1

Τι είναι η Mayer κοπράνων

Η Mayer κοπράνων είναι εξέταση κοπράνων που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση απόκρυφου αίματος,
δηλαδή μικρής ποσότητας αίματος που δεν φαίνεται με γυμνό μάτι. Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό, αυτό σημαίνει ότι
εντοπίστηκε αίμα στο δείγμα, όχι όμως και η ακριβής αιτία του.

Η εξέταση αυτή ανήκει στις πιο παλαιές χημικές μεθόδους ελέγχου για occult blood και μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε
για διερεύνηση συμπτωμάτων είτε ως μέρος προληπτικού ελέγχου, ανάλογα με την ιατρική οδηγία. Στην πράξη, βοηθά να
εντοπιστεί πιθανή μικροαιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, από το στομάχι έως και το παχύ έντερο.

2

Τι δείχνει η εξέταση

Η Mayer δείχνει αν υπάρχει ή όχι αίμα στα κόπρανα σε ποσότητα που δεν είναι ορατή. Δεν αποκαλύπτει από μόνη της
πού ακριβώς αιμορραγεί το πεπτικό, ούτε ποια πάθηση ευθύνεται.

Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να συσχετίζεται με:

• αιμορροΐδες ή ραγάδα πρωκτού,
• γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκος,
• πολύποδες παχέος εντέρου,
• φλεγμονώδεις νόσους εντέρου,
• λήψη φαρμάκων που ευνοούν αιμορραγία,
• σπανιότερα, σοβαρότερες βλάβες του πεπτικού.

3

Πότε ζητείται

Η εξέταση ζητείται όταν υπάρχει υποψία ότι μπορεί να χάνεται αίμα από το πεπτικό, ακόμη κι αν δεν βλέπετε εμφανές αίμα.
Είναι χρήσιμη τόσο σε διερεύνηση συμπτωμάτων όσο και σε επιλεγμένο προληπτικό έλεγχο.

Σήμερα, σε αρκετές περιπτώσεις προτιμάται το FIT, επειδή είναι πιο ειδικό για ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη και
συνήθως απαιτεί λιγότερους περιορισμούς πριν από τη λήψη δείγματος. Παρ’ όλα αυτά, η Mayer εξακολουθεί να χρησιμοποιείται
σε αρκετά εργαστήρια και κλινικά σενάρια.

4

Προετοιμασία πριν την εξέταση

Η σωστή προετοιμασία είναι κρίσιμη, επειδή η Mayer μπορεί να επηρεαστεί από τροφές, συμπληρώματα και φάρμακα.
Για αυτόν τον λόγο, ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του εργαστηρίου ή του γιατρού σας.

Σε αρκετά πρωτόκολλα ζητείται να αποφευχθούν για λίγες ημέρες πριν την εξέταση το κόκκινο κρέας,
ορισμένες τροφές που μπορεί να επηρεάσουν τη χημική αντίδραση της δοκιμασίας, καθώς και οι
υψηλές δόσεις βιταμίνης C. Δεν διακόπτετε φάρμακα μόνοι σας· οποιαδήποτε αλλαγή γίνεται μόνο μετά από ιατρική οδηγία.

5

Πώς συλλέγω σωστά το δείγμα

Η σωστή συλλογή μειώνει τα λάθη και κάνει το αποτέλεσμα πιο αξιόπιστο. Το σημαντικότερο είναι να μη μολυνθεί το δείγμα
με ούρα, νερό λεκάνης ή εξωτερικό αίμα.

1. Προμηθευτείτε το ειδικό δοχείο ή το kit που σας δίνει το εργαστήριο.
2. Χρησιμοποιήστε καθαρό, στεγνό μέσο συλλογής και όχι νερό από τη λεκάνη.
3. Λάβετε μικρή ποσότητα από διαφορετικά σημεία του δείγματος, εφόσον αυτό ζητείται.
4. Κλείστε καλά το δοχείο και σημειώστε την ημερομηνία συλλογής.
5. Παραδώστε το δείγμα μέσα στο χρονικό διάστημα που σας έχουν υποδείξει.

6

Πόσα δείγματα χρειάζονται

Συνήθως ο αριθμός των δειγμάτων εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται και το πρωτόκολλο του εργαστηρίου. Σε αρκετές μορφές παραδοσιακού ελέγχου για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα μπορεί να ζητηθούν 2 ή 3 δείγματα από διαφορετικές κενώσεις, επειδή η μικροαιμορραγία από το πεπτικό δεν είναι πάντα συνεχής και μπορεί να είναι διαλείπουσα.

Αυτό σημαίνει ότι ένα μόνο αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει πως δεν ανιχνεύθηκε αίμα στο συγκεκριμένο δείγμα, χωρίς όμως να αποκλείει απόλυτα το ενδεχόμενο μικρής, μη συνεχούς απώλειας αίματος. Για αυτόν τον λόγο, όταν υπάρχουν επιμένοντα συμπτώματα, σιδηροπενική αναιμία ή αυξημένη κλινική υποψία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει επανάληψη σύμφωνα με το πρωτόκολλο ή να προτείνει άλλη εξέταση, όπως FIT ή ενδοσκοπικό έλεγχο.

7

Πώς γίνεται στο εργαστήριο

Από την πλευρά του ασθενούς, η εξέταση είναι απλή, ανώδυνη και μη επεμβατική. Στο εργαστήριο το δείγμα
επεξεργάζεται με τη μέθοδο που αντιστοιχεί στο συγκεκριμένο kit, ώστε να ελεγχθεί αν υπάρχει
απόκρυφο αίμα ή ένδειξη αίματος στα κόπρανα.

Το πιο σημαντικό για την αξιοπιστία του αποτελέσματος δεν είναι μόνο η εργαστηριακή διαδικασία, αλλά κυρίως η
σωστή προετοιμασία και η σωστή λήψη του δείγματος. Λάθη στη συλλογή, επιμόλυνση με ούρα ή νερό,
καθώς και μη τήρηση των οδηγιών πριν από την εξέταση μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα.

Ο χρόνος έκδοσης εξαρτάται από την οργάνωση του εργαστηρίου, τον αριθμό των δειγμάτων που έχουν ζητηθεί και το αν
πρέπει να ολοκληρωθεί πρώτα η παραλαβή όλων των samples της ίδιας εξέτασης. Για αυτό, είναι καλό να ακολουθείτε
ακριβώς τις οδηγίες που σας δίνονται για τη συλλογή, τη συντήρηση και την έγκαιρη παράδοση του δείγματος.

8

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η βασική απάντηση είναι απλή: το αποτέλεσμα είναι συνήθως αρνητικό ή θετικό. Η σωστή ιατρική ερμηνεία όμως
δεν βασίζεται μόνο σε αυτή τη λέξη, αλλά και στα συμπτώματα, την ηλικία, το ιστορικό, τα
φάρμακα και τις υπόλοιπες εξετάσεις.

Στην πράξη, ένα θετικό αποτέλεσμα είναι ένδειξη ότι πρέπει να βρεθεί η αιτία της αιμορραγίας και όχι τελική διάγνωση.
Ανάλογα με την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνεκτιμήσει εξετάσεις όπως γενική αίματος, φερριτίνη,
άλλες εξετάσεις κοπράνων ή να προτείνει γαστρεντερολογικό έλεγχο.

9

Πιθανά αίτια θετικού αποτελέσματος

Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι κάπου ανιχνεύθηκε αίμα, όχι όμως ότι η αιτία είναι ίδια σε όλους τους ασθενείς.
Οι πιθανότητες κυμαίνονται από απολύτως καλοήθεις μέχρι πιο σοβαρές καταστάσεις.

• αιμορροΐδες,
• ραγάδα δακτυλίου,
• γαστρίτιδα ή έλκος,
• πολύποδες,
• φλεγμονή εντέρου,
• αιμορραγία που σχετίζεται με φάρμακα,
• σπανιότερα νεοπλασματικές βλάβες.

10

Ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά

Η Mayer είναι χρήσιμη, αλλά έχει «παγίδες». Αυτός είναι ένας βασικός λόγος που σήμερα σε αρκετά σενάρια προτιμάται το FIT.

Για αυτόν τον λόγο, η κλινική εικόνα έχει μεγαλύτερη σημασία από ένα μεμονωμένο αποτέλεσμα.

11

Mayer vs FIT

Η βασική διαφορά είναι ότι η Mayer είναι πιο παλιά χημική μέθοδος, ενώ το FIT είναι ανοσοχημικό τεστ με μεγαλύτερη
ειδικότητα για ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η Mayer «δεν κάνει». Σημαίνει ότι πρέπει να ερμηνεύεται με μεγαλύτερη προσοχή και με σωστή προετοιμασία.

12

Τι κάνω αν βγει θετική

Αν η Mayer βγει θετική, το σωστό επόμενο βήμα είναι ιατρική αξιολόγηση, όχι πανικός. Ο γιατρός θα εκτιμήσει
αν η πιθανότερη εξήγηση είναι αθώα ή αν χρειάζεται γαστρεντερολογική διερεύνηση.

1. Ενημερώστε τον θεράποντα γιατρό σας.
2. Αναφέρετε φάρμακα, αιμορροΐδες, περίοδο, γαστρεντερικά συμπτώματα.
3. Αν υπάρχει ανάγκη, μπορεί να ζητηθούν γενική αίματος, φερριτίνη ή επανάληψη με FIT.
4. Σε αρκετές περιπτώσεις, το επόμενο βήμα είναι κολονοσκόπηση ή άλλη ενδοσκοπική διερεύνηση.

13

Ειδικές περιπτώσεις

Υπάρχουν καταστάσεις όπου η Mayer μπορεί να χρειάζεται προσεκτικότερη ερμηνεία ή διαφορετικό timing.

• Αιμορροΐδες: μπορούν να δώσουν θετικό αποτέλεσμα χωρίς να υπάρχει βαθύτερη βλάβη.
• Έμμηνος ρύση: μπορεί να μολύνει το δείγμα και να αλλοιώσει το αποτέλεσμα.
• Εγκυμοσύνη: η εξέταση είναι ασφαλής, αλλά η ερμηνεία θέλει κλινικό πλαίσιο.
• Σιδηροπενική αναιμία: ένα θετικό αποτέλεσμα αποκτά μεγαλύτερο διαγνωστικό βάρος.
• ΜΣΑΦ ή αντιπηκτικά: μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα μικροαιμορραγίας.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο πιο ασφαλής δρόμος είναι να γνωρίζει ο γιατρός και το εργαστήριο το πλήρες ιστορικό σας.

14

Πότε να επικοινωνήσω με γιατρό

Αν η εξέταση είναι θετική ή αν έχετε συμπτώματα, δεν πρέπει να μένετε μόνο στο αποτέλεσμα του εργαστηρίου.

Σε επείγουσες καταστάσεις, όπως μεγάλη ποσότητα αίματος, μαύρα κόπρανα, ζάλη ή έντονη αδυναμία, χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

15

Συχνές ερωτήσεις

16

Τι να θυμάστε

17

Κλείστε Ραντεβού & Βιβλιογραφία

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας. Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.