η Lp(a);

Η Λιποπρωτεΐνη(a) – Lp(a) είναι σωματίδιο που μοιάζει με την LDL («κακή χοληστερόλη») αλλά έχει επιπλέον την πρωτεΐνη απολιποπρωτεΐνη(a).
Αυτό το «πρόσθετο κομμάτι» κάνει την Lp(a) πιο αθηρογόνο και θρομβογόνο. Η τιμή της είναι κυρίως κληρονομική και παραμένει σχετικά σταθερή στη ζωή.

Γρήγορα: Η Lp(a) δεν επηρεάζεται πολύ από δίαιτες ή απώλεια βάρους. Η εξέταση γίνεται μία ή λίγες φορές στη ζωή, ιδιαίτερα αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρδιοπάθειας.

2) Γιατί μετριέται;

Μετράμε Lp(a) για να εκτιμήσουμε συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο, ιδίως όταν:

  • Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό πρόωρου εμφράγματος/εγκεφαλικού.
  • Υπάρχει υψηλή LDL που δεν εξηγείται εύκολα ή οικογενής υπερχοληστερολαιμία.
  • Υπάρχει στένωση αορτικής βαλβίδας ή πρώιμη/επαναλαμβανόμενη καρδιοπάθεια.

3) Σχέση με καρδιά & αγγεία

Η Lp(a) συμβάλλει στη δημιουργία αθηρωματικών πλακών και στην προαγωγή θρόμβωσης.
Συνδέεται με στεφανιαία νόσο, έμφραγμα, ισχαιμικό εγκεφαλικό και στένωση αορτικής βαλβίδας.

4) Πώς γίνεται η εξέταση;

  • Με απλή αιμοληψία (συνήθως δεν απαιτείται νηστεία).
  • Το αποτέλεσμα αναφέρεται σε mg/dL ή nmol/L (τα nmol/L θεωρούνται πιο «τυποποιημένα»).
  • Καλό είναι να γίνεται μία αξιόπιστη μέτρηση στη ζωή και επανάληψη μόνο όταν το συστήσει ο γιατρός.

🧪 Δες και άλλες εξετάσεις

Περιηγήσου στον αναλυτικό κατάλογο:

Κατάλογος Εξετάσεων

5) Φυσιολογικές τιμές & ερμηνεία

Σημείωση: Τα εργαστήρια μπορεί να δίνουν διαφορετικά όρια αναφοράς. Ακολούθησε την ερμηνεία του ιατρού σου.

Lp(a)Ενδεικτική ερμηνεία
< 30 mg/dL (≈ < 75 nmol/L)Συνήθως χαμηλός πρόσθετος κίνδυνος
30–50 mg/dL (≈ 75–125 nmol/L)Μετρίως αυξημένη – αξιολόγηση με το συνολικό προφίλ
>= 50 mg/dL (≈ >= 125 nmol/L)Αυξημένη – πιθανή επίδραση στον καρδιαγγειακό κίνδυνο

6) Υψηλή Lp(a): ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;

  • Άτομα με οικογενειακό ιστορικό πρόωρης καρδιοπάθειας/εγκεφαλικού.
  • Ασθενείς με ήδη εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο.
  • Άτομα με στένωση αορτικής βαλβίδας ή οικογενή υπερχοληστερολαιμία.
  • Συνύπαρξη άλλων παραγόντων: κάπνισμα, υπέρταση, διαβήτης, παχυσαρκία.

7) Υπάρχει τρόπος να μειωθεί;

Η Lp(a) είναι κυρίως γενετικά καθορισμένη, οπότε δεν «πέφτει» εύκολα με δίαιτα/άσκηση.
Ωστόσο, η συνολική μείωση ρίσκου επιτυγχάνεται ρυθμίζοντας επιθετικά όλους τους άλλους παράγοντες (LDL, πίεση, ζάχαρο, βάρος, κάπνισμα).

8) Διατροφή & τρόπος ζωής

  • Μεσογειακή διατροφή: λαχανικά, φρούτα, όσπρια, ψάρια, ελαιόλαδο.
  • Μείωση κορεσμένων λιπών (λιπαρά κρέατα/αλλαντικά) & trans λιπαρών.
  • Σωματική δραστηριότητα 150–300’/εβδ. μέτριας έντασης.
  • Διακοπή καπνίσματος και περιορισμός αλκοόλ.
  • Έλεγχος LDL-C: όσο χαμηλότερη τόσο καλύτερα για τον συνολικό κίνδυνο.
Συμβουλή: Ακόμη κι αν η Lp(a) δεν αλλάζει, η μείωση της LDL και η ρύθμιση πίεσης/σακχάρου μειώνουν ουσιαστικά το ρίσκο.

9) Φάρμακα & νέες θεραπείες

  • Στατίνες: μειώνουν δυνατά την LDL, η επίδραση στην Lp(a) είναι μικρή/μεταβλητή. Παρ’ όλα αυτά, μειώνουν συμβάματα.
  • PCSK9 αναστολείς: μειώνουν LDL έντονα και μπορούν να μειώσουν μέτρια την Lp(a).
  • Νεότερες θεραπείες (υπό ανάπτυξη): στοχευμένες σε apo(a) (ASO/siRNA) για σημαντική μείωση Lp(a). Ο γιατρός σου θα σε καθοδηγήσει όταν διατεθούν.
  • Νιασίνη/άλλα: δεν συνιστώνται ρουτίνας για Lp(a) λόγω περιορισμένων οφελών/ανεπιθύμητων.

10) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Χρειάζεται νηστεία για Lp(a);
Συνήθως όχι. Αν έχεις και άλλες λιπιδαιμικές εξετάσεις, ακολούθησε τις οδηγίες του ιατρού/εργαστηρίου.
Πόσο συχνά να τη μετράω;
Συχνά αρκεί μία μέτρηση στη ζωή. Επανάληψη μόνο αν το συστήσει ο γιατρός (π.χ. αλλαγή μεθόδου, ειδικές κλινικές συνθήκες).
Έχω υψηλή Lp(a). Τι να κάνω;
Στόχευσε σε πολύ χαμηλή LDL, ρύθμισε πίεση/σακχάρο, διόρθωσε τρόπο ζωής και συζήτησε με τον γιατρό επιλογές όπως PCSK9. Παρακολούθησε τακτικά.
Ποια μονάδα είναι «σωστή»: mg/dL ή nmol/L;
Και οι δύο χρησιμοποιούνται. Τα nmol/L τείνουν να είναι πιο τυποποιημένα. Απόφυγε να μετατρέπεις μόνος σου — οι μετατροπές δεν είναι γραμμικές για όλες τις τιμές.
Μπορώ να μειώσω την Lp(a) με δίαιτα;
Όχι σημαντικά. Όμως μπορείς να μειώσεις τον συνολικό κίνδυνο βελτιώνοντας LDL, πίεση, βάρος, άσκηση, κάπνισμα.

11) Χρήσιμες πληροφορίες & επόμενα βήματα

📌 Χρήσιμες Ενέργειες για την Υγεία σου

Δες τον κατάλογο εξετάσεων, μάθε περισσότερα ή κλείσε ραντεβού.


LPa-treatment-1200x800.jpg

💉 Θεραπεία για την Lp(a) — Νεότερες Εξελίξεις & Ελπίδες

🫀Η λιποπρωτεΐνη(a) ή Lp(a) είναι ένας ιδιαίτερος τύπος λιποπρωτεΐνης που συνδέεται στενά με την αθηροσκλήρωση και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, ανεξάρτητα από τα επίπεδα της LDL («κακής») χοληστερόλης. Η Lp(a) έχει ισχυρό γενετικό υπόβαθρο, πράγμα που καθιστά τη μείωσή της μια πρόκληση.

 

🔬 Γιατί είναι σημαντικό να μειώσουμε την Lp(a);

  • ✅ Συνδέεται με έμφραγμα, εγκεφαλικό, στένωση αορτής και καρδιοπάθεια.

  • 🚫 Δεν επηρεάζεται εύκολα από διατροφή ή άσκηση.

  • 🧬 Τα επίπεδά της καθορίζονται κυρίως από το γονίδιο LPA.


⚕️ Ποια είναι τα διαθέσιμα και πειραματικά μέσα θεραπείας;

1. 🧪 Inclisiran (Leqvio®)

  • Εγκεκριμένο φάρμακο που στοχεύει τη PCSK9 πρωτεΐνη.

  • Έχει μικρή επίδραση στην Lp(a) (~20-25% μείωση).

  • Χορηγείται 2 φορές τον χρόνο (ένεση).

  • Βοηθά κυρίως στη μείωση LDL, αλλά ενδείκνυται και σε άτομα με υψηλή Lp(a).

2. 💉 PCSK9 Αναστολείς (Evolocumab, Alirocumab)

  • Αντι-μονοκλωνικά αντισώματα.

  • Μειώνουν την Lp(a) κατά 20-30%.

  • Ακριβά, αλλά αποτελεσματικά για ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία + υψηλή Lp(a).

  • Συνδυάζονται με στατίνες ή σε άτομα με δυσανεξία στις στατίνες.

3. 🧬 Pelacarsen (IONIS-APO(a)-LRx)

  • Υπό δοκιμή (φάση 3).

  • Αντιπροσωπεύει την πιο εξειδικευμένη προσέγγιση για μείωση της Lp(a).

  • RNA-based θεραπεία (antisense oligonucleotide).

  • Μειώνει τα επίπεδα Lp(a) έως και 80%.

  • Αναμένονται αποτελέσματα από τη μελέτη Lp(a) HORIZON (Novartis).

4. 🔬 Olpasiran (Amgen)

  • siRNA θεραπεία, όπως το Inclisiran (LEQVIO)
  • Σε δοκιμές φάσης 2, μείωσε την Lp(a) πάνω από 90%.

  • Αν η φάση 3 είναι θετική, θα αλλάξει ριζικά η θεραπευτική προσέγγιση.

5. 💊 Niacin (νιασίνη, βιταμίνη Β3)

  • Παλαιότερα χρησιμοποιούνταν ευρέως.

  • Μειώνει Lp(a) έως και 30%.

  • Όχι πλέον συνιστώμενη: Οι μελέτες δεν έδειξαν σημαντικά καρδιαγγειακά οφέλη και υπάρχουν παρενέργειες.


🥦 Ρόλος της Διατροφής

Η διατροφή δεν μειώνει σημαντικά την Lp(a), αλλά:

  • Υποστηρίζει τη γενική καρδιαγγειακή υγεία.

  • Βοηθά στον έλεγχο άλλων παραγόντων (LDL, σάκχαρο, φλεγμονή).

🔹 Συνιστάται:

  • Κατανάλωση ωμέγα-3 λιπαρών.

  • Μείωση κορεσμένων λιπαρών.

  • Αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών.

  • 📊 Συγκριτικός Πίνακας Θεραπειών για Lp(a)

    ΘεραπείαΜηχανισμόςΜείωση Lp(a)ΣτάδιοΧορήγηση
    PelacarsenAntisense RNA~80%Φάση 3Υποδόρια
    OlpasiransiRNA~90%Φάση 2Υποδόρια
    PCSK9 ΑναστολείςΜονοκλωνικά Αντισώματα25–30%ΕγκεκριμένοΥποδόρια
    InclisiransiRNA κατά PCSK920–25%Εγκεκριμένο2 φορές/έτος
    ΝιασίνηΒιταμίνη B3~30%ΠαλαιότερηΑπό το στόμα

    ❓ FAQ — Συχνές Ερωτήσεις

    Τι σημαίνει αν έχω υψηλή Lp(a);

    Σημαίνει αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών επεισοδίων ανεξάρτητα από την LDL.

    Πρέπει να πάρω φάρμακα;

    ✅ Ναι, αν έχεις προηγούμενο καρδιοπάθειας ή υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.
    ❌ Όχι απαραίτητα, αν δεν υπάρχουν άλλα ρίσκα.

    Οι στατίνες βοηθούν στην Lp(a);

    Όχι. Μπορεί σε μερικές περιπτώσεις να αυξήσουν ελαφρώς την Lp(a).

    Μπορώ να τη μειώσω φυσικά;

    Δυστυχώς, όχι αποτελεσματικά. Οι νέες θεραπείες RNA είναι ο μόνος τρόπος.


🔸 Τι σημαίνει αν έχω υψηλή Lp(a);

Η υψηλή λιποπρωτεΐνη(a) σημαίνει αυξημένος κίνδυνος για καρδιαγγειακά επεισόδια, ανεξάρτητα από την τιμή της LDL. Είναι ένας ανεξάρτητος γενετικός παράγοντας κινδύνου.


🔸 Πρέπει να πάρω φάρμακα για να μειώσω την Lp(a);

Ναι, εάν έχεις ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, πρώιμο έμφραγμα, στένωση αορτής, ή άλλους παράγοντες κινδύνου. Ειδικά φάρμακα όπως το Pelacarsen, το Olpasiran και οι PCSK9 αναστολείς μπορούν να μειώσουν την Lp(a) αποτελεσματικά.


🔸 Οι στατίνες βοηθούν στη μείωση της Lp(a);

Όχι. Στην πραγματικότητα, οι στατίνες δεν μειώνουν την Lp(a) και μπορεί σε μερικούς ανθρώπους να την αυξήσουν ελαφρώς. Ωστόσο, είναι κρίσιμες για τη μείωση της LDL και γενικά του καρδιαγγειακού κινδύνου.


🔸 Μπορώ να μειώσω τη Lp(a) φυσικά, χωρίς φάρμακα;

Δυστυχώς, όχι. Η Lp(a) επηρεάζεται ελάχιστα από διατροφή, άσκηση, απώλεια βάρους ή άλλες φυσικές παρεμβάσεις. Είναι γονιδιακά καθορισμένη. Η μόνη αποτελεσματική λύση είναι φαρμακευτική παρέμβαση με ειδικά RNA-based φάρμακα.


🔸 Πότε πρέπει να ελέγξω την Lp(a);

Η μέτρηση της Lp(a) συνιστάται τουλάχιστον μία φορά στη ζωή, ειδικά αν:

  • Υπάρχει πρώιμη καρδιακή νόσος στην οικογένεια (π.χ. πριν τα 55–60).

  • Έχεις ανθεκτική υπερχοληστερολαιμία.

  • Έχεις έμφραγμα/εγκεφαλικό χωρίς προφανή λόγο.

  • Είσαι νέος ασθενής με στένωση αορτής.


🔸 Είναι διαθέσιμα αυτά τα φάρμακα στην Ελλάδα;

Οι PCSK9 αναστολείς και το Inclisiran είναι ήδη διαθέσιμα στην Ελλάδα με ιατρική συνταγή.
Τα φάρμακα Pelacarsen και Olpasiran είναι σε κλινικές δοκιμές και αναμένονται το 2025–2026.


🔸 Ποιο φάρμακο είναι το πιο υποσχόμενο;

Το Olpasiran παρουσιάζει μείωση >90% της Lp(a), ενώ το Pelacarsen μειώνει περίπου 80% και βρίσκεται στη φάση 3 δοκιμών. Και τα δύο ανήκουν σε RNA-based θεραπευτικές πλατφόρμες.


❌ Όχι απαραίτητα, εάν δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου.


🧠 Συμπεράσματα

Η Lp(a) αποτελεί σημαντικό και υποεκτιμημένο παράγοντα καρδιαγγειακού κινδύνου. Η επιστήμη προχωρά ραγδαία με νέα RNA-based φάρμακα (Pelacarsen, Olpasiran) που στοχεύουν ακριβώς το αίτιο της αύξησης της Lp(a). Μέχρι τότε, τα PCSK9 αναστολείς και το Inclisiran προσφέρουν αξιόπιστες επιλογές για ασθενείς υψηλού κινδύνου.


📚 Βιβλιογραφία — Θεραπεία Lp(a)

  1. Tsimikas S.
    A Test in Context: Lipoprotein(a): Diagnosis, Prognosis, Controversies, and Emerging Therapies
    J Am Coll Cardiol. 2017;69(6):692–711.
    DOI: 10.1016/j.jacc.2016.11.042

  2. Nissen SE, et al.
    Trial of Pelacarsen (TQJ230) in Patients With Cardiovascular Disease and Elevated Lipoprotein(a)
    ClinicalTrials.gov: NCT04023552 — Lp(a) HORIZON Study
    https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04023552

  3. Amgen Inc.
    OCEAN(a)-DOSE Study: Olpasiran (AMG 890) in Participants With Elevated Lipoprotein(a)
    Phase 2 Results Presented at AHA 2022
    https://www.amgen.com/newsroom

  4. Raal FJ, et al.
    Reduction of Lipoprotein(a) With Pelacarsen in Patients With Cardiovascular Disease
    N Engl J Med. 2020;382(3):244–255.
    DOI: 10.1056/NEJMoa1905239

  5. Grundy SM, et al.
    2018 AHA/ACC Guidelines on the Management of Blood Cholesterol
    Circulation. 2019;139:e1082–e1143.
    DOI: 10.1161/CIR.0000000000000625

  6. Ference BA, et al.
    Lipoprotein(a) and the Risk of Cardiovascular Disease
    JAMA. 2019;321(22):2335–2345.
    DOI: 10.1001/jama.2019.5820

  7. Tsimikas S, Viney NJ, et al.
    Antisense therapy targeting apolipoprotein(a): A randomized, double-blind, placebo-controlled phase 1 study
    Lancet. 2015;386(10002):1472–1483.
    DOI: 10.1016/S0140-6736(15)61252-9

  8. European Atherosclerosis Society Consensus Panel
    Lipoprotein(a) as a cardiovascular risk factor: Current status and future directions
    Eur Heart J. 2010;31(23):2844–2853.
    DOI: 10.1093/eurheartj/ehq386

 




Το ιατρείο μας από το 2004 παρέχει υψηλού επιπέδου υπηρεσίες διαθέτοντας άρτιο και σύγχρονο εξοπλισμό καθώς επίσης έμπειρο,υπεύθυνο και ανθρώπινο προσωπικό.Προτεραιότητα μας ο ΑΣΘΕΝΗΣ…



Social networks







Τηλέφωνο


2231066841

6972860905



©2023 Παντελής Αναγνωστόπουλος. All rights reserved.

X
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμία
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.