GLP-1 - Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμία

21/Jun/2025

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

🩺 Trulicity (Ντουλαγλουτίδη): Οδηγός Χρήσης, Δοσολογία, Παρενέργειες & Καρδιοπροστασία

Το Trulicity είναι φάρμακο για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των αγωνιστών του υποδοχέα GLP-1. Περιέχει τη δραστική ουσία ντουλαγλουτίδη (dulaglutide), η οποία:

✅ Ρυθμίζει αποτελεσματικά τα επίπεδα γλυκόζης
✅ Προάγει την απώλεια βάρους
✅ Παρέχει καρδιοπροστασία σε άτομα με διαβήτη
✅ Μειώνει τον κίνδυνο μικρο- και μακροαγγειακών επιπλοκών

✔️ Εγκρίσεις:

FDA (ΗΠΑ)
EMA (Ευρώπη)
ΕΟΦ (Ελλάδα)

Χορηγείται σε ενέσιμη μορφή 1 φορά την εβδομάδα.

⚙️ Πώς δρα το Trulicity (Μηχανισμός δράσης);

Η ντουλαγλουτίδη μιμείται τη φυσιολογική ορμόνη GLP-1, που εκκρίνεται από το έντερο. Ο ρόλος της:

🩸 Αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης όταν υπάρχει υπεργλυκαιμία
🧯 Μειώνει την έκκριση γλυκαγόνης, άρα περιορίζει την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ
🐌 Καθυστερεί τη γαστρική κένωση, επιμηκύνοντας τον κορεσμό
🧠 Δρά στο υποθάλαμο, μειώνοντας την όρεξη

🧪 Ενδείξεις Trulicity

Κατάσταση	Έγκριση
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2	✅ FDA / EMA / ΕΟΦ
Καρδιοπροστασία σε διαβήτη	✅ (REWIND μελέτη)
Παχυσαρκία	⚠️ Off-label
Προδιαβήτης	❌ Όχι επίσημα εγκεκριμένο

💉 Δοσολογία & Τρόπος Χορήγησης

Το Trulicity κυκλοφορεί σε ενέσιμη πένα μίας χρήσης:

Εβδομάδα	Δόση
1–4	0.75 mg / εβδομάδα
5–8	1.5 mg / εβδομάδα
Από 9η εβδομάδα	Δυνατότητα αύξησης έως 3.0 mg ή 4.5 mg / εβδομάδα (ανάλογα με την ανταπόκριση και την ανοχή)

📌 Η ένεση γίνεται υποδορίως (κοιλιά, μηρός, βραχίονας), 1 φορά την εβδομάδα, την ίδια ημέρα κάθε εβδομάδα.

⚖️ Trulicity και Απώλεια Βάρους: Τι λένε οι μελέτες;

Αν και το Trulicity (ντουλαγλουτίδη) έχει επίσημη ένδειξη για ρύθμιση σακχάρου και καρδιοπροστασία, παρατηρείται σημαντική απώλεια βάρους σε πολλούς ασθενείς που το χρησιμοποιούν.

📊 Μελέτες & Δεδομένα:

Στις κλινικές μελέτες REWIND και AWARD, παρατηρήθηκε μέση απώλεια:
- 2,5–3,5 κιλά με δόση 1.5 mg/εβδομάδα
- 5–6,5 κιλά με δόσεις 3.0–4.5 mg/εβδομάδα (μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε άτομα με BMI ≥30 kg/m²)
Σε μελέτες πραγματικής ζωής (real-world evidence), τα ποσοστά απώλειας βάρους μπορεί να φτάνουν 7–8% του αρχικού βάρους στους πρώτους 6–12 μήνες.

🚀 Μηχανισμοί απώλειας βάρους:

✅ Κεντρική δράση στον υποθάλαμο → Μειώνει την όρεξη
✅ Καθυστερεί τη γαστρική κένωση → Αυξημένος κορεσμός
✅ Σταθεροποιεί τα επίπεδα σακχάρου → Μειώνει τις λιγούρες και τις απότομες αυξομειώσεις της όρεξης
✅ Βελτιώνει την ινσουλινοευαισθησία → Ενισχύει τη λιπόλυση

🎯 Σε ποιους παρατηρείται μεγαλύτερη απώλεια:

Προφίλ ασθενών	Πιθανή απώλεια βάρους
BMI ≥ 30	6–10%
Νεότερη ηλικία (35–50 ετών)	>8%
Συνδυασμός με άσκηση & διατροφή	>10%
Χωρίς άλλα φάρμακα που προκαλούν αύξηση βάρους (π.χ. ινσουλίνη)	Περισσότερη απώλεια

⚠️ Σημαντικές παρατηρήσεις:

Η απώλεια βάρους με Trulicity δεν είναι αυτόματη → απαιτεί σωστή διατροφή και άσκηση για βέλτιστα αποτελέσματα.
Το φάρμακο δεν έχει επίσημη έγκριση ως θεραπεία παχυσαρκίας (όπως το Wegovy), αλλά χρησιμοποιείται ευρέως σε άτομα με διαβήτη & αυξημένο BMI.

📅 Πότε φαίνονται τα πρώτα αποτελέσματα;

Χρόνος	Αναμενόμενο αποτέλεσμα
4–6 εβδομάδες	Μείωση όρεξης
2–3 μήνες	Πρώτη μείωση βάρους (2–4 kg)
6 μήνες	Σταθεροποίηση & μέγιστη απώλεια βάρους

🥗 Διατροφή & Trulicity: Πώς να ενισχύσετε την απώλεια βάρους

Trulicity

Η αποτελεσματικότητα του Trulicity στην απώλεια βάρους πολλαπλασιάζεται όταν συνοδεύεται από σωστή διατροφή.

✅ Βασικές διατροφικές αρχές:

Μικρά & συχνά γεύματα (5–6 την ημέρα)
Πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας σε κάθε γεύμα (κοτόπουλο, ψάρι, αυγά, γιαούρτι)
Φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη, όσπρια)
Σύνθετοι υδατάνθρακες (κινόα, βρώμη, μαύρο ρύζι)
Καλή ενυδάτωση (νερό, αφεψήματα, ζωμοί)

❌ Αποφύγετε:

Λιπαρά/τηγανητά φαγητά
Αλκοόλ (ενισχύει τη ναυτία)
Ανθρακούχα & ζαχαρούχα ροφήματα
Μεγάλες ποσότητες γρήγορης αφομοίωσης υδατανθράκων (λευκό ψωμί, μακαρόνια, γλυκά)

🍽️ Tips:

Τρώτε αργά – διευκολύνει τον κορεσμό
Ξεκινήστε με σαλάτα ή σούπα

Συνδυάστε με ήπια άσκηση (π.χ. περπάτημα 30’ ημερησίως)

⚖️ Trulicity & Απώλεια Βάρους vs Ozempic: Ποιο είναι πιο αποτελεσματικό;

Παράμετρος	Trulicity	Ozempic
Μέση απώλεια βάρους	3–7%	7–15%
Μέγιστη διαθέσιμη δόση	4.5 mg	2.0 mg ή 2.4 mg (Wegovy)
Έναρξη αποτελέσματος	1–2 μήνες	4–6 εβδομάδες
Κίνδυνος ναυτίας	Λιγότερος	Περισσότερος
Καρδιοπροστασία	✅ REWIND	✅ SUSTAIN-6
Ένδειξη για παχυσαρκία	Όχι (off-label)	Wegovy = επίσημη ένδειξη

📌 Συμπέρασμα:

Για ισχυρότερη απώλεια βάρους, το Ozempic/Wegovy υπερτερεί

Για καλύτερη ανοχή, Trulicity αποτελεί εξαιρετική επιλογή — ειδικά σε ηλικιωμένους ή άτομα με ευαισθησία στο στομάχι

🏃‍♂️ Trulicity & Άσκηση: Πώς να ενισχύσετε τα αποτελέσματα

Η τακτική φυσική δραστηριότητα ενισχύει σημαντικά:

✅ Την απώλεια βάρους
✅ Τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου
✅ Την καρδιοπροστατευτική δράση του Trulicity
✅ Την αύξηση της ινσουλινοευαισθησίας
✅ Την ευεξία

🏋️‍♀️ Ιδανικά είδη άσκησης:

Τύπος	Σύσταση
Αερόβια	150 λεπτά/εβδομάδα (περπάτημα, ποδήλατο, κολύμβηση)
Μυϊκή ενδυνάμωση	2–3 φορές/εβδομάδα (βάρη, λάστιχα, ασκήσεις σώματος)
Ευλυγισία & Ισορροπία	2 φορές/εβδομάδα (pilates, yoga)

⚠️ Σημαντικές οδηγίες:

✅ Ξεκινήστε σταδιακά — τις πρώτες εβδομάδες Trulicity ενδέχεται να προκαλεί ναυτία → αποφεύγετε έντονη άσκηση αμέσως μετά το γεύμα
✅ Μην παραλείπετε ενυδάτωση
✅ Προτιμήστε ασφαλή υποδήματα για αποφυγή τραυματισμών
✅ Αποφύγετε άσκηση αμέσως μετά την ένεση → ιδανικά μετά από 12–24 ώρες

✅ Με άσκηση + διατροφή, η απώλεια βάρους μπορεί να διπλασιαστεί έναντι της μονοθεραπείας με Trulicity! 🚀

⚠️ Παρενέργειες & Αντενδείξεις του Trulicity

Η ντουλαγλουτίδη γενικά θεωρείται ασφαλής και καλά ανεκτή στους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, όπως όλα τα φάρμακα, ενδέχεται να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

🔹 Πολύ Συχνές Παρενέργειες (>10%)

Παρενέργεια	Σχόλιο
Ναυτία 🤢	Συνήθως τις πρώτες 4–6 εβδομάδες
Έμετος	Σπάνιο, σε ευαίσθητα άτομα
Διάρροια	Μέτρια συχνότητα, σταδιακή υποχώρηση
Μειωμένη όρεξη	Συχνό — συνήθως επιθυμητό αποτέλεσμα
Κόπωση	Περιοδική, τις πρώτες εβδομάδες

🔸 Συχνές Παρενέργειες (1–10%)

Παρενέργεια	Σχόλιο
Δυσπεψία	Συστήνεται κατανάλωση μικρών γευμάτων
Κοιλιακό άλγος	Παροδικό
Μετεωρισμός	Συνήθως υποχωρεί
Δυσκοιλιότητα	Μπορεί να χρειαστεί αύξηση φυτικών ινών
Ζάλη	Σπάνια — προσοχή σε αφυδάτωση

🚨 Σπάνιες αλλά σοβαρές Παρενέργειες (<1%)

Παρενέργεια	Σχόλιο
Παγκρεατίτιδα	Διακοπή φαρμάκου & άμεση ιατρική παρέμβαση
Χολολιθίαση	Αυξημένος κίνδυνος σε ταχεία απώλεια βάρους
Νεφρική δυσλειτουργία	Συνήθως δευτερογενής σε αφυδάτωση
Αλλεργικές αντιδράσεις	Αγγειοοίδημα, δύσπνοια — επείγουσα αξιολόγηση

❌ Αντενδείξεις

Κατάσταση	Σχόλιο
Ιστορικό παγκρεατίτιδας	Απόλυτη αντένδειξη
Οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό καρκίνου C-κυττάρων θυρεοειδούς ή σύνδρομο MEN2	Απόλυτη αντένδειξη
Εγκυμοσύνη	Απόλυτη αντένδειξη
Θηλασμός	Αποφυγή — δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα
Σοβαρή γαστρεντερική νόσος (π.χ. διαβητική γαστροπάρεση)	Προσοχή ή αποφυγή
Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου	Δεν συνιστάται

ℹ️ Συμβουλές για μείωση παρενεργειών:

✅ Σταδιακή τιτλοποίηση δόσης (0.75 → 1.5 → 3.0 → 4.5 mg)
✅ Κατανάλωση μικρών & συχνών γευμάτων
✅ Επαρκής ενυδάτωση
✅ Αποφυγή λιπαρών/τηγανητών φαγητών
✅ Αναβολή άσκησης μετά την ένεση αν υπάρχει ναυτία

⚠️ Παρενέργειες Trulicity

Trulicity παρενεργειες

🔹 Πολύ Συχνές Παρενέργειες (>10%)

Ναυτία 🤢
Διάρροια
Απώλεια όρεξης
Κόπωση

🔸 Συχνές Παρενέργειες (1–10%)

Δυσπεψία
Κοιλιακό άλγος
Δυσκοιλιότητα
Μετεωρισμός
Ζάλη

🚨 Σπάνιες Παρενέργειες (<1%)

Παγκρεατίτιδα
Χολολιθίαση
Νεφρική δυσλειτουργία
Αλλεργικές αντιδράσεις (αγγειοοίδημα, δύσπνοια)

❌ Αντενδείξεις

Ιστορικό παγκρεατίτιδας
Καρκίνος θυρεοειδούς C-κυττάρων / MEN2
Εγκυμοσύνη
Θηλασμός
Σοβαρή γαστρεντερική πάθηση
Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου

❤️ Trulicity και Καρδιοπροστασία – REWIND Μελέτη

Η μεγάλη μελέτη REWIND (2020):

📉 12% μείωση των μεγάλων καρδιοαγγειακών επεισοδίων
📉 15% μείωση στα ισχαιμικά εγκεφαλικά
📉 Μείωση μικροαγγειακών επιπλοκών (νεφροπάθειας, αμφιβληστροειδοπάθειας)

✅ Εντυπωσιακό ότι τα οφέλη ήταν ανεξάρτητα από την HbA1c → δηλαδή, καρδιοπροστατευτική δράση από μόνη της.

🧬 Trulicity και Νεφρική Λειτουργία

Η ντουλαγλουτίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή ακόμη και σε μέτρια χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ).

📋 Μελέτες δείχνουν:

Σταθεροποίηση του GFR
Μείωση μικρολευκωματουρίας
Μείωση εξέλιξης νεφροπάθειας σε διαβητικούς

⚠️ Δεν συνιστάται σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

🧬 Trulicity και Ηπατική Λειτουργία

Καλή ασφάλεια σε ήπια/μέτρια ηπατική δυσλειτουργία
Δεν επηρεάζει την ηπατική κάθαρση
⚠️ Σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια → ειδική εκτίμηση

👵 Trulicity στην Τρίτη Ηλικία (65+)

Πολύ καλή επιλογή:

✅ Ευκολία χορήγησης (1 ένεση/εβδομάδα)
✅ Χαμηλότερος κίνδυνος υπογλυκαιμίας
✅ Προστασία από καρδιαγγειακά συμβάματα
✅ Εξαιρετικό προφίλ ανεκτικότητας

⚠️ Προσοχή σε κακή θρέψη ή αφυδάτωση.

⚖️ Trulicity vs Ozempic

Παράμετρος	Trulicity	Ozempic
Δραστική ουσία	Dulaglutide	Semaglutide
Χορήγηση	1 φορά/εβδ.	1 φορά/εβδ.
Μέγιστη δόση	έως 4.5 mg	έως 2 mg ή 2.4 mg (Wegovy)
Απώλεια βάρους	Μέτρια (3–7%)	Ισχυρότερη (7–15%)
Καρδιοπροστασία	✅ REWIND	✅ SUSTAIN-6
Παρενέργειες	Λιγότερη ναυτία	Περισσότερη ναυτία
Κόστος	~120–140€/μήνα	~140–160€/μήνα

❓ FAQ – Συχνές Ερωτήσεις για το Trulicity

📌 Τι είναι το Trulicity;

Το Trulicity είναι GLP-1 αγωνιστής που περιέχει ντουλαγλουτίδη και χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση του σακχάρου στο διαβήτη τύπου 2, με επιπλέον καρδιοπροστατευτική δράση.

📌 Πώς δρα το Trulicity;

Αυξάνει την ινσουλίνη όταν χρειάζεται, μειώνει τη γλυκαγόνη και επιβραδύνει τη γαστρική κένωση, βοηθώντας και στον έλεγχο της όρεξης.

📌 Ποια είναι η διαφορά με το Ozempic;

Το Trulicity έχει ηπιότερη απώλεια βάρους αλλά λιγότερες γαστρεντερικές παρενέργειες σε σύγκριση με το Ozempic.

📌 Κάθε πότε γίνεται η ένεση;

1 φορά την εβδομάδα, υποδορίως (κοιλιά, μηρός, βραχίονας).

📌 Ποια είναι η συνήθης δόση;

Ξεκινά από 0.75 mg, αυξάνεται συνήθως σε 1.5 mg, με δυνατότητα σταδιακής αύξησης έως 4.5 mg/εβδομάδα.

📌 Προκαλεί απώλεια βάρους;

Ναι, μπορεί να οδηγήσει σε μέση απώλεια 3–7% του αρχικού σωματικού βάρους.

📌 Προκαλεί υπογλυκαιμία;

Όχι από μόνο του. Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας αυξάνεται μόνο αν συνδυάζεται με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες.

📌 Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα άνω των 65 ετών;

Ναι. Είναι καλά ανεκτό και μάλιστα συστήνεται σε ηλικιωμένους για καρδιοπροστασία.

📌 Χρειάζεται συνταγή;

Ναι. Το Trulicity διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

📌 Προκαλεί ναυτία ή άλλες παρενέργειες;

Η πιο συχνή παρενέργεια είναι η ναυτία, που υποχωρεί τις πρώτες εβδομάδες. Άλλες είναι ήπιες γαστρεντερικές διαταραχές.

📌 Είναι ασφαλές για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια;

Ναι, μέχρι μέτρια ΧΝΝ. Σε τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια απαιτείται προσοχή και εξατομίκευση.

📌 Είναι ασφαλές για άτομα με ηπατική ανεπάρκεια;

Σε ήπια ή μέτρια ηπατική δυσλειτουργία, ναι. Σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια απαιτείται ειδική αξιολόγηση.

📌 Μπορεί να χορηγηθεί στην εγκυμοσύνη;

Όχι. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη και θηλασμό.

📌 Πόσο κοστίζει;

Περίπου 120–140 ευρώ τον μήνα στην Ελλάδα (2025).

📌 Καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ;

Ναι, για σακχαρώδη

📚Bιβλιογραφία για Trulicity

📚 Κλινικές Μελέτες & Επιστημονικά Άρθρα

REWIND Investigators. “Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND)”. N Engl J Med 2019; 380: 1970-1980. DOI: 10.1056/NEJMoa1901118
Davies MJ, et al. “Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2022. Consensus Report”. Diabetes Care. 2022; 45(12): 2753–2786.
UK National Institute for Health and Care Excellence (NICE) – Guidelines for GLP-1 agonists: www.nice.org.uk
US FDA – Trulicity (dulaglutide) Prescribing Information: FDA Database
American Diabetes Association (ADA). “Standards of Medical Care in Diabetes—2024”. Diabetes Care. ADA Guidelines 2024
PubMed – GLP-1 receptor agonists & renal outcomes. PMID: 33492243
PubMed – Dulaglutide and liver outcomes in NAFLD. PMID: 35041738
European Medicines Agency (EMA) – Trulicity Summary of Product Characteristics (SmPC): EMA
Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ) – Κατευθυντήριες Οδηγίες 2023: www.ede.gr
ΕΟΦ (Ελλάδα) – Φαρμακευτικό Δελτίο Trulicity 2024: ΕΟΦ

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Παντελής Αναγνωστόπουλος

15/Jun/2025

🩺 1. Τι είναι το Ozempic

Το Ozempic είναι εμπορική ονομασία της σεμαγλουτίδης, ενός φαρμάκου που ανήκει στους αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1). Χορηγείται υποδορίως 1 φορά την εβδομάδα και χρησιμοποιείται κυρίως:

Για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
Για την απώλεια βάρους (εκτός ένδειξης, off-label ή με έγκριση μέσω Wegovy)

Έχει εγκριθεί από τους FDA, EMA, καθώς και από τον ΕΟΦ στην Ελλάδα.

⚙️ 2. Πώς λειτουργεί το Ozempic (Μηχανισμός δράσης);

Το Ozempic μιμείται τη φυσική ορμόνη GLP-1, η οποία εκκρίνεται από το έντερο μετά το φαγητό. Ο ρόλος της:

💉 Διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης όταν αυξάνονται τα επίπεδα γλυκόζης
🧯 Αναστέλλει την έκκριση γλυκαγόνης, η οποία αυξάνει το σάκχαρο
🐌 Καθυστερεί την γαστρική κένωση, ενισχύοντας τον κορεσμό
🧠 Δρά στο κέντρο όρεξης του εγκεφάλου, μειώνοντας την πείνα

Συνολικά, μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και προκαλεί σημαντική απώλεια βάρους.

Ozempic

⚖️ Ozempic vs Trulicity – Σύγκριση GLP-1 Αγωνιστών

Οι δύο φαρμακευτικοί παράγοντες Ozempic (σεμαγλουτίδη) και Trulicity (ντουλαγλουτίδη) ανήκουν στην ίδια κατηγορία: αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1. Παρόλο που χρησιμοποιούνται με παρόμοιο στόχο – τη ρύθμιση του σακχάρου και την απώλεια βάρους – έχουν σημαντικές διαφορές:

Χαρακτηριστικό	Ozempic (Σεμαγλουτίδη)	Trulicity (Ντουλαγλουτίδη)
Κατηγορία	GLP-1 αγωνιστής	GLP-1 αγωνιστής
Συχνότητα	1 φορά/εβδομάδα	1 φορά/εβδομάδα
Δόση έναρξης	0.25 mg → έως 2.0 mg	0.75 mg → έως 4.5 mg
Απώλεια βάρους	🔝 έως και 15%	Μέτρια (5–7%)
Επίδραση HbA1c	↓ 1.5–1.8%	↓ 1.0–1.5%
Καρδιοπροστασία	✅ SUSTAIN-6	✅ REWIND
Παρενέργειες	Πιο έντονη ναυτία	Ηπιότερη ναυτία
Ένδειξη για απώλεια βάρους	⚠️ Off-label / Wegovy	⚠️ Off-label
Τιμή (Ελλάδα 2025)	~140–160€	~120–140€

🧬 Κλινική αποτελεσματικότητα

📉 Ozempic δείχνει μεγαλύτερη μείωση HbA1c και πιο σημαντική απώλεια βάρους

🧘‍♀️ Trulicity είναι καλύτερα ανεκτό σε άτομα με γαστρεντερική ευαισθησία

❤️ Καρδιοπροστατευτικά Οφέλη

Μελέτη	Φάρμακο	Αποτέλεσμα
SUSTAIN-6	Ozempic	↓ 26% καρδιαγγειακά συμβάματα
REWIND	Trulicity	↓ 12% καρδιοαγγειακά επεισόδια (ευρύτερος πληθυσμός)

🧪 3. Ενδείξεις

Κατάσταση	Έγκριση
Διαβήτης τύπου 2	✅ FDA, EMA, ΕΟΦ
Παχυσαρκία (μέσω Wegovy)	✅ για BMI ≥30 ή ≥27 με συνοδούς νόσους
Προδιαβήτης	❌ Όχι επίσημα
Απώλεια βάρους σε μη διαβητικούς (off-label)	⚠️ Με ιατρική καθοδήγηση

💉 4. Δοσολογία & τρόπος χορήγησης

Το Ozempic διατίθεται σε ενέσιμη μορφή πένας, που γίνεται υποδορίως (π.χ. κοιλιά, μηρός ή βραχίονας) 1 φορά την εβδομάδα.

📌 Τυπικό σχήμα έναρξης:

Εβδομάδα	Δοσολογία
0–4	0.25 mg / εβδομάδα
5–8	0.5 mg / εβδομάδα
9+	Μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg ή 2 mg, ανάλογα με ανταπόκριση

⚠️ Δεν πρέπει να γίνεται αναπλήρωση χαμένης δόσης αν έχουν περάσει >5 ημέρες. Αναμείνατε την επόμενη προγραμματισμένη δόση.
⚖️ 5. Ozempic vs Wegovy
Αν και περιέχουν την ίδια δραστική ουσία (σεμαγλουτίδη), οι διαφορές είναι:
Χαρακτηριστικό Ozempic Wegovy
Ένδειξη Διαβήτης τύπου 2 Παχυσαρκία
Δοσολογία έως 2.0 mg/εβδ. έως 2.4 mg/εβδ.
Κάλυψη ΕΟΠΥΥ ✅ για διαβήτη ❌
Τιμή Χαμηλότερη Υψηλότερη
Διαθεσιμότητα Πιο συχνά διαθέσιμο Συχνές ελλείψεις

Χαρακτηριστικό	Ozempic	Wegovy
Ένδειξη	Διαβήτης τύπου 2	Παχυσαρκία
Δοσολογία	έως 2.0 mg/εβδ.	έως 2.4 mg/εβδ.
Κάλυψη ΕΟΠΥΥ	✅ για διαβήτη	❌
Τιμή	Χαμηλότερη	Υψηλότερη
Διαθεσιμότητα	Πιο συχνά διαθέσιμο	Συχνές ελλείψεις

🧍‍♀️ 6. Αποτελεσματικότητα στην απώλεια βάρους

🔬 Κλινικές μελέτες:

Μέση απώλεια βάρους με Ozempic: 5–10% του αρχικού σωματικού βάρους
Σε συνδυασμό με δίαιτα & άσκηση: έως 15%
Wegovy (σεμαγλουτίδη 2.4 mg): έως 20%

💡 Μηχανισμοί απώλειας βάρους:

Μείωση όρεξης
Βραδύτερη γαστρική κένωση

Μείωση επιθυμίας για “junk food”

⚠️ Παρενέργειες του Ozempic (Σεμαγλουτίδη)

🔹 1. Πολύ συχνές (>10%)

Αφορούν την πλειονότητα των ασθενών, ιδιαίτερα τις πρώτες εβδομάδες.

Παρενέργεια	Περιγραφή
Ναυτία 🤢	Συνηθέστερη, εμφανίζεται κυρίως στην αρχή της θεραπείας
Έμετος	Κυρίως σε υψηλότερες δόσεις ή σε άτομα με ευαισθησία
Διάρροια	Συνήθως ήπια, βελτιώνεται με χρόνο
Απώλεια όρεξης	Αποτελεί και επιθυμητό αποτέλεσμα
Δυσπεψία	Βαρύ στομάχι, καούρα

🔸 2. Συχνές (1–10%)

Παρενέργεια	Περιγραφή
Κοιλιακός πόνος	Συνήθως ήπιος έως μέτριος, παροδικός
Μετεωρισμός – ρέψιμο	Λόγω καθυστέρησης γαστρικής κένωσης
Κεφαλαλγία	Πιο συχνή σε άτομα με υπογλυκαιμίες ή αφυδάτωση
Κόπωση	Αίσθημα μειωμένης ενέργειας, ειδικά στην αρχή
Δυσκοιλιότητα	Λόγω μειωμένης κινητικότητας εντέρου

🔺 3. Λιγότερο συχνές (<1%)

Παρενέργεια	Σχόλιο
Ζάλη ή ίλιγγος	Ιδίως αν υπάρξει υπόταση ή υπογλυκαιμία
Ξηροστομία	Σε άτομα με αφυδάτωση ή ανεπαρκή λήψη υγρών
Απώλεια γεύσης ή μεταλλική γεύση	Σπάνια και αναστρέψιμη

🚨 4. Σοβαρές – Σπάνιες (0.01–0.1%)

Παρενέργεια	Περιγραφή
Οξεία παγκρεατίτιδα	Ξαφνικός, έντονος άλγος στο επιγάστριο με αντανάκλαση στη ράχη. Διακοπή άμεσα και εισαγωγή
Νεφρική δυσλειτουργία	Συνήθως λόγω αφυδάτωσης από παρατεταμένη ναυτία
Αλλεργικές αντιδράσεις	Εξάνθημα, δύσπνοια, αγγειοοίδημα
Χολολιθίαση	Αυξημένος σχετικός κίνδυνος – κυρίως λόγω απώλειας βάρους
Παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων	Συνήθως υποχωρεί αυτόματα

❌ Πολύ σπάνιες αλλά σοβαρές (σχέση υπό διερεύνηση)

Κατάσταση	Σχόλιο
Καρκίνος θυρεοειδούς (C-κυττάρων)	Έχει παρατηρηθεί σε πειραματόζωα – δεν επιβεβαιώνεται σε ανθρώπους, αλλά αντενδείκνυται σε άτομα με MEN-2 ή οικογενειακό ιστορικό μυελοειδούς καρκινώματος
Εντερική απόφραξη	Λόγω καθυστέρησης γαστρικής κένωσης, πολύ σπάνια

🔹 Πολύ Συχνές Παρενέργειες (>10%)

Ναυτία 🤢
Έμετος
Διάρροια
Απώλεια όρεξης
Δυσπεψία

Συνήθως υποχωρούν εντός των πρώτων εβδομάδων.

🔸 Συχνές Παρενέργειες (1–10%)

Κοιλιακός πόνος
Μετεωρισμός, ρέψιμο
Κεφαλαλγία
Κόπωση
Δυσκοιλιότητα

🔺 Λιγότερο Συχνές (<1%)

Ζάλη, ίλιγγος
Ξηροστομία
Αλλαγές στη γεύση

🚨 Σοβαρές Σπάνιες Παρενέργειες (0.01–0.1%)

Παγκρεατίτιδα
Νεφρική ανεπάρκεια (δευτερογενής σε αφυδάτωση)
Αλλεργικές αντιδράσεις (αγγειοοίδημα, δύσπνοια)
Χολολιθίαση
Παροδική αύξηση ηπατικών ενζύμων

❌ Πολύ Σπάνιες ή Υπό Διερεύνηση

Καρκίνος C-κυττάρων θυρεοειδούς (σε ζώα)
Εντερική απόφραξη (σπάνια λόγω καθυστέρησης γαστρικής κένωσης)

Αντενδείκνυται σε ασθενείς με MEN-2 ή οικογενειακό ιστορικό μυελοειδούς καρκινώματος.

ℹ️ Χρήσιμες Συμβουλές

- - Τα συμπτώματα ναυτίας μειώνονται όταν:
    - Οι δόσεις αυξάνονται σταδιακά
    - Τα γεύματα είναι μικρά, συχνά και χαμηλά σε λιπαρά
    - Υπάρχει καλή ενυδάτωση
  - Η αποφυγή της άσκησης αμέσως μετά από το γεύμα βοηθά στη μείωση του εμέτου.
  - Σε παρατεταμένα ή έντονα συμπτώματα → απαιτείται επανεκτίμηση από ιατρό.

🛑 8. Αντενδείξεις & Προφυλάξεις

Κατάσταση	Σχόλιο
Ιστορικό παγκρεατίτιδας	Αποφυγή
Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς	Αντενδείκνυται
Σύνδρομο MEN2	Αντενδείκνυται
Εγκυμοσύνη & Θηλασμός	Όχι χρήση
Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου	Προσοχή/αποφυγή

❤️ 9. Ozempic και Καρδιαγγειακή Προστασία

📊 Μελέτη SUSTAIN-6:

Μείωση 26% σε καρδιαγγειακά συμβάματα (έμφραγμα, αγγειακό εγκεφαλικό)
Μείωση σε καρδιογενείς θανάτους
Αντιφλεγμονώδης δράση στα αγγεία

⚠️ Πιθανά καρδιοπροστατευτικά οφέλη ακόμη και σε μη διαβητικούς.

🤰 10. Ozempic στην εγκυμοσύνη και θηλασμό

Κατάσταση	Κατάλληλο;
Προετοιμασία εγκυμοσύνης	❌ Διακοπή 2 μήνες πριν
Κατά τη διάρκεια της κύησης	❌ Απαγορεύεται
Θηλασμός	❌ Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα
Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας	✅ Μόνο με αποτελεσματική αντισύλληψη

❗ Η χρήση του Ozempic στην εγκυμοσύνη συνδέεται με πιθανό κίνδυνο εμβρυϊκών βλαβών σε μελέτες σε ζώα.
🥦 11. Ozempic και Διατροφή
Το φάρμακο δεν υποκαθιστά τη δίαιτα, αλλά ενισχύει τα αποτελέσματά της.
✅ Συνιστώμενες διατροφικές αρχές:
Μικρά, συχνά γεύματα (5–6/ημέρα)
Πλούσια σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα)
Πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας
Περιορισμός απλών υδατανθράκων (λευκά άλευρα, ζάχαρη)
Καλή ενυδάτωση (νερό, ζωμοί)
❌ Τι να αποφεύγεται:
Λιπαρά ή τηγανητά φαγητά
Αλκοόλ
Μεγάλα γεύματα → ναυτία
Ανθρακούχα ροφήματα → μετεωρισμός
🏃‍♂️ 12. Άσκηση και Ozempic
Η τακτική άσκηση ενισχύει:
Την απώλεια βάρους
Την ευαισθησία στην ινσουλίνη
Τη ρύθμιση της γλυκόζης
🏋️‍♀️ Ιδανικά είδη:
Αερόβια: περπάτημα, ποδήλατο, κολύμπι
Μυϊκή ενδυνάμωση: 2–3 φορές/εβδ.
🧪 13. Υπογλυκαιμία με Ozempic
⚠️ Δεν προκαλεί υπογλυκαιμία από μόνο του.
🧪 Ωστόσο, σε συνδυασμό με:
Ινσουλίνη
Σουλφονυλουρίες (π.χ. γλιμεπιρίδη)
→ Υπάρχει κίνδυνος υπογλυκαιμίας, ειδικά σε ηλικιωμένους ή ασταθή σάκχαρα.
💊 14. Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Κατηγορία Σχόλια
Αντιβιοτικά Όχι σημαντική επίδραση
Αντισυλληπτικά από του στόματος Μειωμένη απορρόφηση — προσοχή
Φάρμακα για υποθυρεοειδισμό Διαχωρισμός 1–2 ωρών
Ινσουλίνη Μείωση δόσης ινσουλίνης πιθανώς απαραίτητη

Κατηγορία	Σχόλια
Αντιβιοτικά	Όχι σημαντική επίδραση
Αντισυλληπτικά από του στόματος	Μειωμένη απορρόφηση — προσοχή
Φάρμακα για υποθυρεοειδισμό	Διαχωρισμός 1–2 ωρών
Ινσουλίνη	Μείωση δόσης ινσουλίνης πιθανώς απαραίτητη

💰 15. Κόστος – Αποζημίωση

Τιμή στην Ελλάδα (2025): ~140–160€ ανά στυλό (ανάλογα με τη δοσολογία)
Κάλυψη από ΕΟΠΥΥ: ✅ για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 με κριτήρια
Όχι κάλυψη για χρήση αποκλειστικά για απώλεια βάρους (εκτός Wegovy)

❓ 16. FAQ – Συχνές Ερωτήσεις

📌 Μπορώ να χάσω βάρος χωρίς διαβήτη με Ozempic;

Ναι, όμως αυτό θεωρείται off-label χρήση. Χορηγείται με ιατρική παρακολούθηση, ειδικά σε περιπτώσεις παχυσαρκίας (BMI >27 με συνοδά νοσήματα).

📌 Πόσο γρήγορα θα δω αποτελέσματα;

Συνήθως μέσα στις πρώτες 4–8 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα βελτιώνονται με δίαιτα και άσκηση.

📌 Τι να κάνω αν ξεχάσω μία δόση;

Αν δεν έχουν περάσει πάνω από 5 ημέρες, κάνε τη δόση. Αν έχουν περάσει, παρέλειψέ την και συνέχισε κανονικά.

📌 Πονάει η ένεση;

Όχι ιδιαίτερα. Η βελόνα είναι πολύ λεπτή και η ένεση γίνεται υποδόρια.

📌 Χρειάζομαι συνταγή για Ozempic στην Ελλάδα;

Ναι. Το Ozempic διατίθεται **μόνο με ιατρική συνταγή**.

📌 Μπορεί να επανέλθει το βάρος μετά τη διακοπή;

Δυστυχώς ναι, αν δεν διατηρηθούν οι διατροφικές και δραστηριότητες αλλαγές.

📌 Τι είναι το Ozempic και σε τι χρησιμεύει;

Το Ozempic (σεμαγλουτίδη) είναι ενέσιμο φάρμακο που ανήκει στους GLP-1 αγωνιστές και χρησιμοποιείται κυρίως για τη ρύθμιση του σακχάρου στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και για την απώλεια βάρους.

📌 Είναι το Ozempic εγκεκριμένο για την απώλεια βάρους;

Το Ozempic είναι εγκεκριμένο για διαβήτη τύπου 2. Για απώλεια βάρους υπάρχει ξεχωριστή έκδοση, το Wegovy, που περιέχει σεμαγλουτίδη σε υψηλότερη δόση (2.4 mg).

📌 Πόσο βάρος μπορώ να χάσω με το Ozempic;

Σε κλινικές μελέτες, η μέση απώλεια κυμαίνεται από 5–10% του αρχικού βάρους, και μπορεί να φτάσει έως 15% με διατροφή και άσκηση.

📌 Χρειάζομαι συνταγή για να αγοράσω το Ozempic;

Ναι. Το Ozempic διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή στην Ελλάδα και στην Ε.Ε.

📌 Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Ozempic και Wegovy;

Περιέχουν την ίδια ουσία (σεμαγλουτίδη), αλλά το Wegovy έχει υψηλότερη δοσολογία και είναι εγκεκριμένο αποκλειστικά για την παχυσαρκία.

📌 Μπορεί το Ozempic να προκαλέσει υπογλυκαιμία;

Όχι από μόνο του. Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας αυξάνεται όταν συνδυάζεται με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες.

📌 Ποιες είναι οι πιο συχνές παρενέργειες;

Η ναυτία, η διάρροια, η δυσπεψία και η απώλεια όρεξης είναι οι πιο κοινές. Συνήθως υποχωρούν μετά τις πρώτες εβδομάδες.

📌 Πρέπει να ακολουθώ συγκεκριμένη διατροφή;

Ναι. Συνίσταται υποθερμιδική διατροφή, πλούσια σε φυτικές ίνες και πρωτεΐνες. Αποφύγετε μεγάλα και λιπαρά γεύματα που αυξάνουν τη ναυτία.

📌 Μπορώ να κάνω το Ozempic στην κοιλιά;

Ναι. Μπορείτε να το κάνετε στην κοιλιά, στον μηρό ή στον βραχίονα. Εναλλάξτε τα σημεία ένεσης κάθε εβδομάδα.

📌 Τι κάνω αν ξεχάσω μία δόση;

Αν δεν έχουν περάσει πάνω από 5 ημέρες από τη χαμένη δόση, κάντε την. Αν έχουν περάσει, περιμένετε την επόμενη προγραμματισμένη δόση.

📌 Είναι ασφαλές το Ozempic στην εγκυμοσύνη;

Όχι. Το Ozempic δεν συνιστάται κατά την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό. Πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον 2 μήνες πριν από σύλληψη.

📌 Πότε φαίνονται τα πρώτα αποτελέσματα;

Πολλοί ασθενείς αναφέρουν απώλεια βάρους και μείωση όρεξης μέσα στις πρώτες 4–8 εβδομάδες.

📌 Υπάρχει κίνδυνος εθισμού ή εξάρτησης;

Όχι. Το Ozempic δεν προκαλεί σωματική ή ψυχολογική εξάρτηση.

📌 Τι συμβαίνει όταν σταματήσω το Ozempic;

Το σάκχαρο και το βάρος ενδέχεται να επανέλθουν στα προηγούμενα επίπεδα, εκτός αν διατηρηθεί η υγιεινή ζωή.

📌 Υπάρχουν φθηνότερα αντίστοιχα;

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν γενόσημα της σεμαγλουτίδης. Άλλοι GLP-1 αγωνιστές όπως η λιραγλουτίδη (Victoza) είναι διαθέσιμοι αλλά διαφέρουν στη χορήγηση και το κόστος.

📌 Καλύπτεται το Ozempic από τον ΕΟΠΥΥ;

Ναι, για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που πληρούν συγκεκριμένα ιατρικά κριτήρια.

📌 Τι είναι το Ozempic;

Είναι ένα φάρμακο με δραστική ουσία τη σεμαγλουτίδη που ανήκει στους αγωνιστές GLP-1 και χρησιμοποιείται για τον διαβήτη τύπου 2 και την απώλεια βάρους.

📌 Πώς δρα το Ozempic;

Μιμείται τη φυσική ορμόνη GLP-1, αυξάνοντας την ινσουλίνη όταν χρειάζεται, μειώνοντας τη γλυκαγόνη και επιβραδύνοντας την πέψη ώστε να μειωθεί η όρεξη και το σάκχαρο.

📌 Είναι το ίδιο με το Wegovy;

Περιέχουν την ίδια ουσία (σεμαγλουτίδη) αλλά σε διαφορετική δοσολογία και με διαφορετικές ενδείξεις: το Ozempic για διαβήτη τύπου 2, το Wegovy για παχυσαρκία.

💉 Πώς και κάθε πότε χορηγείται;

Γίνεται 1 φορά την εβδομάδα υποδορίως (κοιλιά, μηρός, βραχίονας) με ειδική αυτοενέσιμη πένα.

💉 Τι γίνεται αν ξεχάσω μία δόση;

Αν δεν έχουν περάσει πάνω από 5 ημέρες, μπορείτε να την κάνετε. Αλλιώς, παραλείψτε τη και συνεχίστε κανονικά.

⚖️ Πότε φαίνονται τα πρώτα αποτελέσματα;

Οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν μείωση της όρεξης και απώλεια βάρους εντός 4–8 εβδομάδων.

⚖️ Πόσο βάρος μπορώ να χάσω με το Ozempic;

Από 5% έως και 15% του αρχικού σωματικού βάρους, ειδικά σε συνδυασμό με δίαιτα και άσκηση.

⚠️ Έχει παρενέργειες;

Συχνότερες είναι η ναυτία, η διάρροια και η απώλεια όρεξης. Σπανιότερες περιλαμβάνουν παγκρεατίτιδα και χολολιθίαση.

⚠️ Ποιοι δεν πρέπει να το παίρνουν;

Άτομα με ιστορικό παγκρεατίτιδας, καρκίνου θυρεοειδούς (C-κυττάρων), MEN-2 ή κατά την εγκυμοσύνη/θηλασμό.

🩸 Προκαλεί υπογλυκαιμία;

Όχι από μόνο του, αλλά σε συνδυασμό με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες μπορεί να προκαλέσει.

🧪 Μπορώ να το πάρω με άλλα φάρμακα;

Ναι, αλλά χρειάζεται έλεγχος για πιθανές αλληλεπιδράσεις (ιδίως με ινσουλίνη ή φάρμακα που επηρεάζονται από γαστρική κένωση).

🤰 Είναι ασφαλές στην εγκυμοσύνη;

Όχι. Πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον 2 μήνες πριν τη σύλληψη. Δεν συνιστάται ούτε κατά τον θηλασμό.

👵 Είναι κατάλληλο για ηλικιωμένους;

Ναι, αλλά χρειάζεται στενότερη παρακολούθηση για υπογλυκαιμίες και αφυδάτωση.

🧠 Επηρεάζει τη διάθεση ή τη συμπεριφορά;

Όχι άμεσα. Δεν έχουν τεκμηριωθεί νευροψυχιατρικές παρενέργειες.

💰 Καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ;

Ναι, για διαβήτη τύπου 2 σύμφωνα με τις ενδείξεις. Όχι για χρήση ως φάρμακο αδυνατίσματος.

💰 Πόσο κοστίζει;

Περίπου 140–160€ ανά στυλό, ανάλογα με τη δοσολογία και το φαρμακείο.

❤️ Προστατεύει από καρδιακά νοσήματα;

Ναι, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.

🏃‍♂️ Πρέπει να κάνω άσκηση;

Ναι. Η άσκηση ενισχύει τα αποτελέσματα του φαρμάκου και μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων.

🛑 Τι συμβαίνει όταν σταματήσει η αγωγή;

Αν δεν διατηρηθεί η διατροφή και η φυσική δραστηριότητα, είναι πιθανή η επαναπρόσληψη βάρους και η επιδείνωση του σακχάρου.

🔄 Πόσο καιρό μπορώ να το παίρνω;

Μακροχρόνια χρήση θεωρείται ασφαλής, εφόσον υπάρχει ιατρική παρακολούθηση και δεν εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες.

✅ FAQ Ozempic και Ηπατική Λειτουργία

🩺 Πώς επηρεάζει το Ozempic τη λειτουργία του ήπατος;

Σε γενικές γραμμές, το Ozempic δεν φαίνεται να έχει άμεσες ηπατοτοξικές επιδράσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις έχει αναφερθεί παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων.

🩺 Μπορώ να το πάρω αν έχω λιπώδες ήπαρ (NAFLD);

Ναι. Μάλιστα, υπάρχουν δεδομένα που δείχνουν ότι τα GLP-1 αγωνιστικά βελτιώνουν τη λιπώδη διήθηση του ήπατος.

🩺 Είναι ασφαλές σε ηπατική ανεπάρκεια;

Σε ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή. Σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια απαιτείται ειδική εκτίμηση από ηπατολόγο.

✅ FAQ Ozempic και Θυρεοειδής

🧬 Μπορεί το Ozempic να επηρεάσει τον θυρεοειδή;

Σε κλινικές μελέτες σε πειραματόζωα παρατηρήθηκαν όγκοι C-κυττάρων θυρεοειδούς, αλλά δεν έχει αποδειχτεί συσχέτιση στον άνθρωπο.

🧬 Μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα με υποθυρεοειδισμό;

Ναι, είναι ασφαλές σε υποθυρεοειδικούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία. Συνιστάται να λαμβάνεται η λεβοθυροξίνη σε απόσταση από το Ozempic για αποφυγή αλληλεπίδρασης στην απορρόφηση.

🧬 Υπάρχουν αντενδείξεις σχετικές με θυρεοειδή;

Ναι, το Ozempic **αντενδείκνυται** σε άτομα με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό μυελοειδούς καρκινώματος θυρεοειδούς ή σύνδρομο MEN-2.

FAQ – Wegovy

📌 Τι είναι το Wegovy;

Το Wegovy είναι φαρμακευτικό σκεύασμα που περιέχει σεμαγλουτίδη, όπως και το Ozempic, αλλά σε υψηλότερη δοσολογία (έως 2.4 mg/εβδομάδα), ειδικά για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.

📌 Σε ποιους ενδείκνυται;

Σε ενήλικες με BMI ≥30 ή ≥27 με συνοδά νοσήματα (π.χ. υπέρταση, διαβήτη τύπου 2).

📌 Είναι ασφαλές χωρίς διαβήτη;

Ναι, είναι εγκεκριμένο για απώλεια βάρους σε μη διαβητικά άτομα.

📌 Πόσο βάρος μπορώ να χάσω με το Wegovy;

Μέχρι και 15–20% του αρχικού βάρους σε 68 εβδομάδες, σύμφωνα με τις μελέτες STEP.

📌 Είναι διαθέσιμο στην Ελλάδα;

Εγκρίθηκε από τον ΕΟΦ, αλλά συχνά υπάρχουν προβλήματα διαθεσιμότητας.

📌 Καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ;

Όχι. Δεν αποζημιώνεται για χρήση αποκλειστικά σε απώλεια βάρους

FAQ – Trulicity

📌 Τι είναι το Trulicity;

Το Trulicity (ντουλαγλουτίδη) είναι GLP-1 αγωνιστής που χορηγείται 1 φορά/εβδομάδα για διαβήτη τύπου 2, με έμφαση στην καρδιοπροστασία.

📌 Πώς διαφέρει από το Ozempic;

Έχει ηπιότερη απώλεια βάρους και λιγότερες γαστρεντερικές παρενέργειες, αλλά μικρότερη επίδραση στο σάκχαρο και στο σωματικό βάρος.

📌 Υπάρχουν διαθέσιμες δόσεις;

Ναι, από 0.75 έως 4.5 mg/εβδομάδα, με προοδευτική τιτλοποίηση.

📌 Έχει καρδιοπροστατευτική δράση;

Ναι, σύμφωνα με τη μελέτη REWIND μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων σε ευρύ φάσμα ασθενών.

📌 Είναι κατάλληλο για ηλικιωμένους;

Ναι, είναι καλά ανεκτό και προτιμάται σε άτομα με ιστορικό δυσανεξίας σε πιο ισχυρά GLP-1 αγωνιστικά.

FAQ – GLP-1 Αγωνιστές συνολικά

🧬 Τι είναι οι GLP-1 αγωνιστές;

Είναι φάρμακα που μιμούνται τη δράση της εντερικής ορμόνης GLP-1 και ρυθμίζουν την όρεξη, το σάκχαρο και τη γαστρική κινητικότητα.

📋 Ποια φάρμακα ανήκουν στην κατηγορία αυτή;

Semaglutide (Ozempic, Wegovy), Dulaglutide (Trulicity), Liraglutide (Victoza, Saxenda), Exenatide (Byetta, Bydureon).

⚖️ Μπορούν να βοηθήσουν όλους στην απώλεια βάρους;

Όχι εξίσου. Η απάντηση διαφέρει ανάλογα με το φάρμακο, τη δόση και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου.

⚠️ Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με τη χρήση GLP-1 αγωνιστών;

Γαστρεντερικές παρενέργειες, παγκρεατίτιδα, πιθανός σχετικός κίνδυνος χολολιθίασης, και σε σπάνιες περιπτώσεις εντερική απόφραξη.

🧠 Επηρεάζουν τον εγκέφαλο;

Δρουν στον υποθάλαμο, μειώνοντας την πείνα. Δεν υπάρχουν αποδείξεις για αρνητική επίδραση στη νοητική λειτουργία.

💡 Είναι κατάλληλοι για προδιαβήτη ή αντίσταση στην ινσουλίνη;

Χρησιμοποιούνται off-label για προδιαβήτη ή σοβαρή ινσουλινοαντίσταση, αλλά πάντα με ιατρική παρακολούθηση.

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

📚 17. Βιβλιογραφία

FDA – Ozempic Prescribing Information
EMA – Ozempic European Public Assessment Report
ΕΟΦ – Δελτίο Εγκρίσεων Φαρμάκων 2024
SUSTAIN Trials: The New England Journal of Medicine – Marso et al., 2016
American Diabetes Association (ADA) – GLP-1 Guidelines
Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία – www.ede.gr
NICE Guidelines – UK GLP-1 usage
Mayo Clinic – Ozempic use in weight loss
PubMed: Semaglutide & Weight loss PMID: 31442178

Παντελής Αναγνωστόπουλος

10/Jun/2025

✅ Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2;

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2 (ΣΔΤ2) είναι μία χρόνια μεταβολική νόσος που χαρακτηρίζεται από αντίσταση στην ινσουλίνη και ανεπάρκεια παραγωγής ινσουλίνης. Είναι η συχνότερη μορφή διαβήτη και συχνά σχετίζεται με τον σύγχρονο τρόπο ζωής: κακή διατροφή, καθιστική ζωή, παχυσαρκία.

🧬 Παθογένεια – Τι προκαλεί τον ΣΔΤ2;

Αντίσταση στην Ινσουλίνη: Τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται αποτελεσματικά στην ινσουλίνη.
Δυσλειτουργία β-κυττάρων παγκρέατος: Προοδευτικά μειώνεται η ικανότητα έκκρισης ινσουλίνης.
Φλεγμονώδης διεργασία: Συστηματική φλεγμονή προάγει την αντίσταση στην ινσουλίνη.

⚠️ Παράγοντες Κινδύνου

Παχυσαρκία (ιδίως κοιλιακή)
Καθιστική ζωή 🪑
Κακή διατροφή 🍟
Γενετική προδιάθεση
Ηλικία >45 ετών
Ιστορικό ΣΔ κύησης
Υπέρταση, δυσλιπιδαιμία

🔍 Συμπτώματα

Ο ΣΔΤ2 μπορεί να είναι ασυμπτωματικός για χρόνια:

Πολυουρία 🚽
Πολυδιψία 💧
Καταβολή, κόπωση 😴
Θολή όραση 👓
Συχνές λοιμώξεις (π.χ. ουρολοιμώξεις)
Καθυστερημένη επούλωση τραυμάτων

🧪 Διαγνωστικά Κριτήρια

Σύμφωνα με ADA και WHO:

Γλυκόζη νηστείας ≥126 mg/dL
HbA1c ≥6.5%
Τυχαία γλυκόζη ≥200 mg/dL με συμπτώματα
Καμπύλη γλυκόζης (OGTT) 2h ≥200 mg/dL

🩺 Επιπλοκές του ΣΔΤ2

Οξείες:

Υπεργλυκαιμικό υπερωσμωτικό σύνδρομο (HHS)

Χρόνιες:

Νεφροπάθεια (νεφρική ανεπάρκεια)
Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
Νευροπάθεια
Καρδιαγγειακές νόσοι ❤️
Διαβητικό πόδι 🦶

🍽️ Αντιμετώπιση ΣΔΤ2

Διατροφή
- Μεσογειακή διατροφή
- Χαμηλός γλυκαιμικός δείκτης
- Έλεγχος θερμίδων – απώλεια βάρους
Άσκηση
- 150 λεπτά/εβδομάδα αερόβιας δραστηριότητας
- Αντιστάσεις 2 φορές/εβδομάδα
Φαρμακευτική αγωγή
- Μετφορμίνη (1ης επιλογής)
- Σουλφονυλουρίες, DPP-4 αναστολείς
- GLP-1 αγωνιστές (π.χ. semaglutide)
- SGLT2 αναστολείς (π.χ. empagliflozin)
- Ινσουλίνη (σε προχωρημένα στάδια)

💊 Νεότερες Θεραπείες

GLP-1 αγωνιστές: Μειώνουν σάκχαρο & βάρος
SGLT2 αναστολείς: Προστασία νεφρών & καρδιάς
Dual agonists (tirzepatide): Νέο πεδίο στην αντιμετώπιση

👵 ΣΔΤ2 στην Τρίτη Ηλικία & Εγκυμοσύνη

Στους ηλικιωμένους: προσοχή στην υπογλυκαιμία, προσαρμογή στόχων
Στην εγκυμοσύνη: μπορεί να επανεμφανιστεί μετά ΣΔ κύησης

🔄 ΣΔΤ2 vs ΣΔΤ1 και LADA

Χαρακτηριστικό	Τύπου 2	Τύπου 1	LADA
Ηλικία έναρξης	>40	<30	30–50
Βάρος	↑	↓	N/↑
Αντισώματα	Όχι	Ναι	Ναι
Ινσουλίνη	Όχι πάντα	Άμεσα	Σταδιακά

🛡️ Πρόληψη

Υγιεινή διατροφή 🍎
Άσκηση 🚶‍♂️
Αποφυγή παχυσαρκίας
Έλεγχος αρτηριακής πίεσης & λιπιδίων
Προληπτικός έλεγχος σε άτομα με προδιαβήτη

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2;

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2 είναι μια χρόνια μεταβολική νόσος όπου το σώμα δεν χρησιμοποιεί αποτελεσματικά την ινσουλίνη (αντίσταση στην ινσουλίνη) ή δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη για τη διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2;

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνή ούρηση, αυξημένη δίψα, αίσθημα κόπωσης, θολή όραση, αργή επούλωση πληγών και συχνές λοιμώξεις.

Ποιες είναι οι αιτίες εμφάνισης του Διαβήτη Τύπου 2;

Οι κύριοι παράγοντες είναι η παχυσαρκία, η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας, η ανθυγιεινή διατροφή, η γενετική προδιάθεση και η ηλικία (άνω των 45 ετών).

Πώς γίνεται η διάγνωση του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2;

Η διάγνωση γίνεται με μέτρηση γλυκόζης νηστείας, δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (καμπύλη σακχάρου) και μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c).

Ποιες είναι οι επιπλοκές του Διαβήτη Τύπου 2;

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν καρδιαγγειακές παθήσεις, νεφροπάθεια, νευροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, και προβλήματα στα άκρα που μπορεί να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο Διαβήτης Τύπου 2;

Η πρόληψη περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή, τακτική σωματική άσκηση, διατήρηση υγιούς βάρους και τακτικό ιατρικό έλεγχο.

Ποια είναι η κατάλληλη διατροφή για κάποιον με Διαβήτη Τύπου 2;

Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά, ζάχαρη και απλούς υδατάνθρακες, και να περιλαμβάνει πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας και καλά λιπαρά (ελαιόλαδο, ξηρούς καρπούς).

Είναι απαραίτητη η φαρμακευτική αγωγή στον Διαβήτη Τύπου 2;

Ναι, σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της γλυκόζης, όπως από του στόματος αντιδιαβητικά ή ινσουλίνη, όταν η διατροφή και η άσκηση δεν επαρκούν.

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2 είναι αναστρέψιμος;

Μερικώς, μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά ή να τεθεί σε ύφεση μέσω απώλειας βάρους, υγιεινής διατροφής και άσκησης, αλλά η διατήρηση των αλλαγών στον τρόπο ζωής είναι κρίσιμη.

Τι ρόλο παίζει η άσκηση στον Διαβήτη Τύπου 2;

Η άσκηση βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, βοηθά στη διαχείριση του βάρους, και μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Πώς μπορώ να διαχειριστώ τον Διαβήτη Τύπου 2 στην καθημερινότητά μου;

Με τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης αίματος, τήρηση υγιεινών διατροφικών συνηθειών, σωματική δραστηριότητα, τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής, και συχνή επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό σας.

📚 Βιβλιογραφία:

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S1–S166. https://doi.org/10.2337/dc24-S001
WHO. Global report on diabetes. World Health Organization. 2016. https://www.who.int/publications/i/item/9789241565257
Riddle MC, et al. Management of type 2 diabetes in 2024: A consensus report by the ADA and the EASD. Diabetes Care. 2024.
Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015;373:2117–2128. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
Davies MJ, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2022. Diabetes Care. 2022;45(1):S1–S127.
Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ). Οδηγίες για τη διατροφή και τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. https://eody.gov.gr
Χριστοδουλάκη Ε, Καραγεωργίου Δ. Νεότερες θεραπείες στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: GLP-1 και SGLT2 αναστολείς. Ελληνική Επιθεώρηση Ενδοκρινολογίας. 2023;30(1):45–52.

Παντελής Αναγνωστόπουλος

04/Jun/2025

⚖️ Τι Είναι η Παχυσαρκία;

Η παχυσαρκία είναι μια χρόνια, πολυπαραγοντική νόσος που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση λίπους στο σώμα και σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για πολυάριθμα νοσήματα.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), η παχυσαρκία έχει χαρακτηριστεί πανδημία του 21ου αιώνα.
🌍 Επιδημιολογία και Παγκόσμια Στατιστικά
🔺 13% των ενηλίκων παγκοσμίως είναι παχύσαρκοι (WHO, 2022)
🔺 Στην Ευρώπη, >59% είναι υπέρβαροι, και >23% παχύσαρκοι
👶 Το 20% των παιδιών 5–19 ετών στην Ελλάδα είναι παχύσαρκα
👨‍⚕️ Η παχυσαρκία ευθύνεται για >2.8 εκατ. θανάτους ετησίως
🧠 Παράγοντες και Αίτια Παχυσαρκίας
🔬 Γενετικοί Παράγοντες
Μονογονιδιακά σύνδρομα (π.χ. Prader-Willi)
Πολυγονιδιακή προδιάθεση (FTO gene)
🧠 Νευροορμονικοί και Βιολογικοί Παράγοντες
Λεπτίνη – αντοχή στη λεπτίνη και διαταραχή κορεσμού
Γκρελίνη – αυξημένα επίπεδα σε μερικούς ασθενείς
Νευροδιαβιβαστές: ντοπαμίνη, σεροτονίνη
🍕 Διατροφικοί Παράγοντες
Ενεργειακή πρόσληψη > ενεργειακή δαπάνη
Υψηλή κατανάλωση επεξεργασμένων τροφών
Ποτά με ζάχαρη (αναψυκτικά, έτοιμοι καφέδες)
🛋️ Έλλειψη Άσκησης
Καθιστική ζωή, δουλειά γραφείου
Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας παιδιών
😥 Ψυχολογικοί και Κοινωνικοί Παράγοντες
Χρόνιο στρες
Κατάθλιψη
Συναισθηματική υπερφαγία
Χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο
🧬 Τύποι Παχυσαρκίας
Τύπος Περιγραφή
🍩 Περιφερική (γυναικείου τύπου) Λίπος σε γλουτούς, μηρούς
🍔 Κεντρική (ανδρικού τύπου) Λίπος στην κοιλιά – υψηλός καρδιαγγειακός κίνδυνος
⚠️ Σαρκοπενική παχυσαρκία Παχυσαρκία με μειωμένη μυϊκή μάζα
⚠️ Μεταβολικά υγιής παχυσαρκία Χωρίς μεταβολικό σύνδρομο – αμφιλεγόμενο

Τύπος	Περιγραφή
🍩 Περιφερική (γυναικείου τύπου)	Λίπος σε γλουτούς, μηρούς
🍔 Κεντρική (ανδρικού τύπου)	Λίπος στην κοιλιά – υψηλός καρδιαγγειακός κίνδυνος
⚠️ Σαρκοπενική παχυσαρκία	Παχυσαρκία με μειωμένη μυϊκή μάζα
⚠️ Μεταβολικά υγιής παχυσαρκία	Χωρίς μεταβολικό σύνδρομο – αμφιλεγόμενο

📏 Διαγνωστικά Κριτήρια Παχυσαρκίας

📌 Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI)

BMI	Κατάσταση
< 18.5	Ελλιποβαρής
18.5–24.9	Φυσιολογικός
25–29.9	Υπέρβαρος
30–34.9	Παχυσαρκία 1ου βαθμού
35–39.9	Παχυσαρκία 2ου βαθμού
≥ 40	Νοσογόνος παχυσαρκία

📐 Άλλες Μέθοδοι:

Λιπομέτρηση με βιοηλεκτρική εμπέδηση (BIA)
Μέτρηση περιφέρειας μέσης (>102 cm άνδρες, >88 cm γυναίκες)
WHR: Αναλογία μέσης/γοφών

🫀 Παχυσαρκία και Χρόνιες Παθήσεις

Η παχυσαρκία είναι συσχετισμένη με αυξημένο κίνδυνο για πολυάριθμες σοβαρές χρόνιες νόσους, τόσο σωματικές όσο και ψυχικές.

💓 Καρδιαγγειακές Παθήσεις

Υπέρταση (arterial hypertension)
Στεφανιαία νόσος
Καρδιακή ανεπάρκεια
Αρρυθμίες (π.χ. κολπική μαρμαρυγή)

Το λίπος στην κοιλιακή χώρα αυξάνει τα επίπεδα φλεγμονής και επηρεάζει δυσμενώς την αγγειακή λειτουργία.

🧪 Μεταβολικό Σύνδρομο & Διαβήτης

Αντίσταση στην ινσουλίνη
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
Διαταραχές λιπιδίων (υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL)

🧠 Νευρολογικές Παθήσεις

Αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού
Σύνδεση με άνοια (μέσω ινσουλινοαντίστασης στον εγκέφαλο)

🫁 Αναπνευστικό

Αποφρακτική υπνική άπνοια
Υποαερισμός παχύσαρκων (Obesity Hypoventilation Syndrome)

⚠️ Ογκολογία

Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πολλών καρκίνων:

Τύπος Καρκίνου	Συσχέτιση με Παχυσαρκία
Καρκίνος παχέος εντέρου	✅ τεκμηριωμένος
Καρκίνος μαστού (μετά την εμμηνόπαυση)	✅
Καρκίνος ενδομητρίου	✅
Καρκίνος ήπατος, νεφρών, χοληδόχου	✅
Καρκίνος προστάτη	⚠️ πιθανή

🤰 Παχυσαρκία στην Εγκυμοσύνη

Η παχυσαρκία επηρεάζει αρνητικά τη γονιμότητα, την κύηση και τον τοκετό.

🚼 Επιπτώσεις:

📈 Αυξημένος κίνδυνος διαβήτη κύησης
⛔ Υπέρταση & προεκλαμψία
🚨 Αυξημένος κίνδυνος καισαρικής τομής
🧬 Συγγενείς ανωμαλίες στο έμβρυο
⏳ Επιπλοκές στην ανάνηψη του νεογνού

🧒 Παιδική & Εφηβική Παχυσαρκία

Η Ελλάδα είναι 1η στην Ευρώπη σε παιδική παχυσαρκία.
1 στα 5 παιδιά 5–17 ετών είναι παχύσαρκο.

⚠️ Αίτια

Κακή διατροφή: πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα
Έλλειψη άσκησης και υπερβολική χρήση οθονών
Ψυχολογική υπερφαγία
Ελλιπής ύπνος

🧪 Επιπλοκές

Πρόωρος διαβήτης τύπου 2
Αυξημένη αρτηριακή πίεση
Πρώιμη εφηβεία
Σχολική απομόνωση, bullying
Χαμηλή αυτοεκτίμηση

🧠 Αντιμετώπιση

Συμμετοχή όλης της οικογένειας
Διατροφική εκπαίδευση
Ψυχολογική υποστήριξη
Μακροχρόνια παρακολούθηση

🧠 Ψυχολογία & Παχυσαρκία

Η παχυσαρκία σχετίζεται με:

🔻 Μείωση αυτοεκτίμησης
😞 Κατάθλιψη
😰 Άγχος
🚪 Κοινωνικό αποκλεισμό
📉 Δυσκολία στη δημιουργία σχέσεων ή ένταξη στο σχολικό / εργασιακό περιβάλλον

Το 30–40% των παχύσαρκων ατόμων παρουσιάζει συναισθηματική υπερφαγία (binge eating disorder).

🥦 Διατροφή, Άσκηση και Συμπεριφορική Θεραπεία

Η πρώτη γραμμή θεραπείας παραμένει μη φαρμακευτική:

🍽️ Διατροφή

🔹 Μείωση πρόσληψης θερμίδων (500–1000 kcal/ημέρα)
🥗 Μεσογειακή διατροφή
🧂 Έλεγχος προσλαμβανόμενων σακχάρων & αλατιού
📏 Καταγραφή γευμάτων – food diary

🏃‍♂️ Άσκηση

🚶‍♂️ 150–300 λεπτά/εβδομάδα μέτριας έντασης
🏋️ Συνδυασμός αερόβιας & αναερόβιας
📉 Βοηθά όχι μόνο στην απώλεια, αλλά και στη συντήρηση του βάρους

🧠 Συμπεριφορική Θεραπεία

CBT (γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία)
Εκπαίδευση για αναγνώριση πείνας/κορεσμού

Αποφυγή «επιβλαβών ερεθισμάτων» (π.χ. φαγητό μπροστά σε TV)

💊 Φαρμακευτική Αντιμετώπιση της Παχυσαρκίας

Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται όταν:

📉 Η δίαιτα και η άσκηση δεν επαρκούν μετά από 6 μήνες παρέμβασης
📏 BMI ≥ 30 ή ≥ 27 με συννοσηρότητα (π.χ. υπέρταση, διαβήτης)

📋 Εγκεκριμένα Φάρμακα (Ελλάδα/ΕΕ)

Φαρμακο	Μηχανισμός	Μέση απώλεια βάρους	Ενδείξεις
Orlistat	Αναστολή λιπάσης → λιγότερη απορρόφηση λίπους	~3–5%	BMI ≥ 30
Liraglutide (Saxenda)	GLP-1 αγωνιστής – μείωση όρεξης	5–10%	BMI ≥ 30 ή ≥ 27 + ΣΔ
Semaglutide (Wegovy)	GLP-1RA (1 φορά/εβδ.)	10–15%	Νεότερο, υψηλής αποτελεσματικότητας
Naltrexone/Bupropion (Mysimba)	Διπλή δράση σε όρεξη/επιβράβευση	5–8%	BMI ≥ 30

⚠️ Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνοδεύονται από αλλαγή τρόπου ζωής και ιατρική παρακολούθηση.

🚫 Πότε διακόπτεται η αγωγή;

Αν μετά από 12 εβδομάδες η απώλεια βάρους είναι <5%, η θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική.

🩹 Βαριατρική Χειρουργική (Χειρουργική Παχυσαρκίας)

Ενδείκνυται όταν:

BMI ≥ 40 ή ≥ 35 με σοβαρές επιπλοκές
Αποτυχία συντηρητικών μεθόδων
Ψυχολογική και σωματική καταλληλότητα για επέμβαση

🔪 Τύποι επεμβάσεων

Επέμβαση	Περιγραφή	Μέση Απώλεια Βάρους
Sleeve Gastrectomy	Αφαίρεση μεγάλου μέρους του στομάχου	50–60% του υπερβάλλοντος βάρους
Gastric Bypass (RYGB)	Μείωση στομάχου + παράκαμψη εντέρου	60–70%
Mini Gastric Bypass	Απλούστερη εκδοχή του RYGB	Αντίστοιχη απώλεια
Adjustable Gastric Band	Περιορισμός με δακτύλιο – όχι πλέον δημοφιλής	<50%

🎯 Πλεονεκτήματα

📉 Μεγάλη απώλεια βάρους
📈 Αντιστροφή ΣΔ τύπου 2
🛡️ Μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου
💊 Απαλλαγή από φάρμακα για υπέρταση, υπερλιπιδαιμία κ.ά.

⚠️ Επιπλοκές

Διατροφικές ελλείψεις (σίδηρος, B12, ασβέστιο)
Χειρουργικές επιπλοκές (διαρροές, απόφραξη)
Dumping syndrome (ταχεία γαστρική κένωση)

🛡️ Πρόληψη Παχυσαρκίας

Η πρόληψη είναι το πιο αποτελεσματικό “φάρμακο”:

🧒 Στα Παιδιά:

Υγιεινό πρωινό
Περιορισμός χρόνου μπροστά σε οθόνες
Ενεργός τρόπος ζωής – περπάτημα, αθλητισμός
Σχολική αγωγή υγείας

👨‍👩‍👧‍👦 Στους Ενήλικες:

Τακτική παρακολούθηση βάρους
Διατροφική εκπαίδευση
Στήριξη από επαγγελματίες υγείας
Παρέμβαση στο εργασιακό και κοινωνικό περιβάλλον
❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

📏 Πώς υπολογίζεται ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI);

Ο BMI υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος (kg) με το τετράγωνο του ύψους (m²). Τιμή ≥30 υποδηλώνει παχυσαρκία. Παράδειγμα: 85 kg και 1.65 m → BMI = 31.2

⚠️ Η παχυσαρκία είναι νόσος ή απλώς αισθητικό θέμα;

Η παχυσαρκία είναι αναγνωρισμένη από τον ΠΟΥ και τις ιατρικές κοινότητες ως χρόνια νόσος, με πολυπαραγοντική αιτιολογία και αυξημένο καρδιομεταβολικό κίνδυνο.

🍽️ Μπορεί να θεραπευτεί η παχυσαρκία μόνο με διατροφή;

Σε πρώιμα στάδια, ναι. Όμως σε μετρίως έως σοβαρά παχύσαρκα άτομα, απαιτείται πολυπαραγοντική προσέγγιση: διατροφή, άσκηση, ψυχολογική στήριξη, φάρμακα ή χειρουργείο.

💊 Είναι ασφαλή τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας;

Τα εγκεκριμένα φάρμακα (π.χ. liraglutide, semaglutide, orlistat) είναι γενικά ασφαλή υπό ιατρική παρακολούθηση. Παρενέργειες υπάρχουν και πρέπει να αξιολογούνται.

🔪 Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;

Όταν το BMI ≥40 ή ≥35 με σοβαρές επιπλοκές και όταν έχουν αποτύχει οι συντηρητικές θεραπείες. Η βαριατρική χειρουργική μειώνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα.

🤰 Η παχυσαρκία επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Ναι. Αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη κύησης, προεκλαμψία, καισαρική τομή και επιπλοκές στο νεογνό. Ιδανικά, επιδιώκεται μείωση βάρους πριν τη σύλληψη.

🧒 Πώς αντιμετωπίζεται η παιδική παχυσαρκία;

Μέσω οικογενειακής συμμετοχής, σχολικής αγωγής υγείας, περιορισμού οθονών, αυξημένης φυσικής δραστηριότητας και συνεργασίας με παιδοενδοκρινολόγους και διαιτολόγους.

📉 Τι σημαίνει αποτυχία στη θεραπεία της παχυσαρκίας;

Αν η απώλεια βάρους είναι <5% μετά από 6–12 μήνες με φαρμακοθεραπεία ή διατροφή, τότε επαναξιολογείται η στρατηγική. Ίσως χρειαστεί αλλαγή αγωγής ή χειρουργική λύση.

📚 Βιβλιογραφία

World Health Organization (WHO). Obesity and overweight: Fact sheet. 2024.
Bray GA, Kim KK, Wilding JPH. Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obes Rev. 2017.
American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) and American College of Endocrinology (ACE). Obesity Clinical Practice Guidelines. Endocr Pract. 2020.
Garvey WT, Mechanick JI, et al. Pharmacological treatment of obesity: evidence and recommendations. J Clin Endocrinol Metab. 2016.
Wilding JPH, Batterham RL, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002.
Sjöström L. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial – a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med. 2013.
International Obesity Task Force (IOTF). Obesity in children and adolescents worldwide.
NICE Guidelines NG7. Weight management: lifestyle services for overweight or obese children and young people. 2015.
Jensen MD, et al. 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults. J Am Coll Cardiol. 2014.

Το ιατρείο μας από το 2004 παρέχει υψηλού επιπέδου υπηρεσίες διαθέτοντας άρτιο και σύγχρονο εξοπλισμό καθώς επίσης έμπειρο,υπεύθυνο και ανθρώπινο προσωπικό.Προτεραιότητα μας ο ΑΣΘΕΝΗΣ…